Πρόωρη και καθυστερημένη αιμορραγία - είναι δυνατόν να συνεχιστεί η εγκυμοσύνη;

Η αιμορραγία ανήκει στις αρκετά συνηθισμένες επιπλοκές που συνοδεύουν την εγκυμοσύνη. Οι περισσότερες μέλλουσες μητέρες αιμορραγούν προκαλούν φόβο, και μερικές φορές ένας πραγματικός πανικός. Πράγματι, ακόμη και ασήμαντη απόρριψη μπορεί να υποδηλώνει κίνδυνο για την ανάπτυξη και διατήρηση του εμβρύου. Ωστόσο, η κατάσταση δεν υποδηλώνει πάντα την απειλή αποβολής.

Η φύση της αιμορραγίας μπορεί να είναι διαφορετική. Μερικοί έχουν αδύναμη κηλίδωση χωρίς πόνο, ενώ άλλοι έχουν ισχυρή, μερικές φορές άφθονη, συνοδεύονται από κράμπες πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ρίγη και ζάλη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η παθολογία εμφανίζεται στο 20-25% των εγκύων γυναικών.

Η μελλοντική μητέρα πρέπει να θυμάται: όποια και αν είναι τα αίτια της παθολογικής κατάστασης, πρέπει να ενημερώσει τον γυναικολόγο γι 'αυτά. Οποιαδήποτε απόρριψη, ακόμη και πολύ σπάνια και που δεν αντιπροσωπεύει δυσφορία, θεωρείται ως παθολογία και μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη του εμβρύου. Η συχνότερα διαγνωσμένη αιμορραγία στο πρώτο τρίμηνο της κύησης.

Τα αίτια της πρώιμης παθολογίας - έως και 15 εβδομάδες

Μερικές φορές μια μικρή κακοήθης ή σκοτεινή εκκένωση εμφανίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης, σε 2 εβδομάδες. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να τις αντιληφθούν λανθασμένα ως την αρχή της εμμήνου ρύσεως. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι το αποτέλεσμα της προσάρτησης του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας. Η αιμορραγία του εμφυτεύματος μπορεί να εμφανιστεί κάπως αργότερα, ακόμα και την εβδομάδα 5. Δεν είναι επικίνδυνο και δεν προκαλεί ενόχληση.

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η αιμορραγία μετά από τη σεξουαλική επαφή. Αν είναι ασήμαντο, δεν πρέπει να φοβάστε. Αλλά αν αυτά γίνονται τακτικά και συνοδεύονται από άλλα αρνητικά συναισθήματα, υπάρχει απειλή για άμβλωση.

Εξετάστε τις κύριες αιτίες της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  1. Αποβολή Αυθόρμητη άμβλωση κατά την περίοδο μέχρι 28 εβδομάδων. Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους. Μεταξύ αυτών είναι η παθολογία των γεννητικών οργάνων, οι ενδοκρινικές και μολυσματικές ασθένειες, οι εμβρυϊκές γενετικές ανωμαλίες, το στρες, η υπερβολική άσκηση ή ο τραυματισμός. Ο κίνδυνος έκτρωσης είναι πολύ υψηλός όταν εμφανίζεται αιμορραγία την 8η εβδομάδα της κύησης.
  2. Έκτοπη κύηση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης των σωλήνων, όταν το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να διεισδύσει στη μήτρα για περαιτέρω ανάπτυξη. Η αιμορραγία σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει συχνά σε 6 εβδομάδες κύησης, όταν ο σάλπιγγας δεν μπορεί πλέον να τεντωθεί. Αυτή είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση για μια γυναίκα που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.
  3. Ξεθωριασμό εγκυμοσύνης. Συνήθως συμβαίνει στα αρχικά στάδια. Με χαμένη άμβλωση, η αιμορραγία είναι αδύναμη, συνοδεύεται από μικρό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μια γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί για τη θεραπεία της μήτρας και την αφαίρεση του ωαρίου.
  4. Φούσκωμα με φούσκα. Με αυτήν την παθολογία, η αιμορραγία συνοδεύεται από την εκκένωση μικρών φυσαλίδων. Εμφανίζει αναρρόφηση κενού, και μερικές φορές αφαίρεση της μήτρας.
  5. Διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, ινομυώματα, πολύποδες. Αυτοί οι όγκοι στην κοιλότητα οργάνου δεν σχετίζονται άμεσα με την εγκυμοσύνη, αλλά μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία σε 3-4 εβδομάδες και αργότερα.
  6. Λοιμώδη νοσήματα. Μπορούν όχι μόνο να προκαλέσουν σοβαρή αιμορραγία, αλλά και να βλάψουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Ως εκ τούτου, τέτοιες ασθένειες απαιτούν άμεση θεραπεία.
  7. Ανεπαρκής επίπεδα προγεστερόνης.
  8. Καρκίνος του τραχήλου.

Ορισμένες διαδικασίες, για παράδειγμα, η δειγματοληψία αίματος από τον ομφάλιο λώρο (cordocentesis) ή η μελέτη του αμνιακού υγρού (αμνιοκεντρισμός), μπορεί να προκαλέσει μικρές εκκρίσεις αναμεμειγμένες με αίμα.

Με αποβολές, συμβαίνουν συστολές της μήτρας, οι οποίες προσπαθούν να απαλλαγούν από το έμβρυο. Ένα από τα σημάδια είναι η εκκένωση με θρόμβους, και μερικές φορές μαζί με θραύσματα του ιστού του ωαρίου. Εάν η εγκυμοσύνη δεν μπορούσε να διατηρηθεί και έλαβε χώρα αυθόρμητη έκτρωση, θα ήταν υποχρεωτική η αποκατάσταση της κοιλότητας της μήτρας, καθώς ακόμη και μικρά υπολείμματα του ωαρίου μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση και άλλες επιπλοκές. Η παρουσία θρόμβων μπορεί επίσης να σηματοδοτήσει μια χαμένη άμβλωση.

  • Την εβδομάδα 10, μπορεί να εμφανιστεί παθολογική κατάσταση με διαταραχές της πήξης του αίματος.
  • Την εβδομάδα 11, ο κίνδυνος της έκτρωσης μειώνεται, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η εμφάνιση της αιμορραγίας δεν πρέπει να προειδοποιεί τη γυναίκα. Μπορεί να εμφανιστούν μετά από βίαιη σεξουαλική επαφή, σωματική βλάβη ή σοβαρή υπερθέρμανση, για παράδειγμα, μετά από μια επίσκεψη στη σάουνα.
  • Στις 13-15 εβδομάδες, η γυναίκα συνιστάται να υποβληθεί σε εξετάσεις για τον εντοπισμό ενδεχόμενων εμβρυϊκών δυσμορφιών. Τέτοιες αναλύσεις θα αποφύγουν επιπλοκές στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Αντίκτυπος της έρευνας υπερήχων

Σήμερα, ένα αναπόσπαστο μέρος της υποχρεωτικής ανίχνευσης είναι μια διαδικασία υπερήχων. Μερικές μέλλουσες μητέρες φοβούνται ότι η διαδικασία μπορεί να βλάψει το μωρό. Μπορείτε συχνά να ακούσετε ότι μετά από το υπερηχογράφημα μια γυναίκα έχει αιμορραγία.

Οι κατανομές σε αυτή την περίπτωση είναι ασήμαντες, δεν υπερβαίνουν τις δύο ημέρες και δεν βλάπτουν ούτε τη μητέρα ούτε το αγέννητο μωρό. Μπορούν να προκαλέσουν υπερευαισθησία στα εσωτερικά γεννητικά όργανα ή συσσώρευση αίματος.

Αιμορραγία στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης

Εάν η αιμορραγία κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης σχετίζεται με την απειλή της αυθόρμητης αποβολής, στις πιο πρόσφατες περιόδους συσχετίζεται συχνότερα με την παθολογία του πλακούντα.

  • Placenta previa

Εμφανίζεται στο 2-5% των εγκύων γυναικών, όταν ο πλακούντας δεν βρίσκεται σωστά. Κατανομή πλήρους και μερικής παρουσίασης. Στην πρώτη περίπτωση παρατηρείται οξεία αιμορραγία χωρίς πόνο. Σε περίπτωση μερικής εμφάνισης, ένα άνοιγμα του μεμβράνου του εμβρύου φαίνεται να διορθώνει την κατάσταση.

Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη για την μέλλουσα μητέρα, καθώς μπορεί να προκαλέσει αιμορραγική καταπληξία. Επίσης, επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του αγέννητου παιδιού, αυξάνοντας τον κίνδυνο εμφάνισης πρόωρου τοκετού.

  • Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα

Πάντα συνοδεύεται από αιμορραγία. Υστερη τοξαιμία, πολλαπλά έμβρυα ή μεγάλο έμβρυο, καρδιακές βλάβες, φυσικό τραύμα (πτώση), δυσπλασίες της μήτρας μπορεί να προκαλέσουν αποκόλληση του πλακούντα. Στις γυναίκες, η εμφάνιση ισχυρού πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, αυξάνοντας τον τόνο της μήτρας. Η υποξία εμφανίζεται στο έμβρυο λόγω ανεπαρκούς παραγωγής οξυγόνου και άλλων στοιχείων χρήσιμων για ανάπτυξη.

Το αίμα είναι φωτεινό κόκκινο, ο έντονος πόνος στην κοιλιά υποδεικνύει υπερβολικό τέντωμα και αραίωση των τοιχωμάτων της μήτρας, την καταστροφή του μυϊκού στρώματος. Εμφανίζεται όταν παρατηρείται φουσκωτή κίνηση ή παρουσία ουλών στη μήτρα, που παραμένουν μετά την προηγούμενη καισαρική τομή. Οι γιατροί προτείνουν να μην μείνετε έγκυος μετά από καισαρική τομή για τουλάχιστον δύο χρόνια.

  • Αιμορραγία από εμβρυϊκά αγγεία

Μια σπάνια παθολογία που παρουσιάζεται όχι περισσότερο από μία περίπτωση ανά 1000 γένη. Η αιτία μπορεί να είναι η βλάβη του ομφάλιου λώρου ή των αγγείων της εμβρυϊκής μεμβράνης.

Η αιμορραγία στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει αιμορραγικό σοκ στη μητέρα, πρόωρη γέννηση, γέννηση παιδιού με αναπτυξιακές παθολογίες.

Εξάλειψη της αιμορραγίας

Τι πρέπει να κάνετε εάν η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από σημαντική ή φτωχή αιμορραγία; Πρώτα απ 'όλα, μια γυναίκα πρέπει να είναι ήρεμη και όχι πανικό. Όχι σε όλες τις περιπτώσεις, μια τέτοια παραβίαση οδηγεί στο θάνατο του εμβρύου.

Είναι δυνατόν να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη όταν αιμορραγεί;

Φυσικά, ναι, υπόκεινται σε έγκαιρη εγγραφή στην προγεννητική κλινική και άμεση θεραπεία για ιατρική βοήθεια. Ακόμα και αν η απόρριψη είναι ασήμαντη και η γενική κατάσταση της υγείας είναι καλή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

Για να μάθετε πώς να σταματήσετε την αιμορραγία, πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισής της. Για να γίνει αυτό, αποστέλλεται μια γυναίκα για να κάνει εξετάσεις και να υποβληθεί στις ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

  • γενικά ούρα και εξετάσεις αίματος.
  • εξέταση αίματος για HIV και σύφιλη.
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.
  • μια εξέταση αίματος για hCG.
  • έρευνα επίχρωσης στη χλωρίδα από τον κόλπο.

Εάν υπάρχει υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Το κύριο καθήκον της θεραπείας στα αρχικά στάδια της κύησης είναι να σταματήσει η αιμορραγία και να αποφευχθεί η αποβολή.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τον διορισμό:

  • αιμοστατικά φάρμακα - Δικυονία;
  • αντισπασμωδικό, μειώνοντας τον τόνο της μήτρας - No-shpa;
  • ορμονικά φάρμακα που παρέχουν το επίπεδο προγεστερόνης που είναι απαραίτητο για να σωθεί η εγκυμοσύνη - Duphaston, Utrogestan;
  • ηρεμιστικά (βάμματα μητρών, βαλεριάνα).
  • Θεραπεία με βιταμίνες - Magne B6, βιταμίνη Ε, φολικό οξύ.

Όταν η αποτυχημένη έκτρωση εμφανίζεται υποχρεωτική θεραπεία. Μετά τη διαδικασία, συνταγογραφούνται η ορμονοθεραπεία και τα φάρμακα που αποσκοπούν στην αποκατάσταση των λειτουργιών του κυκλοφορικού συστήματος. Εάν διαπιστωθεί ότι μια γυναίκα έχει αρνητικό παράγοντα Rh, μετά από την αποκατάσταση, χορηγείται αντι-Rh ανοσοσφαιρίνη σε αυτήν προκειμένου να αποφευχθεί η σύγκρουση Rh.

Θεραπεία της έκτοπης εγκυμοσύνης - μόνο λειτουργική. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το γονιμοποιημένο ωάριο που είναι στερεωμένο στον σωλήνα ή ο ίδιος ο σάλπιγγας αφαιρείται.

Μετά τα πρώτα επιτυχή αποτελέσματα της θεραπείας, όταν η εγκυμοσύνη μπορεί να διατηρηθεί, η γυναίκα παρουσιάζεται πλήρη ξεκούραση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται η τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι. Η προσωπική ζωή με την απειλή αποβολής πρέπει να τερματιστεί τελείως. Όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν δεν υπάρχει αιμορραγία και ικανοποιητική ευεξία. Η ακριβής δοσολογία και η διάρκεια της εισαγωγής καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Τα θεραπευτικά μέτρα στον προηγούμενο πλακούντα εξαρτώνται από την ένταση της εκφόρτισης. Εάν είναι άφθονα, να συνταγογραφήσετε άμεση καισαρική τομή, ακόμη και με πρόωρο το έμβρυο. Στο μέλλον, η γυναίκα υποβάλλονται σε θεραπεία με στόχο την αποκατάσταση της απώλειας αίματος.

Με περιορισμένη αποβολή περιορίζεται στο άνοιγμα της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, εάν αυτό το μέτρο δεν είναι αποτελεσματικό και η εκφόρτιση δεν σταματήσει, εμφανίζεται επίσης μια καισαρική τομή.

Η αιμορραγία που προκαλείται από την αποκόλληση του πλακούντα είναι πιο δύσκολη στη διάγνωση, καθώς με αυτή την παθολογία παρατηρείται εσωτερική αιμορραγία σε συνδυασμό με εξωτερική αιμορραγία. Σε 25% των περιπτώσεων, δεν υπάρχει καμία εξωτερική απαλλαγή. Για να σταματήσει το αίμα, γίνεται μια καισαρική τομή με περαιτέρω θεραπεία για να αντισταθμιστεί η απώλεια αίματος.

Μπορεί το Clexane να προκαλέσει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία θρόμβωσης, στηθάγχης, νεφρικής ανεπάρκειας. Οι κριτικές σχετικά με αυτό μπορεί να είναι αμφιλεγόμενες. Πράγματι, η λήψη του Clexane αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής, συνεπώς η χρήση του είναι επιτρεπτή μόνο υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Εκτός από την ενίσχυση των εκκρίσεων, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως αιμορροΐδες και τοπικές αλλεργίες. Επιβάλλεται σε περιπτώσεις όπου η αποτελεσματικότητα της χρήσης της ξεπερνά τους πιθανούς κινδύνους.

Το Clexane αντενδείκνυται σε:

  • την απειλή αυθόρμητης έκτρωσης.
  • διαβήτη ·
  • ορισμένες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
  • φυματίωση.

Duphaston Application

Το φάρμακο συνταγογραφείται για την αναπλήρωση της προγεστερόνης. Αυτή είναι μια ορμόνη που είναι απαραίτητη για μια επιτυχή εγκυμοσύνη. Κατά την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το duphaston συνταγογραφείται στο πρώτο τρίμηνο.

Ο υπολογισμός της δόσης πραγματοποιείται μεμονωμένα, λαμβανομένων υπόψη των ορμονικών διαταραχών του ασθενούς, της φύσης της απόρριψης και της συνολικής ευεξίας. Η πιο συνηθισμένη δοσολογία είναι 40 mg μιας εφάπαξ δόσης του φαρμάκου και η περαιτέρω πρόσληψη 10 mg τρεις φορές την ημέρα.

Η είσοδος Duphaston παράγει μέχρι την πλήρη παύση των συμπτωμάτων της απειλούμενης έκτρωσης. Στο μέλλον, είναι δυνατό να αλλάξετε τη δοσολογία για να διατηρήσετε την κανονική πορεία της μεταφοράς ενός παιδιού.

Όπως και τα περισσότερα φάρμακα, το Duphaston μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Μπορεί να είναι φλεγμονή στα νεφρά, δυσκοιλιότητα, αιμορροΐδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξουν αρνητικές αντιδράσεις από το ήπαρ (σημάδια ίκτερου). Με τέτοιες παρενέργειες, το φάρμακο ακυρώνεται. Μπορεί να αντικατασταθεί από άλλα φάρμακα, για παράδειγμα το Ουτροζέσταν. Το Duphaston δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Η αυτοθεραπεία στο σπίτι με μη επαληθευμένη παραδοσιακή ιατρική είναι απαράδεκτη! Για να συνταγογραφήσετε αιμοστατικά φάρμακα και άλλα φάρμακα μπορεί μόνο ο θεράπων ιατρός!

Πρόληψη

Κάθε έγκυος πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την κατάσταση της υγείας τους. Ιδιαίτερα προσεκτικοί θα πρέπει να είναι οι μελλοντικές μητέρες που βρίσκονται στις αποκαλούμενες ομάδες κινδύνου.

Μεταξύ των προληπτικών μέτρων που αποβλέπουν στην αποφυγή της ασυνήθους απόρριψης κατά τη γέννηση του παιδιού, μπορούν να τονιστούν τα εξής:

  1. Μέγιστος περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας και συναισθηματικού στρες.
  2. Αποφύγετε την ποδηλασία, την ανύψωση βάρους, τη γρήγορη λειτουργία, τα αθλήματα δύναμης, το περπάτημα στις σκάλες.
  3. Με την παρουσία ορισμένων δεικτών για την ελαχιστοποίηση και σε ορισμένες περιπτώσεις την εξάλειψη της σεξουαλικής ζωής συνολικά.
  4. Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν και μην ρίχνετε, που μπορεί να προκαλέσει αυξημένες εκκρίσεις.
  5. Πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού (τουλάχιστον 8-10 ποτήρια την ημέρα).

Σημαντικές προϋποθέσεις για την πρόληψη είναι η πρόληψη των αμβλώσεων, η σωστή προστασία, η θεραπεία των γυναικολογικών ασθενειών πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού και η γέννηση παιδιών ηλικίας κάτω των 35 ετών.

Η αιμορραγία στην πρώιμη εγκυμοσύνη, καθώς και στο τρίτο τρίμηνο, είναι πλήρως θεραπευτική. Η εκπλήρωση όλων των συνταγών του θεράποντος ιατρού θα επιτρέψει στη γυναίκα να αποφύγει αρνητικές συνέπειες και να γεννήσει ένα υγιές, ισχυρό παιδί.

Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κανείς δεν θα υποστηρίξει το γεγονός ότι η εγκυμοσύνη είναι η πιο θαυμάσια περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι πρόκειται για μια περίοδο εξαιρετικής ευθύνης, προσοχής και, δυστυχώς, άγχους, πάνω απ 'όλα, για την κατάσταση της υγείας τους. Είναι το σώμα που μας δίνει τα πρώτα σήματα ότι κάτι είναι λάθος. Φυσικά, δεν πρέπει να τα αγνοήσετε: είναι καλύτερα να είσαστε ασφαλείς από το γιατρό σας για άλλη μια φορά, παρά να βλάψετε την υγεία του μωρού σας.

Υπάρχει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ένα μάλλον συχνό φαινόμενο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αιμορραγία στα πρώτα στάδια της. Εμφανίζεται σε περισσότερο από το 20% των γυναικών. Και, κατά κανόνα, στις μισές περιπτώσεις, απομακρύνεται από μόνη της και δεν υποδηλώνει παραβιάσεις. Αλλά στο άλλο μισό των περιπτώσεων, η αιμορραγία είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να καταλήξει σε αποβολή. Το σήμα είναι η εμφάνιση σκοτεινών θρόμβων αίματος.

Σε κάθε περίπτωση, εάν στο πρώτο τρίμηνο μια γυναίκα έχει αιμορραγία ή αιμορραγία, τότε πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό χωρίς αποτυχία, αλλά ταυτόχρονα προσπαθήστε να μην πανικοβληθείτε, γιατί η ταλαιπωρία δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη για μια έγκυο γυναίκα. Ο γυναικολόγος πρέπει να ενημερώσει λεπτομερώς το χρώμα της απόρριψης, τη φύση του πόνου, την ένταση, εάν υπάρχει θερμοκρασία και αν είναι επώδυνο να πάει στην τουαλέτα.

Αν ο γιατρός σας εξέτασε και αποφάσισε να τον βάλει στο νοσοκομείο, αυτό δεν είναι και πάλι λόγος ανησυχίας: ίσως απλώς θέλει να σας εξετάσει λεπτομερέστερα.

Αιτίες αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα αίτια της αιμορραγίας στην πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι ορμονικές ελλείψεις (για παράδειγμα, έλλειψη μερικών ορμονών), έκτοπη κύηση και φλεγμονή στον τράχηλο. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω της εμφύτευσης του εμβρύου στον τράχηλο. Με την ευκαιρία, στην τελευταία περίπτωση - η γυναίκα αισθάνεται απολύτως φυσιολογική, η απαλλαγή από την - μια ανοιχτό ροζ σκιά.

Η τοποθέτηση μπορεί επίσης να συμβεί μετά την επαφή: εάν έχει εμφανιστεί ερεθισμός του τραχήλου και του κολπικού βλεννογόνου. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να φοβάστε ότι αυτό το είδος αιμορραγίας δεν φοβάται ούτε το μωρό ούτε η μωρά.

Υπάρχουν όμως και πιο σοβαρά αίτια αιμορραγίας. Είναι πολύ επικίνδυνο τόσο για τη μαμά όσο και για το μωρό.

Πρώτον, η αιτία μπορεί να είναι αποβολή. Τις περισσότερες φορές, η κηλίδωση συνοδεύεται επίσης από κράμπες κάτω κοιλιακού πόνου. Μπορείτε να σώσετε μια εγκυμοσύνη, αν πάτε στο γιατρό εγκαίρως και καλύτερα από όλα - ενώ υπάρχει κίνδυνος αποβολής, μεταβείτε στο νοσοκομείο για να είστε υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Με την απειλή της αποβολής συστήνουν ξεκούραση στο κρεβάτι, μέγιστη ηρεμία και απουσία κάθε πίεσης.

Δεύτερον, η αιμορραγία μπορεί επίσης να παρουσιαστεί εξαιτίας της ολίσθησης κυψελίδων - μια κατάσταση όπου ξεκινά η ανάπτυξη του ιστού του πλακούντα. Η αιμορραγία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι άφθονη, αλλά ανώδυνη. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται απόξεση και παρακολουθείται η ορμονική κατάσταση για περίπου έξι μήνες.

Μια άλλη αιτία αιμορραγίας είναι χρωμοσωμικές ανωμαλίες ή άλλα ελαττώματα, τα οποία, δυστυχώς, είναι ασυμβίβαστα με τη ζωή του εμβρύου. Η εγκυμοσύνη σε κάθε περίπτωση θα τελειώσει σε αυθόρμητη αποβολή. Μετά από μια αποβολή, μια γυναίκα θα πρέπει πάντα να συμβουλεύεται έναν γιατρό για να εμποδίσει την ανάπτυξη μετα-αιμορραγικού σοκ. Συνήθως, σε τέτοιες καταστάσεις, η διαγνωστική και θεραπευτική απόξεση της μήτρας γίνεται έτσι ώστε να μην υπάρχουν υπολείμματα του ωαρίου, του πλακούντα ή των σπασμένων αγγείων. Μετά - η γυναίκα θα εξεταστεί προκειμένου να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία της αποβολής.

Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί αν μια γυναίκα δεν παρατηρήσει αποβολή. Στην περίπτωση αυτή, μετά την απόρριψη του ωαρίου, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αρχίζει η αιμορραγία, που προκαλείται από τα υπολείμματα του εμβρύου και των μεμβρανών του στη μήτρα. Ένας γιατρός σε μια τέτοια κατάσταση θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως! Αυτός θα κάνει επειγόντως την απόξεση.

Πρόωρη και καθυστερημένη αιμορραγία στην εγκυμοσύνη

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η συνηθέστερη παθολογία. Και αυτό δεν είναι μόνο μια παθολογία, αλλά και μια σοβαρή επιπλοκή, την οποία δυστυχώς δεν συνειδητοποιεί κάθε έγκυος γυναίκα. Αυτό οφείλεται κυρίως στην κοινή εσφαλμένη αντίληψη ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπάρχουν περιόδους. Αλλά στην πραγματικότητα, δεν πρέπει να υπάρχει φυσιολογική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολύ σπάνια (σε 3% των 100 από τις περιπτώσεις) μερικές έγκυες γυναίκες εμφανίζουν μικρή αιμορραγία στο σημείο της εγκυμοσύνης, όταν η γυναίκα δεν γνωρίζει ακόμα την εγκυμοσύνη της. Αυτό συμβαίνει κατά τη στιγμή της προσάρτησης του ωαρίου στη μήτρα και, κατά κανόνα, αντιστοιχεί στον όρο της προτεινόμενης εμμηνόρροιας. Μόνο στην περίπτωση αυτή η αιμορραγία είναι ο κανόνας. Σε άλλες περιπτώσεις, οποιαδήποτε αιμορραγία θεωρείται παθολογία.

Αιτίες αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε πρώιμη όσο και σε μεταγενέστερη κύηση. Ανάλογα με το πόσο χρονικό διάστημα η αιμορραγία εμφανίστηκε - νωρίς ή αργά, μπορεί να υποτεθεί η παθολογία που προκάλεσε την αιμορραγία.

Η αιμορραγία σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης (έως 12 εβδομάδες κύησης) μπορεί να υποδεικνύει:

- σχετικά με την αποβολή που έχει αρχίσει ·
- για την έκτοπη εγκυμοσύνη.
- για την μη αναπτυσσόμενη "παγωμένη" εγκυμοσύνη.
- σχετικά με την παγίδα των φυσαλίδων.

Η αιμορραγία στην ύστερη εγκυμοσύνη (μετά από 12 εβδομάδες) μπορεί να οφείλεται σε αποκόλληση ή στον πλακούντα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν η αιμορραγία συνέβη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό δεν σημαίνει ότι συνδέεται με την παθολογία του εμβρύου. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι η επιδείνωση των γυναικολογικών παθήσεων στην μέλλουσα μητέρα - διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, τα ινομυώματα της μήτρας, οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας κ.ο.κ. Η αιμορραγία μπορεί επίσης να προκληθεί από ένα τραγικό τραύμα στα γεννητικά όργανα.

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ποικίλης έντασης - λεία, μέτρια ή άφθονη με θρόμβους. Πολύ συχνά, η αιμορραγία συνοδεύεται από πόνο. Ο πόνος μπορεί να είναι έντονος και αιχμηρός, να εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά. Συχνά θυμίζει την εργασία, όπως συμβαίνει, για παράδειγμα, με αποβολή. Ή μπορεί να υπάρχουν ελαφρώς ευδιάκριτοι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εκτός από τον πόνο και την αιμορραγία, η αρτηριακή πίεση μιας εγκύου μειώνεται, ο παλμός της επιταχύνεται και η αδυναμία εμφανίζεται. Αλλά σύμφωνα με τη φύση και την ένταση του πόνου και της αιμορραγίας, είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση, αφού με μία παθολογία σε διαφορετικές γυναίκες οι αριθμοί αυτοί διαφέρουν.

Εάν η απόρριψη αίματος είναι ασήμαντη - αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να βρεθείτε στο σπίτι και να περιμένετε μέχρι να περάσει. Οποιαδήποτε αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας λόγος για επείγουσα θεραπεία από έναν γυναικολόγο. Τέτοιες συνθήκες μπορεί να είναι επικίνδυνες για τη ζωή του εμβρύου και της μητέρας.

Διάγνωση της αιτίας της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προκειμένου να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της αιμορραγίας, απαιτείται εξέταση γυναικολόγου και μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων στο νοσοκομείο ή στο νοσοκομείο μητρότητας.

Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της εξέτασης παίρνει ένα στυλεό από τον κόλπο. Μια έγκυος λαμβάνει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος, ένα κογιουλόγραμμα, μια εξέταση αίματος για HIV, ηπατίτιδα, σύφιλη. ανάλυση ούρων. Προσδιορίζεται η ομάδα αίματος και ο παράγοντας Rh. Απαιτείται μια υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων και του εμβρύου.

Επιπλέον, ανάλογα με την αναγνωρισμένη παθολογία, μπορούν να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες. Έτσι, με αποβολή, μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, εξετάζεται μια επιπλέον εξέταση αίματος για την hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη), ορμόνες, δοκιμές για λοιμώξεις από το TORCH (έρπης, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, τοξοπλάσμωση). στίγμα σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Εάν υπάρχει υποψία έκτοπης εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται διαγνωστική λαπαροσκόπηση. Σε περίπτωση φλύκταινας, εξετάζεται επίσης το επίπεδο της hCG.

Για τη διάγνωση της αιτίας της αιμορραγίας στην πρόσφατη περίοδο της εγκυμοσύνης, επιπρόσθετες μελέτες συνήθως δεν απαιτούνται λόγω της υψηλής ενημέρωσης του υπερήχου.

Θεραπεία της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με την παθολογία και το στάδιο της νόσου. Όταν η αποβολή έχει αρχίσει, τα μέτρα πρέπει να αποσκοπούν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης και στην διακοπή της αιμορραγίας. Αν τα αποτελέσματα των υπερήχων έμβρυο είναι βιώσιμο, στην αρχή της εγκυμοσύνης διορίσει αιμοστατικών παραγόντων (Dicynone), αντισπασμωδικά για να μειώσετε τον τόνο της μήτρας (No-spa, κεριά με παπαβερίνη), ορμόνες - προγεσταγόνα (Djufaston ή Utrozhestan) σε 16 nelel την εγκυμοσύνη για να διατηρήσει το επίπεδο της προγεστερόνης - "ορμόνη εγκυμοσύνης", βιταμίνες και ιχνοστοιχεία (βιταμίνη Ε, ιωδομαρίνη, φολικό οξύ, MagneB6). Με καλό αποτέλεσμα, οι αιμορραγίες σταματά και η εγκυμοσύνη συνεχίζεται. Εάν όμως αποτύχει η αποβολή και η κατακρήμνιση είναι άφθονη, η ξήρανση της κοιλότητας της μήτρας γίνεται με αφαίρεση των υπολειμμάτων του ωαρίου.

Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης μιας "παγωμένης" εγκυμοσύνης ή της χοληδόχου κύστης, όπως στην περίπτωση μιας αποβολής, εμφανίζεται η απόξεση της μήτρας. Μετά την αποκατάσταση, η ορμόνη Οξυτοκίνη και οι αιμοστατικοί παράγοντες συνταγογραφούνται για τη μείωση της μήτρας. Αιμορραγία μετά από διακοπή μετά από μία εβδομάδα.

Με την έκτοπη κύηση η θεραπεία είναι λειτουργική. Κάνετε λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομή και αφαιρέστε τον πληγείσα σάλπιγγα ή πιέστε το ωάριο από το σωλήνα.

Προδρομικό πλακούντα, εάν η κατανομή του ανηλίκου, για να διατηρήσει την εγκυμοσύνη συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά, σταγονόμετρο με μαγνήσιο, βήτα-αγωνιστές (ginipral) Αντιαιμοπεταλιακή παράγοντες (Trental ή Kurantil) και βιταμίνες. Όταν ο πλακούντας προηγήθηκε η αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί μέχρι την παράδοση. Όλη αυτή τη φορά, η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Μόλις φθάσει στον πλήρη όρο (38 εβδομάδες της εγκυμοσύνης), πραγματοποιείται μια καισαρική τομή. Εάν η αιμορραγία είναι βαρύ, γίνεται μια καισαρική τομή σε επείγουσα βάση ακόμα και αν το έμβρυο είναι πρόωρο. Για να γεμίσουν την απώλεια αίματος, πραγματοποιούν θεραπεία έγχυσης (μετάγγιση νωπού κατεψυγμένου πλάσματος και μάζας ερυθροκυττάρων).

Εάν υποψιάζεστε την αποκοπή του πλακούντα, πραγματοποιείται επειγόντως μια καισαρική τομή ανεξάρτητα από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη βιωσιμότητα του εμβρύου. Παράλληλα, πραγματοποιήστε θεραπεία έγχυσης.

Όλες οι γυναίκες με αρνητικό αίματος Rh αμέσως μετά την απόξεση, χειρουργική επέμβαση για έκτοπη κύηση και καισαρική τομή χορηγείται antirezus D-ανοσοσφαιρίνης για Rh προφύλαξη σύγκρουση μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου σε εμβρυϊκό αίμα εισαγωγή σε μητρική κυκλοφορία.

Όλες οι έγκυες γυναίκες που έχουν αναπτύξει αιμορραγία και εγκυμοσύνη κατάφεραν να διατηρήσουν τη σεξουαλική τους αποχή και τη συναισθηματική ειρήνη. Πολλά φάρμακα που συνταγογραφούνται στο νοσοκομείο, είναι απαραίτητο να εφαρμοστούν μετά την απόρριψη, ακόμα και αν δεν υπάρχει αιμορραγία, για να προστατευθούν από την επανειλημμένη άμβλωση. Με την επανεμφάνιση της εκκρίσεως αίματος, μια έγκυος γυναίκα πρέπει επίσης να επικοινωνήσει αμέσως με έναν γυναικολόγο.

Στην περίοδο αποκατάστασης μετά τη διακοπή της αιμορραγίας, χρησιμοποιούνται τα ηρεμιστικά - μητρικά ή βαλεριανά βάμματα. Συνιστώνται μη φαρμακολογικές και φυσιοθεραπευτικές θεραπείες - βελονισμός, ενδονιαστικός γαλβανισμός κ.ο.κ.

Όσο για την παραδοσιακή ιατρική, βάμματα εκτός motherwort και βαλεριάνα, η οποία είναι πολύ καιρό χρησιμοποιείται στη μαιευτική, άλλα βότανα είναι καλύτερα να μην ισχύουν για αιμορραγία, επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματικά, και στη χειρότερη περίπτωση επιβλαβής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση.

Επιπλοκές της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

- αποβολές που δεν είναι θεραπεύσιμες.
- εμβρυϊκό θάνατο εμβρύου.
- λοιμώδεις επιπλοκές, σηπτικό σοκ, που συμβαίνει λόγω της παρουσίας υπολειμμάτων ιστών ενός νεκρού εμβρύου στη μήτρα.
- με μεγάλη απώλεια αίματος μπορεί να εμφανίσει αιμορραγικό σοκ, το οποίο μπορεί να είναι θανατηφόρο.
- το χοριοκαρκίνωμα είναι ένας σπάνιος κακοήθης καρκίνος που μπορεί να εμφανιστεί μετά την αποκατάσταση για φουσκάλες.

Πρόληψη της αιμορραγίας:

- φυσικό οικογενειακό προγραμματισμό - μη αμβλώσεις.
- Περιορισμός σωματικής και σεξουαλικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- έγκαιρη θεραπεία χρόνιων γυναικολογικών παθήσεων (ιδίως γεννητικών λοιμώξεων) πριν από την εγκυμοσύνη,
- την εφαρμογή της αναπαραγωγικής λειτουργίας έως 35 χρόνια.

Ιατρική συμβουλή για την αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

1. Είναι δυνατή η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων για να σταματήσετε την αιμορραγία στο σπίτι;
Είναι αδύνατο, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.

2. Πόσο γρήγορα μπορώ να μείνω έγκυος ξανά μετά την απόξεση;
Μετά από 3-6 μήνες, μετά από εξέταση και κατάλληλη ορμονική θεραπεία.

3. Η εμμηνόρροια συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Μην συμβεί.

4. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαιτίας του φύλου;
Μπορεί

5. Χαλαρώστε για αποθήκευση σε 5 εβδομάδες. Η αιμορραγία δεν πάει μακριά και υπήρξε μια αποβολή, αν και έπινε ορμόνες. Πες μου, ίσως η δόση των ορμονών ήταν ανεπαρκής;
Ίσως, αλλά δύσκολα. Πρέπει να μάθετε για ποιο λόγο είχατε αποβολή μετά την εξέταση. Ορμόνες ο γιατρός ίσως διοριστεί για να αντισταθμίσει την έλλειψη προγεστερόνης στο σώμα, κάτι που συμβαίνει συχνά με αποβολές. Ωστόσο, η αποβολή μπορεί να οφείλεται σε γενετικά ελαττώματα του εμβρύου (στο 75% των περιπτώσεων) και στη συνέχεια οι ορμόνες δεν έχουν καμία σχέση με αυτό.

6. Πώς να καταλάβετε τη φύση της εκκένωσης του αίματος - είναι μια αποβολή ή μια παγωμένη εγκυμοσύνη;
Όχι, μπορεί να καθοριστεί μόνο από τον ιατρό μετά την εξέταση και τον υπέρηχο.

7. Έχω πλακούντα previa. Δεν υπάρχει απαλλαγή αίματος. Μπορώ να έχω σεξ;
Είναι αδύνατο. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι την παράδοση.

8. Είχα ένα στίγμα μετά από μια μηνιαία καθυστέρηση μιας εβδομάδας. Τι είναι αυτό;
Πάρτε ένα τεστ εγκυμοσύνης και συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Είτε πρόκειται για εγκυμοσύνη είτε για ωοθηκική δυσλειτουργία.

9. Μπορεί να υπάρχει αιμορραγία από το λουτρό;
Ίσως όλες οι θερμικές διαδικασίες είναι ανεπιθύμητες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Πρόωρη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος ανυπομονούν να περιμένει το μωρό να γεννηθεί, καθώς και μια στιγμή του ενθουσιασμού και του άγχους, ειδικά για τη γυναίκα που ετοιμάζεται να γίνει μητέρα για πρώτη φορά στη ζωή της. Ορισμένες διαδικασίες στο σώμα της αποδεικνύονται τρομακτικές και απροσδόκητες. Μια τέτοια διαδικασία είναι η αιφνίδια απελευθέρωση αίματος από τα γεννητικά όργανα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αιτίες και συμπτώματα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια

Η αιμορραγία μπορεί να είναι τόσο αδύναμη, κηλίδες, και αρκετά ισχυρή και βαριά, στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης εμφανίζονται στο 20-30% των γυναικών. Κάθε τύπος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει τις δικές της αιτίες και συμπτώματα.

Αιμορραγία εμφυτεύματος στην αρχή της εγκυμοσύνης. Συμπτώματα - μια μικρή ποσότητα απόρριψης με ραβδώσεις αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο λόγος τους είναι η προσκόλληση του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορεί να παρουσιαστεί βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, η οποία είναι η αιτία της απόρριψης.

Πώς να διακρίνετε μηνιαίως από την αιμορραγία εμφυτεύματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μια τέτοια αιμορραγία μοιάζει μερικές φορές με αδύναμες περιόδους (διαρκεί 1-2 ημέρες) και έρχεται στην ίδια περίοδο με αυτές, γεγονός που οδηγεί σε σύγχυση κατά τον καθορισμό της ημερομηνίας έναρξης της εγκυμοσύνης. Συνήθως, η αιμορραγία εμφύτευσης θεωρείται ένα από τα πρώτα σημάδια της εγκυμοσύνης.

Βλάβη στο στόμα της μήτρας. Με έντονη σωματική άσκηση, καθώς και με απρόσεκτη επαφή, μπορεί να συμβεί βλάβη στο λαιμό της μήτρας, με αποτέλεσμα την αιμορραγία. Είναι ανώδυνη και συνήθως περνά μέσα σε 4-6 ώρες. Η βλάβη στο λαιμό της μήτρας είναι ίσως η πιο συνηθισμένη αιτία αιμορραγίας.

Χαμηλά επίπεδα ορμονών εγκυμοσύνης στο σώμα. Συμβαίνει ότι οι ωοθήκες μπορούν να προκαλέσουν ανεπαρκή ποσότητα προγεστερόνης, τότε το σώμα αρχίζει να "σκέφτεται" ότι είναι καιρός να ξεκινήσει η διαδικασία, οδηγώντας σε εμμηνόρροια. Η αποκόλληση του βλεννογόνου της μήτρας αρχίζει, αιμορραγεί, όπως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Διακεκομμένη αιμορραγία. Ο λόγος για μια τέτοια αιμορραγία κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης είναι η λεγόμενη ορμονική ανακάλυψη λόγω μιας έντονης αλλαγής στο ορμονικό υπόβαθρο της μελλοντικής μητέρας. Μοιάζει με μια περίοδο, με την οποία συχνά συγχέεται. Συμβαίνει τόσο στον πρώτο μήνα της "θέσης" όσο και μέσα σε 3-4 μήνες μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης. Τις περισσότερες φορές δεν είναι επικίνδυνο.

Αποβολή ή απειλή αποβολής. Το 50-60% όλων των αιμορραγιών αποτελεί απειλή αποβολής, δηλαδή αποβολή. Τα πρώτα σημάδια είναι πόνοι όπως συστολές και αιμορραγία από τον κόλπο. Ταυτόχρονα, το έμβρυο εξακολουθεί να «προσκολλάται στη ζωή», δηλαδή στα τοιχώματα της μήτρας, αλλά πώς θα πάει η εγκυμοσύνη, εάν μια γυναίκα μπορεί να αντέξει αυτό το παιδί είναι μια ανοιχτή ερώτηση. Οι αιτίες της αποβολής είναι συνήθως πολλές λοιμώξεις, τραυματισμοί, αφυδάτωση.

Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα είναι ένα σημάδι μιας ήδη απολεσθείσας έκτρωσης. Ο πόνος στην κοιλιά υποχωρεί, σταματάει η αιμορραγία και στο υπερηχογράφημα δεν βλέπεις πλέον το έμβρυο. Η αιτία της αποβολής είναι συνήθως η ίδια - λοίμωξη, τραύμα, αφυδάτωση του σώματος ή λήψη ορισμένων φαρμάκων. Επίσης, οι συνήθεις αιτίες της αποβολής είναι η μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, διάφορες γενετικές διαταραχές.

Εάν η αποβολή φαίνεται να έχει συμβεί και η αιμορραγία δεν σταματά και συνοδεύεται από εκκρίσεις θρόμβων αίματος και ιστών, αυτό σημαίνει ότι η αποβολή είναι ατελής. Το έμβρυο έχει ήδη πεθάνει και δεν υπάρχει πιθανότητα διατήρησης της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση.

Έκτοπη κύηση. Συμβαίνει το γονιμοποιημένο ωάριο, αντί να συνδέεται με τον τοίχο μέσα στη μήτρα, παραμένει στον σαλπιγγικό σωλήνα, όπου αρχίζει να αναπτύσσεται με ασφάλεια. Η αιτία της έκτοπης εγκυμοσύνης είναι συνήθως αιχμές στον ωοειδή, φλεγμονώδεις διεργασίες στις ωοθήκες και η χρήση σπειρών ως αντισυλληπτικών.

Ξεθωριασμό εγκυμοσύνης. Ο λόγος - αποκλίσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου, συχνότερα γενετική. Ειδικά συμπτώματα απουσίας αποβολής μπορεί να μην έχουν, με εξαίρεση την εκκένωση των πνευμόνων από τα γεννητικά όργανα και τον κοιλιακό πόνο. Φυσικά, δεν μπορεί να μιλήσει για οποιαδήποτε γέννηση - το έμβρυο πέθανε.

Καταστροφή του πλακούντα. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία οφείλεται στη σταδιακή αποκόλληση του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας και στη συσσώρευση αίματος στο μεταξύ. Ο πλακούντας μπορεί να απολεπίσει για διάφορους λόγους: διαταραχές στο αγγειακό σύστημα, καρδιακή και νεφρική νόσο, παχυσαρκία, δυσπλασίες μήτρας κ.ο.κ. Μερικές φορές η αποκοπή του πλακούντα συμβαίνει σε γυναίκες που ετοιμάζονται να γίνουν μητέρα για πρώτη φορά. Τα συμπτώματα είναι η αιμορραγία και ο πόνος. Η αποκοπή του πλακούντα μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια του μωρού.

Λοίμωξη ή διάβρωση. Εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι η διάβρωση του τράχηλου, τότε δεν μπορείτε να ανησυχείτε πάρα πολύ - δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και τα αποτελέσματά της. Συνήθως δεν προκαλεί ταλαιπωρία στην μέλλουσα μητέρα, επειδή δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν η αιτία της αιμορραγίας είναι λοίμωξη, τότε θα πρέπει να αντιμετωπιστεί ούτως ή άλλως, επειδή μπορεί να έχει ισχυρό αρνητικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη του μωρού, να τον σκοτώσει ή να προκαλέσει αποβολή.

Τι πρέπει να κάνετε όταν κάνετε αιμορραγία στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Εάν εντοπίσετε στίγματα στα ρούχα σας, πρέπει να λάβετε όλα τα μέτρα για να τα αποφύγετε:

  • Πρώτα απ 'όλα, μην πανικοβληθείτε και συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο γυναικολόγος θα είναι σε θέση να διαγνώσει με ακρίβεια χρησιμοποιώντας διάφορες ερευνητικές μεθόδους και, αν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία για την αποφυγή της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, ορισμένοι τύποι αιμορραγίας είναι επικίνδυνοι και η μελλοντική μητέρα και δεν πρέπει να παραμεληθούν.
  • Σε περίπτωση σοβαρής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καλέστε ένα ασθενοφόρο και ξαπλώστε. Αξίζει να αποφύγετε τα ανεξάρτητα "ταξίδια" στο νοσοκομείο - είναι καλύτερο να φτάσει ο γιατρός στο σπίτι.
  • Αφού επισκεφθείτε τον γιατρό, βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του, αν είναι δυνατόν να φροντίσετε τα νεύρα σας και να μειώσετε τη βαριά σωματική άσκηση.
  • Αν σας προσφέρεται να μείνετε στο νοσοκομείο - ακούστε αυτή την καλή συμβουλή, εάν θέλετε να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη και την υγεία σας.

Πρόληψη και γενικές συστάσεις για αιμορραγία

Για να μειωθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας, καθώς και ο κίνδυνος εμφάνισης παθήσεων και ανωμαλιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ακολουθηθούν αρκετές προληπτικές συστάσεις:

  1. Σχεδιάστε μια εγκυμοσύνη. Όσο πιο καλά προετοιμάζεστε για αυτό, τόσο το καλύτερο. Ολοκληρώστε μια πλήρη εξέταση του σώματός σας, θεραπεύστε τη φλεγμονή και τις διάφορες μολυσματικές ασθένειες του γεννητικού συστήματος.
  2. Πιο συχνά βόλτα στον καθαρό αέρα, κάπου έξω από την πόλη. Οι ομορφιές της φύσης ενεργούν πάντα θετικά στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας και ο καθαρός αέρας είναι γεμάτος οξυγόνο, ο οποίος είναι απαραίτητος για την σωστή ανάπτυξη του εμβρύου.
  3. Προσπαθήστε να δημιουργήσετε ένα θετικό συναισθηματικό υπόβαθρο γύρω σας, να είστε ήρεμοι και πιο συχνά να χαίρεστε, ακόμα και σε μικρά πράγματα.
  4. Αφήστε τις κακές συνήθειες - κάπνισμα και αλκοόλ. Να καταναλώνετε καθαρό νερό όσο το δυνατόν περισσότερο.
  5. Αποφύγετε να παίρνετε ξανά φάρμακα, ιδιαίτερα ισχυρά - δεν έχουν πάντα θετική επίδραση στο σώμα μας.

Βίντεο για αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στο επόμενο βίντεο, το οποίο μπορείτε να παρακολουθήσετε, η λέκτρια Nana Kartlosovna Tetruashvili στο IV επιστημονικό-πρακτικό συνέδριο «Αποβολή» θα σας πει λεπτομερώς για όλα τα είδη αιμορραγίας, καθώς και τα αίτια τους.

Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα σύμπτωμα που μπορεί να συμβεί ανεξάρτητα από τη διάρκεια της εμβρυογένεσης και υποδεικνύει αλλαγές στο σώμα της γυναίκας. Μπορεί να παρατηρηθεί σε αυθόρμητη αποβολή, έκτοπη εγκυμοσύνη, σύγκρουση Rh, προγεννητικό πλακούντα και άλλες καταστάσεις. Αυτή η εκδήλωση είναι σε θέση να αναπτυχθεί στο πλαίσιο γενικής ευημερίας ή συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη χαμηλότερη πλάτη, στον ιερό. Η διάγνωση της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με βάση τα στοιχεία της γυναικολογικής εξέτασης, της υπερηχογραφικής αξιολόγησης του ασθενούς και του εμβρύου. Η θεραπεία αυτού του παθολογικού σημείου καθορίζεται από την αιτία του και διορίζεται αποκλειστικά από ειδικό.

Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μαιευτικό σύμπτωμα, υποδεικνύοντας την πιθανή εμφάνιση ορισμένων διαταραχών, η αιτία των οποίων μπορεί να χρησιμεύσει ως φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας μετά από τη σύλληψη και παθολογικές καταστάσεις. Μόνο ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μετά από μια πλήρη εξέταση μπορεί τελικά να καθορίσει την αιτιολογία μιας τέτοιας εκδήλωσης. Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει σε περίπου έναν στους πέντε ασθενείς. Στο 50% δείχνουν παθολογικές αλλαγές και καταλήγουν σε αυθόρμητη αποβολή. Στους μισούς ασθενείς, το σημείο είναι φυσιολογικό. Η αιμορραγία συμβαίνει συχνά στο πρώτο και το τρίτο τρίμηνο της εμβρυογένεσης.

Ο κίνδυνος αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ότι μπορούν να προκαλέσουν διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης - απειλής για τη μητέρα και το έμβρυο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν υπάρχουν άλλα παθολογικά σημάδια. Οποιαδήποτε αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αποτελεί λόγο άμεσης θεραπείας για το γιατρό. Μόνο ένας ειδικός είναι σε θέση να αξιολογήσει τον κίνδυνο για την υγεία μιας γυναίκας και του εμβρύου, καθώς και να καθορίσει τις μελλοντικές τακτικές. Η έγκαιρη βοήθεια που παρέχεται ακόμη και με μη φυσιολογική εγκυμοσύνη σας επιτρέπει να συνεχίσετε τη διαχείρισή της και να σώσετε τη ζωή του παιδιού.

Αιτίες αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε περίοδο εμβρυογένεσης, αναπτύσσεται τόσο στο πλαίσιο φυσιολογικών αλλαγών στο σώμα της γυναίκας όσο και λόγω του σχηματισμού συγκεκριμένης μαιευτικής παθολογίας. Στα πρώτα στάδια των μισών γυναικών υπάρχει ένας μικρός διαχωρισμός αίματος λόγω της εμφύτευσης του ωαρίου στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτή η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θεωρείται συχνά από τον ασθενή ως εμμηνόρροια, επομένως δεν αναζητεί ιατρική βοήθεια, η οποία στο μέλλον μπορεί να δυσχεράνει τον προσδιορισμό της διάρκειας της εμβρυογένεσης. Ένα παρόμοιο σύμπτωμα είναι δυνατό με την ανεπαρκή παραγωγή προγεστερόνης στα αρχικά στάδια της κύησης.

Η πιο συνηθισμένη αιτία παθολογικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο είναι αυθόρμητη αποβολή. Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται τόσο στην περίπτωση που μόλις ξεκίνησε, όσο και σε περίπτωση πλήρους έκτρωσης. Σε περίπου 6 εβδομάδες μετά τη σύλληψη, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα με έκτοπη προσκόλληση του ωαρίου. Επίσης, η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυτή τη στιγμή μπορεί να μιλήσει για τη σύγκρουση Rh, την εξασθένιση του εμβρύου. Παρόμοιες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για τις γυναίκες που πάσχουν από κιρσούς που τροφοδοτούν τη μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται σε αυξημένη παροχή αίματος στους ιστούς.

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του δεύτερου τριμήνου είναι πολύ λιγότερο συχνή, περίπου το 5-10% όλων των περιπτώσεων κυήσεως. Κατά κανόνα, το σύμπτωμα προκαλείται από παθολογικές αλλαγές και στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει αυθόρμητη καθυστερημένη αποβολή ή ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια. Μερικές φορές ο διαχωρισμός αίματος από το γεννητικό σύστημα συμβαίνει κατά τη διάρκεια του εμβρυϊκού θανάτου του εμβρύου. Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο τρίτο τρίμηνο μιλά πάντα για την ανάπτυξη της παθολογίας της κύησης. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι ο πλακούντας. Σε αυτή την περίπτωση, το εμβρυϊκό όργανο επικαλύπτει εντελώς ή μερικώς τον λαιμό της μήτρας και λόγω του υψηλού φορτίου στο κατώτερο τμήμα εμφανίζονται μικροβλάστες πλακούντα που προκαλούν παρόμοιο σύμπτωμα.

Λιγότερο συχνά, η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το τρίτο τρίμηνο οφείλεται στην πρόωρη αποκόλληση ενός πλακούντα που βρίσκεται κανονικά. Σε αυτή την κατάσταση υπάρχει μεγάλη απειλή για τη ζωή του εμβρύου. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι αρχικά αναπτύσσεται εσωτερική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή το σχηματισμό αιμάτωματος και μόνο τότε το αίμα χύνεται. Το πιο σπάνιο, αλλά πιο επικίνδυνο για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού, η αιτία για την ανάπτυξη αυτού του συμπτώματος είναι η ρήξη της μήτρας. Μια τέτοια επιπλοκή διαγιγνώσκεται με την παρουσία μιας ουλής στο μυομήτριο και την υπερβολική έκταση των ιστών, που προκαλείται από πολυϋδραμνιό, μεγάλα φρούτα ή πολλαπλά έμβρυα. Εξαιρετικά σπάνια αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει λόγω της ακεραιότητας των μεμβρανών ή των ομφάλιοων αγγείων.

Επίσης, η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από αιτίες που εκδηλώνονται ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης. Τέτοιες αιτίες περιλαμβάνουν καλοήθη νεοπλάσματα - ινομυώματα, πολυπόθητες αναπτύξεις στον αυχενικό σωλήνα και κοιλότητα της μήτρας. Συχνά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει σε γυναίκες με τραχηλική διάβρωση. Μερικές φορές εμφανίζεται ένα σύμπτωμα λόγω της αυξημένης κυκλοφορίας του αίματος στα πυελικά όργανα. Ο κίνδυνος εμφάνισης συμπτώματος είναι επίσης εμφανής κατά τη διάρκεια βίαιων σεξουαλικών επαφών, σημαντικής σωματικής άσκησης και ταυτόχρονων καρδιαγγειακών παθήσεων που συνδέονται με αποδυνάμωση του ενδοθηλίου.

Ταξινόμηση και συμπτώματα αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ανάλογα με την προέλευση της αιμορραγίας, μπορούν να διακριθούν δύο ομάδες:

  • Φυσιολογική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - οφείλονται στην αναδιάρθρωση του σώματος, δεν αποτελούν απειλή για την υγεία και τη ζωή του εμβρύου ή της μητέρας.
  • Παθολογική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - απόδειξη της μη φυσιολογικής πορείας της, μπορεί να συνοδεύεται από κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία της γυναίκας και του μωρού, απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Η κλινική αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από την αιτία αυτού του συμπτώματος. Η απέκκριση του αίματος από τον γεννητικό οργανισμό στα αρχικά στάδια της εμβρυογένεσης, που προκαλείται από τις φυσιολογικές αλλαγές, προχωράει στο γενικό πλαίσιο της ευημερίας. Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που αναπτύχθηκε λόγω της παρουσίας πολυπόδων, διάβρωσης, ινομυωμάτων στις περισσότερες περιπτώσεις επίσης δεν προκαλεί βλάβη στην ευημερία. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια μικρή έκκριση του βιολογικού υγρού - λίγες σταγόνες, το σύμπτωμα είναι βραχύβια. Πιο άφθονο, παρόμοιο με την εμμηνόρροια αιμορραγία θα είναι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που συνδέεται με μια ανεπάρκεια της προγεστερόνης.

Σε περίπτωση εμφάνισης αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που σχετίζεται με την αυθόρμητη διακοπή της, ο ασθενής ανησυχεί για τον επίμονο ή κράμπτον πόνο στην περιοχή της κοιλίας, στην κοιλιά. Επιπλέον, ναυτία, ζάλη, αίσθημα κακουχίας, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι διαφορετικής έντασης, συχνά στις εκκρίσεις υπάρχουν κομμάτια ιστού. Με την εκτοπική προσκόλληση του ωαρίου, καθώς και τη ρήξη της μήτρας, υπάρχει σοβαρή απειλή για τη ζωή της γυναίκας. Σε μια τέτοια κατάσταση, η εσωτερική αιμορραγία αρχικά αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μόνο τότε εμφανίζονται παθολογικές εκκρίσεις από το εξωτερικό γεννητικό σύστημα. Υπάρχει έντονος πόνος στην κοιλιά που ακτινοβολεί στην πρωκτική περιοχή, τα πλευρικά τμήματα του σώματος. Με σημαντική απώλεια αίματος εμφανίζεται μια κατάσταση σοκ με την απειλή του θανάτου.

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα μεταγενέστερα στάδια δεν συνοδεύεται πάντα από μια κλινική εικόνα. Στην περίπτωση του placenta previa, αυτό είναι το μόνο σύμπτωμα που πρέπει να προκαλέσει εγρήγορση σε μια γυναίκα και να γίνει λόγος για επαφή με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Όσον αφορά την πρόωρη απόσπαση ενός σωστά προσαρτημένου πλακούντα, στην περίπτωση αυτή, η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αναπτύσσεται στο υπόβαθρο του υπερτονίου της μήτρας, υπάρχει πόνος στην κοιλιά, επιδείνωση της γενικής ευημερίας. Κατά τη διάρκεια καρδιακής παρακολούθησης του εμβρύου παρατηρείται παραβίαση του καρδιακού ρυθμού και της κινητικής δραστηριότητας.

Διάγνωση και θεραπεία της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια γυναικολογική εξέταση της γυναίκας πραγματοποιείται για να εντοπίσει την αιτία της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Με αλλαγές στη φυσιολογική προέλευση δεν ανιχνεύονται ανωμαλίες. Σε περίπτωση παθολογικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το αυχενικό άνοιγμα παρατηρείται στο υπόβαθρο της αυθόρμητης έκτρωσης. Η αύξηση του τόνου του μυομητρίου μπορεί να μιλήσει για την αρχή της αποκοπής του πλακούντα. Από εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους χρησιμοποιείται ανάλυση για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη). Με έκτοπη κύηση και αιμορραγία, ο αριθμός αυτός θα μειωθεί. Η όργανο διάγνωση της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η διεξαγωγή υπερήχων. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η κατάσταση του μυομητρίου και του εμβρύου, το επίπεδο ροής αίματος στα αγγεία, ο ακριβής εντοπισμός του πλακούντα και (ενδεχομένως) η αρχική του αποκόλληση. Χρησιμοποιώντας CTG, ο διαγνωστικός μπορεί να κάνει ένα συμπέρασμα για τη ζωή του εμβρύου.

Η θεραπεία της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται επίσης από την αιτία του συμπτώματος. Εάν δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές ή η εκδήλωση προκαλείται από βλάβη στον πολύποδα, δεν απαιτείται ιατρική βοήθεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά την αφαίρεσή του. Οι εφαρμοζόμενες τακτικές εφαρμόζονται στην περίπτωση της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας. Η καυτηρίασή της διεξάγεται μετά την παράδοση. Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπό το πρίσμα της απειλής της αποβολής και του placenta previa απαιτεί άμεση νοσηλεία σε νοσοκομειακό νοσοκομείο, ακολουθούμενη από το διορισμό ιατρικής περίθαλψης. Τα καταπραϋντικά παρασκευάσματα, τα τολυτικά χρησιμοποιούνται για τη μείωση του τόνου της μήτρας. Διεξάγετε εγκυμοσύνη ενώ απαιτείται προσεκτική παρατήρηση από ειδικό.

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που προκαλείται από την εκτοπική προσκόλληση του ωαρίου, τη ρήξη της ουλής ή την πλήρη αυθόρμητη έκτρωση, απαιτεί νοσηλεία και χειρουργική θεραπεία. Μετά την αφαίρεση των υπολειμμάτων του εμβρυϊκού ιστού ή της έκτακτης ανάγκης, συνταγογραφείται θεραπεία με αντιβιοτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, η διακοπή της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με την έντασή της, συχνά απολίνωση των αρτηριών της μήτρας. Σε περίπτωση πρόωρης απομάκρυνσης του πλακούντα, ενδείκνυται μια καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Πρόβλεψη και πρόληψη της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως συνοδεύεται από ευνοϊκή πρόγνωση. Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα μπορεί να σώσει τη ζωή του εμβρύου και της γυναίκας. Ο θάνατος είναι εξαιρετικά σπάνιος. Η πρόληψη της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η έγκαιρη ανίχνευση καλοήθων όγκων και η θεραπεία τους πριν από τη σύλληψη. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση ενός παθολογικού σημείου, θα πρέπει να εγγραφείτε το συντομότερο δυνατό, να κάνετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να επικοινωνήσετε αμέσως με οποιονδήποτε μαιευτήρα εάν υπάρχουν παραβιάσεις. Η πρόληψη της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης να αποφευχθεί το άγχος, η σωματική άσκηση, το βίαιο φύλο.

7 αιτίες της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πολύ τρομακτική, αλλά η απώλεια αίματος δεν σημαίνει πάντα αποβολή. Η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο, συμβαίνει συχνότερα από ό, τι νομίζετε. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε γιατί συμβαίνουν και τι πρέπει να γίνει.

Σύμφωνα με μελέτες, περίπου το 25% των γυναικών που ερωτήθηκαν επιβεβαίωσαν ότι είχαν αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και σε ποσοστό 8% ήταν αρκετά ισχυροί. Οι περισσότερες περιπτώσεις συνέβησαν μεταξύ της 5ης και της 8ης εβδομάδας και δεν διήρκεσαν περισσότερο από 3 ημέρες.

Από εκείνους που είχαν αιμορραγία, μόνο το 12% των γυναικών εμφάνισαν αποβολή. Μια φορά αιμορραγία συμβαίνει σε πολλές γυναίκες, αλλά υπάρχουν εκείνοι που τους έχουν περιστασιακά σε όλη την εγκυμοσύνη τους. Οι εκκρίσεις της εγκυμοσύνης μπορεί να μοιάζουν με σταγόνες, ραβδώσεις ή περιττώματα παρόμοια με την εμμηνόρροια.

Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: εάν πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό


Ναι Οποιαδήποτε αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να αναφέρεται αμέσως στον γυναικολόγο.


Οποιαδήποτε εκσπερμάτωση στο αίμα μέχρι 24 εβδομάδες κύησης θεωρείται πιθανή απειλή αποβολής. Μετά από 24 εβδομάδες, αυτό ονομάζεται προγεννητική αιμορραγία.

Εκείνοι με αρνητικό παράγοντα Rh, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό μέσα σε 72 ώρες μετά την αιμορραγία, επειδή υπάρχουν υπόνοιες ότι το αίμα του παιδιού μπορεί να αναμιχθεί με το δικό σας. Αν συμβεί ανάμειξη, ο μητρικός οργανισμός μπορεί να αρχίσει να παράγει αντισώματα έναντι θετικού rhesus του αίματος του μωρού.

Το θετικό rhesus είναι πολύ πιο κοινό από το αρνητικό. Για την πρώτη εγκυμοσύνη, η ανάμιξη αίματος δεν έχει συνέπειες, αλλά κατά τη διάρκεια των επόμενων εγκυμοσύνων το σώμα μπορεί να αποφασίσει ότι είναι απαραίτητο να προσβάλλει άγνωστη ύλη με αντισώματα, αν το παιδί έχει και πάλι θετικό Ρέζεο.

Τα παρακάτω είναι τα πιο συνηθισμένα αίτια της αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όλοι δεν είναι τρομακτικοί και επικίνδυνοι. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται μικρές κράμπες και αίσθηση έλξης και αυτό είναι φυσιολογικό. Αλλά αν η αιμορραγία συνοδεύεται από έντονο πόνο και κράμπες, αναζητήστε αμέσως τη βοήθεια των γιατρών.

Αιμορραγία εμφυτεύματος

Σε περίπτωση εμφάνισης αιμορραγίας, όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο συνδέεται με τον βλεννογόνο της μήτρας, μπορεί να εμφανιστούν μικρές κηλίδες ή ραβδώσεις αίματος. Αυτό συνήθως διαρκεί μόνο μία ή δύο ημέρες και συμβαίνει κατά τη διάρκεια της περιόδου εμφύτευσης ή κατά τη διάρκεια της περιόδου που θα αρχίσει η εμμηνόρροια.

Ορισμένες γυναίκες πιστεύουν λανθασμένα ότι αυτή είναι μια μικρή περίοδος και δεν καταλαβαίνουν ότι είναι έγκυες.

Διακεκομμένη αιμορραγία

Ορισμένες γυναίκες έχουν αυτό που ονομάζεται επαναληπτική ή ενδοεγχειρητική αιμορραγία στην περίοδο που υποτίθεται ότι είναι εμμηνορροϊκή. Έτσι, τέτοιες εκκρίσεις εμφανίζονται στις 4, 8 και 12 εβδομάδες, αντίστοιχα. Συνήθως συνοδεύονται από αισθήσεις που συνήθως εμφανίζονται με έμμηνο ρύση, δηλαδή, πόνος στην πλάτη, κράμπες, βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα, αίσθημα φούσκας και κόπωση.


Φυσικά, λόγω του γεγονότος ότι είστε έγκυος, η περίοδός σας δεν συμβαίνει, παρόλο που σας φαίνεται ότι πρέπει. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμόνες αποτρέπουν τις εκκρίσεις, αλλά μερικές φορές, όταν το επίπεδο των ορμονών δεν έχει φτάσει ακόμη στο αποκορύφωμά της και δεν μπορεί να σταματήσει την εμμηνόρροια, εμφανίζεται μια "ανακάλυψη" - αιμορραγία.

Αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες και μετά ο πλακούντας αναλαμβάνει την ευθύνη για την παραγωγή ορμονών από τις ωοθήκες. Υπάρχουν γυναίκες που εμφανίζουν αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχεδόν όλη την ώρα και υπό τη συνεχή παρακολούθηση των γιατρών γεννούν ελεύθερα υγιή μωρά.

Απειλούμενη αποβολή ή αποβολή


Σύμφωνα με την έρευνα, το ένα τρίτο όλων των εγκυμοσυνών καταλήγει σε αποβολή (ο ιατρικός όρος είναι αυθόρμητη έκτρωση). Ακούγεται τρομακτικό, αλλά μην απελπίζεστε, καθώς ο αριθμός αυτός περιλαμβάνει αποβολές σε πολύ πρώιμα στάδια, τις πρώτες 12 εβδομάδες, όταν μια γυναίκα μπορεί να μην καταλάβει καν ότι είναι έγκυος καθόλου.

Αυτός ο τύπος αποβολής συμβαίνει συχνά λόγω βλάβης στο έμβρυο, δηλαδή, το σώμα της γυναίκας απορρίπτει το μη βιώσιμο έμβρυο.

Εάν περάσατε το σήμα στις 14-16 εβδομάδες, μπορείτε να ηρεμήσετε.

Ο πιο λογικός τρόπος για να αποφύγετε τις ανακοινώσεις σε ολόκληρο τον κόσμο σχετικά με την εγκυμοσύνη τους πριν φτάσετε σε μια περίοδο 2 μηνών. Φυσικά, μπορεί να σπάσει με συναισθήματα και χαρά, αλλά σε περίπτωση αποβολής, θα είστε διπλάσιος και πάλι οδυνηρός για να αναφέρετε μια αποτυχημένη εγκυμοσύνη. Η εμπάθεια είναι σημαντική, αλλά μερικές φορές μπορεί μόνο να επιδεινώσει τη θλίψη σας για τα σπασμένα όνειρά σας ότι είστε μητέρα.

Τα σημεία αποβολής είναι αιμορραγία, κράμπες, πόνος στην πλάτη και κοιλιακό άλγος. Οι γυναίκες συχνά λένε ότι «δεν αισθάνονται έγκυες» όταν εμφανίζεται αποβολή ή αιμορραγία. Τα κύρια σημεία της εγκυμοσύνης εξαφανίζονται - ναυτία, ευαισθησία του μαστού και πρησμένη κοιλιά.

Εάν αιμορραγείτε και αισθάνεστε όλα τα παραπάνω, υπάρχει ο κίνδυνος να χάσετε ένα παιδί. Εάν αντιμετωπίζετε αιμορραγία, αλλά δεν αισθάνεστε ότι η εγκυμοσύνη έχει σταματήσει, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ότι πρόκειται για απειλή αποβολής, αλλά γενικά το παιδί είναι εντάξει.

Η αποβολή μπορεί επίσης να συμβεί χωρίς αιμορραγία, η οποία συχνά ονομάζεται «χαμένη άμβλωση», όταν το έμβρυο πεθαίνει, αλλά εξακολουθεί να καθυστερείται από το σώμα σας μέσα. Τα σημάδια της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση θα εξαφανιστούν, αλλά η καρδιακή ανακοπή του εμβρύου μπορεί να καθοριστεί μόνο με υπερήχους. Μια ξήρανση μπορεί να χρειαστεί για να αφαιρέσετε το νεκρό έμβρυο.

Αιμορραγία μετά από συνουσία


Η αιμορραγία μετά το σεξ είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι εντελώς ακίνδυνο και προκαλείται από αύξηση της παροχής αίματος και μαλάκυνση του τραχήλου. Αν και αυτή η αιμορραγία δεν αποτελεί σοβαρό πρόβλημα, θα πρέπει να το αναφέρετε στο γιατρό σας. Να είστε προετοιμασμένοι για μια πολύ προσωπική ερώτηση σχετικά με το αν έχετε κάνει σεξ πρόσφατα.

Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να σταματήσετε να κάνετε σεξ, αλλά ίσως χρειαστεί να πείσετε τον σύντροφό σας ότι δεν βλάπτει το παιδί, ότι είναι αξιόπιστα προστατευμένο στη μήτρα, το οποίο είναι πολύ υψηλότερο από τον κόλπο.

Έκτοπη κύηση


Μια έκτοπη εγκυμοσύνη εμφανίζεται όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο είναι προσαρτημένο όχι στη μήτρα, αλλά έξω, συνήθως στο σάλπιγγα.

Μπορεί να εμφανίσετε σοβαρό κατώτερο κοιλιακό άλγος στη μία πλευρά ή πόνο στρίψιμο, καθώς και αδυναμία και ναυτία. Ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί ξαφνικά αν ο σωλήνας σπάσει, αλλά θα επιστρέψει σε λίγες ώρες ή ημέρες και η αίσθηση θα είναι ακόμη χειρότερη.

Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά επικίνδυνη. Μια έκτοπη κύηση μπορεί να διαρρήξει τους σάλπιγγες και να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα. Μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσετε το σάλπιγγα και να τερματίσετε την εγκυμοσύνη, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι θα αντιμετωπίσετε προβλήματα στο μέλλον, υπό τον όρο ότι η δεύτερη ωοθήκη και ο σάλπιγγας είναι υγιείς.

Μια άλλη ερώτηση που μπορείτε να ακούσετε στο γραφείο του γιατρού είναι αν έχετε σαρωθεί και πώς βρίσκεται ο πλακούντας.

Η ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία μπορεί να οφείλεται σε ανώμαλη τοποθέτηση του πλακούντα. Μερικές φορές ο πλακούντας βρίσκεται πολύ χαμηλά στο τοίχωμα της μήτρας και μερικές φορές ακριβώς πάνω από τον τράχηλο. Αυτό ονομάζεται placenta previa και εμφανίζεται σε περίπου 0,5% των κυήσεων.

Το Placenta previa θα οδηγήσει αναπόφευκτα σε αιμορραγία σε κάποιο σημείο της εγκυμοσύνης σας - συνήθως μετά από 20 εβδομάδες. Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί σοβαρότητας αυτής της κατάστασης, αλλά όλοι απαιτούν επαναλαμβανόμενα υπερηχογραφήματα για ακριβή διάγνωση. Για να αποφύγετε μια απειλή για το μωρό, μπορεί να σας συμβουλεύσει να παραμείνετε στην ανάπαυση στο κρεβάτι, να προτείνετε επαγωγή ή καισαρική τομή εάν ο πλακούντας εξακολουθεί να συνδέεται στον τράχηλο.

Μια άλλη αιτία αιμορραγίας στην μετέπειτα εγκυμοσύνη είναι η αποκοπή του πλακούντα, όταν ο πλακούντας είναι εν μέρει ή πλήρως διαχωρισμένος από το τοίχωμα της μήτρας. Αυτό συμβαίνει σε περίπου 1 στις 200 εγκυμοσύνες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν γενικό οξύ πόνο και βαριά αιμορραγία. Η αιμορραγία μπορεί να είναι ορατή ή κρυμμένη στη μήτρα, η οποία θα είναι σφιχτή, σφιχτή, άκαμπτη στην αφή και πολύ οδυνηρή.

Εάν καπνίζετε, έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, νεφρικά προβλήματα ή προεκλαμψία, έχετε υψηλό κίνδυνο αποβολής του πλακούντα. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα νοσηλεία και, ανάλογα με τη σοβαρότητα της αιμορραγίας, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ανάπαυση στο κρεβάτι, επαγωγή ή καισαρική τομή.

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μάζες συμπιεσμένων μυών και ινώδους ιστού που μπορεί να είναι μέσα ή έξω από τα τοιχώματα της μήτρας. Μπορούν να είναι προβληματικές και μη προβληματικές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτό, πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από τη θέση των ινομυωμάτων και από το εάν αυξάνεται ή όχι.

Δεν υπάρχει συναίνεση μεταξύ των γιατρών σχετικά με αυτό, αλλά είναι γνωστό ότι οι ορμόνες που παράγονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν τόσο μείωση όσο και αύξηση των μυωμάτων.

Το Myoma πρέπει να αφαιρεθεί καλύτερα πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς υπάρχει πιθανότητα να οδηγήσει σε έκτοπη εγκυμοσύνη, σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή αποβολή.

Ωστόσο, πολλές γυναίκες γεννούν χωρίς επιπλοκές. Εάν έχετε ινομυώματα, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να καταλάβετε ακριβώς την κατάστασή σας και να καθορίσετε τα επόμενα βήματα. Αποφύγετε την αυτοθεραπεία στο Διαδίκτυο, επειδή η ερώτηση είναι σοβαρή και δεν πρέπει να την εμπιστευτείτε στην εξέταση των ειδικών καναπέδων.

Τι γίνεται αν έχω αιμορραγία


Εάν η περίοδος κύησης είναι περισσότερο από 20 εβδομάδες, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανιστεί αιμορραγία. Μην χρησιμοποιείτε ταμπόν κατά κανέναν τρόπο εάν εμφανίσετε αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. πάρτε πάντα ένα παρέμβυσμα.

Εάν η αιμορραγία είναι ήσσονος σημασίας και δεν έχετε πόνο, συμβουλευτείτε το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας ούτως ή άλλως. Εάν η αιμορραγία είναι σοβαρή (ροή ή θρόμβος) και συνοδεύεται από κοιλιακές κράμπες, πόνο στην πλάτη και πόνο παρόμοιο με τις αισθήσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Φυσικά, είστε αναστατωμένοι, αλλά προσπαθήστε να παραμείνετε ήρεμοι και να θυμάστε ότι η αιμορραγία συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό δεν είναι μια ανωμαλία.

Το αίμα ανήκει σε εσάς, όχι στο μωρό, έτσι ώστε η συνέχιση μιας εντελώς υγιούς εγκυμοσύνης και η γέννηση ενός υγιούς μωρού είναι δυνατή και πιθανότατα. Μην εκπλαγείτε αν με τέτοιες καταγγελίες στα αρχικά στάδια (έως και 12 εβδομάδες) θα σας συμβουλεύσει να παρακολουθήσετε και να περιμένετε.

Τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση αποβολής

Αν αντιμετωπίζετε αποβολή, δυστυχώς, τίποτα δεν μπορεί να σταματήσει ή να εμποδίσει αυτή τη διαδικασία. Η απώλεια ενός παιδιού είναι πάντα πόνος, απογοήτευση και κατάθλιψη, αλλά το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε είναι να φροντίσετε τον εαυτό σας σωματικά και συναισθηματικά. Δεν είστε ένοχοι ότι έχετε χάσει ένα παιδί και δεν μπορείτε να αλλάξετε τίποτα, αλλά υπάρχουν πράγματα που θα σας βοηθήσουν να αισθανθείτε πιο άνετα σωματικά:

  1. Υπνοδωμάτιο
  2. Παρακεταμόλη / Παναδεΐνη (φάρμακο για την ανακούφιση των σπασμών κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως)
  3. Φιάλη με ζεστό νερό ή μπουκάλι ζεστού νερού στην κοιλιά
  4. Τσάι και υποστήριξη εταίρων

Μαζί με τις εκκρίσεις, διάφορες συστάδες ιστού, ένα ανεπτυγμένο έμβρυο μπορεί να βγει, αλλά σύντομα η αιμορραγία θα σταματήσει. Εάν το αίμα δεν σταματήσει, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Να θυμάστε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιμορραγία στην πρώιμη εγκυμοσύνη εμφανίζεται αυθόρμητα και μετά η εγκυμοσύνη συνεχίζει να είναι υγιής και άθικτη.