CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: γιατί, πώς και πότε;

Η καρδιοτοκογραφία είναι ένα σημαντικό μέρος μιας συνολικής εκτίμησης της κατάστασης του εμβρύου, μαζί με υπερηχογράφημα και μετά το κλείσιμο. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, οι γιατροί καταγράφουν τις συστολές της μήτρας και τον καρδιακό παλμό ενός αγέννητου μωρού. Το CTG σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν προβλήματα και να αρχίσετε να τα λύετε εγκαίρως.

Οι γιατροί που εποπτεύουν την ανάπτυξη του εμβρύου, δίνουν στις γυναίκες παραπομπές για καρδιοτοκογραφία από την 30η εβδομάδα, αλλά μπορούν να εκδοθούν νωρίτερα αν υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συνήθως, το θεμιτό φύλο συνιστάται να υποβληθεί σε CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρκετές φορές, συγκεκριμένα κατά το τρίτο τρίμηνο 2 φορές. Εάν η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από επιπλοκές, τότε οι ιατροί μπορούν να παραγγείλουν επιπλέον έρευνες.

Το CTG εκτελείται επίσης κατά τη διάρκεια της εργασίας. Αυτό είναι απαραίτητο για να καθοριστεί η γενική κατάσταση των ψίχουλων και να αποφασιστεί η περαιτέρω διαχείριση της γενικής διαδικασίας. Απαιτείται ειδική παρακολούθηση για τα μωρά που, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της υπερηχογραφικής σάρωσης, αποκάλυψαν την εμπλοκή του ομφάλιου λώρου.

Πώς γίνεται η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η καρδιοτοκογραφία είναι μια ασφαλής διαδικασία. Δεν θα βλάψει ούτε τη μητέρα ούτε το παιδί.

Το ζήτημα του πώς γίνεται η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδιαφέρει τις γυναίκες που δεν έχουν υποβληθεί ποτέ στη διαδικασία αυτή. Είναι απολύτως τρομακτικό. Ο γιατρός ζητά από τη γυναίκα να πάρει μια ανάλαφρη ή ξαπλωμένη θέση. Απλά πρέπει να χαλαρώσετε και να καθίσετε άνετα στην πλάτη σας. Αρκετοί αισθητήρες θα συνδεθούν στην κοιλιά:

  1. Υπερήχων, καταγράφοντας τον καρδιακό παλμό του μωρού.
  2. Ένας μετρητής τάσης (αισθητήρας πίεσης), με τον οποίο σταθεροποιούνται οι συσπάσεις της μήτρας.

Η καρδιοτοκογραφία διεξάγεται σε μια φάση που χαρακτηρίζεται από εμβρυϊκή δραστηριότητα. Η εγγραφή του γιατρού πραγματοποιείται εντός 30-60 λεπτών. Όλα τα δεδομένα με τη μορφή γραφικών ειδικών συσκευών καθορίζει σε χαρτί ταινία.

Μια γυναίκα δεν πρέπει να ξεχάσει την προετοιμασία για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνιστάται να έχετε καλό ύπνο πριν από τη διαδικασία, να συντονίζεστε, να ξεχνάτε όλα τα προβλήματα και τους φόβους και να έχετε ένα πρόχειρο φαγητό μπροστά του.

Είναι δυνατό να φάτε μια μπάρα σοκολάτας πριν την καρδιογραφία, έτσι ώστε το παιδί να μην κοιμηθεί, αλλά να είναι πιο ενεργό. Πριν από την έναρξη της μελέτης θα πρέπει σίγουρα να πάτε στην τουαλέτα, διότι η διαδικασία διαρκεί πολύ.

Ερμηνεία CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα αποτελέσματα του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να δείξει σε χαρτί ταινία, η οποία δείχνει γραφήματα, καμπύλες, ή λένε, ονομάζοντας τον αριθμό των σημείων.

Η αποκωδικοποίηση CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι εύκολη υπόθεση. Λοιπόν, αν τα γραφικά δεν προκαλούν απολύτως καμία υποψία. Τότε ο γιατρός και η μέλλουσα μητέρα δεν θα πρέπει να ανησυχούν για τίποτα. Ωστόσο, στη ζωή υπάρχουν διαφορετικές περιπτώσεις. Τα αποτελέσματα της CTG και μπορούν να ειδοποιηθούν. Σε μια τέτοια κατάσταση είναι πολύ σημαντικό να μην κάνουμε κάποιο λάθος. Κάθε απόφαση πρέπει να μελετηθεί προσεκτικά από το γιατρό, διότι κάθε ενέργεια και λέξη επηρεάζει το παιδί.

Εδώ είναι ένα ζωντανό παράδειγμα που ελήφθη από τη ζωή: ένας νεαρός γιατρός που δεν είχε ακόμα αποκτήσει εμπειρία δεν άρεσε τα αποτελέσματα της καρδιοτοκογραφίας ενός ασθενούς. Είπε στην έγκυο γυναίκα για τους φόβους της, αλλά κατηγορηματικά δεν πίστευε τα αποτελέσματα των εμβρυϊκών CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κάποιος μπορεί εύκολα να φανταστεί αυτό που αισθάνθηκε η γυναίκα αυτή τη στιγμή.

Ο ειδικός ονομάζεται ασθενοφόρο επειδή ανησυχεί για την κατάσταση του ασθενούς και τη ζωή του εμβρύου. Στο νοσοκομείο μητρότητας στο τμήμα παθολογίας, αργότερα αποδείχθηκε ότι μια έγκυος γυναίκα δεν είχε απολύτως καμία ανωμαλία. Με ποια διάθεση θα έρθει αυτός ο ασθενής την επόμενη φορά στην προγεννητική κλινική;

Θα ήταν ωραίο αν η μελλοντική μαμά θα μάθει να ερμηνεύει γενικά τα αποτελέσματα της καρδιοτοκογραφίας. Έτσι θα ήταν δυνατό να αποφευχθεί η σπατάλη των νεύρων και η σύγκρουση με το περιγραφόμενο περιστατικό.

Κατά την αποκρυπτογράφηση της καρδιοτοκογραφίας και τη διάγνωση, πρέπει να ληφθούν υπόψη πολλοί παράγοντες, διότι τα αποτελέσματα επηρεάζονται από τις καιρικές συνθήκες, τη διάθεση μιας εγκύου γυναίκας, τον ύπνο ή την ενεργό εγρήγορση των παιδιών. Σύμφωνα με ορισμένα αποτελέσματα των κακών CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν συνιστάται η εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με την κατάσταση του παιδιού στην κοιλιά, επειδή ακόμη και ένα εντελώς υγιές μωρό μπορεί να έχει "ύποπτα" γραφικά.

Κατά την αποκρυπτογράφηση των καρδιογράφων, οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη αρκετές βασικές παραμέτρους: τον βασικό ρυθμό, το εύρος, καθώς και τη συχνότητα των αποκλίσεων από αυτό, τη συστολή και την αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Κάθε παράμετρος απονέμεται 0-2 βαθμοί.

Στο τελικό στάδιο, οι βαθμολογίες προστίθενται και η κατάσταση του εμβρύου εκτιμάται σύμφωνα με το άθροισμα τους:

  • 8-10 βαθμοί - ο ρυθμός CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • 6-7 σημεία δείχνουν την πιθανή παρουσία αρχικών σημείων που υποφέρουν από το έμβρυο. Ένας γιατρός μπορεί να παραγγείλει πρόσθετη έρευνα.
  • 5 ή λιγότερα σημεία αποτελούν ένδειξη ότι μια έγκυος γυναίκα χρειάζεται επειγόντως νοσηλεία και βοήθεια.

Αξιολόγηση καρδιακών παλμών

Ο βασικός ρυθμός της καρδιάς του εμβρύου πρέπει να είναι 110-160 κτύποι ανά λεπτό. Το γράφημα δείχνει σαφώς ότι τα UPS εναλλάσσονται με τις πτώσεις. Ωστόσο, ο γιατρός δεν ενδιαφέρεται για τις ελάχιστες ή τις μέγιστες τιμές. Υπολογίζει τη μέση τιμή.

Μια γυναίκα μπορεί να αξιολογήσει μόνη της τι δείχνει η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Για να το κάνετε αυτό, μετακινήστε την εκτύπωση σε απόσταση ενός τεντωμένου χεριού και σύρετε το δάχτυλό σας κατά μήκος του διαγράμματος, σαν να το σύρετε σε μια ευθεία γραμμή. Το επίπεδο στο οποίο η γραμμή θα αντιστοιχεί στον κάθετο άξονα θα είναι ο βασικός ρυθμός.

Δόντια και δόντια μελέτη

Η επόμενη παράμετρος που υπολογίζουν οι γιατροί είναι η μεταβλητότητα των συσπάσεων της καρδιάς ενός παιδιού. Αφού προσδιορίσατε τον βασικό ρυθμό, μπορείτε να αρχίσετε να μελετάτε τη συχνότητα και το πλάτος των αποκλίσεων από αυτόν τον ρυθμό.

Το γράφημα δείχνει σαφώς ότι οι καμπύλες έχουν πολλά μικρά δόντια και αρκετά μεγάλα δόντια. Τα μικρά δόντια παρουσιάζουν αποκλίσεις από τον βασικό ρυθμό. Είναι επιθυμητό ότι σε ένα λεπτό δεν υπήρχαν περισσότεροι από 6 από αυτούς - αυτός είναι ο ρυθμός CTG στις 32-39 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, η μέτρηση του αριθμού των μικρών δοντιών δεν είναι τόσο εύκολη. Οι γιατροί εκτιμούν συχνά το εύρος των αποκλίσεων - τη μεταβολή στο ύψος των δοντιών, κατά μέσο όρο, που κανονικά θα πρέπει να είναι 11-25 κτύποι ανά λεπτό.

Οι γιατροί μπορεί να μην τους αρέσει εάν η αλλαγή στο ύψος των δοντιών είναι 0-10 παλμούς ανά λεπτό. Ωστόσο, αυτό μπορεί να είναι φυσιολογικό εάν το μωρό αισθάνεται άνετα στην κοιλιά της μητέρας του και κοιμάται ή η ηλικία κύησης δεν υπερβαίνει τις 28 εβδομάδες. Όταν υπερβαίνουν το εκτιμώμενο ποσοστό των 25 κτύπων ανά λεπτό, οι ιατροί αρχίζουν να υποπτεύονται την ύπαρξη εμπλοκής του καλωδίου ή υποξίας στο έμβρυο.

Αξιολόγηση αυξήσεων και μειώσεων

Κατά την εκτίμηση των αυξήσεων και των συσπάσεων στο CTG στις 32-38 εβδομάδες κύησης, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στα μεγάλα δόντια που εμφανίζονται στο γράφημα. Οι γιατροί, κάνοντας καρδιοτοκογραφία σε παλιές συσκευές, ζητούν από τις έγκυες γυναίκες να πιέσουν ένα ειδικό κουμπί όταν το παιδί κινείται. Τα τρέχοντα μοντέλα δεν το απαιτούν. Οι ίδιοι είναι σε θέση να καταγράψουν τη δραστηριότητα του εμβρύου. Όταν το μωρό ωθεί, η καρδιά του χτυπά πιο συχνά για μερικά δευτερόλεπτα. Στη γραφική παράσταση, αυτό θα εκπροσωπείται ως ένα μεγάλο δόντι που αυξάνεται προς τα πάνω. Αυτό καλείται αυξημένο. Αν το γράφημά τους θα είναι τουλάχιστον 2 για μια περίοδο 10 λεπτών, αυτό θα θεωρηθεί καλό σημάδι.

Μπορεί να μην προσδιοριστούν αυξήσεις για τη μελέτη. Μην πανικοβληθείτε εξαιτίας αυτού εν καιρώ. Ίσως το μωρό δεν έχει ξυπνήσει ακόμα.

Charms - είναι ακριβώς το αντίθετο της αύξησης. Στο διάγραμμα CTG για 35-39 εβδομάδες εγκυμοσύνης, μοιάζουν με δόντια που αναπτύσσονται κάτω. Δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας εάν, μετά από μια αύξηση στο γράφημα, υπάρχει μια μικρή και ρηχή κατάθλιψη, μετά την οποία η καμπύλη επιστρέφει στο επίπεδο του βασικού ρυθμού. Οι περικοπές υψηλού πλάτους μπορούν να προστατευτούν. Ωστόσο, προτού καταλήξετε σε συμπέρασμα, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στο 2ο γράφημα που είναι διαθέσιμο στην εκτύπωση. Οι συσπάσεις της μήτρας, οι οποίες σημειώνονται σε αυτό, μπορούν να επηρεάσουν την εμφάνιση συστολών.

Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι η μέθοδος CTG έχει πολλά αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα. Κατ 'αρχάς, χάρη σε αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να μάθετε για την κατάσταση του εμβρύου και τη φύση της εργασίας, να εντοπίζετε γρήγορα τα προβλήματα και να βρείτε τρόπους για την επίλυσή τους, και δεύτερον, όταν γίνεται CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν εμφανίζεται δυσφορία. Η διαδικασία είναι απολύτως ασφαλής για τη μητέρα και το έμβρυο. Έτσι, εάν οι μέλλουσες μητέρες ανησυχούν για το αν το CTG είναι επιβλαβές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η απάντηση είναι πάντα αδιαμφισβήτητη - αβλαβής.

Πώς να προετοιμαστείτε για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με τα εξωτερικά χαρακτηριστικά, δεν είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η κατάσταση του παιδιού στη μήτρα. Εάν ελέγχετε μόνο την κίνηση, δεν μπορείτε να παρατηρήσετε τα σοβαρά και επικίνδυνα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν υποφέρετε από ένα έμβρυο. Η καρδιοτοκογραφία (CTG) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει ότι το παιδί έχει προβλήματα ή αναπτυξιακές ανωμαλίες που πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως.

Τι είναι το CTG και ποιο είναι αυτό;

Η καρδιοτοκογραφία είναι μια σοβαρή θεμελιώδης ολοκληρωμένη παρατήρηση της εμβρυϊκής ζωής.

Καταγραφείσες συστολές της μήτρας, καρδιακός ρυθμός χρησιμοποιώντας ειδικούς αισθητήρες. Αναγνωρίζουν το σήμα που αντανακλάται από την καρδιά του μωρού. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται στην οθόνη της οθόνης και ο ιατρός υπολογίζει τον αριθμό κτύπων ανά λεπτό.

Το CTG είναι πολύ παρόμοιο με το υπερηχογράφημα doppler, αλλά καθορίζει μόνο τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καταγράφονται τα διαστήματα μεταξύ των κορυφών. Τα δεδομένα καταγράφονται σε ειδική ταινία ως γράφημα μιας καμπύλης. Τα αποτελέσματα της διαδικασίας είναι παρόμοια με ένα καρδιογράφημα.

Η δεύτερη γραμμή Στην οθόνη CTG καταγράφει τα διαστήματα των συσπάσεων της μήτρας.

Ο συνδυασμός εικόνων δύο γραμμών στο χρόνο βοηθά στη μελέτη του έργου της καρδιάς του παιδιού και στη συχνότητα των συσπάσεων της μήτρας.

Πριν από την έναρξη της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει τη ζώνη της καλύτερης ακρόασης του εμβρυϊκού καρδιακού παλμού στον μπροστινό τοίχο και στη συνέχεια καθορίζει τους αισθητήρες της συσκευής σε αυτό το σημείο.

Πότε το κάνουν και πόσο συχνά εξετάζονται

Κατά τη συνήθη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας εκτελείται μία φορά. Εάν υπάρχει υποψία αναπτυξιακής παθολογίας - η μελέτη επαναδιορίζεται. Σε περίπτωση ανίχνευσης της ενδομήτριας νόσου - η CTG διεξάγεται συστηματικά για να παρακολουθεί τις αλλαγές στην εργασία μιας μικρής καρδιάς.

Το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνταγογραφείται νωρίτερα από 26 εβδομάδες, διότι μέχρι τότε δεν εμφανίζονται οι καρδιακές παθολογίες του μωρού.

Την εβδομάδα 33, το παιδί αρχίζει μια εναλλαγή περιόδων ηρεμίας και δραστηριότητας. Ένας σύνδεσμος δημιουργείται μεταξύ της λειτουργίας της καρδιάς και της κινητικότητας. Χρησιμοποιώντας καρδιοτοκογραφία, μπορείτε να καθορίσετε την κατάσταση της καρδιάς και στις δύο περιόδους.

Το CTG του εμβρύου εκτελείται επίσης κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού και της καισαρικής τομής. Αυτό είναι απαραίτητο και σημαντικό για να διαπιστωθεί η γενική κατάσταση της υγείας του εμβρύου και να ληφθεί η σωστή απόφαση για την επακόλουθη διαχείριση της πορείας της εργασίας.

Ειδική παρατήρηση είναι υποχρεωτική για βρέφη που έχουν εμπλοκή με ομφάλιο λώρο σύμφωνα με την τελική εξέταση υπερήχων.

Ενδείξεις για μελέτη

Η ανάγκη για CTG απαιτείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Παθολογία του καρδιακού ρυθμού κατά την πρωτογενή καρδιοτοκογραφία.
  2. Ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αποβολή, πρόωρα νεογνά, εντοπισμένες παθολογίες ανάπτυξης του εμβρύου, συγγενείς δυσπλασίες στα μεγαλύτερα παιδιά).
  3. Περιπτώσεις κατά τις οποίες η έγκυος αισθάνεται μια άτυπη συμπεριφορά του εμβρύου (συχνή κίνηση, άγχος ή απάθεια του μωρού).
  4. Ασθένειες της μητέρας (χρόνιες, μολυσματικές και άλλες).
  5. Η περίοδος μετά την ενδομήτρια θεραπεία του εμβρύου.
  6. Η κύστη, η οποία προκαλεί έλλειψη οξυγόνου, η οποία οδηγεί σε καθυστέρηση στην ανάπτυξη του μωρού.
  7. Χρόνιες λοιμώξεις και μητρικές συνήθειες.
  8. Πλούσια εγκυμοσύνη

Υπάρχουν δύο μέθοδοι διάγνωσης: εξωτερικές και εσωτερικές.

Η πρώτη από αυτές χρησιμοποιείται μετά από 30 εβδομάδες κατά τον τοκετό. Τα όργανα τοποθετούνται πάνω στην κοιλιά και η γυναίκα βρίσκεται στην πίσω ή την αριστερή πλευρά. Ο πρώτος αισθητήρας καταγράφει τον καρδιακό ρυθμό. Η δεύτερη είναι η συχνότητα των συσπάσεων της μήτρας.

Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, τα μωρά παίρνουν το κεφάλι. Μετά την ψηλαφία του μαιευτήρα, αισθάνεται η κοιλιακή περιοχή της μητέρας δίπλα στο πίσω μέρος του παιδιού. Αυτό είναι όπου ο πρώτος αισθητήρας είναι συνδεδεμένος.

Εάν μια γυναίκα περιμένει για δίδυμα, η CTG καταγράφεται ξεχωριστά για κάθε παιδί.

Η ευνοϊκή ώρα της ημέρας για τη διαδικασία είναι πριν το μεσημεριανό γεύμα από τις 9 έως τις 14 και πριν πάτε για ύπνο από τις 19 έως τις 24 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η μέγιστη δραστηριότητα του εμβρύου.

Ο δεύτερος αισθητήρας αντανακλά τη δραστηριότητα της μήτρας και βρίσκεται στη σωστή βάση της μήτρας.

Ο ασθενής παραδίδει στον ασθενή έναν αισθητήρα και έναν αισθητήρα της εμβρυϊκής κίνησης. Όταν πιέζετε το κουμπί στο τηλεχειριστήριο σε μια κασέτα, εμφανίζεται ένα συγκεκριμένο σήμα.

Η εσωτερική διαδικασία με ένα σπειροειδές ηλεκτρόδιο εκτελείται κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Καθορισμένες συστολές με αυτόν τον τρόπο. Μια συσκευή συνδέεται με το κεφάλι του μωρού μέσω του κόλπου.

Υποχρεωτικές ενδείξεις για την εσωτερική μέθοδο είναι η διαστολή του τραχήλου της μήτρας 2 cm και η εκκένωση του νερού.

Αυτή η μέθοδος δεν είναι πολύ συνηθισμένη, σε αντίθεση με την εξωτερική.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Δεν μπορείτε να παράγετε CTG με άδειο στομάχι, μετά από ένα πλούσιο γεύμα, ή μέσα σε δύο ώρες μετά το φαγητό. Το σώμα του μωρού εξαρτάται από την κατάσταση του σώματος και την υγεία της μητέρας.

Μετά το φαγητό, αυξάνεται το σάκχαρο του αίματος, το οποίο επηρεάζει την υπερβολική κινητικότητα και τη δραστηριότητα. Η εικόνα της μελέτης μπορεί να αποδειχθεί θολή και ο γιατρός μπορεί να κάνει λάθος διάγνωση.

Υπάρχουν καταστάσεις όπου μια υγιής μητέρα στην καταγραφή CTG εμφανίζει ασυνήθιστες αλλαγές στο σώμα του παιδιού.

Αυτό οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  1. Βαρύ γεύμα πριν το CTG.
  2. Η καταγραφή έγινε ενώ το παιδί κοιμόταν.
  3. Υπερβολικό βάρος έγκυος.
  4. Υπερβολική δραστηριότητα του εμβρύου.
  5. Ανεπαρκής προσαρμογή του αισθητήρα.
  6. Πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Πριν από μια μακρά και μονότονη διαδικασία, πρέπει να ξεκουραστείτε και να κοιμηθείτε πλήρως. Επιτρέπεται να φάει μια μικρή φέτα σοκολάτας έτσι ώστε το μωρό να είναι ξύπνιο.

Επειδή η CTG είναι μια αρκετά μακρά διαδικασία, συνιστάται να πάτε στην τουαλέτα μπροστά της.

Πόσο διαρκεί η CTG;

Η διάρκεια εξαρτάται από την κινητικότητα και έως 40 λεπτά. Η εξήγηση των αποτελεσμάτων της διαδικασίας λαμβάνει χώρα σε διάστημα 20 λεπτών.

Εμφανίζονται τουλάχιστον 2 επεισόδια κίνησης 20 δευτερολέπτων ή περισσότερο, καθώς και ο αριθμός των συστολών της μήτρας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

CTG δείκτες

Οι καρδιοϊχογραφικές ταινίες ερμηνεύονται διαφορετικά. Για να λάβετε μια κανονική αξιολόγηση, ακολουθήστε τους κανόνες που επιβάλλει η επιτροπή FIGO.

Οι δείκτες χωρίζονται σε τρεις τύπους: κανονικό, ύποπτο και μη φυσιολογικό.

Ο ύποπτος figo CTG απαιτεί πρόσθετη δοκιμή καταπόνησης. Οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές: βασικό ρυθμό, που χαρακτηρίζεται από καρδιακό ρυθμό 100-110 και 150-170 κτύπους / λεπτό.

Συνήθως φτάνετε στο 5-10. Αν δεν σημειωθεί επιτάχυνση (κέρδος, αυξήστε τον καρδιακό ρυθμό).

Όλα τα χαρακτηριστικά ορίζονται σε 0-2 βαθμούς. Στο τελευταίο στάδιο, οι αριθμοί συνοψίζουν και εξάγουν συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της υγείας. Για παράδειγμα, τα CTG 8 σημεία σημαίνουν ότι η εγκυμοσύνη περνά χωρίς χαρακτηριστικά, επιπλοκές και παθολογίες.

Ο μονότονος ρυθμός παρατηρείται όταν υπάρχει έλλειψη οξυγόνου ή όταν το παιδί κοιμάται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο ιγνυακός ρυθμός είναι μια ηχογράφηση στην οποία η καρδιά χτυπά γρήγορα.

Εάν το παιδί είναι ήρεμο και ο ρυθμός είναι σταθερός, αυτό δείχνει μια πολύπλοκη ροή.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του CTG παράγει έναν γιατρό, έχοντας λάβει τα αποτελέσματα της εξέτασης. Όταν οι δείκτες αποκωδικοποίησης λαμβάνονται υπόψη πολλοί παράγοντες:

  1. βασικό ρυθμό (HR) και τη μεταβλητότητά του.
  2. επιβραδύνει ή επιταχύνει τον καρδιακό ρυθμό.
  3. δραστηριότητα της μήτρας (tokogram).

Τα αποτελέσματα της μελέτης αξιολογούνται σε κλίμακα 10 σημείων, όπου:

  • 9 -12 βαθμοί - το έργο της καρδιάς του μωρού είναι φυσιολογικό.
  • 6 - 8 σημεία δείχνουν την πείνα με οξυγόνο του εμβρύου. Μετά το τέλος της θεραπείας απαιτείται δεύτερη διαδικασία.
  • 5 μονάδες και λιγότερο - σοβαρή υποξία του παιδιού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υποδεικνύεται η παράδοση έκτακτης ανάγκης.

Η αποκωδικοποίηση δεδομένων CTG δεν μπορεί να θεωρηθεί ως διάγνωση. Πρόκειται κυρίως για πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του εμβρύου.

Λεπτομερής αποκωδικοποίηση του πίνακα CTG:

  1. Τα υψηλότερα ποσοστά είναι μια ήρεμη πορεία της εγκυμοσύνης, που δεν περιπλέκεται από την προεκλαμψία και άλλες παθολογικές καταστάσεις του σώματος της γυναίκας. Το πρότυπο CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι από 8-10 βαθμούς.
  2. C 6-7 - τα πρωταρχικά σημάδια υποβάθμισης και ταλαιπωρίας, υποξία. Αναθέστε στην έρευνα.
  3. 5 ή λιγότερο - απαιτεί νοσηλεία και παροχή ειδικευμένης φροντίδας. Υπάρχει κίνδυνος να απειληθεί η ζωή.

Στο διάγραμμα σημειώνεται ότι οι αυξήσεις μετατρέπονται σε πτώσεις. Ο γιατρός αξιολογεί τη μέση τιμή. Η μαμά μπορεί προσωπικά να αξιολογήσει το πρόγραμμα CTG. Στο επίπεδο ενός τεντωμένου χεριού, το φύλλο πληροφοριών μετακινείται στην άκρη και σχηματίζεται μια ευθεία γραμμή κατά μήκος του καρδιογραφήματος.

Οι γιατροί μελετούν επίσης τη μείωση του καρδιακού ρυθμού. Αυτό είναι ένα γράφημα με μικρά δόντια, τα οποία χαρακτηρίζουν την απόκλιση από τον βασικό ρυθμό.

Σε ένα λεπτό θα πρέπει να υπάρχουν έξι από αυτούς και όχι περισσότερο. Αυτό είναι ένα τυπικό φαινόμενο για 32-39 εβδομάδες. Ο γιατρός ανησυχεί εάν η αλλαγή στο μέγεθος των δοντιών είναι 0-10 κτύπους / λεπτό.

Η επιβράδυνση είναι η καθυστέρηση και η επιδείνωση του καρδιακού ρυθμού (στο γράφημα μοιάζει με κοιλότητες). Κανονικά, δεν σημειώνονται ή είναι ασήμαντα.

Εάν το επίπεδο ξεπεραστεί στα 25 σφάλματα ανά λεπτό, μια τέτοια αποκωδικοποίηση του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδεικνύει ότι υπάρχει έλλειψη οξυγόνου ή ομφάλιας εμπλοκής.

Κατά την αλλαγή του αριθμού των δοντιών δώστε προσοχή από 32-38 εβδομάδες. Όταν ένα παιδί κλωτσάει, η καρδιά του κτυπά ταχύτερα για μερικά δευτερόλεπτα. Σε ένα καρδιογράφημα, εμφανίζεται ένα μεγάλο δόντι που μεγαλώνει - συχνότερα.

Εάν υπάρχουν τουλάχιστον 2 από αυτά σε 10 λεπτά - η δυναμική είναι θετική. Μείωση ή μείωση είναι το αντίθετο. Αυτά είναι τα δόντια που δείχνουν προς τα κάτω από 34-39 εβδομάδες.

Επίδραση της διαδικασίας στο έμβρυο

Χάρη στην CTG, μαθαίνουν για τη ζωτική δραστηριότητα του παιδιού και την πορεία της διαδικασίας γέννησης, αποκαλύπτουν ανωμαλίες και λαμβάνονται για την εξάλειψή τους.

Η διαδικασία είναι εντελώς ακίνδυνη για το παιδί, επομένως η μελέτη μπορεί να διεξαχθεί απεριόριστα.

Γιατί χρειαζόμαστε CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι δείχνουν τα αποτελέσματα

Μαζί με πολλές αναλύσεις και μελέτες, οι γυναίκες λαμβάνουν μια τόσο σημαντική διαδικασία όπως η καρδιοτοκογραφία. Το CTG του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ανατεθεί σε όλες τις γυναίκες, χωρίς εξαίρεση, να διαγνώσει την κατάσταση του μωρού και να καθορίσει το βαθμό ανάπτυξής του. Κατά κανόνα, η διαδικασία συνταγογραφείται αρκετές φορές καθ 'όλη την περίοδο και συμβάλλει στην παρακολούθηση της εγκυμοσύνης με επιπλοκές και παθολογίες.

Τι είναι το CTG

Απόλυτα ασφαλής και ανώδυνη μέθοδος για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του μωρού με μια μέθοδο εκτίμησης του καρδιακού ρυθμού. Βοηθά επίσης να αξιολογήσει την κατάσταση της μήτρας και το βαθμό του τόνου της. Τα ληφθέντα δεδομένα μεταδίδονται σε μία βαθμονομημένη ταινία η οποία παρουσιάζει γραφικά σήματα. Η διαδικασία εξέτασης πραγματοποιείται με χρήση αισθητήρα υπερήχων, τα δεδομένα μεταδίδονται σε οθόνη υπολογιστή και στη συνέχεια μεταφέρονται από τον χειριστή στην ταινία.

Το KGT χωρίζεται σε δύο τύπους:

  • Η εξωτερική διαδικασία διεξάγεται με την ακεραιότητα της εμβρυϊκής ουροδόχου κύστης. Στη μελέτη, οι αισθητήρες συνδέονται με συγκεκριμένα σημεία της κοιλιάς, προκειμένου να αποκτήσουν το πιο βαθύ και σταθερό σήμα.
  • Η εσωτερική έρευνα ορίζεται κατά παραβίαση των μεμβρανών, κατά κανόνα, πριν από τον τοκετό. Το ηλεκτρόδιο τοποθετείται στην κοιλότητα της μήτρας προκειμένου να εκτιμηθεί η ενδομήτρια πίεση, η οποία μπορεί να επηρεάσει τη σχεδιαζόμενη παροχή.

Αυτή η μέθοδος έρευνας δείχνει υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας, ειδικά με τις υπάρχουσες παθολογίες. Η σύγχρονη καρδιακή τομογραφία και η προγεννητική καρδιοτοκογραφία πρέπει να εκχωρούνται σε κάθε μέλλουσα μητέρα για να είναι σε θέση να παρακολουθεί την κατάσταση του βρέφους, να καθορίζει τις τακτικές της εγκυμοσύνης και να αποφασίζει για τον τρόπο παράδοσης.

Προγραμματισμένο CTG ημερολογίου

Πολλές μελλοντικές μητέρες ενδιαφέρονται για το τι CTG είναι, σε ποια χρονική στιγμή κάνουν και ποια είναι τα αποτελέσματα; Αξίζει να σημειωθεί ότι οι γυναίκες αποστέλλονται στη σχεδιαζόμενη μελέτη από 28 έως 32 εβδομάδες. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις από τον κανόνα σε γενικές δοκιμές, μια εξέταση CTG μπορεί να προγραμματιστεί πολύ νωρίτερα από ό, τι είχε προγραμματιστεί.

Εάν η διάγνωση πραγματοποιήθηκε στα αρχικά στάδια, περίπου 28 εβδομάδες, τότε η υποχρεωτική CTG ανατίθεται σε 33-34 εβδομάδες. Ελλείψει παθολογικών διαταραχών, η μελέτη διεξάγεται για περίοδο 30-32 εβδομάδων, και στη συνέχεια πριν από την προγραμματισμένη παράδοση. Ανάλογα με τις υπάρχουσες επιπλοκές, το Υπουργείο Υγείας συνιστά τη διεξαγωγή μελέτης από την 28η εβδομάδα, σύμφωνα με το ακόλουθο πρόγραμμα:

  • Αν η εγκυμοσύνη αναβληθεί - κάθε 5 ημέρες μετά την προγραμματισμένη ημερομηνία παράδοσης.
  • Υπερβολική κύηση - τουλάχιστον 1 φορά σε 7 ημέρες.
  • Με ασυμβίβαστη ομάδα αίματος - κάθε 14 ημέρες.
  • Αν διαπιστώθηκαν δυσμορφίες - εβδομαδιαία.
  • Εάν το μωρό είναι μεγάλο ή η μητέρα έχει μολυσματική ασθένεια στο πρώτο τρίμηνο - κάθε δεκαετία του μήνα.
  • Οι μελλοντικές μητέρες είναι πάνω από 35 χρονών - κάθε δεκαετία.

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το πόσο συχνά γίνεται CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γιατί κάθε γυναικολόγο αποφασίζει μόνη της πότε πρέπει να διεξαγάγει μια μελέτη. Συχνά, ο επιβλέπων ιατρός καθοδηγείται από την εμπειρία και τις γνώσεις του, και ορίζει επίσης μια μελέτη με βάση τα διαγνωστικά δεδομένα που έχουν ληφθεί από άλλες εξετάσεις. Έμπειροι ειδικοί στέλνουν στην CTG βάσει αυτής της αρχής:

  • Ευνοϊκή εγκυμοσύνη - ο CTG μετά τον όγδοο μήνα μπορεί να γίνει κάθε 14 ημέρες.
  • Με ένα φορτισμένο υπόβαθρο - κάθε εβδομάδα από τον έβδομο μήνα.
  • Με αρνητικά αποτελέσματα της προηγούμενης έρευνας, εκτελούνται επιπλέον CTG και, με απογοητευτικά αποτελέσματα, η έγκυος στέλνεται στο νοσοκομείο.

Οι εξαιρέσεις είναι οι έγκυες γυναίκες που δεν είχαν συνταγογραφηθεί καρδιοτοκογραφία. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει γυναίκες με άριστη υγεία και απουσία υποψίας παθολογίας.

Ενδείξεις για καρδιοτοκογραφία

Για τέτοιες κατηγορίες εγκύων γυναικών συνταγογραφείται υπερηχογράφημα:

  • Η προηγούμενη ανάρτηση έδειξε την ύπαρξη ανωμαλιών και παθολογικών ανωμαλιών.
  • Οι προηγούμενες εγκυμοσύνες των γυναικών ήταν περίπλοκες, υπήρξαν θάνατοι νεογνών, αποβολές.
  • Γενετική εντοπίστηκαν χρωμοσωμικές ή γενετικές ανωμαλίες στην γενεαλογία ενός από τους γονείς.
  • Μια γυναίκα παραπονιέται για υπερβολικά ενεργή ή παθητική συμπεριφορά του παιδιού στη μήτρα.
  • Εάν η έγκυος έχει υποστεί οποιαδήποτε κρύα, ιογενή ή μολυσματική ασθένεια σε οποιοδήποτε στάδιο της μεταφοράς του παιδιού.
  • Μια γυναίκα που κατά τη στιγμή της σύλληψης ήταν εκτός της χώρας ή επισκέφθηκε τροπικές χώρες.
  • Εάν πριν από τη σύλληψη ή μετά τον εμβολιασμό διεξήχθη με φάρμακο απαγορευμένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Η ανάλυση CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατανέμεται σε γυναίκες που ζουν σε επικίνδυνες επιδημιολογικές περιοχές.
  • Σύλληψη, η οποία είχε περίοδο εποχιακών ιικών μολύνσεων.
  • Εάν, κατά το πρώτο ή το δεύτερο τρίμηνο, η γυναίκα έμεινε στη συντήρηση ή θεραπεύτηκε με φαρμακευτική αγωγή.
  • Η εκδήλωση της προεκλαμψίας αποτελεί προϋπόθεση για την CTG.
  • Μια έγκυος γυναίκα έχει χρόνιες ασθένειες που περιστασιακά θυμίζουν ερεθισμούς.
  • Οι έγκυες γυναίκες, οι οποίες, παρά τη θέση τους, εξακολουθούν να παίρνουν το αλκοόλ και τον καπνό, καθώς και τις μητέρες με τα ναρκωτικά.
  • Μελλοντικές μητέρες με αυτοάνοσες ασθένειες.

Κάθε γυναίκα που εμπίπτει σε οποιαδήποτε κατηγορία διατρέχει τον κίνδυνο εμφάνισης εμβρυϊκών ελαττωμάτων και ως εκ τούτου πρέπει να περάσει μια διάγνωση υψηλής ακρίβειας προκειμένου να εκτιμηθεί ο βαθμός ανάπτυξης του μωρού και να εξαλειφθούν οι αρνητικές συνέπειες.

Τεχνική CTG

Ένα μάλλον επίκαιρο ερώτημα που συχνά ακούνε οι γυναικολόγοι είναι πως το CTG είναι έγκυο και πρέπει να περιμένουμε δυσάρεστες αισθήσεις από τη διαδικασία; Πρέπει να καθησυχάσουμε τις μελλοντικές μητέρες που έχουν εκδώσει μια παραπομπή για καρδιοτοκογραφία: δεν θα υπάρξει ενόχληση ή δυσφορία, γι 'αυτό πρέπει να ηρεμήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε να έχετε αξιόπιστα αποτελέσματα.

Η διαδικασία διεξάγεται στον καναπέ, όπου η έγκυος τοποθετείται όπως είναι κατάλληλη για εκείνη. Περαιτέρω κατά μήκος των κατώτερων και πλευρικών τμημάτων της κοιλιάς, τοποθετούνται ειδικοί υπερευαίσθητοι αισθητήρες, οι οποίοι μεταδίδουν τις λαμβανόμενες πληροφορίες σε μια ειδική οθόνη. Δύο τύποι αισθητήρων χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση:

Αισθητήρες για KGT για έγκυες γυναίκες

  • Αισθητήρας πίεσης (μετρητής τάσης) - αξιολογεί τα κριτήρια της μήτρας, τον τόνο και τη συχνότητα των συστολών.
  • Υπερηχογράφημα - καταγράφει τη συχνότητα και το ρυθμό της καρδιακής δραστηριότητας του μωρού.

Η ίδια η διαδικασία διαρκεί περίπου 60 λεπτά, μερικές φορές λιγότερο. Όλα εξαρτώνται από το πόσο ενεργός είναι το μωρό αυτή τη στιγμή. Για να μειώσετε το χρόνο της διαδικασίας και να χαμογελάσετε το ψίχουλο στις "ενεργές ενέργειες", μπορείτε να φάτε σοκολάτα μία ώρα πριν από τη διαδικασία. Πρέπει επίσης να έχετε μαζί σας πόσιμο νερό και ένα μικρό σνακ με τη μορφή μήλου.

Η προετοιμασία για CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ελάχιστη και δεν απαιτεί περιορισμούς στη διατροφή ή τη σωματική δραστηριότητα από τη γυναίκα. Το μόνο που απαιτείται από τη μελλοντική μητέρα είναι ένα ελάχιστο άγχος και εμπειρίες την παραμονή της μελέτης, καθώς είναι δυνατόν να υπάρξουν σφάλματα στο αποτέλεσμα. Μια γυναίκα πρέπει να διαβεβαιώσει τον εαυτό της και να καταλάβει ότι αν δεν έχουν εντοπιστεί παθολογικές ανωμαλίες πριν από αυτό το διάστημα, τότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείς.

Τα αποτελέσματα CTG - μεταγραφή και πρότυπα

Τα αποκτηθέντα γραφικά αποτελέσματα θα πρέπει να διαβάζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος από τη δική του εμπειρία μπορεί να δει όχι μόνο τα γεγονότα αλλά επίσης να παρατηρήσει ορισμένες ασυνέπειες στους δείκτες που προκύπτουν λόγω της ασθενούς δραστηριότητας του μωρού. Κατά την αποκωδικοποίηση του KGT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μελέτη λαμβάνει υπόψη τους ακόλουθους δείκτες:

  • Μείωση και αύξηση του καρδιακού ρυθμού του μωρού στην ενεργή φάση και με συσπάσεις της μήτρας.
  • Η επίδραση της συστολής της μήτρας στην εμβρυϊκή κίνηση.
  • Βασικός και μεταβλητός καρδιακός ρυθμός του παιδιού.

Η ερμηνεία των δεδομένων που λαμβάνονται δεν είναι δύσκολη και οι γιατροί χρησιμοποιούν μια τεχνική όπου κάθε δείκτης λαμβάνει βαθμολογία. Για παράδειγμα, αυτό δείχνει CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε αριθμούς:

  • 2 - καλή απόδοση?
  • 1 - παρατηρείται το αρχικό στάδιο της παθολογίας.
  • 0 - έντονα σημάδια παθολογίας.

Ο βασικός ρυθμός είναι συνήθως 110-170 παλμούς ανά λεπτό. Οι δείκτες αυτοί καθορίζονται από τον αριθμό 2. Εάν υπάρχουν μικρές παραβιάσεις, τότε οι κανονικοί δείκτες αυξάνονται ή μειώνονται κατά 10 τμήματα. Με απειλητικούς δείκτες, ο ρυθμός θα είναι μικρότερος από 100 χτυπήματα ή περισσότερο από 180 ανά λεπτό.

Ο μεταβλητός ρυθμός εκτιμάται από τη συχνότητα πλάτους και ταλάντωσης. Τα δεδομένα βασίζονται στην εμβρυϊκή δραστηριότητα και στη συστολή της μήτρας σε σχέση με τον βασικό ρυθμό. Ο κανόνας με μεταβλητό ρυθμό είναι 10-25 παλμούς ανά λεπτό. Η ειδοποίηση πρέπει να έχει αποτελέσματα 5-9 ή περισσότερα από 25 εγκεφαλικά επεισόδια ανά λεπτό. Εάν οι δείκτες καθορίζουν λιγότερο από πέντε κτύπους ανά λεπτό ή περισσότερο από 25 - η νοσηλεία είναι απαραίτητη.

Επιτάχυνση - ο βαθμός συχνότητας του βιολογικού ρυθμού του σώματος σε 30 λεπτά. Ένας δείκτης άνω των 5 είναι ο κανόνας, από 4 προς 1 είναι επιτρεπτός, δεν είναι ορατός ο ρυθμός - παραβίαση της ανάπτυξης.

Επιτάχυνση - μείωση της συχνότητας του ρυθμού. Εάν η συχνότητα αυτή καταγράφηκε στα πρώτα 10 λεπτά, τότε το σήμα τοποθετείται σε ποσοστό 2 βαθμών. Ο ρυθμός σταθεροποιείται μετά από 20 λεπτά - 1 βαθμός, απουσία - 0 βαθμοί.

Περαιτέρω, τα δεδομένα συνοψίζονται και καταγράφονται στην έγκυρη κάρτα. Δείκτες μπορούν να διαβαστούν:

  • 10-8 βαθμοί - τα αποτελέσματα των εμβρυϊκών CTG είναι φυσιολογικά, δείχνουν την υγεία του μωρού και ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα του τοκετού.
  • Ένας αριθμός 7-5 δείχνει μια ήπια παθολογία που πρέπει να παρατηρηθεί και να διορθωθεί.
  • 4 ή λιγότεροι υποδηλώνουν ότι είναι επείγον να πραγματοποιηθεί μια καισαρική τομή ή να τονωθεί η εργασία.

Μια έρευνα την εβδομάδα 32 ή 35 δεν έχει σημαντικές αλλαγές, εκτός από τη συχνότητα του βασικού ρυθμού.

Ktg κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τι είναι και γιατί

Κάθε μελλοντική μαμά, κατά την περίοδο της αναμονής για το μωρό, ανησυχεί πολύ για το ότι το μωρό στο εσωτερικό είναι άνετο, αισθάνεται υπέροχο και γεννιέται υγιές. Σήμερα, όλες οι έγκυες γυναίκες είναι τυχεροί, καθώς οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει πολλούς τρόπους για να μελετήσουν την υγεία του μωρού, εκ των οποίων η καρδιοτοκογραφία (CTG). Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε το ζήτημα του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τι είναι και γιατί.

Τι είναι το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης


Όταν μια γυναίκα σε θέση λαμβάνει μια παραπομπή για μια τέτοια διαδικασία, τότε τίθεται αμέσως το ερώτημα του τι είναι το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η καρδιοτοκογραφία (CTG) είναι μια μέθοδος εξέτασης της κατάστασης του εμβρύου, η ουσία του οποίου είναι να καθορίσει και να αναλύσει τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου, καθώς και να μετρήσει τον τόνο της μήτρας. Με αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να εντοπίσετε διάφορες ανωμαλίες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εγκαίρως να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Κατά κανόνα, μια γυναίκα σε μια θέση λαμβάνει μια παραπομπή στην CTG όταν η περίοδος κύησης είναι πάνω από 30 εβδομάδες, αλλά εάν υπάρχουν ενδείξεις, τότε οι γιατροί μπορούν να στείλουν στην CTG πριν. Εκτός από αυτή την έρευνα με την επιτυχή ανάπτυξη του εμβρύου 2 φορές, αλλά αν είναι απαραίτητο, CTG μπορεί να εκτελείται πιο συχνά.

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι αυτό το είδος έρευνας είναι απαραίτητο για να γεννηθεί το μωρό υγιές. Ως εκ τούτου, η διαδικασία αυτή διεξάγεται επίσης κατά τη διάρκεια της εργασίας, προκειμένου να αποφασιστεί επειγόντως εγκαίρως τα αναγκαία μέτρα.

Πρότυπο CTG κατά τη διάρκεια της μεταγραφής εγκυμοσύνης


Στο τέλος της διαδικασίας, τα αποτελέσματα της μελέτης θα πρέπει να αξιολογούνται από ειδικευμένους ιατρούς, οι οποίοι θα καθορίσουν εάν τα δεδομένα που λαμβάνονται είναι συνεπή με το φυσιολογικό ρυθμό CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η αποκρυπτογράφηση αυτών θα βοηθήσει να ανακαλυφθεί.

Η βάση για την ανάλυση των αποτελεσμάτων του CTG είναι ένα γράφημα που αντανακλά τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου. Αναλύονται οι ακόλουθοι δείκτες:

  1. Βασική συχνότητα συσπάσεων του εμβρύου της καρδιάς.
  2. Μεταβλητότητα (συχνότητα και εύρος) στιγμιαίων ταλαντώσεων.
  3. Επιτάχυνση.
  4. Διαγραφή.
  5. Τοξόγραμμα (δραστηριότητα της μήτρας).

Ο βασικός καρδιακός ρυθμός είναι σταθερός κάθε δευτερόλεπτο, αλλά ο γιατρός δίνει προσοχή στη μέση τιμή σε 10 λεπτά. Ο ρυθμός αυτού του δείκτη είναι 119-160 παλμούς ανά λεπτό.

Στη συνέχεια υπολογίζεται η συχνότητα και το εύρος των στιγμιαίων ταλαντώσεων (αποκλίσεις του καρδιακού ρυθμού από τις μέσες τιμές). Ένας φυσιολογικός δείκτης CTG εμβρύου λαμβάνεται υπόψη όταν στα ληφθέντα αποτελέσματα το πλάτος είναι 9-25 κτύποι ανά λεπτό και η συχνότητα είναι 6 ή περισσότερο.

Στη συνέχεια μελετάται η επιτάχυνση, δηλαδή η βραχυχρόνια επιτάχυνση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού κατά 15 παλμούς ανά λεπτό ή περισσότερο σε σύγκριση με τον βασικό ρυθμό, ο οποίος διαρκεί περισσότερο από 15 δευτερόλεπτα. Ένας κανονικός δείκτης είναι η παρουσία 2 ή περισσότερων επιταχύνσεων σε 10 λεπτά.

Η επιβράδυνση αναφέρεται σε βραδύτερο ρυθμό καρδιακού παλμού άνω των 15 παλμών ανά λεπτό για 15 δευτερόλεπτα ή περισσότερο. Υπό κανονικές συνθήκες εμβρύου, η επιβράδυνση θα πρέπει να απουσιάζει.

Όσον αφορά τη δραστηριότητα της μήτρας, ο αριθμός των συσπάσεων δεν πρέπει να υπερβαίνει το 15% του βασικού ρυθμού του εμβρύου και η διάρκεια τους δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 δευτερόλεπτα.

Πίνακας κριτηρίων Fisher


Για την απλούστερη κατανόηση της υγείας του εμβρύου, υπάρχει μια κλίμακα κριτηρίων Fisher, η ουσία της οποίας έγκειται στο γεγονός ότι σε κάθε δείκτη CTG αποδίδονται σημεία από το 0 έως το 2, τότε αυτά συνοψίζονται και το προκύπτον σχήμα και αξιολογείται η ευημερία του παιδιού. Έτσι, τα αποτελέσματα μπορεί να είναι τα εξής:

  • 8-10 βαθμοί - η κανονική κατάσταση του εμβρύου.
  • 5-7 βαθμοί - αυτό το αποτέλεσμα σημαίνει ότι υπάρχουν ανωμαλίες και πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, ο οποίος θα καθορίσει περαιτέρω ενέργειες.
  • 4 ή λιγότερα σημεία υποδηλώνουν απειλή για τη ζωή του εμβρύου, καθώς και την ανάγκη επείγουσας νοσηλείας της εγκύου γυναίκας.
Πώς να προετοιμαστείτε για CTG


Όταν μια έγκυος πρέπει να υποβληθεί σε μια τέτοια μελέτη για πρώτη φορά, αρχίζει αμέσως να σκέφτεται πώς να προετοιμαστεί για CTG, αλλά αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ωστόσο, για να έχετε πιο ακριβή αποτελέσματα, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες:

  • Φάτε 2 ώρες πριν τη μελέτη, καθώς δεν πρέπει να εκτελείται με άδειο στομάχι.
  • Κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι καλύτερο να αποφεύγετε να παίρνετε τα ναρκωτικά ή τα παυσίπονα.
  • Αμέσως πριν την έναρξη της μελέτης πηγαίνετε στην τουαλέτα.
  • Στη διαδικασία της έρευνας είναι απαραίτητο να πάρετε μια άνετη στάση, μην κινείστε και χαλαρώστε.
Πώς γίνεται η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης


Υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους γίνεται η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι οποίοι διαφέρουν ως προς τη μέθοδο απόκτησης πληροφοριών:

Με εξωτερικό CTG, λαμβάνεται πληροφορία μέσω της κοιλίας, στην οποία εφαρμόζονται 2 αισθητήρες - υπερηχογράφημα, προκειμένου να καταγραφεί ο καρδιακός παλμός του εμβρύου και ο μετρητής τάσης, προκειμένου να μετρηθεί ο τόνος της μήτρας. Αυτή η μέθοδος δεν έχει αντενδείξεις και είναι απολύτως ασφαλής και δεν προκαλεί καμία συνέπεια.

Κατά τη διάρκεια του εσωτερικού CTG, χρησιμοποιείται ηλεκτρόδιο ΗΚΓ για τον προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού, ο οποίος εφαρμόζεται στην κεφαλίδα του εμβρύου και εισάγεται ένας μετρητής τάσης ή ένας καθετήρας στην κοιλότητα της μήτρας για τη μέτρηση της ενδομήτριας πίεσης. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο εξαιρετικά σπάνια και μόνο κατά τον τοκετό.

Πόσο διαρκεί το CTG;


Όσον αφορά το πόσο διαρκεί η CTG, συνήθως η διάρκειά της είναι τουλάχιστον 30 λεπτά προκειμένου να υπάρξει μια πιο ακριβής εικόνα της κατάστασης της υγείας του εμβρύου, καθώς οι φάσεις του ύπνου και της αφύπνισης του μωρού συχνά αλλάζουν. Ωστόσο, σύμφωνα με την απόφαση των ειδικών, ο χρόνος της διαδικασίας μπορεί να αυξηθεί μέχρι να είναι πλήρως σίγουροι για την αξιοπιστία των επιτευχθέντων αποτελεσμάτων.

CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βίντεο


Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με το CTG ή δεν καταλαβαίνετε πώς περνά, τότε αυτό το βίντεο θα σας βοηθήσει να δείτε οπτικά πώς οι έγκυες γυναίκες περνούν από τη διαδικασία της καρδιοτοκογραφίας στην πράξη.

Εξετάσαμε όλα τα κύρια θέματα του CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τι είναι και γιατί είναι απαραίτητο. Πήγατε στο CTG, μόλις προετοιμαζόμασταν; Πόσο χρόνο πήρε η CTG; Αφήστε τη γνώμη σας ή τα σχόλιά σας σχετικά με το φόρουμ.

CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού: όλα όσα θέλατε να μάθετε

Η μελέτη του καρδιακού παλμού του εμβρύου. CTG: αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων και κανόνων

Κατά τη διάρκεια των εννέα μηνών της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα υποβάλλεται σε πολλές διαφορετικές εξετάσεις: όλοι μας είμαστε εξοικειωμένοι με εξετάσεις αίματος, εξετάσεις ούρων, εξετάσεις υπερηχογραφήματος και διαβουλεύσεις με ειδικούς γιατρούς. Αλλά μεταξύ αυτών είναι μια πολύ ειδική μελέτη - καρδιοτοκογραφία (CTG), η οποία διεξάγεται μόνο για έγκυες γυναίκες. Τι είδους έρευνα είναι, τι γίνεται και υπάρχουν κάποιες ιδιαιτερότητες στη συμπεριφορά της;

Κάθε φορά, εξετάζοντας τη μελλοντική μητέρα, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος ακούει τον εμβρυϊκό καρδιακό παλμό με ένα ειδικό στηθοσκόπιο: γι 'αυτό, ο γιατρός απλά το βάζει στο στομάχι της γυναίκας. Ανάλογα με το πώς χτυπά η καρδιά του μωρού (οι συστολές των καρδιακών μυών είναι συχνές, φυσιολογικές ή σπάνιες), ο γιατρός καταλήγει στο συμπέρασμα πως αισθάνεται το παιδί και αν δεν αισθάνεται καμία δυσφορία.

Ακόμα, αυτή η μελέτη δεν δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης του εμβρύου, επειδή ο γιατρός ακούει την καρδιά για πολύ μικρό χρονικό διάστημα και συνεπώς μπορεί να χάσει κάτι ή όχι. Για να αποκτήσετε πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία της καρδιάς των ψίχουλων, υπάρχει καρδιοτοκογραφία (CTG) - μια μελέτη με την οποία μπορείτε να παρακολουθείτε με ακρίβεια την καρδιακή δραστηριότητα του παιδιού καθώς και τη σωματική του δραστηριότητα και πόσο συχνά μειώνεται η μήτρα και πώς αντιδρά κοπεί μωρό.

Πώς λειτουργεί η συσκευή για CTG

Για την εκτέλεση CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, η οποία αποτελείται από δύο αισθητήρες συνδεδεμένους σε μια συσκευή εγγραφής. Ένας από τους αισθητήρες λαμβάνει μετρήσεις της καρδιακής δραστηριότητας του παιδιού, ενώ η δεύτερη καταγράφει τη δραστηριότητα της μήτρας, καθώς και την αντίδραση του μωρού στις συσπάσεις της μήτρας. Οι αισθητήρες είναι προσαρτημένοι στην κοιλιά της μελλοντικής μητέρας, αφού πρώτα τους ξεθωριάσουν με ένα ειδικό τζελ (όπως συμβαίνει με το συμβατικό υπερηχογράφημα), η γυναίκα κρατά το τηλεχειριστήριο με ένα κουμπί στα χέρια της που πιέζει όταν το μωρό κινείται (αυτό σας επιτρέπει να καταγράφετε τις μεταβολές του καρδιακού ρυθμού ενώ το παιδί κινείται). Όλα τα αποτελέσματα CTG αντικατοπτρίζονται στην ταινία χαρτιού με τη μορφή γραμμής καμπύλης, την οποία αξιολογεί ο γιατρός. Οι σύγχρονες συσκευές CTG αναλύουν αμέσως τα αποτελέσματα και εκτυπώνουν τα υπολογισθέντα στοιχεία και σημεία.

Πόσο καιρό το CTG εγκυμοσύνης

Το CTG μπορεί να εκτελείται ξεκινώντας από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά τα ακριβέστερα αριθμητικά στοιχεία λαμβάνονται μετά την 32η εβδομάδα. Αυτό συμβαίνει επειδή το νεύρο και οι μυϊκές παρορμήσεις του παιδιού ωριμάζουν μόνο σε αυτές τις περιόδους. Επίσης, σε αυτό το σημείο, το παιδί αναπτύσσει έναν κύκλο περιόδων δραστηριότητας και ανάπαυσης, γεγονός που επηρεάζει και τους δείκτες CTG.

Και CTG μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού, η τεχνική θα είναι η ίδια όπως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η γέννηση προχωρήσει καλά, τότε δεν έχει νόημα να συνδέεται συνεχώς με τη συσκευή του CTG, η μελέτη μπορεί να γίνει περιοδικά.

Αλλά αν η εργασία διεγείρεται, τότε θα πρέπει να γίνει πιο συχνά το CTG και αυτό είναι δικαιολογημένο, καθώς το πρόγραμμα CTG θα δείξει πόσο αποτελεσματικά είναι τα μέσα που επιταχύνουν τη διαδικασία γέννησης και πώς το παιδί αντιδρά στις συσπάσεις της μήτρας. Και με ακριβή δεδομένα σχετικά με τον εμβρυϊκό καρδιακό παλμό και τη συστολική δραστηριότητα της μήτρας, ο γιατρός μπορεί να υπολογίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη δοσολογία των φαρμάκων και να καθορίσει τις σωστές τακτικές παράδοσης.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη

Το CTG δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Ωστόσο, δεδομένου ότι η μελέτη διαρκεί 40-60 λεπτά, πρέπει να συντονιστείτε σε αυτήν, να πάρετε μαζί σας ένα βιβλίο ή ένα περιοδικό (για να περάσετε κάπως την ώρα). Πριν από τη μελέτη δεν μπορεί να υπερκατανείμει, ή αντίθετα, να λιμοκτονήσει, επειδή μπορεί να επηρεάσει τη συμπεριφορά του μωρού. Ιδανική επιλογή - να έρθει χαλαρή, σε καλή διάθεση και λίγο σνακ. Και φυσικά, πριν πάτε σε CTG, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε την τουαλέτα - διαφορετικά η ώρα της μελέτης θα φαίνεται σαν μια αιωνιότητα.

Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, πρέπει να πάρετε μια άνετη θέση: ξαπλώνετε ή ξαπλώνετε στο πλάι σας. Δεν είναι απαραίτητο να βρεθείτε στην πλάτη σας - αυτό είναι ενοχλητικό και μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της μελέτης.

CTG: Αποτελέσματα αποκωδικοποίησης

Αφού έλαβε τα αποτελέσματα του CTG με τη μορφή ειδικού χρονοδιαγράμματος, ο γιατρός τους αποκρυπτογραφεί. Κάθε κριτήριο λαμβάνει ένα σκορ από 0 έως 2 βαθμούς, τότε υπολογίζονται όλοι οι βαθμοί και λαμβάνεται το συνολικό ποσό. Το αποτέλεσμα του είναι ένας γιατρός και ενημερώνει την μέλλουσα μητέρα.

  • Τα 9-12 σημεία σημαίνουν ότι το παιδί είναι ωραία, δεν έχουν βρεθεί αποκλίσεις. Η εγκυμοσύνη θα παρατηρηθεί ως συνήθως.
  • 6-8 σημεία δείχνουν ότι το παιδί αναπτύσσει μέτρια υποξία (πείνα με οξυγόνο). Για να διευκρινιστεί το αποτέλεσμα, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δεύτερη μελέτη - την επόμενη μέρα ή κάθε δεύτερη μέρα.
  • 5 και λιγότερες μπάλες δείχνουν ότι το παιδί έχει σημαντική πείνα με οξυγόνο. Προετοιμάζεται μερικές φορές επείγουσα θεραπεία, σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιείται ακόμη και έκτακτη καισαρική τομή.

Επίσης κατά τη διάρκεια της CTG, καθορίζεται η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς του παιδιού. Κανονικά, θα πρέπει να υπάρχουν από 110 έως 160 κτύπους ανά λεπτό.

Μερικές φορές στο συμπέρασμα του CTG υπάρχει μια φράση: "Τα κριτήρια δεν πληρούνται." Αυτό σημαίνει ότι για κάποιο λόγο ο αισθητήρας της συσκευής δεν μπορούσε να προσδιορίσει τον καρδιακό παλμό του παιδιού. Ίσως η μητέρα ξαπλώνεται εσφαλμένα κατά τη διάρκεια της μελέτης, ή ο αισθητήρας δεν ταιριάζει καλά στο στομάχι της γυναίκας. Στην περίπτωση αυτή, η CTG θα πρέπει απλώς να επαναληφθεί.

Πόσο συχνά μπορεί να γίνει καρδιογραφία

Η καρδιοτοκογραφία είναι μια ασφαλής εξέταση, δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του παιδιού. Επιπλέον, το CTG είναι απολύτως ανώδυνο, κατά τη διάρκεια της εφαρμογής του, δεν χρειάζεται να παίρνετε φάρμακα ή να κάνετε πρόσθετους ιατρικούς χειρισμούς (ενέσεις και τα παρόμοια). Συνεπώς, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την εκτέλεση CTG. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει ακόμη και καθημερινά και, αν χρειαστεί, μπορεί να επαναληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

CTG θα πρέπει να διεξάγεται τη στιγμή που το μωρό είναι ξύπνιο. Εάν κοιμάται κατά τη διάρκεια της εξέτασης, τότε δεν πρέπει να τον ξυπνάτε συγκεκριμένα. Μόνο ο χρόνος του CTG θα είναι λίγο μεγαλύτερος, αλλιώς θα χρειαστεί να πραγματοποιηθεί μια δεύτερη μελέτη.

Το CTG περιλαμβάνεται στον κατάλογο υποχρεωτικών εξετάσεων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να γίνει δωρεάν σε οποιαδήποτε προγεννητική κλινική ή σε κοντινά νοσοκομεία μητρότητας. Και φυσικά, το CTG μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε καταβληθέν ιατρικό κέντρο όπου υπάρχει πρόγραμμα ιατρικής παρακολούθησης της εγκυμοσύνης.

Χρειάζεται να κάνω CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μία από τις σημαντικότερες μελέτες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η καρδιοτοκογραφία (CTG), η οποία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του εμβρύου και να παρακολουθείτε τη δυναμική της ανάπτυξής του. Όταν αυτή η διαδικασία ορίζεται και ποια είναι τα αποτελέσματά της, θα το πούμε στο σημερινό μας άρθρο.

Τι είναι το CTG

Η καρδιοτοκογραφία είναι ένας τύπος ιατρικής εξέτασης που πρέπει να διεξάγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να εκτιμηθεί η εξέλιξη του μελλοντικού μωρού. Η διαδικασία περιλαμβάνει την παρακολούθηση των συσπάσεων της μήτρας της μητέρας και τη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού του μωρού.

Από πλευράς σπουδαιότητας, αυτή η μελέτη είναι στην ίδια κατηγορία με προ-κλείσιμο και υπερήχους. Το έγκαιρο CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ανωμαλιών στο μέλλον των ψίχτων και την εξεύρεση τρόπων επίλυσης πιθανών προβλημάτων με την υγεία του.

Κατά κανόνα, ο συγχρονισμός του πρώτου CTG συμπίπτει με την 30ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, αλλά εάν η εγκυμοσύνη είναι περίπλοκη, ο γιατρός μπορεί να σας δώσει μια παραπομπή ακόμα νωρίτερα. Στη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης, η μελέτη γίνεται 2 φορές, αλλά εάν υπάρχουν επιπλοκές, ο αριθμός των CTG καθορίζεται από το γιατρό.

Η καρδιοτοκογραφία μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ειδικά, το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται όταν το μωρό έχει εμπλοκή με τον ομφάλιο λώρο και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της κατάστασής του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης.

Πώς είναι το KGT

Μία από τις ιδιότητες αυτής της διαδικασίας είναι η απόλυτη ασφάλεια για το παιδί και την μέλλουσα μητέρα. Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός σας λέει ακριβώς πώς γίνεται η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η μελέτη περιλαμβάνει τη σύνδεση αρκετών αισθητήρων στην κοιλιά μιας εγκύου γυναίκας, η οποία σας επιτρέπει να λάβετε τους απαραίτητους δείκτες. Η διαδικασία εκτελείται σε μια θέση ξαπλωμένη ή ξαπλωμένη.

Η συσκευή KGT αποτελείται από:

  • Υπερηχητικός αισθητήρας, ο οποίος καθιστά δυνατή τη σταθεροποίηση του καρδιακού παλμού των ψίχτων.
  • Αισθητήρας πίεσης που μετρά τη συχνότητα των συσπάσεων της μήτρας.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται αντανακλώνται με τη μορφή γραφημάτων και καταγράφονται σε χαρτί. Η διαδικασία συνήθως διαρκεί από 30 λεπτά έως μία ώρα και πρέπει να συμπίπτει με τη φάση της εμβρυϊκής δραστηριότητας.

Ποιος έχει συνταγογραφήσει μια έρευνα

Υπάρχουν περιπτώσεις που οι γιατροί στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης δεν μπορούν να συνταγογραφήσουν CHT, αλλά η μελέτη αυτή είναι απαραίτητη εάν η μέλλουσα μητέρα έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • Υπάρχει μείωση της εμβρυϊκής δραστηριότητας.
  • Το παιδί είναι συνδεδεμένο με τον ομφάλιο λώρο, όπως αποδεικνύεται από τα αποτελέσματα υπερήχων.
  • Αναγνωρισμένες παθολογικές παραμέτρους του πλακούντα, οι οποίες δείχνουν επίσης υπερήχους.
  • Ο όγκος του αμνιακού υγρού αυξήθηκε ή μειώθηκε.
  • Υπάρχει κίνδυνος πρόωρης παράδοσης.
  • Υπάρχουν ουλές στη μήτρα.
  • Η μελλοντική μητέρα έχει διαβήτη ή πάσχει από υπέρταση.

Επίσης, εάν μια έγκυος γυναίκα ξανασκεφτεί και η προθεσμία για τη γέννηση του μωρού έχει ήδη φτάσει, απαιτείται CTG.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Πριν πάτε στην CTG, μια γυναίκα θα πρέπει πάντα να έχει έναν καλό ύπνο, να πνιγεί διανοητικά από τις καθημερινές ανησυχίες και να έχει ένα πλούσιο γεύμα. Οι γιατροί συστήνουν την κατανάλωση σοκολάτας πριν από ένα CTG, έτσι ώστε το παιδί να μεταφερθεί στη φάση της αφύπνισης. Δεδομένου ότι η μελέτη διαρκεί πολύ, πρέπει πρώτα να επισκεφθείτε την τουαλέτα, ώστε να μην αισθανθείτε δυσφορία κατά τη διάρκεια της CTG.

Ποια είναι τα αποτελέσματα του CTG;

Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα της έρευνας είναι αρχικά γραφήματα με διαφορετικά μήκη καμπυλών, η αποκωδικοποίησή τους είναι ένα μάλλον υπεύθυνο θέμα και απαιτεί τη συμμετοχή ενός επαγγελματία.

Αλλά μερικές μελλοντικές μητέρες, αφού έλαβαν τα αποτελέσματα της μελέτης, δεν είναι πρόθυμοι να ανακαλύψουν τι έδειξαν τα CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αν όλα είναι καλά για το μελλοντικό μωρό τους. Ως εκ τούτου, θεωρούμε τους κύριους δείκτες που μπορούν να διαβάσουν τα αποτελέσματα της έρευνας.

Για να προσπαθήσουμε να αποκρυπτογραφήσουμε ανεξάρτητα την καρδιοτοκογραφία, είναι απαραίτητο να αξιολογήσουμε τους κύριους παράγοντες:

  • Βασικός ρυθμός;
  • Η συχνότητα των αποκλίσεων από τον βασικό ρυθμό.
  • Πλάτος;
  • Η δυναμική των μεταβολών του καρδιακού ρυθμού.

Επιπλέον, κάθε δείκτης αξιολογείται σε κλίμακα από 0 έως 2 πόντους, ως αποτέλεσμα, τα σημεία για όλους τους δείκτες συνοψίζονται και δίνουν το τελικό αποτέλεσμα.

Έτσι, η αποκωδικοποίηση CTG εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υποδηλώνει τα ακόλουθα:

  • Από 8 έως 10 σημεία - θεωρείται δείκτης του κανόνα.
  • Από 6 έως 7 σημεία - απαιτεί λεπτομερέστερη εξέταση. Μιλά για την παρουσία πιθανών αποκλίσεων.
  • 5 μονάδες και λιγότερο - η CTG είναι κακή, μια έγκυος γυναίκα διατρέχει κίνδυνο και απαιτεί επείγουσα νοσηλεία.

Δείκτες καρδιακού ρυθμού

Ο καρδιακός ρυθμός του παιδιού πρέπει να είναι από 110 έως 160 κτύπους ανά λεπτό. Το γράφημα είναι μια εναλλαγή υψηλού και χαμηλού. Αλλά η αξιολόγηση του γιατρού βασίζεται στον υπολογισμό της μέσης τιμής, που καθορίζει τον βασικό ρυθμό.

Επιπλέον, το κριτήριο αξιολόγησης είναι η μεταβλητότητα του καρδιακού ρυθμού του μωρού. Οι αποκλίσεις στο γράφημα αντιπροσωπεύουν πολλά γαρίφαλα μικρού τύπου, τα οποία δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 6 τεμάχια μέσα σε ένα λεπτό. Πρόκειται για έναν κανονιστικό δείκτη κατά την περίοδο από 32 έως 39 εβδομάδες κύησης. Εάν υπάρχουν περισσότερα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ένα κακό αποτέλεσμα των CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, απλά μετρώντας τον αριθμό των μικρών δοντιών, δεν πρέπει να κάνετε βιαστικά συμπεράσματα, επειδή είναι απαραίτητο να δώσετε μια εκτίμηση του διαθέσιμου εύρους των αποκλίσεων. Καθορίζεται με βάση τον υπολογισμό των μεταβολών στο μέσο ύψος των δοντιών και αντιστοιχεί σε μια τυπική τιμή από 11 έως 25 παλμούς ανά λεπτό.

Οι αρνητικοί δείκτες είναι η ύπαρξη αλλαγής στο ύψος των δοντιών σε επίπεδο από 0 έως 10 παλμούς ανά λεπτό. Ωστόσο, αυτό το ποσοστό μπορεί να θεωρηθεί ικανοποιητικό εάν το μωρό βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας ή η περίοδος κύησης δεν υπερβαίνει τις 28 εβδομάδες.

Εάν ο δείκτης αυτός υπερβεί την τιμή των 25 κτύπων ανά λεπτό, τότε υπάρχει ο κίνδυνος εμπλοκής του ομφάλιου λώρου του παιδιού ή η παρουσία υποξίας στο έμβρυο.

Αλλά δεν αξίζει να κάνετε τα τελικά συμπεράσματα μόνοι σας και να αποφασίσετε ότι τα CTG σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν ανεπαρκή αποτελέσματα.

Είναι αναγκαίο να βασιστούμε στη γνώμη ενός ειδικού, δεδομένου ότι τα αποτελέσματα της μελέτης θα πρέπει να ερμηνεύονται με ολοκληρωμένο τρόπο και θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • Πιθανή επίδραση του γεωμαγνητικού περιβάλλοντος.
  • Η διάθεση της μελλοντικής μητέρας κατά την περίοδο της μελέτης.
  • Μήπως η μελέτη συμπίπτει με τη φάση της εγρήγορσης της ψίχουλας ή επηρέασε μόνο τη φάση του ύπνου;

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η μέθοδος καρδιοτοκογραφίας είναι πολύ χρήσιμη για τις έγκυες γυναίκες για να καθορίσουν την τρέχουσα κατάσταση του παιδιού και να εντοπίσουν πιθανές επιπλοκές. Αυτό σας επιτρέπει να λάβετε έγκαιρα μέτρα για την εξάλειψη των κινδύνων για τη μητέρα και το παιδί, ειδικά επειδή η ερευνητική διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη και δεν επηρεάζει δυσμενώς το μελλοντικό μωρό.

Επομένως, εάν ο γιατρός σας προσφέρει την υποβολή της διαδικασίας και εξηγεί γιατί το CTG γίνεται σε πολλές έγκυες, δεν πρέπει να αρνηθείτε, επειδή είναι απαραίτητο για την υγεία του μελλοντικού μωρού σας.

Εμβρυϊκό CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μία από τις σημαντικές μελέτες στο τρίτο τρίμηνο είναι η CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η μέθοδος έρευνας σας επιτρέπει να αξιολογήσετε διεξοδικά την κατάσταση του εμβρύου, είτε το μωρό πάσχει από υποξία. Εκτελείται σχεδόν όλες οι έγκυες γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο, και ειδικά - στην προετοιμασία για τον τοκετό, καθώς και στη διαδικασία του τοκετού.

Τι είναι CTG εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η καρδιοτοκογραφία διεξάγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκειμένου να ληφθούν στοιχεία σχετικά με τους καρδιακούς παλμούς και την καρδιακή λειτουργία του εμβρύου σε συνδυασμό με τη σωματική του δραστηριότητα, τις συστολές της μήτρας και τις εμβρυικές αποκρίσεις σε αυτήν.

Συνήθως, αυτή η μελέτη σε έγκυες γυναίκες συνδυάζεται με υπερηχογράφημα και doplerometry (μια ειδική μελέτη της ροής του αίματος στα αγγεία του πλακούντα, του ομφάλιου λώρου και του εμβρύου).

Αυτές οι εξετάσεις σας επιτρέπουν να εντοπίσετε τυχόν ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που εμποδίζουν την κανονική ανάπτυξη του παιδιού, γεγονός που θα επιτρέψει στον γιατρό να συνταγογραφήσει τη θεραπεία εγκαίρως.

Όταν το CTG συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε ειδικές περιπτώσεις, οι εμπειρογνώμονες μπορεί να συστήσουν CTG κατά την εγκυμοσύνη από 29 εβδομάδες, αλλά συνήθως η μελέτη χρησιμοποιείται μετά την 31η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν τα αποτελέσματα της έρευνας θα αντικατοπτρίζουν τα πιο αξιόπιστα δεδομένα.

Μέχρι τότε, τα όργανα του εμβρύου είναι ακόμα ανώριμα και τα δεδομένα μπορεί να μην είναι απολύτως ακριβή και αληθή. Κατά τη διεξαγωγή CTG, είναι επιθυμητό το παιδί να είναι σχετικά ήρεμο, αφού τα αποτελέσματα που λαμβάνονται από το CTG εξαρτώνται επίσης από τις κινήσεις του.

Ως εκ τούτου, ο ακριβής χρόνος της διαδικασίας θα καθοριστεί από το γιατρό σύμφωνα με τις ενδείξεις. Έτσι, η απάντηση στην ερώτηση, σε ποια περίοδο γίνεται CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα είναι από 30-32 εβδομάδες από την εγκυμοσύνη έως τη γέννηση.

Πόσο συχνά το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Εάν εντοπιστούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το CTG συνταγογραφείται συχνότερα, μέχρι την καθημερινή παρακολούθηση - η μελέτη αυτή δεν βλάπτει το έμβρυο και τη μητέρα.

Επιπλέον, το CTG μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια του τοκετού, αυτό απαιτείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να καθοριστεί η γενική κατάσταση του παιδιού και να ληφθεί απόφαση για την περαιτέρω διαχείριση της εργασίας.

Θα χρειαστεί ειδικός έλεγχος για παιδιά με περίπλοκο τοκετό, όταν εμπλέκονται με ομφάλιο λώρο ή σε άλλες παθολογικές καταστάσεις της εγκυμοσύνης.

Πώς να κάνετε CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια απόλυτα ασφαλής και ανώδυνη διαδικασία. Δεν βλάπτει ούτε τη μητέρα ούτε το έμβρυο. Ιδιαίτερα ενδιαφέρουσα είναι η συμπεριφορά των CTG για τις γυναίκες που είναι οι πρώτες που συναντούν και αναρωτιούνται τι θα κάνουν;

Πρώτα απ 'όλα, στο γραφείο, ο γιατρός θα ζητήσει από τη γυναίκα να λάβει θέση για να ξαπλώνει ή να ξαπλώνει, μερικές φορές να κάθεται, ώστε να μπορείτε να περάσετε άνετα την επόμενη ώρα. Θα είναι σημαντικό να χαλαρώσετε και να συμπεριφέρεστε ήρεμα. Αρκετοί αισθητήρες συνδέονται με το στομάχι:

  • ένας από τους υπερηχητικούς αισθητήρες, θα καταγράψει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου.
  • το δεύτερο είναι ένας μετρητής τάσης, με τον οποίο θα σταθεροποιηθούν οι συσπάσεις των τοιχωμάτων της μήτρας.
  • μπορεί επίσης να υπάρχει ένας πρόσθετος αισθητήρας για κίνηση ή ένα κουμπί στο χέρι μιας γυναίκας, το οποίο κάνει με κάθε ξεχωριστή κίνηση.

Υπάρχουν σύγχρονες συσκευές που καταγράφουν και αναλύουν γραφήματα, παράγοντας αποτελέσματα σε ένα σύστημα σημείων.

CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πώς να προετοιμαστείτε

Παρόλο που η διαδικασία δεν δημιουργεί δυσκολίες, αλλά απαιτεί κάποια εκπαίδευση.

Πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να έχετε ένα δάγκωμα, γιατί για πολύ καιρό θα πρέπει να καθίσετε ιδιαίτερα χωρίς να κινείται, πηγαίνετε στην τουαλέτα και χαλαρώστε, ξεχνώντας για όλα τα προβλήματα και τα γεγονότα.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε απενεργοποιήσει το τηλέφωνο και ότι δεν μιλάτε. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να κινηθείτε λίγο ώστε το μωρό να μην κοιμηθεί και η εγγραφή να είναι επιτυχής.

Αξίζει να νιώσετε άνετα με τη διαδικασία για να μην αλλάξετε τη θέση του σώματος πολύ στο μέλλον και να μην επηρεάσετε την εγγραφή, καθώς κατά μέσο όρο η ηχογράφηση διαρκεί τουλάχιστον μισή ώρα και συνήθως περίπου μία ώρα.

Αυτό είναι απαραίτητο για τον ακριβή προσδιορισμό της συχνότητας των συσπάσεων του εμβρύου της καρδιάς και της απόκρισης στη συστολή του τοιχώματος της μήτρας. Τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα λαμβάνονται χωρίς την εμφάνιση τυχόν προβλημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μερικές φορές οι γυναίκες παίρνουν κακή CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ αισθάνονται καλά και δεν υπάρχουν ανωμαλίες στην κατάσταση της εγκυμοσύνης, αυτό απαιτεί επανειλημμένες έρευνες για την εξάλειψη της εμβρυϊκής φάσης ύπνου και την επιρροή των αποτελεσμάτων των παρενεργειών.

CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κανονική

Είναι σημαντικό να "διαβάσετε" σωστά τα δεδομένα που ελήφθησαν από την CTG. Συνήθως, τα αποτελέσματα καταγράφονται σε ειδική ταινία και η αξιολόγησή τους εκτελείται από μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Οι σύγχρονες συσκευές μπορούν να εκδώσουν αμέσως μια φόρμα με ολοκληρωμένα αποτελέσματα και μια αξιολόγηση των CTG. Τα καλά αποτελέσματα είναι:

  • καρδιακό ρυθμό στην περιοχή των 108-160 κτύπων / λεπτό με ήρεμη κατάσταση του εμβρύου και 125-180 κτύπους / λεπτό με κίνηση. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ανιχνεύεται ένας ομοιόμορφος καρδιακός ρυθμός.
  • η μεταβολή του καρδιακού ρυθμού είναι από 5 έως 25 κτύπους / λεπτό.
  • σπάνια υπάρχει επιβράδυνση των συσπάσεων της καρδιάς, ενώ οι περικοπές δεν ξεπερνούν τα 15 κτύπους / λεπτό.
  • η επιτάχυνση των συσπάσεων της καρδιάς εμφανίζεται όχι περισσότερο από δύο φορές ανά μελέτη με πλάτος που δεν υπερβαίνει τα 15 παλμούς ανά λεπτό.
  • ο αριθμός των συσπάσεων της μήτρας δεν υπερβαίνει τη μείωση της καρδιάς του παιδιού κατά περισσότερο από 15%.

Με την παρουσία 6-8 βαθμών, εκτελούνται επανειλημμένες εξετάσεις και απομάκρυνση των CTG, αν το αποτέλεσμα είναι σταθερό, το παιδί έχει ήπια, υποξία μίας χρήσης.

Με βαθμολογία 0-5, εμφανίζονται σοβαρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, η υποξία απειλεί τη ζωή του και απαιτούνται επείγοντα μέτρα. Σε αυτή την περίπτωση, οι έγκυες γυναίκες συνταγογραφούνται άμεσα ή αποφασίζουν για καισαρική τομή (εάν πρόκειται για CTG κατά τη διάρκεια της εργασίας).

Το CTG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια απολύτως ακίνδυνη διαδικασία που σας επιτρέπει να αξιολογείτε σχετικά γρήγορα και με ακρίβεια την κατάσταση του παιδιού και κατά τη διάρκεια του τοκετού βοηθάει στην περαιτέρω τακτική της διαχείρισης της εργασίας.