Χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο πλακούντας είναι το όργανο που θα θρέψει το μωρό, θα το εφοδιάσει με οξυγόνο και θα χρησιμεύσει ως ένα είδος φίλτρου. Είναι σχεδιασμένο για να προστατεύει το μωρό από τοξίνες, ιούς και βακτήρια που μπορούν να διεισδύσουν μέσω του αίματος. Η κανονική και πλήρης ανάπτυξη του μωρού εξαρτάται άμεσα από τη θέση αυτού του σώματος και την κατάστασή του.

Χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η θέση του τόπου του παιδιού κοντά στην εσωτερική χροιά του τράχηλου. Μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται σε ένα τέταρτο των εγκύων γυναικών. Και όσο μεγαλύτερη είναι η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος χαμηλής θέσης πλακούντα. Οι γυναίκες ηλικίας 35 ετών κινδυνεύουν κατά πρώτο λόγο - αντιμετωπίζουν συχνά τέτοια παθολογία.

Πολύ συχνά, οι ασθενείς συγχέουν τον πλακούντα, είναι πολύ χαμηλό και η πρόπτωση της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, οι προλάξεις είναι μια παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με μια αλλαγή (μετατοπισμένη προς τα κάτω) στη θέση του κάτω μέρους της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας. Δεν έχει καμία σχέση με την τοποθέτηση ενός παιδικού καθίσματος.

Τόπος σχηματισμού

Δημιουργήθηκε θέση μωρών στον τόπο εισαγωγής του εμβρύου στον τοίχο της μήτρας. Πιστεύεται ότι το πιο ευνοϊκό είναι να εξασφαλίσει το ωάριο στο πίσω μέρος της μήτρας πιο κοντά στον πυθμένα του. Η εμφύτευση του εμβρύου στο πρόσθιο τοίχωμα θεωρείται επίσης φυσιολογική.

Είναι το οπίσθιο τοίχωμα της μήτρας, στο τμήμα δίπλα στον πυθμένα του, το πιο ευνοϊκό μέρος για την τροφοδοσία του πλακούντα και επομένως του εμβρύου. Αυτό εξετάζεται για δύο λόγους:

  • Χάρη στην πιο έντονη κυκλοφορία του αίματος σε αυτό το μέρος.
  • Όσο πλησιάζει το κάτω μέρος του παιδικού καθίσματος της μήτρας, τόσο μικρότερο θα είναι το μυομήτριο. Ως εκ τούτου, οι βραδύτεροι ιστοί πλακούντα θα τεντώσουν.
  • Σημαίνει επίσης ότι μια τέτοια κατάσταση εξουδετερώνει την απειλή της αποσύνδεσης.

Για να εξαλειφθούν οι παρεξηγήσεις, πρέπει να πούμε ότι ο πυθμένας της μήτρας είναι το πάνω μέρος της, που βρίσκεται στην αντίθετη πλευρά του εσωτερικού άξονα.

Ποια είναι τα στάδια σχηματισμού του πλακούντα:

  1. Μια ενεργή διαδικασία εμφανίζεται στις 5-6 εβδομάδες κύησης.
  2. Μέχρι 7-10 εβδομάδες, το έμβρυο μεταβαίνει σε παροχή αίματος στον πλακούντα.
  3. Την εβδομάδα 14-16, αυτή η διαδικασία ολοκληρώθηκε.

Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, είναι σημαντικό να επιβεβαιώσουμε την ευημερία αυτού του σώματος, την παροχή αίματος και τον τόπο προσκόλλησης:

  • Η χαμηλή θέση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκεται ως αποτέλεσμα της ανίχνευσης με υπερήχους. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά την πρώτη υποχρεωτική εξέταση στις 11, 12 ή 13 εβδομάδες.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εβδομάδα 20 (ακριβέστερα, εβδομάδα 20-24) είναι ο χρόνος της δεύτερης ανίχνευσης όταν μπορεί να διαγνωστεί αυτή η παθολογία.
  • Κατά την τρίτη εξέταση (30-34 εβδομάδες), εάν η κατάσταση δεν αλλάξει προς το καλύτερο, μια γυναίκα θα προσφερθεί νοσηλεία και παράδοση με καισαρική τομή για περίοδο 37-38 εβδομάδων.

Σε περίπτωση αποκοπής του πλακούντα, η λειτουργική χορήγηση μπορεί να προταθεί νωρίτερα.

Πλαστικοποίηση

Η λέξη "πλακούντα" ακούγεται περίεργη. Αλλά στην πραγματικότητα, όλα είναι απλά - αυτό σημαίνει μόνο το μέρος της σταθεροποίησης του πλακούντα. Τι σημαίνει χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Με αυτό σημαίνει ότι το κάθισμα του μωρού έχει σχηματιστεί πολύ κοντά στην έξοδο, δηλαδή στο άνοιγμα της μήτρας. Κλείσιμο - είναι λιγότερο από 6 εκατοστά.

Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ένα πολύ μεγαλύτερο ποσοστό έγκυων αντιμετωπίζει αυτή τη διάγνωση μετά από υπερηχογράφημα σε σχέση με το τρίτο τρίμηνο. Αυτό εξηγείται από την έννοια της μετανάστευσης πλακούντα.

Φυσικά, ο πλακούντας μεταναστεύει υπό όρους. Στην πραγματικότητα, τα τοιχώματα της εγκύου μήτρας τεντώνονται καθώς το έμβρυο αναπτύσσεται και αναπτύσσεται και ο πλακούντας "απομακρύνεται" από τον φάρυγγα. Ταυτόχρονα, δεν αλλάζει τον τόπο δημιουργίας του.

Εάν στο τρίμηνο ΙΙ, ο πλακούντας είναι χαμηλό στο πίσω μέρος της μήτρας, αυτό θεωρείται σχετικά καλή τοποθεσία. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάσταση διορθώνεται για τον τοκετό.

Αιτίες της παθολογίας

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι διαφορετικοί. Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι το έμβρυο δεν μπορεί να στερεωθεί στο κατεστραμμένο ενδομήτριο:

  • Αραίωση μετά από ξύσιμο.
  • Χτυπήθηκε από τις συμφύσεις.
  • Χτυπημένος από τους κόμβους του μυώματος.
  • Παρουσία ουλών μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Εάν υπάρχουν ελαττώματα γέννησης.

Επομένως, μερικές φορές το έμβρυο είναι σταθερό σε μέρη που δεν είναι τα πλέον κατάλληλα για αυτό. Δηλαδή, ο πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν σχηματίζεται στο κάτω μέρος της μήτρας, αλλά κοντά στην πληγή ή εντελώς μπλοκάρισμα (μερικώς ή εντελώς) την «έξοδο» από τη μήτρα. Το τελευταίο κράτος ονομάζεται προβία και αναφέρεται σε μια πιο σοβαρή παθολογία από μια χαμηλή θέση του πλακούντα.

Οι γυναίκες κινδυνεύουν από χαμηλή σταθεροποίηση του πλακούντα:

  1. Μετά από 35 χρόνια.
  2. Πολλοί γέννηση.
  3. Προηγουμένως υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση στη μήτρα.
  4. Με μεγάλο αριθμό αμβλώσεων ή samoabortov στην ιστορία.
  5. Με πολλαπλές εγκυμοσύνες.
  6. Συχνά πάσχουν από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, ή έχουν τέτοιες ασθένειες σε χρόνια μορφή και παραμελούν τη θεραπεία.
  7. Έχοντας συγγενείς παθολογίες της εξέλιξης της μήτρας, οδηγώντας σε αλλαγή στη δομή της ή παραβίαση της δομής του μυομητρίου ή του ενδομητρίου.
  8. Πάσχει από ενδομητρίωση.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι οι αλλαγές στο στρώμα του ενδομητρίου συσσωρεύονται, γίνεται είτε πολύ λεπτή είτε πυκνώνει. Το έμβρυο "επιλέγει" το λιγότερο μεταβαλλόμενο τμήμα του βλεννογόνου στρώματος, ακόμα και αν βρίσκεται πολύ κοντά στον φάρυγγα.

Συμπτώματα

Η χαμηλή προσκόλληση του πλακούντα σπάνια εκδηλώνεται με κάποιο τρόπο. Ανιχνεύεται συνήθως με υπερήχους κατά τη διάρκεια της υποχρεωτικής ανίχνευσης στις 12-13 εβδομάδες ή αργότερα. Εάν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως ο χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδυάζεται με αποκοπή του πλακούντα, τότε:

  • Μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα, τραβώντας τον πόνο στην πλάτη.
  • Στο αίμα της προστίθεται αίμα.
  • Εκτός από τα συμπτώματα που περιγράφονται, πιστεύεται ότι οι έγκυες γυναίκες με χαμηλή προσκόλληση στον πλακούντα χαρακτηρίζονται από υπόταση και την ανάπτυξη καθυστερημένης κύησης.

Ο λόγος για την αποσύνδεση και την αιμορραγία σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ γρήγορη "μετανάστευση". Η μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται ενεργά, κάθε ίνα του μυομητρίου είναι τεντωμένο. Το έγκυο σώμα είναι πιο επιρρεπές στο τέντωμα στην περιοχή του λαιμού. Ένας ανελαστικός πλακούντας δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί σε τέτοιες καταστάσεις, συμβαίνουν ρήξεις (διαχωρισμός του πλακούντα από το ενδομήτριο). Τοποθετεί αιμορραγία. Αυτό εξηγεί την παρουσία αίματος στην κολπική βλέννα.

Η περίοδος κατά την οποία μια γυναίκα αρχίζει να αιμορραγεί εξαρτάται από τη θέση του πλακούντα. Τις περισσότερες φορές, η πρόσμειξη αίματος μιας γυναίκας βρίσκεται από 28 έως 32 εβδομάδες. Εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το μυομήτριο προετοιμάζεται πιο ενεργά για γενική δραστηριότητα.

Σε μία περίπτωση στους πέντε ασθενείς, η αιμορραγία ξεκινά σε μια προγενέστερη περίοδο (μεταξύ των εβδομάδων 16 και 28). Μπορεί να υπάρξει προηγούμενη αιμορραγία στις 10-13 εβδομάδες - όλα εξαρτώνται από πολλούς άλλους παράγοντες.

Συνέπειες

Η χαμηλή θέση του παιδικού καθίσματος δεν αποτελεί απειλή για την ανάπτυξη του παιδιού. Αν και πιστεύεται ότι στις μεταγενέστερες περιόδους (στις 32-36 εβδομάδες) αυτή η θέση του πλακούντα μπορεί να απειλήσει το έμβρυο με υποξία. Αυτό δικαιολογείται από το γεγονός ότι η παροχή αίματος στο κάτω μέρος της μήτρας είναι χειρότερη από ό, τι στην περιοχή του πυθμένα της και η πίεση στο κάτω μέρος της, συμπεριλαμβανομένου του πλακούντα, αυξάνεται με την πορεία της εγκυμοσύνης.

Λόγω αυτής της θέσης του μωρού, η παροχή οξυγόνου στο έμβρυο μειώνεται. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες με παρόμοια διάγνωση βρίσκονται υπό την επαγρύπνηση ενός μαιευτή που οδηγεί σε εγκυμοσύνη. Ο υπερηχογράφος στην περίπτωση αυτή μπορεί να διορίζεται συχνότερα από το κανονικό (μεταξύ περιόδων εξέτασης). Για παράδειγμα, στις 18-19 εβδομάδες.

Ο χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί λόγο για καισαρική τομή. Η απειλή είναι γεμάτη με επιπλοκές που συνεπάγονται μια τέτοια θέση αυτού του σημαντικού οργάνου.

Απειλές για τη μητέρα

Όπως αποδείχθηκε, η κύρια απειλή είναι η αποκοπή του πλακούντα (διαχωρισμός του τμήματος από τον τοίχο της μήτρας). Τι σημαίνει αυτό για ένα κορίτσι:

  1. Με μικρά διαλείμματα η διαδικασία είναι ανώδυνη και μόνο η αιματηρή εκκένωση μπορεί να προειδοποιήσει τη μελλοντική μητέρα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η αποκοπή του πλακούντα δεν συνοδεύεται πάντα από αιμορραγία - το αίμα μπορεί να συσσωρευτεί στη μήτρα.
  2. Μερικές φορές ένα μεγάλο κομμάτι του πλακούντα απολέγεται, το οποίο συνοδεύεται από δυσφορία και βαριά αιμορραγία. Η προϋπόθεση αυτή απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Με ελάχιστο διαχωρισμό του πλακούντα, η γυναίκα πρέπει να είναι συνεχώς υπό την επίβλεψη ενός ειδικού, επειδή η διαδικασία είναι επιρρεπής σε υποτροπή. Ο αριθμός των διακοπών αυξάνεται, γεγονός που συνεπάγεται απειλή για την ανάπτυξη του μωρού.

Για τη μητέρα, μια τέτοια κατάσταση είναι γεμάτη από το γεγονός ότι το αίμα κατά τη διάρκεια της αποκόλλησης δεν αφαιρείται από τη μήτρα, αλλά συσσωρεύεται σε αυτό, διεισδύοντας σε όλα τα στρώματά της, διεισδύει μέσα από τα τοιχώματα της μήτρας στο περιτόναιο. Η μήτρα του Jasper σχηματίζεται. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται uteroplacental apoplexy. Απειλεί τη ζωή της εγκύου γυναίκας και απαιτεί άμεση καισαρική τομή για να σωθεί η ζωή της γυναίκας. Δυστυχώς, στην περίπτωση αυτή, η μήτρα πρέπει να αφαιρεθεί.

Απειλές για το έμβρυο

Ο χαμηλός πλακούντας και η αποβολή του πλακούντα θέτουν επίσης σε κίνδυνο το αγέννητο μωρό. Και πρώτα απ 'όλα, επειδή το διαχωρισμένο τμήμα του πλακούντα δεν μπορεί πλέον να συμμετέχει στη διαδικασία τροφοδότησης και προστασίας του εμβρύου. Οι συνέπειες εξαρτώνται από την περίοδο:

  • Εάν το έμβρυο είναι μικρό, οι συνέπειες θα είναι ελάχιστες.
  • Εάν η περίοδος είναι αρκετά μεγάλη, η ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να επιβραδυνθεί, η υποξία θα είναι ορατή και θα έχει σοβαρές συνέπειες.
  • Η συνολική απόσπαση συνεπάγεται το θάνατο του εμβρύου.

Αν ανιχνευθεί χαμηλή αγκύρωση παιδικού καθίσματος, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Αλλά αν κάποιος ειδικός συστήσει νοσηλεία, δεν αξίζει να το αρνηθείτε.

Διαγνωστικά

Σχετικά με τη διάγνωση αυτής της κατάστασης μπορεί να ειπωθεί αρκετά. Δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι και μέθοδοι για τον προσδιορισμό της θέσης του πλακούντα. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια διάγνωση ορίζεται για μια περίοδο 20 εβδομάδων με μια συστηματική εξέταση υπερηχογράφων. Μετά από αυτό, η γυναίκα σε αυτό το θέμα είναι υπό παρακολούθηση.

Η χαμηλή θέση του πλακούντα στις προηγούμενες περιόδους (στις 12-13 εβδομάδες) προσδιορίζεται αρκετά συχνά. Αλλά εάν η πρώτη εξέταση αποκάλυψε ότι δεν είναι κρίσιμη, η θεραπεία σε τόσο πρώιμη περίοδο συνήθως δεν απαιτείται. Οι περισσότερες γυναίκες που έχουν ήδη την επόμενη εξέταση, μάθουν ότι η θέση του πλακούντα τους έχει αλλάξει προς το καλύτερο.

Στις διαγνωστικές διαδικασίες, ο χαμηλός πλακούντας διαφοροποιείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Η απειλή της αποτυχίας της εγκυμοσύνης και της πρόωρης γέννησης. Σε αυτή την περίπτωση, εάν η χαμηλή θέση του πλακούντα έχει οδηγήσει σε αποκόλληση, μπορεί να παρατηρηθούν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την άμβλωση (αιμορραγία, πόνο).
  • Πρόθεση (πλήρης / μερική) του πλακούντα. Μπορεί να προσδιοριστεί με εσωτερική ψηλάφηση. Ταυτόχρονα, ένας ειδικός σαφώς πλένει τους ιστούς του πλακούντα που επικαλύπτουν πλήρως ή μερικώς την πληγή της μήτρας. Στην περίπτωση του πλακούντα, κοντά στο λαιμό, μόνο τα δευτερεύοντα θραύσματα ιστών του πλακούντα μπορεί να είναι αισθητά.

Η συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης του πλακούντα και του εμβρύου, η πορεία των ιατρικών παρασκευασμάτων και η ανάπαυση στο κρεβάτι θα συμβάλλουν στην αποφυγή ανεπανόρθωτων συνεπειών.

Θεραπεία και πρόληψη

Η θεραπεία με φάρμακα χρησιμοποιείται συνήθως όταν η χαμηλή θέση του πλακούντα συνεπάγεται την απόσπαση του. Πώς να σηκώσετε τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Αλλάξτε τη θέση του εμβρύου αδύνατη. Αλλά αν ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις ξεκινώντας από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης (ή από τη διάγνωση της παθολογίας), μπορείτε να γεννήσετε ένα υγιές παιδί.

Εάν η διάγνωση γίνει για περίοδο 13 εβδομάδων, ο μαιευτήρας θα συστήσει:

  • Φορέστε ένα επίδεσμο.
  • Εγκαταλείψτε αερόμπικ (ακόμη και φως) και όλες τις αθλητικές δραστηριότητες, αντικαθιστώντας την με απροσδόκητους περιπάτους.
  • Αποφύγετε να ανεβαίνετε σκάλες.
  • Μην σηκώνετε τα βάρη.
  • Τρώτε καλά, πίνετε βιταμινούχα ποτά.
  • Αρνούνται να κάνουν σεξ.
  • Ελαχιστοποιήστε τη διαδρομή κατά τη μεταφορά (οι αιφνίδιες κινήσεις μπορεί να προκαλέσουν απόσπαση).
  • Το φτέρνισμα και ο βήχας προσεκτικά και ξαπλωμένοι ή καθισμένοι.
  • Αποφύγετε τις ξαφνικές κινήσεις (όχι μόνο το άλμα, αλλά και την άνοδο των χεριών).
  • Μη κάθεστε σε μια καρέκλα με τα πόδια σας σταυρωμένα.
  • Αποφύγετε το άγχος.

Με έναν χαμηλό πλακούντα για περίοδο 12-13 εβδομάδων, εάν ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις, μέχρι 30 εβδομάδες η κατάσταση συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό. Αλλά αν αυτό δεν συμβεί, μην πανικοβληθείτε. Μερικές φορές ένας διαγνωστικός υπερηχογράφων, πριν από τη γέννηση, ενημερώνει τη γυναίκα ότι η θέση του πλακούντα επιτρέπει τον φυσικό τοκετό.

Η ανίχνευση του χαμηλού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης την εβδομάδα 21 δεν αποτελεί επίσης λόγο πανικού. Όλες αυτές οι συστάσεις θα βοηθήσουν στη διατήρηση της κανονικής κατάστασης των γυναικών. Εάν αρχίσει η αιμορραγία, στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να πάτε στο νοσοκομείο και να ακολουθήσετε μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιήστε διαφορετικές ομάδες φαρμάκων:

  1. Τα ελαφριά ηρεμιστικά (Valerian).
  2. Αιμοστατική (Tranexam) για την πρόληψη της αιμορραγίας κατά την αποσύνδεση.
  3. Αντιβιοτικά (παραγωγή κεφαλοσπορινών III, για παράδειγμα, Cedex, Ceftebuten), για την πρόληψη της ανάπτυξης μόλυνσης κατά τη διάρκεια του σχηματισμού αιματωμάτων του πλακούντα.
  4. Μεταβολίτες (Actovegin) για την πρόληψη βλάβης στο σύστημα της μήτρας-πλακούντα.

Άλλα μέσα μπορεί να συνταγογραφούνται κατά την κρίση του ιατρού.

Πρέπει να είμαι δύσπιστος από χαμηλό πλακούντα σε έγκυες γυναίκες - συμπτώματα της νόσου και μεθόδους θεραπείας της

Ο πλακούντας προμηθεύει το παιδί με οξυγόνο, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία και καθαρίζει το αμνιακό υγρό από απόβλητα. Η σύστασή του αρχίζει στις 10-12 εβδομάδες κύησης, αλλά η προσκόλληση στη μεμβράνη της μήτρας γίνεται πολύ νωρίτερα, στο στάδιο της χορείας. Χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει λόγω της τοποθέτησης του πλακούντα στην κάτω περιοχή της μήτρας, η οποία απειλεί με μια σειρά επιπλοκών τόσο κατά τη διάρκεια της κύησης όσο και κατά την παράδοση.

Ο μετασχηματισμός του χορίου στον πλακούντα διαρκεί έως 16-17 εβδομάδες. Ωστόσο, η ανάπτυξη ενός σημαντικού οργάνου για το μωρό συνεχίζεται παράλληλα με την ανάπτυξη του μωρού - έως 36 εβδομάδες. Η χαμηλή θέση του πλακούντα μπορεί να μετατοπιστεί προς τα πάνω από τη στιγμή της γέννησης, τότε ο κίνδυνος των αρνητικών συνεπειών θα μειωθεί. Αλλά εάν η μετατόπιση του πλακούντα συμβαίνει προς την κατεύθυνση του εσωτερικού λαιμού της μήτρας, θα είναι λιγότερο από 5-6 cm από αυτό, ή θα εμποδίζει εν μέρει ή τελείως τον αυλό, αυτό θα ονομάζεται χαμηλό πλακούντα που επικρατεί. Τότε ο κίνδυνος θα αυξηθεί.

Η χαμηλή πλακουντορία είναι επικίνδυνη για τη μελλοντική μητέρα και το μωρό;

Ο τόπος σύνδεσης του πλακούντα καθορίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης. Εάν διαγνωσθεί χαμηλή θέση του πλακούντα και δεν κινηθεί την 24η, 25η ή 26η εβδομάδα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές της μητέρας και του μωρού. Ο κίνδυνος σχετίζεται με την αύξηση της μάζας του εμβρύου κατά το 2ο τρίμηνο, λόγω της οποίας υπάρχει πίεση στο εμβρυϊκό όργανο. Μειώνει ακόμη περισσότερο, αυξάνει ο κίνδυνος επικάλυψης του αυχενικού καναλιού.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

  • η συχνή αιμορραγία θα προκαλέσει αναιμία σε έγκυο γυναίκα.
  • Η χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα της μητέρας θα οδηγήσει σε αιμορραγικό σοκ, που συνεπάγεται απειλή για την υγεία και τη ζωή του μωρού.
  • όταν συμπιέζονται τα αιμοφόρα αγγεία, παρατηρείται επιδείνωση της ροής του αίματος, η οποία απειλεί την υποξία και την καθυστερημένη ανάπτυξη του μωρού.
  • η έλλειψη χώρου για το έμβρυο στη μήτρα οδηγεί σε ακατάλληλη παρουσίαση του μωρού.
  • η αποσύνδεση του εμβρυϊκού οργάνου οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στο έμβρυο.
  • η πρόωρη αποκόλληση θα προκαλέσει πρόωρη εμφάνιση.
  • ένα χαμηλού πλαγίου όργανο του πλακούντα εμποδίζει το κεφάλι του μωρού να πέσει μέσα στη λεκάνη, γεγονός που θα οδηγήσει σε παρεμπόδιση των φυσικών γεννήσεων.
  • κατά τη διάρκεια συστολών, το εμβρυϊκό όργανο είναι σε θέση να μετατοπίσει και να μπλοκάρει το κανάλι γέννησης, το οποίο θα καταστήσει αδύνατη την παραλαβή του κόλπου (επείγουσα ανάγκη να γίνει καισαρική τομή).
  • αν είναι απαραίτητο, η καισαρική τομή με χαμηλό πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας καθιστά δύσκολη την εκτέλεση της λειτουργίας και οδηγεί σε μεγάλη απώλεια αίματος.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει συχνή και βαριά αιμορραγία στο τρίτο τρίμηνο ή υπάρχει κίνδυνος υποξίας του εμβρύου, η μητέρα παραμένει στο νοσοκομείο υπό την εποπτεία του γιατρού πριν από την έναρξη της εργασίας.

Εάν δεν είναι δυνατό να αφαιρεθεί ο όρος του παιδιού (40 εβδομάδες), προσπαθούν να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη έως 37 εβδομάδες. Στη συνέχεια, η καισαρική τομή συνταγογραφείται, δεδομένου ότι η φυσική παράδοση δεν συνιστάται σε αυτή την περίπτωση. Όταν χρειάζεται επειγόντως, η λειτουργία εκτελείται νωρίτερα.

Συμπτώματα της ασθένειας

Παρατηρείται ότι ο χαμηλός πλακούντας καθορίζεται στο 15% των γυναικών ηλικίας 30-35 ετών.

Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί, αλλά οι κύριοι είναι:

  • βλάβη στο βλεννογόνο τοίχωμα της μήτρας - ο σχηματισμός μιας διαφορετικής φύσης, τραυματισμός?
  • φυσιολογικά χαρακτηριστικά - στροφή της μήτρας, κακή ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες - ενδομητρίωση, σαλπιγγίτιδα, ICD και άλλες;
  • μηχανική βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας στο παρελθόν - αποβολές, δυσκολία κατά την τοκετό, απόξεση, χειρουργική επέμβαση,
  • ορμονική αποτυχία - ακανόνιστες ή άφθονες περιόδους.
  • ασθένειες εσωτερικών οργάνων - καρδιαγγειακό, ήπαρ, ουρογεννητικό σύστημα.

Όταν το κάθισμα του μωρού δεν είναι πολύ κοντά στον φολιδωτό φάρυγγα, δεν παρατηρούνται εξωτερικά συμπτώματα της παθολογίας. Η απειλή μπορεί να ανιχνευθεί μόνο την εβδομάδα 12-13 με σάρωση υπερήχων.

Όσο χαμηλότερο είναι αυτό το όργανο στην έξοδο της μήτρας, τόσο περισσότερες ενδείξεις χαμηλής πρόβιας ή πλακούντα θα εμφανιστούν:

  • Κάτω κοιλιακό άλγος.
  • ελαφρά αιμορραγία μετά από έντονη σωματική άσκηση.
  • πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κάτω κοιλιά κατά τη διάρκεια της απολέπισης.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, το 20% των εγκύων γυναικών με χαμηλό πλακούντα έχει:

  • κεφαλαλγία ή ζάλη.
  • μειωμένη πίεση.
  • ναυτία και έμετο.
  • πρήξιμο.

Όσο πιο έγκαιρα γίνεται διάγνωση ενός χαρακτηριστικού, τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνων παθολογιών. Επομένως, κατά την πρώιμη περίοδο, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο. Ο χαμηλός πλακούντας στην αρχή της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκεται στο 80% των γυναικών. Αλλά μετά από 30 εβδομάδες αυξάνεται το μεγαλύτερο μέρος του εμβρυϊκού οργάνου.

Η γυναικολογική εξέταση γυναικών με χαμηλό πλακούντα αντενδείκνυται αυστηρά.

Πώς επηρεάζει αυτή η κατάσταση η εγκυμοσύνη

Συχνά το κάθισμα του μωρού είναι τοποθετημένο στο πίσω μέρος της μήτρας. Ο κανόνας θεωρεί την προσκόλλησή του στο κάτω μέρος (πάνω). Αλλά μερικές φορές είναι συνδεδεμένο με τον μπροστινό τοίχο. Εάν η θέση του είναι πολύ χαμηλή, λιγότερο από 6 cm από την άκρη της εξόδου της μήτρας, αυτό είναι γεμάτο με συνέπειες. Μετά από 23-27 εβδομάδες, το παιδί αρχίζει να κινείται και μετά από 31 - οι κινήσεις γίνονται πιο δραστήριες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να βλάψει το όργανο του πλακούντα ή τον ομφάλιο λώρο, ειδικά όταν παρουσιάζεται πυελική.

Το δεύτερο μειονέκτημα αυτού του χαρακτηριστικού είναι η κακή παροχή αίματος στο κάτω μέρος της μήτρας, το οποίο το έμβρυο αντιμετωπίζει έλλειψη οξυγόνου.

Εάν στις 18-19 εβδομάδες ο χαμηλός πλακούντας είναι στερεωμένος στον οπίσθιο τοίχο, τότε το όργανο του πλακούντα μέχρι το τέλος της περιόδου στις περισσότερες περιπτώσεις μεταναστεύει υψηλότερα. Και με την μπροστινή βάση μπορούν όλοι να είναι το αντίθετο, επειδή η μετανάστευση κατευθύνεται προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Ένας άλλος κίνδυνος είναι ο εξωχωριακός τύπος πλακουντοποίησης, όπου ο πλακούντας μετατοπίζεται στο κέντρο, δημιουργώντας ένα είδος ράφι. Μια τέτοια ρύθμιση απαιτεί προσεκτική παρατήρηση της εγκύου γυναίκας καθ 'όλη τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού.

Τι να μην κάνετε όταν ο πλακούντας είναι χαμηλός

Ορισμένα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης κάνουν μια γυναίκα να παρακολουθεί πιο προσεκτικά την υγεία τους. Προκειμένου να μην επιδεινωθούν οι περιστάσεις και να μην οδηγήσουν σε ακόμη μεγαλύτερη παράλειψη, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Με αυτή τη διάγνωση αντενδείκνυται:

  • αιχμηρές κινήσεις.
  • υπερβολική άσκηση;
  • κολπικές διαδικασίες.
  • ανύψωση βάρους?
  • άγχος και υπερβολική εργασία.

Δεν συνιστάται να κάθονται με σταυρωμένα πόδια, επειδή αυτή η στάση εμποδίζει την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Είναι επίσης απαραίτητο να ξαπλώνετε και να στέκεστε προσεκτικά, χωρίς τσιμπήματα. Ακόμη και ο βήχας και το φτέρνισμα μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία. Η οδήγηση στις δημόσιες συγκοινωνίες δεν είναι επίσης επιθυμητή, ειδικά κατά την ώρα αιχμής.

Το φύλο με χαμηλό πλακούντα είναι δυνατό μόνο αν δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα και αντενδείξεις - απόσπαση του οργάνου του πλακούντα, πόνος, αιμορραγία.

Όταν συμμετέχετε σε σεξ με έναν σύντροφο, είναι σημαντικό να τηρείτε τις βασικές προφυλάξεις:

  1. Υγιεινή. Να είστε βέβαιος να επισκεφθείτε το μπάνιο πριν από την οικειότητα?
  2. Χωρίς απότομες κινήσεις. Ισχυρά κραδασμούς μπορεί να βλάψουν, έτσι ώστε οι τριβές πρέπει να γίνουν απαλά, η διείσδυση είναι ρηχή.
  3. Η επιλογή της θέσης. Η πίεση στη μήτρα θα είναι μικρότερη εάν η γυναίκα βρίσκεται στην πλευρά της.

Με την απειλή της άμβλωσης ή της χαμηλής παρουσίασης του πλακούντα, το φύλο αντενδείκνυται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ακόμη και ο αυνανισμός και το πρωκτικό φύλο μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές λόγω της συστολής της μήτρας κατά τη διάρκεια του οργασμού, γεγονός που θα οδηγήσει στην αποκόλληση του πλακούντα. Επομένως, ο αυνανισμός είναι επίσης απαραίτητος με προσοχή, εάν δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για παθολογία.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Το φάρμακο δεν θεραπεύει αυτή την ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 8-9 στις 10 περιπτώσεις, το όργανο του πλακούντα παίρνει ανεξάρτητα τη σωστή θέση καθώς μεγαλώνει η μήτρα. Επομένως, η διάγνωση που έγινε την εβδομάδα 20-22 ή την εβδομάδα 32 της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να θεωρείται κρίσιμη. Μέχρι τις 33-36 εβδομάδες, η θέση του πλακούντα αλλάζει, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει η δυνατότητα πλήρους εξαφάνισης της παθολογίας.

Για να μην επιδεινώσετε τη διαδικασία, να μεταφέρετε το παιδί και να γεννήσετε φυσικά, πρέπει να ακούσετε και να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με χαμηλή θέση του πλακούντα, είναι σημαντικό να τηρείται από ειδικευμένο ιατρό και να υποβάλλονται τακτικά σε υπερήχους. Μια τριμηνιαία εξέταση υπερήχων είναι ο κανόνας - ο πρώτος είναι στις 15-17 εβδομάδες, ο δεύτερος είναι στους 21-24 και ο τελευταίος στις 34-36 εβδομάδες.

Ξεκινώντας από τις 28-29 εβδομάδες εγκυμοσύνης, με έντονη ανάπτυξη της παθολογίας, συνταγογραφούνται πολλά φάρμακα για την υποστήριξη της εγκυμοσύνης μέχρι την απαιτούμενη περίοδο:

  1. Η παπαβερίνη και το τριαντάφυλλο βοηθούν στην αύξηση της ελαστικότητας των μυών της μήτρας, στην αύξηση του τόνου και στην απομάκρυνση των σπασμωδικών παλμών.
  2. Αυξάνει την αιμοσφαιρίνη Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
  3. Αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνει τη διατροφή του ιστού του πλακούντα Curantil, φολικό οξύ και βιταμίνες E και Magne B6.
  4. Αυξάνει τα επίπεδα προγεστερόνης - Ουτροζέσταν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει κίνδυνος αποκοπής του πλακούντα, ο γιατρός σας συμβουλεύει να τοποθετήσετε ένα πεσάρη.

Με αιμορραγία και έντονο πόνο, πρέπει να ζητήσετε γρήγορα ιατρική βοήθεια. Αυτή τη στιγμή δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα, είναι καλύτερα να ξαπλώνετε πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου.

Χαρακτηριστικά του τοκετού

Εάν, πριν από την έναρξη της εργασίας, η γυναίκα που έζησε υποβλήθηκε σε πλήρη εξέταση και έλεγχο της πορείας της εγκυμοσύνης, η φυσική παράδοση στις περισσότερες περιπτώσεις θα περάσει με ασφάλεια.

Αλλά πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την πορεία της εργασίας:

  • τον τόπο προσκόλλησης του πλακούντα.
  • τη φύση της πορείας της εγκυμοσύνης ·
  • την εμφάνιση επιπλοκών κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • συνωμοσία.

Εάν η θήκη του πλακούντα δεν επικαλύπτει το λαιμό της μήτρας, ένας μαιευτήρας κάνει διάτρηση του αμνιακού σάκου. Ως αποτέλεσμα, το μωρό πιέζει τον πλακούντα κατά του τοιχώματος της μήτρας με το κεφάλι, εμποδίζοντας την απολέπιση.

Η καισαρική τομή είναι προτιμότερη στην περίπτωση εμφάνισης του πλακούντα ή της λανθασμένης θέσης του εμβρύου.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφευχθεί, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή της μητέρας. Αύξηση της ποσότητας βιταμινών και μετάλλων που εισέρχονται στο σώμα που είναι επωφελείς για την εγκυμοσύνη. Ιδιαίτερα χρήσιμο ασβέστιο, μαγνήσιο και σίδηρος.

Ξεκουραστείτε περισσότερο και περπατήστε στον καθαρό αέρα. Κατά τα άλλα, συνιστάται να τοποθετείτε τα πόδια λίγο πιο ψηλά, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι ή ένα ρολό. Αυτό θα εξασφαλίσει την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα, γεγονός που θα συμβάλει στη μετακίνηση του αίματος προς τα πάνω.

Ο ενθουσιασμός, η υπερβολική πίεση και οι αγχωτικές καταστάσεις επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση. Αξίζει να θυμηθούμε ότι ακόμα και με τέτοια συμπτώματα, οι γυναίκες μπορούν να αντέξουν και να γεννήσουν μόνοι τους, χωρίς χειρουργική επέμβαση, όπως αποδεικνύεται από πολυάριθμες ανασκοπήσεις στο Διαδίκτυο. Απλώς πρέπει να συμμορφώνεστε με όλους τους κανόνες ασφαλείας και να ακούτε τον επιβλέποντα γιατρό.

Μπορείτε να κάνετε ειδικές ασκήσεις για έγκυες γυναίκες ή να πάτε στην πισίνα. Αλλά αυτά τα ερωτήματα πρέπει να συζητηθούν με τον γυναικολόγο. Οι ασκήσεις για χαμηλό πλακούντα πρέπει να είναι εύκολη, χωρίς αιφνίδιες κινήσεις. Απαγορεύεται η ανύψωση και η λειτουργία.

Τα σεξουαλικά παιχνίδια είναι προτιμότερο να μην ξοδέψετε αυτή την περίοδο. Ο πλακούντας είναι μόνο 30-40 mm από την άκρη του τράχηλου, και οι ρυθμικές φήμες μπορούν να προκαλέσουν την κίνηση του πιο κοντά στην άκρη.

Είτε είναι δυνατόν να φορέσετε έναν επίδεσμο σε χαμηλή πλακούντα, ο θεράπων ιατρός θα απαντήσει. Οι διαφορετικοί τύποι πλακουντοποίησης απαιτούν διαφορετική θεραπεία και πρόληψη.

Συμπέρασμα

Αφού επανεξετάσει λεπτομερέστερα τι σημαίνει αυτό και πόσο χαμηλός πλακιασμός εκδηλώνεται, μπορεί ασφαλώς να κριθεί ότι δεν δημιουργεί ιδιαίτερο κίνδυνο εάν η έγκυος γυναίκα είναι υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη καθ 'όλη τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού. Εντούτοις, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις. Στη συνέχεια, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα γιατρό.

Χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένας πλακούντας ή ένα κάθισμα μωρού είναι ένα όργανο που εμφανίζεται στις 12-14 εβδομάδες εγκυμοσύνης, των οποίων οι λειτουργίες είναι η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών σε ένα αγέννητο μωρό, η προστασία του από επιβλαβείς παράγοντες και η σύνθεση ορμονών. Αυτή η δομή σχηματίζεται από το χορό - την πρωτογενή εμβρυϊκή μεμβράνη. Κανονικά, ο πλακούντας θα πρέπει να βρίσκεται στο πάνω μέρος της μήτρας - στο κάτω μέρος του, πηγαίνοντας στο μπροστινό, πίσω ή πλευρικό τοίχωμα.

Χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια παθολογία στην οποία το όργανο δεν φθάνει στο λαιμό της μήτρας (η οπή που συνδέει τη μήτρα και το λαιμό της), αλλά βρίσκεται σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 7 εκατοστά από αυτήν. Συνήθως, αυτή η διάγνωση γίνεται κατά την 20-22 εβδομάδα της περιόδου κύησης χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια του δεύτερου διαγνωστικού ελέγχου. Η χαμηλή θέση του καθίσματος του παιδιού είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να υπάρχουν διάφορες επιπλοκές στο παρασκήνιο.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης χαμηλού πλακούντα

Μετά από 7-8 ημέρες μετά τη σύλληψη, το ωάριο εισέρχεται στη μήτρα, όπου συνδέεται με έναν από τους τοίχους. Κανονικά, η εμφύτευση του εμβρύου θα πρέπει να πραγματοποιείται στο πάνω μέρος του οργάνου. Η φυσιολογική θέση του ωαρίου στην περιοχή του πυθμένα της μήτρας είναι φυσιολογική, ωστόσο, μπορεί να βρίσκεται στην εμπρόσθια, την πλάτη, τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά. Εάν το έμβρυο είναι σταθερό στο κάτω τμήμα, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι μιλούν για την παρουσίαση του χορίου.

Περίπου από την 14η εβδομάδα της κύησης, σχηματίζεται ένας πλακούντας από τον χοριο, ο τόπος του οποίου εξαρτάται από την αρχική εμφύτευση του ωαρίου. Ωστόσο, η μήτρα αναπτύσσεται καθ 'όλη τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου, οπότε μερικές φορές η λανθασμένη θέση των μεμβρανών μπορεί να γίνει φυσιολογική από τη μέση ή το τέλος της εγκυμοσύνης.

Ο χαμηλός πλακούντας στον πρόσθιο τοίχο είναι η πιο ευνοϊκή παθολογία, επειδή το εξωτερικό τοίχωμα της μήτρας είναι καλά τεντωμένο λόγω των κοιλιακών μυών και με αυτό το κάθισμα του μωρού κινείται.

Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πίσω μέρος του οργάνου, οι πιθανότητες της κανονικής του θέσης μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης είναι ελαφρώς χαμηλότερες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πίσω από τη μήτρα είναι η σπονδυλική στήλη, η οποία δεν της επιτρέπει να εκτείνεται σε μεγάλο βαθμό.

Η χαμηλή θέση του πλακούντα θα πρέπει να διακρίνεται από την παρουσίασή του. Η δεύτερη διάγνωση έχει τον ίδιο αιτιολογικό και αναπτυξιακό μηχανισμό, αλλά είναι μια πιο σοβαρή παραλλαγή του πρώτου. Το placenta previa είναι μια παθολογία στην οποία ένα κάθισμα μωρού εισέρχεται στο στόμα της μήτρας. Οι ειδικοί κατανέμουν πλήρη και μερική παρουσίαση.

Με τον πλήρη προγεννητικό πλακούντα συμπίπτει πλήρως με το λαιμό της μήτρας. Η παθολογία συνοδεύεται από πολλαπλές και συχνές επιπλοκές, με την ταυτοποίησή της, ο φυσικός τοκετός είναι αδύνατος. Σε πλήρη ιστορία του πλακούντα η μετανάστευση προς τα πάνω σχεδόν δεν συμβαίνει.

Σε περίπτωση μερικής εμφάνισης, το κάθισμα του μωρού εισέρχεται στο φάρυγγα της μήτρας, αλλά δεν καλύπτει πλήρως. Μια τέτοια διάγνωση έχει ένα πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα: η μετακίνηση του καθίσματος του μωρού είναι δυνατή προς τα πάνω, οι επιπλοκές είναι λιγότερο συχνές, σε ορισμένες περιπτώσεις η παράδοση είναι δυνατή με φυσικό τρόπο.

Αιτίες χαμηλού πλακούντα

Οι ειδικοί δεν είναι πάντοτε σε θέση να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία της ακατάλληλης εμφύτευσης του ωαρίου σε μια συγκεκριμένη γυναίκα. Μερικές φορές η ανάπτυξη χαμηλού πλακούντα συμβαίνει αυθόρμητα χωρίς την ύπαρξη προδιαθεσικών παραγόντων. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους λόγους για την ακατάλληλη εμφύτευση του εμβρύου. Οι περισσότερες από αυτές συνδέονται με παθολογικές καταστάσεις της μήτρας, εξαιτίας των οποίων το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να σταθεροποιηθεί στην κατάλληλη θέση του:

  • συγγενείς δυσπλασίες του οργάνου.
  • χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία (ενδομητρίτιδα, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις κ.λπ.) ·
  • βλάβη της μήτρας ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων.
  • καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
  • βλάβη στο τοίχωμα της μήτρας μετά από έκτρωση ή απόξεση.

Μερικές φορές, ο χαμηλός πλακούντας συνδέεται με ανωμαλίες του εμβρύου - τις χρωμοσωμικές μεταλλάξεις του, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν μπορεί να σταθεροποιηθεί σε φυσιολογικό χώρο. Επίσης, η παθολογία συμβαίνει στο υπόβαθρο σοβαρών εξωγενών ασθενειών, ειδικά με αλλοιώσεις του κυκλοφορικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος. Χαμηλός πλακούντας μπορεί να παρατηρηθεί όταν φέρνουν δίδυμα, όταν το χοριόν ενός από τα έμβρυα αναπτύσσεται στο κάτω τμήμα της μήτρας λόγω έλλειψης χώρου.

Κίνδυνος χαμηλού πλακούντα

Από μόνη της, ο χαμηλός πλακούντας δεν επηρεάζει την ευημερία της μητέρας, ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας έγκειται στις πιθανές επιπλοκές. Η πιο συχνή συνέπεια της ανώμαλης θέσης του μωρού είναι η αιμορραγία από τον κόλπο. Με χαμηλό πλακούντα, η κόκκινη αποβολή συνήθως εμφανίζεται μετά από 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης, αλλά μερικές φορές δεν ενοχλούν καθόλου τη γυναίκα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί στην περίοδο κύησης 23-24 εβδομάδων.

Ο λόγος της αιμορραγίας λόγω μη φυσιολογικής πλακούντας είναι ότι το κατώτερο τμήμα της μήτρας είναι έντονα τεντωμένο λόγω της αύξησης του βάρους του εμβρύου. Ο χώρος των παιδιών δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στο τέντωμα του μυϊκού τοιχώματος, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται ο μικροσκόπτης. Η ανάπτυξή του συνοδεύεται από την έκθεση του αγγείου, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση αίματος από αυτό.

Οι αιμορραγίες σε χαμηλή πλακούντα έχουν διακριτικά χαρακτηριστικά. Σχεδόν πάντοτε εμφανίζονται ξαφνικά, χωρίς να συνοδεύονται από σωματικό ή συναισθηματικό στρες. Αυτή η αιμορραγία παρατηρείται συχνά τη νύχτα. Με χαμηλό πλακούντα, οι εκκρίσεις είναι κόκκινες και δεν συνοδεύονται από πόνο. Η αιμορραγία τείνει στη μόνιμη υποτροπή.

Στο πλαίσιο της αιμορραγίας εμφανίζονται περιστασιακές επιπλοκές μερικές φορές - μείωση της αρτηριακής πίεσης και αναιμία. Βλάπτουν την παροχή αίματος στο έμβρυο, η οποία μπορεί να προκαλέσει την υποξία του - την πείνα με οξυγόνο. Επίσης, η υπόταση και η αναιμία επιδεινώνουν την υγεία και την απόδοση της μέλλουσας μητέρας.

Σε χρόνια υποξία σοβαρή ενδομήτρια επιβράδυνση ανάπτυξης και ανάπτυξη του εμβρύου. Με αυτήν την παθολογία, το μελλοντικό μωρό παραμένει πίσω από τους συνομηλίκους του σε μάζα και μήκος κατά δύο ή περισσότερες εβδομάδες της εποχής της κύησης. Η ενδομήτρια επιβράδυνση της ανάπτυξης και η ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να προκαλέσει συγγενείς παθολογίες του νευρικού συστήματος και άλλων οργάνων, καθώς και θάνατο στην περίοδο μετά τον τοκετό.

Η ανώμαλη θέση του πλακούντα προκαλεί μερικές φορές λανθασμένη θέση του εμβρύου - εγκάρσια (όταν το έμβρυο βρίσκεται εγκάρσια στον κάθετο άξονα της μήτρας) και πλάγια (όταν το έμβρυο είναι σε οξεία γωνία με τον κάθετο άξονα της μήτρας). Με τις παραπάνω παθολογίες, η γέννηση ενός παιδιού είναι αδύνατη χωρίς χειρουργική επέμβαση. Επίσης, ο χαμηλός πλακούντας μπορεί να προκαλέσει πυελική παρουσίαση - μια θέση στην οποία το έμβρυο γεννιέται από τους γλουτούς ή τα πόδια, γεγονός που περιπλέκει την πορεία του φυσικού τοκετού και συχνά απαιτεί καισαρική τομή.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του χαμηλού πλακούντα είναι η αυθόρμητη έκτρωση ή η πρόωρη γέννηση. Παρατηρούνται ως αποτέλεσμα της αποσύνδεσης μιας μεγάλης περιοχής του παιδικού χώρου. Η επιπλοκή συνοδεύεται από τη μείωση του μήκους του τράχηλου, το άνοιγμα του εσωτερικού και του εξωτερικού φάρυγγα και την έναρξη της εργασιακής δραστηριότητας.

Marina Aist - η χαμηλή πλακουντορία και η θέση του πλακούντα είναι φυσιολογική:

Συμπτώματα χαμηλού πλακούντα

Πολύ συχνά, ο χαμηλός πλακούντας δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το κύριο και μοναδικό πιθανό σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι η αιμορραγία, η οποία έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • κόκκινο χρώμα?
  • δεν συνοδεύεται από πόνο.
  • δεν είναι συνέπεια της σωματικής δραστηριότητας.
  • πιο συχνά παρατηρούνται τη νύχτα και την ειρήνη.
  • τείνει στην υποτροπή.

Εάν η κόκκινη εκφόρτιση από τη μήτρα συνοδεύεται από πόνο σφίξιμο, είναι ένα σημάδι πρόωρης διακοπής της εγκυμοσύνης. Τα έμμεσα συμπτώματα χαμηλού πλακούντα που προκύπτουν ως απόκριση σε επαναλαμβανόμενη απώλεια αίματος είναι η συνεχής αδυναμία, η μειωμένη απόδοση, "μύγες" πριν από τα μάτια, η κόπωση.

Εάν εμφανιστεί οποιαδήποτε αιμορραγία από τον κόλπο, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Ο ειδικός διεξάγει μια διαφορική διάγνωση, καθορίζει τη θεραπεία, σύμφωνα με τις ενδείξεις που διενεργεί την παράδοση έκτακτης ανάγκης.

Διαγνωστικά

Επί του παρόντος, η διάγνωση "χαμηλού πλακούντα" γίνεται με υπερηχογράφημα για τον εντοπισμό της θέσης του παιδιού κοντά στον φάρυγγα της μήτρας σε απόσταση 7 εκατοστών και κάτω. Η υπερηχογραφία στις 19-21 εβδομάδες της εγκυμοσύνης αποκαλύπτει αυτή την παθολογία σε 2-3% των εγκύων γυναικών. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ο πλακούντας μπορεί να ανέβει και να πάρει μια κανονική θέση στη μήτρα από τη στιγμή της γέννησης.

Με τον υπέρηχο, οι γιατροί μπορεί να παρατηρήσουν έμμεσες ενδείξεις χαμηλού πλακούντα. Αυτές περιλαμβάνουν τη λανθασμένη θέση του εμβρύου - πλάγια και εγκάρσια, καθώς και πυελική παρουσίαση. Με χαμηλή θέση του πλακούντα, το μελλοντικό μωρό στις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να κατέβει στον φολιδωτό φάρυγγα, είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, όπως φαίνεται στο υπερηχογράφημα.

Μια γυναίκα με χαμηλό πλακούντα πρέπει να επισκέπτεται το γιατρό σε τακτά χρονικά διαστήματα για να παρατηρεί τη δυναμική της παθολογίας. Εάν υπάρχει αιμορραγία στο παρελθόν, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα πρέπει να στείλει την μέλλουσα μητέρα να κάνει μια εξέταση αίματος για δείκτες σιδήρου και θρόμβωσης.

Θεραπεία χαμηλού πλακούντα

Με μια καθιερωμένη διάγνωση και απουσία αιμορραγίας, μια γυναίκα χρειάζεται προσεκτική παρατήρηση. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνει συμπληρώματα σιδήρου που εμποδίζουν την ανάπτυξη αναιμίας. Ενώ στο σπίτι, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθεί ένα καλοήθη καθεστώς μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.

Με χαμηλή θέση του πλακούντα της μέλλουσας μητέρας φύλο απαγορεύεται αυστηρά. Θα πρέπει επίσης να εξαλείψει το σωματικό και συναισθηματικό στρες, να διαθέσει αρκετό χρόνο για ύπνο. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να τρώει σωστά και με ισορροπημένο τρόπο, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής άπαχο κρέας, ψάρι, λαχανικά, χόρτα, φρούτα, δημητριακά, μαύρο ψωμί, φυτικό έλαιο.

Σε περίπτωση αιμορραγίας, η γυναίκα θα πρέπει να πάει αμέσως στο νοσοκομείο όπου θα της συνταγογραφηθεί επείγουσα θεραπεία. Το τρανεξαμικό οξύ, η μάσκα οξυγόνου, το σταγονόμετρο με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% συνταγογραφείται στην μελλοντική μητέρα. Αυτή η θεραπεία βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας και στην αντιστάθμιση της απώλειας υγρών από την κυκλοφορία του αίματος.

Εάν τα μέτρα αυτά δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, οι γιατροί συνταγογραφούν πιο σοβαρά φάρμακα που σταματούν την απώλεια αίματος. Όταν αυτό δεν βοηθά στην εξάλειψη της αιμορραγίας, η παροχή έκτακτης ανάγκης υποδεικνύεται στη γυναίκα με καισαρική τομή.

Ο τοκετός σε χαμηλό πλακούντα εκτελείται πιο συχνά φυσικά. Κατά τη διάρκεια αυτών, η γυναίκα θα πρέπει να είναι υπό στενή παρακολούθηση ενός γιατρού, επειδή σε οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να αναπτύξει αιμορραγία. Συχνά στη διαδικασία τοκετού, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι καταφεύγουν σε τεχνητή ανατομή των μεμβρανών του μωρού. Οι ενδείξεις για καισαρική τομή είναι επαναλαμβανόμενη αιμορραγία της μήτρας με όγκο άνω των 200 ml, σοβαρή απώλεια αίματος σε ένα στάδιο και γενικές αντενδείξεις για τον φυσιολογικό τοκετό (εσφαλμένη θέση του εμβρύου, κλινικά στενή λεκάνη κλπ.).

Πρόληψη

Η ακατάλληλη προσκόλληση του πλακούντα οφείλεται συχνά στη διατάραξη της κανονικής δομής της επένδυσης της μήτρας. Επομένως, για την πρόληψη αυτής της παθολογίας, οι μελλοντικές μητέρες συμβουλεύονται να σχεδιάσουν μια εγκυμοσύνη και να αποφύγουν τις αμβλώσεις. Επίσης, οι γυναίκες θα πρέπει να χειρίζονται άμεσα λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.

Όταν κάνετε μια καισαρική τομή, πρέπει να προτιμάτε τις τομές στο κάτω τμήμα της μήτρας και, αν είναι δυνατόν, να εμποδίζετε τις επιχειρήσεις (όταν η τομή πραγματοποιείται κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς).

Δεδομένου ότι οι ανωμαλίες του ωαρίου μπορεί να προκαλέσουν χαμηλό πλακούντα, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να προγραμματίσει για σύλληψη. Πριν από την εγκυμοσύνη, μια γυναίκα συνιστάται να οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής - να παίζει σπορ, να μην έχει κακές συνήθειες, να τρώει σωστά και ισορροπημένα.

Τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχει χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δυστυχώς, ούτε μία γυναίκα σε μια "ενδιαφέρουσα" θέση είναι ανοσοποιημένη από διάφορες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν με εντελώς απροσδόκητους τρόπους. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, χαμηλό πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης μου δόθηκε μια τέτοια «διάγνωση». Ακούγεται τρομακτικό, έτσι; Έτσι, άρχισα επειγόντως να ξέρω τι είναι και πώς να είναι. Αποδείχθηκε ότι αυτό δεν ήταν μια "διάγνωση" καθόλου - απλώς μια δήλωση πραγματικότητας. Αλλά δεν θα προχωρήσω.

Τι σημαίνει χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ένα φαινόμενο θεωρείται φυσιολογικό όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο είναι τοποθετημένο στη μήτρα στον πυθμένα του (στην κορυφή) ή στον πίσω τοίχο. Σε αυτό τον τόπο σχηματίζεται ο πλακούντας, με τη βοήθεια της οποίας εξασφαλίζεται η μεταφορά θρεπτικών ουσιών από τη μητέρα στο σώμα του παιδιού, η παροχή οξυγόνου και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα.

Αλλά συμβαίνει επίσης ότι το έμβρυο μπορεί να προσκολληθεί στο κάτω μέρος της μήτρας, πιο κοντά στην έξοδο από αυτήν. Αυτό υποδεικνύει μια χαμηλή θέση του πλακούντα. Λένε για αυτό, αν η απόσταση μεταξύ του πλακούντα και της εξόδου από τη μήτρα (φάρυγγα) είναι μικρότερη από 6 cm.

Αιτίες χαμηλής προσκόλλησης του πλακούντα

  • Χαρακτηριστικά της δομής των εσωτερικών γεννητικών οργάνων των γυναικών, η παρουσία των συγγενών δυσμορφιών της μήτρας?
  • Μεταφερθείσες λοιμώξεις, φλεγμονώδεις διεργασίες του αναπαραγωγικού συστήματος και των πυελικών οργάνων.
  • Προηγούμενες επεμβάσεις στη μήτρα.
  • Εάν μια γυναίκα είναι άνω των 35 ετών,
  • Εάν προηγουμένως είχε πραγματοποιηθεί η έκτρωση (λόγω της οποίας το ενδομήτριο είναι πάντα κατεστραμμένο),
  • Βαρύ σωματικό φορτίο στο σώμα μιας γυναίκας πριν από την εγκυμοσύνη και τους πρώτους μήνες.

Δηλαδή οποιαδήποτε φλεγμονή, άμβλωση, καθαρισμό - όλα αυτά είναι πολύ τραυματικά για το ενδομήτριο. Ένα γονιμοποιημένο αυγό "κινείται" μέσα από τη μήτρα και επιδιώκει το πιο ασφαλές, υψηλής ποιότητας σημείο πρόσδεσης. Το χαμηλότερο είναι συνδεδεμένο - τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του ενδομητρίου.

Σημάδια χαμηλής θέσης πλακούντα

  1. Χαμηλός πλακούντας ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για περίοδο 12 εβδομάδων σε υπερηχογράφημα (μάθετε από το άρθρο: Ποιες εξετάσεις λαμβάνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; >>>);
  2. Στα πρώτα στάδια, η γυναίκα συνήθως δεν αισθάνεται κανένα σύμπτωμα αυτού του φαινομένου. Οι περισσότερες φορές συμβαίνουν όταν το έμβρυο φτάσει σε σημαντικό μέγεθος - στο τρίτο τρίμηνο.
  3. Ακόμα πιο αξιόπιστη ανίχνευση χαμηλού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης την 20η εβδομάδα. Ο γιατρός στο υπερηχογράφημα βλέπει απλώς τον τόπο της προσκόλλησης και γράφει αυτό το γεγονός στο απόσπασμα.

Κάποτε, ήμουν πολύ καθησυχασμένος από τα λόγια της μαίας που παρατηρούσε την εγκυμοσύνη μου. Είπε: "Το γεγονός ότι σας βάζουν σε χαμηλό πλακούντα τώρα δεν λέει τίποτα για τίποτα. Η μήτρα μεγαλώνει. Και αυτό που τώρα μοιάζει με 1 cm από τον τράχηλο του τραχήλου της μήτρας, μετά από 2 μήνες θα μετατραπεί σε 5-6 cm και η κορυφή δεν θα είναι χαμηλή "

Στην πραγματικότητα, αυτό ακριβώς συνέβη.

Μεταξύ των σημείων που υποδεικνύουν μια χαμηλή θέση του πλακούντα και άλλα φαινόμενα μπορούν να εντοπιστούν:

  • Τραύμα πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο κάτω μέρος της πλάτης (ένα σημαντικό άρθρο σχετικά με το θέμα: Όταν η εγκυμοσύνη τραβά την κάτω κοιλιακή χώρα >>>)?
  • Αιμορραγία Η αντοχή του εξαρτάται από το μέγεθος της αποκοπής του πλακούντα. Εάν είναι ασήμαντο, τότε η ποσότητα του αίματος απελευθερώνεται πολύ μικρή. Μπορεί να μην υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Εάν η περιοχή της απόσπασης είναι μεγάλη, τότε η αιμορραγία θα είναι ισχυρή. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, αυξημένη κόπωση, λιποθυμία, πόνο στην κοιλιά. Συνήθως εμφανίζεται κηλίδωση μετά από αυξημένη σωματική δραστηριότητα, ενεργές κινήσεις, βήχα, δυσκοιλιότητα. Ακόμα και με αδύναμη αιμορραγία, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • Αδυναμία, κόπωση.

Ποιος είναι ο κίνδυνος χαμηλού πλακούντα;

Πολλές μελλοντικές μητέρες, ακόμα και πριν αντιμετωπίσουν αυτό το φαινόμενο, αναρωτιούνται: τι απειλεί έναν χαμηλό πλακούντα;

  1. Λόγω του γεγονότος ότι ο πλακούντας είναι κοντά στη μήτρα και μπορεί να εμποδίσει μερικώς την τρύπα, συνήθως εμφανίζεται αιμορραγία και υπάρχει κίνδυνος απόσπασης. Με τη σειρά του, αυτό προκαλεί την απειλή της αποβολής.
  2. Ο κίνδυνος το μωρό να παρουσιάσει έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών αυξάνεται, καθώς δεν υπάρχουν αρκετά αγγεία στο κάτω μέρος της μήτρας.
  3. Όταν ο χαμηλός πλακούντας βρίσκεται στον οπίσθιο τοίχο, οι επιπλοκές είναι πιο συχνές, αν και υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα η κατάσταση να βελτιωθεί με τον καιρό. Συχνά σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία μπορεί να είναι εσωτερική, η εκκένωση μπορεί να μην είναι καθόλου. Αλλά συνήθως υπάρχει μια αίσθηση πίεσης στην κάτω κοιλιακή χώρα λόγω συσσώρευσης αίματος και ελαφρού πόνου, που αυξάνεται με το χρόνο.
  4. Ποιος είναι ο κίνδυνος σε μια κατάσταση εάν ο πλακούντας είναι χαμηλός στον μπροστινό τοίχο; Με την ανάπτυξη της μήτρας και του εμβρύου, θα μετατοπιστεί και μπορεί να μπλοκάρει εντελώς τον φάρυγγα. Ο κίνδυνος εμπλοκής του καλωδίου είναι επίσης υψηλός. Με μια χαμηλή μετωπική θέση του πλακούντα, μια γυναίκα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός και προσεκτικός στην κατάστασή της, να τηρεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Θεραπεία χαμηλού πλακούντα

Τα κύρια ερωτήματα για τις γυναίκες που έχουν χαμηλό πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι πρέπει να κάνουν και πώς να το μεταχειριστούν;

Ο χαμηλός πλακούντας δεν μπορεί να θεραπευτεί. Όπου είναι προσαρτημένο - θα υπάρξει.

Εάν τα συμπτώματα δεν είναι έντονα και δεν υπάρχει εμφανής χειροτέρευση της κατάστασης της γυναίκας και της εμβρυϊκής ανάπτυξης, τότε χρειάζεται μόνο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που συμβάλλουν στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης με αυτή την απόκλιση:

  • Αποφύγετε τη σοβαρή σωματική άσκηση (μην σηκώνετε βάρη, μην παίζετε αθλήματα, μην κινείστε πολύ γρήγορα, μην πηδείτε).
  • Αφήστε την οικειότητα. Το φύλο με χαμηλό πλακούντα απαγορεύεται.
  • Όταν ξαπλώνετε, βεβαιωθείτε ότι τα πόδια είναι πάνω από το επίπεδο του σώματος (για παράδειγμα, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι κάτω από αυτά).
  • Αποφύγετε το άγχος και τις συγκρούσεις. Προσπαθήστε να δημιουργήσετε ένα θετικό συναισθηματικό υπόβαθρο γύρω σας.

Παρεμπιπτόντως, αυτό είναι το θέμα της πορείας μας για την προετοιμασία για τον τοκετό. Δεν υπάρχει ενεργή σωματική άσκηση, και δίνεται περισσότερη έμφαση στη συναισθηματική σας κατάσταση + την άψογη εκπαίδευση του αναπνευστικού συστήματος + τη διατροφική προσαρμογή για την έγκαιρη εμφάνιση του φυσικού τοκετού.

Ακολουθήστε το σύνδεσμο, δείτε την περιγραφή του μαθήματος και αρχίστε να συμμετέχετε στο μάθημα Πέντε βήματα για την επιτυχή γέννηση >>>.

  • Χρησιμοποιήστε τις δημόσιες συγκοινωνίες όσο το δυνατόν λιγότερο. Η ανακίνηση και ο κίνδυνος να σας χτυπήσει είναι απολύτως άχρηστος!
  • Παρακολουθήστε για σωστή διατροφή.

Η σωστή διατροφή θα επιτρέψει στο μωρό να λάβει τις απαραίτητες βιταμίνες, αλλά όχι από συνθετικά ναρκωτικά, αλλά από την καθημερινή διατροφή σας.

Τι πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στο φαγητό σας κάθε μέρα, ποια προϊόντα πρέπει να απορρίπτονται, ποια 3 στοιχεία πρέπει να εισαχθούν στο φαγητό σας για να γεννηθεί εύκολα;

Διαβάστε στο e-book για τις μελλοντικές μητέρες Τα μυστικά της σωστής διατροφής για τη μελλοντική μητέρα >>>

  • Αν παρατηρήσετε ακόμη και μικρή αιμορραγία, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Σε περίπτωση βαριάς αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Τοκετός σε χαμηλή θέση του πλακούντα

Πολύ συχνά, ο χαμηλός πλακούντας δεν εκδηλώνεται μέχρι τη γέννηση. Πολλές γυναίκες ανησυχούν πολύ για το πώς θα υποβληθούν με μια τέτοια διάγνωση.

  1. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ελλείψει επιπλοκών και ικανοποιητικής κατάστασης της μέλλουσας μητέρας, ο φυσικός τοκετός συνταγογραφείται. Φυσικά, η κατάσταση της γυναίκας, η αρτηριακή πίεση, ο όγκος της απόρριψης, καθώς και η θέση του μωρού στη μήτρα, ο παλμός του παρακολουθούνται συνεχώς.
  2. Εάν, μετά από 36 εβδομάδες εγκυμοσύνης, εξακολουθεί να διαγνωρίζεται χαμηλός πλακούντας (πλακούντας σε απόσταση 2 cm και πλησιέστερα στον λαιμό της μήτρας), ανιχνεύονται διάφορα δυσμενή συμπτώματα και αιμορραγία, και πιο συχνά η παράδοση γίνεται με καισαρική τομή.

Όποια και αν είναι η διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν θα πρέπει ποτέ να πανικοβληθείτε όταν μάθετε για χαμηλή πλακοντολογία. Αυτό δεν είναι μια παθολογία, αλλά μόνο μια δήλωση γεγονότων, στην οποία πρέπει απλά να είσαι πιο προσεκτικός από ότι σε μια κανονική κατάσταση.

Χαμηλή θέση του πλακούντα

Η χαμηλή θέση του πλακούντα αποτελεί επιπλοκή της εγκυμοσύνης, η οποία χαρακτηρίζεται από τον εντοπισμό της θέσης των παιδιών στο κάτω τμήμα της μήτρας, σε απόσταση μεγαλύτερη από 6 cm από την εσωτερική της οδό. Ο κίνδυνος είναι ότι η ανωμαλία δεν εκδηλώνεται. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η χαμηλή θέση του πλακούντα μόνο κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής ανίχνευσης ή αν εμφανιστούν επιπλοκές - βλάβη, απόσπαση οργάνων συνοδευόμενη από παθολογικές ενδείξεις. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξωτερικό ιατρείο. Ενδείκνυται θεραπευτική αγωγή και φαρμακοθεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν η θέση του πλακούντα είναι χαμηλή, η παράδοση γίνεται με καισαρική τομή.

Χαμηλή θέση του πλακούντα

Χαμηλή θέση του πλακούντα - μαιευτική ανωμαλία, συνοδευόμενη από ακατάλληλη προσκόλληση του παιδικού χώρου. Με αυτήν την παθολογία, υπάρχει κίνδυνος υποξίας του εμβρύου λόγω της συμπίεσης του ομφάλιου λώρου. Επίσης η χαμηλή θέση του πλακούντα απειλεί την πρόωρη αποκόλληση του σε καθυστερημένη εγκυμοσύνη λόγω της πίεσης του εμβρύου. Οι πιο επιρρεπείς σε γυναίκες με χαμηλή πλακούντα άνω των 30 ετών. Όταν εντοπίζεται χαμηλή θέση του πλακούντα, η πρόγνωση δεν είναι πάντοτε δυσμενής. Καθώς αυξάνεται ο όγκος της μήτρας, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μετανάστευσης του χώρου του μωρού και της θέσης του στο μέλλον στο μπροστινό ή πίσω τοίχωμα. Με μια τέτοια εξέλιξη των γεγονότων, η εγκυμοσύνη προχωρεί κανονικά και η γέννηση είναι δυνατή με φυσικό τρόπο.

Κατά κανόνα, μια χαμηλή θέση του πλακούντα ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εξέτασης με υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου, ωστόσο, πλησιέστερα στην 20ή εβδομάδα, περίπου το 70% των περιπτώσεων λαμβάνει χώρα η μετανάστευση του παιδιατρικού χώρου και η διάγνωση απομακρύνεται. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αυτή η παθολογία εμμένει σε μόνο το 5% των ασθενών. Αν η χαμηλή θέση του πλακούντα εντοπιστεί στο τρίτο τρίμηνο, η πιθανότητα μετακίνησης του είναι πολύ μικρή.

Λόγοι

Μέχρι τώρα, οι επιστήμονες δεν κατάφεραν τελικά να προσδιορίσουν τα αίτια της χαμηλής θέσης του πλακούντα. Ωστόσο, με βάση πολυάριθμες μελέτες, έχουν γίνει υποθέσεις ότι η ανώμαλη προσκόλληση της θέσης του παιδιού συμβαίνει σε σχέση με τη διάχυτη υπερπλασία των χοριακών πτερυγίων και την περιθωριακή εξαφάνιση μεμονωμένων στοιχείων της δεκαδικής μεμβράνης. Η αιτία τέτοιων αλλαγών και να οδηγήσει σε χαμηλή θέση του πλακούντα μπορεί να είναι η λέπτυνση του μυομητρίου, η οποία έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα πολυάριθμων αμβλώσεων, κουρατίων και άλλων γυναικολογικών χειρισμών. Ο κίνδυνος μαιευτικής ανωμαλίας αυξάνεται σε σχέση με προηγούμενες αποβολές, φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων.

Η χαμηλή θέση του πλακούντα συχνά διαγνωρίζεται μετά την καισαρική τομή ως αποτέλεσμα του σχηματισμού μιας ουλής στη μήτρα. Πιθανότατα, η παθολογία αναπτύσσεται σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό 3 ή περισσότερων γεννήσεων, σε φόντο καλοήθων ασθενειών, όπως ινομυώματα. Οι συγγενείς παραμορφώσεις της μήτρας, ειδικότερα η μήτρα σχήματος δυο κέρατων ή σε σχήμα σέλας, η παρουσία διαφράγματος στην κοιλότητα οργάνων, αυξάνουν επίσης τη δυνατότητα χαμηλής θέσης του πλακούντα. Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς οι οποίοι είναι επιρρεπείς σε κακές συνήθειες, επιρρεπείς στο στρες, εκτελούν βαριά σωματική εργασία.

Ταξινόμηση

Στην μαιευτική, δύο τύποι πλακούντα διαγιγνώσκονται χαμηλά ανάλογα με τη θέση του εμβρυϊκού οργάνου σε σχέση με την ίδια τη μήτρα. Με βάση αυτό το κριτήριο, η πρόγνωση της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να είναι διαφορετική. Οι ακόλουθες μορφές ανωμαλίας διακρίνονται:

  1. Χαμηλή θέση του πλακούντα στο πίσω μέρος της μήτρας. Αυτή είναι μια ευνοϊκότερη παθολογία. Καθώς η μήτρα αυξάνεται σε μέγεθος, συχνά συμβαίνει η μετανάστευση του χώρου του μωρού. Συνεπώς, ο χώρος για το παιδί ελευθερώνεται, η γέννηση θα είναι πιο πιθανό να περάσει από φυσικά μονοπάτια.
  2. Χαμηλή θέση του πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Σπάνια διαγιγνώσκεται, αλλά παρουσιάζει δυσμενή πρόγνωση. Αν κατά τον εντοπισμό του καθίσματος του μωρού στον πίσω τοίχο τείνει να κινηθεί προς τα πάνω, στη συνέχεια, καθώς η μήτρα αυξάνεται, ο πλακούντας θα "μετακινηθεί" προς τα κάτω. Ταυτόχρονα υπάρχει απειλή μερικής ή ολικής επικαλύψεως του λαιμού της μήτρας. Η προγενέστερα χαμηλή θέση του πλακούντα προκαλεί συχνά εμπλοκή του ομφάλιου λώρου, υποξία του εμβρύου και πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.

Συμπτώματα χαμηλής θέσης του πλακούντα

Η κλινικά χαμηλή θέση του πλακούντα στις περισσότερες περιπτώσεις δεν συμβαίνει. Συνήθως, οι γυναίκες αισθάνονται καλά και είναι δυνατό να ανιχνευθεί η ανώμαλη προσκόλληση του παιδικού χώρου κατά τη διάρκεια προγραμματισμένου μαιευτικού υπερηχογραφήματος. Μια χαμηλή θέση του πλακούντα μπορεί να συνοδεύεται από παθολογικά συμπτώματα, εάν επιπλοκές έχουν αρχίσει να αναπτύσσονται στο υπόβαθρο. Με πρόωρη αποκόλληση, τραβώντας πόνους στην κοιλιά, τον ιερό, αιμορραγία είναι δυνατές. Πολύ σπάνια, αυτή η διάγνωση συμβάλλει στην ανάπτυξη της όψιμης τοξικότητας. Επιπλέον, η χαμηλή θέση του πλακούντα στα μεταγενέστερα στάδια της κύησης μπορεί να οδηγήσει σε υποξαιμία του εμβρύου. Η έλλειψη οξυγόνου εκδηλώνεται από τη μείωση της κινητικής δραστηριότητας του παιδιού, από ταχεία ή βραδεία καρδιά.

Διάγνωση και θεραπεία

Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η χαμηλή θέση του πλακούντα κατά τη διάρκεια της εξέτασης με υπερηχογράφημα του πρώτου, δεύτερου ή τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, οι οποίες ορίζονται από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο συνήθως σε όλους τους ασθενείς στις 12, 20 και 30 εβδομάδες, αντίστοιχα. Ο καθορισμός της ανώμαλης προσκόλλησης του παιδιού στις πρώτες φάσεις δεν είναι κρίσιμος δεδομένου ότι μεταναστεύει και παίρνει τη σωστή θέση πλησιέστερα στο μέσο της κύησης, χωρίς να διακινδυνεύει την υγεία της γυναίκας ή του εμβρύου. Η υπερηχογραφία σε χαμηλή θέση δείχνει όχι μόνο την ακριβή της θέση, αλλά και το πάχος, το επίπεδο ροής αίματος στα αγγεία και την κατάσταση του εμβρύου. Η αξιολόγηση αυτών των παραμέτρων επιτρέπει σε κάποιον να υποψιάζεται πιο σοβαρές επιπλοκές, ειδικότερα, την υποξία, την εμπλοκή και την έναρξη της αποκόλλησης.

Η θεραπεία της χαμηλής θέσης του πλακούντα εξαρτάται από την περίοδο της κύησης, καθώς και από τη γενική κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου. Η ανίχνευση της ανωμαλίας στο πρώτο τρίμηνο δεν απαιτεί πρόσθετη θεραπεία, αρκεί να περιοριστεί η σωματική άσκηση. Είναι πολύ πιθανό η περιοχή του μωρού να μεταναστεύει καθώς αυξάνεται ο όγκος της μήτρας. Η νοσηλεία με χαμηλή θέση του πλακούντα ενδείκνυται όταν υπάρχει κίνδυνος πρόωρης αποκόλλησης, σοβαρής υποξίας ή πιο κοντά στον τοκετό κατά τη διάρκεια της περιόδου 35-36 εβδομάδων για να εξεταστεί ο ασθενής και να καθοριστεί το σχέδιο παράδοσης.

Η χαμηλή θέση του πλακούντα απαιτεί διόρθωση της ημερήσιας θεραπείας. Ο ασθενής θα πρέπει να ξεκουραστεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Είναι σημαντικό να εξαλείψουμε εντελώς την ψυχο-συναισθηματική και σωματική άσκηση, τις σεξουαλικές επαφές, αφού όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές με τη μορφή αποσπασμάτων. Με μια χαμηλή θέση του πλακούντα θα πρέπει να περπατήσετε λιγότερο, αρνούνται να ταξιδέψουν στις δημόσιες συγκοινωνίες. Συνιστάται να ξεκουραστείτε στην πρηνή θέση, ενώ αυξάνετε το άκρο του ποδιού για να αυξήσετε τη ροή του αίματος στα όργανα της πυέλου, ιδιαίτερα στη μήτρα και τον πλακούντα.

Δεν έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με χαμηλή θέση του πλακούντα. Η διεξαγωγή της εγκυμοσύνης σε αυτή την περίπτωση απαιτεί πιο προσεκτική παρατήρηση · πιθανότατα, η συζήτηση ενός μαιευτή-γυναικολόγου θα διοριστεί συχνότερα από το συνηθισμένο. Η διόρθωση του ασθενούς ή του εμβρύου πραγματοποιείται μόνο όταν η απειλή ή η ανάπτυξη επιπλοκών στο φόντο της ανώμαλης προσκόλλησης. Με την έναρξη της αποκοπής του πλακούντα, ενδείκνυται η χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τη ροή αίματος στα αγγεία του ομφάλιου λώρου και τα σύμπλοκα βιταμινών. Εάν υπάρχει υπερτονία της μήτρας στο φόντο μιας χαμηλής θέσης του πλακούντα, εφαρμόζονται τοκολύτες.

Με χαμηλή θέση του πλακούντα, η παράδοση είναι δυνατή, τόσο μέσω της φυσικής γεννητικής οδού όσο και με καισαρική τομή. Η πρώτη επιλογή είναι εφικτή με την τοποθέτηση ενός παιδικού καθίσματος σε απόσταση τουλάχιστον 5-6 cm από το εσωτερικό υπόστεγο της μήτρας, καθώς και την καλή κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου, την επαρκή ωριμότητα του αυχένα και την έντονη εργασιακή δραστηριότητα. Η προγραμματισμένη καισαρική τομή εκτελείται όταν η χαμηλή θέση του πλακούντα συνοδεύεται από την απειλή πρόωρης αποσύνδεσης, με σοβαρή υποξία του εμβρύου.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η μεγάλη πλειοψηφία των κυήσεων που εμφανίζονται με χαμηλή θέση στον πλακούντα, έχει θετικό αποτέλεσμα. Σε 70% των ασθενών με τέτοια διάγνωση πλησιέστερα στον τοκετό, η θέση των παιδιών είναι σωστά τοποθετημένη κατά μήκος του πρόσθιου ή οπίσθιου τοιχώματος της μήτρας. Σε άλλες περιπτώσεις, η έγκαιρη διάγνωση και ο διορισμός ενός καθεστώτος ασφαλείας καθιστούν δυνατή την αποφυγή επιπλοκών, την αναφορά μιας εγκυμοσύνης έως και 38 εβδομάδων και τη γέννηση ενός απολύτως υγιούς παιδιού. Στο 40% των γυναικών με χαμηλή θέση στον πλακούντα, η εργασία γίνεται με καισαρική τομή. Σε άλλες περιπτώσεις, τα παιδιά γεννιούνται μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης. Μερικές φορές από την πλευρά του εμβρύου, υπάρχουν ενδείξεις ενδομήτριας υποξίας.

Η πρόληψη της χαμηλής θέσης του πλακούντα είναι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των γυναικολογικών ανωμαλιών που συμβάλλουν στην αραίωση της βλεννογόνου της μήτρας. Επίσης, οι γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν τις αμβλώσεις, εγκαίρως για να εγγραφούν για εγκυμοσύνη από μαιευτήρα-γυναικολόγο. Μειώστε την πιθανότητα ανάπτυξης χαμηλής θέσης του πλακούντα θα βοηθήσει στην εξάλειψη του στρες, της σωματικής άσκησης μετά τη σύλληψη. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε να εργάζεστε σε επικίνδυνες επιχειρήσεις, να εγκαταλείπετε τον εθισμό, να κάνετε ανάπαυση περισσότερο και να διασφαλίζετε επαρκή πρόσληψη θρεπτικών ουσιών στο σώμα της μελλοντικής μητέρας. Το περπάτημα στον καθαρό αέρα έχει θετική επίδραση στην υγεία της γυναίκας και του εμβρύου. Κάθε ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του μαιευτή-γυναικολόγου, να περάσει τις απαραίτητες εξετάσεις και να διεξαγάγει μελέτες ανίχνευσης ώστε να ανιχνεύσει τη χαμηλή θέση του πλακούντα όσο το δυνατόν νωρίτερα και να προχωρήσει στη θεραπεία.