Παρεμπόδιση του δακρυϊκού σωλήνα στα βρέφη: συμπτώματα και θεραπεία

Τα δάκρυα δεν είναι μόνο μια εκδήλωση βίαιων συναισθημάτων. Το δακρυϊκό υγρό σχηματίζει ένα φιλμ στην επιφάνεια του βολβού, προστατεύοντάς το από το στέγνωμα. Το δάκρυ περιέχει αντισώματα και ειδικές ουσίες με αντιμικροβιακή δράση, γεγονός που βοηθά στην προστασία των ματιών από τη μόλυνση.

Το δακρυϊκό υγρό παράγεται στον δακρυϊκό αδένα, το οποίο βρίσκεται κάτω από το άνω βλεφάρων και στους επιπρόσθετους αδένες του επιπεφυκότα. Στην εσωτερική άκρη του ματιού, συσσωρεύεται ένα δάκρυ και μέσα από τα δακρυϊκά κανάλια, που βρίσκονται στα βλέφαρα, ρέει μέσα στον δακρυϊκό σάκο και στη συνέχεια μέσα στη ρινική κοιλότητα κατά μήκος του ρινοακρυσταλικού σωλήνα. Όταν αναβοσβήνει η ταινία δακρύων στην επιφάνεια του ματιού ενημερώνεται. Προκειμένου να βοηθήσει ένα μικρό παιδί που δεν μπορεί να πει ακόμα για τις δυσάρεστες αισθήσεις του, είναι σημαντικό για έναν ενήλικα να μάθει να βλέπει τα συμπτώματα της απόφραξης του δακρυϊκού σωλήνα και να κάνει τη θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ειδικό.

Πριν από τη γέννηση, οι δακρυϊκοί δίαυλοι του εμβρύου έχουν μια λεπτή μεμβράνη εμβρυϊκού ιστού που προστατεύει τα μάτια από το να εισχωρήσουν στο αμνιακό υγρό. Κατά τη γέννηση, όταν το παιδί παίρνει την πρώτη ανάσα, αυτή η ταινία είναι σκισμένη και τα μάτια της αρχίζουν να δουλεύουν κανονικά. Αν η ήδη περιττή προστασία δεν εξαφανιστεί, η εκροή των δακρύων σπάσει, το δάκρυ στάζει, η λοίμωξη ενώνεται και εμφανίζεται η δακρυοκυστίτιδα - πυώδης φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου.

Μερικές φορές αυτή η κατάσταση θεωρείται ως επιπεφυκίτιδα, οι γονείς χρησιμοποιούν αντιβακτηριακές οφθαλμικές σταγόνες, πλένουν τα μάτια του παιδιού με αντισηπτικά, αφέψημα του χαμομηλιού. Για κάποιο χρονικό διάστημα, η θεραπεία βοηθάει, αλλά σύντομα το πρόβλημα συνεχίζεται, γιατί η αιτία της νόσου δεν εξαλείφεται.

Συμπτώματα απόφραξης του δακρυϊκού σωλήνα στα βρέφη

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 5% των μωρών πάσχουν από παρεμπόδιση των δακρυϊκών αγωγών, αλλά σε διαφορετικό βαθμό, πολλοί γονείς αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα. Παρουσιάζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • η εμφάνιση μιας πυώδους έκκρισης από το μάτι ενός νεογέννητου στη δεύτερη εβδομάδα της ζωής του.
  • ερυθρότητα του επιπεφυκότα και του δέρματος στην εσωτερική γωνία του οφθαλμού.
  • οδυνηρή διόγκωση, οίδημα βλεφάρων.
  • δακρύρροια.
  • η απόρριψη του πύου από το δακρυϊκό σημείο όταν πιέζεται στην περιοχή του δακρυϊκού σάκου.
  • κροκέτες κολλημένες μαζί μετά τον ύπνο?
  • προσωρινή επίδραση από τη χρήση αντιβιοτικών και αντισηπτικών.

Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι μονομερής και διμερής, αλλά συχνότερα συμβαίνει από τη μία πλευρά.

Πώς μπορώ να διευκρινίσω τη διάγνωση

Για να διαπιστώσετε εάν οι διαδρομές δακρύων είναι αποδεκτές ή όχι, χρησιμοποιείται δοκιμή Δύσης ή κολάρο. Η δοκιμή διεξάγεται από γιατρό και συνίσταται στο γεγονός ότι και στα δύο μάτια ενός μωρού θάβεται μία σταγόνα 3% ενός κολλάγκολ, ενός ακίνδυνου χρωματιστικού παράγοντα. Στην μύτη του μωρού εισάγεται ένα φυτίλι από βαμβάκι.

Αν μετά από 10-15 λεπτά εμφανιστεί η χρωστική ουσία στο φυτίλι, αυτό σημαίνει ότι τα δακρυϊκά κανάλια είναι αποδεκτά (το δείγμα είναι θετικό). Εάν το φυτίλι παραμένει καθαρό, αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχει εκροή υγρού μέσα στη ρινική κοιλότητα, και η βατότητα των δακρυϊκών αγωγών είναι εξασθενημένη (το δείγμα είναι αρνητικό).

Το δείγμα μπορεί να θεωρηθεί θετικό και εάν ο επιπεφυκότος φωτίζεται μετά από τρία λεπτά.

Η δοκιμασία Δύση δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί το επίπεδο της βλάβης και ο χαρακτήρας της, επομένως, διορίζεται επιπρόσθετα μια εξέταση ωτορινολαρυγγολόγου (ειδικό για ENT). Θα βοηθήσει να διαπιστωθεί εάν η δυσκολία στην εκροή δακρυϊκού υγρού προκαλείται από ρινική καταρροή, οίδημα βλεννογόνου και άλλα ρινοφαρυγγικά προβλήματα.

Θεραπεία

Σε ορισμένα παιδιά, μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας ζωής, τα υπολείμματα του εμβρυϊκού ιστού στα δακρυϊκά κανάλια εξαφανίζονται μόνα τους και το πρόβλημα επιλύεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο φελλός διατηρείται και είναι απαραίτητος χωρίς τη βοήθεια παιδιατρικού οφθαλμιάτρου.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν για να αποφύγετε μια σοβαρή επιπλοκή της δακρυοκυστίτιδας στα νεογέννητα - το δακρυϊκό σαγιονάρυμο. Η επιπλοκή συνοδεύεται από πυρετό, το παιδί γίνεται ανήσυχο, κλάμα, το οποίο επιδεινώνει περαιτέρω το πρόβλημα. Η έλλειψη θεραπείας για τη δακρυοκυστίτιδα μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό συριγγίων του δακρυϊκού σάκου.

Πρώτα απ 'όλα, το παιδί λαμβάνει ένα μασάζ του δακρυϊκού καναλιού, το οποίο οι γονείς θα πρέπει να εκτελούν τακτικά στο σπίτι. Με τη βοήθεια των κινήσεων του μασάζ στον ρινικό αγωγό, προκαλείται αυξημένη πίεση, η οποία βοηθά στη διάσπαση της εμβρυϊκής μεμβράνης και στην αποκατάσταση της βακτηριότητας των δακρυϊκών αγωγών.

Κανόνες μασάζ

  • Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας, τα νύχια, τη σύντομη περικοπή.
  • Ένα βαμβακερό επίχρισμα βυθισμένο σε διάλυμα φουρασιλίνης (1: 5000) ή σε ζωμό χαμομηλιού απομακρύνεται από το πύον, τρίβοντας την σχισμή των ματιών από το ναό στη μύτη, δηλαδή από το εξωτερικό άκρο του ματιού στο εσωτερικό. Τα ταμπόν γάζας δεν χρησιμοποιούνται επειδή αφήνουν τα ράμφη.
  • Το ίδιο το μασάζ αποτελείται από 5-10 τραγικές κινήσεις, οι οποίες εκτελούνται από το δείκτη. Περνώντας ένα μικρό χτύπημα στην εσωτερική γωνία του ματιού, είναι απαραίτητο να βρεθεί το υψηλότερο σημείο όσο το δυνατόν από τη μύτη. Κάνοντας κλικ σε αυτό το σημείο, πρέπει να κρατήσετε το δάχτυλό σας από πάνω προς τα κάτω προς το στόμιο του μωρού. Οι κινήσεις επαναλαμβάνονται 5-10 φορές χωρίς διακοπή.
  • Όταν πιέζετε το δακρυϊκό σάκο, μπορεί να απελευθερωθεί πύον. Αφαιρείται με πλύσιμο και το μασάζ συνεχίζεται.
  • Στο τέλος της χειραγώγησης, στα μάτια του μωρού ενσταλάσσονται οφθαλμικές σταγόνες.

Η διαδικασία μασάζ πρέπει να εκτελείται 4-7 φορές την ημέρα για τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Κατά κανόνα, μέχρι την ηλικία των 3-4 μηνών, το πρόβλημα ενός παιδιού έχει επιλυθεί.

Εκτός από το μασάζ, συνιστάται πλύση ματιών και ενστάλαξη αντιφλεγμονωδών σταγόνων. Ως οφθαλμικές σταγόνες χρησιμοποιήθηκαν συχνότερα 0.25% Levomycetinum, Vitabact.

Εάν το μασάζ δεν βοηθά

Μέχρι την ηλικία των έξι μηνών, είναι σημαντικό για το παιδί να αποκαταστήσει τη βατότητα των δακρυϊκών αγωγών, διαφορετικά η λεπτή μεμβράνη γίνεται πυκνότερη και γίνεται πολύ πιο δύσκολο να ξεπεραστεί το φράγμα.

Εάν το μασάζ δεν έδωσε το αποτέλεσμα, τότε το μωρό χρειάζεται χειρουργική βοήθεια - ανίχνευση (bougienage) του δακρυϊκού σωλήνα. Η επέμβαση διεξάγεται με τοπική αναισθησία και συνίσταται στο γεγονός ότι ο γιατρός εισάγει τον καθετήρα στο δακρυϊκό-ρινικό κανάλι και διασπάται μέσω της εμβρυϊκής μεμβράνης.

Μετά τη διαδικασία, συνταγογραφούνται μια σειρά μασάζ και ειδικές οφθαλμικές σταγόνες για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων (σε περίπτωση εμφάνισης, αυτές οι συμφύσεις θα οδηγήσουν σε υποτροπή της νόσου).

Αν μετά από ενάμιση έως δύο μήνες τα μάτια συνεχίσουν να καταιονίζονται, τότε η λειτουργία επαναλαμβάνεται.

Εάν η ανίχνευση είναι αναποτελεσματική, είναι απαραίτητη η επιπρόσθετη εξέταση του βρέφους για να αποκλειστούν οι ανωμαλίες στην ανάπτυξη του δακρυϊκού-ρινικού σωλήνα, η καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος και η άλλη παθολογία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το παιδί μπορεί να χρειαστεί δακρυοκυστεορρινόστομυση - μια σύνθετη χειρουργική επέμβαση, η οποία εκτελείται όταν το μωρό είναι ηλικίας πέντε ή έξι ετών.

Περίληψη για τους γονείς

Η συνεχής διάνοιξη και ιδιαίτερα η απόρριψη πύου από τα μάτια ενός νεογέννητου μωρού σας πρέπει να σας προειδοποιήσει. Αν και η απόφραξη του δακρυϊκού καναλιού σε ένα μωρό μπορεί να εξαλειφθεί αυθόρμητα, είναι αδύνατο να ελπίζουμε μόνο γι 'αυτό. Είναι απαραίτητο να δείξει το παιδί στον οφθαλμίατρο, ώστε να μπορεί, αν είναι απαραίτητο, να ορίσει έγκαιρα τη θεραπεία.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Όταν το μωρό έχει συμπτώματα απόφραξης του δακρυϊκού σωλήνα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν οφθαλμίατρο. Συνήθως τέτοιες εκδηλώσεις παρατηρούνται από παιδίατρο κατά τη διάρκεια τακτικών ελέγχων. Εάν είναι απαραίτητο, το παιδί συμβουλεύεται έναν ειδικό της ΟΝΓ.

Ο Δρ Komarovsky για το μασάζ του δακρυϊκού καναλιού στα νεογέννητα

Η παρεμπόδιση του ρινοκολπικού σωλήνα είναι ένα πρόβλημα που επηρεάζει περίπου το 5% των νεογνών. Αυτή η συγγενής παθολογία μπορεί να ξεφύγει από μόνη της, ακόμα και πριν πάει σε γιατρό. Τέτοιες περιπτώσεις δεν αντικατοπτρίζονται σε αυτές τις ιατρικές στατιστικές. Σχετικά με αυτά δεν ξέρω. Κάθε εικοστό μωρό που λαμβάνει μια τέτοια διάγνωση είναι περιπτώσεις όπου το ίδιο το μπλοκάρισμα δεν έχει περάσει. Ένας από τους τρόπους αντιμετώπισης του προβλήματος είναι ένα ειδικό μασάζ του δακρυϊκού σωλήνα. Σχετικά με το πώς να το κάνουμε και τι πρέπει να ληφθεί υπόψη, λέει ο διάσημος παιδίατρος Yevgeny Komarovsky.

Σχετικά με το πρόβλημα

Με την κανονική δομή του ματιού, το βολβό βολής όταν αναβοσβήνει διαβρέχεται με δάκρυ. Αυτό εμποδίζει τα όργανα όρασης να στεγνώσουν και παρέχουν οπτική λειτουργία. Το δάκρυ, που είναι τόσο απαραίτητο σε αυτή τη διαδικασία, παράγεται στον δακρυϊκό αδένα, συσσωρεύεται στον δακρυϊκό σάκο, ο οποίος πέφτει μέσα από τα κανάλια. Άλλες οδοί (ρινοκολπίτιδα) υπάρχουν έτσι ώστε το δακρυϊκό υγρό να μπορεί να ρέει μέσα από τη ρινική κοιλότητα. Ένα καλό παράδειγμα είναι ο ψύλλος ενώ κλαίει.

Όταν η απόφραξη της εκροής του δακρυϊκού ή του δακρυϊκού σωλήνα είναι δύσκολη. Ως αποτέλεσμα, το παιδί εμφανίζει συχνά σημάδια επιπεφυκίτιδας. Οι γονείς που αγνοούν τις αληθινές αιτίες της ασθένειας θεραπεύουν το παιδί με αντισηπτικά, πλένουν τα μάτια τους με την παρασκευή τσαγιού κ.ο.κ. Παρέχει ανακούφιση - αληθινή, προσωρινή. Στη συνέχεια, η φλεγμονή των ματιών επιστρέφει.

Η δακρυοκυστίτιδα (αυτή είναι η επιστημονική ονομασία του προβλήματος) μπορεί να είναι μονομερής ή διμερής. Δεν είναι κληρονομική και είναι εντελώς ανεξάρτητη από το φύλο του παιδιού. Σε αμφότερα τα αγόρια και τα κορίτσια, η απόφραξη του δακρυϊκού κανάλιρου συμβαίνει με την ίδια συχνότητα.

Εάν το πρόβλημα δεν λυθεί, τότε το παιδί απειλείται με πυώδη επιπεφυκίτιδα (αρκετά πραγματική), καθώς και μείωση ή ακόμα και μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης, το φλέγμα του δακρυϊκού σάκου.

Θεραπεία

Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται στα παιδιά στην πρώτη θέση. Μια από τις πιο επιτυχημένες μεθόδους είναι το μασάζ στην προβολή του δακρυϊκού σωλήνα. Για επεξεργασία χρήση αντισηπτικών. Εάν η θεραπεία δεν βοηθά μέχρι κάποια ηλικία (στην οφθαλμική πρακτική, συνήθως 7-8 μήνες), οι γιατροί των ματιών συνιστούν χειρουργική επέμβαση στους γονείς για να απομακρύνουν την υπερβολική μεμβράνη που παρεμβαίνει στο φυσιολογικό δακρύρροια. Μπορεί να δοθεί μια διαδικασία ανίχνευσης, στην οποία αποκαθίσταται η βατότητα του κλειστού δακρυϊκού σωλήνα.

Ο Yevgeny Komarovsky είναι σίγουρος ότι σε 99% των περιπτώσεων το πρόβλημα μπορεί να λυθεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, το κύριο πράγμα είναι να μην είναι τεμπέλης και να μάθουμε πώς να εκτελούμε σωστά το μασάζ που απαιτείται για αυτή την πάθηση.

Πώς γίνεται αυτό;

Μασάζ ματιών με απόφραξη του δακρυϊκού ή ρινοκολπικού καναλιού Ο Yevgeny Komarovsky θεωρεί τη μόνη ήπια και αποτελεσματική θεραπεία για μωρά ηλικίας έως ενός έτους. Συνήθως, λέει ο γιατρός, αυτό αρκεί.

Πριν από την έναρξη της χειραγώγησης, η μητέρα πρέπει να αφαιρέσει προσεκτικά όλες τις εκδηλώσεις του μανικιούρ από τα χέρια της. Τα νύχια πρέπει να κοπούν για να μην τραυματιστούν τα μάτια του μωρού. Είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ μόνο με καθαρά χέρια, είναι απαραίτητο να τα πλένετε με ζεστό νερό με σαπούνι μωρών και, στη συνέχεια, είναι επιθυμητό να αντιμετωπιστεί με ένα παγκόσμιο αντισηπτικό - για παράδειγμα, το "Miramistin".

Πρώτα πρέπει να απελευθερώσετε τα μάτια των ψίχουλων από τις συσσωρευμένες στάσιμες εκκρίσεις και το πύστο, αν υπάρχει. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε τα βαμβακερά μαξιλάρια ή τα ταμπόν. Κάθε μάτι έχει δικό του ταμπόν ή δίσκο, η επεξεργασία με ένα δίσκο και των δύο ματιών απαγορεύεται αυστηρά.

Η λύση θεραπείας πρέπει να είναι αντισηπτική. Αυτές οι ιδιότητες έχουν ένα αφέψημα του χαμομηλιού φαρμακευτικής, το διάλυμα φουρασιλίνας (ασθενές, σε συγκέντρωση όχι περισσότερο από 1: 5000). Οι προσεκτικές κινήσεις του υγρού στυλεού πρέπει να είναι ξεκάθαρες από την εκκένωση του ματιού (προς τη μύτη, από την εξωτερική άκρη στην εσωτερική).

Μόλις το μάτι είναι καθαρό, μπορείτε να προχωρήσετε απαλά σε χειρισμούς μασάζ. Για το σκοπό αυτό, ο Komarovsky συμβουλεύει με το δάκτυλό του να σκίζει ένα σωληνάριο που βρίσκεται στην εσωτερική γωνία του ματιού, στη διασταύρωση με τη γέφυρα της μύτης. Αυτή είναι η τσάντα. Το δάκτυλο πρέπει να μετατοπίζεται ελαφρά πάνω από αυτό το σημείο και να κάνει 8-10 κινήσεις προς τα κάτω, προς τη μύτη, κατά μήκος της ανατομικής οδού του ίδιου του δακρυϊκού σωλήνα. Μεταξύ των κινήσεων δεν πρέπει να κάνουν παύσεις, ας ακολουθήσουν το ένα μετά το άλλο.

Ο Κομαρόφσκι συμβουλεύει τον ίδιο τον δακρυϊκό θύλακα να πιέζει ελαφρά με δόνηση και μόνο τότε να χαμηλώσει το δάκτυλο.

Μια άλλη απόχρωση: όλες οι κινήσεις πρέπει να κατευθύνονται αυστηρά από την πάνω προς τα κάτω και την τελευταία (δέκατη) - στην αντίθετη κατεύθυνση.

Στις πρώτες κινήσεις, το πύλο που έχει συσσωρευτεί στο δακρυϊκό σωλήνα μπορεί να βγει. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να σταματήσετε και να αφαιρέσετε το πύον όπως περιγράφεται παραπάνω χρησιμοποιώντας ένα αντισηπτικό. Στη συνέχεια, μπορείτε να συνεχίσετε τη διαδικασία μασάζ.

Συνήθως, οι γιατροί προτείνουν μετά από ένα μασάζ να ρίξουν τις σταγόνες του παιδιού. Εάν υπάρχει πυώδης εκκένωση - αντιβακτηριακή, η οποία θα διορίσει έναν γιατρό.

Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί 5-7 φορές την ημέρα. Στο οξεικό στάδιο της νόσου, η πορεία του μασάζ διαρκεί τουλάχιστον 14 ημέρες. Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης φλεγμονής των ματιών, μασάζ μπορεί να γίνει μια μόνιμη διαδικασία και να το κάνει στο παιδί καθημερινά (1-2 φορές).

Θα μάθετε πώς να μασάζετε το δακρυϊκό σωλήνα στα νεογνά στο παρακάτω βίντεο.

Συμβουλές του Δρ Komarovsky

Μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Η επιλογή των σταγόνων ή των αλοιφών στα μάτια με αντιβιοτικά είναι η δραστηριότητα του γιατρού. Συνιστάται να προ-δοκιμάσετε βακτηριακά σπορά για να επιλέξετε ένα φάρμακο που δρα εναντίον συγκεκριμένων βακτηρίων που προκαλούν φλεγμονή στο παιδί σας. Η συχνότητα της ενστάλαξης καθορίζεται επίσης από το γιατρό. Μην στάζετε τα ναρκωτικά μετά από κάθε μασάζ, επειδή οι διαδικασίες ανά ημέρα μπορεί να είναι έως και 8.

Εάν η τεχνική μασάζ παραμένει ασαφής ή αμφιβολία, η μητέρα μπορεί πάντα να έρθει σε επαφή με την οφθαλμίατρο στην κλινική, η οποία θα της δείξει πώς θα πραγματοποιήσει τη διαδικασία.

Κλείσιμο του δακρυϊκού σωλήνα στα νεογέννητα

Ένας άντρας δεν φωνάζει μόνο από μια υπερπροσφορά αισθήσεων. Τα δάκρυα χρειάζονται επίσης για να προστατεύσουν τα μάτια - δεν επιτρέπουν στο βολβό να στεγνώσει, αλλά και να λειτουργήσει ως αντιμικροβιακή ασπίδα. Παράγονται με αδένες πίσω από το άνω βλέφαρο και στο περίβλημα του σάκου του επιπεφυκότα. Το υγρό συσσωρεύεται στην εσωτερική άκρη του ματιού, εισέρχεται στο δακρυϊκό σάκο και στη συνέχεια στη μύτη. Όταν ένα άτομο αναβοσβήνει, το βλέφαρο εκτελεί τον ίδιο ρόλο με τους "υαλοκαθαριστήρες" στο ποτήρι ενός αυτοκινήτου: απελευθερώνεται ένα νέο κομμάτι ρευστού και το μάτι καθαρίζεται.

Κλείσιμο του δακρυϊκού σωλήνα στα νεογέννητα

Τι είναι η δακρυοκυστίτιδα και γιατί συμβαίνει;

Όταν ένα έμβρυο τερματίζει το σχηματισμό του στη μήτρα, τα δακρυϊκά του κανάλια παραμένουν «σφραγισμένα», έτσι ώστε να προστατεύονται τα μάτια από την εισχώρηση των εμβρυϊκών υδάτων στα οποία το έμβρυο επιπλέει. Κατά τη γέννηση, αυτή η "πλήρωση" καταστρέφεται και αρχίζουν να ρέουν δάκρυα, όπως όλοι οι απλοί άνθρωποι. Αλλά συχνά αυτό δεν συμβαίνει, το κανάλι παραμένει "σφραγισμένο" και στη συνέχεια συμβαίνει dacryocystitis - απόφραξη του δακρυϊκού σωλήνα. Συνήθως μπορείτε να το αντιμετωπίσετε με συντηρητικές μεθόδους, αναθέτοντας ένα μασάζ και ειδικές σταγόνες. Μερικές φορές ακόμη και αυτό δεν βοηθά και κάποιος πρέπει να καταφύγει στη χρήση ενός καθετήρα.

Δακρυοκυστίτιδα σε ένα παιδί

Nasolacrimal αγωγός νεογνών

Σε ένα νεογέννητο άτομο, το nasolacrimal κανάλι είναι πολύ κοντό και καταλαμβάνει λίγο περισσότερο από το μισό εκατοστό, ενάντια στο ενάμισι ενήλικα. Η υποανάπτυξη του καναλιού, το μικρό μήκος του δημιουργούν όλες τις συνθήκες για τη διείσδυση βακτηρίων.

Η δομή της δακρυϊκής συσκευής

Ακούγοντας το δακρυϊκό κανάλι

Συμπτώματα

Σύμφωνα με τα στοιχεία, τουλάχιστον το 5% των γεννηθέντων μωρών πάσχουν από δακρυοκυστίτιδα. Πολύ συχνά, είναι λάθος για την επιπεφυκίτιδα, καθώς τα συμπτώματα είναι από πολλές απόψεις ακριβώς τα ίδια - σχεδόν δεν σηκώνουν τα βλέφαρα, δυσφορία στο βλέφαρο, ερυθρότητα, οίδημα, πυώδη απόρριψη. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν κάποιες συγκεκριμένες διαφορές που καθιστούν δυνατή την διαπίστωση ότι αυτό είναι ακριβώς η παρεμπόδιση των δακρυϊκών αγωγών, αλλά η τελευταία λέξη παραμένει για το γιατρό.

Συνήθως η δακρυοκυστίτιδα συνοδεύεται από ορισμένα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • πυώδης εκκένωση από τα μάτια μετά την πρώτη εβδομάδα ζωής του νεογέννητου.
  • φλεγμονή του επιπεφυκότος, ερυθρότητα των βλεφάρων, ειδικά στην εσωτερική γωνία.
  • πρήξιμο βλεφάρων.
  • ρεύματα δάκρυα, ακόμη και αν το μωρό δεν είναι αναστατωμένο?

Από πού προέρχονται τα δάκρυα

  • πονέσω από τον δακρυϊκό σάκο με έντονη επαφή.
  • δυσκολία στο άνοιγμα των ματιών μετά τον ύπνο, κολλήσει τις βλεφαρίδες.

Δακρυοκυστίτιδα - φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου

Ένα από τα χαρακτηριστικά σημεία είναι η εμφανής επίδραση των φαρμάκων που χορηγούνται κατά τη διάρκεια της επιπεφυκίτιδας. Συνήθως, είναι οι γονείς του που τον υποπτεύουν, παρατηρώντας ενοχλητικά σημεία σε ένα μωρό και ξεκινώντας αντιβιοτικά ή ασηπτικές λύσεις για ενστάλαξη. Για ένα μικρό χρονικό διάστημα, η κατάσταση του μωρού φαίνεται να μετριάζεται, τότε όλα τα σημάδια της ασθένειας επιστρέφουν ξανά. Ξεπλύνετε με φουρασιλίνωμα, τεχνητά δάκρυα, λοσιόν - όλα αυτά έχουν μόνο προσωρινό αποτέλεσμα.

Δακρυοκυστίτιδα και επιπεφυκίτιδα

Συνήθως, η παθολογία αναπτύσσεται μόνο στο ένα μάτι, αλλά μερικές φορές είναι διμερής.

Κάνοντας μια διάγνωση

Η διάγνωση γίνεται από οφθαλμίατρο και ορχηνολαρυγγολόγο με βάση τη Δυτική εξέταση και μια εξωτερική εξέταση. Η δοκιμή συνίσταται στην ενστάλαξη ενός διαλύματος κολλαγόλης τριών τοις εκατό στα μάτια του ασθενούς, που στη συνέχεια πέφτει σε ένα φυτίλι από βαμβάκι. εισάγεται στη μύτη του ατόμου. Στη συνέχεια, δείτε την αντίδραση. Εάν το κανάλι δεν είναι βουλωμένο, μετά από περίπου ένα τέταρτο της ώρας οι βαμβακερές ίνες θα λεκιάσουν. Αυτό σημαίνει ότι το κολάρο εύκολα διείσδυσε στη μύτη κατά μήκος της οζωτοκρυσταλλικής διαδρομής και δεν αντιμετώπισε κανένα εμπόδιο (ένα θετικό αποτέλεσμα). Αλλά εάν το χρώμα του βαμβακιού δεν έχει αλλάξει, αυτό σημαίνει ότι ένας φελλός δεν επιτρέπει στη σύνθεση χρωματισμού να ρέει στη μύτη.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της νόσου

Η δοκιμασία της West επιβεβαιώνει με ακρίβεια εάν ο ρινοκολικός πόρος είναι ελεύθερος ή όχι, αλλά δεν μπορεί να δώσει μια ιδέα για το βαθμό του φραγμού και τη φύση των εμποδίων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δοκιμή της Vesta από μόνη της δεν αρκεί · απαιτείται διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ο ειδικός θα βοηθήσει να καθοριστεί εάν αυτή η απόφραξη σχετίζεται με διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης ή άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Μπορεί να περάσει η δακρυοκυστίτιδα από μόνη της;

Ακόμη και αν, κατά τη γέννηση, το ρινικό κανάλι εμποδίζεται από υπολείμματα εμβρυϊκού ιστού, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η «πλήρωση» η ίδια καταστρέφεται μέχρι το τέλος του πρώτου μισού του μήνα της ζωής. Αλλά συχνά αυτό δεν συμβαίνει και το κανάλι παραμένει φραγμένο. Σε αυτή την περίπτωση, το πρόβλημα θα λύσει τον οφθαλμίατρο των παιδιών. Για αυτό το ειδικό μασάζ πραγματοποιείται, αλλά συχνά είναι απαραίτητο να καταφύγετε στη χρήση του μπουζίκι. Μπορούν να εφαρμοστούν λαϊκές θεραπείες, αλλά δεν θα δώσουν διαρκή αποτελέσματα. Μπορείτε να πλύνετε τα μάτια ενός παιδιού με αφέψημα χαμομηλιού, για παράδειγμα, περιμένοντας μια επίσκεψη στο γιατρό για να μειώσει τον πόνο και την ταλαιπωρία στα βλέφαρα, αλλά να μην αντικαταστήσει τις συνιστώμενες διαδικασίες.

Μάτια νεογέννητο

Σφίξτε με μια επίσκεψη στην κλινική δεν αξίζει τον κόπο, αντίθετα, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού το συντομότερο δυνατό. Από μόνο του, το πρόβλημα δεν είναι θανατηφόρο, αλλά η φλεγμονή δεν στέκεται ακίνητη και μπορεί να οδηγήσει σε μια μάλλον τρομερή επιπλοκή - φλέγκμον. Την ίδια στιγμή η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, το μωρό ανησυχεί και φωνάζει. Υπάρχει επίσης κίνδυνος για συρίγγιο.

Η πρώτη συνεδρία μασάζ, που εξηγεί και δείχνει όλη τη διαδικασία, ο γιατρός εκτελεί ανεξάρτητα, στο μέλλον, αυτή η ευθύνη τίθεται στους γονείς. Κατά τη διάρκεια του μασάζ, η πίεση στα σωληνάρια αυξάνεται και τα "γεμίσματα" στα κανάλια εκρήγνυνται και αποκαθίσταται η βατότητα.

Μέθοδοι θεραπείας με δακρυοκυστίτιδα

Μασάζ

Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, τα χέρια πρέπει να απολυμαίνονται καλά. Τα νύχια θα πρέπει να είναι τακτοποιημένα και να είναι κομμένα και να αλέθονται, χωρίς γδαρσίματα.

Μασάζ του δακρυϊκού σωλήνα

Πριν από το μασάζ, τα μάτια καθαρίζονται από πύον με βαμβακερό μαξιλάρι εμποτισμένο με διάλυμα φουρασιλίνης ή αφέψημα χαμομηλιού. Γιατί ο δίσκος αυτός εκτελείται στο χείλος του ματιού από το ναό μέχρι την εσωτερική άκρη του ματιού. Το ύφασμα για το σκοπό αυτό δεν είναι κατάλληλο, επειδή είναι πιο χονδροειδές και αφήνει τα έλατα στο μάτι.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο θεραπευτής μασάζ σπρώχνει τραχιά μεταφραστικά κινήματα στο προεξέχον δέρμα κοντά στον δακρυϊκό σάκο στην εσωτερική γωνία του ματιού. Πρώτα πρέπει να κάνετε κλικ στην κορυφή του μαστού και κατόπιν πιέζοντας να τραβήξετε μια συνεχή γραμμή από αυτό το σημείο στη μύτη του μωρού. Όταν αγγιχτεί σε μια τσάντα, το πύον μπορεί να διαπεράσει. Δεν χρειάζεται να φοβάστε αυτό, η εκκένωση μπορεί να σκουπιστεί με βαμβακερό δίσκο, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τερματιστεί η διαδικασία. Στο τέλος, ενσταλάχθηκαν σταγόνες.

Για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, χρειάζονται τουλάχιστον πέντε έως επτά συνεδρίες μασάζ ματιών καθημερινά για τουλάχιστον μισό μήνα. Εάν τηρούνται όλες οι συστάσεις, στον τρίτο ή τέταρτο μήνα ζωής, το παιδί ξεχνάει την απόφραξη του δακρυϊκού πόρου. Για να πλύνετε τα μάτια χρησιμοποιώντας μια εικοσιπέντε τοις εκατό διάλυμα Levomycetin ή Vitabact.

Πίνακας Επισκόπηση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη δακρυοκυστίτιδα.

Παρεμπόδιση των δακρυϊκών αγωγών στα βρέφη

Ξέρατε ότι τα νεογέννητα κλαίνε χωρίς δάκρυα; Αυτό συμβαίνει επειδή το αμνιακό υγρό αναλαμβάνει τη λειτουργία των δακρύων κατά την προγεννητική παραμονή και ο ίδιος ο ρινοκολικός σωλήνας βρίσκεται ακόμα στο στάδιο της ωρίμανσης.

Ωστόσο, μετά από μερικές εβδομάδες μετά τη γέννηση, ανοίγει ο αγωγός δακρύων. Και τι γίνεται αν καθοριστεί η παρεμπόδιση του δακρυϊκού καναλιού στα νεογνά και ποιοι κίνδυνοι συνδέονται με αυτό; Ας μάθουμε.

Τι είναι η δακρυοκυστίτιδα

Η δακρυοκυστίτιδα είναι μια κατάσταση στην οποία η εκροή των δακρύων δεν μπορεί να συμβεί φυσικά για διάφορους λόγους, λόγω της οποίας το μάτι γίνεται φλεγμονώδες. Η κύρια αιτία αυτής της φλεγμονής είναι η απόφραξη του δακρυϊκού σωλήνα. Θα καταλάβουμε γιατί συμβαίνει αυτό αν λάβουμε υπόψη την ανατομία του ματιού.

Ο δακρυϊκός αδένας σε μερίδες παράγει δάκρυα, τα οποία, πλένοντας το μάτι, ρέουν στην εσωτερική γωνία όπου βρίσκονται τα άνω και κάτω δακρυγόνα σημεία. Περνώντας μέσα από αυτά, το δάκρυ πέφτει στο δακρυϊκό αγωγό, και έπειτα στον δακρυϊκό σάκο. Περαιτέρω, το ταξίδι συνεχίζεται κατά μήκος του αγωγού δακρύων απευθείας στη ρινική κοιλότητα.

Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, ο ρινοκολικός σωλήνας εμποδίζεται από ένα ζελατινώδες βύσμα ή ένα φιλμ που εμποδίζει το αμνιακό υγρό να εισέλθει στην αναπνευστική οδό, καθώς και την οπτική συσκευή. Με την πρώτη κραυγή του μωρού, η ταινία που έχει εκπληρώσει το ρόλο της είναι σπασμένη, παρέχοντας έτσι την ευκαιρία να λειτουργήσει το οπτικό σύστημα όπως αναμενόταν.

Αλλά μερικές φορές το χάσμα δεν συμβαίνει. Τα προκύπτοντα δάκρυα πρέπει να βρουν λύσεις ή να βρίσκονται σε κατάσταση στασιμότητας. Η απόφραξη του δακρυϊκού αγωγού οδηγεί στη συσσώρευση υγρού στον σάκο, είναι φραγμένη, διογκώνεται, φλεγμονώδης και γίνεται γόνιμο έδαφος για λοιμώξεις, αγάπη θερμότητας και υγρασίας.

Ένα παρόμοιο πρόβλημα εμφανίζεται στο 2-4% των μωρών. Για να βοηθήσουμε αποτελεσματικά και το συντομότερο δυνατόν τα ψίχουλα να την ξεφορτωθούν, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται αυτή η κατάσταση, καθώς και ποιες είναι οι βασικές αρχές της θεραπείας της.

Αιτίες παρεμπόδισης

  • Συγγενή παρεμπόδιση. Πολύ πυκνή ταινία βλεννογόνου επικαλύπτει το σύστημα αποστράγγισης. Μπορεί να αυτο-απορροφάται κατά τους πρώτους μήνες της ζωής. Αν αυτό δεν συμβεί, καταφύγετε σε μπουκέτο.
  • Λοίμωξη προσχώρησης. Κάθε στάσιμο υγρό σε ένα ζεστό μέρος είναι ένα έδαφος αναπαραγωγής για βακτήρια. Έτσι αναπτύσσεται η φλεγμονή του ρινοακρυσταλλικού σωλήνα (δακρυοκυστίτιδα).
  • Ο παθολογικός σχηματισμός και η ανάπτυξη του ρινικού οστού ασκεί πίεση στον δακρυϊκό πόρο και μπορεί να τον εμποδίσει.
  • Όγκοι της μύτης, το πρόσωπο? την παρουσία κύστεων ή πέτρες στον αγωγό.

Συμπτώματα

Μέχρι το μωρό να έχει δάκρυα, η παθολογική κατάσταση είναι ασυμπτωματική. Με την πάροδο του χρόνου, η παθολογία γίνεται αισθητή σημεία, πολύ παρόμοια με επιπεφυκίτιδα. Παρατηρούνται, κατά κανόνα, μόνο με ένα μάτι:

  • δακρύρροια. το μάτι παραμένει πολύ υγρό σχεδόν όλη την ώρα.
  • στην εσωτερική γωνία του οφθαλμού σχηματίζεται κίτρινο-καφέ εκροή, κόβουν τις βλεφαρίδες το πρωί?
  • τα βλέφαρα διογκώνονται, κοκκινίζουν.
  • σε δύσκολες καταστάσεις, το πύο απελευθερώνεται από τα μάτια, υπάρχει πόνος όταν πιέζεται κατά μήκος της μύτης?
  • σταγόνες με ένα αντιβιοτικό βοηθούν μόνο προσωρινά, μετά το τέλος της θεραπείας, τα συμπτώματα επανεμφανίζονται.

Αν βρείτε παρόμοια σημεία σε ένα νεογέννητο μωρό, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Οι τελευταίες τακτικές διάγνωσης και θεραπείας επιλέγονται από αυτόν.

Διαγνωστικά

Υπάρχουν διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε με βεβαιότητα αν υπάρχει απόφραξη των δακρυγόνων αγωγών.

  1. Δοκίμα Vesta. Και στα δύο μάτια ενσταλάχθηκε μια σταγόνα της χρωστικής ουσίας - ένα ακίνδυνο διάλυμα φλουορεσκεΐνης ή κολλαγόλης. Ένα χαλαρό βαμβακερό μάκτρο εισάγεται στη μύτη και ο χρόνος σημειώνεται. Από το μάτι, η χρωστική ουσία συνήθως εξαφανίζεται σε 3-5 λεπτά. 5 λεπτά μετά την έναρξη της διαδικασίας, το ταμπόν αφαιρείται κάθε λεπτό από τη μύτη με ένα ζευγάρι λαβίδων για να καταλάβει πόσο σύντομα θα λεκιάσει. Αν είναι θετικό, το ταμπόν χρωματίζεται σε 7 λεπτά. Αν έχουν περάσει περισσότερα από 10 λεπτά, η δοκιμή θεωρείται αρνητική.
  2. Δοκιμάστε με φθορίζουσα βαφή. Το διάλυμα με τη βαφή ενστάλαξε στα μάτια 1 σταγόνα. Μετά από 15 λεπτά, ο οφθαλμίατρος κοιτάζει τον επιπεφυκότα μέσα από ένα ειδικό μπλε φως. Κανονικά, δεν υπάρχει σχεδόν καθόλου χρώμα. Εάν υπάρχουν πολλά από αυτά, το σύστημα αποστράγγισης του ματιού λειτουργεί ελάχιστα.
  3. Dacryscintigraphy. Ένας παράγοντας αντίθεσης ενσταλάσσεται στο μάτι και στη συνέχεια γίνεται μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή ακτίνες Χ. Η εικόνα δείχνει την απουσία ή την παρουσία μπλοκαρίσματος του δακρυϊκού καναλιού.
  4. Δοκιμή για τον εντοπισμό της καλλιέργειας μικροοργανισμών και της αντοχής τους (ή της ευαισθησίας) στα αντιβιοτικά. Εάν η απόρριψη είναι πυώδης, η σπορά γίνεται για να προσδιοριστεί ο τύπος των βακτηριδίων. Όταν τα δείγματα αναπτύσσονται στο μέσο καλλιέργειας, δοκιμάζουν την ευαισθησία των βακτηρίων σε διαφορετικά αντιμικροβιακά. Σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε τη μόλυνση όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά.
  5. Ήχος. Το μεταλλικό σύρμα διεξάγεται μέσω του αγωγού και έτσι προσδιορίζεται η θέση του μπλοκαρίσματος, αμέσως πραγματοποιώντας θεραπευτικά μέτρα. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία της παθολογίας και τη σοβαρότητά της. Για νεογέννητα, η θεραπεία αρχίζει με ένα μασάζ. Εάν είναι απαραίτητο, ενσταλάσσονται αντιβακτηριακές οφθαλμικές σταγόνες.

Μασάζ

Το μασάζ του δακρυϊκού σωλήνα στα νεογέννητα συνταγογραφείται από γιατρό. Εξηγεί και δείχνει σαφώς πώς να το κάνει. Ως εκ τούτου, παρέχονται πληροφορίες για την τεχνική και τις μεθόδους μασάζ για ενημερωτικούς σκοπούς.

Πριν από το μασάζ, τα χέρια πλένονται καλά, τα νύχια κοπούν. Μετά από αυτό, η πλύση ματιών γίνεται. Αφέψημα χαμομηλιού ή διάλυμα φουρασιλίνης (1: 5000) χρησιμοποιείται. Βαμβακερό επίχρισμα υγρανθέν στο επιλεγμένο υγρό και καθαρίστε τα βλεφαρίδες, το κενό των ματιών, μετακινώντας από το ναό προς τη μύτη, από το εξωτερικό άκρο προς το εσωτερικό, αφαιρώντας τα υπολείμματα του πύου. Μόνο μετά από αυτό προχωρήσετε στο μασάζ του δακρυϊκού καναλιού στα νεογνά:

  1. Βάζουμε το δείκτη (αυτό είναι σημαντικό!) Στην εσωτερική γωνία του ματιού του μωρού, έτσι ώστε το μαξιλάρι του να κοιτάζει τη γέφυρα της μύτης.
  2. Προωθήστε απαλά αυτό το σημείο. Η πίεση πρέπει να είναι απαλή (να θυμάστε: το μωρό έχει ευπαθές χόνδρο στους κόλπους), αλλά επαρκεί για να βοηθήσει στη διάσπαση της ταινίας.
  3. Χωρίς να σταματήσουμε να πιέζουμε, μετακινούμε ένα δάχτυλο προς τα κάτω κατά μήκος μιας μύτης. Η κίνηση είναι σαν μια ώθηση: απότομη και σίγουρη. Αφού φτάσετε στο κάτω μέρος, μειώστε την πίεση και επιστρέψτε στην αρχική θέση στην εσωτερική γωνία.
  4. Οι συνεχείς κινήσεις σε σχήμα πίεσης στην ποσότητα θα πρέπει να είναι από 5 έως 10. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το πύον ή τα δάκρυα μπορούν να απελευθερωθούν από το προστατευτικό κάλυμμα, το οποίο αποτελεί καλό σημάδι. Το απελευθερωμένο πύλο αφαιρείται με πλύσιμο και τελειώνει το μασάζ.
  5. Το τελευταίο στάδιο είναι η ενστάλαξη σε καθαρές, αναπτυγμένες οφθαλμικές σταγόνες.

Προσοχή! Μην χρησιμοποιείτε για τη θεραπεία των σταγονιδίων που μπορούν να κρυσταλλωθούν. Αυτό επιπλέον εμποδίζει το υγρό δακρύων να απομακρυνθεί κανονικά. Για παράδειγμα, ένα διάλυμα 20% σουλφαυλίου νατρίου κρυσταλλώνεται (στους ανθρώπους - λευκωματίνη).

Το παιδί μπορεί να αντισταθεί και να κλαίει κατά τη διάρκεια του μασάζ. Ανεξάρτητα από το πόσο σκληρή ακούγεται, το κλάμα σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ χρήσιμο, επειδή το ψίχουλο τεντώνει και κατά τη διάρκεια του στρες είναι πολύ πιο εύκολο να σπάσει ο φελλός.

Ήχος

Εάν ένα μασάζ με δόνηση δακτύλου για δύο εβδομάδες δεν έδωσε το αναμενόμενο αποτέλεσμα, έχει συνταγογραφηθεί μια διαδικασία που ονομάζεται ανίχνευση ή μπουκέτο. Αν και χαρακτηρίζεται ως χειρουργική επέμβαση, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε πάρα πολύ. Είναι απλό, λαμβάνει χώρα στις περισσότερες περιπτώσεις με τοπική αναισθησία και δεν διαρκεί περισσότερο από 10 λεπτά. Τι είναι αυτή;

Όλοι οι χειρισμοί γίνονται στο γραφείο ενός οφθαλμιάτρου με τα κατάλληλα προσόντα και εμπειρία. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, συμβουλεύονται επίσης έναν ειδικό της ENT για να αποκλείσει τις ρινικές παθολογίες, όπως η συγγενής καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος. Το αίμα του παιδιού ελέγχεται για την πήξη.

Τοπικές αναισθητικές σταγόνες είναι θαμμένες στα μάτια των παιδιών, συνήθως 0,5% Alcain. Ανακουφίζει αξιόπιστα σχεδόν αμέσως και ενεργεί για 15 λεπτά. Ο χρόνος είναι αρκετός για όλους τους χειρισμούς. Πρώτον, χρησιμοποιώντας ανιχνευτές Zichel, οι δακρυϊκοί αγωγοί είναι διασταλμένοι. Στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε τον καθετήρα Bowman (όπως ένα λεπτό μεταλλικό σύρμα). Βγάζουν την ταινία και καθαρίζουν το κανάλι. Το πλύσιμο γίνεται με φυσιολογικό ορό και απολυμαντικά. Με τη βοήθεια της δοκιμής, η Vesta καθορίζει εάν το κανάλι έχει ανοίξει καλά.

Για να αποφύγετε την εκ νέου στένωση (αυτό μπορεί να είναι), ορίστε ένα εβδομαδιαίο προληπτικό μασάζ των δακρυγόνων αγωγών και των αντιβακτηριδιακών σταγόνων.

Οι γονείς σημειώνουν. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας το μωρό μπορεί να κλαίει. Μην νομίζετε ότι δεν κλαίει από σοβαρό αφόρητο πόνο. Δεν είναι ωραίο για κανέναν όταν «τικνεύει» στα μάτια του, ακόμα και στο έντονο φως των χειρουργικών λαμπτήρων. Φυσικά, το καθένα έχει διαφορετικό κατώτατο όριο ευαισθησίας και μπορεί να υπάρχουν πανομοιότυπες αντιδράσεις, αλλά είναι ανεκτές. Μόλις τελειώσουν οι βασικοί χειρισμοί, το παιδί θα ηρεμήσει.

Εάν διαγνωστεί η απόφραξη του δακρυϊκού αγωγού και οι γιατροί συστήνουν έντονα ότι κάνετε μια διαστολή, μην καθυστερείτε την απόφαση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η πιο αποτελεσματική λειτουργία σε παιδιά ηλικίας κάτω των τριών μηνών, επειδή με την πάροδο του χρόνου, η ταινία σύνδεσης γίνεται χονδροειδής. Έως 6 μήνες είναι πολύ πιο δύσκολο να το τρυπήσετε.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι πρόληψης. Η παθολογία είναι συνήθως εγγενής, έτσι είτε υπάρχει είτε δεν υπάρχει. Συνιστάται η έγκαιρη θεραπεία της ιγμορίτιδας και της επιπεφυκίτιδας, η παρακολούθηση της προσωπικής υγιεινής, η απομάκρυνση των ματιών με βρώμικα χέρια. Σε περίπτωση οφθαλμικών παθήσεων, αποφύγετε την έκθεση στον αέρα, το κρύο ή το άμεσο ηλιακό φως.

3 μέθοδοι θεραπείας της δακρυοκυστίτιδας στα νεογνά και χαρακτηριστικά της νόσου

Η δακρυοκυστίτιδα στα νεογνά είναι 6-7% όλων των περιπτώσεων οφθαλμικών παθήσεων. Η παραβίαση της εκροής των δακρύων προκαλεί στασιμότητα και φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου (δακρυοκυστίτιδα), και στη συνέχεια επιπεφυκίτιδα, λόγω της οποίας οι γονείς δεν παρατηρούν την αληθινή αιτία της νόσου. Ταυτόχρονα για μήνες που αγωνίζονται με κλινικές συνέπειες.

Τα μόνιμα δάκρυα είναι κοινά για ένα νεογέννητο μωρό. Αλλά αν ξεκινήσατε να παρατηρήσετε ξεθώριασμα από το ένα ή και τα δύο μάτια, όταν έπεφτε το ματάκι μετά τον ύπνο, ενωμένα σημάδια φλεγμονής ή έκκρισης πύου και η θεραπεία που επιλέγετε δεν λειτουργεί, είναι ίσως καιρός να επανεξετάσουμε τη διάγνωση.

Τι είναι η δακρυοκυστίτιδα

Η απόφραξη του δακρυϊκού σωλήνα παρατηρείται σε όλα τα νεογνά. Αυτό είναι ένα ανατομικό χαρακτηριστικό της ανάπτυξης του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του αναπνευστικού συστήματος στη μήτρα, ο δακρυϊκός σωλήνας κλείνει με ένα λεπτό επιθηλιακό διάφραγμα (φιλμ) που προστατεύει το αναπνευστικό σύστημα του βρέφους από την είσοδο αμνιακού υγρού.

Όταν γεννήθηκε το μωρό, έβγαλε μια αναπνοή στους πνεύμονες και φώναξε για πρώτη φορά, υπό πίεση, η ταινία είναι σκισμένη, απελευθερώνοντας τη βατότητα των αγωγών δακρύων.

Ένα δακτύλιο παράγεται στον αδένα, το οποίο βρίσκεται κάτω από το άνω βλεφάρων. Πλένει όλο το βολβό και συσσωρεύεται στις γωνίες των ματιών κοντά στη μύτη. Βρίσκονται σημεία σχισίματος - αυτές είναι δύο οπές, πίσω από τις οποίες βρίσκονται τα κανάλια δακρύων, το άνω (απορροφά το 20%) και το χαμηλότερο (80%). Μέσω αυτών των σωληναρίων τα δάκρυα ρέουν στον δακρυϊκό σάκο και στη συνέχεια στη ρινική κοιλότητα.

Ένα μπλοκάρισμα, απόφραξη, στένωση, βλεννογόνο ή απλά ένα στενό δακρυϊκό κανάλι σε ένα παιδί, που οδηγεί σε στασιμότητα ενός δακρύου και αργότερα φλεγμονώδη, ονομάζεται δακρυοκυστίτιδα.

Υπάρχει συγγενής (πρωτογενής) δακρυοκυστίτιδα στα νεογνά, η οποία εμφανίζεται αμέσως μετά τη γέννηση, και τελικά περνάει σε παιδιά έως και ένα έτος. Και υπάρχει μια δευτερεύουσα (αποκτηθείσα) δακρυοκυστίτιδα, δεν εμφανίζεται αμέσως, δεν περνά μετά από ένα χρόνο ή και περισσότερο, είναι συνέπεια της απόφραξης των σωληναρίων μετά τη γέννηση.

Τα δάκρυα είναι υπεύθυνα για την ενυδάτωση των ματιών, τη διατροφή του κερατοειδούς, περιέχουν διαλυμένα ανοσοσυμπλέγματα για την καταπολέμηση των βακτηρίων που εισέρχονται στο μάτι από τον αέρα. Μαζί με το λιπιδικό στρώμα, ένα δάκρυ σχηματίζει μια μεμβράνη ματιών, η οποία, εκτός από την προστασία από την ξήρανση, μειώνει την τριβή μεταξύ του βλεφάρου και του βολβού. Επομένως, οποιαδήποτε στένωση ή στένωση του δακρυϊκού σωλήνα διαταράσσει τη διαδικασία του φυσικού σχηματισμού δακρύων, της φυσικής κυκλοφορίας, η οποία οδηγεί σε επιπλοκές.

Συνέπειες της δακρυοκυστίτιδας στα παιδιά:

  • πυώδης, μολυσματική επιπεφυκίτιδα.
  • σύνδρομο ξηρών οφθαλμών.
  • μειωμένη οπτική οξύτητα ·
  • φλέγμα του δακρυϊκού σάκου.
  • βλεφαρίτιδα.
  • την εμφάνιση συριγγίων του δακρυϊκού σάκου.
  • ανάπτυξη και γενίκευση της λοίμωξης.

Αιτίες

Η παρεμπόδιση του δακρυϊκού σωλήνα σε νεογέννητο ή βρέφος οφείλεται στην απουσία κενών στην προστατευτική μεμβράνη, η οποία μας δόθηκε κατά τη γέννηση. Ή η παρουσία συγχορηγούμενων συμφύσεων ή βλεννογόνων βυσμάτων, από τα οποία το νεογέννητο δεν μπορούσε να ξεφορτωθεί με τη βοήθεια της πρώτης κραυγής.

Αιτίες της δακρυοκυστίτιδας στα νεογνά:

  • ανατομική υποανάπτυξη του συστήματος των δακρύων.
  • υπερβολική αιμορραγία ή στένωση των σωληναρίων.
  • ανωμαλία της θέσης του δακρυϊκού σάκου.
  • καμπυλότητα των οστών του κρανίου του προσώπου.
  • πολύποδες, εκβλάσεις, όγκοι που εμποδίζουν φυσικά την εκροή.

Η δακρυοκυστίτιδα στα μεγαλύτερα παιδιά συμβαίνει ως αποτέλεσμα τραύματος, σωματικής βλάβης, φλεγμονής ή ως επιπλοκή μιας πιο σοβαρής ασθένειας.

Συμπτώματα της νόσου

Η απόφραξη του δακρυϊκού σωλήνα στα παιδιά συχνά συγχέεται με τη συνηθισμένη επιπεφυκίτιδα και το πρόβλημα αντιμετωπίζεται για εβδομάδες. Για να διακρίνετε την επιπεφυκίτιδα από τη δακρυοκυστίτιδα, πρέπει να ρίξετε μια πιο προσεκτική ματιά στο νεογέννητο μωρό.

Συμπτώματα της δακρυοκυστίτιδας στα νεογνά:

  1. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι από καιρό σε καιρό το νεογέννητο κυλά ένα δάκρυ από το ένα ή και τα δύο μάτια χωρίς εμφανή λόγο όταν το μωρό χαμογελάει. Αυτό υποδηλώνει ότι τα δάκρυα απλά δεν έχουν πουθενά να πάει, και η περίσσεια ρέει κάτω από τα μάγουλα.
  2. Στη συνέχεια έρχεται στάση. Βρώμικα δάκρυα που πλένουν το βολβό, συσσωρεύονται στην τσάντα, σχηματίζοντας ένα "βάλτο". Σε αυτό το στάδιο, η φλεγμονώδης διαδικασία ενώνει, βλέπουμε ερυθρότητα, πρήξιμο, πρήξιμο, όλα τα σημάδια της επιπεφυκίτιδας.
  3. Στο επόμενο στάδιο, η δακρυοκυστίτιδα στο νεογέννητο αρχίζει να ξινίζει τα μάτια, πρώτα μόνο μετά τον ύπνο, στη συνέχεια συνεχώς.
  4. Περαιτέρω, εμφανίζεται πυώδης εκκένωση από τα μάτια και όταν εφαρμόζεται πίεση στο πρήξιμο στην προεξοχή του δακρυϊκού σάκου, το πύον εξέρχεται από αυτό.
  5. Με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία επιδεινώνεται και η αντιβακτηριακή θεραπεία δίνει μόνο προσωρινά αποτελέσματα.

Διαγνωστικά

Η αποκρυοκυστίτιδα των νεογνών μπορεί να διαγνωστεί με ακρίβεια μόνο από έναν οφθαλμίατρο. Στο πρώτο στάδιο, εάν υποψιάζεστε ότι ο δακρυϊκός πόρος του παιδιού είναι αποκλεισμένος, μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο στην υποδοχή ή σε μια νοσηλευτή που επισκέπτεστε και στη συνέχεια να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο.

Στη ρεσεψιόν, ο γιατρός θα εξετάσει το νεογέννητο, θα καθορίσει τις απαραίτητες διαδικασίες, εξετάσεις, εξετάσεις. Με τη βοήθεια της χρωστικής ουσίας (διάλυμα κολλαγόνου ή φλουορεσκεΐνης) και της δοκιμής West, ελέγχεται η παρουσία ενός εμποδίου. Όταν πέσει αυτή η σταγόνα με μια βαφή στο μάτι και σημειώστε την ώρα της εμφάνισής τους, καθώς και το ποσό σε ένα βαμβακερό μάκτρο στη μύτη.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε συμμαχικούς ειδικούς, μια εξέταση από έναν ωτορινολαρυγγολόγο σχετικά με τη δομή των ρινικών κόλπων ή του διαφράγματος. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία των οστών του κρανίου του προσώπου, εργαστηριακές εξετάσεις.

Όταν συνδέετε τη φλεγμονή, πάρτε μια βακτηριολογική δοκιμασία απόρριψης από το μάτι για τη χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά.

Πώς να θεραπεύσετε τη δακρυοκυστίτιδα στα παιδιά

Η νεογνική δακρυοκυστίτιδα περιλαμβάνει τρεις επιλογές θεραπείας:

  • Συντηρητικές μέθοδοι.
  • αναμενόμενη τακτική.
  • χειρουργική επέμβαση.

Ποια μέθοδος θεραπείας σας ταιριάζει, ο γιατρός θα καθορίσει κατά την εξέταση ενός νεογέννητου. Μην κάνετε αυτοθεραπεία ή μη συμβατικές μεθόδους λαϊκής τέχνης. Ένα νεογέννητο δεν είναι πεδίο πειραματισμού.

Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας της δακρυοκυστίτιδας περιλαμβάνουν φάρμακα και μασάζ. Συνδυάζοντας αυτές τις δύο μεθόδους, μπορείτε να επιταχύνετε σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης και να ανακουφίσετε την κατάσταση του νεογέννητου μωρού.

Χρησιμοποιήστε φάρμακα μόνο στη δόση των παιδιών και ακολουθήστε αυστηρά τους κανόνες και τις τεχνικές του μασάζ.

Φάρμακα

Η παρεμπόδιση του ρινοκολπικού σωλήνα στα μωρά αντιμετωπίζεται κυρίως με σταγόνες και αλοιφές. Η επιλογή του αντιβακτηριακού παράγοντα πρέπει να βασίζεται στη σπορά και τη σπαρμένη μικροχλωρίδα. Οι σταγόνες θάβονται κατά τη διάρκεια της ημέρας και μετά το μασάζ και οι αλοιφές τοποθετούνται στο κάτω βλεφάρων τη νύχτα. Δοσολογία και οδός χορήγησης που ορίζονται από γιατρό.

Dacryocystitis σταγόνες και αλοιφή για τη θεραπεία νεογνών:

  1. "Albucidus".
  2. "Vigamoks".
  3. Τα βρέφη συχνά συνταγογραφούνται ως "Tobreks".
  4. "Levomycetin".
  5. Αλοιφή γενταμυκίνης.
  6. Αλοιφή δεξαμεθαζόνης.
  7. "Οφτάβικ."
  8. Φουρακιλίνη ή διάλυμα χλωρεξιδίνης για πλύσιμο, τρίψιμο των ματιών.

Οι σταγόνες πριν τη χρήση πρέπει να θερμαίνονται στη θερμοκρασία του σώματος στην παλάμη ή σε λουτρό νερού. Δεδομένου ότι είναι απαραίτητο να αποθηκεύσετε τα ανοιγμένα παρασκευάσματα στο ψυγείο, θα είναι πολύ δυσάρεστο για το μωρό να ενσταλάξει κρύο φάρμακο στο μάτι.

Παρακολουθήστε ένα ενδιαφέρον βίντεο με τη συμβουλή ενός παιδίατρο για τη θεραπεία της νόσου:

Μασάζ

Πώς να σπάσετε το δακρυϊκό σωλήνα χωρίς λειτουργία; Η κύρια μέθοδος θεραπείας της δακρυοκυστίτιδας στα νεογέννητα είναι ένα ειδικό μασάζ. Οι κινήσεις μοιάζουν με πίεση από τη γωνία του ματιού μέχρι το άκρο της μύτης κατά μήκος του ρινικού διαφράγματος. Αυτό πιέζει φυσικά όλα τα μπλοκαρίσματα και βοηθά τα σωληνάρια να σπάσουν ελεύθερα.

Τεχνική μασάζ για νεογνά με δακρυοκυστίτιδα:

  1. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πλύνετε τα χέρια σας, να αφαιρέσετε όλο το κόσμημα, να κόψετε τα νύχια σας έτσι ώστε να μην τραυματίσετε το νεογέννητο και να μην μεταφέρετε τη λοίμωξη.
  2. Εάν υπάρχουν πυρετώδεις εκκενώσεις, πρέπει πρώτα να αφαιρέσετε τα πυώδη περιεχόμενα από κάτω προς τα πάνω. Σκουπίστε το μάτι με βαμβακερό μαξιλάρι ή γάζα εμποτισμένο σε αντισηπτικό διάλυμα.
  3. Στη συνέχεια σταγόνα αντιβιοτικά στις σταγόνες και τώρα, πιέζοντας τις σταγόνες μέσα από τα σωληνάρια στον δακρυϊκό σάκο και από την κορυφή προς τα κάτω. Οι σταγόνες πρέπει να στάζουν αρκετές φορές.
  4. Επαναλάβετε αυτές τις κινήσεις δέκα φορές, δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Τη νύχτα, βάλτε την κάτω αλοιφή βλεφάρων.

Τι λέει ο πιο διάσημος παιδίατρος της χώρας Ο Δρ. Komarovsky λέει για το μασάζ κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του δακρυϊκού σωλήνα στα παιδιά μπορεί να βρεθεί εδώ:

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο ριζική μέθοδος για τη δακρυοκυστίτιδα σε μικρά παιδιά και χρησιμοποιείται μόνο εάν οι προηγούμενες μέθοδοι δεν λειτουργούσαν. Στη συνέχεια αποκαταστάθηκε χειρουργικά η βατότητα. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε νοσοκομείο, υπό τοπική ή γενική αναισθησία.

Εάν, μετά από συντηρητική θεραπεία της δακρυοκυστίτιδας, ο δακρυϊκός σωλήνας ενός νεογέννητου δεν έχει ανοίξει, χρησιμοποιήστε:

  • Τεχνητή παρακέντηση του δακρυϊκού σωλήνα στα νεογέννητα.
  • Πλαστικό κανάλι με ανωμαλίες της δομής.
  • Μπουκέτο, που ακούγεται από το κανάλι των δακρύων.

Το πιο δημοφιλές είναι η ηχητική. Ταυτόχρονα, εισάγεται ένας μικρός μικροσκοπικός καθετήρας στο άνοιγμα του δακρυϊκού σωλήνα, ο οποίος διασπάται μέσω των φελών, σπάει τις μεμβράνες, τις συγκολλήσεις και επίσης διευρύνει τη διαπερατότητα των δακρυγόνων. Η διαδικασία διαρκεί λίγα λεπτά, ανώδυνη, αλλά δυσάρεστη για ένα νεογέννητο μωρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ήχος επαναλαμβάνεται μετά από μερικούς μήνες.

Αποθηκεύστε ένα άρθρο σχετικά με τη δακρυοκυστίτιδα των παιδιών σε σελιδοδείκτες, μοιραστείτε το με φίλους στα κοινωνικά δίκτυα. Αυτές οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες σε όσους έχουν ήδη μωρό ή σε εκείνους που μόλις προετοιμάζονται να γίνουν γονείς.

Κλείσιμο του δακρυϊκού σωλήνα στα νεογέννητα

Ο κύριος λόγος που προκαλεί την απόφραξη του δακρυϊκού σωλήνα στα νεογέννητα είναι συγγενείς διαταραχές της δομής των οργάνων όρασης, στις οποίες το οφθαλμικό κανάλι δεν ανοίγει έγκαιρα. Ως αποτέλεσμα, το μωρό έχει στάσιμα δάκρυα, μπορεί να συνοδεύεται από βακτηριακή λοίμωξη, συνοδευόμενη από παθολογικά συμπτώματα. Εάν υπάρχει χρόνος για τον προσδιορισμό της διάγνωσης, η θεραπεία είναι συντηρητική. Όταν η απόφραξη δεν έχει επιλυθεί με φαρμακευτική αγωγή και ο σωλήνας έχει παραμείνει κλειστός, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της στένωσης του ρινοκολικού καναλιού.

Αιτίες ρίζας

Ενώ το μωρό βρίσκεται στη μήτρα, ο δακρυϊκός σωλήνας κλείνει με ένα συγκεκριμένο φιλμ που προστατεύει τα όργανα όρασης από το υγρό που περιβάλλει το έμβρυο. Αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού στον ρινικό αγωγό, οι σωληνίσκοι ανοίγουν και η μεμβράνη που βρίσκεται μέσα σε αυτές βγαίνει έξω. Αλλά σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι αγωγοί παραμένουν κλειστοί ή εμφανίζεται μερική απόφραξη τους. Στη συνέχεια γίνεται η διάγνωση της απόφραξης του δακρυϊκού σωλήνα, η οποία πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό.

Σε ένα μεγαλύτερο βρέφος, μπορεί να εμφανιστεί στένωση του ρινοκολπικού σωλήνα με διαταραχές όπως:

  • λοίμωξη των οργάνων της όρασης?
  • τραύματα στη μύτη και στα μάτια.
  • μη φυσιολογικός σχηματισμός ρινικού οστού.
  • νεοπλάσματα στη μύτη.

Κατανοήστε ότι τα μωρά έχουν αποκλείσει τους δακρυγόνους αγωγούς από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα. Ένα παιδί σε αυτή την ηλικία δεν μπορεί να εξηγήσει τι τον ενοχλεί. Εάν το μάτι άρχισε να φαίνεται διαφορετικά, όπως πάντα, και εμφανίζονται τα συνοδευτικά σημάδια, δεν πρέπει να κάνετε το ξέπλυμα από μόνη της και προσπαθήστε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας το πρόβλημα. Συχνά, βελτιώσεις έρχονται, αλλά είναι βραχύβια. Τα συμπτώματα επανέρχονται και, αν δεν ανοίξετε τον αγωγό, εμφανίζονται επιπλοκές που είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτούν. Μερικές φορές η δομή του οπτικού συστήματος μπορεί να διαταραχθεί λόγω εμβρυϊκών ανωμαλιών. Στη συνέχεια, οι δακρυϊκοί δίαυλοι του μωρού θα στερούνται τελείως. Αυτή η διαταραχή ονομάζεται αθησία. Είναι σημαντικό να το διακρίνουμε από τη στένωση, επειδή η θεραπεία εδώ είναι διαφορετική.

Τι συμπτώματα σας ενοχλεί;

Εάν το κανάλι δακρύων είναι φραγμένο σε ένα παιδί, τα συμπτώματα μπορεί να μην ενοχλήσουν κατά την πρώτη. Αλλά μετά από λίγο καιρό, η ασθένεια αρχίζει να αισθάνεται αισθητή. Συχνά, η φλεγμονή εντοπίζεται στο ένα μάτι, αλλά μερικές φορές η νόσος επηρεάζει και τα δύο όργανα. Τα βρέφη και τα μεγαλύτερα παιδιά γίνονται ιδιότροπα, ενοχλημένα, συμπεριφέρονται παράξενα. Επίσης παρουσιάζονται συμπτώματα όπως:

  • Αυξημένο σκίσιμο. Τα μάτια είναι πότισμα συνεχώς, το ψίχουλο φαίνεται κουρασμένος, δάκρυα.
  • Πυρηνική απόρριψη. Η δέσμευση του δακρυϊκού πόρου συνοδεύεται σχεδόν πάντα από την προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης. Ως αποτέλεσμα, το μάτι είναι συνεχώς ταλαιπωρημένο, το πύο συσσωρεύεται στο διάστημα μεταξύ των πηνίων, γι 'αυτό το πρωί τα παιδιά ανοίγουν τα μάτια τους με δυσκολία.
  • Φλεγμονή, πρήξιμο και ερυθρότητα του βλεφάρου και του βολβού. Όταν το nasolacrimal αγωγός είναι φραγμένο, το υγρό δεν κυκλοφορεί κανονικά, αλλά στασιμότητα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μόλυνση. Όταν πιέζετε την περιοχή με φλεγμονή, το παιδί αρρωσταίνει.
  • Μη αποτελεσματικότητα της συμπτωματικής θεραπείας. Οι αντιβακτηριακές σταγόνες βοηθούν για μικρό χρονικό διάστημα, καθώς εξαλείφουν μόνο τα συμπτώματα, αλλά δεν διαπερνούν το αποκλεισμένο κανάλι. Εάν δεν άνοιξε ποτέ, τα παθολογικά σημάδια επιστρέφουν γρήγορα.

Συχνά, σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η στένωση του δακρυϊκού σωλήνα περνά χωρίς ειδική θεραπεία. Αλλά εάν από αυτήν την ηλικία οι αγωγοί δεν έχουν ανοιχτεί ούτε μπλοκαριστεί ακόμη περισσότερο, πραγματοποιείται ένας χειρουργικός καθαρισμός των τρόπων, με τη βοήθεια του οποίου θα είναι δυνατή η απαλλαγή από την παθολογία.

Πιθανές επιπλοκές

Εάν ο δακρυϊκός πόρος στα νεογνά δεν είναι ανοικτός ή πολύ στενός, λόγω της συσσώρευσης παθολογικού υγρού, εμφανίζεται υπερβολική διάχυση του δακρυϊκού σάκου, ο οποίος γίνεται αισθητός κατά τη διάρκεια της οπτικής εξέτασης. Σύντομα γίνεται μια βακτηριακή λοίμωξη, ως αποτέλεσμα της οποίας προχωράει η χρόνια πυώδης επιπεφυκίτιδα στο παιδί. Εάν δεν καθαρίσετε το φραγμένο σάκκο δακρύων και δεν θεραπεύσετε την ασθένεια, αυξάνεται ο κίνδυνος σχηματισμού φλεγκμών, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει απόστημα εγκεφάλου και σηψαιμία.

Διαγνωστικά

Εάν ένα παιδικό ρινικό κανάλι μπλοκαριστεί σε ένα παιδί, χαρακτηριστικά σημεία που δεν μπορούν να αγνοηθούν θα αρχίσουν να τον ενοχλούν. Σε αυτή την περίπτωση, η αυτοθεραπεία αντενδείκνυται, καθώς οι κλειστοί αγωγοί φλεγμονώνονται και ο κίνδυνος ανάπτυξης απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών αυξάνεται, οπότε απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό. Για τη θεραπεία της νόσου θα είναι παιδιατρική οφθαλμίατρος, είναι σε αυτόν που γράφτηκε κατά το πρώτο ραντεβού. Ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση, ψηλάφηση, θα ρωτήσει για τα ενοχλητικά συμπτώματα, θα συγκεντρώσει όλα τα δεδομένα. Για να συνταγογραφήσετε ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα, ο γιατρός θα σας παραπέμψει σε μια σειρά πρόσθετων διαγνωστικών διαδικασιών όπως:

  • δοκιμή Vesta;
  • δοκιμή με φθορίζουσα χρωστική ·
  • dacryoscintigraphy;
  • βλεννώδης βαλκωση.
  • αποχέτευσης, μέσω της οποίας καθαρίζεται και διαγνωρίζεται ταυτόχρονα ο ρινοκολικός σωλήνας.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να θεραπεύσει;

Φάρμακα

Η παρεμπόδιση του ρινοκολικού σωλήνα συνοδεύεται από φλεγμονή και απόρριψη του πυώδους εκκρίματος από τον δακρυϊκό σάκο. Για να επιταχυνθεί η ανάρρωση, τα μάτια καθαρίζονται με ένα ειδικό αντισηπτικό διάλυμα του φαρμάκου Furacilin. Για τη διαδικασία συνιστώνται επιχρίσματα από βαμβάκι, επειδή τα έμβολα μπορούν να διαχωριστούν από τη γάζα ή τον επίδεσμο και εάν τα μάτια του μωρού είναι ανοιχτά, αυτά τα ξεχωριστά έμβρυα μπορούν να διεισδύσουν κάτω από τα βλέφαρα και να προκαλέσουν επιπλέον δυσφορία. Εάν έχει συνδεθεί η επιπεφυκίτιδα, τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα. Τέτοιες οφθαλμικές σταγόνες συνταγογραφούνται ως:

Η αυτοθεραπεία και η αντικατάσταση φαρμάκων χωρίς τη γνώση του ιατρού δεν επιτρέπονται. Εάν η θεραπεία διακόπτεται, η νόσος δεν μπορεί να θεραπευτεί και μετά οι επιπλοκές δεν μπορούν να αποφευχθούν.

Θεραπείες μασάζ

Αφού επεξεργαστείτε το μάτι με αντισηπτικό διάλυμα, κάντε το μασάζ του ρινοκολάμιου σωλήνα. Για να το κάνετε αυτό, πιέζοντας απαλά τα δάκτυλα, ο γιατρός εκτελεί σπασμωδικές κινήσεις απέναντι από τον φλεγμονώδη χώρο. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας υποδεικνύεται από την εκκένωση των πυώδους περιεχομένου στην εσωτερική γωνία του οφθαλμού. Οι χειρισμοί μασάζ πρέπει να εκτελούνται μόνο από γιατρό, διότι μπορεί να βλάψετε το μωρό μόνοι σας.

Χειρουργική

Συχνά κατά τη διάρκεια των 6 μηνών, το μέγιστο ενός έτους, η ασθένεια περνά με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας, το κανάλι γίνεται ανοιχτό, η λειτουργία σχισίματος κανονικοποιείται. Αν αυτό δεν συμβεί, η ταινία είναι συμπαγής, τότε γίνεται πολύ πιο δύσκολο να αφαιρεθεί. Ως εκ τούτου, εάν ο γιατρός δεν βλέπει τη θετική δυναμική της θεραπείας με φάρμακα, αποφασίζεται η διεξαγωγή μιας επιχείρησης που ονομάζεται bougienage ή ηχογράφηση του δακρυϊκού σωλήνα.

Η διαδικασία γίνεται με τοπική ή γενική αναισθησία. Όλα εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Για τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται Bowman. Με τη βοήθειά του είναι δυνατό να αφαιρέσετε μηχανικά όλα τα εμπόδια στην κοιλότητα του καναλιού, αφαιρέστε το βύσμα ή την ταινία. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, το μάτι πλένεται με αντισηπτικό διάλυμα. Η επιτυχία της δράσης υποδεικνύεται από τη διείσδυση του διαλύματος μέσω της μύτης προς τα έξω ή μέσα στο ρινοφάρυγγα. Μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση, αποκαθίσταται η βατότητα. Η αποκατάσταση είναι υποχρεωτική, κατά τη διάρκεια της οποίας εφαρμόζονται φάρμακα και άλλες βοηθητικές διαδικασίες, για παράδειγμα φυσιοθεραπεία με UHF.

Πρόληψη

Η συγγενής απόφραξη του ρινικού αγωγού δεν μπορεί να αποτραπεί. Στην περίπτωση αυτή, είναι σημαντικό να τεθεί η διάγνωση το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσει η θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η απόφραξη του δακρυϊκού σωλήνα είναι συνέπεια τραυματισμών και χρόνιων μολυσματικών ασθενειών. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν άμεσα όλες οι μολυσματικές-βακτηριακές παθολογίες, να προστατεύεται η μύτη και το οπτικό σύστημα από τραυματισμό, μην παραμελούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής. Επιπλέον, είναι χρήσιμο να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, να τρώτε σωστά και να πίνετε αρκετό υγρό. Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, απαγορεύεται η αυτοθεραπεία. Μόνο μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και συνεπειών.

Συμπτώματα και αντιμετώπιση της απόφραξης του δακρυϊκού σωλήνα στα νεογνά

Η παρεμπόδιση του δακρυϊκού καναλιού στα νεογνά είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζουν οι γονείς των νεογέννητων μωρών. Η απόφραξη του ρινοακρυσταλικού καναλιού και η επακόλουθη φλόγωση του περιεχομένου του οδηγούν στην ανήσυχη συμπεριφορά του βρέφους, στο κλάμα και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - σε επιπλοκές που μπορεί να απειλήσουν τη ζωή του παιδιού.

Δακρυοκυστίτιδα των νεογέννητων - φλεγμονή του δακρυϊκού σάκου, που προκαλείται από συγγενή στένωση ή απόφραξη του δακρυϊκού πόρου, κλινικά εκδηλωμένη με τη μορφή της πρώτης καταρροϊκής και στη συνέχεια πυώδους φλεγμονώδους διαδικασίας.

Στην προγεννητική περίοδο ανάπτυξης, η έξοδος του καναλιού κλείνει τη μεμβράνη προσφοράς, η οποία ανοίγει μόνο μετά τη γέννηση, με την πρώτη κραυγή του παιδιού. Εάν υπάρχουν δυσμενείς ανατομικές καταστάσεις ή η μεμβράνη που καλύπτει το στόμα είναι πολύ παχύ, η μεμβράνη δεν σπάει, τα περιεχόμενα του δακρυϊκού σάκου δεν εισέρχονται στη μύτη, καθυστερούν, μολύνονται και εμφανίζεται δακρυοκυστίτιδα. Λόγω αυτής της παραβίασης της διάσεισης, εμφανίζεται πυώδης ή βλεννοπορώδης φλεγμονή. Η μικροχλωρίδα της κοιλότητας του επιπεφυκότος, η οποία στασιάζει στον δακρυϊκό σάκο, βρίσκει ένα κατάλληλο θρεπτικό μέσο που αποτελείται από νεκρά κύτταρα και βλέννα.

Ήδη από τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες της ζωής του μωρού, οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν την παρουσία άφθονης απόρριψης από ένα ή και τα δύο μάτια. Μπορεί να έχει τόσο βλεννώδη, και βλεννοπορώδη χαρακτήρα. Ένα παιδί έχει πάντα υγρά μάτια: σχίσιμο, σχίσιμο, ακόμα και αν το παιδί είναι ήρεμο - γενικά, σχίζοντας σε συνδυασμό με ελαφρά ερυθρότητα του επιπεφυκότα των ματιών. Μερικές φορές υπάρχει μια ελαφρά διόγκωση ή οίδημα στην προβολή του δακρυϊκού σάκου.

Το κύριο αξιόπιστο σύμπτωμα της δακρυοκυστίτιδας είναι η εκκένωση των δακρύων και του πύοντος από τα σημάδια δακρύσεως με πίεση ψησίματος στην περιοχή προβολής της σακκούλας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί δακρυοκυστίτιδα νεογέννητων σε πιο σοβαρή μορφή - ανάλογα με τον τύπο της οξείας φλεγμονικής φλεγμονής. Με αυτή την επιλογή, το μωρό θα συμπεριφερθεί ανήσυχα, θα κλάψει, θα υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, συσσωρευμένο πύον θα εκραγεί μέσω του δέρματος, σχηματίζοντας ένα συρίγγιο. Η συνολική κατάσταση θα βελτιωθεί και τα συμπτώματα της φλεγμονής θα υποχωρήσουν.

Η διάγνωση της νεογνικής δακρυοκυστίτιδας πρέπει να γίνεται από ειδικευμένο γιατρό.

Όταν εξετάζετε ένα παιδί, μπορείτε να ανιχνεύσετε το σχίσιμο ή το σχίσιμο (εάν το παιδί δεν κλαίει), την παρουσία ή την απουσία οίδημα στην εσωτερική γωνία του ματιού. Είναι επίσης απαραίτητο να δώσετε προσοχή στην κατάσταση των σημείων δακρύων, για να καθορίσετε τη φύση της απόρριψης όταν κάνετε κλικ στην περιοχή της προβολής της σακούλας.

Μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της νεογνικής δακρυοκυστίτιδας είναι η διεξαγωγή δοκιμών χρώματος. Διακρίνονται σε:

  1. 1. Σωληνοειδής δοκιμή. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της λειτουργίας αναρρόφησης των δακρυϊκών διαύλων, δηλαδή, πόσο τα σημεία δακρύων, οι ίδιοι οι σωληνίσκοι, ο δακρυϊκός σάκος είναι αποδεκτοί. Εφαρμόστε διάλυμα 3% κολλαγόλης με σκούρο χρώμα. Αν το χρώμα βγαίνει από το μάτι μέσα σε 5 λεπτά - αυτό ερμηνεύεται ως θετικό τεστ. Εάν εμφανιστεί το κολλάρο μετά από 5-10 λεπτά, τότε εμφανίζεται μια καθυστέρηση εκροής και μια τέτοια δοκιμασία ερμηνεύεται ως καθυστερημένη. Εάν μετά τη λήξη των 10 λεπτών η βαφή είναι παρούσα στην κοιλότητα του επιπεφυκότος, θα πρέπει να σκεφτείτε μια σημαντική παραβίαση της εκροής - το δείγμα είναι αρνητικό.
  2. 2. Ρινική δοκιμή. Πρόκειται για μια γενικότερη δοκιμασία, η οποία δίνει μια ιδέα για τη βατότητα του συστήματος των δακρύων στο σύνολό του. Χρησιμοποιήστε το ίδιο διάλυμα κολάρου 3%, το οποίο ενσταλάσσεται σε 2 σταγόνες στο μάτι. Στη μύτη σε βάθος 2 cm βαμβακερό μαλλί. Αν, με επαρκή διαπερατότητα των δακρυϊκών αγωγών, η βαφή στο βαμβακερό μαλλί εμφανίζεται εντός 5 λεπτών μετά την ενστάλαξη, αυτό ερμηνεύεται ως μια θετική δοκιμή. Αν η βαφή εμφανιστεί μετά από 5-10 λεπτά, ερμηνεύεται ως καθυστερημένο δείγμα, δηλ., Το οποίο εμποδίζει την εκροή. Το χρώμα εμφανίζεται μετά από 10 λεπτά ή περισσότερο - το δείγμα θεωρείται αρνητικό και δηλώνει μια σοβαρή δυσκολία εκροής ή την πλήρη απουσία του.

Είναι επίσης απαραίτητο να διερευνηθεί η έκκριση όταν κάνετε κλικ στην περιοχή του δακρυϊκού σάκου: προσδιορίστε το παθογόνο και προσδιορίστε την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις χρησιμοποιείται επιπρόσθετα ενδοσκοπική εξέταση της ρινικής κοιλότητας, πλύση δακρύων και ανίχνευση.