Πότε 2 εξετάσεις έγκυος και τι δείχνει

Για να μάθει πώς μεγαλώνει και αναπτύσσεται το μελλοντικό παιδί, επιτρέπει την προβολή του 2 τριμήνου. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί η διαδικασία, επειδή θεωρείται πολύ πιο απλή από την πρώτη εξέταση; Σε ποιον είναι η εξέταση που υποδεικνύεται και σε πόσες εβδομάδες χρειάζεται; Τι πρέπει να γνωρίζει μια γυναίκα για τη διάγνωση;

Ποιος είναι ο όρος

Αυτές οι δοκιμές (screening) για μελλοντικές μητέρες άρχισαν να διεξάγονται σχετικά πρόσφατα, από το 2000. Περιλαμβάνει υπερηχογράφημα και βιοχημική ανάλυση που λαμβάνεται από μια φλέβα. Την πρώτη φορά που εξετάζεται μία έγκυος γυναίκα από 10 έως 13 εβδομάδες, η δεύτερη εξέταση πραγματοποιείται από 16 έως 20 εβδομάδες. Ο χρονοδιάγραμμα μιας πιο ενημερωτικής και ακριβής ανάλυσης που απαιτείται για τη δεύτερη εξέταση είναι από 16 εβδομάδες έως 6 ημέρες 18 εβδομάδες. Με υπερήχους - από 19 έως 22 εβδομάδες.

Εάν το αίμα μιας εγκύου δεν προκάλεσε καμιά υποψία κατά την πρώτη εξέταση, τότε σε 2 εξετάσεις ο γιατρός συνιστά να υποβληθεί μόνο σε διάγνωση υπερήχων. Ο τρίτος υπερηχογράφος γίνεται από 22 έως 24 εβδομάδες και είναι υποχρεωτικός. Αν και αν θέλετε να δώσετε ξανά αίμα και να δοκιμάσετε, το μέλλον της μαμά μπορεί σε οποιοδήποτε εργαστήριο με δικά του έξοδα.

Τι δείχνει η προβολή του δεύτερου τριμήνου

Έχοντας έρθει σε υπερηχογράφημα, η μελλοντική μαμά μπορεί να βασιστεί σε αυτές τις πληροφορίες:

  • κατάσταση του πλακούντα
  • Υπάρχουν ανωμαλίες στον τράχηλο και τα παραρτήματα;
  • την ποσότητα του αμνιακού υγρού.
  • τη θέση του εμβρύου στη μήτρα.
  • εμβρυϊκό μέγεθος (όγκος στήθους, κοιλίας, κεφαλιού, μήκος της σπονδυλικής στήλης και των άκρων).
  • πώς αναπτύσσεται το κύριο όργανο του νευρικού συστήματος - ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός.
  • πώς αναπτύσσονται τα οστά του προσώπου, τα μάτια, η μύτη.
  • κατάσταση της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος.
  • Τα εσωτερικά όργανα αναπτύσσονται σωστά;

Βεβαιωθείτε ότι κάνετε μια δεύτερη εξέταση για τις γυναίκες που κινδυνεύουν:

  • οι γονείς που είναι συγγενείς.
  • υπέστη μολυσματική ασθένεια κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • γονείς που έχουν γενετική ασθένεια στην οικογένειά τους ·
  • αν μια γυναίκα είχε μια περίπτωση θνησιγένειας και αυθόρμητης έκτρωσης.
  • αν τα παιδιά με ψυχικές, νευρικές, γενετικές παθολογίες γεννήθηκαν στην οικογένεια.
  • αν διαπιστωθεί κάποια διαταραχή κατά την πρώτη εξέταση.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Μετά την πρώτη δοκιμή, είναι απίθανο ότι η 2η εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είναι μια απροσδόκητη διαδικασία.

Προετοιμασία για αυτό είναι απαραίτητο, όπως για πρώτη φορά:

  • την ημέρα πριν από την αιμοδοσία είναι απαραίτητο να μην καταναλώνετε λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά τρόφιμα.
  • αίμα για να πάρει ένα άδειο στομάχι, και να πίνουν νερό μόνο με ισχυρή δίψα?
  • αποφύγετε το άγχος και το άγχος που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά τα αποτελέσματα.

Ο υπέρηχος πραγματοποιήθηκε χωρίς ειδική εκπαίδευση. Δεν έχει αντενδείξεις, ανώδυνη και μη επεμβατική. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα της προγεννητικής εξέτασης θεωρείται μια σύγχρονη, άκρως ενημερωτική και ασφαλής μέθοδος, η οποία επιτρέπει την εξέταση της κατάστασης της μητέρας και του παιδιού.

Έγκυος βρίσκεται στον καναπέ. Ο γιατρός κηλιδώνει το στομάχι με πηκτή και διεξάγει έρευνα με ειδικό αισθητήρα μέσω του δέρματος. Η αποκωδικοποίηση και τα αποτελέσματα που λαμβάνει ο ασθενής μετά από λίγα λεπτά.

Τι περιλαμβάνει 2 προβολές

Ο δεύτερος προσυμπτωματικός έλεγχος υποδεικνύει την παρουσία ή την απουσία κινδύνου να έχει ένα μωρό με χρωμοσωμικά ελαττώματα. Το κύριο καθήκον της προγεννητικής ανίχνευσης είναι να εντοπιστούν οι μητέρες που κινδυνεύουν να έχουν ένα μωρό με αναπηρίες και να τις εξετάσουν πιο προσεκτικά, για παράδειγμα, διεισδυτικά. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εμπεριστατωμένης εξέτασης, θα προβλεφθεί θεραπεία ή θα προταθούν τεχνητές αμβλώσεις.

Η δεύτερη προβολή ονομάζεται τριπλή, καθώς περιλαμβάνει 3 δείκτες:

  • Η αλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (ή ACE) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ήπαρ και το γαστρεντερικό σωλήνα του εμβρύου από τις 3 εβδομάδες. Είναι υπεύθυνη για τη μεταφορά των θρεπτικών ουσιών και την προστασία του εμβρύου από τα οιστρογόνα που παράγει ο μητρικός οργανισμός για τη δική του προστασία.
  • Η χοριακή γοναδοτροπίνη (CG) είναι μια ορμόνη που συντίθεται ενεργά από τους χοριονικούς ιστούς μετά την εμβρυονική εμφύτευση. Θεωρείται ένας σημαντικός δείκτης της υγιούς πορείας της εγκυμοσύνης, που ρυθμίζει τις γυναικείες ορμόνες. Για την πρώτη σάρωση, η μελέτη του επιπέδου της β-υπομονάδας του CG είναι χαρακτηριστική, καθώς από την 10η εβδομάδα ο αριθμός της αυξάνεται όσο το δυνατόν περισσότερο και στη συνέχεια μειώνεται σταδιακά. Κατά τη διάρκεια της δεύτερης περιόδου διαλογής, οι β-υπομονάδες και η CG μελετήθηκαν εξίσου.
  • Η ελεύθερη οιστριόλη είναι μια ορμόνη που συντίθεται από το ήπαρ και τα επινεφρίδια του μωρού. Επηρεάζει την κατάσταση της μήτρας, την κυκλοφορία του αίματος στον πλακούντα και τη λειτουργία των μαστικών αδένων μιας γυναίκας.

Στα σύγχρονα εργαστήρια μιας εγκύου γυναίκας, μπορεί να γίνει μια πρόσθετη ανάλυση, αποκαλύπτοντας την ποσότητα της αναστολίνης Α. Αυτή είναι μια γυναικεία ορμόνη, οι δείκτες της οποίας εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη γενική κατάσταση του εμβρύου.

Κανονικοί εβδομαδιαίοι ρυθμοί και αποκωδικοποίηση

Κατά την ερμηνεία των εξετάσεων που έγιναν κατά την εξέταση, λαμβάνονται υπόψη εξωτερικοί παράγοντες, το βάρος του ύψους του εγκύου ασθενούς, οι κακές συνήθειες.

Όταν κάνουν προβολή για το 2ο τρίμηνο: ημερομηνίες

Η πορεία της περιόδου κύησης υπόκειται σε συστηματική παρατήρηση. Στο δεύτερο τρίμηνο, η μέλλουσα μητέρα θα εξεταστεί και πάλι. Βάσει των αποτελεσμάτων, συντάσσεται συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση της υγείας της γυναίκας και του παιδιού. Προκειμένου να αποφευχθούν οι εμβρυϊκές ανωμαλίες του εμβρύου, η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική. Υπάρχει ανάγκη να μελετηθεί η βέλτιστη διάρκεια του διαγνωστικού ελέγχου.

Η ουσία της προβολής του 2ου τριμήνου

Κατά τη διάρκεια της κύησης, ένας μαιευτήρας-γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια γυναίκα για εξέταση 2 τριμήνων. Τότε τίθεται το ερώτημα, τι είναι και γιατί γίνεται. Μια τέτοια μελέτη έχει σχεδιαστεί για τον εντοπισμό των παθολογιών στην εμβρυϊκή ανάπτυξη. Προσδιορίζεται το επίπεδο πιθανών επιπλοκών. Μεταξύ των κύριων στόχων του ελέγχου του εμβρύου σε αυτό το στάδιο είναι:

  • ταυτοποίηση παθολογιών που δεν ανιχνεύθηκαν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του πρώτου τριμήνου.
  • διευκρίνιση της ακρίβειας των διαγνώσεων που έγιναν κατά το πρώτο στάδιο της κύησης.
  • διάγνωση του επιπέδου πιθανών επιπλοκών ·
  • ταυτοποίηση φυσιολογικών διαταραχών στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Σύμφωνα με στατικά δεδομένα, η πρώτη μελέτη διαλογής είναι πιο ακριβής και αξιόπιστη από τη δεύτερη διαδικασία.

Ωστόσο, τα απλά αποτελέσματα δεν μπορούν να αποτελέσουν τη βάση για μια τελική διάγνωση. Στο τέλος της δεύτερης διαλογής, μπορεί να εντοπιστεί η δυναμική των δεικτών ανάπτυξης του εμβρύου.

Λόγω αυτού, οι τάσεις προσδιορίζονται για να σχηματίσουν συμπεράσματα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτό το γεγονός δεν είναι υποχρεωτικό όταν μεταφέρετε ένα έμβρυο. Είναι συνταγογραφείται μόνο σε εκείνους τους ασθενείς που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Μεταξύ των παραγόντων που χρησιμεύουν ως λόγος για αυξημένη προσοχή, συνηθίζεται να αποδίδεται:

  • ηλικία ασθενούς άνω των 35 ετών.
  • πρόωρη έκθεση των μελλοντικών γονέων.
  • η παρουσία κληρονομικότητας με προσδιορισμένες παθολογίες.
  • ανίχνευση γενετικών παθολογιών στον πρώτο γέννηση.
  • την πορεία των ιογενών νόσων κατά τους πρώτους τρεις μήνες της κύησης.
  • ιστορικό αυθόρμητων αμβλώσεων, αποτυχημένη παρέμβαση και γέννηση νεκρών παιδιών ·
  • η εμφάνιση σύλληψης μεταξύ συγγενών αίματος.
  • ευαισθησία σε ολέθριες τοξικομανίες (χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών ουσιών) ·
  • τη χρήση φαρμάκων που είναι απαράδεκτα κατά τη μεταφορά ενός εμβρύου ·
  • προσδιορίζοντας τις σκληρές συνθήκες εργασίας.

Εάν τίποτα δεν απειλεί την κατάσταση της εγκύου γυναίκας, η εκδήλωση δεν κρατείται. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτή η μελέτη μια γυναίκα μπορεί να περάσει από μόνοι τους.

Πληροφορίες σχετικά με το ποια είναι η εξέταση 2 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πόσες εβδομάδες δαπανώνται, παρέχονται από τον θεράποντα ιατρό. Ο μαιευτήρας-γυναικολόγος κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης καλύπτει τις κύριες πτυχές της διαδικασίας. Εξαιτίας αυτού, εξαλείφει τις συναρπαστικές στιγμές που ενίοτε αποτελούν κίνδυνο για την κατάσταση της εγκύου γυναίκας.

Ο περιγεννητικός έλεγχος για 2 τρίμηνα επιτρέπει να προσδιοριστούν τέτοιες παθολογίες:

  • μη φυσιολογική ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • αποτυχία στη διαδικασία κατασκευής αναπνευστικού συστήματος ·
  • μη φυσιολογικός σχηματισμός της γαστρεντερικής οδού.
  • ένα ελάττωμα στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο.
  • η παθολογική δομή του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • ελαττωματική ανάπτυξη των άκρων.

Σε περίπτωση ανίχνευσης φαινομένων που είναι επικίνδυνα για την ανάπτυξη του εμβρύου, μπορεί να προταθεί άμβλωση. Η επιλογή ανάλυσης εξαρτάται από τα ληφθέντα αποτελέσματα, καθώς και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του μητρικού οργανισμού.

Δοκιμή 2 δομής

Εάν υπάρχουν ενδείξεις, μια γυναίκα έχει ανατεθεί στην υποχρεωτική διεξαγωγή 2 διαλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι περιλαμβάνεται και τι δείχνει ο δεύτερος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα κύρια σημεία ενδιαφέροντος για τους ασθενείς.

Ως μέρος του δεύτερου συμβάντος διαλογής γίνεται μια υπερηχογραφική εξέταση (US) του σώματος και λαμβάνεται μια βιοχημική εξέταση αίματος.

Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης υπόκεινται:

  • η δομή και οι παράμετροι του προσώπου του εμβρύου (οφθαλμό, μύτη, από του στόματος σχισμή, αυτιά ανιχνεύονται · ανάπτυξη του βολβού θεωρείται · προσδιορίζεται το μέγεθος του οστού της μύτης) ·
  • παραμέτρων εμβρύου (αντιπροσωπεύει εμβρυομετρική ανάλυση).
  • το επίπεδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης του αναπνευστικού συστήματος ·
  • ανάλυση των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου για την παθολογική δομή (ενδιαφέροντος είναι ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός, η καρδιά, ο γαστρεντερικός σωλήνας, το ουροποιητικό σύστημα).
  • ο αριθμός των δακτύλων στο άνω και το κάτω άκρο του παιδιού.
  • παραμέτρους της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης (επίπεδο ωριμότητας και πάχους του πλακούντα).
  • η κατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος σε μια έγκυο γυναίκα (αναλύεται η περιοχή της μήτρας, του αυχένα, των σωλήνων και των ωοθηκών).
  • παραμέτρων αμνιακού υγρού (το γεγονός της διαρροής αμνιακού υγρού καθιερώνεται ή αντικρούεται).

Εκτός από τις παραπάνω πτυχές, που δείχνουν τη διάγνωση με υπερήχους, καθορίζεται το φύλο του εμβρύου. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω της μεγαλύτερης σοβαρότητας των πρωταρχικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών.

Η διάγνωση περιλαμβάνει τη διακρατική αρχή. Η συσκευή αισθητήρα έρχεται σε επαφή με το δέρμα στην κοιλία. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, εφαρμόζεται ένας παράγοντας τύπου γέλης.

Μεταξύ των δεικτών χρωμοσωμικής παθολογίας του εμβρύου που πρόκειται να αξιολογηθούν κατά τη διάρκεια μιας σάρωσης υπερήχων είναι:

  • επιβράδυνση ή έλλειψη εμβρυϊκής ανάπτυξης.
  • έλλειψη νερού.
  • υψηλή ροή νερού?
  • ventriculomegaly;
  • πυρελοδεκτασία.
  • διαφορά με το κανονικό μέγεθος του σωληνωτού οστού.
  • ασυνέπεια των παραμέτρων του ρινικού οστού.
  • κύστη στην περιοχή του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου.

Βιοχημική εξέταση 2 τρίμηνα

Ο βιοχημικός έλεγχος για 2 τρίμηνα είναι μια εξέταση αίματος για την παρουσία συγκεκριμένων ενώσεων σε αυτό.

Η συγκέντρωση αυτών των ουσιών μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις παραβιάσεις.

Ο κύριος σκοπός για τον οποίο διεξάγεται βιοχημικός έλεγχος για το 2ο τρίμηνο είναι ο προσδιορισμός:

  • αποτυχία στο σχηματισμό νευρικών σωλήνων στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό.
  • χρωμοσωμικές ανωμαλίες (που εκπροσωπούνται από το σύνδρομο Edwards και το σύνδρομο Down).

Κατά τη διάρκεια της μελέτης της σύνθεσης του αίματος, η προσοχή επικεντρώνεται στο επίπεδο:

  • δείκτες άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης (AFP).
  • ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG).
  • ελεύθερη οιστριόλη.
  • αναστολίνη Α.

Μια εξέταση αίματος παρέχει μια εικόνα για τη δυναμική της κατάστασης. Η διάγνωση γίνεται λαμβάνοντας υπόψη άλλα ερευνητικά μέτρα. Τα επεμβατικά μέτρα, τα διαγνωστικά μέτρα υπερήχων μπορεί να είναι απαραίτητα.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι απαιτείται βιοχημική διάγνωση για κάθε έγκυο γυναίκα. Ακόμα και με την ευνοϊκή πορεία της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια, η σκοπιμότητα διεξαγωγής έρευνας δεν χάνεται.

Προετοιμασία διαλογής

Προετοιμασία για έλεγχο 2 τριμήνου δεν απαιτεί μεγάλη προσπάθεια. Για τη διάγνωση υπερήχων, είναι κοινό να τονιστεί η ακόλουθη λίστα συμβουλών:

  • Η εκδήλωση μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας.
  • Η πληρότητα της ουροδόχου κύστης δεν μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα (ο όγκος του αμνιακού υγρού αυξάνεται κατά το δεύτερο τρίμηνο · το επίπεδο αμνιακού υγρού εξαλείφει την ανάγκη πλήρωσης της ουροδόχου κύστης).
  • Η πληρότητα του εντέρου δεν παίζει ρόλο (από τη στιγμή που το σώμα εκτίθεται στη διευρυμένη μήτρα).

Υπάρχουν επίσης ορισμένες συστάσεις για τη βιοχημική έρευνα:

  • Μια εξέταση αίματος πρέπει να δίνεται με άδειο στομάχι (το φαγητό την παραμονή της διαδικασίας μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων).
  • Επιτρέπεται αποκλειστική χρήση καθαρού νερού.
  • Απαιτείται να αποκλείεται η πρόσληψη των τηγανισμένων τροφίμων, των πικάντικων πιάτων, των προϊόντων αλευριού, των γλυκών.
  • Υποτίθεται ότι περιορίζει τα αλλεργιογόνα προϊόντα (προϊόντα σοκολάτας, εσπεριδοειδή, φράουλες ή άλλα πιάτα που προκαλούν αλλεργική αντίδραση στον ασθενή).
  • Είναι καλύτερα να δώσετε αίμα κατά το πρώτο μισό της ημέρας (διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί κατάσταση ζάλης, ναυτίας, εμετικής ανάγκης χωρίς δυνατότητα καταστολής από φάρμακα).

Το προπαρασκευαστικό στάδιο θα πρέπει να διεξάγεται με θετικά συναισθήματα και στάση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν ανιχνεύονται παθολογίες μετά την πρώτη εξέταση.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η έρευνα για την ανίχνευση είναι ανώδυνη. Ανεξάρτητα από το όριο ευαισθησίας του ασθενούς, δεν υπάρχει δυσφορία. Η διαδικασία δεν δημιουργεί κίνδυνο για την υγεία του παιδιού.

Πότε είναι καλύτερο να το κάνεις

Η εξέταση για 2 τρίμηνα είναι ένα συναρπαστικό βήμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Από τα αποτελέσματά της εξαρτάται από την περαιτέρω κύηση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τίθεται το ερώτημα πότε είναι καλύτερο να γίνει η διαδικασία.

Οι βέλτιστες ημερομηνίες προτείνουν τη σκηνή από την 16η έως την 20η εβδομάδα. Συχνά, το ερώτημα πότε είναι καλύτερο να γίνει αυτό το περίπλοκο, οι ειδικοί συστήνουν μια περίοδο 17 εβδομάδων.

Αυτό το χαρακτηριστικό σχετίζεται με επαρκή σχηματισμό του εμβρύου. Οι παράμετροί του επιτρέπουν να αναλυθούν μεμονωμένοι τομείς ενδιαφέροντος για να εκτιμηθεί η κατάστασή του.

Χρήσιμο βίντεο: δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Συμπέρασμα

Η διαγνωστική διάγνωση διευκολύνει τη διαδικασία της κύησης. Γνωρίζοντας τι είναι μια δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι, με τι ειδικοί κοιτάζουν, απελευθερώνει μια έγκυο γυναίκα από παράλογους φόβους. Η εμπιστοσύνη στην κατάσταση του εμβρύου εξασφαλίζει την ηρεμία της μέλλουσας μητέρας.

Πότε είναι καλύτερο να κάνετε 2 εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στόχοι Ενδείξεις Μελέτες Ημερομηνίες Πώς να προετοιμάσετε Πώς συμβαίνουν τα πρότυπα της απόκλισης Λάθος αποτελέσματα Περαιτέρω δράσεις Άλλα χαρακτηριστικά

Στο δεύτερο τρίμηνο, εάν είναι απαραίτητο, διορίζεται ένας δεύτερος έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο οποίος θα επιβεβαιώσει ή θα αντικρούσει τα δεδομένα που αποκτήθηκαν κατά την πρώτη ολοκληρωμένη έρευνα. Οι αλλαγές στα αποτελέσματα μελετώνται προσεκτικά, σε σύγκριση με τους συνήθεις δείκτες, γίνονται τα κατάλληλα συμπεράσματα.

Στη βάση τους, οι γονείς λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με την εμβρυϊκή κατάσταση του παιδιού. Εάν είναι θετική, μένει μόνο να περιμένουμε την ασφαλή γέννησή της. Εάν είναι αρνητικό, είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα - θεραπεία ή τεχνητός πρόωρος τοκετός. Σε κάθε περίπτωση, η δεύτερη εξέταση είναι μια υπεύθυνη διαδικασία για την οποία πρέπει να προετοιμαστείτε ψυχικά και σωματικά.

Όσοι έχουν ήδη περάσει την πρώτη ολοκληρωμένη εξέταση είναι καλά ενήμεροι και κατανοούν γιατί κάνουν τη δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι στόχοι αυτής της διαδικασίας:

εντοπίζουν τα ελαττώματα που δεν ήταν δυνατό να προσδιοριστούν μετά τον πρώτο έλεγχο. επιβεβαιώστε ή αντικρούσετε τις διαγνώσεις που είχαν γίνει στο πρώτο τρίμηνο. καθορίζει το επίπεδο κινδύνου των παθολογιών · ανιχνεύουν φυσιολογικές ανωμαλίες στη διαμόρφωση των συστημάτων του σώματος του παιδιού.

Παρά το γεγονός ότι ο πρώτος έλεγχος, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, δίνει πιο ακριβή αποτελέσματα, δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για την πραγματοποίηση αξιόπιστης διάγνωσης. Για αυτό πρέπει να παρακολουθείτε την εγκυμοσύνη για μια ορισμένη περίοδο. Η δεύτερη συνολική εξέταση του εμβρύου και του πλακούντα σάς επιτρέπει να δείτε τη δυναμική της ανάπτυξης και να κάνετε πιο συγκεκριμένα συμπεράσματα. Δεν δίνεται σε όλες τις γυναίκες, αλλά μόνο σε εκείνους που βρίσκονται σε κίνδυνο.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για τη δεύτερη εξέταση είναι οι παράγοντες που προκαλούν τις γυναίκες να κινδυνεύουν να αναπτύξουν παθολογίες εγκυμοσύνης. Αυτά περιλαμβάνουν:

οι γονείς έχουν ηλικία άνω των 35 ετών. κακή κληρονομικότητα. ιογενείς παθήσεις που είχε μια γυναίκα στο πρώτο τρίμηνο. περιπτώσεις θανάτου εμβρύου, αποβολών, αποβολών, θνησιγενών γάμος μεταξύ στενών συγγενών · εθισμός; λήψη απαγορευμένων φαρμάκων κατά την εγκυμοσύνη. γενετικές ανωμαλίες στα πρώτα παιδιά της οικογένειας. αλκοολισμός. δύσκολες συνθήκες εργασίας.

Εάν η εγκυμοσύνη δεν είναι ομαλή, δεν γίνεται δεύτερη εξέταση. Ωστόσο, αν η ίδια η γυναίκα εκφράσει την επιθυμία να περάσει από αυτήν για να απαλλαγούμε από περιττές ανησυχίες για την υγεία του μωρού της, οι γιατροί δεν θα την αρνηθούν. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τις ίδιες μελέτες που διεξήχθησαν ως μέρος του πρώτου διαγνωστικού ελέγχου.

Έρευνα

Κατά τη δεύτερη εξέταση, θα πρέπει να υποβληθείτε ξανά σε σάρωση υπερήχων και να περάσετε τη δοκιμή βιοχημείας αίματος. Απομένει να μάθετε τι βλέπουν οι γιατροί αυτή τη στιγμή και ποιους δείκτες πρέπει να επεξεργαστούν τεχνικοί εργαστηρίων και προγράμματα υπολογιστών.

Κατά το δεύτερο τρίμηνο, όταν πραγματοποιείται η επόμενη εξέταση, το παιδί αλλάζει αισθητά τη σωματική του εμφάνιση στη μήτρα. Πολλοί από τους δείκτες του αυξάνονται, παρακολουθούνται από γιατρούς κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφίας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις ακόλουθες παραμέτρους:

η δομή του προσώπου: το μέγεθος του ρινικού οστού, η παρουσία των σχισμών στο στόμα, τη μύτη, τα αυτιά, τα μάτια, την ανάπτυξη των ματιών. εμβρυϊκό μέγεθος (fetometriya); βαθμός ωριμότητας των πνευμόνων. τη δομή των εσωτερικών οργάνων: καρδιά, εγκέφαλο, έντερα, σπονδυλική στήλη, στομάχι, πνεύμονες, ουροδόχος κύστη, νεφρά, ο αριθμός των δακτύλων στα άκρα. το πάχος, ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα, κατάσταση της μήτρας και των προσθηκών της · την ποσότητα αμνιακών υδάτων.

Στο υπερηχογράφημα του δεύτερου σεναρίου, το φύλο του παιδιού προσδιορίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια, αφού τα πρωταρχικά σεξουαλικά σημάδια είναι ήδη ορατά με γυμνό μάτι. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης υποστηρίζονται από τα δεδομένα της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος.

Δοκιμή αίματος

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται εάν λαμβάνουν αίμα κατά τη δεύτερη εξέταση, επειδή όλοι όσοι περνούν από αυτή τη διαδικασία λένε διαφορετικά πράγματα. Εάν ο υπερηχογράφος υποδεικνύει την παρουσία παθολογίας του εμβρύου, χωρίς αυτή την ανάλυση, αυτή η εξέταση δεν θα είναι πλήρης. Αν τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος είναι ικανοποιητικά, δεν απαιτείται εξέταση αίματος. Σε αντίθεση με τους δείκτες του πρώτου τριμήνου, υπολογίζονται εδώ διάφορες παράμετροι:

περιεκτικότητα σε ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (συντομευμένη σε - hCG). ελεύθερο επίπεδο οιστριόλης. δείκτες άλφα-φετοπρωτεΐνης (επιστημονική συντομογραφία - AFP, περιεκτικότητα σε αναλίνη Α

Οι εξετάσεις υπερήχων και αίματος που πραγματοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια του δεύτερου διαγνωστικού ελέγχου θα δείξουν τη δυναμική της ανάπτυξης αυτών των γενετικών ανωμαλιών που προέκυψαν κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Το κυριότερο είναι να τηρήσουμε τις προθεσμίες για αυτές τις σημαντικές μελέτες.

Ημερομηνίες

Είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή που γίνεται η δεύτερη εξέταση - σε πόσες εβδομάδες θα υπάρχει η πιο βέλτιστη περίοδος για να λάβετε τα πιο ακριβή αποτελέσματα. Οι γιατροί καλούν το ακόλουθο χρονικό πλαίσιο:

όχι νωρίτερα από την 16η εβδομάδα. το αργότερο στις 20. Η πιο επιτυχημένη περίοδος είναι όλη η 17η εβδομάδα: αυτό θα επιτρέψει την πραγματοποίηση επιπρόσθετων εξετάσεων της γενετικής όταν εντοπιστούν αποκλίσεις.

Έτσι οι όροι της δεύτερης εξέτασης πέφτουν στο τρίμηνο ΙΙ - σχεδόν το μισό της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου η κατάσταση του πλακούντα και του εμβρύου μπορεί να εκτιμηθεί όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Αλλά πώς να προετοιμαστείτε για αυτό το σημαντικό γεγονός;

Πώς να προετοιμαστείτε

Εάν η πρώτη προβολή δεν έδειξε πολύ καλά αποτελέσματα, η προετοιμασία για τη δεύτερη θα είναι αρκετά δύσκολη με την ηθική έννοια. Πώς να ηρεμήσετε και να μην σκεφτείτε τα κακά, αν οι προηγούμενες μελέτες δεν ήταν πολύ ροζ; Φροντίστε την πνευματική σας ισορροπία και συγχρόνως μην ξεχάσετε να προετοιμάσετε το σώμα για το υπερηχογράφημα και τη δωρεά αίματος. Μερικές χρήσιμες συμβουλές θα σας βοηθήσουν να το κάνετε αυτό.

Η κύστη δεν χρειάζεται να είναι πλήρης, όπως στην πρώτη εξέταση. Μια μεγάλη ποσότητα αμνιακού υγρού επιτρέπει υψηλής ποιότητας υπερήχους. Και ακόμα και η πληρότητα του εντέρου δεν παίζει ιδιαίτερο ρόλο. Στο δεύτερο τρίμηνο, αυτό το όργανο είναι γεμάτο με μια διευρυμένη μήτρα και δεν παρεμβαίνει στον υπερηχογράφημα. Και όμως, μια μέρα πριν από το υπερηχογράφημα του δεύτερου σεναρίου, πρέπει να εγκαταλείψετε αλλεργιογόνα προϊόντα: σοκολάτα, εσπεριδοειδή, κακάο, θαλασσινά, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα. Την ημέρα της δοκιμής αίματος, τίποτα δεν μπορεί να καταναλωθεί - μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Δεν μπορούμε να επιτρέψουμε κακές σκέψεις: πρέπει να τραβήξετε τον εαυτό σας μαζί και να δημιουργήσετε θετικά.

Η προετοιμασία για τη δεύτερη προβολή είναι εύκολη, επειδή υπάρχει ήδη εμπειρία μετά την πρώτη. Έτσι, θα είναι πιο εύκολο να οργανωθείς στο σχέδιο ενημέρωσης. Και παρόλο που οι μελέτες είναι κάπως διαφορετικές από τις προηγούμενες, η συμπεριφορά τους θα είναι περίπου η ίδια.

Πώς

Οι εξετάσεις υπερήχων και αίματος του δεύτερου διαλογικού ελέγχου διεξάγονται στο ίδιο εργαστήριο, κατά προτίμηση την ίδια ημέρα, αλλά αυτό δεν είναι πάντα εφικτό. Και οι δύο μελέτες δεν προκαλούν ενόχληση, εκτός από το ότι ένα καλό μισό του δίκαιου σεξ φοβάται να δωρίσει αίμα από τη φλέβα. Αλλά για να ξεπεραστεί αυτός ο φόβος έχει τις δικές του μεθόδους.

Ο υπερηχογράφος διεξάγεται διακρατικά: ο αισθητήρας έρχεται σε επαφή με το στομάχι, το οποίο είναι προ-εφαρμοσμένο με ειδική γέλη, που παράγει κύματα. Σύμφωνα με την εικόνα που εμφανίζεται στην οθόνη, ο υπολογιστής κάνει τις κατάλληλες μετρήσεις, ο γιατρός εκτιμά οπτικά την κατάσταση του εμβρύου. Εάν δεν υπάρχουν υπερηχογράφημα γενετικών ανωμαλιών στο έμβρυο, ο γιατρός μπορεί να μην στείλει τη γυναίκα στη βιοχημεία του αίματος. Εάν είναι παρόντες, η ανάλυση πραγματοποιείται σύμφωνα με το κλασικό σχήμα - το αίμα λαμβάνεται με κενό στομάχι από τη φλέβα. Ο όγκος του φράχτη - από 3 έως 5 ml.

Έτσι, κατά τη δεύτερη εξέταση, δίνουν αίμα και υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα. Δεν προβλέπονται εκπλήξεις, οι διαδικασίες αυτές είναι γνωστές σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης σε όλους μετά την πρώτη ολοκληρωμένη εξέταση. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων, συγκρίνονται με τους δείκτες αναφοράς και γίνονται οι αντίστοιχοι υπολογισμοί (βαθμός κινδύνου, MoM) για ακριβέστερη διάγνωση.

Κανονισμοί

Προκειμένου να αποκρυπτογραφηθούν τα αποτελέσματα των μελετών του δεύτερου τριμήνου, κάποιος πρέπει να γνωρίζει τους κανόνες του δεύτερου διαλογικού ελέγχου προκειμένου να συγκρίνει μαζί του τα ληφθέντα δεδομένα. Οι αποκλίσεις θα επιτρέψουν την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την κατάσταση του εμβρύου και του πλακούντα, κάτι που απειλεί την πορεία της εγκυμοσύνης ή όλα είναι εντάξει και δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείτε για τίποτα.

Τα βασικά πρότυπα υπερήχων στη δεύτερη διαλογή μπορούν να αναπαρασταθούν στους παρακάτω πίνακες.

Ύψος, βάρος, κοιλιακές περιφέρειες και κεφαλές

BPR και LZR

Το μήκος των οστών του ποδιού και του μηρού του εμβρύου

Το μήκος του βραχιονίου και των οστών του αντιβράχιου του εμβρύου

Αμνιωτικός Δείκτης

Τα ποσοστά υπερήχων για τη δεύτερη διαλογή προσδιορίζονται από τους ίδιους δείκτες όπως στην πρώτη. Ενώ στο αίμα θα υπάρχουν πολύ περισσότερες νέες παράμετροι.

Αίμα

Η βιοχημεία του αίματος για τη δεύτερη εξέταση δεν δείχνει μόνο το επίπεδο της hCG, αλλά αποκαλύπτει και άλλους δείκτες που είναι σημαντικοί για το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Συνήθως υπάρχουν 3 από αυτούς, οπότε η δοκιμή ονομάζεται τριπλή. Εάν προστεθεί ένας πρόσθετος προσδιορισμός για την ινχιμπίνη Α, θα ονομάζεται τετραπλό.

Estriol (E3)

Η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη (AFP)

Χωρίς αυτές τις παραμέτρους αίματος, η αποκρυπτογράφηση του δεύτερου διαγνωστικού ελέγχου είναι αδύνατη. Είναι σε θέση να υποδείξουν την παρουσία παθολογιών γονιδίων στο έμβρυο. Ο βαθμός του κινδύνου τους υπολογίζεται βάσει του λόγου MoM.

Το επίπεδο των αποκλίσεων, λαμβανομένων υπόψη παραγόντων όπως η ηλικία, το βάρος και οι ασθένειες που μεταφέρονται από μια γυναίκα, καθορίζονται με ένα ορισμένο συντελεστή. Για το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, τα πρότυπα για τον ΜΜ παρουσιάζονται στα ακόλουθα στοιχεία:

κατώτερο όριο 0,5. κορυφή - 2.5; η βέλτιστη ένδειξη είναι 1.

Με βάση το ΜΜ, υπολογίζεται ο κίνδυνος αποκλίσεων σε ένα αγέννητο παιδί. Αν είναι 1 έως 380, αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Αλλά από τη στιγμή που άρχισε να μειώνεται η δεύτερη μορφή, σημαίνει ότι η πιθανότητα να γεννηθεί ένα υγιές και πλήρες παιδί είναι εξίσου χαμηλό.

Πώς να μάθετε από τα ληφθέντα πιστοποιητικά μετά τη δεύτερη εξέταση, πόσο καλά αναπτύσσεται η εγκυμοσύνη; Όλα εξαρτώνται από το βαθμό απόκλισης.

Αποκλίσεις

Τι μπορεί να αποκωδικοποιήσει τα αποτελέσματα δεύτερης εξέτασης; Εάν οι αριθμοί δεν πληρούν τα πρότυπα, κάθε μία από αυτές τις αποκλίσεις της εγκυμοσύνης θα δείξει μια συγκεκριμένη γενετική ασθένεια του εμβρύου.

υψηλό hCG. χαμηλή EZ και AFP.

όλα τα επίπεδα αίματος είναι χαμηλά.

Βλάβη νευρικού σωλήνα:

κανονική hCG. υψηλό E3 και AFP.

Δεν είναι πάντα μια κακή δεύτερη εξέταση που εγγυάται 100% ακριβή διάγνωση. Υπήρχαν περιπτώσεις που γεννήθηκαν αρκετά υγιή παιδιά μετά από αυτόν. Ακόμη και το φάρμακο είναι λανθασμένο. Αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε στο γεγονός ότι αυτή είναι η περίπτωσή σας. Σε αυτό το θέμα, είναι καλύτερο να επικεντρωθούμε στις απόψεις και τις συστάσεις του γυναικολόγου που παρατηρούν την εγκυμοσύνη. Είναι αυτός που ως επαγγελματίας μπορεί να λάβει υπόψη την πιθανότητα ενός ψευδούς αποτελέσματος, το οποίο καθορίζεται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες.

Λάθος αποτελέσματα

Αν και σπάνια, συμβαίνει: η προβολή του δεύτερου τριμήνου παράγει ψευδή αποτελέσματα. Αυτό είναι δυνατό εάν η πορεία της εγκυμοσύνης χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

πολλαπλή εγκυμοσύνη? Εσφαλμένο χρονικό όριο IVF. το υπερβολικό βάρος υπερεκτιμά τους δείκτες, ανεπαρκές - τους υποτιμά; σακχαρώδη διαβήτη.

Πριν από τη δεύτερη εξέταση, ο γυναικολόγος πρέπει υποχρεωτικά να ταυτοποιήσει αυτούς τους παράγοντες με τη βοήθεια ερωτηματολογίου και προκαταρκτικής εξέτασης και να τον λάβει υπόψη κατά την απόκτηση των αποτελεσμάτων. Από αυτό θα εξαρτηθεί από περαιτέρω ενέργειες για τη διατήρηση ή τον τερματισμό της εγκυμοσύνης.

Επόμενα βήματα

Από τη στιγμή που γίνεται η δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στη μέση της, είναι αδύνατη η έκτρωση σε περίπτωση ανίχνευσης σοβαρών γενετικών ανωμαλιών. Ποιες ενέργειες μπορούν να συμβουλεύσουν το γιατρό σε αυτή την περίπτωση;

Διαβούλευση με έναν γυναικολόγο για τα ληφθέντα δεδομένα, εάν ο κίνδυνος των αποκλίσεων είναι 1: 250 ή 1: 360. Διεξαγωγή επεμβατικών διαγνωστικών τεχνικών για τον κίνδυνο παθολογιών 1: 100. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η οποία δεν είναι επιδεκτική θεραπευτικής προσαρμογής, συνιστάται η τεχνητή επαγωγή της εργασίας και η εμβρυϊκή εκχύλιση. Εάν η παθολογία είναι αναστρέψιμη, συνταγογραφείται θεραπεία.

Η δεύτερη εξέταση συχνά τελειώνει σε αναγκασμένες γεννήσεις και το ζευγάρι πρέπει να είναι ηθικά προετοιμασμένο γι 'αυτό. Εφόσον πολλά εξαρτώνται από αυτές τις διαδικασίες, οι νέοι γονείς πρέπει να γνωρίζουν όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτές, πράγμα που θα βοηθήσει να ξεκαθαρίσουν σκοτεινές ερωτήσεις και να διαλύσουν τις αμφιβολίες.

Και άλλα χαρακτηριστικά

Πριν από τις δευτερεύουσες διαδικασίες εξέτασης, το ζευγάρι έχει πάντα πολλές ερωτήσεις σχετικά με το πώς να προετοιμαστεί σωστά για αυτούς και ακριβώς πώς πηγαίνουν. Ο γιατρός δεν έχει πάντα το χρόνο να διεξάγει μια λεπτομερή εκπαιδευτική εργασία για το θέμα αυτό, οπότε οι απαντήσεις συχνά πρέπει να βρεθούν από εμάς. Η διευκόλυνση αυτής της εργασίας θα βοηθήσει μια ειδική μονάδα.

Πόσο καιρό είναι ο δεύτερος έλεγχος;

Από την 16η έως την 20η εβδομάδα.

Είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα στη δεύτερη εξέταση;

Εάν ο υπέρηχος έδειξε ανωμαλίες, τότε θα πρέπει να το κάνετε. Εάν δεν υπάρχει υποψία για γενετικές διαταραχές, ο γιατρός μπορεί να μην συνταγογραφήσει εξέταση βιοχημείας αίματος.

Τι περιλαμβάνεται στη δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Υπερηχογράφημα και βιοχημική ανάλυση αίματος που λαμβάνεται από φλέβα.

Τι αποκαλύπτεται στη δεύτερη εξέταση;

Γενετικές διαταραχές στην ανάπτυξη του εμβρύου και του πλακούντα.

Είναι απαραίτητο να γίνει μια δεύτερη εξέταση;

Κατά την πρώτη κακή προβολή - αναγκαστικά.

Πώς θα πρέπει να αλλάξει η HCG κατά τη δεύτερη εξέταση;

Σε σύγκριση με τα αποτελέσματα της πρώτης εξέτασης, τα ποσοστά της μειώνονται προσωρινά.

Είναι δυνατόν να φάτε πριν από τη δεύτερη εξέταση;

4 ώρες πριν από τη δεύτερη εξέταση δεν είναι δυνατή, καθώς αυτό μπορεί να στρεβλώσει τα αποτελέσματα της έρευνας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αμφιβολίες σχετικά με το αν το έμβρυο έχει αναπτυξιακή αναπηρία μπορεί να διαλυθεί ή να επιβεβαιωθεί μόνο από τη δεύτερη εξέταση. Αν τα αποτελέσματα του πρώτου έδειξαν πολύ υψηλό κίνδυνο μεταλλάξεων γονιδίων, αλλά η εγκυμοσύνη δεν έχει τερματιστεί, είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη μελέτη. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο να αξιολογεί με προσοχή την κατάσταση, αλλά και να λαμβάνει τεκμηριωμένη απόφαση για το αν θα γεννήσει ένα άρρωστο μωρό ή όχι. Είναι μια δύσκολη ερώτηση, αλλά είναι αδύνατο να μην δοθεί προσοχή σε αυτήν: δεν εξαρτάται μόνο η ζωή του παιδιού, αλλά και η τύχη των ίδιων των γονέων.

Δείτε επίσης: "Αναλύσεις κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης."

Κάθε εξέταση που έχει συνταγογραφηθεί από ιατρό είναι ανησυχητική στους περισσότερους ασθενείς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η μέλλουσα μητέρα είναι υπεύθυνη όχι μόνο για μία, αλλά για δύο ζωές. Ο ειδικός ενθουσιασμός προκαλεί έλεγχο 2 τρίμηνων. Τι είναι ο έλεγχος II; Γιατί χρειάζομαι μια διαδικασία; Και πόσοι δείκτες μελετώνται; Όλα αυτά ανησυχούν μελλοντικές μητέρες.

Τι είναι αυτή η έρευνα και τι εξετάζεται κατά το 2ο τρίμηνο;

Πόσες υποχρεωτικές προγεννητικές προβολές θεωρούνται κανονικές; Το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας επιμένει σε 3 τυποποιημένες μελέτες για όλες τις εγκύους. Είναι υποχρεωτικές για τις γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο:

γυναίκα έχει συμπληρώσει την ηλικία των 35 ετών, η στενή γάμος, κληρονομία (στην οικογένεια, υπάρχουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες, η γυναίκα έχει παιδιά με γενετικές ανωμαλίες), και πολλά samoabortov στο μαιευτικό ιστορικό? απειλή για την εγκυμοσύνη? oncopathology έγκυος, αποκάλυψε μετά από 14 εβδομάδες κύησης, έκθεση σε ακτινοβολία πριν από τη σύλληψη ή αμέσως μετά από αυτό, οποιοσδήποτε από τους συνεργάτες · ARVI από την 14η έως την 20η εβδομάδα · ανωμαλίες και ασθένειες του εμβρύου, που ανιχνεύθηκαν από τον 1ο διαγνωστικό έλεγχο. Μια δεύτερη διαλογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει επίσης υπερηχογράφημα και βιοχημική ανάλυση. Μια γυναίκα μπορεί να αρνηθεί να κάνει προγεννητική εξέταση, αλλά οι γιατροί δεν συνιστούν να παραμελούν τις δυνατότητες της σύγχρονης διάγνωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιπρόσθετη έρευνα καθίσταται υποχρεωτική.

Εάν ένας ασθενής με καρκίνο βρίσκεται σε έγκυο, απευθύνεται σε γενετιστή για να συμβουλευτεί τη γνώμη του, προκειμένου να αποφασίσει κατά πόσον είναι απαραίτητη η διενέργεια συμπληρωματικής βιοχημικής έρευνας στο δεύτερο τρίμηνο. Συχνά αρκετό για την εκ νέου υπερήχηση στο περιγεννητικό κέντρο ή σε μια εξειδικευμένη κλινική.

Τα όργανα της μητέρας και του παιδιού αξιολογούνται κατά την εξέταση

Τι περιλαμβάνεται στη δεύτερη εξέταση; Σε αυτό το στάδιο της έρευνας, εξετάζονται τόσο οι βασικοί εμβρυομετρικοί δείκτες όσο και η λειτουργική κατάσταση των εμβρυϊκών οργάνων και συστημάτων:

εμβρυϊκό σπονδυλική στήλη και τα οστά του προσώπου του κρανίου, η κατάσταση του ουροποιογεννητικού συστήματος, η δομή του μυοκαρδίου, το επίπεδο ανάπτυξης του πεπτικού συστήματος, ανατομία των δομών του εγκεφάλου, τα κύρια δεδομένα fetometricheskie (BDP, LZR, ΕΕ, OG, μακρά οστά).

Σε μια συγκεκριμένη θέση του μωρού, ο γιατρός μπορεί να δει τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά του παιδιού. Εκτός από τη συνολική αξιολόγηση του εμβρύου, εξετάζουν επίσης την κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων του μητρικού οργανισμού, από τα οποία εξαρτάται άμεσα η ζωτική δραστηριότητα του μωρού.

Ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά: τον πλακούντα (τοποθεσία και κατάσταση, δηλαδή πάχος, ωριμότητα και δομή), αμνιακό υγρό (ποσοτικοί δείκτες), ο ομφάλιος λώρος (αριθμός αγγείων), η μήτρα, τα εξαρτήματά του και ο λαιμός.

Σύμφωνα με την ΙΙ-Β προγεννητικό έλεγχο γιατρό προβαίνουν σε ενημερωμένες αποφάσεις σχετικά με την παρουσία / απουσία των εμβρυϊκών ανωμαλιών, καθώς και για παραβάσεις της κατάστασής του, την παροχή αίματος και την απειλή για την υγεία και τη ζωή τόσο της μητέρας και του παιδιού της.

Προπαρασκευαστικές δραστηριότητες διαλογής

Πόσες φάσεις της 2ης έρευνας; Το σχέδιο διαγνωστικών δραστηριοτήτων μιας εγκύου γυναίκας κατά τη δεύτερη εξέταση περιλαμβάνει το στάδιο ΙΙ, δεν είναι περίπλοκο και δεν παίρνει πολύ χρόνο, αλλά απαιτεί λίγη προετοιμασία. Στάδια της 2ης διαλογής:

υπερηχογραφική εξέταση του 2ου τριμήνου, εξέταση αίματος για επίπεδα ορμονών (βιοχημεία) - που διεξάγονται επί του παρόντος σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Δεν απαιτούνται προπαρασκευαστικά μέτρα για τη διάγνωση υπερήχων. Κατά την εκτέλεση του δεύτερου διαλογικού ελέγχου, η προετοιμασία πραγματοποιείται χάριν βιοχημικής δοκιμής. Δεν μπορείτε να φάτε πριν από την ανάλυση - αυτός σταματάει με άδειο στομάχι. Μετά το γεύμα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 4 ώρες. 30-40 λεπτά πριν από τη μελέτη, μπορείτε να πιείτε λίγο νερό χωρίς φυσικό αέριο, στο μέλλον είναι καλύτερα να αποφύγετε τη λήψη υγρών.

Μια εξέταση αίματος ως μέρος του διαγνωστικού ελέγχου γίνεται με άδειο στομάχι, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτικά. Με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός προσδιορίζει τη συμμόρφωση της ανάπτυξης του εμβρύου με τα πρότυπα, καθώς και ελέγχει την απειλή γενετικών ανωμαλιών

Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να πάτε; Για αυτό υπάρχει ένα αυστηρά καθορισμένο εύρος χρόνου. Η χρονική στιγμή της δεύτερης εξέτασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ως εξής:

Ο βιοχημικός έλεγχος στο 2ο τρίμηνο πραγματοποιείται κατά την περίοδο 16-20 εβδομάδων. Αυτή η φορά είναι διαγνωστικά σημαντική, τόσο για την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας διάγνωσης υπερήχων όσο και για τη δωρεά αίματος για τη βιοχημεία και για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών. Ο βέλτιστος χρόνος είναι 18-19 εβδομάδες. Είναι προτιμότερο να υποβληθεί σε διαδικασία περινενατολογικού υπερηχογραφικού ελέγχου για το 2ο τρίμηνο λίγο αργότερα - μετά από βιοχημεία - στις 20-24 εβδομάδες.

Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο να κάνετε υπερηχογράφημα και αιμοδοσία για βιοχημεία σε μια μέρα. Αλλά δεν αξίζει να καθυστερήσουμε την ανάλυση. Εάν ο υπέρηχος μπορεί να επαναληφθεί ανεξάρτητα από την περίοδο της κύησης, τότε η βιοχημική ανάλυση είναι ενημερωτική σε ένα αυστηρά καθορισμένο χρονικό διάστημα.

Πώς είναι οι δοκιμές;

Ο υπέρηχος στο δεύτερο τρίμηνο εκτελείται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες όπως κάθε άλλη υπερηχογραφική εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις. Η διαδικασία υπερήχων είναι ανώδυνη, μη επεμβατική και θεωρείται μία από τις ασφαλείς μεθόδους εξέτασης της μελλοντικής μητέρας και του μωρού της. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η γυναίκα βρίσκεται στην πλάτη της σε μια άνετη στάση, ο γιατρός λιπαίνει το δέρμα στο σημείο επαφής του αισθητήρα με το δέρμα με μια υποαλλεργική γέλη και πραγματοποιεί διαγνωστικά. Η μελέτη διεξάγεται μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Τα αποτελέσματα και η αποκωδικοποίηση δεδομένων μιας γυναίκας παίρνει στα χέρια της μέσα σε λίγα λεπτά.

Η βιοχημεία του αίματος παραδίδεται με άδειο στομάχι. Για την έρευνα, το φλεβικό αίμα συλλέγεται σε μικρό όγκο. Πριν από την έναρξη της μελέτης, είναι απαραίτητο να υποβάλετε δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα και δεδομένα διάγνωσης υπερήχων. Τα δεδομένα που λαμβάνονται αναλύονται χρησιμοποιώντας ειδικό λογισμικό. Τα αποτελέσματα είναι έτοιμα εντός 14 ημερών.

Βιοχημικά αποτελέσματα διαλογής

Η αποκρυπτογράφηση δεδομένων γίνεται από ειδικευμένο προσωπικό. Αξιολογεί έναν αριθμό δεικτών, ο καθένας από τους οποίους συγκρίνεται με τον κανόνα. Όταν αποκρυπτογραφείται μια εξέταση αίματος, αξιολογούνται τα επίπεδα των ακόλουθων ορμονών στο αίμα:

AFP (α-εμβρυοπρωτεΐνη), Ε3 (οιστριόλη), HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη).

Ο ρυθμός των δεικτών της δεύτερης μελέτης εξέτασης εξαρτάται από την περίοδο εγκυμοσύνης. Για το δεύτερο τρίμηνο, οι κανόνες δίδονται στον πίνακα:

Προβολή για 2 όρους: όταν κάνετε μια δεύτερη εξέταση

Εάν τα αποτελέσματα της δεύτερης μελέτης είναι θετικά, τότε το έμβρυο είναι εντελώς υγιές, δεν έχει γενετικές παθολογίες, αισθάνεται καλό, αν είναι αρνητικό, τότε το παιδί πιθανότατα πάσχει από σοβαρή ασθένεια. Αφού προσδιορίσει την ασθένεια, ο γιατρός είτε δέχεται την ενδομήτρια θεραπεία ενός μικρού ασθενούς είτε προκαλεί τεχνητά πρόωρη εργασία. Δηλαδή, η εξέταση για το 2ο τρίμηνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ονομαστεί μια υπεύθυνη και σημαντική διαδικασία, η οποία δεν πρέπει να ληφθεί ελαφρά και απρόσεκτα.

Ποιος είναι ο σκοπός της εξέτασης 2 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Επί του παρόντος, οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν όλες τις έγκυες γυναίκες να υποβληθούν σε πρώτο και δεύτερο έλεγχο προκειμένου να ανιχνευθούν έγκαιρα γενετικές ανωμαλίες στο έμβρυο. Κάθε μελλοντική μητέρα ελπίζει ότι το αγαπημένο και πολυαναμενόμενο μωρό της μεγαλώνει και αναπτύσσεται σωστά, δεν έχει τρομερές ασθένειες. Δυστυχώς όμως δεν γεννιούνται μόνο ισχυρά και υγιή παιδιά, αλλά και μωρά με σοβαρές και ανίατες παθολογίες.

Η προβολή θεωρείται η πιο ακριβής έρευνα, τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να είναι αξιόπιστα.

Η εξέταση 2 τρίμηνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε εμβρυϊκές δυσπλασίες, που δεν διακρίνονται κατά τη διάρκεια της πρώτης μελέτης, για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε τη διάγνωση που έγινε στο πρώτο τρίμηνο για να εντοπίσετε τις φυσικές ανωμαλίες στο παιδί.

Πώς γίνεται η δεύτερη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Όταν έρθει η 18η - 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς να υποβληθούν σε 2 εξετάσεις και υπερήχους. Η εξέταση διορίζεται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εγκυμοσύνης για κάποιο λόγο, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή είναι εύκολο να μελετηθεί το έμβρυο. Ο πρώτος έλεγχος, που διεξάγεται στη μέση του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, δεν παρέχει ακριβείς πληροφορίες για τη φυσική κατάσταση του παιδιού στη μήτρα, αλλά δείχνει μόνο πόσο καλά προχωρά η εμβρυϊκή ανάπτυξη. Αλλά η δεύτερη εξέταση και ο υπερηχογράφος την 20η εβδομάδα μπορεί να είναι για τον γυναικολόγο πολύ πολύτιμα δεδομένα για την υγεία του εμβρύου. Έχοντας λάβει αρνητικά αποτελέσματα της μελέτης, ο γιατρός προσφέρει στους γονείς δύο επιλογές για περαιτέρω ενέργειες: είτε να γεννήσει ένα άρρωστο παιδί, είτε, πριν είναι πολύ αργά, να συμφωνήσει σε μια έκτρωση. Μεταφρασμένο από τα αγγλικά, η εξέταση είναι η εξέταση, δηλαδή η καταμέτρηση της πιθανότητας να αποκτήσετε παιδιά με συγκεκριμένες αποκλίσεις. Το πιο δημοφιλές πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου είναι το PRISCA ή η αξιολόγηση περιγεννητικών κινδύνων. Περιλαμβάνει συνήθως τρεις μελέτες.

  1. Βιοχημική τριπλή εξέταση. Μια έγκυος παίρνει φλεβικό αίμα κατά τη διάρκεια του 2ου τριμήνου της κύησης για να ελέγξει το περιεχόμενο των σημείων AFP, hCG και οιστριόλης. Η AFP ή η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι μια πρωτεΐνη που συντίθεται από το ήπαρ και την πεπτική οδό του εμβρύου. Η HCG ή η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια ορμόνη που σχηματίζεται σε εμβρυϊκές μεμβράνες και υπάρχει μόνο στο αίμα των εγκύων γυναικών. Η ορμόνη φύλου οιστριόλη παράγεται από την ωοθυλακική συσκευή των ωοθηκών. Η βιοχημική εξέταση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων σοβαρών χρωμοσωμικών ασθενειών στο έμβρυο όπως το σύνδρομο Down και το σύνδρομο Edwards. Για μια έγκυο γυναίκα, η εξέταση είναι απολύτως ασφαλής, η συγκέντρωση της AFP, της hCG, της οιστριόλης υπολογίζεται απλά στο αίμα, δεν γίνεται καμία χειραγώγηση του σώματος της γυναίκας.
  2. Υπερηχογραφική εξέταση. Η υπερηχογραφία στο πλαίσιο της διαλογής γίνεται με μεγαλύτερη ακρίβεια και λεπτομέρεια σε σύγκριση με τον συμβατικό υπερηχογράφημα. Ένας ειδικός ιατρός μελετά πολύ προσεκτικά την εικόνα του εμβρύου στην οθόνη της μηχανής υπερήχων. Ένας γιατρός μπορεί να βρει στο έμβρυο τόσο μικρά σωματικά ελαττώματα τα οποία μπορούν εύκολα να θεραπευτούν με τη βοήθεια φαρμάκων ή χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς και σοβαρές αναπτυξιακές ανωμαλίες που δεν μπορούν να εξαλειφθούν. Συνήθως, η σάρωση με υπερήχους στη δεύτερη οθόνη καθιστά εύκολη τη διάγνωση μιας κήλης στο διάφραγμα, στο ισχίο, στο σχιστό χείλος, στην αποκόλληση του ουρανίσκου, στη μείωση των σωληνοειδών οστών, στην παραμόρφωση των δακτύλων και σε πολλές άλλες παθολογίες.
  3. Κορδοκέντηση. Αυτή η διαδικασία δεν είναι ένα υποχρεωτικό βήμα της δεύτερης διαλογής. Αλλά αν η εξέταση αίματος και ο υπερηχογράφος δείχνουν την ύπαρξη ορισμένων ανωμαλιών, συνιστάται να διεξάγετε οπωροκέντηση εξάλλου. Η λειτουργία είναι πολύ περίπλοκη, αλλά σας επιτρέπει να μάθετε τι είναι λάθος με το μωρό στη μήτρα. Μια ειδική βελόνα εισάγεται στην κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας, με τη βοήθεια της οποίας το αίμα του εμβρύου λαμβάνεται από τον ομφάλιο λώρο. Το συλλεγέν αίμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για ανάλυση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων ο γιατρός κάνει ακριβή διάγνωση του εμβρύου. Αλλά πρέπει να ειπωθεί ότι η ορμοκανέτιση αναφέρεται σε μη ασφαλείς διαδικασίες. Δύο στις εκατό γυναίκες έχουν αποβολή μετά από χειρουργική επέμβαση. Συχνά η βελόνα αφήνει πίσω από ένα αιμάτωμα, το οποίο, ωστόσο, γρήγορα διαλύεται. Μια γυναίκα στα εκατό μετά τη διαδικασία είναι μολυσμένη.

Ποιες ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν στο έμβρυο κατά τη διάρκεια του δεύτερου ελέγχου;

Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται εάν είναι απαραίτητο να διενεργήσουν 2 εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μελέτη είναι αρκετά δαπανηρή. Αλλά θα εξοφληθούν τα χρήματα που δαπανώνται; Στην πραγματικότητα, η εξέταση του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να υποτιμάται, διότι δίνει στους γονείς σημαντικές πληροφορίες σχετικά με το παιδί τους που αναπτύσσεται στη μήτρα. Σύμφωνα με τη μελέτη, η οικογένεια αποφασίζει να αφήσει το μωρό ή να κάνει έκτρωση. Εάν το έμβρυο είναι σοβαρά και αθεράπευτα άρρωστο, τότε είναι καλύτερο να μην τον βασανίζεις, αλλά να τερματίζεις τεχνητά την εγκυμοσύνη. Μέχρι το τέλος του δεύτερου τριμήνου, εξακολουθεί να επιτρέπεται η έκτρωση. Ορισμένες μητέρες ανησυχούν για την ηθική πλευρά του θέματος. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να σκεφτείτε πόσο δύσκολο είναι να αυξήσετε και να αυξήσετε τα παιδιά με αναπηρίες. Οι γονείς συμφωνούν να αναλάβουν αυτό το βάρος για τη ζωή; Ή καλύτερα να αναβληθεί η γέννηση ενός παιδιού; Συνήθως, πραγματοποιείται έλεγχος του δεύτερου τριμήνου για την ανίχνευση τέτοιων ανωμαλιών του εμβρύου: ελάττωμα νευρικού σωλήνα, σύνδρομο Down, σύνδρομο Edwards, σύνδρομο Patau.

  • Βλάβη του νευρικού σωλήνα. Την εικοστή ημέρα της ενδομήτριας ύπαρξης εμφανίζεται ένα νευρικό πιάτο στο έμβρυο. Μετά από μερικές ημέρες, καταρρέει σε ένα σωληνάριο - το φύτρο του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Ο σχηματισμός του σωλήνα είναι πολύ αργός, μερικές φορές η πλάκα δεν είναι πλήρως κλειστή ή ισιωμένη. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται σοβαρές δυσπλασίες του εμβρύου: εγκεφαλία, κεφαλοκήλη, μηνιγγεκήλη. Ανεγκεφαλία ή ψευδοκεφαλία - η απουσία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, των χρονικών και ινιακών τμημάτων του κρανίου. Μεσαία και διένγκελο παραμορφώθηκαν, τα μάτια διόγκωσαν, η γλώσσα ήταν αφύσικα μακρά, ο λαιμός ήταν μικρό, το πάνω μέρος του κεφαλιού αντί για το κρανίο που ήταν καλυμμένο με πυκνή μεμβράνη, διακεκομμένη με αιμοφόρα αγγεία. Η κεφαλοκήλη, δηλαδή η διάσπαση του κρανίου - η έξοδος του εγκεφαλικού ιστού έξω από τα ελαττώματα του κρανίου. Meningocele - η διάμεση σπονδυλική ανωμαλία, στην οποία τα περιεχόμενα του σπονδυλικού σωλήνα δεν είναι εντελώς κλειστά.
  • Σύνδρομο Down. Αυτή η χρωμοσωμική ασθένεια, που ονομάζεται επίσης τρισωμία, εμφανίζεται κατά τη στιγμή της σύλληψης. Σε έναν ασθενή με έμβρυο, ο καρυότυπος δεν περιλαμβάνει 46 χρωμοσώματα, όπως σε ένα υγιές άτομο, αλλά 47. Στο σύνδρομο Down, το εικοστό πρώτο ζεύγος χρωμοσωμάτων είναι στην πραγματικότητα τριπλό, όχι ζευγάρι. Μια τέτοια γενετική ανωμαλία συμβαίνει όταν, κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης, ένα ωάριο ή σπέρμα φέρει ένα επιπλέον χρωμόσωμα. Τα νεογνά με σύνδρομο Down έχουν μικρό κεφάλι, πεπλατυσμένο πρόσωπο, παραμορφωμένα αυτιά, επίπεδη μύτη, λοξά μάτια, κοντό λαιμό, πάντα ανοιχτό στόμα, μικρά άκρα. Η εμφάνιση της ασθένειας δεν εξαρτάται από τη φυλή, τον τρόπο ζωής, την υγεία, την ηλικία των γονέων. Η πρόβλεψη και η πρόληψη της χρωμοσωμικής μετάλλαξης είναι αδύνατη.
  • Σύνδρομο Edwards. Αυτή η ασθένεια, όπως το σύνδρομο Down, συμβαίνει κατά τη σύλληψη, είναι το αποτέλεσμα αλλαγής του καρυότυπου. Μόνο το τρίτο χρωμόσωμα δεν βρίσκεται στο εικοστό πρώτο, αλλά στο δέκατο όγδοο ζεύγος χρωμοσωμάτων. Τα νεογέννητα μωρά με το σύνδρομο Edwards χαρακτηρίζονται από αδυναμία, πόνο, έλλειψη ύψους και βάρους. Φαίνονται πρόωρα, αλλά γεννιούνται αργά. Τα άρρωστα παιδιά έχουν ένα κοντό στέρνο, παραμορφωμένα νεύρα, εξορυγμένους ισχίους, ισχίου, στριμμένα δάχτυλα, θηλώματα στο δέρμα. Τα βρέφη με σύνδρομο Edwards έχουν μια συγκεκριμένη δομή κεφαλής, έχουν χαμηλό μέτωπο, μικρό λαιμό, υποβαθμισμένα μάτια, προεξέχοντα αυχένα, χαμηλά αυτιά, παραμορφωμένα αυτιά, μικρό στόμα, σχισμένο χείλος. Σε αυτή τη νόσο, σχεδόν όλα τα συστήματα και τα όργανα δυσλειτουργία, καρδιακές ατέλειες, εντερική απόφραξη, νεφρική ανεπάρκεια, κήλη στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής, οισοφαγικά συρίγγια, εκκολάπτες της κύστεως. Τα άρρωστα παιδιά σπάνια επιβιώνουν στα πρώτα γενέθλια.
  • Σύνδρομο Patau. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία σοβαρών συγγενών δυσπλασιών. Το σωματικό βάρος των νεογνών που διαγνώστηκαν με αυτή τη νόσο δεν υπερβαίνει τα 2,5 kg. Στα παιδιά παρατηρούνται αναπτυξιακές διαταραχές διαφόρων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, μέτρια μικροκεφαλία, παθολογίες του οπτικού συστήματος (αδιαφάνεια του κερατοειδούς, κολλομώματα, μικροφθαλμία, κ.λπ.), πολυδιακτυλίωση και αναπτυξιακές διαταραχές των χεριών. Τα παιδιά με σύνδρομο Patau συχνά έχουν ένα κεκλιμένο χαμηλό μέτωπο, στενές οπές παλμπαρτού, ευρεία βάση της μύτης και μια βαθιά γέφυρα της μύτης, ανωμαλίες των ωοθυλακίων, ένα μικρό λαιμό, ρωγμές στον ουρανό και στο άνω χείλος. Περισσότερα από τα μισά βρέφη πάσχουν από ελαττώματα στην ανάπτυξη του καρδιακού μυός - διαταραχές της ανάπτυξης των τοιχωμάτων της καρδιάς, η θέση των αιμοφόρων αγγείων είναι κοινή. Τα παιδιά διαγιγνώσκονται με αναπτυξιακές διαταραχές παγκρεατικού ιστού, εμβρυϊκή κήλη, διπλασιασμό ή διεύρυνση εσωτερικών οργάνων (σπλήνα, νεφρά, κλπ.), Δυσπλασίες των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Μπορεί να υπάρχουν κύστεις, αυξημένη συσσώρευση του φλοιού ιστού των νεφρών. Σημείωση χαρακτηριστικό της διανοητικής καθυστέρησης της κοινής επιχείρησης. Τέτοιες σοβαρές αναπτυξιακές παθολογίες δεν επιτρέπουν στα περισσότερα βρέφη (95%) με το σύνδρομο Patau να ζουν περισσότερο από αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η ζωή αυτών των ασθενών για αρκετά χρόνια. Στις αναπτυγμένες χώρες υπάρχει μια τάση να παραταθεί το προσδόκιμο ζωής των παιδιών με σύνδρομο Patau σε πέντε χρόνια.

Αξίζει να σημειωθεί ότι, αν και οι παθολογίες που αναφέρονται παραπάνω εμφανίζονται εξαιρετικά σπάνια, χαρακτηρίζονται από πονηριά και απρόβλεπτη. Αποτρέψτε τις χρωμοσωμικές μεταλλάξεις δεν μπορούν, εμφανίζονται κατά τη στιγμή της σύλληψης, δεν αντιμετωπίζονται, δεν εξαφανίζονται μόνοι τους, παραμένουν για τη ζωή. Τα άρρωστα παιδιά δεν μπορούν να ζήσουν πλήρως, να υποφέρουν από τη δική τους κατωτερότητα, να εξαρτώνται από στενούς ανθρώπους, να έχουν ειδικές ανάγκες. Το κακό είναι ότι η διάγνωση χρωμοσωμικών ασθενειών στο έμβρυο στη μήτρα είναι ένα δύσκολο έργο για τους επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής.

Ακόμη και αν πραγματοποιηθεί μια δεύτερη προβολή χρησιμοποιώντας τις πιο ακριβείς και σύγχρονες μεθόδους, δεν είναι πάντα εφικτό να γίνει μια αξιόπιστη και οριστική διάγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί απλά λένε στους γονείς τους ποιο ποσοστό είναι πιθανό να έχει ένα παιδί με αναπηρίες. Και η οικογένεια αποφασίζει ήδη αν θα κρατήσει την εγκυμοσύνη ή όχι.

Πόσο καιρό είναι ο δεύτερος έλεγχος;

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην χάσετε το χρονοδιάγραμμα του δεύτερου ελέγχου. Συνήθως, οι γιατροί συστήνουν τους ασθενείς να εξετάζονται όχι νωρίτερα από 16 εβδομάδες εγκυμοσύνης, αλλά όχι αργότερα από 20 εβδομάδες. Αν η εξέταση γίνεται νωρίς, τότε εάν υπάρχει παθολογία στο έμβρυο, δεν είναι τόσο επικίνδυνο να κάνετε μια έκτρωση. Αν περάσουμε την εξέταση αργότερα, μπορείτε να πάρετε πιο ακριβή και αξιόπιστα αποτελέσματα.

Οι ιατροί πιστεύουν ότι η καλύτερη στιγμή για τη δεύτερη προβολή είναι η 17η - 19η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, είναι εύκολο να μελετήσετε την κατάσταση του εμβρύου στη μήτρα και είναι ακόμα εφικτό να τερματίσετε τεχνητά την εγκυμοσύνη.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δεύτερη εξέταση;

Η προετοιμασία για τη δεύτερη εξέταση δεν είναι συνήθως δύσκολη, καθώς οι γυναίκες έχουν ήδη εμπειρία με την πρώτη έρευνα. Ηθικά, μπορεί να είναι μόνο για τις μητέρες που δεν έλαβαν ενθαρρυντικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου. Η ανακούφιση από το άγχος και τις προκαταλήψεις δεν είναι εύκολη, αλλά πρέπει να προσπαθήσετε να το κάνετε. Πριν από τη δεύτερη εξέταση, η ουροδόχος κύστη και τα έντερα δεν μπορούν να εκκενωθούν, η πληρότητα των οργάνων με ούρα και κόπρανα δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα υπερήχων. Μια ημέρα πριν από την εξέταση, τα προϊόντα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες πρέπει να εξαιρεθούν από το μενού: εσπεριδοειδή, σοκολάτα. Την ημέρα των εξετάσεων αίματος, θα πρέπει να πεινάσετε, καθώς ένα γεύμα μπορεί να κάνει ψευδώς εργαστηριακά αποτελέσματα.

Πώς γίνεται η διάγνωση από τη δεύτερη εξέταση;

Η εξέταση για 2 τρίμηνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται για μία ημέρα. Μετά την εξέταση, οι γιατροί προετοιμάζουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων για αρκετές εβδομάδες. Ως αποτέλεσμα, μια ιατρική έκθεση που αποτελείται από έναν εντυπωσιακό κατάλογο ψηφιακών δεδομένων πέφτει στα χέρια των γονέων, γεγονός που δεν είναι εύκολο να καταλάβει κάποιος που δεν πληροφόρησε. Με ποιους αριθμούς αποκλίνουν από τις κανονικές αξίες, οι γιατροί καθορίζουν το είδος της νόσου που υποφέρει το έμβρυο στη μήτρα. Η υπερβολική ή ανεπαρκής ποσότητα AFP, hCG ή οιστριόλης στο αίμα της μητέρας δείχνει μια συγκεκριμένη ανωμαλία στην ανάπτυξη του εμβρύου. Τα κανονικά αποτελέσματα του διαγνωστικού ελέγχου 2 και του υπερήχου πρέπει να είναι τα εξής:

16 εβδομάδες κύησης

  1. Βάρος γένους - 100 g
  2. Μήκος σώματος - 11,6 εκ.
  3. Περιφέρεια ομφαλού - 88 - 116 mm.
  4. Περιφέρεια κεφαλής - 112 - 136 mm.
  5. Μέτωπο-ινιακό μέγεθος - 41 - 49 mm.
  6. Διμερές μέγεθος - 31 - 37 mm.
  7. Το μήκος του οστού του ποδιού είναι 15-21 mm.
  8. Το μήκος του οστού ισχίου είναι 17-23 mm.
  9. Μήκος οστού στο μέτωπο - 12-18 mm.
  10. Το μήκος του οστού του ώμου είναι 15-21 mm.
  11. Ο δείκτης αμνιακού υγρού είναι 121.
  12. Το περιεχόμενο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης - 10 - 35 χιλιάδες.
  13. Η περιεκτικότητα της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης είναι 34,4 IU / ml.
  14. Η περιεκτικότητα σε οιστριόλη είναι 4,9 - 22,7 nmol / l.

17 εβδομάδες κύησης

  • Βάρος βλαστών - 140 g
  • Μήκος σώματος - 13 εκ.
  • Περιφέρεια περιτονίας - 93 - 131 mm.
  • Περιφέρεια κεφαλής - 121 - 149 mm.
  • Μέτωπο και ινιακό μέγεθος - 46 - 54 mm.
  • Το μέγεθος των δύο επιπέδων είναι 34 - 42 mm.
  • Το μήκος του οστού του ποδιού είναι 17-25 mm.
  • Μήκος οστού ισχίου - 20 - 28 mm.
  • Το μήκος του οστού του αντιβραχίου - 15 - 21 mm.
  • Το μήκος του οστού του ώμου είναι 17-25 mm.
  • Ο δείκτης αμνιακού υγρού είναι 127.
  • Το περιεχόμενο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης - 10 - 35 χιλιάδες.
  • Η περιεκτικότητα της αλφα-φετοπρωτεΐνης είναι 39 IU / ml.
  • Η περιεκτικότητα σε οιστριόλη - 5,2 - 23,1 nmol / l.

18 εβδομάδες κύησης

  1. Βάρος θηλασμού - 190 g
  2. Μήκος σώματος - 14,2 cm.
  3. Περιφέρεια πλαγιάς - 104 - 144 mm.
  4. Περιφέρεια κεφαλής - 131 - 161 mm.
  5. Μέτωπο και πρόσθιο μέγεθος - 49 - 59 mm.
  6. Διμερείς διαστάσεις - 37 - 47 mm.
  7. Το μήκος του οστού του ποδιού είναι 20-28 mm.
  8. Μήκος μηριαίου οστού - 23 - 31 mm.
  9. Μήκος οστού μυός - 17-23 mm.
  10. Το μήκος του οστού του ώμου είναι 20-28 mm.
  11. Ο δείκτης αμνιακού υγρού είναι 133.
  12. Το περιεχόμενο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης - 10 - 35 χιλιάδες.
  13. Η περιεκτικότητα της άλφα-φετοπρωτεΐνης είναι 44,2 IU / ml.
  14. Η περιεκτικότητα σε οιστριόλη είναι 5,6 - 29,7 nmol / l.

19 εβδομάδες κύησης

  • Βάρος μικροβίων - 240 g
  • Μήκος σώματος - 15,3 εκ.
  • Περιφέρεια ομφαλού - 114 - 154 mm.
  • Περιφέρεια κεφαλής - 142 - 174 mm.
  • Μέτωπο-ινιακό μέγεθος - 53 - 63 mm.
  • Το μέγεθος δυαδικού μεγέθους είναι 41 - 49 mm.
  • Το μήκος του οστού του ποδιού είναι 23-31 mm.
  • Το μήκος του οστού ισχίου είναι 26-34 mm.
  • Το μήκος του οστού του αντιβραχίου - 20 - 26 mm.
  • Το μήκος του οστού του ώμου είναι 23-31 mm.
  • Ο δείκτης αμνιακού υγρού είναι 137.
  • Το περιεχόμενο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης - 10 - 35 χιλιάδες.
  • Η περιεκτικότητα της αλφα-εμβρυοπρωτεΐνης είναι 50,2 IU / ml.
  • Η περιεκτικότητα σε οιστριόλη είναι 6,6 - 38,5 nmol / l.

20 εβδομάδες κύησης

  1. Βάρος βλαστών - 300 g
  2. Μήκος σώματος - 16,4 εκ.
  3. Περιφέρεια ομφαλού - 124 - 164 mm.
  4. Περιφέρεια κεφαλής - 154 - 186 mm.
  5. Μέτωπο και ινιακό μέγεθος - 56 - 68 mm.
  6. Διπλό μέγεθος - 43 - 53 mm.
  7. Το μήκος του οστού του ποδιού είναι 26-34 mm.
  8. Το μήκος του οστού ισχίου είναι 29 - 37 mm.
  9. Το μήκος του οστού του αντιβραχίου - 22 - 29 mm.
  10. Το μήκος του οστού του ώμου είναι 26-34 mm.
  11. Ο δείκτης αμνιακού υγρού είναι 141.
  12. Το περιεχόμενο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης - 10 - 35 χιλιάδες.
  13. Η περιεκτικότητα της αλφα-φετοπρωτεΐνης είναι 57 IU / ml.
  14. Η περιεκτικότητα σε οιστριόλη - 7,3 - 45,5 nmol / l.

Εάν το έμβρυο έχει σύνδρομο Down, τότε η περιεκτικότητα hCG στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας είναι υψηλή και η AFP και η estriol είναι χαμηλά. Στο σύνδρομο Edwards, η συγκέντρωση όλων των ουσιών είναι κάτω από την κανονική. Με ελαττώματα στον νευρικό σωλήνα, η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι φυσιολογική και η οιστριόλη και η άλφα-φετοπρωτεΐνη είναι υψηλές. Επίσης, ένα υψηλό περιεχόμενο της AFP μπορεί να σημαίνει μια αναπτυξιακή διαταραχή στο έμβρυο του νωτιαίου μυελού και ένα σιρόπι χαμηλής Meckel-Gruber, η νέκρωση του ήπατος, η κήλη του ινιακού ιστού, η spina bifida. Εάν η συγκέντρωση της οιστριόλης στο αίμα είναι πολύ χαμηλή, τότε πιθανό είναι η αποβολή. Αλλά με αρνητικό αποτέλεσμα της μελέτης, οι γονείς δεν απελπίζουν. Οι γιατροί, όταν πραγματοποιούν 2 εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προειδοποιούν ότι είναι αδύνατο να γίνει μια ακριβής διάγνωση 100%. Συμβαίνει ότι παρά τις δυσμενείς προβλέψεις των γιατρών, οι γυναίκες παράγουν υγιή και πλήρη παιδιά.

Γιατί ο έλεγχος του δεύτερου τριμήνου δίνει μερικές φορές ψευδή αποτελέσματα;

Οι γιατροί είναι επίσης άνθρωποι, και μερικές φορές κάνουν λάθη. Κατά τη διάγνωση, οι γιατροί καθοδηγούνται από τους αριθμητικούς δείκτες του κανόνα, αλλά το σώμα κάθε γυναίκας είναι ατομικό και ακόμη και σημαντικές αλλαγές στα επίπεδα του AFP, hCG, estriol στο αίμα δεν υποδεικνύουν πάντοτε την παθολογία. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να καταλάβετε τα αποτελέσματα της εξέτασης μόνοι σας, πόσο μάλλον να βάλετε μια διάγνωση στη μήτρα. Είναι καλύτερο να εμπιστευθεί αυτό το επάγγελμα στον γυναικολόγο. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της δεύτερης ανίχνευσης δεν είναι εύκολη και ένας έμπειρος ιατρός ειδικός μπορεί να δει όλη την κατάσταση με μια ματιά στους αριθμούς. Συμβαίνει, αν και σπάνια, ότι μια μελέτη παρουσιάζει ψευδή αποτελέσματα, τα οποία οφείλονται σε ορισμένους λόγους. Επομένως, πριν προβεί σε εξέταση, ο γιατρός πρέπει να ερωτά και να αμφισβητήσει τον ασθενή για να διαλέξει τους πιθανούς παράγοντες που επηρεάζουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων της εξέτασης. Ένα ψευδές αποτέλεσμα είναι δυνατό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • με πολλαπλές εγκυμοσύνες.
  • κατά τη σύλληψη από την εξωσωματική γονιμοποίηση.
  • με την παχυσαρκία ή, αντίθετα, με το χαμηλό βάρος.
  • διαβήτη ·
  • με λανθασμένη περίοδο εγκυμοσύνης.

Πρέπει να κάνω έλεγχο για 2 τρίμηνα;

Για να περάσει η δεύτερη εξέταση ή όχι είναι προσωπική απόφαση. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να το πάρει μόνη της.

Μερικές φορές η απροθυμία να υποβληθεί σε έλεγχο για 2 τρίμηνα σχετίζεται με εσωτερικές εμπειρίες. Αυτές οι εμπειρίες μπορεί να είναι για ένα λόγο, επειδή συμβαίνει ότι οι μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου δίνουν εσφαλμένα αποτελέσματα και εντοπίζουν απειλές για την ανάπτυξη παθολογιών στο έμβρυο, που αναπτύσσονται αρκετά κανονικά.

Τα ψεύτικα αποτελέσματα καθιστούν τη μελλοντική μητέρα νευρική και ανήσυχη για το μωρό για το υπόλοιπο διάστημα της μεταφοράς του. Και αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε μια αρνητική πορεία της εγκυμοσύνης και μπορεί να επηρεάσει την υγεία της μελλοντικής μητέρας και του εμβρύου. Ευτυχώς, η κατάσταση δεν είναι καθόλου απελπιστική. Εάν μια έγκυος φοβάται διεισδυτικές διαγνωστικές μεθόδους που παρέχουν τις πιο αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ή απουσία ανωμαλιών, μπορεί να καταφύγει σε ασφαλείς μη επεμβατικές προγεννητικές εξετάσεις DNA.

Εάν μια γυναίκα δεν εμπίπτει στην ομάδα κινδύνου ή δεν έχει επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε ο κύριος γιατρός προσφέρει να υποβληθεί μόνο σε μια υπερηχογράφημα. Στη Ρωσία, ο δεύτερος έλεγχος δεν εφαρμόζεται για περίπου δύο χρόνια. Ωστόσο, η απουσία αρνητικών αποτελεσμάτων κατά το πρώτο τρίμηνο δεν εγγυάται ότι δεν υπάρχουν κίνδυνοι κατά το δεύτερο τρίμηνο. Φυσικά, είναι ακατάλληλο να αναθέσετε πρόσθετες εξετάσεις σε κάθε γυναίκα που περιμένει παιδί. Αυτό προκαλεί μόνο τις γυναίκες να ανησυχούν και να σπαταλούν τα οικογενειακά χρήματα.

Η επιλογή της οικογένειας, εάν τα αποτελέσματα του 2 ελέγχου και του υπερηχογραφήματος ήταν κακή, είναι μικρή: για να σωθεί η ζωή του άρρωστου παιδιού ή να συμφωνηθεί μια έκτρωση για ιατρικούς λόγους, ενώ ο όρος εξακολουθεί να επιτρέπει αυτή τη λειτουργία. Μια τέτοια απόφαση δεν μπορεί να θεωρηθεί ως ηθικό έγκλημα, επειδή οι λόγοι της είναι αρκετά λογικοί. Μια οικογένεια που, λόγω ηθικών ή υλικών λόγων, δεν μπορεί να φροντίσει ένα παιδί με σοβαρή αναπηρία, θα είναι σε θέση να προετοιμαστεί για μια νέα εγκυμοσύνη στο μέλλον και να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Είναι πολύ πιο λογικό από το να βάζετε τον εαυτό σας και μια μικρή ζωή στη δοκιμασία.

Υπάρχουν επίσης οικογένειες που αντιμετωπίζουν το μωρό ως θεϊκό δώρο, οπότε δεν έχει σημασία πώς γεννιέται. Για τέτοιου είδους ζευγάρια, η έκτρωση είναι μια ακόμη μεγαλύτερη καταστροφή από τη γέννηση ενός μωρού με παθολογίες. Ως εκ τούτου, οι οικογένειες που χαίρονται να δώσουν την αγάπη και την προστασία τους σε ένα μωρό μπορούν να αρνηθούν τον έλεγχο χωρίς φόβο.

Σε κάθε περίπτωση, το συμπέρασμα πρέπει να γίνει με ψυχραιμία και όχι υπό την επήρεια συναισθημάτων. Εάν έχετε αμφιβολίες για το κατά πόσο είναι απαραίτητη η εξέταση του δεύτερου τριμήνου και πότε πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας βάσει δεδομένων από προηγούμενες εξετάσεις.

Πότε πρέπει να κάνετε 2 προβολές;

Εάν μια γυναίκα αισθάνεται καλά, η εγκυμοσύνη δεν συνοδεύεται από επιπλοκές, τότε δεν είναι απαραίτητο να κάνετε μια δεύτερη εξέταση. Αλλά αν η μέλλουσα μητέρα επιθυμεί να υποβληθεί σε μια εξέταση για να βεβαιωθεί ότι όλα είναι εντάξει με το πολύτιμο μωρό στο στομάχι, τότε οι γιατροί δεν έχουν κανένα δικαίωμα να την αρνηθούν. Υπάρχει όμως μια κατηγορία εγκύων γυναικών που δεν μπορούν να αγνοήσουν τον έλεγχο του δεύτερου τριμήνου, καθώς ο κίνδυνος σοβαρών αναπτυξιακών ελαττωμάτων στα έμβρυά τους είναι υψηλός. Να είστε βέβαιος να περάσει τις εξετάσεις μητέρες:

  1. άνω των 35 ετών.
  2. έχοντας μια κακή κληρονομικότητα.
  3. ανακτηθείσα ιογενής νόσος στην πρώιμη εγκυμοσύνη.
  4. παντρεμένος με έναν στενό συγγενή ·
  5. εθισμένοι στα ναρκωτικά.
  6. αλκοολικοί χρήστες;
  7. εργασία σε επικίνδυνες συνθήκες.
  8. λήψη ισχυρών φαρμάκων.
  9. έχει πραγματοποιήσει προηγουμένως μια έκτρωση.
  10. επέζησε αποβολής ή τη γέννηση ενός νεκρού παιδιού.