Βιοχημικός έλεγχος. Κανονικά Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Κάθε μελλοντική μητέρα από τη στιγμή της σύλληψης αρχίζει να συντονίζεται σε μια ποικιλία δοκιμών, εξετάσεων και ιατρικών διαβουλεύσεων. Ανεξάρτητα από το πόσο τρομακτικό είναι για τις έγκυες γυναίκες, χωρίς μια τέτοια έρευνα είναι αδύνατο να εντοπιστούν οι πιθανοί σοβαροί κίνδυνοι που συνδέονται με την υγεία του εμβρύου. Καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου είναι απαραίτητο να τηρηθεί ολόκληρο το πρόγραμμα πρόληψης, το οποίο διορίζεται από τον παθολόγο γυναικολόγο.

Είναι σημαντικό να μην παραμελούν οι συνιστώμενες αναλύσεις. Ένα από τα πιο υποχρεωτικά τεστ θεωρείται βιοχημικός έλεγχος. Παρά τον μη ελκυστικό τίτλο, αυτή η ανάλυση είναι πολύ χρήσιμη για την κατασκευή μιας εικόνας της υγείας του αγέννητου παιδιού.

Τι είναι αυτό

Ο βιοχημικός έλεγχος αίματος είναι μια αρκετά στενή ανάλυση. Ανήκει στις αρχικές και πρόσθετες κατηγορίες δοκιμών. Προσδιορίζει σημεία ασθενειών όπως η ηπατίτιδα Β και η ερυθρά. Στην εκτεταμένη έκδοση, η ανάλυση επιτρέπει να προσδιοριστεί η παρουσία της σύφιλης και του HIV στο αίμα.

Παρόλα αυτά, η κύρια λειτουργία του διαγνωστικού ελέγχου είναι να προσδιοριστεί η ευαισθησία του εμβρύου στην παθολογία. Επίσης, τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνουν με σαφήνεια τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσονται ορισμένες ασθένειες στο έμβρυο στο μέλλον. Από την άποψη αυτή, ο θεράπων ιατρός κατασκευάζει ένα σταδιακό πρόγραμμα θεραπείας ή πρόληψης παθολογιών.

Ο βιοχημικός έλεγχος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον παράγοντα Rh και τον τύπο αίματος. Αυτά τα χαρακτηριστικά θα είναι εξαιρετικά χρήσιμα στο μέλλον εάν η μητέρα χρειάζεται σωστή θεραπεία. Για το διορισμό σοβαρών ορμονικών φαρμάκων, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τον παράγοντα Rh της εγκύου γυναίκας και των απογόνων της.

Η προβολή σε μεταγενέστερη ημερομηνία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την πιθανότητα του λεγόμενου διαβήτη κύησης.

Ποιος δείχνει τη διαδικασία

Ο βιοχημικός έλεγχος πρέπει να περάσει σε κάθε έγκυο γυναίκα. Ορισμένοι ειδικοί αμφισβητούν την επείγουσα ανάγκη για ανάλυση. Ωστόσο, είναι απίθανο κάποιος να εγγυηθεί ότι καμία από τις μέλλουσες μητέρες δεν έχει σοβαρές γενετικές διαταραχές. Το γεγονός είναι ότι πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν την παθολογική αποτυχία στο σώμα τους, καθώς και τις λοιμώξεις. Ορισμένες μητέρες έχουν γενετική προδιάθεση για γενετικές ασθένειες που μπορούν να μεταφερθούν μέσω γενεών.

Στη Ρωσία, μια τέτοια βιοχημική εξέταση είναι μία από τις υποχρεωτικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου. Ωστόσο, εκτελείται σε εθελοντική βάση. Οι γιατροί προτείνουν την ανάλυση ως πρόσθετη ασφάλιση για να λάβουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της μητέρας και του παιδιού της.

Πιθανους κινδυνους

Οποιαδήποτε διαδικασία επέμβασης στην τρέχουσα εργασία του σώματος συνεπάγεται ορισμένους κινδύνους. Στην πραγματικότητα, οι κίνδυνοι των ιατρικών εξετάσεων ελαχιστοποιούνται.

Ο πρώτος έλεγχος αυξάνει ελαφρώς την πιθανότητα απώλειας εμβρύου. Αυτός είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος που συνδέεται με αυτόν τον τύπο ανάλυσης. Η τυπική προβολή δεν βλάπτει το έμβρυο. Ωστόσο, οι περιγεννητικές ποικιλίες, όπως η βιοψία χορίου και η αμνιοκέντηση, μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης. Στην πρώτη περίπτωση, ο ιστός λαμβάνεται από τον πλακούντα. Θα ελέγχεται για τα χρωμοσώματα. Ο κίνδυνος απώλειας εμβρύου σε αυτή τη διαδικασία είναι περίπου 0,9%. Όσον αφορά την αμνιοπαρακέντηση, κατά τη διάρκεια αυτής εισάγεται μια λεπτή βελόνα στο στομάχι για να ληφθεί αμνιακό υγρό. Αυτή η διαδικασία μπορεί να βλάψει το έμβρυο μόνο λόγω ιατρικού σφάλματος. Ο κίνδυνος κυμαίνεται από 0,5%.

Δεν θα ήταν περιττό να ξεχωρίσουμε τις κατηγορίες των γυναικών που χρειάζονται πρωτογενή και επαναλαμβανόμενη εξέταση. Αυτές οι ομάδες μπορεί να έχουν υψηλό επίπεδο κινδύνου να έχουν παιδί με γονιδιακή παθολογία. Αυτές οι κατηγορίες παραγόντων περιλαμβάνουν:

- ηλικία άνω των 30 ετών, εάν η πρώτη εγκυμοσύνη?
- την παρουσία σοβαρών γενετικών ανωμαλιών ·
- με δύο ή περισσότερες αμβλώσεις.
- χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ·
- κληρονομικές παθολογίες από τους γονείς.
- γάμος με συγγενείς αίματος?
- κάθε έκθεση ακτινοβολίας ενός γονέα πριν ή μετά τη σύλληψη.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη δοκιμή

Ο βιοχημικός έλεγχος μπορεί να εξαρτάται από πολλά πράγματα. Αυτό ισχύει για την ανάλυση κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο. Οι παράγοντες αυτοί πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την τελική αξιολόγηση κινδύνου. Η πιο συνηθισμένη αιτία της ανάλυσης σφαλμάτων είναι η μητρική υπέρβαρου. Αν είναι παχύσαρκος, ο αριθμός αίματός της θα είναι σίγουρα ανυψωμένος. Εάν μια γυναίκα έχει σημαντική έλλειψη βάρους, τότε τα αποτελέσματα θα υποτιμηθούν.

Επίσης, ένας παράγοντας στην απόρριψη της εξέτασης είναι η πολλαπλή εγκυμοσύνη. Οποιοσδήποτε κίνδυνος για τον υπολογισμό του παρόντος είναι ακόμη θεωρητικά αδύνατος. Οι τιμές θα είναι αυξημένες, αλλά αυτό δεν θεωρείται πάντοτε μια γενετική διαταραχή. Το γεγονός είναι ότι στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα των δοκιμών χωρίζονται σε δύο ή περισσότερα έμβρυα. Επομένως, ακόμη και οι επαναλαμβανόμενοι δείκτες δεν θα οδηγήσουν σε μια σαφή εικόνα του τι συμβαίνει.

Οι συνήθειες μπορούν να επηρεάσουν την ανάλυση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το κάπνισμα. Η αποτυχία μπορεί επίσης να διορθωθεί εάν η έγκυος γυναίκα έχει κρύο κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας εξέτασης. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο τύπος ανάλυσης απαγορεύεται στον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς δίνει πάντα ψευδή αποτελέσματα.

Προετοιμασία διαλογής

Η διάγνωση του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει πάντα να προσεγγίζεται σοβαρά και διεξοδικά. Ωστόσο, η προετοιμασία σε δοκιμές θεωρείται ότι είναι εξίσου σημαντικό βήμα, ειδικά αν πρόκειται για τον πρώτο έλεγχο αίματος. Αυτή η ανάλυση αποκαλύπτει συγκεκριμένους δείκτες που υποδεικνύουν την παρουσία χρωμοσωμικών ασθενειών. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να κάνουμε τα πάντα για να εξαλείψουμε ακόμη και την παραμικρή πιθανότητα μιας ψευδούς απόρριψης.

Πρώτον, μία ημέρα πριν από τη δοκιμή απαγορεύεται να καταναλώνετε τρόφιμα όπως καπνιστά κρέατα, εσπεριδοειδή, σοκολάτα, τηγανητά, λιπαρά και πικάντικα πιάτα. Διαφορετικά, αντί του ορού, σχηματίζονται λιπαρά στοιχεία στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας φυγοκέντρησης, θα είναι πρακτικά αδύνατο να διαχωριστούν σημαντικά κύτταρα. Σε κάθε περίπτωση, αυτό θα περιπλέξει σημαντικά τη δοκιμή, θα είναι απαραίτητο να ξαναπεράσετε, το οποίο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το έμβρυο.

Παρακολούθηση κατά το 1ο τρίμηνο

Η πλέον κατάλληλη περίοδος για τη διεξαγωγή ενός κύριου βιοχημικού τεστ είναι 10-13 εβδομάδες. Σε προηγούμενες περιόδους, δεν συνιστάται η εξέταση. Η τιμή μιας τέτοιας ανάλυσης κυμαίνεται από 1.800 έως 2.000 ρούβλια. Με βάση τα αποτελέσματα της αρχικής δοκιμής, οι ειδικοί αξιολογούν την υγεία και την ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς και την κατάσταση της μητέρας.

Η εξέταση κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογίες όπως σύνδρομα Down και Edwards, ελαττώματα νευρικού σωλήνα, καρδιακές παθήσεις κ.λπ. Πριν από την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, ο γιατρός θα πρέπει πάντα να βασίζεται σε δεδομένα προσωπικής εξέτασης όπως πίεση αίματος, θερμοκρασία, βάρος της μητέρας και άλλα υποστηρικτικούς παράγοντες. Παράλληλα με την εξέταση, λαμβάνονται εξετάσεις ούρων και αίματος για λοιμώξεις. Η επιβεβαίωση του κινδύνου γίνεται με υπερήχους.

Παρακολούθηση κατά τη διάρκεια του 2 τριμήνου

Ο βιοχημικός έλεγχος διεξάγεται από 15 έως 20 εβδομάδες του όρου. Στο τέλος του τριμήνου, οι γιατροί δεν συστήνουν έλεγχο. Η τιμή αυτής της διαδικασίας είναι περίπου 3000 ρούβλια. Περιλαμβάνει πολλές δοκιμές ταυτόχρονα. Κατ 'αρχάς, ανωμαλίες χρωμοσωμάτων ανιχνεύονται. Δεύτερον, υπάρχει βλάβη στο σώμα του εμβρύου, ιδίως στην κοιλιακή κοιλότητα και στη σπονδυλική στήλη. Επίσης, η ανάλυση επιτρέπει την πρόβλεψη της εξέλιξης του σύνδρομου Down εμβρύου.

Πιο κοντά στην εβδομάδα 20, το έμβρυο είναι ήδη αρκετά μεγάλο. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να ληφθεί ένα δείγμα αμνιακού υγρού με ελάχιστο κίνδυνο. Αυτός ο τύπος προβολής ονομάζεται αμνιοκέντηση. Είναι αντενδείκνυται να κάνει με τον τόνο της μήτρας.

Κατά το 2ο τρίμηνο, οι σημαντικότεροι τύποι έρευνας είναι ο υπερηχογράφος και ο βιοχημικός έλεγχος.

Αποκωδικοποίηση και πρότυπα δεικτών (1 τρίμηνο)

Η περιγεννητική διάγνωση κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης συνίσταται στην αναγνώριση αρκετών σημαντικών χαρακτηριστικών του αίματος και των γονιδίων. Τα σημαντικότερα από αυτά θεωρούνται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (συντομογραφία - HCG) και πρωτεΐνη PAPP. Αυτές είναι εξαιρετικά σημαντικές ορμόνες στις οποίες εξαρτάται άμεσα η πορεία της εγκυμοσύνης.

Από 10 έως 12 εβδομάδες οι τιμές HCG θεωρούνται δείκτες από 20 έως 95 χιλιάδες mU / ml. Επιτρεπόμενη απόκλιση από 1-2 χιλιάδες μονάδες. Η τιμή της hCG την εβδομάδα 13 είναι 15-60.000 mU / ml.

Η πρωτεΐνη ΡΡΑΡ στον τελευταίο μήνα του 1ου τριμήνου θα πρέπει να κυμαίνεται από 0,3 έως 6 mU / ml. Την 10η και την 11η εβδομάδα, οι κανονικές τιμές είναι από 0,32 έως 3,73 μονάδες. Μέχρι το τέλος του τριμήνου, το επίπεδο πρωτεΐνης θα πρέπει να αυξηθεί σε 0,71-6,01 mU / ml.

Επεξήγηση και κανόνες των δεικτών (2 τρίμηνα)

Ο βιοχημικός έλεγχος για το 2ο τρίμηνο αποτελείται από τέτοια χαρακτηριστικά αίματος όπως hCG, άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP) και ελεύθερη οιστριόλη (Ε3). Όλα αυτά είναι οι πιο σημαντικές ορμόνες που παρουσιάζουν μια λεπτομερή εικόνα της εξέλιξης του εμβρύου.

Οι κανόνες βιοχημικής διαλογής για το 2ο τρίμηνο για την AFP είναι από 15 έως 95 U / ml. Μέχρι το τέλος της περιόδου, οι δείκτες μπορεί να αυξηθούν σε 125. Το επίπεδο της hCG κατά το πρώτο εξάμηνο του τριμήνου θα πρέπει να είναι από 8 έως 58.000 mU / ml. Μέχρι το τέλος της περιόδου, τα στοιχεία μειώθηκαν σημαντικά - από 1,6 σε 49 χιλιάδες μονάδες.

Η ελεύθερη οιστριόλη πρέπει να είναι μεταξύ 5,4 και 28 nmol / l. Στην αρχή της περιόδου, το ανώτατο όριο είναι 21 μονάδες. Μέχρι το τέλος του τριμήνου, οι ελάχιστες επιτρεπόμενες τιμές είναι 7,5 nmol / l.

Εάν το τελικό αποτέλεσμα της ανάλυσης παρουσιάζεται ως λόγος, τότε ο κίνδυνος θεωρείται μικρότερος από 1: 380.

Λόγοι για την απόρριψη της hCG

Τα αποτελέσματα βιοχημικής διαλογής δεν δίνουν πάντα 100% βεβαιότητα για την παρουσία ή απουσία γενετικής ανωμαλίας. Μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να συμβούν λόγω διαφόρων λόγων. Ωστόσο, δεν πρέπει να δίνεται προσοχή σε περίπτωση που όλες οι άλλες δοκιμές είναι σωστές.

Αποκλίσεις άλλων δεικτών

Ένα πολύ υψηλό επίπεδο ΡΑΡΡ υποδηλώνει πιθανή αποβολή ή μόλυνση. Η χαμηλή πρωτεΐνη σημαίνει την ανάπτυξη του συνδρόμου Down ή του Edwards.

Τα αυξημένα επίπεδα AFP αυξάνουν τον κίνδυνο δυσπλασίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, της ομφαλικής κήλης, νέκρωσης του ήπατος. Εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης μειωθεί σημαντικά, υπάρχει πιθανότητα πρόωρου εμβρυϊκού θανάτου. Επίσης, το AFP μπορεί να σηματοδοτήσει το σύνδρομο Down.

Η απόκλιση της ελεύθερης οιστριόλης από τον κανόνα υποδεικνύει την απειλή πρόωρης γέννησης, εμβρυϊκής εγκεφαλίας, ανεπάρκειας του πλακούντα και ηπατικής νόσου στη μητέρα.

Βιοχημική εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Βιοχημική διαλογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αυτή η λέξη αναφέρεται στην ανάλυση του φλεβικού αίματος, που ορίζει ειδικές ορμόνες που είναι δείκτες χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου. Είναι τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης που καθορίζουν, χωρίς να είναι μια διάγνωση, πόσο υψηλός είναι ο κίνδυνος αναπτυξιακών ελαττωμάτων σε ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο. Αυτή είναι η βιοχημική εξέταση στην "ενδιαφέρουσα περίοδο" και θα πρέπει να διεξάγεται ταυτόχρονα μόνο με μια υπερηχογραφική εξέταση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένοι υποβάλλονται σε μια διαδικασία βιοχημικής διαλογής, η στάση της οποίας είναι πολύ διφορούμενη σήμερα. Κάποιος υποστηρίζει ότι μόνο αυτή που κινδυνεύει θα πρέπει να υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία, αλλά στην πραγματικότητα υπάρχει μια εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας του 2000 ότι όλες οι εγκύους πρέπει να υποβληθούν σε αυτή την ανάλυση. Ποια είναι λοιπόν αυτή η διαδικασία;

Τι είναι ο βιοχημικός έλεγχος;

Ο βιοχημικός έλεγχος είναι μια λεπτομερής εξέταση αίματος που λαμβάνεται από έγκυες φλέβες. Παράλληλα, εκχωρείται υπερηχογράφημα για τη σύγκριση των δεδομένων υπερήχων με τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Ο κύριος σκοπός του διαγνωστικού ελέγχου είναι να εντοπιστούν οι ακόλουθες παθολογίες στην εμβρυϊκή ανάπτυξη:

  • Σύνδρομο Edwards;
  • Σύνδρομο Down,
  • ελαττώματα νευρικού σωλήνα (που οδηγούν σε παθολογίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού).

Ο βιοχημικός έλεγχος δεν επιτρέπει στον γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση, αλλά μπορεί να υποδεικνύει αποκλίσεις στη σύνθεση του αίματος της εγκύου γυναίκας, γεγονός που μπορεί να υποδεικνύει αυτές τις ασθένειες του μωρού στη μήτρα. Συνεπώς, μετά από εξέταση αίματος, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες εάν η ανίχνευση παρουσιάζει ανωμαλίες.

Αυτή η διαδικασία δεν είναι απολύτως απλή, αλλά χάρη σε αυτήν θα είστε πεπεισμένοι ότι όλα είναι ωραία στο γενετικό πρόγραμμα του αγέννητου παιδιού σας. Για να διεξάγετε μια διαδικασία βιοχημικής διαλογής, πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος, η οποία (με τη χρήση ορισμένων δεικτών) ελέγχεται για ορισμένους τύπους πρωτεϊνών που υποδηλώνουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Από τη στιγμή που ξεκίνησε μια νέα ζωή στο σώμα σας, ο πλακούντας αρχίζει αμέσως να παράγει νέες ουσίες για εσάς (τις περισσότερες φορές - πρωτεΐνες), οι οποίες, μετά την είσοδό τους στο σύστημα αίματος, εγκαταλείπουν το σώμα. Με μια κανονική εγκυμοσύνη, καθώς το παιδί αναπτύσσεται, η ποσότητα αυτών των ουσιών αλλάζει. Εάν το έμβρυο έχει οποιεσδήποτε βλάβες στην ανάπτυξη, τότε, ανεξάρτητα από τους λόγους που τις προκάλεσαν, η ποσότητα πρωτεϊνών θα διαφέρει σημαντικά από τον γενικώς αποδεκτό κανόνα. Είναι αυτή η διαδικασία που βασίζεται στη μέθοδο βιοχημικής διαλογής.

Ενδείξεις για βιοχημική εξέταση

Γιατί ο βιοχημικός έλεγχος δεν προβλέπεται για όλες τις έγκυες γυναίκες; Ποιος κινδυνεύει; Οι ενδείξεις για την ανάλυση αυτή είναι οι ακόλουθες:

  • εάν είναι έγκυος για περισσότερα από 35 χρόνια (σχετικά με τους κινδύνους αυτού του τοκετού, διαβάστε εδώ).
  • κληρονομικότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών.
  • εάν ο σύζυγος και η σύζυγος είναι συγγενείς ·
  • την καταναγκαστική χρήση ισχυρών φαρμάκων κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
  • πολλαπλές αποβολές.
  • εάν ένας από τους συζύγους εκτέθηκε ·
  • αν ο υπέρηχος έχει επανειλημμένα δείξει ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου.
  • την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Κάθε έγκυος γυναίκα μπορεί να εκφράσει την επιθυμία να υποβληθεί σε βιοχημική εξέταση, εξηγώντας στον θεράποντα ιατρό τους λόγους αυτής της απόφασης. Η ανάλυση αυτή διεξάγεται σε δύο στάδια.

Το ζήτημα της ανάγκης να πραγματοποιηθεί βιοχημικός έλεγχος σε όλες τις έγκυες γυναίκες εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενο. Οι περισσότεροι ειδικοί συστήνουν να γίνουν αυτό το τεστ για όλους τους ασθενείς, επειδή κανείς δεν είναι ανοσοποιημένος από τις γενετικές διαταραχές. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) συνιστά τουλάχιστον υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις για όλες τις εγκύους στο δεύτερο τρίμηνο.

Αυτή η ανάλυση δεν είναι υποχρεωτική και η απόφαση εκτέλεσης είναι εθελοντική για κάθε μέλλουσα μητέρα, αν και, φυσικά, για άλλη μια φορά δεν θα βλάψει να ασφαλιστεί.

Επιπλέον, επισημαίνονται ομάδες γυναικών που έχουν υψηλό κίνδυνο να αποκτήσουν παιδιά με γενετική παθολογία. Οι ασθενείς αυτοί πρέπει να εξετάζονται δύο φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της κύησης.

Ομάδες κινδύνου που απαιτούν υποχρεωτικό βιοχημικό έλεγχο:

  • Η ηλικία της γυναίκας είναι πάνω από 30 στην πρώτη εγκυμοσύνη και είναι πάνω από 35 στο δεύτερο και στη συνέχεια?
  • 2 ή περισσότερες αυθόρμητες αμβλώσεις στην ιστορία.
  • Αυτοθεραπεία στα αρχικά στάδια με τερατογόνα αποτελέσματα.
  • Λοιμώξεις που μεταφέρονται κατά το πρώτο τρίμηνο.
  • Η παρουσία στην οικογένεια συγγενών με γενετικές ανωμαλίες.
  • Η παρουσία γενετικών ανωμαλιών σε έναν ή και τους δύο γονείς.
  • Γέννηση νωρίτερα στην οικογένεια ενός παιδιού με γενετικές ανωμαλίες.
  • Η παραμονή ή ο θάνατος ενός άλλου παιδιού από αναπτυξιακά ελαττώματα στην οικογένεια νωρίτερα.
  • Γάμος μεταξύ στενών συγγενών.
  • Έκθεση ακτινοβολίας ενός ή και των δύο γονέων πριν από τη σύλληψη ή την έναρξη της εγκυμοσύνης.
  • Αποκλίσεις που εντοπίστηκαν σε υπερηχογράφημα εμβρύου.

Υπάρχει ένας κατάλογος ενδείξεων για υποχρεωτική ιατρική και γενετική συμβουλευτική για τα ζευγάρια. Οι ίδιες ενδείξεις λαμβάνονται υπόψη όταν συνταγογραφείται υποχρεωτικός έλεγχος σε 12 εβδομάδες. Το γεγονός είναι ότι με κανένα τρόπο σε όλες τις χώρες του κόσμου το κράτος έχει διαθέσει κεφάλαια για τη μαζική εξέταση όλων των εγκύων γυναικών με τη βοήθεια του υπερηχογραφήματος και της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Επομένως, σε ορισμένες χώρες, ο έλεγχος του πρώτου τριμήνου και των επόμενων διαδοχικών εξετάσεων πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν παρόμοιες ενδείξεις από ένα παντρεμένο ζευγάρι.

  1. Γέννηση στην οικογένεια ενός παιδιού με παραμορφώσεις και κληρονομικές ασθένειες.
  2. Το παιδί έχει διανοητική καθυστέρηση διαφόρων μορφών, καθυστερημένη σωματική ανάπτυξη, τύφλωση, κώφωση, σύνδρομο δυσπλασίας συνδετικού ιστού σε διάφορες μορφές, ελαττώματα των άκρων, σπονδυλική στήλη, κρανίο, καρδιακά ελαττώματα και μεγάλα αγγεία.
  3. Η παρουσία στην οικογένεια ενός από τους γονείς κληρονομικών γενετικών ασθενειών: αδελφοί, αδελφές, γονείς, παππούδες, θείες και θείους.
  4. Η παραμονή, η συνηθισμένη αποβολή.
  5. Η ηλικία της μητέρας είναι άνω των 35 ετών και η ηλικία του πατέρα είναι άνω των 40 ετών.
  6. Στενά συγγενικά γάμοι, αιμομιξία.
  7. Ο αντίκτυπος των παραμορφωτικών (τερατογόνων) παραγόντων: επιβλαβείς συνθήκες εργασίας, χημικές ουσίες, ακτινογραφίες, ορισμένα φάρμακα, ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης.
  8. Συγκλονισμένη εγκυμοσύνη, πολλαπλές απειλές τερματισμού, καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου.
  9. Οι ύποπτες δείκτες που αποκτήθηκαν κατά την πρώτη διαλογή εγκύου στο 1ο τρίμηνο - βιοχημικές εξετάσεις αίματος και δείκτες υπερήχων στις 11-14 εβδομάδες.

Σε όλες τις χώρες της ΚΑΚ, ο βιοχημικός και υπερηχογραφικός έλεγχος περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών μελετών όλων των εγκύων γυναικών και χρηματοδοτείται από το κράτος.

Στάδια βιοχημικού ελέγχου

"Διπλός έλεγχος" (βιοχημικός έλεγχος του πρώτου τριμήνου)

Το πρώτο στάδιο της βιοχημικής εξέτασης διεξάγεται από 11 έως 13 εβδομάδες κύησης και ονομάζεται «διπλή εξέταση». Χρησιμοποιώντας την ανάλυση, οι γιατροί καθορίζουν δύο δείκτες που είναι σημαντικοί για την πλήρη ανάπτυξη του εμβρύου:

  1. Η HCG είναι μια ουσία που απελευθερώνεται στο αίμα της μητέρας κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του πλακούντα.
  2. Το PAPP-a είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το σώμα της μητέρας.

Συγκρίνοντας τα αποτελέσματα με τα δεδομένα υπερήχων, ο γιατρός μπορεί να πάρει τις ακόλουθες αποφάσεις:

  • εάν οι βαθμολογίες είναι κανονικές, το ζήτημα των χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου είναι κλειστό.
  • αν οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι ήσσονος σημασίας, εκχωρείται μια "τριπλή δοκιμή"
  • εάν οι αποκλίσεις εμπνέουν σοβαρές ανησυχίες, να συνταγογραφήσει μια χοριακή βιοψία - μια πρόσθετη εξέταση.

Η αποτελεσματικότητα της ανίχνευσης χρωμοσωμικών ανωμαλιών ως αποτέλεσμα της "διπλής δοκιμής" είναι σχεδόν 60%.

"Τριπλή εξέταση" (βιοχημική εξέταση του τριμήνου ΙΙ)

Αν τα αποτελέσματα της "διπλής δοκιμής" κατά το πρώτο τρίμηνο φαινόταν αμφίβολο στους γιατρούς, διεξάγεται επαναλαμβανόμενη βιοχημική εξέταση από 15 έως 20 εβδομάδες. Η βέλτιστη περίοδος συμμετοχής είναι 16-18 εβδομάδες. Ονομάζεται "τριπλός έλεγχος", καθώς συμβάλλει στον προσδιορισμό ήδη τριών δεικτών:

  1. AFP - μια πρωτεΐνη που παράγεται από το εμβρυϊκό ήπαρ.
  2. HCG (βλέπε παραπάνω).
  3. Η ΝΕ είναι μια ουσία που παράγεται από τον πλακούντα.

Εάν οι δείκτες είναι κρίσιμοι, η έγκυος λαμβάνει πρόσθετη εξέταση - καρδιοκέντηση. Μας επιτρέπει ήδη να μάθουμε τι επηρέασε την απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα: τη χρωμοσωμική ασθένεια του παιδιού, την πολλαπλή εγκυμοσύνη, τον διαβήτη ή το υπερβολικό βάρος της μητέρας.

Αν σας έχει ανατεθεί βιοχημικός έλεγχος, μην φοβάστε και πανικό. Αυτό είναι μόνο μία από τις ανάγκες για να βεβαιωθείτε ότι η ανάπτυξη του μωρού προχωρά χωρίς παθολογίες - όχι περισσότερο.

Υπολογισμός του κινδύνου γενετικών ανωμαλιών

Σε σημαντικές στιγμές όπως η πρόβλεψη γενετικών κινδύνων, οι μαθηματικοί και οι προγραμματιστές έρχονται να βοηθήσουν τους γιατρούς. Υπάρχουν ειδικά σύνθετα προγράμματα ηλεκτρονικών υπολογιστών που λαμβάνουν υπόψη όχι μόνο συγκεκριμένους δείκτες ψηφιακής προβολής: το πάχος του κολάρου, τα επίπεδα ενός συγκεκριμένου δείκτη αλλά και τους πρόσθετους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω: ηλικία, βάρος, κάπνισμα κλπ. Η ηλικία του πατέρα και πληροφορίες σχετικά με τις υπάρχουσες περιπτώσεις γενετικών ανωμαλιών στο γένος.

Ένα πρόγραμμα υπολογιστή αναλύει όλους τους καταχωρημένους δείκτες και δίνει μια στατιστική πιθανότητα γενετικών ελαττωμάτων. Για παράδειγμα, μια εξέταση αίματος για το σύνδρομο Down κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έδειξε: ο κίνδυνος του συνδρόμου Down (ή των χρωμοσωμάτων τρισωμίας 21) είναι 1 ανά 1000. Αυτό σημαίνει ότι, με παρόμοιους δείκτες διαλογής, γεννιέται στατιστικά 1 άρρωστο παιδί ανά 1000 γεννήσεις.

Είναι σημαντικό για τις μέλλουσες μητέρες να γνωρίζουν ότι ακόμη και η αξιολόγηση υπολογιστών και η απόκτηση υψηλού κινδύνου γενετικών ανωμαλιών δεν αποτελεί δείκτη έκτρωσης! Σε τέτοιες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση που προδιαγράφεται για επεμβατική διάγνωση για να ληφθεί το γενετικό υλικό του εμβρύου και η στοχοθετημένη μελέτη του: βιοψία των χοριακών κυττάρων, αμνιοκέντηση. Μόνο μετά τη λήψη του καρυοτύπου (καρδιά χρωμοσώματος) του εμβρύου είναι δυνατόν να μιλήσετε με το παντρεμένο ζευγάρι σχετικά με τη σκοπιμότητα συνέχισης της εγκυμοσύνης. Οι βαρειές χρωμοσωμικές παθολογίες του εμβρύου, φυσικά, είναι ενδείξεις για άμβλωση.

Πώς διεξάγεται ο βιοχημικός έλεγχος

Για αυτόν τον τύπο διαλογής, γίνεται μια βιοχημική εξέταση αίματος. Πρόκειται για μια απολύτως συνηθισμένη διαδικασία - φλεβική συλλογή αίματος. Τις περισσότερες φορές, η βιοχημική ανάλυση του αίματος λαμβάνεται την ίδια ημέρα με υπερηχογράφημα του εμβρύου σε 11-14 εβδομάδες. Στη συνέχεια, μια εξέταση αίματος μιας εγκύου αποστέλλεται σε ένα εξειδικευμένο γενετικό εργαστήριο. Κατά μέσο όρο, η βιοχημεία του μητρικού ορού παρασκευάζεται σε 7-14 ημέρες, δεδομένης της πολυπλοκότητας της ανάλυσης.

Βιοχημική εξέταση, ποια είναι αυτή η ανάλυση; Προσδιορίστε την υγεία του εμβρύου

Βιοχημική εξέταση, ποια είναι αυτή η ανάλυση; Αυτή είναι μια ανάλυση που δείχνει αν ένα παιδί έχει χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Δεν γίνεται για όλους, αλλά για όσους βρίσκονται σε κίνδυνο.

Βιοχημική εξέταση, ποια είναι αυτή η ανάλυση; Κάθε γυναίκα θέλει να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Αλλά ακόμα κι αν φροντίσει τον εαυτό της, εκπλήρωσε όλες τις οδηγίες του γιατρού, ο ειδικός δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι το μωρό θα είναι εντάξει. Όταν η εγκυμοσύνη είναι επιβλαβής για ανησυχία, μπορείτε να διαλυθείτε αμέσως ή να επιβεβαιώσετε τις αμφιβολίες τους. Απλά πρέπει να κάνετε παραπομπή για βιοχημική εξέταση. Τι είδους έρευνα είναι αυτό, πώς να κάνετε αυτή την ανάλυση, πόσο καιρό πρέπει να περιμένετε τα αποτελέσματα; Βοηθά στην ανίχνευση των χρωμοσωμικών παθολογιών που μιλούν για μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Ποιος υποβάλλει αυτήν την ανάλυση και πότε

Ο βιοχημικός έλεγχος δεν συνταγογραφείται σε όλους. Τι είδους ανάλυση είναι και πώς λαμβάνεται; Θα πρέπει να δώσετε αίμα από μια φλέβα. Πότε γίνεται; Η πρώτη ανάλυση θα πρέπει να γίνει ήδη κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Κατ 'αρχάς, η γυναίκα στέλνεται στην εξέταση υπερήχων. Τι είναι αυτός ο έλεγχος; Ο ειδικός μετράει το έμβρυο, εξετάζει την κατάσταση της μήτρας, παρακολουθεί την ευημερία του παιδιού. Στη συνέχεια συγκρίνει τα αποτελέσματα με τους κανονισμούς. Εάν αποκλίνουν από τον κανόνα, αυτός είναι ένας λόγος για πρόσθετες εξετάσεις. Αν ανιχνεύονται ανωμαλίες με υπερήχους, συνταγογραφείται βιοχημικός έλεγχος. Για να διεξαχθεί η ανάλυση, είναι απαραίτητο να ληφθεί ο ορός της μητέρας. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος δείχνουν αν υπάρχουν ανωμαλίες.

Έχουν ανατεθεί όλοι σε αυτήν την ανάλυση; Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όσοι βρίσκονται σε κίνδυνο πρέπει να περάσουν. Αλλά οι περισσότεροι ειδικοί λένε ότι πρέπει να διοριστεί σε όλους, επειδή γενετικές διαταραχές μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε γυναίκα. Ως εκ τούτου, η ΠΟΥ συστήνει ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι απαραίτητο να κάνετε μια παραπομπή και να πάρετε τη δοκιμασία σε όλους ήδη κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου. Αλλά είναι η γυναίκα που αποφασίζει. Αλλά για όσους βρίσκονται σε κίνδυνο, θα πρέπει να περάσει η βιοχημική εξέταση. Πριν από την παράδοση, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει πόσα παιδιά έχει μια γυναίκα και αν είναι όλα υγιή, πόσες αποβολές είχε, πόσα χρόνια ήταν έγκυος, πώς αισθάνθηκε στην αρχή της εγκυμοσύνης της ή αν πήρε οποιαδήποτε φάρμακα.

Αυτή η εξέταση αίματος πρέπει να συνταγογραφείται:

  1. Στην εγκυμοσύνη που εμφανίστηκε μετά από 30 χρόνια (πρώτη εγκυμοσύνη) ή μετά από 35 χρόνια (δεύτερη ή επόμενη).
  2. Μια γυναίκα είχε 2 ή περισσότερες αποβολές πριν.
  3. Μια έγκυος γυναίκα ή ο σύζυγός της έχει γενετικές ανωμαλίες ή εκδηλώνεται σε ένα από τα παιδιά, συγγενείς.
  4. Πριν από αυτό, το παιδί γεννήθηκε ήδη στην οικογένεια και πέθανε εξαιτίας δυσμορφιών.
  5. Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, η γυναίκα υπέστη μολυσματική ασθένεια.
  6. Οι γονείς του παιδιού ή ένας από αυτούς υπέφεραν από έκθεση σε ακτινοβολία ή μια ακτινοβολία κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου.
  7. Σχεδίασε ένα στενό συγγενή παιδιού.

Αναλύσαμε τι είδους ανάλυση είναι και γιατί λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στον οποίο μπορούν να γράψουν μια παραπομπή. Πόσο καιρό πρέπει να περιμένω τα αποτελέσματα; Εάν πρόκειται για μια δοκιμή μετά το πρώτο τρίμηνο, για μια περίοδο 11-14 εβδομάδων, τότε τα αποτελέσματα μιας δοκιμασίας αίματος πρέπει να περιμένουν τουλάχιστον 1,5 εβδομάδα ή περισσότερο. Η δεύτερη εξέταση πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου, δηλ. στις 16 - 20 εβδομάδες. Στη συνέχεια, τα αποτελέσματα της βιοχημικής εξέτασης θα πρέπει να περιμένουν περισσότερο.

Τι λένε τα αποτελέσματα

Πώς να καταλάβετε τι έδειξε αυτό το τεστ αίματος; Κατά την εγκυμοσύνη, βοηθάει να διαπιστωθεί αν το έμβρυο έχει ανωμαλίες. Το πιο συνηθισμένο σύνδρομο είναι το σύνδρομο Down, αλλά, εκτός από αυτή τη νόσο, μπορεί να υπάρχει σύνδρομο Edwards, σύνδρομο Lange, σύνδρομο Patau και άλλες ασθένειες. Ποιες είναι αυτές οι ασθένειες, είναι επικίνδυνες; Η γυναίκα έχει 22 ζεύγη διπλών χρωμοσωμάτων, και η μία είναι ακανόνιστη, "τριπλή".

Ο πρώτος βιοχημικός έλεγχος πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, μετά από σάρωση με υπερήχους, η οποία διεξάγεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δίνοντας παραπομπή σε εξέταση αίματος. Αυτό είναι ένα "διπλό τεστ", επειδή Οι γιατροί εξετάζουν τα επίπεδα HCG και το PAPP. Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμασίας αίματος εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: πόσο ζυγίζει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ποιο κλίμα της περιοχής όπου ζει, κλπ. Επομένως εφευρέθηκαν μια νέα μονάδα μέτρησης - το ΜΜ. Δείχνει τον βαθμό απόκλισης του αποτελέσματος από τον κανόνα. Norm MoM - από 0,5 έως 2,5. Εάν το ΜΜ είναι υψηλότερο, τότε μπορεί να μιλήσει για ασθένεια.

Ο ακόλουθος βιοχημικός έλεγχος αποκαλείται "τριπλός έλεγχος", επειδή στην περίπτωση αυτή, η εξέταση αίματος δείχνει πόσα 3 είδη ορμονών υπάρχουν στο αίμα: 5 τύποι ορμονών: hCG, PAPP, αναλίνη, οιστριόλη, πλακουντιακό λακτογόνο. Αυτό που έδειξε, αποκωδικοποιώντας τα αποτελέσματα είναι το καθήκον του γιατρού. Εάν το θεωρεί κατάλληλο, θα κατευθύνει μια γυναίκα στη γενετική.

Μερικές φορές εκτελείται και τρίτη προβολή. Τι είναι αυτό το τεστ αίματος, πώς και πότε να το πάρετε; Αυτό γίνεται στο τρίτο τρίμηνο, για περίοδο 32 έως 34 εβδομάδων. Επιπρόσθετες μελέτες διεξάγονται: Dopplerometry (δεν υπάρχει εμβρυϊκή υποξία) και CT (καρδιά λειτουργεί καλά).

Πώς να πάρετε

Αναλύσαμε τι είδους ανάλυση και πόσες φορές πραγματοποιείται. Αλλά για να είναι σωστά τα αποτελέσματα, για να μην ανησυχείτε αργότερα για αυτά, είναι σημαντικό να περάσετε σωστά αυτό το τεστ αίματος. Πώς θα έπρεπε να το πάρετε;

Προετοιμάστε καλύτερα εκ των προτέρων, 2 ημέρες πριν να χρειαστεί να πάτε στο γιατρό. Όλο αυτό το διάστημα δεν μπορείτε να φάτε κάτι καπνιστό ή τηγανητό, πικάντικο, θα πρέπει να εγκαταλείψετε σοκολάτα, καρύδια και θαλασσινά. Δεν μπορείτε να φάτε εσπεριδοειδή (μανταρίνια, λεμόνια, πορτοκάλια). Τις περισσότερες φορές, η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί, είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα με άδειο στομάχι. Επιπλέον, το πρωί, πριν από την εξέταση, είναι καλύτερα να μην πίνετε. Πρώτον, ο γιατρός έπρεπε να σας στείλει στο υπερηχογράφημα. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων του, μπορεί να δώσει οδηγίες σε εξέταση αίματος.

Πρέπει να πραγματοποιηθεί βιοχημικός έλεγχος; Εάν ο γιατρός σας συμβουλεύσει να το κάνετε αυτό, δεν πρέπει να το εγκαταλείψετε. Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι ασφαλής τόσο για τις γυναίκες όσο και για τα παιδιά. Χάρη σε αυτόν, μια έγκυος γυναίκα μπορεί στα πρώτα στάδια της να καθορίσει εάν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης αρκετών ασθενειών και να αποφασίσει για την άμβλωση. Από την άλλη πλευρά, αυτή η ανάλυση δεν κάνει μια διάγνωση, δείχνει ότι η ανάπτυξη της παθολογίας είναι δυνατή, αλλά δεν είναι απόλυτη εγγύηση ότι το παιδί είναι άρρωστο.

Βιοχημική εξέταση για το πρώτο τρίμηνο: τι είναι αυτή η ανάλυση; Πώς γίνεται η προγεννητική γενετική εξέταση και για ποιο λόγο;

Στα πρώτα στάδια, κατά την εγγραφή των εγκύων γυναικών, αποστέλλονται για να διεξάγουν μάζες αναλύσεων: OAK, OAM, βιοχημική ανάλυση αίματος, ανάλυση για τον προσδιορισμό κρυφών μολύνσεων.

Αλλά αυτό δεν είναι όλα. Μία από τις κύριες μελέτες κατά το πρώτο τρίμηνο είναι η βιοχημική εξέταση. Τι είδους ανάλυση είναι αυτό, πώς γίνεται, η προετοιμασία και η αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος θα συζητηθεί στο άρθρο.

Το περιεχόμενο

  • Τι είναι η προβολή
  • Τι είναι ο προγεννητικός έλεγχος και οι στόχοι του;
  • Πρόληψη των δυσμορφιών
  • Προετοιμασία
  • Πώς να περάσετε την ανάλυση
  • Πότε θα είναι έτοιμα τα αποτελέσματα
  • Τι πρέπει να κάνετε για υπερηχογράφημα
  • Ημερομηνίες προγεννητικών εξετάσεων
  • Έγκυος σε κίνδυνο - τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια
  • Βιοχημική εξέταση 2 τρίμηνα
  • Λάθος θετικά και ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα
  • Πώς εκτελούνται οι υπολογισμοί για χρωμοσωμικές ανωμαλίες;
  • Τυπικά προφίλ MoM για 1 τρίμηνο
  • Τυπικά προφίλ MoM για 2 τρίμηνα
  • Παράγοντες που επηρεάζουν τη συγκέντρωση των βιοχημικών δεικτών
  • Συμπεράσματα

Τι είναι η προβολή;

Η έννοια της διαλογής στην ιατρική χρησιμοποιείται ευρέως. Πρόκειται για μια μελέτη ρουτίνας που στοχεύει στον εντοπισμό μιας ομάδας κινδύνου για οποιαδήποτε ασθένεια ή παθολογία. Υπάρχει μια προβολή για:

  • καρκίνο μαστού.
  • φυματίωση;
  • όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα κλπ.

Δώστε προσοχή! Το αποτέλεσμα της δοκιμής δεν είναι μια διάγνωση, αλλά μια αναγνώριση μιας ομάδας κινδύνου.

Γιατί ο βιοχημικός έλεγχος για τις έγκυες γυναίκες;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά στα αρχικά στάδια, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε: με ποιον τρόπο θα αναπτυχθεί η κυοφορία και αν θα αναπτυχθεί το έμβρυο καθόλου.

Ο βιοχημικός έλεγχος του πρώτου τριμήνου, σε κάποιο βαθμό, καθορίζει την τύχη της σύλληψης. Τα αίτια της πρόωρης λήξης της εγκυμοσύνης είναι γενετικές ασθένειες, χρωμοσωμικές ανωμαλίες, που οδηγούν σε αναπτυξιακά ελαττώματα. Και σύμφωνα με τον ΠΟΥ, 5% σε όλο τον κόσμο. Αυτή είναι μια φυσική επιλογή - τα μη βιώσιμα φρούτα εξαλείφονται από το σώμα της μητέρας.

Η φύση δεν είναι πάντα σε θέση να προστατεύσει μια γυναίκα από την εγκυμοσύνη με ένα έμβρυο με γενετικές διαταραχές. Κατά τον εντοπισμό χρωμοσωμικών νόσων ασυμβίβαστων με τη ζωή, συνιστάται να διακόπτεται η "καταδικασμένη σύλληψη". Στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι πιο εύκολο να κάνετε και λιγότερες επιπλοκές για το σώμα της μητέρας. Ο δεύτερος στόχος της τριπλής δοκιμασίας είναι ο προσδιορισμός του κινδύνου επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Ο τρίτος είναι να προσδιοριστεί η ομάδα των εγκύων γυναικών, η οποία θα συστήσει πρόσθετη έρευνα εάν υποψιαστεί η παθολογία του εμβρύου.

Το σύνολο της χοάνης του προγεννητικού ελέγχου είναι ως εξής:

Γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο μπορεί να είναι σε έγκυες γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας. Όσο μεγαλύτερης είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισής τους. Αυτή η τάση είναι πιο έντονη για το σύνδρομο Down, για άλλες γενετικές ασθένειες, είναι λιγότερο έντονη, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει.

Πρόληψη των δυσμορφιών

Στη σύγχρονη ιατρική έχει αναπτυχθεί ένα σαφές σχέδιο για την πρόληψη και την έγκαιρη ανίχνευση των δυσμορφιών. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν ελαττώματα ασυμβίβαστα με τη ζωή και έγκαιρη προγραμματισμένη έκτρωση.

Δεν είναι όλα τα ελαττώματα που σχετίζονται με τη ζωτικότητα. Υπάρχουν αναπτυξιακές διαταραχές που μπορούν να αντιμετωπιστούν αμέσως μετά τη γέννηση και για κάποιες υπάρχει η δυνατότητα ενδομήτριας θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η βοήθεια που παρέχεται εγκαίρως σώζει τη ζωή των νεογνών. Είναι επίσης σημαντικό για περιπτώσεις όπου η βοήθεια είναι απαραίτητη για το μωρό στις πρώτες ώρες ή 1-2 ημέρες μετά τη γέννηση. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να επιλέξουν εκ των προτέρων ένα νοσοκομείο μητρότητας, στο οποίο θα μπορούν να πραγματοποιήσουν μια σωτήρια λειτουργία αμέσως μετά την παράδοση, για παράδειγμα, με την απλασία του οισοφάγου.

Προληπτική πρόληψη - ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην παροχή βέλτιστων συνθηκών για:

  • ωρίμανση των γεννητικών κυττάρων σε άνδρες και γυναίκες.
  • γονιμοποίηση.
  • ζυγωτούς σχηματισμούς.
  • εμφύτευση και έγκαιρη εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Περιλαμβάνει υγιεινό οικογενειακό προγραμματισμό, πρόσληψη φυλλικού οξέος στο προπαρασκευαστικό στάδιο της εγκυμοσύνης, διακοπή του καπνίσματος κλπ.

Προεμφυτευτική γενετική διάγνωση (PGD) - η ταυτοποίηση γενετικών ασθενειών στο έμβρυο. Διεξήχθη με τεχνητή γονιμοποίηση (IVF). Μια ανάλυση χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο γίνεται πριν από τη μεταφορά στη μήτρα.

Η προγεννητική διάγνωση είναι μια περιεκτική προγεννητική εξέταση για την ανίχνευση ανωμαλιών του εμβρύου πριν από τη γέννηση.

Ο βιοχημικός έλεγχος είναι ένα από τα τεστ, ένα μη επεμβατικό τεστ που σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη δυσπλασιών και χρωμοσωμικών ασθενειών σε ένα μωρό στην αρχή της εγκυμοσύνης.

Βιοχημική εξέταση - τι είναι αυτή η ανάλυση;

Μια διπλή εξέταση, η βιοχημική εξέταση για το πρώτο τρίμηνο, μια δοκιμή για σύνδρομο Down ή μια ανάλυση για τις χρωμοσωμικές ασθένειες είναι συνώνυμες με μία μόνο ανάλυση.

Ο βιοχημικός έλεγχος είναι μια εξέταση αίματος που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση συγκεκριμένων πρωτεϊνών που εκκρίνονται από το σύστημα «πλακούντα-έμβρυο»:

Για κάθε περίοδο εγκυμοσύνης υπάρχει μια "δική" ταχύτητα PAPP-A και beta-hCG.

Όταν υπάρχουν χρωμοσωμικές ασθένειες στο έμβρυο, αλλάζει η συγκέντρωση και η αναλογία αυτών των ουσιών.

Οι χρωμοσωμικές ασθένειες είναι κληρονομικές παθολογίες που προκαλούνται από αλλαγές στον αριθμό ή τη δομή των χρωμοσωμάτων. Εμφανίζονται κατά την ωρίμανση των γεννητικών κυττάρων, κατά τη διαδικασία γονιμοποίησης, στο πρώιμο εμβρυονικό στάδιο ανάπτυξης.

Ένα τεστ αίματος για εμβρυϊκές δυσμορφίες δεν λέει τίποτα. Για την ερμηνεία και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητα δεδομένα υπερήχων. Λόγω του γεγονότος ότι είναι απαραίτητο να διεξαχθούν 2 μελέτες, ο βιοχημικός έλεγχος έχει λάβει το όνομα - μια διπλή δοκιμή.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Ένα ελαφρύ πρωινό, μεσημεριανό γεύμα ή δείπνο επιτρέπεται (ανάλογα με την ώρα που μια γυναίκα θα κάνει τη δοκιμή). Ο κύριος περιορισμός είναι η αυστηρή απαγόρευση των λιπαρών τροφίμων. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος δεν θα αλλάξουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης, αλλά θα καταστήσουν δύσκολη τη δουλειά του τεχνικού εργαστηρίου. Δεδομένου ότι οι πρωτεΐνες ορμόνης δεν προσδιορίζονται στο ίδιο το αίμα, αλλά στον ορό.

Την καθορισμένη ημέρα, μια έγκυος γυναίκα έρχεται στο δωμάτιο θεραπείας και, μαζί με έναν ειδικό, συμπληρώνει ένα λεπτομερές ερωτηματολόγιο.

Είναι σημαντικό! Είναι απαραίτητο να συμπληρώσετε με ακρίβεια το ερωτηματολόγιο, τα δεδομένα από αυτά είναι απαραίτητα για τη διόρθωση των κινδύνων που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της βιοχημικής διαλογής.

Πώς γίνεται η ανάλυση - βιοχημική εξέταση για το 1ο τρίμηνο

Αφού συμπληρώσετε το ερωτηματολόγιο πρέπει να ζυγιστεί. Το ύψος και το βάρος πρέπει να καθορίζονται κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας. Αυτές οι παράμετροι λαμβάνονται υπόψη για τη διόρθωση των υπολογισθέντων κινδύνων κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Λαμβάνεται αίμα από τη φλέβα του αγκώνα σε ποσότητα 4-5 ml. Χύστε τη σύριγγα από το σωλήνα και φυγοκεντρίστε. Και τότε δουλεύουν όχι με αίμα, αλλά με πλάσμα.

Μετά από αυτό που θα είναι το αποτέλεσμα

Οι όροι της ανάλυσης ποικίλλουν ανάλογα με το επείγον. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι έτοιμο την ίδια ημέρα ή μέσα σε μια εβδομάδα.

Γιατί το υπερηχογράφημα κατά τη βιοχημική εξέταση

Μεταξύ των ειδικών, ο βιοχημικός προσυμπτωματικός έλεγχος καλείται τριπλός έλεγχος, επειδή όχι μόνο οι τιμές hCG και PAPP-A, αλλά και τα αποτελέσματα υπερήχων είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό των γενετικών κινδύνων. Συγκεκριμένα: η ακριβής διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μέγεθος του TVP (πάχος του κολάρου του εμβρύου) και ο DTC (μήκος του ρινικού οστού του εμβρύου). Το DNA και ο TVP είναι δείκτες υπερήχων για δυσμορφίες, σε περίπτωση απόκλισης από τον κανόνα. Οι τιμές για διαφορετικούς όρους είναι διαφορετικές.

Εάν το ρινικό οστό δεν είναι ορατό, ο κίνδυνος ανωμαλιών του εμβρύου αυξάνεται στο 47%.

Για τους σωστούς υπολογισμούς των κινδύνων χρωμοσωμικών ασθενειών είναι απαραίτητες οι βιοχημικές παράμετροι και οι δείκτες υπερήχων.

Το πάχος του κολάρου είναι μια ζώνη στο λαιμό ανάμεσα στο δέρμα και τους μαλακούς ιστούς, στον οποίο συσσωρεύεται υγρό. Η σοβαρή υπέρβαση του προτύπου μπορεί να υποδεικνύει αποκλίσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Δεν είναι τόσο τρομερό βιοχημικό διαγνωστικό έλεγχο των εγκύων γυναικών

Είναι απαραίτητη η βιοχημική εξέταση για τις έγκυες γυναίκες;

Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε όλες τις γυναίκες που θέλουν να είναι σίγουροι ότι το παιδί τους θα γεννηθεί υγιές (δηλαδή - χωρίς χρωμοσωμική παθολογία, η οποία δεν αντιμετωπίζεται). Υπάρχουν όμως και αυστηρές ενδείξεις, δεδομένου ότι ο γυναικολόγος της γυναικείας διαβούλευσης δίνει οδηγίες για τη βιοχημική εξέταση. Αυτές είναι οι ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. οι μελλοντικοί γονείς είναι στενοί συγγενείς
  2. υπήρξε ήδη θνητός ή η εγκυμοσύνη αυτής της γυναίκας πέθανε
  3. μητέρα άνω των 35 ετών
  4. έχουν ήδη 1 παιδί με κάποια χρωμοσωμική ανωμαλία
  5. μακρυά την απειλή αυθόρμητης αποβολής
  6. υπήρξε μια μόνο ή επαναλαμβανόμενη περίπτωση αποβολής ή πρόωρου αυθόρμητου τοκετού
  7. έγκυος υπέστη ιική ή βακτηριακή παθολογία κατά τη διάρκεια ή λίγο πριν από την εγκυμοσύνη
  8. δεν ήταν απαραίτητη η χορήγηση φαρμάκων για έγκυες γυναίκες
  9. πριν από τη σύλληψη, κάποιος από το ζευγάρι εκτέθηκε σε ιονίζουσα ακτινοβολία (ακτινογραφία, ακτινοθεραπεία)
  10. αμφισβητήσιμη σε σχέση με τις δυσπλασίες των αποτελεσμάτων της διάγνωσης με υπερήχους.

Η διάγνωση των περιγεννητικών ορμονών πραγματοποιείται μόνο σε συνδυασμό με υπερηχογραφήματα διαλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ποια παθολογία καθορίζει τη μελέτη του αίματος των εγκύων γυναικών

Πρόκειται για τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. Σύνδρομο Edwards
  2. βλάβη νευρικού σωλήνα
  3. Σύνδρομο Down
  4. σύνδρομο patau
  5. de Lange

Τα σύνδρομα Edwards, Patau και Down ονομάζονται συλλογικά "τρισωμία". Επιπλέον, κάθε κύτταρο δεν περιέχει 23 ζεύγη χρωμοσωμάτων, αλλά 22 κανονικά ζεύγη και 1 "τριπλή". Σε ποιο συγκεκριμένο ζευγάρι σχηματίστηκε η "τριάδα", έτσι αποκαλείται η ασθένεια.

Για παράδειγμα, εάν πραγματοποιηθεί έλεγχος για Down, τότε υπάρχουν τρία (αντί για δύο) 13 χρωμοσώματα (το σύνδρομο καταγράφεται ως "Trisomy 13"). Αυτές οι συνθήκες πρέπει να εντοπίζονται νωρίτερα 3 τρίμηνα.

Προετοιμασία για ανάλυση χρωμοσωμικής παθολογίας

Η προετοιμασία για τη διάγνωση του πρώτου τριμήνου σχετικά με το θέμα των δεικτών χρωμοσωμικής νόσου είναι ότι την ημέρα πριν από τη μελέτη αποκλείσετε από τη δίαιτα:

  • πικάντικο φαγητό
  • λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα
  • καπνιστό κρέας
  • σοκολάτα
  • εσπεριδοειδών

Οι τρεις πρώτοι τύποι προϊόντων πρέπει να εξαλειφθούν απαραιτήτως, επειδή εξαιτίας αυτών απλά χάνετε πολλά χρήματα για την ανάλυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: όταν φυγοκεντρίζετε το αίμα αντί του ορού, λαμβάνετε μια σταθερή πτώση λίπους στην οποία είναι δύσκολο να προσδιορίσετε τίποτα.

Βιοχημική εξέταση αίματος

Ας μιλήσουμε για μια τέτοια παράμετρο όπως βιοχημική εξέταση αίματος, η οποία χρησιμοποιείται συχνά, αλλά δεν γνωρίζει όλοι ποιος είναι ο κύριος σκοπός της και πόσο ενημερωτικός είναι. Είναι δυνατόν να εξετάσετε για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα τη διαχείριση της εγκυμοσύνης και των διαφόρων εξετάσεων παρακολούθησης και η σύγχρονη ιατρική σας επιτρέπει να μετράτε και να παρακολουθείτε πολλά για τα χρήματά σας. Το μόνο ερώτημα είναι αν θα υπάρξει ένα όφελος από αυτό και εάν θα υπάρξει ένα πλεόνασμα πληροφοριών και παρακολουθούμενων παραμέτρων ως αιτία για νέες ανησυχίες και αμφιβολίες. Το ζήτημα της ανάγκης για συγκεκριμένες δοκιμασίες παραμένει διπλό και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ίδια την γυναίκα και τη στάση της απέναντι στην εγκυμοσύνη, καθώς και τον αύξοντα αριθμό της. Κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, πολλές γυναίκες είναι επιρρεπείς στην αντασφάλιση και την υπερβολική συνέπεια των συνταγών, κάτι που δεν είναι τόσο κακό, μάλλον μιλά για την υψηλή ευθύνη της μητέρας και του μητρικού της ενστίκτου.
Κατά τη διεξαγωγή της εγκυμοσύνης, υπάρχουν ορισμένες απαραίτητες δοκιμές που δείχνουν την κατάσταση ανάπτυξης του παιδιού, καθώς επίσης επιτρέπουν τη μέτρηση των βιοχημικών δεικτών αίματος. Ο περιγεννητικός έλεγχος γίνεται τακτικά στο χρόνο και συνήθως 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο πρώτος περιγεννητικός έλεγχος διεξάγεται συνήθως στο εύρος 11-13 εβδομάδων, η δεύτερη 14-24 εβδομάδες, η τρίτη 26-35 εβδομάδες. Η διαδικασία υποδηλώνει ότι γίνεται υπερηχογράφημα και βιοχημική διαλογή αίματος, δηλ. Αυτές είναι δύο μάλλον διαφορετικές διαδικασίες. και το κύριο πράγμα εδώ είναι το υπερηχογράφημα λόγω της μεγαλύτερης σαφήνειας και πληροφοριακότητάς του και η βιοχημική εξέταση αίματος μοιάζει περισσότερο με μια προσθήκη που επιβεβαιώνει μόνο τα αποτελέσματα του υπερήχου και δεν δείχνει τίποτα νέο.
Σύμφωνα με τη διαταγή του υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας του 2000, οι διαβουλεύσεις γυναικών υποχρεούνται να παρέχουν στις έγκυες γυναίκες υπηρεσίες για την παρακολούθηση της εγκυμοσύνης την κατάλληλη στιγμή και να διεκπεραιώνουν τις απαραίτητες διαδικασίες, αλλά η ίδια η γυναίκα έχει το δικαίωμα να επιλέξει πού και τι πρέπει να υποβληθεί. Το Uzi θα σας φτάσει δωρεάν (συνήθως στο πρώτο και το τρίτο τρίμηνο) και τα αποτελέσματά του είναι αρκετά αρκετά για να προβλέψετε την εγκυμοσύνη και να εντοπίσετε τον πιθανό κίνδυνο κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Αλλά ο βιοχημικός έλεγχος του αίματος γίνεται συνήθως ξεχωριστά, με ένα διάστημα 1-3 ημερών μετά τον υπερηχογράφημα, και η υπηρεσία αυτή πληρώνεται συνήθως. Μπορείτε εύκολα να σταλεί σε ένα ξεχωριστό εργαστήριο, όπου το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα και υποβάλλεται σε βιοχημική ανάλυση. Υπάρχουν αρκετές παραμέτρους: AFP, hCG, ελεύθερη οιστριόλη, PAPP-A, ινχιμπίνη Α, πλακουντιακό λακτογόνο και η αποκωδικοποίηση γίνεται με χρήση υπολογιστών και συχνότερα με το πρόγραμμα Prisca. Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για να διευκρινιστεί η πιθανότητα χρωμοσωμικών μεταλλάξεων, τα πιο γνωστά από τα οποία είναι τα σύνδρομα Edwardson και Down.

Τέτοιες μελέτες υπολογίζουν μόνο την πιθανότητα μιας πιθανής εκδήλωσης της παθολογίας, αλλά δεν είναι ένας ακριβής δείκτης, και ακόμη περισσότερο ο λόγος για μια τρομερή διάγνωση. Στον πυρήνα της, ο βιοχημικός έλεγχος αίματος, όπως το τεστ πανοραμικής και manta, επιβεβαιώνει το ίδιο πράγμα που έδειξε υπερήχους. Αν ο υπερηχογράφος δεν έδειξε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, τότε η μελέτη του αίματος δεν θα δώσει άλλες πληροφορίες και επιπλέον κάτι αντιφατικό. Είναι απαραίτητο να αναλυθεί ο υπερηχογράφος και εκεί αξίζει να δοθεί προσοχή σε δύο βασικά χαρακτηριστικά: τις διαστάσεις της περιοχής του κολάρου και το ρινοκολικό τρίγωνο στο έμβρυο, σύμφωνα με τα εξωτερικά σημεία και την εμφάνιση αυτών των δεικτών, κάτι μπορεί ήδη να προβλεφθεί. Παρόλο που υπάρχει συχνά μια κατάσταση όπου ένας γιατρός μπορεί να σας στείλει σε βιοχημική εξέταση αίματος. Θα πρέπει να ρωτήσετε αν υπάρχουν προφανείς υποψίες με βάση το υπερηχογράφημα ή κάτι άλλο, και μόνο τότε αποφασίστε.

Συγκεκριμένα σαφείς ενδείξεις για τη χρήση του βιοχημικού ελέγχου αίματος είναι:

  • την παρουσία κληρονομικών ασθενειών στους γονείς
  • στενή σχέση γονέων
  • έχοντας ένα μωρό από προηγούμενη εγκυμοσύνη με αναπτυξιακές αναπηρίες
  • χρόνιο ναρκωτικό ή αλκοολικό εθισμό
  • καθυστερημένη πρώτη σύλληψη

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο βιοχημικός έλεγχος αίματος θα είναι πιθανότερο να είναι ένα απαραίτητο μέτρο από το επιθυμητό. Και πάλι, αν υπάρχει κάτι στο υπερηχογράφημα. Η αποκωδικοποίηση των παραμέτρων είναι επίσης μια μάλλον ιδιόμορφη ενέργεια. Εδώ υπάρχουν ορισμένοι στατικοί δείκτες, που προκαλούνται, για παράδειγμα, από την ηλικία της γυναίκας στην εργασία και αυτόματα θέτοντας την σε κίνδυνο, αν και ένα άτομο μπορεί να είναι υγιές. Λόγω τέτοιων δεικτών, οι μέσες παράμετροι της δοκιμής μπορούν να πλησιάσουν ή να υπερβούν τα κατώτερα και ανώτερα όρια των τιμών, τα οποία θα ερμηνευθούν ως ένα αρνητικό αποτέλεσμα και θα περιγραφούν ως μια μεγάλη πιθανότητα ευαισθησίας σε γενετικές παθολογίες. Η διακύμανση των τιμών μπορεί να είναι αρκετά ισχυρή και ορισμένες παράμετροι θα έχουν ισχυρές αποκλίσεις από τις μέσες τιμές, γεγονός που μπορεί να δημιουργήσει ανησυχίες. Λαμβάνοντας υπόψη τη δυναμική αυτή των δεικτών και την απόκλιση τους, ο βιοχημικός έλεγχος αίματος του πρώτου τριμήνου δεν δίνει ιδιαίτερα αξιόπιστο αποτέλεσμα, το οποίο δεν μπορεί να θεωρηθεί ως διάγνωση αλλά μόνο ως πιθανότητα, επομένως δεν πρέπει να εστιάσετε την προσοχή σας και να προετοιμαστείτε για το χειρότερο. μπορεί να υπάρξει πολλαπλή εγκυμοσύνη ή έγκαιρη εγκυμοσύνη, όταν όλοι οι δείκτες δεν έχουν πάρει τις επιθυμητές τιμές τους. Αν έχετε περάσει από υπερηχογράφημα και ο γιατρός έχει υποψίες για παθολογικές καταστάσεις, είναι προτιμότερο να κάνετε και πάλι υπερηχογράφημα και σε ένα ανεξάρτητο όργανο για την αντικειμενικότητα των αποτελεσμάτων και την ερμηνεία τους και στη συνέχεια να λάβετε υπόψη τους δείκτες αίματος.
Θυμηθείτε ότι η υπερβολική ποσότητα των δεικτών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, μπορεί να παίξει αντίστροφη υπηρεσία και να είναι παραπλανητική. Επίσης απαιτούν τέτοιες διαδικασίες όπως η αμνιοπαρακέντηση ή η καρδιοκέντηση. Συμβουλευτείτε τον γιατρό που σας παρακολουθεί, ζητήστε τη γνώμη του και θεωρήστε αυτούς τους υπερήχους ως θεμελιώδεις. Το κόστος της βιοχημικής ανίχνευσης αίματος κυμαίνεται από 2000-4000 ρούβλια και αυτό είναι ένα μικρό χρηματικό ποσό. Το μόνο ερώτημα είναι αν θα κοιμηθείτε ειρηνικά επιβεβαιώνοντας την πορεία της εγκυμοσύνης με μια άλλη δοκιμασία και πόσο χρήσιμη και αντικειμενική θα είναι στη δική σας περίπτωση. Για να το κάνετε ή όχι είναι ο προσωπικός φάκελος κάθε εγκύου γυναίκας.

Τι είναι ο βιοχημικός έλεγχος, πώς, πότε και γιατί εκτελείται;

Η εγκυμοσύνη δεν είναι μόνο μια χαρούμενη και συναρπαστική προσδοκία για συνάντηση με ένα πολυαναμενόμενο παιδί. Είναι επίσης μια περίοδος ανησυχίας για το πώς αναπτύσσεται το μελλοντικό μωρό, αν είναι υγιές και αν υπάρχουν κίνδυνοι ή απειλές. Για να απαντήσουμε σε όλες αυτές τις ερωτήσεις, τουλάχιστον, περίπου, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι συνταγογραφούν πολλές εξετάσεις για έγκυες γυναίκες, μία από τις οποίες είναι η βιοχημική εξέταση.

Τι είναι αυτό που περιλαμβάνεται στη μελέτη και πώς αποκτώνται τα αποτελέσματα; Είναι απαραίτητο να γνωρίζετε κάθε γυναίκα. Με περισσότερες λεπτομέρειες, τι δοκιμασίες για ορμόνες δίνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διαβάστε το άρθρο στη σύνδεση http://vseproanalizy.ru/gormony-pri-beremennosti.html

Τι είναι ο βιοχημικός έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πότε διεξάγεται;

Βιοχημική εξέταση - τι είναι αυτή η ανάλυση; Αυτό μπορεί να φαίνεται εκπληκτικό, αλλά αυτή η τεχνική έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη. Προηγουμένως, μια τέτοια μελέτη διεξήχθη μόνο με αυστηρές ενδείξεις, αλλά τώρα μπορεί να περάσει σε κάθε ασθενή που περιμένει ένα μωρό και μόνος του.

Έτσι, βιοχημική εξέταση - ποια είναι η διαγνωστική τεχνική; Πρόκειται για εξέταση αίματος που πραγματοποιείται για τον εντοπισμό γενετικών ανωμαλιών στο σώμα του αγέννητου παιδιού. Ταυτόχρονα, ο έλεγχος αίματος βοηθάει στην ταυτοποίησή τους ακόμη και στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης του μωρού.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι με βάση τα δεδομένα των δοκιμών δεν γίνεται η τελική διάγνωση. Επιπλέον, μερικές φορές τα αποτελέσματα της βιοχημείας του μητρικού ορού μπορεί να είναι λανθασμένα λόγω πολλών περιστάσεων.

Η χειραγώγηση γίνεται μόνο σε 1 και 2 τρίμηνα. Είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τις ενδείξεις αιμοδοσίας για έλεγχο.

Ενδείξεις για την ανάλυση, τα κύρια συστατικά της

Ο βιοχημικός έλεγχος αίματος είναι υποχρεωτικός για τις γυναίκες των οποίων η εγκυμοσύνη μπορεί να κινδυνεύει. Αυτή η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς οι οποίοι:

  1. Έχει έγκυο από έναν άνθρωπο που είναι συγγενής αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος ανάπτυξης γενετικά καθορισμένων παθολογιών και χρωμοσωμικών ανωμαλιών αυξάνεται σημαντικά.
  2. Έχουν μεταφέρει μολυσματικές ασθένειες λίγο πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, ή άμεσα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Υπό αυτές τις συνθήκες, ο έλεγχος της βιοχημείας των εγκύων γυναικών δείχνει τον κίνδυνο αποβολής ή ανωμαλιών στη διαδικασία ενδομήτριου εμβρυϊκού σχηματισμού.
  3. Έχετε ιστορικό αποβολής, χαμένης ή πρόωρης εγκυμοσύνης. Επίσης, ο βιοχημικός έλεγχος είναι μια ευκαιρία από την αρχή να εντοπιστούν σοβαρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου σε ασθενείς που έχουν ήδη παιδί με γενετικές ασθένειες.
  4. Έχουν συγγενείς αίματος με σύνδρομο Down ή άλλες σοβαρές γενετικές ανωμαλίες.
  5. Φάρμακα από την ομάδα αντιβιοτικών ή ορμονών περνούν ή περνούν. Επιπροσθέτως, ο βιοχημικός έλεγχος του 1ου και 2ου τριμήνου είναι απαραίτητος για ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε διαγνωστικές διαδικασίες με τη μορφή ακτινογραφίας, υπολογιστικής τομογραφίας ή οποιουδήποτε άλλου χειρισμού που χρησιμοποιεί ακτινοβολία.
  6. Πριν από την εγκυμοσύνη, υποβλήθηκε σε ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Και αυτό ισχύει όχι μόνο για τις γυναίκες: αν ο πατέρας του αγέννητου παιδιού υποστεί τέτοια θεραπεία λίγες εβδομάδες πριν από τη σύλληψη, ο έλεγχος πραγματοποιείται επίσης αναγκαστικά για προληπτικούς σκοπούς.

Σημείωση Η μελέτη του ορού αίματος είναι απαραίτητη για τη μελλοντική μητέρα, η ηλικία της οποίας πήγε στο εξωτερικό σε 35 χρόνια. Η μελέτη παρουσιάζεται επίσης εάν τα αποτελέσματα του πρώτου ή επαναλαμβανόμενου υπερήχου είναι ανησυχητικά ή αμφισβητήσιμα.

Τι καθορίζει τη δοκιμή και τι μπορεί να δείξει;

Τι είναι το αίμα που δόθηκε κατά την πρώτη εξέταση; Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εκτιμηθεί η κατάσταση των κυριότερων ορμονών που εκκρίνονται από τον πλακούντα - hCG και PAPP-A. Αυτό είναι πολύ σημαντικό επειδή η συγκέντρωση αυτών των ουσιών μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης του συνδρόμου Down, Edwards ή Patau στο έμβρυο. Στην αρχή της εγκυμοσύνης είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι δεν θα αναπτυχθεί κάποιο ελάττωμα στον εμβρυϊκό νευρικό σωλήνα. Είναι επίσης μοντέρνο να το αποκαλύψουμε με τη βοήθεια αυτής της προβολής.

Έτσι, υπολογίσαμε τι περιλαμβάνεται στον έλεγχο που προδιαγράφεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τώρα θα ασχοληθούμε με τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιείται και ποια είναι τα αποτελέσματά του.

Προβολή για το πρώτο τρίμηνο: χαρακτηριστικά, κύρια κριτήρια αποκρυπτογράφησης

Τι δείχνει το αίμα στην πρώτη προβολή, έχουμε ήδη καταλάβει. Τώρα πρέπει να καταλάβετε πότε πραγματοποιείται η έρευνα και ποια αποτελέσματα θεωρούνται ως ο κανόνας;

Για πρώτη φορά αυτή η δοκιμασία πρέπει να διεξαχθεί το αργότερο 11-14 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Το πλήρες συγκρότημα έρευνας αποτελείται όχι μόνο από βιοχημεία, αλλά και από υπερήχους. Η ερμηνεία όλων των δεδομένων που λαμβάνονται πραγματοποιείται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Για να υποδηλώσει τους κανόνες της βιοχημείας διαλογής, έχει αναπτυχθεί μια ειδική μονάδα - MoM.

Οι δείκτες του κανόνα των κύριων ορμονών - hCG και PAPP-A - εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες: το βάρος της μέλλουσας μητέρας, τον τόπο διαμονής, τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και το κλίμα. Ενόψει αυτού, η αποκωδικοποίηση της βιοχημείας του μητρικού ορρού στο πρώτο τρίμηνο δεν μπορεί να είναι ξεκάθαρη. Για κάθε γυναίκα, είναι διαφορετικές, δεδομένου ότι το MoM υπολογίζεται ακριβώς με βάση τους παράγοντες που περιγράφονται παραπάνω.

Ωστόσο, υπάρχουν γενικά αποδεκτά πρότυπα για τις κύριες αναλύσεις του πρώτου διαλογικού ελέγχου. Εάν οι δείκτες της βιοχημείας κυμαίνονται στην περιοχή από 0,5 έως 2,5 ΜΜ, τότε η εγκυμοσύνη προχωρεί με ασφάλεια. Αλλά εάν ξεπεραστούν αυτά τα στοιχεία, δείχνουν σοβαρούς κινδύνους ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου / εμβρύου.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της βιοχημείας του μητρικού ορού αξιολογούνται όχι μόνο οι κίνδυνοι των γεννητικών ελαττωμάτων του εμβρύου αλλά και η πιθανότητα:

  • την τερη τοξικοτητα των εγκυων γυναικων ·
  • νεφροπάθεια;
  • ανεπάρκεια του πλακούντα.

Από αυτό ακολουθεί η ερώτηση: έλεγχος χαμηλού κινδύνου - τι σημαίνει αυτό; Εάν η μέλλουσα μητέρα ακούσει αυτή τη φράση από το γιατρό, τότε δεν υπάρχει τίποτα που να ανησυχεί: η πιθανότητα ανάπτυξης των αποκλίσεων που περιγράφονται παραπάνω είναι εξαιρετικά μικρή.

Δείκτες των προτύπων των κύριων δοκιμών

Η σωστή αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του βιοχημικού διαγνωστικού ελέγχου του πρώτου τριμήνου διαδραματίζει τεράστιο ρόλο για την περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης. Παρακάτω παρατίθενται οι κύριοι δείκτες που λαμβάνονται υπόψη κατά την αξιολόγηση των κινδύνων για τη μητέρα και το έμβρυο κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

  1. Ο ρυθμός PIGF (συντελεστής αύξησης του πλακούντα) την εβδομάδα 12 πρέπει να είναι μικρότερος από 4. Η εξέταση πρέπει να διεξάγεται μεταξύ 10 και 13 εβδομάδων κύησης. Μερικές φορές το ραντεβού του απαιτείται αργότερα.
  2. Ο ρυθμός HCGB (HCG-B) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης την εβδομάδα 12 είναι 55 mMe / ml αίματος. Ωστόσο, είναι δυνατό να αυξηθεί το επίπεδο της ορμόνης στο εύρος από 27.500 έως 110.000 mMe / ml.
  3. Ο ρυθμός βιοχημικού κινδύνου Τ21 για 1 τρίμηνο είναι 1: 10.000. Εάν οι δεύτεροι δείκτες είναι 1: 1000, αυτό δεν είναι ένα κρίσιμο, αλλά ήδη κάπως ανησυχητικό αποτέλεσμα. Αλλά τα ποσοστά 1: 384 ή χαμηλότερα αποτελούν σοβαρό λόγο ανησυχίας. Αν οι τιμές που λαμβάνονται είναι πάνω από 10.000, τότε όλα είναι καλά. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η δοκιμή πρέπει να επαναληφθεί μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Μία από τις πιο συχνές ερωτήσεις μεταξύ των μελλοντικών μητέρων: Ο βιοχημικός κίνδυνος του ΝΤ - τι είναι αυτό; Αυτοί οι δείκτες αντικατοπτρίζουν την πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου Down σε ένα αγέννητο παιδί. Όσο μεγαλύτεροι είναι οι αριθμοί μετά τη μονάδα με κόλον, τόσο μικρότεροι είναι οι κίνδυνοι για το έμβρυο.

Σημείωση Όπως έχει ήδη αναφερθεί, οι κανόνες στο MoM σε 1 διαλογή δεν πρέπει να πέσουν κάτω από το 0,5 ή να υπερβούν το 2,5. Παρεμπιπτόντως, αυτοί οι δείκτες είναι γενικά αποδεκτοί για όλες τις περιόδους της περιόδου κύησης.

Έτσι, μελετήσαμε τους κανόνες της ανίχνευσης του πρώτου τριμήνου για την αποκρυπτογράφηση της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος. Τώρα πρέπει να προχωρήσουμε σε μια λεπτομερή εξέταση του ίδιου ζητήματος, αλλά για το δεύτερο τρίμηνο της κύησης.

Χαρακτηριστικά του προσυμπτωματικού ελέγχου στο 2 τρίμηνο

Η αποκωδικοποίηση 2 της εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι λιγότερο σημαντική από την 1. Ωστόσο, πρέπει πρώτα να καταλάβετε ποιες αξίες οι γιατροί δίνουν προσοχή σε αυτή την περίπτωση. Έτσι, αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει τον ορισμό:

Κατά κανόνα, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος που οδηγεί την εγκυμοσύνη του ασθενούς αποκρυπτογραφεί τα δεδομένα που έχουν αποκτηθεί. Αλλά μερικές φορές, για να καταλάβουμε αν τα αποτελέσματα της βιοχημείας του μητρικού ορού είναι φυσιολογικά, μπορεί να χρειαστεί μια επιπλέον επίσκεψη σε έναν γενετιστή.

Χαρακτηριστικά αποκωδικοποίησης

Ο ρυθμός των αποτελεσμάτων διαλογής για 2 τρίμηνα όταν αποκρυπτογραφείται από έναν γιατρό αντιστοιχεί σε μεγάλο βαθμό με εκείνο για ένα τρίμηνο. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες διαφορές.

  1. Έτσι, εκτελώντας μια εξέταση για τον παράγοντα ανάπτυξης του πλακούντα, ξεκινώντας από την εβδομάδα 15, μπορεί κανείς να κρίνει τον κίνδυνο προκελαμψίας, την έναρξη πρόωρου τοκετού ή την εμφάνιση του αποκαλούμενου FGIC (σύνδρομο ενδομήτριας καθυστέρησης ανάπτυξης).
  2. Κανονικά, ξεκινώντας από την 12η εβδομάδα, τα επίπεδα της hCG μειώνονται σταδιακά και μέχρι την εβδομάδα 15 μπορούν να φθάσουν σε ένα επίπεδο από 20.000 έως 80.000 mMe / ml.

Η εξέταση στο δεύτερο τρίμηνο περιλαμβάνει αναγκαστικά διάγνωση υπερήχων. Είναι εξαιρετικά απαραίτητο να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της πορείας της περιόδου κύησης.

Σημείωση Οι βιοχημικές μελέτες του μητρικού ορού μαζί με τις διαδραστικές διαγνωστικές τεχνικές μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμα και στο 3ο τρίμηνο. Αλλά δεν είναι όλοι οι ασθενείς, αλλά μόνο όσοι βρίσκονται σε κίνδυνο εξαιτίας αμφίβολων ή μη ικανοποιητικών αποτελεσμάτων των εξετάσεων κατά τα πρώτα δύο τρίμηνα της εγκυμοσύνης.

Κανόνες για την προετοιμασία και την παράδοση του αίματος για ανάλυση

Πώς να περάσετε τον βιοχημικό έλεγχο για το πρώτο τρίμηνο; Εάν μια γυναίκα ανατέθηκε σε αυτή τη μελέτη, τότε ήρθε η ώρα να θέσετε αυτήν την ερώτηση. Η ακατάλληλη προετοιμασία αυτής της διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή δεδομένων.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμάστε σχετικά με τη δίαιτα. Αποδίδεται 1 - 2 ημέρες πριν από τη δοκιμή και απαιτεί την πλήρη εξαίρεση από το μενού:

  • οξεία και λιπαρή.
  • κονσερβοποιημένα?
  • καπνιστό?
  • ψητό ·
  • γλυκό?
  • εσπεριδοειδών.

Ένα άλλο σημαντικό ερώτημα είναι εάν το βιοϋλικό λαμβάνεται για έλεγχο στο πρώτο τρίμηνο με άδειο στομάχι ή όχι. Το βιοϋλικό λαμβάνεται αποκλειστικά με άδειο στομάχι. Είναι επιθυμητό το τελευταίο γεύμα να πραγματοποιηθεί το αργότερο 8-10 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Τα κύρια χαρακτηριστικά της μελέτης

Ο βιοχημικός έλεγχος πραγματοποιείται το πρωί. Το ιδανικό χρονικό πλαίσιο είναι από τις 7 έως τις 11 π.μ. Μόνο μερικά χιλιοστόλιτρα φλεβικού αίματος θα επαρκούν για τη μελέτη.

Πίνετε υγρό πριν από τη διαδικασία επιτρέπεται. Αλλά αποφύγετε γλυκά ποτά, χυμούς, τσάι ή καφέ. Επίσης, μην τρώτε γλυκιά σόδα.

Πότε πρέπει να περιμένετε αποτελέσματα;

Ο πρώτος και ο δεύτερος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι μια διαδικασία γεμάτη σφάλματα. Ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για το γεγονός ότι τα αποτελέσματα θα πρέπει να περιμένουν από 1 έως 3 εβδομάδες.

Μην ανησυχείτε για την εμφάνιση δεδομένων συναγερμού στη φόρμα. Αυτά επηρεάζονται άμεσα από πολλούς εξωτερικούς παράγοντες, οπότε αν ο γιατρός έχει αμφιβολίες, η δοκιμή μπορεί και πρέπει να επαναληφθεί.

Έξοδα έρευνας

Ένας από τους συχνότερους λόγους για τους οποίους οι νεαρές μητέρες αρνούνται να υποβληθούν στη διαδικασία είναι το κόστος της. Σύμφωνα με τους "φτωχότερους" υπολογισμούς, η τιμή του screening είναι 5.000 ρούβλια. Ωστόσο, εξαρτάται από την κλινική στην οποία θα διεξαχθεί η εξέταση και σε ποια περιοχή ζει ο ασθενής. Πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένες πόλεις η τιμή προβολής για το 1ο και 2ο τρίμηνο είναι περίπου 9.000 ρούβλια. Είναι όμως σημαντικό να γνωρίζουμε ότι αυτές οι τιμές υποδεικνύονται, κατά κανόνα, στις τιμές των ιδιωτικών εργαστηρίων ή των μεγάλων κλινικών.

Εάν ο ασθενής θα εξεταστεί σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, ως ένα από τα συστατικά μιας περιεκτικής εξέτασης για την αξιολόγηση της πορείας της εγκυμοσύνης και εντός των τειχών μιας δημόσιας κλινικής, τότε όλα τα έξοδα έρευνας θα καλύπτονται από ασφαλιστήριο συμβόλαιο. Κατά συνέπεια, οι δοκιμές θα είναι απολύτως δωρεάν και δεν θα πρέπει να εγκαταλειφθούν. Εξάλλου, ένας τέτοιος έλεγχος είναι ένας από τους κύριους δείκτες για το πόσο ασφαλή γίνεται η πιο ευτυχισμένη περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας.