Σχεδιασμένο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια έγκυος γυναίκα υποβάλλονται σε πολλές ιατρικές εξετάσεις, οι οποίες είναι υποχρεωτικές για αυτή την ομάδα του πληθυσμού στη χώρα μας. Ο υπερηχογράφος (διάγνωση υπερήχων) ως μια από τις πολλές σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους είναι ιδιαίτερα σημαντικός για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της και ονομάζεται "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση της εμβρυϊκής παθολογίας. Είναι αυτός που, χωρίς καταστροφική επιρροή τόσο στη μελλοντική μητέρα όσο και στο έμβρυο, μπορεί να πει στον γιατρό για την ικανοποιητική ή κακή κατάσταση του μωρού στη μήτρα. Πότε και πόσες φορές γίνεται υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Τι είναι ο υπέρηχος

Η εξέταση με υπερήχους είναι μια απεικόνιση στην οθόνη μιας ειδικής μηχανής υπερήχων διαφόρων δομών που είναι ηχογενείς (δηλαδή αν είναι δυνατόν να αντικατοπτρίζουν τα υπερηχητικά κύματα) τη δραστηριότητα των δομών.

Στην καρδιά του υπερηχογραφήματος είναι το φαινόμενο της διαφορετικής ηχογένειας των στοιχείων ιστών του οργάνου εξέτασης, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται διαφορετικά στην οθόνη, γεγονός που παρέχει στον ειδικό την ευκολία να εκτιμά τα αποτελέσματα απεικόνισης όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Αυτό δεν είναι μια επεμβατική μέθοδος, που σημαίνει την απόλυτη αβλαβότητα της για τη μητέρα και το μωρό.

Υπάρχουν αρκετοί τύποι σάρωσης υπερήχων σε έγκυες γυναίκες, οι οποίες περιλαμβάνουν:

  • Μια φωτομετρική μελέτη στην οποία ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει το χρονοδιάγραμμα της κύησης και την παρουσία της παθολογίας στην ανάπτυξη και ανάπτυξη ενός μωρού με απόλυτη ακρίβεια, μετρώντας το μέγεθος διαφόρων τμημάτων του σώματός του.
  • Υπερηχογράφημα Doppler, το οποίο βοηθά στην ανάλυση της κατάστασης της αγγειακής ροής αίματος.
  • Τρισδιάστατη, η ένδειξη της οποίας είναι η διάρκεια μεταφοράς 24 ολόκληρων εβδομάδων.
  • Τέσσερις διαστάσεις, που με μεγαλύτερη ακρίβεια και λεπτομέρεια απεικονίζουν το παιδί στη μήτρα.

Πώς να κάνετε υπερηχογράφημα σε μια έγκυο γυναίκα

Η σάρωση με υπερήχους μπορεί να χωριστεί σύμφωνα με τη μέθοδο εισαγωγής της συσκευής στο θηλυκό σώμα σε διαβάθμιση (μέσω του κόλπου), διαθλαστική (μέσω του ορθού) και διακρατική (με κίνηση κατά μήκος του κάτω μέρους του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος).

Πιο συχνά, η τεχνική διεξάγεται με transabdominal τρόπο και είναι ένα από τα πιο ανώδυνα και ασφαλή για τα δύο θέματα, και είναι επίσης αρκετά απλή και σύντομη. Ο ασθενής προσφέρεται να ξαπλώνει εντελώς στον καναπέ, αλλά είναι επίσης δυνατή μια ημι-καθιστική θέση. Μετά την αποδοχή της επιθυμητής θέσης, μια έγκυος εκθέτει την κοιλιά της, στο δέρμα της οποίας και στον ίδιο τον αισθητήρα εφαρμόζεται ένα ειδικό διαφανές πήκτωμα για ένα καλύτερο σήμα.

Με τη βοήθεια ενός αισθητήρα, ένας ειδικός ξοδεύει αρκετές φορές στην εξεταζόμενη περιοχή, πραγματοποιώντας επαναλαμβανόμενη οδήγηση σε εκείνους τους τομείς στους οποίους πρέπει να δοθεί πρόσθετη προσοχή. Αφού καταγράψει τις παρατηρήσεις του, ο γιατρός αφαιρεί τον αισθητήρα. Μια έγκυος χρησιμοποιεί μια χαρτοπετσέτα ή μια συνηθισμένη πετσέτα για να σκουπίσει το πήκτωμα από το δέρμα και να το τοποθετήσει. Ας περιμένουμε μόνο τα αποτελέσματα της έρευνας.

Πόσο καιρό είναι το έμβρυο ορατό στο υπερηχογράφημα;

Ποια είναι η διάρκεια της εγκυμοσύνης στο υπερηχογράφημα; Κατά τη διάρκεια των 6 μαιευτικών εβδομάδων, μια έγκυος γυναίκα είναι 100 τοις εκατό σίγουρη ότι φέρνει ένα μωρό στην καρδιά της, δεδομένου ότι είναι σε αυτό το σημείο ότι η αναπτυσσόμενη καρδιά αρχίζει να νικήσει. Ο υπερηχογράφημα κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης μπορεί να δώσει αποτελέσματα μόνο με μια διακολπική μέθοδο.

Το transabdominal ίδιο τρόπο απεικονίζει την εγκυμοσύνη από την 8η μαιευτική εβδομάδα, αν και αυτό θεωρείται επίσης μια μάλλον πρώιμη περίοδος. Γενικά, μια έγκαιρη υπερηχογράφημα είναι απαραίτητη για μια γυναίκα, όχι μόνο για να επαληθεύσει την παρουσία του εμβρύου, αλλά και για να αποκλείσει μια έκτοπη εγκυμοσύνη, για να διαπιστώσει τον αριθμό των εμβρύων που σχηματίζονται και τον κίνδυνο μη κύησης.

Πόσες φορές γίνεται υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Στη Ρωσική Ομοσπονδία, υπάρχει ένα ειδικό πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για τις έγκυες γυναίκες, σύμφωνα με το οποίο διενεργεί 3 υποχρεωτικούς υπερηχογραφικούς ελέγχους. Δεν εξαιρούνται πρόσθετες μελέτες στις μη ρυθμιζόμενες περιόδους κύησης.

Ο πρώτος προγραμματισμένος υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πότε, πόσες εβδομάδες κάνουν το πρώτο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Διεξάγεται κατά την περίοδο 10-14 μαιευτικών εβδομάδων της ενδομήτριας ζωής του μωρού. Αυτό το στάδιο της μελέτης είναι απαραίτητο για να εκτιμηθεί ο επιπολασμός του πλακούντα, σημάδια κληρονομικής παθολογίας του εμβρύου με τη μορφή αναπτυξιακών ανωμαλιών. Παρακολουθεί επίσης τον τόπο από τον οποίο προέκυψε η εγκυμοσύνη, δηλαδή η τοποθέτηση του εμφυτευμένου εμβρύου, η παρουσία της κινητικής δραστηριότητας του παιδιού, η χρησιμότητα των χοριονικών νυχιών.

Ο πρώτος έλεγχος μπορεί να αποκαλύψει τέτοιες παθολογικές καταστάσεις του εμβρύου όπως:

  • λανθασμένος προγεννητικός πλακούντας.
  • μη φυσιολογική δομή του εμβρύου.
  • έκτοπη κύηση.
  • μειωμένες κινήσεις του μωρού μέχρι τον θάνατο.
  • ανεπαρκεία.

Δεύτερος προγραμματισμένος υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πόσο καιρό είναι ο υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Διαρκεί από 20 έως 24 μαιευτικές εβδομάδες.

Η διαγνωστική αξία αυτού του επεισοδίου έρευνας μιας εγκύου αυξάνεται λόγω των μεγάλων ευκαιριών για τον προσδιορισμό της ανώμαλης δομής των επιμέρους τμημάτων του σώματος του μωρού. Αυτό οφείλεται στην ενεργό διαφοροποίηση όλων των οργάνων και συστημάτων του μωρού από αυτή τη φορά. Το παιδί είναι ήδη πιο ορατό, η αξιολόγηση της κατάστασης των μεμβρανών του είναι εξίσου σημαντική.

Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παθολογία της εγκεφαλίας, της πολυκυστικής νεφρικής νόσου και της υδρόφιψης των νεφρών, της μεγακυστικής (μεγενθυμένης ουροδόχου κύστης του μωρού) και της παθολογίας των αναπνευστικών και πεπτικών συστημάτων. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η επιβεβαίωση της τετραμελούς δομής της καρδιάς.

Ο τρίτος προγραμματισμένος υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πόσο καιρό είναι η τρίτη εξέταση υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Μια γυναίκα του στέλνεται σε διάστημα 30-34 μαιευτικών εβδομάδων. Συνήθως όλα πάνε σύμφωνα με τον τύπο της δια-κοιλιακής έρευνας. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις εμβρυομετρικές παραμέτρους, όπως:

  • διποριακό μέγεθος (BDP).
  • μήκος των οστών του βραχίονα και του μηρού,
  • μήκος οστών αντιβραχίου ·
  • κοιλιακή περιφέρεια και κεφαλή.
  • η διάμετρος του θώρακα.
  • μέτωπο-ινιακό μέγεθος (LZR).

Δεν εξαιρούνται από τη μελέτη και την κατάσταση του καναλιού γέννησης μιας γυναίκας, αμνιακές μεμβράνες, μήτρας, αναπνευστικά και καρδιαγγειακά συστήματα. Σε αυτό το στάδιο, είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστεί η ενδομήτρια υποξία του παιδιού, γεγονός που αποτελεί παράγοντα που προκαλεί πολλές τρομερές καταστάσεις στο νεογέννητο παιδί.

Υπερηχογράφημα πριν από τον τοκετό

Αυτό είναι το τελευταίο υπερηχογράφημα κατά την περίοδο της τεκνοποίησης. Διεξάγεται στις 34 εβδομάδες με στόχο την ίδια εκτίμηση της κατάστασης του πλακούντα, των εμβρυομετρικών δεικτών, της θέσης του εμβρύου πριν από τον τοκετό, εξαιρώντας την εμπλοκή του σχοινιού γύρω από το λαιμό του εμβρύου.

Αυτό το υπερηχογράφημα είναι σημαντικό, πρώτα απ 'όλα, γιατί κατά την περίοδο πριν από τη γέννηση, η κατάσταση του μωρού είναι ιδιαίτερα ασταθής, γιατί σε κάθε στιγμή μπορεί να γεννηθεί. Και ο ειδικός μπορεί να καθορίσει όχι μόνο την παθολογική παρουσίαση και την εμπλοκή, αλλά και την έντονη υποξία του μωρού, η οποία περιπλέκει σημαντικά την πρώιμη νεογνική περίοδο και καθορίζει το νεογέννητο στο τμήμα νεογνικής παθολογίας.

Γιατί μπορεί να χρειαστείτε ένα μη προγραμματισμένο υπερηχογράφημα

Είναι υπερήχων επιβλαβείς για το έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε σάρωση υπερήχων για έγκυες γυναίκες; Είναι υπερήχων επιβλαβής στην αρχή της εγκυμοσύνης; Όλες οι γυναίκες που περιμένουν τη γέννηση του αγαπημένου τους μωρού, θέτουν αυτήν την ερώτηση. Αλλά δεν έχουν τίποτα να ανησυχούν: τα υπερηχητικά κύματα είναι απολύτως ακίνδυνα τόσο για τον εαυτό τους όσο και για το έμβρυο.

Όπως μπορεί να γίνει κατανοητό από τα παραπάνω, ο υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει μόνο ευεργετικό αποτέλεσμα, βοηθώντας τους γιατρούς να διεξάγουν την εγκυμοσύνη του ασθενούς τους σύμφωνα με τον κανόνα.

Βίντεο σχετικά με υπερήχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προκειμένου να κατανοήσετε καλύτερα την ουσία και τη σημασία των καθιερωμένων περιόδων εξέτασης χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα σε έγκυες γυναίκες, μπορείτε να εξοικειωθείτε με το βίντεο. Περιγράφει λεπτομερώς σε ποια στιγμή πραγματοποιείται ο προγραμματισμένος υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι παράμετροι αξιολόγησης, τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου και ένα ευρύ φάσμα δυνατοτήτων της.

Πόσες φορές και πώς προγραμματίζονται υπερήχους εγκύων γυναικών


Υπερηχογράφημα των εγκύων γυναικών - μια τριπλή μελέτη, που περιλαμβάνεται στην κατηγορία των προγραμματισμένων σε αυτή την περίοδο. Σκοπός του είναι να αξιολογήσει τη δυναμική της ανάπτυξης και ανάπτυξης του εμβρύου, να εντοπίσει τις ανωμαλίες της ανάπτυξής του, να αξιολογήσει εάν υπάρχουν απειλές εγκυμοσύνης από τα μητρικά και προσωρινά όργανα.

Από τα δεδομένα της διάγνωσης υπερήχων ο μαιευτήρας-γυναικολόγος καθοδηγείται από το διορισμό της θεραπείας και τον καθορισμό των τακτικών παράδοσης.
[περιεχόμενα h2 h3]

Ημερομηνίες της υπερηχογραφικής εξέτασης των εγκύων γυναικών με προγραμματισμένο τρόπο

Υπάρχουν τρεις εξετάσεις ρουτίνας με υπερήχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο καθένας έχει το δικό του χρονοδιάγραμμα και στόχους. Το χρονοδιάγραμμα των διαγνωστικών με υπερήχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που εγκρίθηκε από το Υπουργείο Υγείας έχει ως εξής:

  1. Ο πρώτος υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτελείται σε 10-14 εβδομάδες. Αυτή είναι μια συνηθισμένη εξέταση, δηλαδή είναι απαραίτητο για τον ιατρό να το διεξάγει προκειμένου να αποκτήσει σημαντικές πληροφορίες για το έμβρυο και τα όργανα (μητέρας και σχηματισμένα) που υποστηρίζουν τη ζωή και την ανάπτυξή του.
  2. Πότε να πάτε για υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για δεύτερη φορά; Με βάση το ημερολόγιο υπερήχων, που εγκρίθηκε από οργανισμούς υγείας σε όλο τον κόσμο, η συνιστώμενη περίοδος για το δεύτερο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 18-22 εβδομάδες. Είναι αυτή η μελέτη που θα πει τελικά αν υπάρχουν πλαστοπροσωπικές παραμορφώσεις που είναι επικίνδυνες για την πλήρη εξωτερινή ζωή, αν υπάρχει παθολογία εκ μέρους των μητρικών και προσωρινών οργάνων που απαιτούν διόρθωση.
  3. Η τρίτη υποχρεωτική διάγνωση υπερήχων κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού πραγματοποιείται στις 30-34 εβδομάδες.

Εάν οι προηγουμένως καθορισμένες περίοδοι ήταν πιο αυστηρές, τότε στην περίπτωση του τρίτου υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να γίνει ακόμη λίγο αργότερα από 34 εβδομάδες. Εξηγήστε γιατί.

Η πρώτη φορά καθορίστηκε από τη βιωσιμότητα του εμβρύου, από την έλλειψη μεγάλων ελαττωμάτων και από την ικανότητα της μητέρας να το αντέξει. Μια περίοδος έως και 14 εβδομάδων είναι η πιο ευνοϊκή (σε περίπτωση κακού αποτελέσματος) για τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής της κύησης.

Αν η παθολογία ήταν "εμφανής" μόνο από τη δεύτερη προγραμματισμένη υπερηχογραφική εξέταση, είναι λιγότερο τραχύ, ωστόσο, υπάρχει η πιθανότητα το παιδί να είναι απενεργοποιημένο. Σε αυτή την περίπτωση, έως και 23 εβδομάδες, μπορείτε επίσης να τερματίσετε την εγκυμοσύνη κάνοντας μια έκτρωση και όχι τεχνητή γέννηση.

Ο όρος του τελευταίου υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συζητηθεί με έναν γιατρό και εάν δεν υπάρχει παθολογία αυτής της περιόδου, διεξάγετε μια μελέτη αργότερα από 34 εβδομάδες για να μάθετε με μεγαλύτερη ακρίβεια:

  • πώς θα γεννήσεις (ακόμα κι αν δεν υπήρχαν ενδείξεις για καισαρική τομή πριν, θα μπορούσαν να εμφανιστούν)
  • σύντομα θα γεννηθεί
  • πώς φαίνεται το μωρό σας και πώς αναπτύσσεται
  • αν δεν θα χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση αμέσως μετά τη γέννηση (είναι αδύνατο να προβλεφθεί εάν θα χρειαστεί προσοχή ανάνηψης, εξαρτάται επίσης από το πώς θα γεννήσετε).

Επομένως, η περίοδος κατά την οποία το υπερηχογράφημα συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τελευταία φορά μπορεί να διαφέρει, αλλά μόνο εάν οι προηγούμενες μελέτες δεν έδειξαν παθολογία.

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης

Ο αριθμός των υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τρεις. Διατηρούνται στο χρονικό πλαίσιο που περιγράφεται παραπάνω. Αλλά αυτές είναι προγραμματισμένες μελέτες για όσους έχουν παιδί σε κανονική περίοδο. Συχνά, η διάγνωση υπερήχων πρέπει να γίνεται συχνότερα. Εξετάστε πόσες φορές μπορείτε να κάνετε διάγνωση υπερήχων ενώ περιμένετε ένα παιδί.

Πώς να επιβεβαιώσετε την εγκυμοσύνη

Όταν μια γυναίκα διεξάγει μια δοκιμή στο σπίτι και λαμβάνει δύο ταινίες πάνω της, αμέσως (σχεδόν πριν από όλους), τίθεται το ερώτημα σε ποια εβδομάδα της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα για να επιβεβαιωθεί.

Συνιστώνται ημερομηνίες - τουλάχιστον 14 ημέρες μετά την καθυστέρηση. Στη συνέχεια (αυτό θα είναι ίσο με 5 εβδομάδες) θα πρέπει να κάνετε transvaginal υπερήχων. Σε αυτή την περίπτωση, ο υπερηχογράφος θα καθορίσει όχι μόνο την παρουσία της εγκυμοσύνης της μήτρας, αλλά θα πει επίσης εάν το έμβρυο είναι ζωντανό και αναπτυσσόμενο, αφού μόνο από αυτή τη στιγμή και μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να δείτε τη συστολή της καρδιάς του μωρού.

Από ποια εβδομάδα μπορείτε να κάνετε έρευνα υπερήχων

Το έμβρυο στη μήτρα θα είναι ορατό από την τρίτη εβδομάδα, δηλαδή από 5 ημέρες καθυστέρησης.
Οι προβληματισμοί σχετικά με τις προγραμματισμένες σαρώσεις υπερήχων είναι κατάλληλοι για εκείνες τις γυναίκες που, εκτός από τα συνηθισμένα σημάδια της εγκυμοσύνης, δεν ανησυχούν:

  • αιμορραγία: σε οποιαδήποτε ποσότητα και σε οποιοδήποτε - από κόκκινο έως καφέ - χρώμα
  • υπάρχουν κάτω κοιλιακοί πόνοι
  • αδυναμία
  • ζάλη.

Εάν εμφανιστούν τα παραπάνω συμπτώματα, υπάρχει υποψία για έκτοπη εμφύτευση του ωαρίου. Επομένως, είναι δικαιολογημένη η επίσκεψη στη διάγνωση υπερήχων (ακόμη και αν η εμμηνόρροια καθυστέρησε για 1 ημέρα και η δοκιμή είναι θετική).

Αξίζει να θυμηθούμε: μια έκτοπη εγκυμοσύνη μπορεί να παρατηρηθεί ήδη στις 12-14 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση της σεξουαλικής επαφής σε ένα υπερφυσικό υπερηχογράφημα.

uziprosto.ru

Εγκυκλοπαίδεια υπερήχων και μαγνητική τομογραφία

Πότε πρέπει να κάνετε διαγνωστικά υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κάθε μέλλουσα μητέρα πρέπει να υποβληθεί σε μια διαδικασία που ονομάζεται υπερηχογράφημα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του εμβρύου και της μήτρας, να μετρήσει το μέγεθος του εμβρύου, να προσδιορίσει τον τόπο προσκόλλησης του πλακούντα. Όλα αυτά καθιστούν δυνατό να υποθέσουμε αν το μελλοντικό μωρό αναπτύσσεται σωστά. Ο υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν προκαλεί βλάβη στο έμβρυο. Η εικόνα που εμφανίζεται στην οθόνη της συσκευής παραδίδεται αντανακλώντας τα ηχητικά κύματα που δεν ακούγονται στο συνηθισμένο αυτί. Επομένως, μην ανησυχείτε, πηγαίνετε στην επόμενη μελέτη. Δεν υπάρχει ακτινοβολία, για την οποία μιλούν φήμες, όχι.

Πότε μπορώ να κάνω το πρώτο υπερηχογράφημα για να καθορίσω την εγκυμοσύνη;

Πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν τη νέα τους θέση πριν από την καθυστέρηση. Το πρώτο πράγμα που δίνει λόγο να σκεφτεί κανείς για τη σύλληψη που επιτεύχθηκε είναι η απουσία εμμηνόρροιας. Το μεγαλύτερο μέρος του ασθενέστερου φύλου αποφασίζει αμέσως να κάνει μια εξέταση εγκυμοσύνης. Ακόμα κι αν παρουσιάζει θετικό αποτέλεσμα, ο αισθητήρας υπερήχων δεν μπορεί ακόμη να ανιχνεύσει την παρουσία ενός εμβρύου. Στις πρώτες ημέρες της καθυστέρησης, η διάγνωση μπορεί να προτείνει μόνο μια νέα θέση του ασθενούς: το ενδομήτριο είναι χαλαρό, έχει ένα ορισμένο πάχος (περίπου 20 mm), ένα ωοθυλάκιο υπάρχει σε μία από τις ωοθήκες.

Υπερηχογραφική εικόνα της πρώτης εβδομάδας της εγκυμοσύνης

Πότε μπορεί να δημιουργηθεί αξιόπιστα η γέννηση μιας νέας ζωής στη μήτρα μιας γυναίκας; Η επίτευξη ακριβούς αποτελέσματος είναι πιθανόν ήδη μια εβδομάδα μετά την καθυστέρηση. Η περίοδος κύησης θα είναι περίπου 5 μαιευτικές εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός βλέπει το εμβρυϊκό ωάριο που συνδέεται με τη μήτρα. Μπορείτε να μετρήσετε το μέγεθός του. Ακόμη και με αυτό το αποτέλεσμα, οι γιατροί δεν βιάζονται με συμπεράσματα. Εξάλλου, η ζωτικότητα του εμβρύου δεν είναι ακόμα ορατή. Οι γιατροί συστήνουν τον καρδιακό ρυθμό να προσδιορίζεται όχι νωρίτερα από την έβδομη εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή, ένας ειδικός θα είναι σε θέση να μετρήσει το μέγεθος του εμβρύου, καθώς και να καθορίσει τον καρδιακό ρυθμό.

Προγραμματισμένος υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: όροι

Δεν είναι όλα τα μέλη του ασθενέστερου σεξ μετά από καθυστέρηση σε υπερηχογράφημα. Και σωστά. Οι γυναικολόγοι δεν συνιστούν να λαμβάνουν τις δικές τους αποφάσεις. Εάν δεν υπάρχει ένδειξη για μη προγραμματισμένο υπερηχογράφημα, δεν χρειάζεται να το κάνετε. Σε ποια χρονική στιγμή διεξάγεται η μελέτη; Κάθε γιατρός θα σας πει ότι όλα εξαρτώνται από την κατάσταση της μελλοντικής μητέρας και της μαιευτικής της ιστορίας.

Μη προγραμματισμένη έρευνα

Πότε κάνουν υπερήχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σύμφωνα με τις ενδείξεις; Η διάγνωση αποδίδεται στη γυναίκα με την παρουσία ενοχλητικών συμπτωμάτων. Στα πρώιμα στάδια μπορεί να είναι αιματηρή απόρριψη ή έλξη πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί παθήσεις όπως απουσία έκτρωσης (διακοπή της ανάπτυξης του εμβρύου), έκτοπη κύηση (προσκόλληση του ωαρίου όχι στην κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου), απειλή διακοπής (αποκόλληση, αιμάτωμα) κ.ο.κ.

Ο χρόνος μιας τέτοιας διάγνωσης δεν έχει περιορισμούς. Ο ασθενής μπορεί να σταλεί στο υπερηχογράφημα ανά πάσα στιγμή. Η πιθανότητα προσδιορισμού της παθολογίας κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να διορθώσει το πρόβλημα και να αποτρέψει μη αναστρέψιμες συνέπειες στο μέλλον.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία (στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο) είναι επίσης δυνατό να διεξαχθεί μια μη προγραμματισμένη μελέτη.

Κύηση 7 εβδομάδες

Πρέπει να γίνει με τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • απομόνωση του αίματος από τα γεννητικά όργανα.
  • την διαρροή αμνιακού υγρού ή την υποψία του.
  • κοιλιακό τραύμα.
  • μια μικρή ποσότητα εμβρυϊκής κίνησης ή, αντιθέτως, η υπερβολική δραστηριότητα της.
  • το ιστορικό της καισαρικής τομής ή της χειρουργικής της μήτρας.
  • κοιλιακό άλγος και πρόωρες συσπάσεις.
  • μεταδοτικές ασθένειες (μετά από ανάκαμψη) ·
  • την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.

Τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης εκτελείται ένας μη προγραμματισμένος υπερηχογράφος εάν υπάρχει υποψία για πυελική παρουσίαση, εάν η γυναίκα περιμένει περισσότερα από ένα μωρό και επίσης για κάθε ξαφνικό πόνο στη μήτρα.

Προγραμματισμένες διαγνώσεις

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κύησης, ο υπερηχογράφος πρέπει να γίνεται τουλάχιστον τρεις φορές. Αυτές οι μελέτες είναι απαραίτητες για τον γιατρό να αξιολογήσει την κατάσταση του μωρού και τον τόπο διαμονής του (μήτρα). Μια μελέτη εκτελείται για κάθε τρίμηνο. Όροι κατάλληλοι για αυτό, ορίζει τον γυναικολόγο. Αλλά οι κανόνες λαμβάνουν τα ακόλουθα χρονικά διαστήματα:

  • για τον πρώτο υπερηχογράφημα - από τη δέκατη εβδομάδα έως τη δέκατη τέταρτη (από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως).
  • η δεύτερη σάρωση πραγματοποιείται από 18 έως 22 μαιευτική εβδομάδα.
  • Η τρίτη διάγνωση περιλαμβάνει την τήρηση προθεσμιών από 30 έως 34 εβδομάδες.

Σε κάθε στάδιο γίνεται ξεχωριστή αξιολόγηση της εξέλιξης του εμβρύου, οπότε είναι σημαντικό να μην παραλείψετε τους χειρισμούς που καθορίζει ο γιατρός. Έτσι, στο πρώτο τρίμηνο, η σάρωση σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη βιωσιμότητα του εμβρύου, να εντοπίσετε τα κύρια ζωτικά όργανα, να εξετάσετε την κατάσταση των μητρικών οργάνων. Μην καθυστερείτε με αυτήν τη διάγνωση ή την εγκαταλείπετε. Σε περίπτωση απογοητευτικών αποτελεσμάτων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κύηση μπορεί να διακοπεί με ελάχιστες συνέπειες για τη γυναίκα.

Χρόνοι προβολής

Ο έλεγχος είναι μια ολοκληρωμένη εξέταση μιας εγκύου γυναίκας. Αυτό περιλαμβάνει υπερηχογράφημα και εξετάσεις αίματος. Τα αποτελέσματα υποδεικνύουν τη δυνατότητα γενετικών ανωμαλιών και συγγενών ανωμαλιών στο βρέφος. Η μελέτη διαλογής ενδείκνυται για όλες τις έγκυες γυναίκες. Αλλά ειδικά υπεύθυνα, θα πρέπει να το προσεγγίσουν οι ασθενείς με ορισμένα χαρακτηριστικά: στην ηλικία των 35 ετών, καθώς και σε εκείνους που έχουν ήδη παιδιά με αναπηρίες.

Το πρώτο

Πρώτη εξέταση, 14η εβδομάδα εγκυμοσύνης

Η διάγνωση γίνεται στην προτιμώμενη περίοδο των 12-13 εβδομάδων. Το αίμα για έρευνα δίνεται με άδειο στομάχι με προηγούμενη δίαιτα (εξαιρούνται αλλεργιογόνα, λιπαρά τρόφιμα, αλκοόλ). Τα αποτελέσματα αξιολογούνται μόνο συνολικά. Δεν μπορείτε να κρίνετε με κάποια από τις παραμέτρους.
Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην παρουσία του ρινικού οστού και στο πάχος του χώρου του λαιμού. Ο ειδικός μετρά επίσης το μέγεθος του εμβρύου από το στέμμα του κεφαλιού στον ιερό, καθιερώνει την παρουσία των άκρων, καθορίζει τον καρδιακό παλμό.

Δεύτερον

Η επόμενη σάρωση πραγματοποιείται κυρίως για περίοδο 21-22 εβδομάδων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να αξιολογήσετε καλά την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων του βρέφους. Ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στα αγγεία του εγκεφάλου, στη σωστή δομή του. Σε αυτή την περίοδο, το φύλο του μωρού καθιερώθηκε με μεγάλη βεβαιότητα, το έργο του πλακούντα, η σωστή δομή του ομφάλιου λώρου είναι σταθερή.

Μια δοκιμή αίματος αυτή τη στιγμή δεν γίνεται για όλες τις γυναίκες. Οι μελλοντικές μητέρες που έχαναν τον πρώτο έλεγχο, καθώς και εκείνοι που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο υποβάλλονται σε έρευνα.

Τρίτον

Ο τελικός προσυμπτωματικός έλεγχος πραγματοποιείται το νωρίτερο 30 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, ο γιατρός εξετάζει τα όργανα του βρέφους και αξιολογεί την ετοιμότητά τους για ανεξάρτητη λειτουργία. Πρέπει να ληφθεί υπόψη η ποσότητα του αμνιακού υγρού και η ωριμότητα του πλακούντα. Η υπερηχογραφική απεικόνιση και η καρδιοτοκογραφία του Doppler εμφανίζονται επίσης στην μέλλουσα μητέρα.

Έλεγχος με υπερηχογράφημα του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης

Πώς είναι ο υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τύποι

Ο σαρωτής υπερήχων προτείνει διάφορες διαγνωστικές επιλογές. Στην εγκυμοσύνη, αυτή είναι μια δια-κοιλιακή και transvaginal μέθοδος. Πριν από την περίοδο των 12-15 εβδομάδων επιλέγεται ο κολπικός αισθητήρας. Με αυτό, μπορείτε να πάρετε περισσότερες αξιόπιστες πληροφορίες. Αργότερα προτιμώμενη δια-κοιλιακή διάγνωση (μέσω του κοιλιακού τοιχώματος).

Κολπική εξέταση: προετοιμασία, χρονισμός

Εάν η διάρκεια της εγκυμοσύνης σας δεν υπερβαίνει τις 15 εβδομάδες, τότε αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την κρίση του γιατρού. Με transvaginal εξέταση, nicky δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Μια γυναίκα χρειάζεται μόνο να κάνει διαδικασίες υγιεινής.

Το σχήμα του υπεραγωγού transvaginal

Κατά τη διάρκεια υπερήχων, ένας ειδικός εισάγει έναν αισθητήρα στον κόλπο του ασθενούς, ο οποίος μεταδίδει μια εικόνα στην οθόνη. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη. Η χειραγώγηση διαρκεί κατά μέσο όρο 10-15 λεπτά, μετά την οποία η γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στις συνήθεις δραστηριότητές της.

Υπερηχογραφική διάγνωση: χαρακτηριστικά

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται κατά προτίμηση από το τέλος του πρώτου τριμήνου. Μετά από 12 εβδομάδες η μήτρα βγαίνει από την πυελική κοιλότητα και ανεβαίνει πάνω από το στήθος. Προηγουμένως, αυτή η μέθοδος διάγνωσης μπορεί να δείξει μια αναξιόπιστη εικόνα. Ακούστε λοιπόν αυτό που προτείνει ο ειδικός.
Η διάγνωση για σύντομες περιόδους (έως 17-20 εβδομάδες) απαιτεί την πληρότητα της ουροδόχου κύστης. Για να το κάνετε αυτό, πριν από τη μελέτη, πίνετε δύο ποτήρια νερό. Οι μεταγενέστεροι όροι δεν συνεπάγονται προετοιμασία. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται μέσω ενός διακοιλιακού μορφοτροπέα μέσω της κοιλιάς. Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα.

Συμπέρασμα

Ο υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια την κατάσταση του αγέννητου παιδιού, την ανάπτυξή του, καθώς και την αναπαραγωγική υγεία της μελλοντικής μητέρας. Αν υπάρχουν ενδείξεις, τότε ο χειρισμός μπορεί να γίνει απεριόριστα. Για παράδειγμα, με μια καισαρική τομή στο ιστορικό, οι έγκυες γυναίκες συχνά κάνουν υπέρηχους κάθε 2 εβδομάδες (στις τελευταίες περιόδους). Αυτό είναι απαραίτητο για την αξιολόγηση της κατάστασης της ουλή. Στην περίπτωση αυτή, ο χειρισμός δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο.

Είναι πολύ πιο επικίνδυνο να μην σαρώσετε και να βρεθείτε από προβολές, καθώς σε αυτή την περίπτωση δεν μπορείτε να είστε σίγουροι για την πλήρη υγεία και την σωστή ανάπτυξη του αγέννητου παιδιού σας. Εάν ανησυχείτε και έχετε αμφιβολίες για τη διάγνωση υπερήχων, φροντίστε να συζητήσετε αυτό το πρόβλημα με τον γυναικολόγο σας.

Ημερομηνίες υπερηχογράφων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Πότε προγραμματίζονται προβολές υπερήχων;

Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) είναι μια μέθοδος στην οποία η μελέτη του σώματος γίνεται με τη χρήση ηχητικών κυμάτων με συχνότητα 2 έως 10 MHz.

Οι ακτίνες κύματος, που ενεργοποιούνται από τον αισθητήρα του ηχογράφου, περνούν ελεύθερα στον αέρα, αλλά τροποποιούνται σε οποιοδήποτε μέσο με διαφορετική πυκνότητα.

Οι τροποποιήσεις των οργάνων που διεισδύουν μέσα από τους ιστούς, τα υγρά και άλλα μέσα που συνθέτουν το σώμα, συλλαμβάνονται, μετατρέπονται σε μια εικόνα και εμφανίζονται στην οθόνη ειδικές συσκευές στο σετ εξοπλισμού υπερήχων.

Σήμερα, ο υπερηχογράφος είναι ο μόνος μη επεμβατικός τρόπος για να βρείτε τις απαντήσεις σε πολλές ερωτήσεις σχετικά με την κατάσταση του σώματος της μελλοντικής μητέρας και την ανάπτυξη του μωρού της.

Γιατί το υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ο υπερηχογράφος για τον μελλοντικό γονέα είναι σχετικός για όλη την περίοδο της κύησης. Στην αρχική μελέτη υπερηχογραφήματος για την εγκυμοσύνη:

  • επιβεβαιώνουν το γεγονός της εμφάνισης της φυσιολογικής εγκυμοσύνης της μήτρας (εξαιρούνται η ακατάλληλη προσκόλληση του εμβρύου, η κυστική ολίσθηση, η έκτοπη εγκυμοσύνη κλπ.) ·
  • να προσδιοριστεί ο αριθμός των ωαρίων εμβρύου στη μήτρα.
  • να προσδιορίσει τη βιωσιμότητα του εμβρύου (ή πολλά, με πολλαπλά έμβρυα).
  • να προσδιοριστεί η ακριβής περίοδος κύησης και η αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης (DA), με επίκεντρο το μέγεθος της θήκης ή την τιμή του κοκκύτη-βρεγματικού μεγέθους (CTE) του εμβρύου (τα δεδομένα αυτά λαμβάνονται ως αναφορά για περαιτέρω αξιολογήσεις του μεγέθους του εμβρύου στην ηλικία τους)
  • αξιολογεί τα ανατομικά χαρακτηριστικά των πυελικών οργάνων, για την πρόβλεψη πιθανών μελλοντικών επιπλοκών κλπ.

Λίγες εβδομάδες αργότερα, κατά τη διάρκεια του πρώτου διαγνωστικού ελέγχου του εμβρύου, αξιολογούνται επίσης τα χαρακτηριστικά της πορείας της εγκυμοσύνης, προσδιορίζονται η γονιμότητα, ο χρόνος και, ειδικότερα, η συμμόρφωση της ανάπτυξης του μωρού με την περίοδο της κύησης και η παρουσία επιπλοκών.

Επιπλέον, αν η εγκυμοσύνη είναι αβέβαιη και οι δύο πρώτες εξετάσεις δεν αποκαλύπτουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη της εγκυμοσύνης ή του εμβρύου, τότε πραγματοποιείται η τρίτη υπερηχογραφική ανίχνευση, εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Στη χώρα μας, επίσημα, οι γιατροί ακολουθούν τις συστάσεις της ΠΟΥ, αλλά, στην πραγματικότητα, μια γυναίκα μπορεί να αναφέρεται σε μια υπερηχογραφική σάρωση, με τη συγκατάθεσή της, από τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, ειδικά εάν υπάρχουν προϋποθέσεις γι 'αυτό.

Ποιοι είναι οι όροι του προγραμματισμένου υπερηχογραφήματος;

Ιατρικά ιδρύματα που παρέχουν εξειδικευμένη φροντίδα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που εργάζονται στη χώρα μας, ενεργούν σύμφωνα με το διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. 572n της 1ης Νοεμβρίου 2012. Το έγγραφο αυτό, μεταξύ άλλων, εγκρίνει τη διαδικασία και το χρονοδιάγραμμα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης. μελλοντικές μητέρες:

  • με όρους 11-14 εβδομάδων εγκυμοσύνης - τον πρώτο υπερηχογράφημα του εμβρύου (για την ανίχνευση του κινδύνου ορισμένων εμβρυϊκών δυσμορφιών στο έμβρυο (CR)). Επίσης, ταυτόχρονα, οι γυναίκες πραγματοποιούν μελέτη των πυελικών οργάνων.
  • υπό τις συνθήκες 18-21 εβδομάδων εγκυμοσύνης, μια γυναίκα υποτίθεται ότι υποβλήθηκε σε δεύτερη εξέταση υπερήχων του εμβρύου σε επίπεδο εμπειρογνωμόνων (για να ανιχνεύσει τον κίνδυνο CDF και εμβρυϊκών παραμορφώσεων, οι οποίες εκδηλώνονται στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης).
  • για περιόδους 30-34 εβδομάδων κύησης, μια γυναίκα αναφέρεται σε μια τρίτη υπερηχογραφική σάρωση.

Έτσι, κατά τη διάρκεια μιας απλής εγκυμοσύνης, η μαμά υποτίθεται ότι επισκέπτεται έναν sonographer μόνο τρεις φορές.

Ωστόσο, σε καταβαλλόμενους χώρους υπερήχων δεν απαιτούνται κατά κανόνα ειδικές οδηγίες από το γιατρό, και επομένως με δική τους βούληση, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να κάνει υπερηχογράφημα όσο χρειάζεται.

Επιπλέον, ο κατάλογος των ενδείξεων για μια μη προγραμματισμένη επιλεκτική υπερηχογραφική εξέταση μιας γυναίκας και του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά μεγάλη.

Πόσες φορές χρειάζεται να υποβληθώ σε διαγνωστικά υπερήχων;

Η ευρεία διαθεσιμότητα γραφείων υπερήχων και η δυνατότητα μηχανών υπερήχων καθιστά δυνατή για πολλές μητέρες να επιβεβαιώσουν το γεγονός της αναμενόμενης εγκυμοσύνης σε μια μελέτη υπερήχων λίγες ημέρες μετά την καθυστέρηση μιας τακτικής εμμηνόρροιας.

Το έμβρυο μπορεί να διακρίνεται στην οθόνη του μηχανήματος υπερήχων από την 6η εβδομάδα μετά τη σύλληψη (στην 7η-8η μαιευτική εβδομάδα). Από το σημείο αυτό έως την 12η - 13η εβδομάδα, το "μήκος" είναι σημαντικό - το εμβρυϊκό CTE, το οποίο είναι περισσότερο ή λιγότερο πρότυπο για όλα τα βιώσιμα έμβρυα.

Η ακριβής γνώση της εποχής της κύησης είναι σημαντική τόσο για την περαιτέρω παρακολούθηση της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού με την πάροδο του χρόνου όσο και για τον καθορισμό της ημερομηνίας της πρώτης προγραμματισμένης υπερηχογραφικής σάρωσης για τον εντοπισμό των κινδύνων ορισμένων συγγενών ανωμαλιών του εμβρύου.

Προγραμματισμένες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Σε ποιες εβδομάδες γίνεται ο πρώτος, δεύτερος και τρίτος υπερηχογράφος;

Κατά την πρώτη εξέταση διαλογής, η προσχολική μητέρα προσκαλείται για περίοδο 11 έως 14 μαιευτικών εβδομάδων. Στην περίπτωση αυτή, η ηλικία κύησης (σε εβδομάδες) έχει θεμελιώδη σημασία.

Επομένως, πριν από την έναρξη της εξέτασης του εμβρύου στο πλαίσιο της ανίχνευσης για την ταυτοποίηση των παθολογιών, εστιάζοντας στο KTR του εμβρύου, προσδιορίστε την ακριβή ηλικία του (βλ. Πίνακα 1).

Πίνακας 1. KTR του εμβρύου σε περίοδο 11-14 εβδομάδων εγκυμοσύνης

Εάν η ηλικία του εμβρύου, σύμφωνα με το KTR, δεν είναι μικρότερη από 11 εβδομάδες και δεν υπερβαίνει τις 14 εβδομάδες, τότε συνιστάται η διεξαγωγή σάρωσης με υπερήχους για τη μέτρηση των ακόλουθων δεικτών:

  • το πάχος της διαφάνειας του λαιμού (δίπλωμα κολλάρου) του εμβρύου.
  • μήκος του ρινικού οστού.

Αυτοί οι δείκτες, μαζί με συγκεκριμένους δείκτες της ανάλυσης του μητρικού αίματος, αποτελούν τη βάση για τον προσδιορισμό του κινδύνου παθολογιών της εμβρυϊκής ανάπτυξης κατά την πρώτη εξέταση.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του πρώτου προγραμματισμένου υπερήχου, ένας ειδικός αξιολογεί:

  • τον τόπο προσάρτησης του ωαρίου (ή πολλών) ·
  • η δομή του εμβρύου για να αποκλείσει τις ακαθάριστες παραμορφώσεις, χρωμοσωμικές, γενετικές ανωμαλίες.
  • τη δομή των εξωμπερυονικών οργάνων (χόριο (μελλοντικός πλακούντας), αμμίων (εμβρυϊκή κύστη), κρόκος) για την ανίχνευση της απειλής αποβολής, πρώιμου πολυϋδραμνίου, λοίμωξης, απουσίας έκτρωσης κλπ.
  • Καρδιακός ρυθμός εμβρύου.
  • κατάσταση των πυελικών οργάνων της μητέρας.

Εάν, κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων στις 11-14 εβδομάδες, δεν εντοπίστηκαν προβλήματα που περιπλέκουν την εγκυμοσύνη, η επόμενη επίσκεψη στην ηχογραφική εξέταση θα είναι για την μέλλουσα μητέρα στο δεύτερο τρίμηνο.

Ο κύριος στόχος του δεύτερου διαγνωστικού υπερήχου είναι να αποκλείσει τα συγγενή ανίατα ελαττώματα του εμβρύου. Όσον αφορά τις 18-21 εβδομάδες, οι εμπειρογνώμονες έχουν την ευκαιρία να αξιολογήσουν:

  • previa fetus;
  • τη συμμόρφωση του μεγέθους του εμβρύου με την προγεννητική του ηλικία ·
  • αναλογικότητα της δομής του εμβρύου ·
  • η ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου, η λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος,
  • τη δομή του κρανίου, ειδικά από το μέτωπο.

Εάν η εγκυμοσύνη είναι πολλαπλή, ταυτόσημη, εξετάστε προσεκτικά τη θέση των δίδυμων σε σχέση μεταξύ τους, για να αποκλείσετε την παθολογία των "σιαμαίων δίδυμων".

Οι ημερομηνίες του δεύτερου υπερηχογράφημα καθορίζονται αυστηρά επειδή, σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, μια γυναίκα μπορεί να προσφερθεί τερματισμός της εγκυμοσύνης για ιατρικούς λόγους, η οποία είναι επιθυμητή για να πραγματοποιηθεί πριν από την έναρξη της 23ης εβδομάδας.

Κατά τη διάρκεια της δεύτερης προγραμματισμένης μελέτης, λαμβάνοντας υπόψη και την ευημερία της ίδιας της εγκυμοσύνης, αξιολογήστε:

  • τον τόπο της θέσης και τη δομή του πλακούντα.
  • όγκο αμνιακού υγρού.
  • κατάσταση της μήτρας και των προσθηκών της ·
  • τη θέση και τη δομή του ομφάλιου λώρου.

Επιπλέον, ως μπόνους, οι μελλοντικοί γονείς μπορούν να βρουν από τον γιατρό το φύλο του μωρού τους, αν ενδιαφέρονται.

Ο κύριος στόχος του τρίτου προγραμματισμένου υπερηχογραφήματος:

  • για τον προσδιορισμό της θέσης του εμβρύου στη μήτρα, του τμήματος του σώματος που παρουσιάζει (πύελο ή κεφάλι).
  • αξιολογεί τη συμμόρφωση του μεγέθους του εμβρύου στην προγεννητική του ηλικία ·
  • αξιολόγηση της λειτουργίας του εμβρυϊκού καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • για την απεικόνιση προηγουμένως αναγνωρισμένων δυσμορφιών των ψίχουλων.
  • αξιολογεί την κατάσταση του πλακούντα, τον βαθμό ωριμότητάς του, τη θέση του στη μήτρα.

Κατά κανόνα, για περίοδο 30-34 εβδομάδων, οι υπερήξεις γίνονται με Doppler, αυτό σας επιτρέπει να μάθετε:

  • η ποιότητα της ροής του αίματος στο σύστημα μητέρας-πλακούντα-εμβρύου.
  • αν το έμβρυο πάσχει από λιπαρότητα οξυγόνου.
  • Υπάρχει εμπλοκή του μωρού με τον ομφάλιο λώρο;

Σε περίπτωση πολλαπλής εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της dopplerometry, τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος των δίδυμων αναλύονται για να ταυτοποιηθούν τέτοιες παθολογίες όπως το σύνδρομο μετάγγισης του εμβρύου.

Μη προγραμματισμένο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το υπερηχογράφημα ελέγχου μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, εάν υπάρχουν ενδείξεις γι 'αυτό.

Πριν από την 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μπορεί να είναι απαραίτητη μια υπερηχογράφημα αν:

  • Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της γυναικολογικής εξέτασης, ο γιατρός δεν έχει ξεκάθαρη βεβαιότητα ότι έχει συμβεί μια κανονική εγκυμοσύνη της μήτρας.
  • υπάρχει η πιθανότητα πολλαπλής κύησης.
  • ο ασθενής έχει συμπτώματα απειλητικής αποβολής.

Σε οποιαδήποτε στιγμή ο γιατρός μπορεί να θεωρήσει ότι είναι απαραίτητο για τον ασθενή να υποβληθεί σε μη προγραμματισμένο υπερηχογράφημα εάν:

  • πολλαπλή εγκυμοσύνη?
  • η εγκυμοσύνη προχωράει στο πλαίσιο χρόνιων μητρικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών ασθενειών.
  • η μελλοντική μητέρα έχει μια παθολογία της δομής, ασθένειες της μήτρας, πυελικά όργανα?
  • Οι δείκτες των χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου σύμφωνα με τον υπερηχογράφημα διαλογής είναι θετικοί (απαιτεί ένα μεταγενέστερο υπερηχογράφημα εκ νέου εμπειρογνώμονα, ενδεχομένως έναν όγκο).
  • μια γυναίκα νοσηλεύεται λόγω τραχηλικής ανεπάρκειας.
  • υπάρχει υποψία απειλητικής έκτρωσης.
  • μια προηγούμενη πλακούντα ανιχνεύθηκε προηγουμένως (ένας μη προγραμματισμένος υπερηχογράφος εκτελείται σε μεταγενέστερη ημερομηνία, κατά κανόνα, για να διασφαλιστεί ότι ο πλακούντας διατηρείται).
  • ανίχνευσε την πρώιμη γήρανση του πλακούντα.
  • μια ανώμαλη ποσότητα αμνιακού υγρού στην εμβρυϊκή κύστη (χαμηλό νερό, υψηλό νερό).
  • η μόνιμη μητέρα σημειώνει αλλαγές στην εμβρυϊκή συμπεριφορά.
  • Μελέτες της εμβρυϊκής κατάστασης στις μεταγενέστερες περιόδους (CTG, υπερηχογράφημα Doppler) υποδηλώνουν ότι το έμβρυο πάσχει από υποξία.
  • Υπάρχουν και άλλοι λόγοι για την τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου, του πλακούντα κ.λπ.

Ο αριθμός των επιλεκτικών υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι περιορισμένος και, κατά λάθος, θεωρούν ότι το πληροφοριακό όφελος από αυτά είναι πολύ υψηλότερο από την μη-αποδεδειγμένη πιθανότητα του αρνητικού αποτελέσματος του υπερήχου στο έμβρυο.

Σε σχέση με τη ζήτηση για υπερηχογράφημα στην ιατρική λόγω των αναντικατάστατων διαγνωστικών ωφελειών της, οι προγραμματιστές καταβάλλουν σοβαρές προσπάθειες για να επεκτείνουν τις δυνατότητες των υπερηχητικών συσκευών.

Τα τελευταία χρόνια έχουν παρουσιαστεί εξαιρετικά ενημερωτικά υπερηχογράφημα, μεταδίδοντας μια τρισδιάστατη εικόνα του εμβρύου στην οθόνη: σε 3D και ακόμη και σε πραγματικό χρόνο: 4D υπερηχογράφημα.

Χάρη στις νέες ευκαιρίες, είναι δυνατόν να δηλώσουμε ή να αρνηθούμε την παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας στο έμβρυο με μεγάλη πιθανότητα και, ως εκ τούτου, να προετοιμαστούμε να λύσουμε το πρόβλημα πολύ πριν από την εμφάνιση των ψίχουλα στον κόσμο.

Υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πόσο και γιατί;

Ημερομηνίες υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενδείξεις, δείκτες. Τι μπορεί να δει ο υπερηχογράφος σε διαφορετικές περιόδους εγκυμοσύνης

Μία από τις διαγνωστικές μεθόδους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο υπέρηχος - υπερηχογράφημα. Πόσες φορές πρέπει να περάσει η μελλοντική μητέρα αυτή τη μελέτη, ποιες πληροφορίες δίνει η υπερηχογραφική σάρωση ανάλογα με το χρόνο της δοκιμής και σε ποιες περιπτώσεις αυξάνεται ο αριθμός των μελετών;

Μελέτες με υπερηχογράφημα πραγματοποιούνται σε όλες σχεδόν τις μελλοντικές μητέρες και όχι λιγότερο από τρεις φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης - υπό την προϋπόθεση ότι η γυναίκα έχει εγγραφεί στην προγεννητική κλινική για σύντομο χρονικό διάστημα (έως 12 εβδομάδες) και πληροί όλες τις συστάσεις του μαιευτήρα-γυναικολόγου που οδηγεί την εγκυμοσύνη της, η οποία αντικατοπτρίζεται στα σχετικά κανονιστικά έγγραφα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ωστόσο, για πολλές γυναίκες, αυτή η έρευνα γίνεται πιο συχνά.

Αμέσως θα πρέπει να πούμε ότι ο υπερηχογράφος μαιευτικής (μια μελέτη που διεξάγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) είναι μια πολύ σημαντική και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που βοηθά στην απάντηση σε πολλές ερωτήσεις και σας επιτρέπει να εντοπίσετε αυτές ή άλλες ανωμαλίες στην εμβρυϊκή ανάπτυξη.

Η ίδια η μελέτη είναι απολύτως ανώδυνη: ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσφορία, εκτός από τον αισθητήρα που κινείται κατά μήκος του στομάχου του. Πολυάριθμα επιστημονικά δεδομένα μαρτυρούν την σχεδόν πλήρη ασφάλεια του υπερήχου για την υγεία τόσο της μελλοντικής μητέρας όσο και του μωρού της. Συγκεκριμένα, αποδείχθηκε ότι η δόση και η ένταση του υπερήχου κατά τη διάρκεια της συνήθους μαιευτικής μελέτης δεν επηρέασε δυσμενώς τα έμβρυα των πειραματόζωων και τα χρωμοσώματα των ζωντανών κυττάρων. Λαμβάνοντας υπόψη την ασφάλεια και το υψηλό πληροφοριακό περιεχόμενο αυτής της μελέτης, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά μια υπερηχογραφική σάρωση τουλάχιστον 3 φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, οι μελλοντικές μητέρες κατάχρησης υπερηχογράφων με δική τους πρωτοβουλία δεν αξίζει τον κόπο. Για παράδειγμα, κανείς δεν πρέπει να τρέχει δεκάδες φορές για μια μελέτη μόνο για να διευκρινίσει το φύλο του μωρού, για να αξιολογήσει το βάρος και το μέγεθός του. Πρέπει να παραδεχτείτε ότι είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι μια έγκυος γυναίκα θα πήγαινε για άλλη μια φορά να δωρίσει αίμα από περιέργεια, χωρίς ιατρική συνταγή, και οι όροι και οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα καθορίστηκαν επίσης.

Πρώτος υπέρηχος

Η πρώτη εξέταση με υπερήχους είναι απαραίτητη για μια περίοδο 10-14 εβδομάδων. Θα πρέπει να ειπωθεί ότι, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μια μελέτη υπερήχων σε προγενέστερο στάδιο της εγκυμοσύνης. Πολύ συχνά, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα μέχρι 10 εβδομάδες για να επιβεβαιωθεί το γεγονός της εγκυμοσύνης. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο εάν ο ασθενής έχει ακανόνιστη εμμηνόρροια πριν από την εγκυμοσύνη: με παρατεταμένη καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, με καθυστέρηση εμμηνόρροιας, αλλά με αρνητικό τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι.

Παραθέτουμε τις καταστάσεις που είναι ενδείξεις για υποχρεωτική σάρωση υπερήχων πριν από τη δέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης:

  • αιμορραγία από την γεννητική οδό ποικίλης έντασης ·
  • Κάτω κοιλιακό άλγος.
  • Υποψία μη αναπτυσσόμενης εγκυμοσύνης (ασυμβατότητα του μεγέθους της μήτρας κατά τη διάρκεια της κολπικής εξέτασης με την αναμενόμενη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
  • αποβολή στην ιστορία (αν μια γυναίκα είχε προηγουμένως μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη, αποβολή σε πρώιμο χρονικό διάστημα κ.λπ.) ·
  • η εγκυμοσύνη που προκύπτει από τη χρήση τεχνολογιών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής - ART (IVF - γονιμοποίηση in vitro - γονιμοποίηση in vitro κ.λπ.) ·
  • εμβρυϊκές δυσπλασίες κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων.
  • πιθανές πολλαπλές εγκυμοσύνες (μια τέτοια κατάσταση μπορεί να αναμένεται όταν ο ασθενής διεγείρεται από την ωορρηξία - χορηγείται με υψηλές δόσεις ορμονικών παρασκευασμάτων για την προετοιμασία της εγκυμοσύνης για να τονώσει την ανάπτυξη και την ωρίμανση του ωοθυλακίου).

Μία από τις σημαντικές στιγμές του υπερηχογραφήματος στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι η πιθανότητα διάγνωσης των εμβρυϊκών δυσπλασιών που ανιχνεύονται ήδη σε πρώιμο χρονικό διάστημα, μερικές φορές ασυμβίβαστες με τη ζωή ή με σοβαρή αναπηρία του αγέννητου παιδιού. Εάν υπάρχει υποψία για ένα αναπτυξιακό ελάττωμα του εμβρύου κατά τη διάρκεια του υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν επεμβατικές διαγνωστικές μέθοδοι - μελέτη του αμνιακού υγρού, λιγότερο συχνά - βιοψία χορίου (για τη μελέτη του ιστού χορίων - του μελλοντικού πλακούντα).

Η έγκαιρη διάγνωση των συγγενών παραμορφώσεων κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι επίσης σημαντική διότι όταν η ανάγκη να τερματιστεί η εγκυμοσύνη, η βλάβη στο σώμα είναι πολύ λιγότερο σημαντική από τη λήξη της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερες περιόδους. Υπάρχουν δείκτες υπερήχων που είναι ενημερωτικοί μόνο στην αρχή της εγκυμοσύνης. Για παράδειγμα, η μέτρηση του χώρου του αυχενικού δακτύλου πραγματοποιείται την 11-14η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, σε μεταγενέστερες περιόδους η μελέτη αυτή δεν φέρει καμία σχετική πληροφορία ή το μέγεθος του εμβρύου είναι ενημερωτικό για τον καθορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης πριν από την 15η εβδομάδα, τότε το μέγεθος του εμβρύου τα κληρονομικά χαρακτηριστικά μπορεί να επηρεάσουν. Για παράδειγμα, ένα παιδί με υψηλό γονέα είναι πιο πιθανό να γεννηθεί υψηλά και δεν θα χωρέσει στις μέσες παραμέτρους.

Δεύτερο υπερηχογράφημα

Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης, η επόμενη προγραμματισμένη υπερηχογράφημα πραγματοποιείται στο διάστημα από την 20ή έως την 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, κατά την περίοδο από την 14η έως την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα. Διεξάγεται σε περίπτωση που ανιχνεύονται αρχικά οι αλλαγές στις τιμές των ορμονών που χορηγούνται με προγραμματισμένο τρόπο από όλες τις εγκύους σε 10-12 εβδομάδες, στη συνέχεια σε 16-18 εβδομάδες κύησης (PAPP-A, AFP, (β-hCG, estriol).

Ένα από τα πιο σημαντικά καθήκοντα του υπερηχογράφημα στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης εξακολουθεί να είναι η αναγνώριση των συγγενών δυσπλασιών του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εγκυμοσύνης, οι διαστάσεις του ίδιου του εμβρύου, των οργάνων και των συστημάτων του (καρδιά, συκώτι, νεφρά, κλπ.) Επιτρέπουν στον ιατρό να διεξάγει μια λεπτομερέστερη και στοχευμένη εξέταση και να εντοπίζει πιθανές παραβιάσεις στην ανάπτυξή τους. Είναι επίσης σημαντικό να μελετήσουμε την κατάσταση του πλακούντα (παρουσία κύστεων σε αυτό, ασβεστοποιήσεις (μικρές ποσότητες ασβεστίου στον ιστό του πλακούντα), οι οποίες μπορούν να διαταράξουν την κανονική λειτουργία του, να εκτιμήσουν το μέγεθός του, κλπ.) Αυτές οι παράμετροι είναι πολύ σημαντικές για τον προσδιορισμό της περαιτέρω τακτικής της εγκυμοσύνης, Ο πλακούντας είναι ένας σημαντικός κρίκος στην αλληλεπίδραση μεταξύ της μέλλουσας μητέρας και του μωρού, βοηθώντας τον τελευταίο να λάβει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, τις βιταμίνες που είναι απαραίτητες για τη φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη του στη μήτρα. αμυντικό υγρό, καθώς η αλλαγή του, τόσο προς τα κάτω όσο και προς τα κάτω, μπορεί να υποδηλώνει μια δυσμενή πορεία της εγκυμοσύνης και απαιτεί περαιτέρω, πιο εμπεριστατωμένη εξέταση της μέλλουσας μητέρας.Σε 22-24 εβδομάδες, οι γονείς αναμένεται να ειπωθούν στο φύλο του μωρού, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα νέα μπορούν να βρεθούν στο πρώτο τρίμηνο.

Την περίοδο από την 22η έως την 24η εβδομάδα της κύησης, με τη χρήση μηχανής υπερήχων, πραγματοποιείται dopplerography - μια μελέτη των αγγείων της μήτρας, η κατάσταση της ροής του αίματος της μήτρας (αγγεία της μήτρας, ομφάλιου λώρου, πλακούντα). Η φύση και η σοβαρότητα των πιθανών παραβιάσεων σε διάφορα μέρη της κυκλοφορίας του αίματος στο σύστημα "μητέρα - πλακούντα - έμβρυο" σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το βαθμό σοβαρότητας και να προβλέψετε την περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης για να επεξεργαστείτε τις τακτικές της διαχείρισης.

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι μόνο ένα σύνολο παραμέτρων που έχουν ληφθεί χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα και doplerometry θα επιτρέψει στον γιατρό να δώσει την πιο ακριβή εκτίμηση της κατάστασης του εμβρύου και να αναπτύξει μια λογική τακτική για την περαιτέρω διαχείριση της εγκυμοσύνης.

Τρίτον υπέρηχο

Εφόσον δεν υπάρχουν παρεκκλίσεις από τους τυπικούς δείκτες, η επόμενη σάρωση υπερήχων σύμφωνα με το σχέδιο πραγματοποιείται στο διάστημα από την 32η έως την 34η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και η Dopplerometry - όχι νωρίτερα από ένα μήνα, αφού η ανάπτυξη τυχόν κυκλοφορικών διαταραχών εμφανίζεται βαθμιαία και διαγνωστικά γίνονται μέσα σε ένα μήνα, εάν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυτής της περιόδου δεν έχουν προκύψει άλλες επιπλοκές, για παράδειγμα, δεν έχουν επέλθει αλλαγές στο αιματοαστόγραμμα (εξέταση αίματος για πήξη). Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συστήσει dopplerometry πριν από την προγραμματισμένη ώρα. Εάν κατά τη διάρκεια της έρευνας διαπιστώθηκαν ανωμαλίες (μείωση της ροής αίματος στα εξεταζόμενα αγγεία, ανάπτυξη του εμβρύου και υστέρηση ανάπτυξης) και ο ασθενής χρειάζεται θεραπευτικά μέτρα που μπορούν να πραγματοποιηθούν τόσο σε περιπατητική όσο και σε στάση, ανάλογα με τον βαθμό παραβίασης Ο γιατρός θα εφαρμόσει εκ νέου την υπερηχογράφημα και την υπερηχογραφική εξέταση με Doppler τουλάχιστον μία φορά μετά την κατάλληλη πορεία θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη θεραπεία και ο αριθμός των εξετάσεων με υπερήχους αυξάνεται αναλόγως.

Μελέτες υψηλής ακρίβειας

Στο τρίτο τρίμηνο, η διάγνωση των συγγενών παραμορφώσεων του εμβρύου εξακολουθεί να είναι σημαντική. Παρόλο που όλες οι μεγάλες δυσπλασίες ανιχνεύονται συνήθως με προηγούμενους υπερηχογραφικούς ελέγχους, δεν μπορούν να εμφανιστούν δυσμορφίες όπως η υδρόνηφρωση ενός ή και των δύο νεφρών (συσσώρευση υγρών στη νεφρική λεκάνη), η μεγαλοπρέπεια (διόγκωση του ουρητήρα του εμβρύου) σε προηγούμενη εγκυμοσύνη διάγνωση. Ένας από αυτούς τους λόγους μπορεί να είναι η θέση του εμβρύου στη μήτρα, η οποία είναι ακατάλληλη για έρευνα, σε δεύτερη εξέταση τριμήνου. Εάν διαπιστωθεί κάποιο ελάττωμα, ανάλογα με την πολυπλοκότητά του, αποφασίζεται το ζήτημα της διόρθωσής του: εάν είναι απαραίτητη επείγουσα χειρουργική επέμβαση αμέσως μετά τη γέννηση για να σωθεί η ζωή του μωρού ή είναι δυνατή κάποια καθυστέρηση στη χειρουργική επέμβαση εάν αυτό το ελάττωμα δεν δημιουργεί κίνδυνο για το νεογέννητο. Μερικές φορές, σε περίπτωση ανίχνευσης σοβαρών ελαττωμάτων, το ζήτημα της άμβλωσης πριν από τη θητεία (πριν από την 40ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης) επιλύεται με τη χορήγηση φαρμάκων που προωθούν την έναρξη της εργασίας.

Τα καθήκοντα της έρευνας υπερήχων στο τρίτο τρίμηνο είναι:

  • αξιολόγηση της ροής αίματος του πλακούντα και της ουδετεροπλακουντιακής αρτηρίας, καθώς οι διαταραχές αυτού του συστήματος μπορεί να είναι η αιτία των επιπλοκών της εγκυμοσύνης, όπως η ενδομήτρια επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου.
  • αξιολόγηση του μεγέθους του εμβρύου, συμμόρφωση με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης,
  • η θέση του πλακούντα (πλήρης ή μερική (περιθωριακή) πρόβια του πλακούντα, η οποία είναι σημαντική για την επιλογή μιας μεθόδου χορήγησης - γέννηση μέσω του καναλιού γέννησης ή καισαρική τομή), την "ωριμότητα" της, δηλ. ετοιμότητα για τον επερχόμενο τοκετό.
  • η θέση του εμβρύου στη μήτρα (το τμήμα του predlagayaschaya που απευθύνεται στην έξοδο της μήτρας - το κεφάλι ή το πυελικό άκρο), το οποίο είναι σημαντικό για τον προσδιορισμό της τακτικής της εργασίας.

Το τελευταίο σημείο είναι αρκετά εξαρτημένο, αφού το μωρό στη μήτρα και σε μια μεταγενέστερη περίοδο κύησης (μετά την 34η εβδομάδα), αν και σπάνια, μπορεί να γυρίσει από τη σωστή θέση (προς τα κάτω) σε λανθασμένη θέση - πλάγια ή πλάγια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μωρό μπορεί ακόμη και να γυρίσει γύρω στα 180º και τα πόδια μέχρι την έξοδο της μήτρας.

Τρισδιάστατος υπερήχων

Όλες οι παραβιάσεις που ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, ιδίως σε σχέση με την κατάσταση του πλακούντα, απαιτούν εξειδικευμένη ιατρική παρέμβαση απαραίτητη για να αποφευχθεί η γέννηση ενός ανώριμου μωρού με χαμηλό βάρος.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω ότι ο υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει μεγάλη σημασία και δεν πρέπει να παραμεληθεί. Ανεξάρτητα από το πόσο μεγάλο είναι, κατά τη γνώμη σας, ο αριθμός των μελετών αυτών - τρεις (κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης) ή πολύ περισσότερο (εάν υπάρχει παθολογία), θα πρέπει να περάσετε από όλες τις διαδικασίες που ορίζονται από το γιατρό. Μετά από όλα, ο χρόνος που δαπανάται υπερηχογράφημα μπορεί να σας βοηθήσει να γεννήσετε χωρίς επιπλοκές, και το παιδί σας να γεννηθεί υγιές.

Ο τελευταίος προγραμματισμένος υπερηχογράφος διεξάγεται για περίοδο 32-34 εβδομάδων, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί συμπληρωματική έρευνα πριν από την παράδοση, για παράδειγμα, για να διευκρινιστεί η θέση και η παρουσίαση του εμβρύου (συχνότερα στις γυναίκες με υπέρβαρο βάρος) καθώς και η κατάσταση ροής αίματος στα αγγεία του μαστού και του πλακούντα ενδομήτρια κατάσταση του εμβρύου που μπορεί να επηρεάσει την επιλογή της μεθόδου χορήγησης (καισαρική τομή ή παράδοση μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης).

Ελεονόρα Σαγκεργίβα, μαιευτική-γυναικολόγος, Cand. μέλι Επιστήμη, Μόσχα

Υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το υπερηχογράφημα ρουτίνας (US) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να πραγματοποιείται τρεις φορές ως μέρος της παροχής ιατρικής περίθαλψης για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δωρεάν. Ο αριθμός των μελετών υπερήχων για κλινικούς λόγους μπορεί να αυξηθεί. Σήμερα, ο υπερηχογράφος είναι η πιο ακριβής, σχεδόν αβλαβής και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος εξέτασης των εγκύων γυναικών.

Κατά την εγκυμοσύνη, οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις υπερήχων σε διαφορετικές χρονικές στιγμές μπορούν να ανιχνεύσουν τη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου.

Τι ώρα γίνεται υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η εμβρυϊκή ενδομήτρια ανάπτυξη είναι μια δυναμική διαδικασία, επομένως, μια σάρωση υπερήχων θα πρέπει να διεξάγεται με όρους που δίνουν τις μέγιστες πληροφορίες σχετικά με την ανατομία του εμβρύου.

Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 01.11.2012 αριθ. 572n "Με την έγκριση της διαδικασίας για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στο προφίλ της" μαιευτικής και γυναικολογίας "υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της κανονικής εγκυμοσύνης εγκυμοσύνης πραγματοποιείται 3 φορές. Δεν υπάρχει ανάγκη για σάρωση υπερήχων κάθε μήνα ή κάθε φορά που ένας έγκυος γιατρός επισκέπτεται την προγεννητική κλινική, εκτός εάν υπάρχουν λόγοι να υποψιάζεται την παρουσία παθολογίας που απαιτεί δυναμική παρακολούθηση. Για παράδειγμα, όταν αποτύχει, αυξάνεται ο αριθμός των υπερήχων για τον έλεγχο της δυναμικής της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Ο υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτελείται σε κάθε τρίμηνο:

  • στο πρώτο τρίμηνο - για περίοδο 11-14 εβδομάδων.
  • στο δεύτερο τρίμηνο - για περίοδο 18-21 εβδομάδων.
  • στο τρίτο τρίμηνο - για περίοδο 30-34 εβδομάδων.

Τα βέλτιστα χρονικά πλαίσια για την τριπλή προβολή είναι 12, 22 και 32 εβδομάδες. Εάν υποπτεύεστε μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης (αιμορραγία, πόνο, κλπ.), Μια υπερηχογράφημα μπορεί να συνταγογραφηθεί απρογραμμάτιστη.

Υπερηχογράφημα στην αρχή της εγκυμοσύνης (στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης)

Με τη μέθοδο transvaginal ultrasound χρησιμοποιώντας έναν κολπικό αισθητήρα, η εγκυμοσύνη μπορεί να ρυθμιστεί σε 4-5 εβδομάδες. Με το υπερηχογραφικό υπερηχογράφημα (μέσω του κοιλιακού τοιχώματος), η εγκυμοσύνη μπορεί να καθιερωθεί 2-2,5 εβδομάδες αργότερα.

Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, η διάγνωση καθορίζεται με βάση τον προσδιορισμό της μήτρας του ωαρίου, του κρόκου, του εμβρύου και των συσπάσεων της καρδιάς και σε μεταγενέστερη ημερομηνία λόγω της απεικόνισης του εμβρύου (ή των εμβρύων κατά τη διάρκεια πολλαπλής εγκυμοσύνης).

Η πρώτη σάρωση με υπερήχους συνιστάται για την επερχόμενη μητέρα νωρίς - από 11 έως 14 εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πρώτος υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί νωρίτερα:

  • για επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης. Αυξημένα επίπεδα hCG στο αίμα ή τα ούρα αποτελούν ένδειξη πιθανής εγκυμοσύνης, η οποία μπορεί να επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα. Η ανίχνευση της hCG στο αίμα μιας γυναίκας χωρίς υπερηχογράφημα και κλινικά συμπτώματα δεν αποτελεί απόλυτη επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης. Ο υπερβολικός υπερηχογράφος είναι σε θέση να ανιχνεύσει την εγκυμοσύνη στα πρώιμα στάδια (ήδη από την πέμπτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης), όταν το μέγεθος του σάκου του σάκου είναι μόνο 2-3 mm, δηλαδή με καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως 1-3 ημέρες.
  • για να διευκρινιστεί η θέση του ωαρίου (για επιβεβαίωση της κανονικής ή έκτοπης εγκυμοσύνης). Εάν, σε επίπεδο hCG πάνω από 750-1000 IU, ο εμβρυϊκός σάκος δεν μπορεί να ανιχνευθεί στη μήτρα ή εάν ο εμβρυϊκός σάκος εντοπιστεί έξω από τη μήτρα, αυτό σημαίνει ότι υπάρχει έκτοπη (έκτοπη) εγκυμοσύνη. Η ανίχνευση του σάκου κρόκου με υπερήχους στη μήτρα επιβεβαιώνει την κανονική εγκυμοσύνη της μήτρας.
  • για να αποκλείσει μια πτύχωση φυσαλίδων - μια επικίνδυνη επιπλοκή στην οποία υπάρχει μια διευρυμένη μήτρα με ή χωρίς ωάριο, αλλά η φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου δεν συμβαίνει και τα χοριακά φύλλα επεκτείνονται με τη μορφή φυσαλίδων γεμισμένων με υγρό.
  • για επιβεβαίωση της βιωσιμότητας του εμβρύου. Η καρδιά του εμβρύου αρχίζει να μειώνεται την 23η ημέρα της ανάπτυξης (δηλαδή από την έκτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης), η οποία καταγράφεται στην οθόνη της οθόνης. Αυτή τη στιγμή, ο εμβρυϊκός καρδιακός ρυθμός είναι κανονικά 90-100 ανά λεπτό. Μετά την 8η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός θα πρέπει πάντα να προσδιορίζεται.
  • για τον προσδιορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης. Πριν από την εμφάνιση του εμβρύου, η ηλικία κύησης προσδιορίζεται από τη μέση εσωτερική διάμετρο του ωαρίου. Με την έλευση του εμβρύου από 7 έως 14 εβδομάδες, η ηλικία κύησης (ηλικία κύησης) καθορίζεται από το μέγεθος των κοκκυτών (CTE) του εμβρύου ή του εμβρύου. Εάν ο εμμηνορροϊκός κύκλος ήταν ακανόνιστος πριν από την εγκυμοσύνη ή η ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως δεν είναι γνωστή ακριβώς, η περίοδος εγκυμοσύνης προσδιορίζεται πιο αξιόπιστα με υπερηχογράφημα που πραγματοποιήθηκε κατά το πρώτο τρίμηνο κατά τη μέτρηση της CTE.
  • για τον εντοπισμό πολλαπλών μωρών. Σε περίπτωση πολλαπλών κυήσεων, στις πιο πρώτες ημερομηνίες, μπορείτε να δείτε ξεχωριστά δύο ή περισσότερα αυγά κύησης.
  • με την απειλή αποβολής. Σε περίπτωση αιμορραγίας, είναι πολύ σημαντικό να αξιολογηθεί η βιωσιμότητα του εμβρύου (καρδιακός παλμός, κινητική δραστηριότητα). Ο υπερηχογράφος με απειλή αποβολής είναι μία από τις κύριες και σημαντικές διαγνωστικές μεθόδους. Κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, το κύριο σημάδι της απειλής διακοπής είναι η τοπική πάχυνση των μυών της μήτρας (υπερτονός του μυομητρίου), καθώς και η αύξηση της διαμέτρου της εσωτερικής οδού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το υπερτονικό μυομήτριο συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Στις 11-14 εβδομάδες εγκυμοσύνης, εξετάζεται το πρώτο τρίμηνο. Η εξέταση για το πρώτο τρίμηνο είναι ένα σύνθετο από τις ακόλουθες μελέτες:

  • μέτρηση του πάχους του χώρου του κολάρου (TVP) του εμβρύου με χρήση υπερήχων.
  • "Διπλός έλεγχος" (εξέταση αίματος για hCG και PAPP-A (PAPP-A)).

Δεν συνιστάται να πραγματοποιηθεί η εξέταση Doppler (χρώμα) κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, χωρίς βάσιμο λόγο.

Υπερηχογράφημα στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης

Ο δεύτερος υπερηχογράφος εκτελείται για περίοδο 20-24 εβδομάδων. Ο κύριος στόχος του δεύτερου υπερηχογράφημα, που πραγματοποιήθηκε κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, είναι να αξιολογήσει προσεκτικά την ανατομία του εμβρύου για να διαγνώσει τον μεγαλύτερο αριθμό συγγενών δυσπλασιών του εμβρύου (CDF) για προγεννητική ανίχνευση.

Ο υπερηχογράφος στο δεύτερο τρίμηνο για τις έγκυες γυναίκες είναι ο πιο σημαντικός και πολυαναμενόμενος, επειδή σε αυτή την περίοδο μπορείτε να μάθετε το φύλο του παιδιού. Ο προσδιορισμός του φύλου του παιδιού δεν αποτελεί ένδειξη για υπερηχογράφημα, εκτός από περιπτώσεις όπου υπάρχει κληρονομική ασθένεια που σχετίζεται με το φύλο στο γένος (για παράδειγμα, αιμοφιλία, η οποία εμφανίζεται μόνο στα αγόρια).

Επίσης, στο δεύτερο τρίμηνο, εκτελείται ξετυλιγμένη εμβομετρία - προσδιορισμός με υπερήχους των εμβρυϊκών μεγεθών. Μετρήστε τις παραμέτρους του εμβρύου: Διμερές μέγεθος (BPR), μήκος ισχίου (DB), κοιλιακή περιφέρεια (OJ), περιφέρεια κεφαλής (OG) και άλλα. Συγκρίνοντας τις τιμές που ελήφθησαν με εμβρυομετρικούς πίνακες, ο γιατρός καταλήγει σε ένα συμπέρασμα σχετικά με το πόσο χρονικό διάστημα η κύηση αντιστοιχεί στο μέγεθος του εμβρύου και αν υπάρχει κάποια ενδομήτρια επιβράδυνση ανάπτυξης (IUGR).

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του δεύτερου υπερηχογράφημα, οι διαγνωστικοί προσδιορίζουν επίσης:

  • Ανίχνευση εμβρυϊκών δυσμορφιών. Ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, είναι δυνατόν να υποθέσουμε μια καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Σε περίπτωση υποψίας για επανάληψη υπερηχογράφων IUGR με διάστημα 2-3 εβδομάδων.
  • Το μήκος του ρινικού οστού. Η εκτίμηση του μήκους του ρινικού οστού του εμβρύου θεωρείται επί του παρόντος ως ένας πολύ ευαίσθητος δείκτης (σημάδι) χρωμοσωμικών ανωμαλιών (κυρίως συνδρόμου Down). Στη γενετική παθολογία, το ρινικό οστό του εμβρύου μειώνεται σε σχέση με τους δείκτες για μια δεδομένη περίοδο κύησης (υποπλασία) ή απουσιάζει εντελώς (απλασία).
  • Η ποσότητα του αμνιακού υγρού προσδιορίζεται με υπολογισμό του δείκτη αμνιακού υγρού (IAG). Για να προσδιορίσετε το χαμηλό νερό ή το υψηλό νερό.
  • Χαρακτηριστικά του πλακούντα - πάχος, θέση και βαθμός ωριμότητας. Εάν ο πλακούντας βρίσκεται κοντά στον τράχηλο, λένε για χαμηλό πλακούντα. Και αν ο πλακούντας μείωσε εν μέρει ή εντελώς την έξοδο από τη μήτρα - αυτό ονομάζεται μερικό ή πλήρες προγεννητικό πλακούντα. Ένας σημαντικός δείκτης της κατάστασης του πλακούντα είναι το πάχος του. Η αραίωση ή η πάχυνση του πλακούντα υποδηλώνει την πιθανότητα ανεπάρκειας του πλακούντα.
  • Η κατάσταση του τραχήλου. Ο τράχηλος πρέπει να παραμένει κλειστός καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μέχρι την παράδοση. Εάν αρχίσει να συντομεύεται και να ανοίγει πολύ νωρίς, τότε υπάρχει κίνδυνος έκτρωσης. Στην περίπτωση αυτή, τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα - η επιβολή πεσσών ή ειδικών βελονιών.
  • Ο ομφάλιος λώρος. Ένας υπερηχογράφος μπορεί να ανιχνεύσει την εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το κεφάλι του εμβρύου. Αλλά μια απλή ή διπλή εμπλοκή στο δεύτερο τρίμηνο δεν θα πρέπει να προκαλέσει συναγερμό - το παιδί είναι σε συνεχή κίνηση και μπορεί να «χαλαρώσει» προς την αντίθετη κατεύθυνση. Το κύριο πράγμα είναι ότι η εμπλοκή δεν πρέπει να είναι αμέσως πριν από τον τοκετό (αυτό θα είναι γνωστό στο τέλος του τρίτου τριμήνου).

3 υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο τρίτος προγραμματισμένος υπερηχογράφος εκτελείται για περίοδο 32-34 εβδομάδων και είναι υποχρεωτικός, ο οποίος πρέπει να περάσει από την μέλλουσα μητέρα. Ο υπερηχογράφος στα τέλη της περιόδου επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της ανάπτυξης του εμβρύου σε αυτό το στάδιο αλλά και την αξιολόγηση της ορθότητας της θέσης του πλακούντα, της θέσης του εμβρύου στη μήτρα, προκειμένου να προσδιοριστούν τελικά οι τακτικές παράδοσης - φυσική γέννηση ή τοκετός με καισαρική τομή.

Κατά τη διάρκεια του τρίτου υπερηχογραφήματος, οι διαγνωστικοί προσδιορίζουν:

  • Παρουσίαση του εμβρύου. Στο υπερηχογράφημα μπορείτε να δείτε ποιο μέρος είναι στην έξοδο από τη μήτρα - το κεφάλι του παιδιού ή το παιδί βρίσκεται προς τα κάτω. Η καλύτερη επιλογή για φυσική παρουσία τοκετού - κεφαλαλγία. Η πυελική ή εγκάρσια παρουσίαση μπορεί να αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή.
  • Φαιτομετρία του εμβρύου. Όπως και στο δεύτερο τρίμηνο, οι δείκτες ανάπτυξης του εμβρύου προσδιορίζονται με υπερήχους: BPR, OG, OJ, μήκος των άκρων. Σύμφωνα με τα δεδομένα που ελήφθησαν και τον υπολογισμό της εγκυμοσύνης. Οι κανόνες του τρίτου υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι 1-2 εβδομάδες μπροστά ή να υστερούν από τους τυπικούς δείκτες για αυτήν την ηλικία κύησης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδί μεγαλώνει και αναπτύσσεται απότομα. Με βάση τα αποτελέσματα υπερήχων, υπολογίζεται το βάρος του εμβρύου.
  • Εσωτερικά όργανα του εμβρύου. Ο τρίτος υπερηχογράφος εξετάζει την ορθότητα της δομής των εσωτερικών οργάνων: τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας (στομάχι, ήπαρ, σπλήνα), νεφρά, καρδιά, πνεύμονες, εγκέφαλος, δομή του προσώπου. Στο τρίτο υπερηχογράφημα, το φύλο του παιδιού είναι συνήθως σαφώς ορατό, υπό τον όρο ότι το μωρό δεν διασχίζει τα πόδια.
  • Δραστηριότητα του εμβρύου. Κανονικά, σε 3 υπερηχογραφήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να δούμε ότι το έμβρυο κινεί ενεργά τα χέρια και τα πόδια, τα άκρα του είναι μισά λυγισμένα και τα δάχτυλα σφίγγονται σε έκκεντρα. Οι χαλαροί μύες μιλούν για υποξία (πείνα με οξυγόνο). Η κίνηση θα πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο ή τρεις σε επιθεώρηση μισής ώρας.
  • Τον πλακούντα. Ο τρίτος προγραμματισμένος υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξετάζει τον πλακούντα πολύ προσεκτικά. Τώρα είναι ότι αυτό το σώμα μπορεί να γίνει δύσκολο να αντιμετωπίσει τις αυξανόμενες ανάγκες του εμβρύου, ως αποτέλεσμα του οποίου το μωρό μπορεί να δοκιμάσει την πείνα με οξυγόνο. Η υπερηχογραφία αξιολογεί παραμέτρους όπως ο εντοπισμός, το πάχος, η δομή, ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα.
  • Doppler sonography, όταν η ροή αίματος αξιολογείται στα αγγεία του εμβρύου, της μήτρας και του ομφάλιου λώρου. Η μελέτη της ροής του αίματος από την ουδετεροπλασία σας επιτρέπει να αξιολογήσετε και να αποτρέψετε την κατάσταση της υποξίας (έλλειψη οξυγόνου) στο έμβρυο και να εντοπίσετε την παθολογία του πλακούντα (για παράδειγμα, την απόσπαση). Η μελέτη των αγγείων του ομφάλιου λώρου επιτρέπει να διαπιστωθεί εάν υπάρχει επαρκής τροφή για το μωρό, για να εντοπιστεί η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου πριν από την παράδοση. Το Doppler δεν χορηγείται σε όλες τις γυναίκες, αλλά σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Είναι υπερήχων επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Το υπερηχογράφημα είναι η βάση για την προγεννητική διάγνωση διαφόρων εμβρυϊκών ασθενειών, η πιο ενημερωτική και προσιτή μέθοδος.

Ξένες μελέτες έχουν δείξει ότι ο υπέρηχος σε ένα πρότυπο, λεγόμενο, B-mode είναι ασφαλές για το έμβρυο. Ο υπερηχογράφος μπορεί να εκτελεστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσες φορές χρειάζεται για τη λήψη σημαντικών πληροφοριών. Το μόνο ερώτημα είναι ποια χρονικά όρια είναι τα πιο ενημερωτικά. Ο άπειρος αριθμός υπερήχων που πραγματοποιούνται από την πλειοψηφία των αναμενόμενων μητέρων είναι, καταρχήν, αβλαβής, αλλά συχνά δεν φέρουν πρόσθετες πληροφορίες για το έμβρυο, επομένως δεν έχουν νόημα.

Οι κορυφαίοι εξωτερικοί και οικιακοί ειδικοί διάγνωσης υπερήχων κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθοδηγούνται από την αρχή της "ελάχιστης ανάγκης".

3D και 4D υπερήχων

Τα τελευταία χρόνια έχουν αναπτυχθεί νέες τεχνολογίες υπερήχων βασισμένες σε τρισδιάστατη ηχογραφία (3D) και σε πραγματικό χρόνο (4D). Τώρα ο υπέρηχος μπορεί να είναι δισδιάστατος, τρισδιάστατος και τετραδιάστατος. Με ένα δισδιάστατο υπερηχογράφημα, τα περιγράμματα του εμβρύου σε μαύρο και άσπρο είναι ορατά στην οθόνη. Τρισδιάστατο - 3D υπερήχων είναι μια τρισδιάστατη έγχρωμη εικόνα. Ο υπερηχογράφος 4D δείχνει το έμβρυο σε κίνηση σε πραγματικό χρόνο.

Ο τρισδιάστατος υπερηχογράφος ως διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται κατά προτίμηση μόνο για ειδικές ενδείξεις που ορίζονται από ιατρό και δεν συνιστάται για τυποποιημένη εξέταση σε κάθε περίπτωση εγκυμοσύνης και ακόμη περισσότερο για λήψη εικόνων του εμβρύου χωρίς ιατρικές ενδείξεις. Εξάλλου, οι επιστήμονες δεν μπορούσαν να αποδείξουν αν ο υπερηχογράφος είναι επιβλαβής για το έμβρυο (είτε πρόκειται για δισδιάστατο, είτε για 3D είτε για 4D) ή όχι, ειδικά στα πρώτα στάδια, όταν τα όργανα και οι ιστοί του μωρού τοποθετούνται μόνο.