Αιτίες και συνέπειες της ρήξης του τράχηλου κατά τη διάρκεια του τοκετού, χαρακτηριστικά της θεραπείας

Κατά την παράδοση, συμβαίνουν συχνά τραυματισμοί, οι κυριότεροι από τους οποίους είναι οι ρωγμές του τραχήλου της μήτρας. Μπορεί να εμφανιστούν με την υπαιτιότητα της γυναίκας στην εργασία, του γιατρού, με την λανθασμένη διαχείριση του τοκετού. Μια γυναίκα πρέπει να εξετάζει εκ των προτέρων τις κύριες αιτίες των διαλειμμάτων, τις πιθανές επιπλοκές και να τηρεί προληπτικά μέτρα ώστε το παιδί να γεννιέται χωρίς δυσάρεστες συνέπειες.

Τι είναι τα αυχενικά δάκρυα, γιατί εμφανίζονται κατά τον τοκετό;

Ο τράχηλος είναι κανάλι, ένα μέρος του οποίου ανοίγει στην κοιλότητα της μήτρας και το δεύτερο - στον κόλπο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο τράχηλος είναι κλειστός για την προστασία του εμβρύου από εξωτερικούς παράγοντες. Με την έναρξη των συσπάσεων, ανοίγει σταδιακά, αρχίζοντας από τη μήτρα, όπου πιέζει το κεφάλι του μωρού. Κατά την πρώτη γέννηση, η διαδικασία είναι μάλλον αργή, η οποία συχνά απαιτεί διέγερση.

Μέχρι να επεκταθεί πλήρως το κανάλι, δεν μπορείτε να πιέσετε. Αυτό θα οδηγήσει σε υπερβολική πίεση στους τοίχους και στη ζημιά τους. Μια γυναίκα στην εργασία πρέπει να ακούει τη συμβουλή ενός μαιευτήρα, ο οποίος λαμβάνει αποφάσεις ανάλογα με το βαθμό διαστολής του τράχηλου.

Η ρήξη του τραχήλου είναι παραβίαση της ακεραιότητάς του. Οι αιτίες των διαλειμμάτων μπορεί να είναι αυθαίρετες και ακούσιες. Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους συμβαίνουν ρήξεις κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι οι εξής:

  • Ατελής θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών και λοιμώξεων του γεννητικού συστήματος.
  • μειωμένη ελαστικότητα ιστού,
  • η παρουσία ουλών από προηγούμενα κενά ή πράξεις.
  • πλακούντα προβία στο κατώτερο τμήμα της μήτρας, λόγω της οποίας ο τραχηλικός ιστός μαλακώνει.

Συνήθως, παρατηρούνται δάκρυα σε primiparas, ειδικά αν είναι άνω των 30 ετών. Οι ιστοί τους έχουν λιγότερες ελαστικές ίνες και η γεννητική οδός δεν μπορεί να τεντωθεί καλά. Τα ακόλουθα αποτελέσματα κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορούν να προκαλέσουν τραυματισμό:

  • ο τράχηλος δεν είναι επαρκώς ανοιχτός και ο τοκετός γίνεται γρήγορα.
  • υποτονική τοκετός.
  • διέγερση με ακάλυπτο τράχηλο.
  • συμπίεση του ιστού μεταξύ της κεφαλής του μωρού και των οστών (κυρίως με μια στενή λεκάνη).
  • πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού.
  • μεγάλα φρούτα?
  • ακατάλληλη θέση του παιδιού, αφαίρεση των ποδιών.

Συχνά, ο γιατρός αναγκάζεται να εφαρμόσει μηχανικές μεθόδους για να ολοκληρώσει τη διαδικασία, για παράδειγμα, χρησιμοποιήστε λαβίδες, εξολκέα κενού κ.λπ. Αυτό συνήθως οδηγεί σε ρήξεις.

Βαθμός διαλείψεων και συναφή συμπτώματα

Υπάρχει ρήξη στη μία ή και στις δύο πλευρές του τράχηλου. Υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους διαχωρισμού του καναλιού από τη μήτρα. Ανάλογα με το μέγεθος και τη φύση της ρήξης του τράχηλου, διακρίνονται 3 βαθμοί:

  • 1η: μικρές ρωγμές στη μία πλευρά. Όταν ένας δίαυλος είναι τεντωμένος, τα τοιχώματα γίνονται πιο λεπτά, πράγμα που προκαλεί δάκρυα έως 1-1.5 cm. Συνήθως αυτό συμβαίνει όταν μια γυναίκα τεντώνεται κατά τη διάρκεια συστολών πριν από την έναρξη της αγχωτικής περιόδου. Η συμπτωματολογία εκφράζεται με ελαφρά αιμορραγία. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να γίνει πιο έντονη με την εμφάνιση του κράμπες πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • 2η: βλάβη έως 2 εκ. Εμφανίζεται όταν το μέγεθος του εμβρύου δεν ταιριάζει με την ένταση της λεκάνης. Πιθανότατα στην επιλογή λανθασμένης μεθόδου παράδοσης λόγω εσφαλμένων υπολογισμένων παραμέτρων του παιδιού σύμφωνα με τα αποτελέσματα υπερήχων.
  • 3ο: μαιευτικό χάσμα (βίαιο). Το κανάλι είναι σχισμένο σε όλο το μήκος. Η ζημιά επηρεάζει όχι μόνο τον τράχηλο, αλλά και τον κόλπο. Απελευθέρωση αίματος άφθονη, με θρόμβους. Σχετικά συμπτώματα - λεύκανση του δέρματος, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μείωση της αρτηριακής πίεσης, κρύος ιδρώτας.

Υπάρχουν τύποι τραχηλικών ρωγμών στη φωτογραφία. Ο βαθμός της βλάβης εξαρτάται από την τακτική της θεραπείας. Ο μαιευτήρας εξετάζει και διαγιγνώσκει τα σπασίματα μετά την ολοκλήρωση της εργασίας και τον τοκετό. Οι απαρατήρητες παραμορφώσεις απειλούν λοιμώξεις, ουλές και άλλες δυσάρεστες συνέπειες. Το πιο δύσκολο να ανιχνευθεί ήσσονος σημασίας ζημιές (μέχρι 1 cm), που μπορεί να μην αιμορραγούν.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση πραγματοποιείται απευθείας στο δωμάτιο έκδοσης αμέσως μετά τη γέννηση του νεογέννητου. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, χρησιμοποιούνται καθρέφτες και γίνεται ψηλάφηση της μήτρας και της κοιλιάς. Όταν η ανίχνευση της εκκένωσης αίματος καθορίζεται από τη στιγμή εμφάνισής τους. Βάσει της προκαθορισμένης θεραπείας διάγνωσης.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των ρωγμών του τραχήλου της μήτρας

Τα ρήγματα στο λαιμό, κατά κανόνα, αφαιρούνται χειρουργικά. Με τους σωστούς ιατρικούς χειρισμούς, η αποκατάσταση γίνεται γρήγορα και χωρίς επιπλοκές.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Οι ρωγμές έως 5 mm και οι επιφανειακές βλάβες συχνά επουλώνονται μόνοι τους και δεν απαιτούν συρραφή. Τα κενά του 1ου και 2ου βαθμού είναι ραμμένα με ειδικά αυτοαπορροφήσιμα νήματα. Η επούλωση διαρκεί έως 3 εβδομάδες. Δεν έχει συνταγογραφηθεί πρόσθετη θεραπεία με φάρμακα. Υποχρεωτική απόρριψη της σεξουαλικής δραστηριότητας εντός 2-3 μηνών.

Με βαθιές πληγές, συνοδευόμενες από ρήξεις λιπώδους ιστού, πραγματοποιείτε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Με τη βαριά αιμορραγία, είναι σημαντικό να το σταματήσετε το συντομότερο δυνατό. Εάν απαιτείται ανανέωση αίματος, ενδείκνυται η χορήγηση υποκατάστατων αίματος ή μεταγγίσεων αίματος. Η πολύπλοκη θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα για την πρόληψη της φλεγμονής και την αύξηση της ανοσίας.

Τα εξωτερικά ράμματα θεραπεύονται για αρκετές εβδομάδες. Η φροντίδα τους περιλαμβάνει τη λίπανση του υπεροξειδίου και της πράσινης βαφής. Στο νοσοκομείο, γίνεται από μια νοσοκόμα, και μετά την αποβολή - η ίδια η γυναίκα. Πρέπει επίσης να ακολουθήσετε τις γενικές συστάσεις:

  • φορούν εσώρουχα χωρίς βαμβάκι ·
  • παίρνουν περιοδικά λουτρά αέρα, που βρίσκονται στο κρεβάτι χωρίς λινό?
  • πλύνετε μετά από κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα, χρησιμοποιήστε σαπούνι δύο φορές την ημέρα.
  • πλένετε απαλά την εξωτερική ραφή, μην τρίβετε, μην σκουπίζετε (επιτρέπεται να βουτήξετε με μια πετσέτα).
  • αποτρέπουν τον υπερπληθυσμό της ουροδόχου κύστης, η οποία ασκεί πίεση στη μήτρα και εμποδίζει τη συστολή της.

Οι συνέπειες των ρήξεων και πιθανές επιπλοκές της καθυστερημένης θεραπείας

Τα έγκαιρα διαγνωσμένα και θεραπευμένα κενά δεν έχουν επιβλαβή επίδραση στις εσωτερικές διαδικασίες του σώματος. Η ανεπεξέργαστη παθολογία απειλεί με διάβρωση και φλεγμονή, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο ή επιπλοκές των ακόλουθων γενών. Ειδικότερα, μπορεί να προκαλέσει αποβολή ή πρόωρη εργασία. Μπορεί να υπάρχουν και άλλες δυσάρεστες συνέπειες. Εξαρτάται από το βαθμό τραυματισμού του τραχήλου της μήτρας και την ποιότητα της περίθαλψης που παρέχεται:

  • φλεγμονές, προκαλώντας την εμφάνιση ενδομητρίτιδας, σηψαιμία, η οποία μπορεί να απαιτεί πλήρη αφαίρεση της μήτρας.
  • την εμφάνιση των ελκών.
  • αντιστροφή του τράχηλου λόγω αυθαίρετων ουλών (χωρίς συρραφή).
  • νεοπλασία.

Εάν η ρήξη του καναλιού συνοδεύεται από βλάβη στο περίνεο, συμβαίνουν οι ακόλουθες συνέπειες:

  • αιματώματα, οίδημα.
  • Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, του ορθού.
  • απώλεια της αίσθησης?
  • σχηματισμός ουλής στο περίνεο.
  • απόκλιση ραφής.

Πρόληψη διακοπών κατά τον τοκετό

Για να αποφύγετε τις δυσάρεστες συνέπειες, δεν χρειάζεται να χάσετε την ψυχραιμία και να υπακούσετε στον μαιευτήρα. Δεν μπορείτε να πιέσετε, αν δεν υπήρχε εντολή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται ρήξη όταν δεν ακολουθούνται ιατρικές συστάσεις. Δεδομένου ότι η εμφάνιση επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού εξαρτάται από την κατάσταση της γυναίκας, θα πρέπει πρώτα να προετοιμαστείτε για:

  • να εγγραφεί εγκαίρως για την εγκυμοσύνη.
  • να περάσουν όλες τις προβλεπόμενες εξετάσεις, να κάνουν εξετάσεις.
  • να λαμβάνουν βιταμίνες και ηρεμιστικά, αν το
  • να εξαλείψει τη βαριά σωματική άσκηση.
  • φάτε σωστά?
  • χαλαρώστε πλήρως.
  • μασάζ το περίνεο?
  • για την εκπαίδευση των μυών (χαλάρωση, συμπίεση).
  • πλήρη μαθήματα κατάρτισης για τον τοκετό.

Οι γιατροί συνταγογραφούν για την πρόληψη των αντισπασμωδικών φαρμάκων ή των παυσίπονων. Όταν χρησιμοποιείτε εργαλεία ή αφαιρείτε ένα παιδί από τα πόδια, στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνουν τραυματισμοί. Ο βαθμός τους εξαρτάται από την ακρίβεια και τον επαγγελματισμό του μαιευτήρα.

Εάν η γυναίκα έχει ήδη δάκρυα σε προηγούμενες γεννήσεις, διάβρωση ή άλλες διαταραχές στον γεννητικό τομέα, ο κίνδυνος ρήξης αυξάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να μην το προκαλέσει, απαιτείται μια καισαρική τομή.

Ο τελευταίος παράγοντας κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και της προετοιμασίας για τον τοκετό είναι η συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας. Είναι σημαντικό να μην νιώθετε νευρικό, να συντονίζεστε με το καλύτερο, να αποφεύγετε τις αρνητικές σκέψεις και να εστιάζετε στην προετοιμασία για τη διαδικασία του τοκετού.

Διάρρηξη της μήτρας κατά τη διάρκεια συμπτωμάτων και αποτελεσμάτων τοκετού Αιτίες της ρήξης της μήτρας κατά τη διάρκεια της εργασίας

Μέχρι σήμερα, η ρήξη της μήτρας είναι πολύ σπάνια. Αυτό οφείλεται στην έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και στο νοσοκομείο μητρότητας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην προγεννητική κλινική. Παρόλα αυτά, ένα τέτοιο κενό εμφανίζεται μερικές φορές και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες για τη μητέρα και το έμβρυο, μέχρι και τους θανάτους. Ποια είναι τα αίτια και η θεραπεία του, διαβάστε περαιτέρω στο άρθρο.

Συμπτώματα και συνέπειες της ρήξης της μήτρας κατά τη διάρκεια της εργασίας

Οι περιπτώσεις καθυστερημένης διάγνωσης της παθολογίας είναι πολύ σπάνιες, καθώς κάθε γυναίκα μετά τον τοκετό εξετάζεται σε καθρέφτες.

Ανάλογα με το αν έχει συμβεί ή δεν υπάρχει ακόμη ρήξη του τοιχώματος της μήτρας, εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα. Συμπτώματα επιπλοκών συμβαίνουν στο δεύτερο στάδιο της εργασίας, και αυτό οφείλεται στην παρουσία ενός εμποδίου στο πέρασμα του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια μιας ρήξης, παρατηρείται μια ανήσυχη κατάσταση της γυναίκας στην εργασία, παραπονιέται για ένα αίσθημα φόβου, σοβαρό επίμονο πόνο στην κοιλιά και στο κάτω μέρος της πλάτης και όλα αυτά συμβαίνουν ενάντια στο παρασκήνιο των παυσίπονων και των μυών της μήτρας που χαλαρώνουν. Η γενική δραστηριότητα μπορεί να είναι ισχυρή και οι αγώνες συχνές, έντονες, επώδυνες. με τη σειρά του, έξω από τις συσπάσεις, η μήτρα δεν χαλαρώνει.

Στις πολυπαραγοντικές γυναίκες, ωστόσο, η εργασία μπορεί να μην είναι επαρκώς εκφρασμένη. Οπτικά, ωστόσο, υπάρχει μια έντονη υπερβολική διάθεση της μήτρας, ειδικά η περιοχή του κατώτερου τμήματος γίνεται πιο λεπτή και όταν την αισθανόμαστε, η γυναίκα αισθάνεται πόνο. Όταν το φάρυγγα της μήτρας ανοίξει πλήρως, το περιθώριο μεταξύ του σώματος της μήτρας και του κατώτερου τμήματος (δακτύλιο συστολής) μετατοπίζεται στο επίπεδο του ομφαλού, ενώ η μήτρα αλλάζει κάπως το σχήμα της και μοιάζει με κλεψύδρα. Υπάρχει επίσης επώδυνη ούρηση, συχνά συχνή, αλλά η απουσία ούρησης υποδεικνύει συμπίεση της ουροδόχου κύστης. Όταν το μέγεθος του εμβρυϊκού κεφαλιού και το μέγεθος της λεκάνης της μητέρας δεν ταιριάζουν, παρατηρείται υψηλή στάση του κεφαλιού πάνω από την είσοδο της μικρής λεκάνης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα ρήξης σε γυναίκες που έχουν γεννηθεί επανειλημμένα δεν είναι τόσο έντονες όπως και στους primiparas. Η γενική δραστηριότητα σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά κανόνα, δεν είναι βίαιης φύσης, τα συμπτώματα μιας απειλητικής ρήξης αυξάνονται βαθμιαία στο πλαίσιο μιας ασθενούς γενικής δραστηριότητας.

Σημάδια ρήξης μετά από καισαρική τομή

Τα συμπτώματα της ρήξης που συνέβη κατά μήκος της παλιάς ουλή από την προηγούμενη καισαρική τομή μπορεί να μην είναι πάντα φωτεινά. Συχνά υπάρχει λιγότερη αιμορραγία και πιο σπάνια ανάπτυξη σοκ. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές μόνο εάν η ρήξη της μήτρας περιοριζόταν στην περιοχή της παλαιάς μετεγχειρητικής ουλή και δεν μεταφέρεται στον αμετάβλητο μυ ή στις ρωγμές που καλύπτονται από το ομόνιο, το έντερο ή την εκτοπισμένη ουροδόχο κύστη από το περιτόναιο.

Για να προσδιοριστεί το κενό είναι πολύ δύσκολο, το ίδιο το κενό είναι μια συνέχιση της ρήξης του τράχηλου. Μια επικίνδυνη συνέπεια είναι η εμφάνιση και η σταδιακή αύξηση του οπισθοπεριτοναϊκού αιματώματος (αιμορραγία) και συνεπώς η παθολογία ανιχνεύεται. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επίσης απαραίτητο ένα μέτρο έκτακτης ανάγκης και μέτρα ανάνηψης που αποσκοπούν στην καταπολέμηση της απώλειας αίματος.

Δυσκολίες στη διάγνωση της ρήξης του τοιχώματος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εργασίας

Μέχρι το τέλος είναι δύσκολο να διαχωριστεί η παθολογία. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με εξέταση της μήτρας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να διακρίνουμε ένα απειλητικό χάσμα από αυτό που ξεκίνησε με μια ουλή στη μήτρα. Οι καταγγελίες μιας γυναίκας είναι ασαφείς:

δυσφορία (βαρύτητα, αδιόριστος πόνος) στην κάτω κοιλία,

όταν αισθάνεται την κοιλιά μιας γυναίκας, υπάρχει ένας ξεχωριστός πόνος στην περιοχή της ουλής στη μήτρα,

σε ορισμένες γυναίκες, η ψηλάφηση μπορεί να καθορίσει την αραίωση ορισμένων περιοχών της ουλή.

Η στιγμή της ρήξης της μήτρας συνοδεύεται από μια αίσθηση έντονου ξαφνικού "μαχαίρι" πόνος, μερικές φορές από την αίσθηση ότι κάτι έχει σκάσει στο στομάχι, έχει σκάσει. Η προγονική δραστηριότητα, η οποία μέχρι τώρα ήταν μάλλον ταραγμένη ή με μέτρια δύναμη, σταματάει απότομα. Τα περιγράμματα της μήτρας στην κοιλία χάνονται, η κοιλιακή ψηλάφηση προκαλεί πόνο. Το έμβρυο μπορεί να αισθανθεί κάτω από το δέρμα μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, καθώς βγαίνει από τη μήτρα στον κοιλιακό τοίχο. Από το γεννητικό σύστημα μπορεί να εμφανιστεί αιματηρή, μερικές φορές άφθονη απόρριψη, αν και πιο συχνά η αιμορραγία συνεχίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα.

Συμπτώματα της ρωγμής του τραχήλου της μήτρας

Τα συμπτώματα είναι πολύ ατομικά (ανάλογα με το κατώφλι ευαισθησίας στον πόνο κάθε γυναίκας). Αλλά πρώτα απ 'όλα, τα σημάδια της παθολογίας εξαρτώνται από το βαθμό ρήξης του τράχηλου.

Η ρήξη του βαθμού του τραχήλου της μήτρας είναι συνήθως ασυμπτωματική. Τα βαθύτερα δάκρυα εκδηλώνονται με αιμορραγία που αρχίζει αμέσως μετά το γέννηση του μωρού. Η μαζική αιμορραγία εξαρτάται από το μέγεθος του σκάφους που εμπλέκεται στη ρήξη, οπότε η αιμορραγία μπορεί να είναι τόσο μικρή όσο και αρκετά άφθονη. Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι η μικρή εξωτερική αιμορραγία δεν υποδηλώνει απαραίτητα μια ρηχή ρήξη, για παράδειγμα, φθάνοντας στον κόλπο του κόλπου, η αιμορραγία μπορεί να είναι εσωτερική στον περιβάλλοντα ιστό.

Η ρήξη του τράχηλου είναι πολύ πιο συχνή σε πρωτοπαθή (27,6%), ενώ στις γυναίκες με πολλαπλές γυναίκες είναι πολύ λιγότερο συχνή (5,3%).

Τύποι ρήξης του τοιχώματος της μήτρας

Στη σύγχρονη μαιευτική, οι τύποι διαλείμματος ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορους δείκτες.

Μέχρι τη στιγμή της προέλευσης του χάσματος μπορεί να είναι:

  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Με παθογενετική εμφάνιση:

    αυθόρμητη:

α) μηχανική (ως αποτέλεσμα μηχανικών εμποδίων στην παράδοση με ένα υγιές τοίχωμα της μήτρας) ·

β) ρήξη της μήτρας λόγω του ασθενούς τοιχώματος της μήτρας,

γ) συνδυασμός μηχανικού παράγοντα και παθολογικών αλλαγών στο τοίχωμα της μήτρας,

α) τραυματική (μείζων επέμβαση κατά τη διάρκεια του τοκετού, ελλείψει υπερτάσεων του κατώτερου τμήματος ή τυχαίου τραυματισμού) ·

β) μικτούς τύπους ρήξεων της μήτρας (εξωτερική επίδραση παρουσία υπερβολικής τάνυσης του κατώτερου τμήματος).

Σύμφωνα με την κλινική πορεία, τα κενά χωρίζονται σε:

  • απειλητική;
  • ξεκίνησε
  • ολοκληρώθηκε

Από τη φύση της βλάβης στο τοίχωμα της μήτρας είναι:

  • ρωγμή (δάκρυ);
  • ατελής ρήξη (δεν διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα).
  • πλήρης ρήξη (διείσδυση στην κοιλιακή κοιλότητα).

Η τοπική προσαρμογή μπορεί να είναι:

  • ρήξη του κάτω μέρους της μήτρας.
  • το σώμα της μήτρας.
  • το κατώτερο τμήμα της μήτρας.
  • διαχωρισμός της μήτρας από τις καμάρες της.

Οι συνέπειες της ρήξης του τοιχώματος της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού

Με μεγάλη απώλεια αίματος και μεγάλη περιοχή του χάσματος, κατά κανόνα, αναπτύσσεται η κατάσταση σοκ (μειώνεται η αρτηριακή πίεση, ο παλμός γίνεται λιγότερο συχνός, η γυναίκα χάνει τη συνείδηση ​​κλπ.). Εάν αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει άμεση και επαρκής ιατρική φροντίδα, η γυναίκα θα πεθάνει.

Η θνησιμότητα της μητέρας φτάνει το 80%. Η κύρια αιτία θανάτου είναι το αιμορραγικό σοκ, το οποίο προκαλείται από το μαζικό τραύμα του εσωτερικού οργάνου και την μεγάλη απώλεια αίματος.

Η ρήξη της μήτρας, η οποία εμφανίστηκε στο τέλος του δεύτερου σταδίου της εργασίας, δεν συνοδεύεται πάντα από μια τόσο ζωντανή συμπτωματολογία. Εμφανίζεται η εμφάνιση κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου της εργασίας της αιματηρής απόρριψης μιας ασαφούς αιτίας, το έμβρυο μπορεί να γεννηθεί νεκρό ή σε πολύ σοβαρή κατάσταση. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στην ανάγκη για άμεση χειρουργική εξέταση της μήτρας.

Ο κίνδυνος των συνεπειών συνδέεται επίσης με το γεγονός ότι προκαλεί όχι μόνο αιμορραγία (συχνά άφθονη), αλλά και πηγή εξάρσεων μετά τον τοκετό και αύξουσας λοίμωξης στην μετεγκριτική περίοδο. Στη διαδικασία επούλωσης ρήξης μη τεντωμένου τραχήλου, σχηματίζονται ουλές που συμβάλλουν στην αναστροφή του τραχήλου της μήτρας, την ανάπτυξη ψευδο-διάβρωσης και άλλες συνθήκες περιβάλλοντος για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Αιτίες της ρήξης της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού και της πρόληψής τους

Η κύρια αιτία της παθολογίας σήμερα είναι ένας συνδυασμός παθολογικών αλλαγών στο τοίχωμα της μήτρας και του μηχανικού παράγοντα. Οι παθολογικές μεταβολές στο στρώμα της μήτρας της μήτρας είναι ένας παράγοντας προδιάθεσης για τη ρήξη της μήτρας, ενώ μια μηχανική απόφραξη επιλύει την κατάσταση υπέρ της ρήξης της μήτρας.

Υπάρχει επίσης μια θεωρία της προδιάθεσης φύση των δακρύων, η οποία συνδέει τη δυνατότητα της ρήξης της μήτρας με την υπερβολική διαστολή και την αραίωση του κάτω τμήματος της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Υπό την επίδραση της γενικής δραστηριότητας που οδηγεί το έμβρυο στο κατώτερο τμήμα, η μήτρα διαρρηγνύεται σε αυτό το μέρος.

Τα εμπόδια κατά τον τοκετό είναι πολλά:

  • στενή λεκάνη
  • μεγάλα φρούτα,
  • λάθος εισαγωγή της κεφαλής,
  • λανθασμένη θέση του εμβρύου,
  • η παρουσία όγκου της ωοθήκης ή της μήτρας που έχει σταθεροποιηθεί στη λεκάνη,
  • σημαντικές αλλαγές στο τράχηλο του τραχήλου.

Αυτή τη στιγμή είναι επίσης γνωστό ότι κατά την παρατεταμένη εργασία υπάρχει σημαντική διαταραχή του ενεργειακού μεταβολισμού, συνοδευόμενη από τη συσσώρευση τοξικών ενώσεων που βλάπτουν τους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, ο μύς της μήτρας γίνεται φτωχός και η ρήξη της μήτρας μπορεί εύκολα να συμβεί. Και το κενό σε αυτή την κατάσταση, κατά κανόνα, συμβαίνει σε σχέση με τις εξασθενημένες συστολές ή τη μη συντονισμένη εργασιακή δραστηριότητα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλοί λόγοι για τη λειτουργική κατωτερότητα του μυομητρίου της μήτρας, συμπεριλαμβανομένης της υπανάπτυξης της μήτρας (infantilism) και των μητρικών δυσπλασιών, ουλές μετά από επαναλαμβανόμενες αμβλώσεις, περίπλοκη μετά τον τοκετό περίοδο της προηγούμενης γέννησης, χρόνια μόλυνση και φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα.

Ο βαθμός ρήξης του τράχηλου και οι αιτίες του

Ανάλογα με τη σοβαρότητα του χάσματος, υπάρχουν τρεις βαθμοί:

μήκος διαλείμματος 2 cm.

ο δεύτερος βαθμός - το μήκος του διακένου υπερβαίνει τα 2 cm, αλλά δεν φθάνει στον κόλπο του κόλπου.

η ρήξη του τράχηλου φθάνει στις κολπικές καμάρες και περνά σε αυτό.

Στην κανονική πορεία της εργασίας, η εμφάνιση πλευρικών δακρύων του τραχήλου και στις δύο πλευρές είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία, εμφανίζονται σε όλες τις πρώιμες γυναίκες και δείχνουν περαιτέρω ότι η γυναίκα είχε μια γέννηση. Ωστόσο, αυτά τα πλάγια δάκρυα μπορούν να μετατραπούν σε δάκρυα σε:

απώλεια ελαστικότητας του ιστού του τραχήλου της μήτρας (ως αποτέλεσμα του παιδαγωγικού φαινομένου, ουλές στο λαιμό, φλεγμονώδεις διεργασίες).

ανωμαλίες της εργασιακής δραστηριότητας, σε σχέση με τις οποίες διαταράσσεται η διαδικασία αποκάλυψης του λαιμού της μήτρας.

Μεγάλα μεγέθη κεφαλών (μεγάλα φρούτα, εισαγωγές κεφαλής εκτεινόμενου).

βίαιο τραύμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής χορήγησης (χρήση σε μαιευτική λαβίδα, εκχύλιση κενού, εκχύλιση εμβρύου με πυελική παρουσίαση).

Πρόληψη των δακρύων της μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού

Σε μια κατάσταση αρχικής ή απειλητικής ρήξης, μια γυναίκα πρέπει να παρέχει αμέσως ιατρική βοήθεια. Η πρώτη θεραπεία της ρήξης της μήτρας αποτελεί ιατρική διακοπή της εργασιακής δραστηριότητας. Στο μέλλον, με την έναρξη της απόλυτης χαλάρωσης της μήτρας, η γυναίκα της γυναίκας μεταφέρεται στο χειρουργείο. Όταν μια ρήξη της μήτρας απειλεί ή αρχίζει να αρχίζει, ο τοκετός τερματίζεται γρήγορα - με καισαρική τομή.

Συχνά, λόγω των ήδη εμφανιζόμενων παθολογικών αλλαγών στον τοίχο της μήτρας, η τεχνική εφαρμογή της καισαρικής τομής είναι δύσκολη. Σε σχέση με τους ίδιους λόγους, οι επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο σε αυτές τις γυναίκες είναι πολύ συχνότερες. Κατά κανόνα, οι επιπλοκές παρατηρούνται επίσης από το έμβρυο. Λόγω της υποξίας του εμβρύου αναπτύσσει διάφορες παθολογικές αλλαγές.

Ωστόσο, επί του παρόντος, η αναζωογόνηση των νεογνών πραγματοποιείται σε υψηλό επίπεδο, το οποίο συνδέεται με επαρκή προσόντα των παιδιατρικών και τον καλύτερο εξοπλισμό των μητρικών σπιτιών με τον απαραίτητο εξοπλισμό.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των δακρύων της μήτρας

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι μια καισαρική τομή με πλήρη ρήξη της μήτρας, η οποία απαιτεί τη μέγιστη προσοχή και υψηλό επίπεδο προσόντων από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο. Έτσι, πρέπει να προσδιοριστεί ο αριθμός των τραυματισμών, ο τόπος τους, το βάθος διείσδυσης των διαλειμμάτων, η κατάσταση του κατώτερου τμήματος της μήτρας, για να εκτιμηθεί σωστά η κατάσταση της δομής του τοιχώματος της μήτρας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα παρακείμενα όργανα εξετάζονται προσεκτικά (ουροδόχος κύστη, ορθού), τα οποία μπορεί να υποστούν βλάβη κατά τη διάρκεια βίαιων ρήξεων της μήτρας.

Η ένταση της εκτελούμενης λειτουργίας εξαρτάται άμεσα από

  • ο χρόνος που πέρασε από τη ρήξη της μήτρας,
  • χαρακτηριστικές δομικές αλλαγές στο τοίχωμα της μήτρας,
  • ηλικία της γυναίκας
  • την παρουσία λοίμωξης.

Η πιο συχνά εκτελούμενη αφαίρεση της μήτρας, αφήνοντας και τα δύο αποκόμματα. Σε σοβαρές καταστάσεις, η επέμβαση διεξάγεται σε διάφορα στάδια, μαζί με μέτρα ανάνηψης που αποσκοπούν στην καταπολέμηση του σοκ.

Η ρωγμή του τραχήλου της μήτρας είναι ραμμένη με ράμματα catgut, κατά κανόνα, σε δύο ορόφους: ένα ράμμα εφαρμόζεται στην βλεννογόνο του τραχήλου της μήτρας και το άλλο στους μύες του τραχήλου. Για τη συρραφή του τράχηλου με ειδικές λαβίδες με οπές ή σφαίρες τραβήξτε μέχρι την είσοδο του κόλπου και τραβήξτε προς την πλευρά απέναντι από το κενό. Για να κλείσει η ρωγμή του τραχήλου της μήτρας είναι αρκετά δύσκολη, απαιτεί κάποια προσόντα και προσοχή από το γιατρό.

Αιτίες και συνέπειες της ρήξης του τραχήλου κατά τη διάρκεια του τοκετού

Από ανατομική άποψη, αυτό αποτελεί μόνο αναπόσπαστο μέρος του οργάνου. Είναι μέρος της μήτρας - το άνω μέρος του γεννητικού συστήματος μιας γυναίκας, ένα από τα κύρια όργανα που εμπλέκονται στη γέννηση ενός παιδιού.

Ο τράχηλος είναι το κάτω μέρος του, το οποίο χρησιμεύει ως διάκριση μεταξύ του ανώτερου και του κάτω τμήματος του γεννητικού συστήματος.

Ο ίδιος ο τράχηλος έχει ορισμένα επίπεδα της δομής του, διαιρείται στο κόλπο και στο μητρικό τμήμα, στο εξωκέρβιο και στο ενδοκρινικό, υπάρχει επίσης ένας αυχενικός σωλήνας, ο οποίος είναι η ενσύρματη διαδρομή μεταξύ του κόλπου και της κοιλότητας της μήτρας.

Η μεγαλύτερη πολυπλοκότητα είναι ο τράχηλος από την άποψη της ιστολογικής δομής. Υπάρχει μια διασταύρωση δύο λειτουργικών επιθηλίου πάνω του, είναι πολυεπίπεδη επίπεδη και κυλινδρική. Αυτός ο ιστότοπος είναι σημαντικός, καθώς η κακοήθης διαδικασία συμβαίνει συχνότερα σε αυτό.

Οι αυχενικές λειτουργίες

Επιπλέον, ο τράχηλος είναι ένα σημαντικό κομμάτι του αναπαραγωγικού συστήματος από την άποψη των λειτουργιών του:

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι ένα χαρακτηριστικό ασφαλείας. Λόγω της δομής του, καθώς και της παραγόμενης βλέννας, το οποίο αποτελεί ένα είδος φραγμού στην είσοδο των παθογόνων βακτηριδίων, καθώς και των σπερματοζωαρίων. Μόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου ωορρηξίας, το μυστικό αποκτά αρκετές άλλες από την άποψη των χαρακτηριστικών της σύνθεσης που επιτρέπουν στα σπερματοζωάρια μέσα στη μήτρα, αλλά αυξάνει επίσης ο κίνδυνος μόλυνσης με διάφορες λοιμώξεις.
  • Επιπλέον, ο λαιμός συμμετέχει στη διαδικασία τοκετού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προστατεύει το έμβρυο και τις μεμβράνες του, καθώς και τον πλακούντα, από την είσοδο παθογόνων. Στη συνέχεια συμμετέχει στη διαδικασία απελευθέρωσης του εμβρύου από τη μήτρα. Είναι στην κατάσταση του λαιμού ότι η γέννηση ενός παιδιού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό.

Ρήξη του τραχήλου

Η ρήξη του τράχηλου είναι μια αρκετά κοινή παθολογία στην μαιευτική πρακτική, στη γυναικολογία, είναι πολύ λιγότερο συχνή και μπορεί να συσχετιστεί μόνο με τραυματικές επιδράσεις, καθώς και τις πιθανές σφραγίσεις του μυωμικού κόμβου.

Στη διαδικασία τοκετού, αυτή η παθολογία είναι πιο συχνή. Η ομάδα κινδύνου για τη ρήξη του τράχηλου περιλαμβάνει γυναίκες με πρωτοπαθή μορφή, σε πολυδύναμες περιπτώσεις, τα κενά είναι πολύ μικρότερα.

Λόγοι

Οι λόγοι μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, μεταξύ των οποίων υπάρχουν:

  • Η παρουσία φλεγμονής στον κόλπο και στον ίδιο τον τράχηλο, καθώς και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα. Η χρόνια cervicitis οδηγεί στο γεγονός ότι ο ιστός του σώματος επηρεάζεται από τη διείσδυση, εμφανίζεται οίδημα και τα κύτταρα μπορούν να διαταράξουν την αρχιτεκτονική τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η διαδικασία παραμεληθεί, μπορεί να αναπτυχθούν σκληρολογικές διεργασίες, με αποτέλεσμα τη διακοπή της επιμήκυνσης των κυττάρων. Το τοίχωμα του τράχηλου δεν είναι μόνο χειρότερο τεντωμένο, αλλά και κακώς αποκαλύπτεται στη διαδικασία της εργασίας.
  • Ελαττώματα ηλικίας. Με την ηλικία, η διαδικασία μείωσης της ποσότητας ελαστικά ιστού συνεχίζεται στον ιστό του τραχήλου της μήτρας. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία είναι απολύτως φυσιολογική, καθώς είναι εγγενής σε όλους τους ιστούς του σώματος. Παρόμοιες διαδικασίες αρχίζουν ήδη από 30 έως 35 χρόνια. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί συστήνουν να μην καθυστερήσει η γέννηση ιδιαίτερα του πρώτου παιδιού.
  • Μεταβολές σκιαγραφικού. Εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό διάφορων χειρουργικών επεμβάσεων στην περιοχή του τράχηλου, ειδικότερα, περιλαμβάνει τη διαθερμία, την κρυοτομή και την εξάτμιση με λέιζερ, καθώς και το κλείσιμο μετά την προηγούμενη γέννηση, η διαδικασία σχηματισμού ουλών εμφανίζεται στους ιστούς. συνδετικό ιστό που δεν υπόκειται σε τεντώματα.
  • Η ανάπτυξη της δυστονίας του τραχήλου της μήτρας. Αυτή είναι μια διαδικασία στην οποία η κυκλοφορία του αίματος και η ροή του λεμφικού σωλήνα στον τράχηλο διαταράσσονται εξαιτίας της διάσπασης των μυϊκών ινών που αρχίζουν να τεντώνονται και να συρρικνώνονται ανομοιόμορφα. Αυτή η κατάσταση οδηγεί στο γεγονός ότι ο λαιμός αρχίζει να αποκτά μεγαλύτερη πυκνότητα, κυρίως λόγω του κυκλικού τύπου ινών. Επί του παρόντος, θεωρείται ως μια από τις μορφές σοβαρών επιπλοκών κατά τον τοκετό - ασυμμετρία της εργασιακής δραστηριότητας. Αυτό δεν είναι μόνο η αιτία των ρήξεων, αλλά και η δυσκολία του εμβρύου που βγαίνει από τη μήτρα.
  • Παρουσία πλακούντα. Αυτή είναι μία από τις μορφές της παθολογίας, η οποία συνδέεται με το γεγονός ότι ο πλακούντας αρχίζει να αναπτύσσεται στους ιστούς στους οποίους συνδέεται και συμβάλλει στη μαλάκισή του. Έτσι είναι με τον τράχηλο, όπου ακόμη και με μερική προσκόλληση στον τράχηλο, υπάρχει μια διαδικασία παραβίασης στη δομή του.
  • Η εμφάνιση της ταχείας γέννησης. Ως αποτέλεσμα του οποίου υπάρχει μια διαδικασία αύξησης της πίεσης στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία δεν αντιστοιχεί στην ετοιμότητα για αυτή τη διαδικασία του τραχήλου. Λόγω της ανάπτυξης ισχυρής πίεσης στο λαιμό υπάρχει ρήξη του ιστού.
  • Ανεπαρκής ετοιμότητα του λαιμού για τοκετό. Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι ένα ιατρικό λάθος, όταν η διαδικασία τεχνητής παράδοσης ξεκινά με έναν μη ικανοποιητικά ώριμο τράχηλο. Κανονικά, οι αυχενικοί ιστοί πρέπει να μαλακώσουν και να υποβάλλονται σε ήπιο τέντωμα καθώς το παιδί περνάει, αλλά αν ξεκινήσει η διαδικασία δημιουργίας τεχνητών προσβολών ή η εισαγωγή παραγόντων που διεγείρουν τόνωση, εμφανίζεται βίαιη καταστροφή του ιστού.
  • Η διαδικασία της υποξίας των ιστών. Αυτή είναι μια κοινή αιτία, η οποία οφείλεται στο γεγονός ότι η κεφαλή βρίσκεται στην περιοχή του πυελικού εδάφους για μεγάλο χρονικό διάστημα και διακόπτει τη ροή του αίματος, πιέζοντας τον ιστό στο δακτύλιο των οστών. Τις περισσότερες φορές, αυτό το πρότυπο είναι χαρακτηριστικό για την ανάπτυξη μιας στενής λεκάνης.

Αυτοί οι λόγοι είναι πιο χαρακτηριστικοί με υπερβολικό φορτίο στον εσωτερικό φάρυγγα, μέσω του οποίου αρχίζει η διαδικασία τοκετού.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το χάσμα ξεκινά με την περιοχή του εξωτερικού άξονα, συμβαίνει συνήθως όταν:

  • Η γέννηση ενός παιδιού με μεγάλη σωματική μάζα. Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος της κεφαλής αυξάνεται κατά κανόνα και ως εκ τούτου οι ιστοί δεν μπορούν πάντα να τεντώνονται σωστά. Αυτή η ομάδα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την ανεξάρτητη γέννηση παιδιών με ελαττώματα, τα πιο συχνά από τα οποία είναι ο υδροκεφαλμός.
  • Λάθος θέση του εμβρύου, όταν ο τοκετός αρχίζει με την επέκταση της κεφαλής, καθώς και εάν η επέκταση εμφανίζεται ταχύτερα από ό, τι είναι απαραίτητο. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί αρχίζει να κινείται κατά μήκος του καναλιού γέννησης με τη μη μικρότερη διάμετρο του κεφαλιού, η οποία θα πρέπει να είναι φυσιολογική.
  • Η ρήξη του τράχηλου μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της χειρουργικής επέμβασης στον ιστό. Η αιτία της ρήξης μπορεί να είναι η μαιευτική λαβίδα, ο εξαγνιστής κενού, καθώς και η διαδικασία απομάκρυνσης του παιδιού με πυελική ή κοιλιακή παρουσίαση.

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν πολλοί από αυτούς, αλλά όχι πάντα μπορούν να οδηγήσουν σε ρήξεις:

  • Πρώτα απ 'όλα, είναι μια από τις πιο σπάνιες παθολογίες στις οποίες υπάρχει παραβίαση της δομής του συνδετικού ιστού.
  • Είναι επίσης συγγενές παιδαγωγικό. Υπάρχει έλλειψη ενεργού ανάπτυξης του τράχηλου λόγω ελαττωμάτων στη δομή, καθώς και πιθανής ανεπάρκειας ορμονών.
  • Η παρουσία ασθενειών στον τράχηλο, περιλαμβάνει όχι μόνο διάβρωση, αλλά και δυσπλασία, καθώς και καρκίνο αλλοιώσεις.
  • Η παρουσία όγκου στον εσωτερικό οστό, αλλά και στον ίδιο τον αυχένα.

Τύποι διακοπών

Αυθόρμητα διαλείμματα

Τα αυθόρμητα διαλείμματα συμβαίνουν ανεξάρτητα στη διαδικασία του φυσικού τοκετού.

Ανάμεσά τους υπάρχουν τμήματα για τους λόγους που προκαλούν αυτή ή αυτή τη ρωγμή του τραχήλου:

  • Ενάντια στο φόντο της μορφολογικής βλάβης στον ιστό του τραχήλου της μήτρας. Στις φλεγμονώδεις διεργασίες, στις ασθένειες του συνδετικού ιστού, καθώς και στην παρουσία προηγούμενων μεταβολών στο κρανίο.
  • Στο φόντο ενός μηχανικού εμποδίου. Εμφανίζονται παρουσία της διαδικασίας του όγκου, καθώς και του πλακούντα previa.
  • Μικτή μορφή. Κάτω από το οποίο υπάρχει ένας συνδυασμός μορφολογικών και μηχανικών εμποδίων στη διαδικασία του φυσικού τοκετού. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τη γέννηση ενός παιδιού με μεγάλο μέγεθος με ανεπαρκώς προετοιμασμένο τράχηλο ή στη θέση εκτατήρα, καθώς και διαδικασίες αποσταθεροποίησης στον τράχηλο.

Με τη σειρά τους, μπορούν να χωριστούν σε αρκετά περισσότερα στάδια της παθολογικής διαδικασίας:

  • Πιθανό σπάσιμο.
  • Στάδιο απειλητικό κενό. Η διαδικασία τάνυσης ιστών με εξασθενημένη παροχή αίματος και σπασμό.
  • Στάδιο του χάσματος.

Βίαιο διάλειμμα

Αυτός ο τύπος είναι ο πιο επικίνδυνος.

Αυτό συμβαίνει ως εξής:

  • Αγνό βίαιο κενό. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει εξωτερικός τραυματισμός, καθώς και χειρουργική επέμβαση του κόλπου. Η πιο συνηθισμένη αιτία στην περίπτωση αυτή είναι η εκχύλιση υπό κενό, καθώς και η επιβολή μαιευτικής λαβίδας.
  • Μικτή ρωγμή του τραχήλου της μήτρας. Δημιουργήθηκε ως αποτέλεσμα ενός συνδυασμού χονδροειδών μηχανικών επεμβάσεων και της παρουσίας μορφολογικής βλάβης στον τραχηλικό ιστό με μηχανική συμπίεση.

Με την παρουσία επιπλοκών:

  • Συμπληρωμένο. Τα κενά, που συνοδεύονται από τη διαδικασία μετάβασης στους θόλους του κόλπου, καθώς και τις πιθανές παραμετρικές ίνες. Τυπικά, τέτοιες ρωγμές του λαιμού συνοδεύονται από σοβαρή αιμορραγία και πιθανό κίνδυνο μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • Απλό. Αυτά είναι μικρά κενά που περιλαμβάνουν το βαθμό 1 και 2.

Ο βαθμός ρήξης του τράχηλου

Επί του παρόντος, οι ειδικοί έχουν διατεθεί αρκετούς βαθμούς ρήξης του τράχηλου:

  1. 1 βαθμό ρήξης. Πρόκειται για μια μικρή βλάβη στον ιστό του τραχήλου της μήτρας σε μία ή δύο πλευρές, η οποία δεν έχει μήκος μεγαλύτερο από 2 εκατοστά και δεν συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν απαιτείται πρόσθετη θεραπεία. Οι περισσότερες από αυτές τις βελόνες θεραπεύονται από την επιφανειακή τάση και συγχρόνως δεν εκδηλώνονται με την ανάπτυξη ιστού ουλής στον τράχηλο.
  2. 2 βαθμός ρήξης του τράχηλου. Μπορεί να σκάψει κενά μεγαλύτερα από δύο εκατοστά, αλλά ένα από τα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά του χάσματος τρίτου βαθμού είναι ότι οι άκρες της πληγής δεν πρέπει να φθάσουν στην περιοχή των κολπικών τόξων κάτω από 1 cm. Στην περίπτωση αυτή, πολύ συχνά τα κενά είναι πολλαπλά και, κατά κανόνα γραμμική Σε αυτή την περίπτωση, θα έχουν μια απλή έκδοση και μπορούν να ράβονται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο της αίθουσας παράδοσης χωρίς αναισθησία. Εξωτερικά, μπορούν να εμφανίσουν αιμορραγία, θα υπάρξει απελευθέρωση αίματος χωρίς την εμφάνιση θρόμβων. Ρεύει με τη μορφή ρεύματος με έντονο κόκκινο χρώμα. Μετά τη ραφή, η αιμορραγία αποκαθίσταται εύκολα και ο κίνδυνος μόλυνσης σε αυτές τις περιπτώσεις είναι χαμηλός.
  3. 3 βαθμό. Πρόκειται για περίπλοκες ρήξεις στις οποίες σημειώνεται η μετάβαση σε θόλους ή πέρα ​​από την ανακατανομή τους. Στην περίπτωση αυτή, το πιο επικίνδυνο χάσμα, το οποίο θα υπερβεί τον εσωτερικό φάρυγγα ή τα όρια των παραμετρικών ινών. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρξει ρήξη του τράχηλου που συμβαίνει κυκλικά κατά μήκος της άκρης του εσωτερικού άξονα. Σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσεται μια έντονη κλινική αιμορραγίας. Το αίμα μπορεί να ρέει και να σχηματίζεται σε θρόμβους, η διακοπή αυτής της αιμορραγίας μπορεί να είναι αρκετά δύσκολη. Εάν υπήρχε μια προ-πίεση στον τράχηλο ή υπήρχε συντριβή, τότε μπορεί να μην υπάρχει έντονη αιμορραγία. Επίσης, η άσχημη εκκένωση σε περίπτωση εκτεταμένων βλαβών μπορεί να οφείλεται σε εσωτερική πλύση αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα.

Διαγνωστικά

Κατά κανόνα, τα δάκρυα της μήτρας δεν περνούν απαρατήρητα από το γιατρό. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό είναι δυνατό, ειδικά επειδή ο τράχηλος είναι το μέρος που μπορεί να μην εμφανίζεται έντονη πόνο.

Διαγνωστικά βήματα:

  • Η βάση της διάγνωσης της ρήξης του τράχηλου είναι η εξέταση μιας γυναίκας. Αυτό μπορεί να απαιτεί διάφορους γυναικολογικούς καθρέπτες που εκθέτουν τα τοιχώματα του τράχηλου. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένας καθρέφτης Simps ή ένα σχήμα κουταλιού. Πριν από την επιθεώρηση, πρέπει να τηρούνται όλοι οι άσηπτες και αντισηπτικές διατάξεις. Το ιατρικό προσωπικό πρέπει να προετοιμαστεί για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Πρέπει να παρέχεται επαρκής φωτισμός. Δεδομένου ότι η συνηθέστερη αιτία θραύσης του τραχήλου είναι μια γενική πράξη. Μετά τη γέννηση του τοκετού, η γυναίκα επιθεωρείται από το κανάλι γέννησης για ακεραιότητα. Για πιο ακριβή διάγνωση, ο λαιμός μπορεί να παγιδευτεί στη λαβίδα βλήματος και δεξιόστροφα για να διεξαγάγει λεπτομερή επιθεώρηση σε κάθε περιοχή, καθώς εντοπίζεται το ελάττωμα, γίνεται η ραφή. Αυτές μπορεί να είναι ενιαίες ραφές ή σε ορισμένες περιπτώσεις συνεχείς.
  • Μετά από επιθεώρηση στους καθρέφτες και συρραφή ορατών ελαττωμάτων, επιθεωρούνται με εξέταση με δύο χέρια. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για να αποφευχθεί η ενδεχόμενη διακοπή με τη μετάβαση στα θησαυροφυλάκια. Αυτή είναι μια υποχρεωτική μέθοδος στη διάγνωση κενών 3 βαθμών.
    Επιπλέον, είναι πολύ σημαντική η διαφορική διάγνωση ρήξης του τράχηλου με ρήξη κιρσών στο κόλπο καθώς και αιμορραγία από τη μήτρα, η οποία είναι ατονική ή υποτονική, σε μερικές περιπτώσεις αυτό μπορεί να προκληθεί από μια μεμβράνη καθυστέρησης του εμβρύου ή του ιστού του πλακούντα και το πιθανό διάχυτο σύνδρομο ενδοαγγειακή πήξη.

Στη διάγνωση σοβαρών τραχηλικών τραυματισμών απαιτούνται επίσης διαβουλεύσεις με αναισθησιολόγους, γενικούς ιατρούς και χειρούργους.

Ρήξη του τράχηλου κατά τη διάρκεια του τοκετού - μια επικίνδυνη επιπλοκή

Η μήτρα είναι θηλυκό όργανο, χωρίς το οποίο η συνέχιση του είδους θα ήταν αδύνατη. Είναι εκείνη η εξέλιξη και η κύηση. Στη διαδικασία της εργασίας ένας από τους κύριους ρόλους παίζεται από τον τράχηλο. Το πόσο γρήγορα αποκαλύπτεται εξαρτάται άμεσα από το αποτέλεσμά τους. Λόγω της ενεργού συστολής των μαστών της μήτρας κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, το έμβρυο μετακινείται στο λαιμό και ωθείται προς τα έξω. Η διαδικασία διέλευσης του παιδιού από τον τράχηλο συμβάλλει στις προσπάθειες.

Παρά τη φυσικότητα της διαδικασίας γεννήσεων, στην μαιευτική πρακτική μερικές φορές υπάρχουν επιπλοκές. Ένα από αυτά είναι ρήξη του τράχηλου κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Πολλοί γιατροί ισχυρίζονται ότι η ζημιά συμβαίνει εάν μια γυναίκα στραβώνει εσφαλμένα, δεν ακούει τις οδηγίες του ιατρικού προσωπικού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ενεργές προσπάθειες ξεκινούν νωρίτερα από ό, τι ο τράχηλος έχει χρόνο να ανοίξει. Το αποτέλεσμα είναι κενά διαφόρων βαθμών.

Συμπτώματα της ρωγμής του τραχήλου της μήτρας

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τις αιτίες, τον τύπο, το στάδιο και το βαθμό τραυματισμού. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τον τοκετό. Η γενική κατάσταση και η κλινική εικόνα αντικατοπτρίζουν επίσης την παρουσία των συνωστωδών, των μολύνσεων και της ψυχικής κατάστασης της γυναίκας.

Το τραύμα στον τράχηλο συνοδεύεται από εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία.

Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, είναι μαζική ή σπάνια, η μητέρα έχει αιματηρές απορρίψεις με θρόμβους. Επίσης, άφθονο κρύο ιδρώτα, αδυναμία, οσμή. Με μικρούς τραυματισμούς (έως 1 cm), τα συμπτώματα συχνά απουσιάζουν.

Εάν ο τραυματισμός συνέβη κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να συνδυαστεί με ρήξη της ίδιας της μήτρας, η οποία αλλάζει σημαντικά την κλινική εικόνα. Σε αυτή την κατάσταση, η γυναίκα συμπεριφέρεται ανήσυχα, η εργασία γίνεται υπερβολικά ενεργή και συνοδεύεται από ισχυρές οδυνηρές συσπάσεις. Διαβάστε περισσότερα: πώς είναι το τοκετό →

Η μήτρα παραμορφώνεται σαν κλεψύδρα, πρήζεται ο τράχηλος, εμφανίζεται ο κόλπος και ο αιδοίο.

Με την έναρξη της ρήξης της μήτρας, σπασμωδικές συσπάσεις ενώνουν την κλινική εικόνα, το αίμα ή την αιμορραγία του αίματος από τον κόλπο, εμφανίζεται αίμα στα ούρα. Όταν το χάσμα έχει ήδη συμβεί, μετά από ξαφνικό αιχμηρό πόνο στην κοιλιά και αίσθηση καψίματος, η εργασιακή δραστηριότητα σταματά.

Σε σχέση με το οδυνηρό και αιμορραγικό σοκ σε μια γυναίκα παρατηρούνται:

  • καταθλιπτική κατάσταση.
  • χλωμό δέρμα?
  • εφίδρωση?
  • ναυτία και έμετο.
  • πτώση της αρτηριακής πίεσης.
  • γρήγορος παλμός.

Μετά τη ρήξη της μήτρας, το έμβρυο μπορεί να ψηλαχθεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Η επιπλοκή οδηγεί στο θάνατο του παιδιού, οπότε δεν ακούγεται ο καρδιακός παλμός του.

Διαβάθμιση ταξινόμησης

Ο τράχηλος τραυματίζεται πιο συχνά προς την κατεύθυνση από κάτω προς τα πάνω, δηλαδή μακριά από την εξωτερική προς την εσωτερική άκρη του λαιμού. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στο όργανο πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Εάν υπάρχει κενό μετά την παράδοση, ο τράχηλος τραυματίζεται συνήθως ελαφρώς.

Υπάρχουν μονόπλευρες και διμερείς ζημιές, με σοβαρότητα, έχουν τρεις βαθμούς. Μικρά δάκρυα (μέχρι 2 cm) αποδίδονται στον βαθμό Ι, για τον βαθμό ΙΙ το μέγεθος είναι μεγαλύτερο από 2 cm, αλλά ο τραυματισμός δεν φθάνει στον κόλπο. Στο βαθμό ΙΙΙ, η απόκλιση των ιστών φτάνει στο κολπικό μυρμήγκι ή περνά σε αυτό. Η πιο σοβαρή κλινική περίπτωση θεωρείται ρήξη του τράχηλου, που εκτείνεται στο σώμα του γεννητικού οργάνου.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Μπορεί να προκύψουν κενά λόγω γήρανσης της γυναίκας ή να είναι αποτέλεσμα τραυματισμών από ιατρικές λαβίδες, καθώς και το αποτέλεσμα της μαύρης ψηλάφησης της μήτρας και άλλων ενεργειών του γιατρού. Υπάρχουν όμως διάφοροι παράγοντες προδιάθεσης.

Προαπαιτούμενο για ρήξη είναι οι κακοήθεις λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, οι οποίες μειώνουν την ελαστικότητα των τοιχωμάτων του τράχηλου. Επιπλέον, τα κενά είναι σχεδόν αναπόφευκτα με την ταχεία εργασία.

Οι ενεργές πρώτες προσπάθειες και συστολές με ανεπαρκή αποκάλυψη μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές ρήξεις όχι μόνο του τράχηλου αλλά και του ίδιου του σώματος της μήτρας.

Σε περίπτωση υποτονικών προσπαθειών, η εργασία διεγείρεται με ειδικά παρασκευάσματα, τα οποία επίσης συμβάλλουν σε τραυματισμούς οργάνων. Για τις γυναίκες που έχουν ασχοληθεί προηγουμένως με τη γυμναστική ή το χορό, χαρακτηρίζεται από αυξημένο τόνο των πυελικών μυών, το οποίο επίσης συμβάλλει σε ρήξεις κατά τη μη σωστή χορήγηση του τοκετού. Διαβάστε περισσότερα για την επαγωγή εργασίας →

Συνέπειες του τραυματισμού

Η διάσπαση του τραχήλου της μήτρας διαγιγνώσκεται κυρίως μετά τον τοκετό και τον τοκετό. Ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τη γυναίκα με τη βοήθεια κάτοπτρων για να εντοπίσει τους τραυματισμούς και να αποτρέψει τις επιπλοκές.

Όταν η καθυστερημένη διάγνωση, οι ραφές χαμηλής ποιότητας ή η ακατάλληλη φροντίδα των ραφών, οι ρωγμές του τράχηλου κατά τη διάρκεια του τοκετού προκαλούν σοβαρές συνέπειες:

  1. Εξόντωση των πληγών. Η κακή ποιότητα ιατρικής φροντίδας οδηγεί σε ενδομητρίτιδα ή σήψη, η οποία μπορεί να είναι γεμάτη με απομάκρυνση της μήτρας ή θάνατο.
  2. Η εμφάνιση των ελκών μετά τον τοκετό.
  3. Αυθόρμητη ουλές, που σχηματίζουν την αντιστροφή του τράχηλου.

Πιο συχνά, τα δάκρυα έχουν έναν απομονωμένο χαρακτήρα, χωρίς μετάβαση στο σώμα της μήτρας, και εμφανίζονται στο δεύτερο στάδιο της εργασίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα είναι συνήθως ευνοϊκό για τη γυναίκα και το παιδί. Ωστόσο, οι συνέπειες των σοβαρών τραυματισμών μπορούν να αποφευχθούν μόνο στην περίπτωση της έγκαιρης διάγνωσης και της επείγουσας περίθαλψης.

Οποιαδήποτε υποβαθμισμένη βλάβη απειλεί με την εμφάνιση της διάβρωσης, την ανάπτυξη χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών και ακόμη και του καρκίνου. Επίσης η ρήξη του τράχηλου κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να προκαλέσει συνέπειες στη μορφή της ισθμικής-τραχηλικής ανεπάρκειας.

Η νοσηλεία των μετέπειτα κυήσεων είναι δύσκολη εξαιτίας αυτού, αυξάνεται ο κίνδυνος αποβολής ή πρόωρης γέννησης του παιδιού.

Θεραπεία για ρήξη του τράχηλου

Η θεραπεία ξεκινά αμέσως μετά την ανακάλυψη των δακρύων. Η κύρια μέθοδος για την αποκατάσταση ζημιών είναι η χειρουργική επέμβαση. Τα δάκρυα συρράπτονται με απορροφήσιμα ράμματα υπό γενική ή τοπική αναισθησία.

Ξεκινήστε το ράψιμο από την πάνω γωνία του κενού, κατευθυνόμενος προς το εξωτερικό λαιμό. Εάν η απόκλιση των ιστών έχει περάσει στο σώμα της μήτρας, παράγετε λαπαροτομή και αποφασίζετε το ζήτημα της εξάλειψης (απομάκρυνσης) ή της συντήρησης του οργάνου.

Με επαναλαμβανόμενες γεννήσεις με την παρουσία παλιών δακρύων, το πλαστικό γίνεται με ειδική μέθοδο. Ο νεκρός και θεραπευμένος ιστός αποκόπτεται, ενώ οι ραφές, ο βλεννογόνος τεντώνεται ήπια για να σχηματίσουν μια νέα, πιο ομοιόμορφη ουλή και να αποτρέψουν παραμορφώσεις στο μέλλον.

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, με άφθονη απώλεια αίματος, εμφανίζονται ενδοφλέβιες εγχύσεις με αιμοστατικά παρασκευάσματα και αλατούχο διάλυμα. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση και η ανάπτυξη φλεγμονής, τα αντιβιοτικά και τα τοπικά αντισηπτικά συνταγογραφούνται.

Το φύλο απαγορεύεται στους επόμενους 2 μήνες μετά τη ραφή. Με την επιφύλαξη των οδηγιών του γιατρού, οι συνέπειες της ρήξης του τραχήλου της μήτρας θα είναι ελάχιστες.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη τραυματισμών στον τράχηλο περιλαμβάνουν τόσο τις επαγγελματικές ενέργειες του γιατρού όσο και την προσεκτική στάση της γυναίκας στην υγεία της. Κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά και να θεραπεύσετε όλες τις χρόνιες ασθένειες.

Για να αποφευχθεί η ρήξη του τράχηλου κατά τη διάρκεια του τοκετού θα πρέπει να ασχολούνται με ειδικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του κόλπου, τη χρήση βιταμινών και μετάλλων, να τρώτε σωστά και να έχετε μια καλή ανάπαυση. Συνιστάται να εγγραφείτε σε μαθήματα για τις μέλλουσες μητέρες.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης, η γυναίκα πρέπει να ακούει προσεκτικά τη μαία και το γιατρό, πιέζοντας για τις οδηγίες τους.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η σωστή αναπνοή. Η έγκαιρη, επαρκής βαθιά και ρυθμική αναπνευστική κίνηση μειώνει τον πόνο και σας επιτρέπει να εστιάζετε στην εργασιακή δραστηριότητα.

Για να μειωθεί ο πόνος και να αποφευχθούν πρόωρες προσπάθειες, χρησιμοποιούνται ανακουφιστικά πόνου. Για να εξασφαλιστεί το κανονικό άνοιγμα της μήτρας, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά.

Ο μαιευτήρας, ο κύριος τοκετός, δεν θα πρέπει να κάνει αιχμηρές κινήσεις όταν χρησιμοποιούν ιατρικά όργανα ή εμβρυϊκή απόσυρση με πυελική παρουσίαση, αφού ο τραυματισμός σε τέτοιες καταστάσεις είναι σχεδόν αναπόφευκτος.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς με ιστορικό βλάβης στα αναπαραγωγικά όργανα ο κίνδυνος επανάληψης της κατάστασης αυξάνεται σημαντικά.

Προκειμένου οι επόμενες παραδόσεις μετά τη ρήξη του τράχηλου να περάσουν χωρίς σοβαρές συνέπειες, η γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του μαιευτήρα-γυναικολόγου. Η συνοχή των δράσεων στην ομάδα των γυναικών γιατρών είναι το κλειδί για τον φυσικό τοκετό με ευνοϊκό αποτέλεσμα.

Συντάκτης: Victoria Semernya, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Ρήξη του τράχηλου κατά τη διάρκεια της εργασίας και συνέπειες στην επόμενη εγκυμοσύνη

Διαβάστε: 8 λεπτά 1.851 Εμφανίσεις

Ο σκοπός μιας γυναίκας στη γη είναι να παράγει απογόνους. Ο τοκετός είναι μια φυσική φυσιολογική διαδικασία που εφευρέθηκε από τη φύση. Πολλές γυναίκες γνωρίζουν ότι η γέννηση ενός παιδιού δεν είναι πάντα ομαλή. Συχνά υπάρχουν επιπλοκές, που συνοδεύονται από ρήξη του τράχηλου. Η υγεία της μελλοντικής μητέρας εξαρτάται από το πόσο γρήγορα θα το παρατηρήσει ο μαιευτήρας-γυναικολόγος και θα λάβει μέτρα.

Ταξινόμηση της ρωγμής του τραχήλου της μήτρας

Η ρήξη του τράχηλου στο 98% των περιπτώσεων είναι συνέπεια μιας μη φυσιολογικής πορείας της εργασίας. Υπάρχουν:

  • Ανεξάρτητη:
  • Λόγω της ασθενούς τάνυσης των ιστών. Χαρακτηριστικό των γυναικών primipara μετά την ηλικία των 29 ετών. (Στην ΕΣΣΔ τοποθετήθηκαν στην ομάδα κινδύνου των "ηλικιωμένων").
  • Ταχεία παράδοση (σε ηλικιωμένους ανθρώπους έως 5 ώρες, σε πολυπαραγοντικές έως 2 ώρες).
  • Μεγάλο παιδί (βάρους άνω των 4 κιλών).
  • Στενή λεκάνη της γυναίκας στην εργασία (καθορίζεται από τον γυναικολόγο).
  • Αναγκάζεται όταν ο γιατρός εκτελεί λειτουργικές δραστηριότητες για να επιταχύνει τη γέννηση του εμβρύου (με τη χρήση λαβίδων, κενού ή τραβήξτε τα φρούτα για τον κώλο).

Από το βαθμό βλάβης, το κενό κατατάσσεται σε 3 μοίρες:

  • 1 βαθμός - σχίσιμο από τη μία πλευρά (σπάνια από δύο) όχι περισσότερο από 1,5 εκ. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, ο λαιμός ανοίγει, οι άκρες του τεντώνονται και γίνονται πιο λεπτές. Η πλήρης αποκάλυψη επιτυγχάνεται με διάμετρο 10-12 cm. Σε αυτό το σημείο, η γυναίκα στην εργασία αισθάνεται τις προσπάθειες και η μαία επιτρέπει να ωθήσει. Συμβαίνει ότι η μέλλουσα μητέρα αρχίζει να πιέζει πολύ νωρίς ή δεν κάνει αγώνα, τα τοιχώματα της μήτρας δεν σηκώνουν και σπάνε.

Οι ρωγμές μέχρι 0,5 cm συνοδεύονται από ασθενή κολπική απόρριψη και συχνά μπορούν να αγνοηθούν.

  • 2 βαθμοί - από 2 cm και άνω, αλλά το δάκρυ δεν εκτείνεται πέρα ​​από τις άκρες της μήτρας. Αυτό συμβαίνει εάν μια γυναίκα με μια στενή λεκάνη γεννά ένα πολύ μεγάλο παιδί με φυσικό τρόπο. Η ευθύνη έγκειται στον διαγνωστικό που πραγματοποίησε τις μετρήσεις ελέγχου της πυέλου της γυναίκας και τις παραμέτρους του εμβρύου στον προγεννητικό υπερηχογράφημα.

Οι βαθμοί 1 και 2 είναι απλά κενά.

  • Βαθμός 3 - περίπλοκη ρήξη, μεγαλύτερη από 2 cm, που επηρεάζει τους κολπικούς θόλους ή το περιτόναιο. Συνοδεύεται από σοβαρή αιμορραγία. Η γυναίκα έχει: μείωση της αρτηριακής πίεσης, ωχρότητα του περιβλήματος, αύξηση του παλμού, κρύος ιδρώτας.

Εντοπίστε την παραμόρφωση του ιστού και καθορίστε ότι ο βαθμός του είναι πιθανός μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού και τον τοκετό. Το ιατρικό προσωπικό πραγματοποιεί επιθεωρήσεις για επιπλοκές. Σε εύθετο χρόνο οι μη διαγνωσμένες ρωγμές οδηγούν στην ανάπτυξη λοίμωξης, μεγάλη απώλεια αίματος ή σχηματισμό τραχιών ουλών.

Λόγοι

Δεν είναι πάντα η αιτία παραβίαση της ροής εργασίας. Αυτό μπορεί να συμβάλει στην κατάσταση της ίδιας της μήτρας πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά τη διάρκεια του τοκετού:

  • Κακή ελαστικότητα των ιστών του τοιχώματος. Ηλικία μετά από 25 χρόνια ή προηγούμενες εκτρώσεις.
  • Σε περίπτωση ελλιπούς διαστολής του τράχηλου, το παιδί ασκεί πίεση στους τοίχους κατά τη γέννηση.
  • Μεγάλο παιδί?
  • Διαδώστε το έμβρυο με ισιώνοντας τη σπονδυλική στήλη στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
  • Άμεση ή παρατεταμένη εργασία.
  • Σκληρές ουλές στο λαιμό από παλιές ρωγμές ή χειρουργικές επεμβάσεις.
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα.
  • Κακή επουλωμένη διάβρωση ή δυσπλασία.
  • Ανικανότητα του ατόμου που διεξάγει τον τοκετό.
  • Στενή λεκάνη της μητέρας.
  • Πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού.
  • Φυσικός τοκετός με παρουσίαση στην κοιλιά.
  • Χρησιμοποιήστε λαβίδα ή κενό.

Η παρουσία ενός από αυτά τα αίτια σε μια γυναίκα που εργάζεται δεν οδηγεί πάντα στην παθολογία. Αλλά, απαιτεί κάποιο έλεγχο.

Η ρήξη του λαιμού μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή:

  • Πριν από τη γέννηση

Μια ουλή από τις λειτουργίες που πραγματοποιήθηκαν νωρίτερα, κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης, μπορεί να προκαλέσει ρήξη του ράμματος, οδηγώντας σε αποβολή ή πρόωρη εργασία με επιπλοκές.

Επίσης, η παραβίαση της ακεραιότητας της μήτρας μπορεί να είναι συνέπεια της έκτοπης εγκυμοσύνης.

Για την αποφυγή τέτοιων δυσμενών επιπτώσεων απαιτείται συνεχής εξειδικευμένος ειδικός στον έλεγχο.

  • Κατά τον τοκετό

Τα δάκρυα κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι το αποτέλεσμα της υπερβολικής τάνυσης του τραχηλικού ιστού. Κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού ή της επιχειρησιακής πρόσκρουσης, ασκείται πίεση στα τοιχώματα του τραχήλου και στη βλάβη του, η οποία με τη σειρά του οδηγεί σε παραμόρφωση. Εάν η παραμόρφωση είναι 2,5 cm, ο γιατρός πρέπει να αποφασίσει για την έκτακτη καισαρική τομή. Η ταχεία διάγνωση και η χειρουργική επέμβαση μειώνουν τον κίνδυνο συνεπειών.

  • Κατά τη διάρκεια του σεξ

Εξαιρετικά σπάνια, η βίαιη σεξουαλική ζωή προκαλεί το σχηματισμό δακρύων. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής διαδικασίας με τη χρήση ξένων αντικειμένων. Όταν τραυματιστεί, υπάρχει έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, κολπική αιμορραγία, αδυναμία και ζάλη.

Συμπτώματα

Ζημιές μέχρι 6 mm δεν εντοπίζονται πάντα αμέσως. Η ασθενής αιμορραγία αποδίδεται στην ορμονική αλλαγή. Ταυτόχρονα, υπάρχει υποβάθμιση της υγείας, συνοδευόμενη από αδυναμία, οσμή της επιδερμίδας και των βλεννογόνων, αυξημένη εφίδρωση.

Όταν η ρωγμή είναι μεγαλύτερη από 2 cm, υπάρχει βαριά αιμορραγία με θρόμβους, καύση και πόνο στο περίνεο. Παρουσιάζεται ναυτία, μειώνεται η πίεση του αίματος, αλλάζει η καρδιακή συχνότητα και αναπτύσσεται ο κλονισμός του πόνου. Οι γιατροί διορθώνουν αμέσως αυτά τα συμπτώματα και πραγματοποιούν άμεση χειρουργική επέμβαση, μέχρι και την καισαρική τομή έκτακτης ανάγκης.

Διαγνωστικά

Σήμερα, η διάγνωση επιπλοκών διεξάγεται αμέσως στην αίθουσα διανομής όταν εξετάζεται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Με την εμφάνιση μικρών εκκρίσεων αίματος, καθορίζεται σε ποια περίοδο γέννησης συνέβη και κατά πόσον υπήρξε παρέμβαση του ιατρικού προσωπικού. Διεξάγεται εσωτερική εξέταση χρησιμοποιώντας γυναικολογικά κάτοπτρα και ψηλάφηση της μήτρας και της κοιλιάς για την παρουσία τάσης των μυών και μεγάλα κενά 3 μοίρες. Μετά από όλες τις διαδικασίες και τη διάγνωση, ο γυναικολόγος επιλέγει τη θεραπεία. Όλα τα αποτελέσματα εξαλείφονται με ραφή. Με μια σωστά εκτελεσθείσα λειτουργία, η περίοδος ανάκτησης δεν απαιτεί ειδικές συνθήκες και δεν έχει επιπλοκές.

Συνέπειες της ρήξης

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα ο μαιευτήρας να μπορεί να εντοπίσει την παθολογία απευθείας στην αίθουσα αποστολής. Οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές:

  • Κακή αιμορραγία.
  • Αιμορραγικό σοκ.
  • Μετά τον τοκετό έλκη;
  • Φλεγμονώδεις διεργασίες και λοιμώξεις.
  • Αναστροφή του τραχήλου της μήτρας.

Η ακατάλληλη συρραφή προκαλεί το σχηματισμό τραχιών ουλών. Αυτό μειώνει την πλαστικότητα των τραχηλικών ιστών, προκαλεί αποβολές ή πρόωρες γεννήσεις κατά τις επόμενες εγκυμοσύνες, προκαλεί διάβρωση και αιματηρή απόρριψη κατά τη σεξουαλική επαφή.

Θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας.

Ζημιές μέχρι 0,5 cm, κατά κανόνα, θεραπεύονται μόνοι τους. Με ελαφρά τραύμα, οι ρωγμές και τα δάκρυα συρράπτονται με αυτο-απορροφήσιμα νήματα. Η θεραπεία γίνεται γρήγορα και διαρκεί έως και 3 εβδομάδες. Δεν απαιτείται επεξεργασία και χρήση φαρμάκων. Η σεξουαλική ανάπαυση διαρκεί μέχρι 3 μήνες.

Με πολύπλοκες και βαθιές πληγές, πραγματοποιείται κοιλιακή επέμβαση (κοιλιακό τμήμα). Όταν η ρήξη περνά από τη μήτρα στο λιπώδη ιστό γύρω, με το σχηματισμό αιματώματος. Τα φάρμακα απαιτούνται για την εξάλειψη της φλεγμονής, την εμφάνιση διάβρωσης και την αύξηση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Εγκυμοσύνη μετά από ρήξεις του τράχηλου

Η εγκυμοσύνη μετά τη ρήξη του τράχηλου είναι δυνατή. Αυτό απαιτεί έγκαιρη πρόληψη (υπερήχων, θεραπεία, δοκιμές).

Οποιαδήποτε ρωγμή στο λαιμό απαιτεί προσεκτική παρατήρηση. Όταν σχηματίζεται μια τραχιά ραφή, μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις στην πυέλου. Θα επηρεάσουν την ωορρηξία και την άμεση έναρξη της εγκυμοσύνης. Η πρόωρη γέννηση ή αποβολή μπορεί επίσης να οφείλεται σε αδύναμο ιστό ή στην παρουσία ουλής.

Με σωστή θεραπεία, οι ειδικοί ελαχιστοποιούν αυτά τα προβλήματα. Όλες οι επόμενες παραδόσεις πραγματοποιούνται με καισαρική τομή, ώστε να μην προκληθεί επανειλημμένη ρήξη ραφής. Οι γεννήσεις στην περίπτωση αυτή διεξάγονται για περίοδο 37-38 εβδομάδων.

Εγκυμοσύνη στον τράχηλο τις επιπτώσεις της

Η εγκυμοσύνη στον τράχηλο (εγκυμοσύνη του τραχήλου) είναι μια μάλλον επικίνδυνη παθολογία της ανάπτυξης της εγκυμοσύνης.

Ακόμη και πριν από 20 χρόνια, η απομάκρυνση της μήτρας με αυτή τη μορφή μεταφοράς παιδιού ήταν η μόνη δυνατή θεραπεία. Αυτό οφειλόταν στην πιθανότητα βαριάς αιμορραγίας και, χωρίς άμεση χειρουργική θεραπεία, είχε ως αποτέλεσμα τον θάνατο της εγκύου γυναίκας.

Σήμερα, πρόσφατες μελέτες και πειράματα έχουν επιτρέψει σε γυναικολόγους και χειρουργούς να βοηθήσουν τον ασθενή με τη συντήρηση του αναπαραγωγικού οργάνου.

Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Μια γυναίκα συνταγογραφείται ειδικά φάρμακα ανάλογα με τη φυσιολογική της κατάσταση.

Περισσότερο από το 50% των γυναικών μετά από ιατρική και χειρουργική θεραπεία μπορεί να μείνει έγκυος και να γεννήσει με φυσικό τρόπο.

Πρόληψη της ρήξης του τραχήλου της μήτρας

Ο κύριος κανόνας της πρόληψης είναι η σωστή πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού, και συγκεκριμένα:

  • Όλες οι χρόνιες παθήσεις και οι φλεγμονές διαγιγνώσκονται και θεραπεύονται πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης.
  • Η σύλληψη πραγματοποιείται το νωρίτερο, 2 χρόνια μετά από όλες τις επεμβάσεις των ιατρών.
  • Εγγραφή στην οθόνη LCD για έως και 6 εβδομάδες ή παρατήρηση πριν από την παράδοση.
  • Άρνηση αλκοόλ, ναρκωτικών, καπνίσματος.
  • Εκτέλεση σωματικών δραστηριοτήτων υπό την επίβλεψη γυναικολόγου.
  • Αξιολόγηση ενδείξεων και αντενδείξεων για τον φυσικό τοκετό.
  • Η επάρκεια της χρήσης των λαβίδων και η εκχύλιση του εμβρύου υπό κενό.
  • Ορθολογική χρήση διεγερτικών φαρμάκων για το γρήγορο άνοιγμα της μήτρας ή των συστολών της μήτρας.

Η ρήξη του τραχήλου είναι μια εξαιρετικά δυσάρεστη παθολογία της έκβασης του τοκετού. Όμως, με σωστή πρόληψη, έγκαιρη διάγνωση και σωστή χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα δεν θα έχει πολλά προβλήματα.