Ανθρώπινο ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι η πιο σημαντική περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας. Οι μελλοντικές μητέρες είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην υγεία τους, έτσι ώστε όλες οι ασθένειες συνήθως διαγιγνώσκονται στις πρώτες εκδηλώσεις. Ο HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά συνηθισμένος. Το παρακάτω άρθρο θα σας ενημερώσει για τα χαρακτηριστικά της πορείας της μόλυνσης από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο κύριος ένοχος

Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος είναι ένας ιός που μολύνει το ανώτερο στρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων. Η μετάδοση αυτών των ιών είναι δυνατή μόνο από άτομο σε άτομο, η μόλυνση εμφανίζεται κατά την επαφή με το δέρμα ή τους βλεννογόνους υμένες ενός άρρωστου. Μετά τη μόλυνση, ο ιός παραμένει στο δέρμα και τους βλεννογόνους, δεν εισέρχεται στο αίμα και άλλα όργανα. Η λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος δεν είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί όχι απαραίτητα κατά τη σεξουαλική επαφή, η χρήση προφυλακτικών, η παρθενία, ένας μόνιμος σεξουαλικός σύντροφος, δεν αποτελούν εγγύηση για την απουσία του HPV στο σώμα.

Για τη μόλυνση από ιό θηλώματος χαρακτηρίζεται από κρυφή (λανθάνουσα) πορεία, η περίοδος επώασης (από τη μόλυνση έως την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου) είναι μακρά από 3 μήνες έως αρκετά χρόνια.

Άλλος HPV μπορεί να ζήσει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και από τη γέννηση, και να εκδηλωθεί για πρώτη φορά στη μέση της ζωής λόγω της μείωσης της ασυλίας. Όταν συμβεί αυτό, η ενεργοποίηση του ιού, η αυξημένη αναπαραγωγή του και η ασθένεια πηγαίνουν σε ένα στάδιο κλινικών εκδηλώσεων.

Συνώνυμα

  • Λοίμωξη που προκαλείται από τον HPV. γεννητικών κονδυλωμάτων.
  • ΚΩΔΙΚΟΣ ICD 10
  • A63 Άλλες ασθένειες που μεταδίδονται κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής, που δεν ταξινομούνται αλλού.
  • Α63.8 Άλλες καθορισμένες ΣΜΝ.
  • Q97.7 Οι ιούς των θηλωμάτων ως αιτία ασθενειών που ταξινομούνται σε άλλες κατηγορίες.

Επιδημιολογία μόλυνσης από ανθρώπινο ιό θηλώματος

Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι η αιτία καλοήθων και κακοηθών νεοπλασμάτων. Ο ιός μολύνει το στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών. Διαδρομή μετάδοσης - επαφή, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικών. Η μετάδοση μόλυνσης από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι σπάνια. Η κλινική εικόνα της περιγεννητικής λοίμωξης αναπτύσσεται σε διάστημα 2 ετών. Η παρουσία γεννητικών κονδυλωμάτων σε παιδιά άνω των 18 μηνών, ειδικά πάνω από 2 χρόνια, υποδηλώνει τη δυνατότητα διάπραξης σεξουαλικής βίας.

Ο HPV ανιχνεύεται τόσο σε κατεστραμμένους ιστούς όσο και σε αμετάβλητο επιθήλιο. Σε 80% των περιπτώσεων με αμετάβλητο τράχηλο, εντοπίζεται HPV τύπου 16. Μεταξύ των νέων γυναικών (μέση ηλικία 22,9 ετών), ο HPV ανιχνεύεται στο 33%. Τις περισσότερες φορές, ο ιός βρίσκεται στον αυχενικό σωλήνα και τον αιδοίο - 46%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία της μόλυνσης είναι ο τύπος HPV 16 και ο 18. Πολύ μακριά από όλες τις γυναίκες που έχουν προσβληθεί από ογκογονικούς τύπους HPV, συμπεριλαμβανομένου του 16ου και 18ου, θα αναπτυχθεί μια κλινικά σημαντική ασθένεια, η οποία θα μετατραπεί σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (CC).

Διάφοροι τύποι HPV βρέθηκαν στο 99,7% των δειγμάτων βιοψίας που ελήφθησαν από ασθενείς με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε όλο τον κόσμο, τόσο σε επίπεδα επιθηλιακά καρκινώματα όσο και σε αδενοκαρκινώματα.

Η περίοδος επώασης των εξωτερικών κονδυλωμάτων είναι 2-3 μήνες, για τον καρκίνο και τον προκαρκινισμό - χρόνια.

Αιτίες μόλυνσης από ανθρώπινο ιό θηλώματος

Ο HPV είναι ένας μικρός ιός που περιέχει διπλόκλωνο DNA. Επί του παρόντος, είναι γνωστοί περισσότεροι από 120 τύποι HPV. Περισσότεροι από 30 τύποι μπορούν να μολύνουν το γεννητικό σύστημα. Όλοι οι τύποι HPV χωρίζονται σε δύο ομάδες: υψηλός κίνδυνος ογκογένεσης, ο οποίος ανιχνεύεται σε κακοήθεις όγκους και χαμηλός κίνδυνος ογκογένεσης, που ανιχνεύεται σε καλοήθεις τραχηλικές βλάβες και κονδυλώματα.

Η ομάδα υψηλού ογκογόνου κινδύνου περιλαμβάνει ιούς 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82,, 42, 43, 44, 46, 47 και 50. Στην Ευρώπη, ο τύπος 16 HPV είναι ο πιο συνηθισμένος, που βρίσκεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Αν προσθέσουμε σε αυτό τέσσερις άλλους τύπους HPV (18, 31, 33 και 45), εντοπίζονται σε περισσότερο από το 85% όλων των περιπτώσεων αυτής της νόσου. Η μόλυνση που προκαλείται από τον HPV με χαμηλό ογκογόνο κίνδυνο συνήθως προχωρά με καλοήθη τρόπο με ταχεία, εντός 12-18 μηνών, ανάκαμψη.

Πώς μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη από ιό;

Λοίμωξη από ανθρώπινο ιό θηλώματος

Ο ιός HPV μπορεί να μεταδοθεί πολύ εύκολα, ειδικά παρουσία μικροσυστοιχιών ή τραυματισμών, και αυτό συμβαίνει συνήθως:

  1. Κατά τη σεξουαλική επαφή, στοματικό και πρωκτικό σεξ.
  2. Με τα νοικοκυριά (όταν χρησιμοποιείτε ξυράφια, λεπίδες κ.λπ.), σε δημόσιους χώρους.
  3. Η ιική μόλυνση Papilomo και η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσουν μόλυνση του νεογνού.
  4. Μην αποκλείετε τα αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Μόλις φτάσει στο ανθρώπινο σώμα, ο ιός μέσω του αίματος εισέρχεται στα κύτταρα του δέρματος του επιθηλίου ή της βλεννογόνου μεμβράνης, αναζωογονώντας την, αναγκάζοντάς την να λειτουργήσει με νέο τρόπο. Ως αποτέλεσμα, και εμφανίζονται νεοπλάσματα. Παρά το γεγονός ότι η περίοδος επώασης, κατά μέσο όρο, θεωρείται 2-3 μήνες, στην πραγματικότητα, ο HPV μπορεί να είναι αρκετά χρόνια.

Παθογένεια

Ο κύριος στόχος για τους ογκογόνους τύπους HPV είναι η ζώνη μετασχηματισμού του τραχήλου της μήτρας, όπου αναπτύσσονται δυσπλασίες και προκαρκινικές μεταβολές. Πιθανή εξέλιξη από τις κυτταρικές αλλαγές που σχετίζονται με τη λοίμωξη από τον HPV στην ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως 10-40 χρόνια, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί σε 1-2 χρόνια.

Συμπτώματα μόλυνσης από τον HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ανάπτυξη στο δέρμα και / ή στους βλεννογόνους της γονιδιακής περιοχής των εξωφυτικών αναπτύξεων παρόμοια με το κουνουπίδι. κερατινοποίηση, που υψώνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος, που προκαλούν αιμορραγία, φαγούρα και απόρριψη. Στις γυναίκες, συχνός εντοπισμός - τράχηλος. Συχνά, πολλές περιοχές επηρεάζονται ταυτόχρονα (για παράδειγμα, ο τράχηλος, ο κόλπος και ο αιδοίο). Το μέγεθος και ο αριθμός των κονδυλωμάτων είναι διαφορετικά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η κλινική εικόνα μπορεί να διαφέρει. Οι εξωτερικοί κονδυλωμένοι σπάνια είναι κακοήθεις. Μόνο ορισμένοι τύποι HPV προκαλούν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και του ορθού, καθώς και καρκίνο του αιδοίου και του πέους. Συχνά η λοίμωξη είναι ασυμπτωματική. Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.

Επιπλοκές της κύησης

Η μεταφορά HPV δεν επηρεάζει την πορεία και τα αποτελέσματα της εγκυμοσύνης. Έχουν περιγραφεί μόνο μεμονωμένα περιστατικά λαρυγγικής παλμιλωμάτωσης σε νεογέννητα που γεννήθηκαν από μητέρες με εκτεταμένες γεννητικές κονδυλωμάτων.

Πορεία της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα ορατά κονδύλωμα συχνά εμφανίζονται, τείνουν να αυξάνονται σημαντικά, γίνονται εύθρυπτα, ο σχηματισμός μεγάλων μεγεθών μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες κατά τη διάρκεια του τοκετού. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η αρχική μόλυνση του HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε απειλή διακοπής, αλλά αν η μόλυνση αυτή προκαλεί αναπτυξιακά ελαττώματα στο έμβρυο είναι ένα σημείο αμφισβήτησης. Η συχνότητα μετάδοσης του HPV από τη μητέρα στο έμβρυο, σύμφωνα με διάφορους ερευνητές, ποικίλλει αρκετά - από 4 έως 80%.

Ο τρόπος με τον οποίο μεταδίδεται ο ιός δεν είναι ακόμη γνωστός ακριβώς. Είναι πολύ πιθανό ότι μέσω του καναλιού του τραχήλου της μήτρας και των εμβρυϊκών μεμβρανών σε ανοδική ή επαφή με το παιδί περνά μέσα από το κανάλι γέννησης της μητέρας. Πρόσφατα, η λοίμωξη από τον ιό HPV κατά τη διάρκεια του τοκετού έχει συσχετιστεί με την ανάπτυξη της παμφιλωμάτωσης του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων και των γεννητικών κονδυλωμάτων στα βρέφη.

Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, επιπλέον περιγράφονται περιστατικά αυτής της νόσου σε παιδιά που γεννιούνται με καισαρική τομή, επομένως η παρουσία HPV και οι εκδηλώσεις της σε έγκυο δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μόνο η παρουσία ενός γιγαντιαίου κονδυλωμάτων, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη γέννηση μέσω του καναλιού γέννησης. Αλλά τέτοια κονδυλώματα εμφανίζονται μόνο σε γυναίκες με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, όπως το AIDS.

Μετά τη γέννηση, ο ανιχνευόμενος HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ανιχνεύεται συχνότερα και οι κλινικές εκδηλώσεις με τη μορφή μαζικών αυξήσεων μειώνονται σημαντικά ή εξαφανίζονται. Πρέπει να σημειωθεί ότι το HPV εντοπίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύεται μετά τον τοκετό.

Διάγνωση HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση στοχεύει στην αναγνώριση των ογκογόνων τύπων HPV: δακτυλογράφηση του ιού με τον ορισμό συγκεκριμένων γονότυπων, διάρκεια της επιμονής του ιού στον αυχενικό σωλήνα του τραχήλου της μήτρας, το ιικό φορτίο (ποσότητα του ιού) και τον βαθμό ενσωμάτωσης του ιού στο κύτταρο ξενιστή. Παρουσία ογκογονικών τύπων HPV απαιτείται κυτταρολογική εξέταση και αν ανιχνευθεί δυσπλασία του τραχηλικού επιθηλίου του τραχήλου, απαιτείται βιοψία με ιστολογική εξέταση.

Αναμνησία

  • ηλικία άνω των 35 ετών.
  • παθολογία του τραχήλου ·
  • Ιστορικό των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
  • πορνεία ·
  • πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
  • την παρουσία μεγάλου αριθμού σεξουαλικών εταίρων ·
  • συχνή αλλαγή σεξουαλικών εταίρων.
  • καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Φυσική εξέταση

Ανίχνευση όταν παρατηρείται στα κάτοπτρα ανογενείς κονδυλωμάτων, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας και άλλες αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας.

Εργαστηριακές δοκιμές

Σε ασυμπτωματικές μορφές, το επιχρίσιμο επιθήλιο της ουρήθρας και / ή του τραχηλικού σωλήνα χρησιμοποιείται ως υλικό για τη μελέτη των ογκογόνων τύπων του HPV. Για την ανίχνευση του ιού χρησιμοποιούνται μόνο μέθοδοι μοριακής-βιολογικής διάγνωσης (PCR, PCR σε πραγματικό χρόνο, PCR με υβριδική παγίδα) με τυποποίηση ογκογόνων και μη ογκογόνων τύπων και προσδιορισμός ιικού φορτίου (ποσότητα ϋΝΑ ιού).

Όταν ανιχνεύονται τύποι ογκογόνου HPV, απαιτείται κυτταρολογική εξέταση για τον προσδιορισμό του βαθμού δυσπλασίας του επιθηλίου του τραχηλικού σωλήνα. Με υψηλό βαθμό δυσπλασίας, πραγματοποιείται ιστολογική εξέταση. Εάν υπάρχουν εξωτερικά κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τότε δεν γίνεται δακτυλογράφηση του HPV.

Η ορολογική εξέταση δεν χρησιμοποιείται.

Ενόργανες μελέτες

Με τον εντοπισμό των κονδυλωμάτων στον τράχηλο περνούν κολποσκόπηση και με εντοπισμό στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας - ουρηθροσκόπησης. Για να αποτυπώσετε υποκλινικές εκδηλώσεις μόλυνσης από ιό του θηλώματος στο δέρμα και τους βλεννογόνους, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ανίχνευσης βλάβης χρησιμοποιώντας οξικό οξύ: 5% οξικό οξύ εφαρμόζεται στο δέρμα των γεννητικών οργάνων ή του τραχήλου της μήτρας, μετά από 3-5 λεπτά υπάρχει βλάβη με τη μορφή λευκασμένων περιοχών. Οι ασθενείς με κλινικά ορατά τραύματα δεν χρησιμοποιούν αυτή την τεχνική.

Έλεγχος

Όλες οι υπάρχουσες οδηγίες για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας παρέχουν πρακτικές συστάσεις όσον αφορά την επιλογή των ομάδων στόχων για διαλογή, τα διαστήματα κατά τη διάρκεια του διαγνωστικού ελέγχου, καθώς και τις στρατηγικές για ειδικές ομάδες ασθενών.

Με βάση την εμπειρία αρκετών χωρών στην οργάνωση της ανίχνευσης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, για πρώτη φορά στη χώρα μας, έχουν προταθεί οι ακόλουθες συστάσεις για προληπτικά προγράμματα στη Ρωσία.

  • Η ηλικία έναρξης της ανίχνευσης είναι 25 έτη.
  • Η ηλικία κατά την οποία είναι ανάρμοστη η συνέχιση του ελέγχου είναι 65 έτη.
  • Διαστήματα διαλογής - ανά τριετία για τις γυναίκες ηλικίας κάτω των 50 ετών και ανά 5 έτη για γυναίκες ηλικίας 50-65 ετών.

Ειδικές ομάδες ασθενών:

  • γυναίκες με ασθένειες της μήτρας.
  • οι γυναίκες με υποογκική υστερεκτομή.
  • γυναίκες με υστερεκτομή για επεμβατικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Οι έγκυες γυναίκες που δεν συμμετείχαν στην εξέταση πρέπει να έχουν υποβληθεί σε κυτταρολογική εξέταση κατά την εγγραφή τους για εγκυμοσύνη και, στη συνέχεια, όπως συνιστάται, εκτός της εγκυμοσύνης.

Διαφορική διάγνωση

Molluscum contagiosum

  • Μικροπαπηλωμάτωση στα χείλη των γεννητικών οργάνων
  • Μαργαριταρένια πεπτίδια του πέους
  • Σεορροϊκή κεράτωση
  • Ενδοδερικός νεύσος
  • Εντοπιστής επί τόπου
  • Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

    Στην ταυτοποίηση της δυσπλασίας του επιθηλίου του βαθμού τραχηλικού καναλιού ΙΙ - ΙΙΙ, ο καρκίνος in situ, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, παρουσιάζεται μια συμβουλή ογκογυναικολόγου.

    Θεραπεία της λοίμωξης από ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Θεραπείες που εγγυώνται αποτελεσματικά την πλήρη θεραπεία για λοίμωξη από ιό θηλώματος δεν είναι. Η κυτταρική ανοσία μπορεί να καταστείλει την HPV δραστηριότητα για λίγο, αλλά οι μύκητες τείνουν να επαναλαμβάνονται. Πιστεύεται ότι η αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού και επίσης μειώνει τον κίνδυνο κακοήθους εκφυλισμού, αλλά δεν τα εξαλείφει τελείως.

    Στόχοι θεραπείας

    Η απομάκρυνση του ιού δεν συμβαίνει πάντοτε, έτσι η θεραπεία αποσκοπεί στην απομάκρυνση των ανογενικών κονδυλωμάτων, τη θεραπεία διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας, την επιληλιακή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Όλα τα διαγνωστικά, προφυλακτικά και θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

    Χωρίς ναρκωτικά

    Για μικρούς εξωτερικούς γεννητικούς και περιγενικούς κονδυλωμάτων, καθώς και για ήπιες ενδοεπιθηλιακές αλλοιώσεις του τράχηλου, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος της κρυοθεραπείας.

    Αυτό απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και εκπαιδευμένο ειδικό. Απαιτείται τοπική αναισθησία ή αναισθησία. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται συνήθως, αλλά σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να παραμείνουν ουλές.

    Φαρμακευτική θεραπεία του bermen

    Με την παρουσία μικρής εξωτερικής γεννητικής και περιπρωκτικής θεραπείας με φάρμακα κατά της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πραγματοποιείται.

    Χειρουργική θεραπεία

    Χρησιμοποιείται παρουσία εκτεταμένων γεννητικών κονδυλωμάτων ή τραχηλικών βλαβών σοβαρού βαθμού (καρκίνος in situ ή καρκίνος του τραχήλου της μήτρας).

    Θεραπεία κονδυλώματος στη σημύδα

    Η θεραπεία του HPV και των κονδυλωμάτων πρέπει να πραγματοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Παρουσία exophytic μορφές, η απομάκρυνσή τους φαίνεται, δεδομένου ότι σε μεταγενέστερη ημερομηνία είναι δυνατόν να αναμένεται η ταχεία ανάπτυξή τους. Αυτό είναι γεμάτο με διάφορες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της περαιτέρω εγκυμοσύνης και του τοκετού.

    Σε περιπτώσεις όπου εντοπίζονται οι ενεργές εκδηλώσεις του HPV, συμπεριλαμβανομένων των CIN 1 και 2, η διακοπή δεν πραγματοποιείται συχνότερα. Μετά τη θεραπεία, η κολποσκόπηση και η κυτταρολογική εξέταση εκτελούνται και πάλι. Εάν εντοπιστεί το CIN 2-3 σε σύντομο χρονικό διάστημα, είναι πιο βέλτιστο να παρέχετε μια άμβλωση και την κατάλληλη θεραπεία. Ωστόσο, η τακτική μπορεί να είναι διαφορετική, η απόφαση γίνεται ειδικά σε κάθε περίπτωση με βάση τον χρόνο, την ηλικία του ασθενούς, την κλινική εικόνα και την εξέταση. Στην περίπτωση αυτή, είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο. Είναι δυνατό να διεξάγεται μικροκονισμός του τράχηλου με επακόλουθη παράδοση με καισαρική τομή.

    Παρουσιάζοντας τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, υπό την προϋπόθεση ότι το βάθος της εισβολής του όγκου δεν υπερβαίνει τα 3 mm, πραγματοποιείται ο αυχενικός εγκλεισμός (ρηχή). Το απομακρυσμένο μέρος υποβάλλεται σε ιστολογική εξέταση. Οι τακτικές προσδιορίζονται αφού ληφθούν δεδομένα ιστολογίας μαζί με έναν ογκολόγο. Οι ριζικές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται 4-6 εβδομάδες μετά την παράδοση. Αξίζει να πούμε ότι δεν υπάρχει απολύτως καμία ομοιόμορφη τακτική σε τέτοιες περιπτώσεις και η απόφαση γίνεται μεμονωμένα.

    Ως αποτέλεσμα, το μωρό μπορεί να αναπτύξει μια πολύ σοβαρή λαρυγγική νόσος - υποτροπιάζουσα αναπνευστική θηλώματα. Είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστεί και συχνά αυτά τα παιδιά γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες. Ευτυχώς, αυτή η ασθένεια είναι σπάνια.

    Ενδείξεις νοσηλείας

    Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται νοσοκομειακή επέμβαση χειρουργικής επέμβασης.

    Πρόληψη και πρόγνωση επιπλοκών κύησης

    Για την πρόληψη της παλμιλωματώσεως του λάρυγγα σε νεογέννητο παρουσία μεγάλων ή πολλαπλών κονδυλωμάτων στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας, συνιστάται η λειτουργία KS. Με υψηλό ογκογόνο HPV, δεν υπάρχουν ειδικές συστάσεις.

    Η πρωταρχική πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει τη λήψη μέτρων κατά των ανθρώπων που δεν έχουν σημάδια της νόσου προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξή της στο μέλλον. Ένα κλασικό παράδειγμα πρωτογενούς πρόληψης οποιασδήποτε ασθένειας είναι ο εμβολιασμός, ο οποίος εκτελείται εκτός της εγκυμοσύνης.

    Η δευτερογενής πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ατόμων με σημεία της νόσου, προκειμένου να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει η εξέλιξή της.

    Η τριτογενής προφύλαξη είναι η χειρουργική αφαίρεση ενός προχωρημένου όγκου σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.

    Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

    Ο έλεγχος της θεραπείας διεξάγεται χρησιμοποιώντας περιοδικές εξετάσεις (1 κάθε 6-12 μήνες) ασθενών, κυτταρολογική εξέταση, προσδιορισμό των ογκογόνων τύπων του ιού και τον προσδιορισμό του γονοτύπου τους. Δεν απαιτείται ανίχνευση επαφών. Οι σεξουαλικοί σύντροφοι θα πρέπει να εξετάζονται και να εξετάζονται, παρουσία εκδηλώσεων μόλυνσης από ιό ανθρώπινου θηλώματος - για θεραπεία.

    Εάν εντοπιστούν ανγονιδιακά κονδυλώματα, η καταχώριση πραγματοποιείται σύμφωνα με τη φόρμα 089 / q-q.

    Πληροφορίες για τον ασθενή

    Πιθανή μακροχρόνια επιμονή του ιού χωρίς ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, καθώς και εξάλειψη του ιού χωρίς θεραπεία. Με τη μακροχρόνια επιμονή του γονότυπου του ιού με αυξημένη ογκογονική δραστηριότητα, την ενσωμάτωσή του στο κυτταρικό γονιδίωμα με την ανάπτυξη της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, είναι δυνατή η κακοήθεια. Σε σχέση με τη σεξουαλική μετάδοση του ιού, οι σεξουαλικοί σύντροφοι θα πρέπει να εξεταστούν. Αν ανιχνευθεί υψηλός κίνδυνος ογκογόνου στο τραχήλου της μήτρας του HPV, θα πρέπει να διενεργηθεί κολποκυτταρολογική εξέταση μία φορά το χρόνο και σε περίπτωση δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, βαθμού III ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, απαιτείται παρατήρηση και θεραπεία από τον ογκογυναικολόγο.

    Όταν εντοπίζονται τύποι HPV με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο σε έγκυες γυναίκες, συνεχίζεται η εγκυμοσύνη. Παρουσία της δυσπλασίας του τραχήλου, γίνεται κολποσκοπική και κολιποκυτταρολογική εξέταση.

    Ο ιός του θηλώματος και η εγκυμοσύνη

    Οι περισσότεροι μεταφορείς του ιού του θηλώματος (έως 93% του παγκόσμιου πληθυσμού) δεν γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί. Σε φυσιολογική ασυλία, η λοίμωξη δεν εκδηλώνεται. Ο ιός του θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ενεργοποιηθεί, όπως και πολλές άλλες "κοιμισμένες" πληγές, λόγω ορμονικών και ανοσοποιητικών "κούνια" κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού. Το εάν η εκδήλωση της HPV δραστηριότητας είναι επικίνδυνη για τη μελλοντική μητέρα και το νεογέννητο εξαρτάται από τον τύπο του ιού και την τοποθεσία των θηλωμάτων.

    Τύποι HPV

    Στις αρχές του 21ου αιώνα, οι επιστήμονες εντόπισαν περίπου 100 ποικιλίες HPV. Μερικοί από αυτούς δεν δίνουν ποτέ εκδηλώσεις στο δέρμα και κάποιοι προκαλούν διάφορες μορφές θηλώματος (θηλώματα, κονδύλωμα, πελματιαία κονδυλώματα). Περίπου 30 είδη επηρεάζουν την περιοχή των γονιδίων, δηλαδή είναι γεννητικοί τύποι λοίμωξης από ιό ανθρώπινου θηλώματος. 13 τύποι HPV είναι προκλητοί του καρκίνου. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλείται συχνότερα από τα στελέχη 16 και 18 (70% των περιπτώσεων). Ένα άτομο μπορεί να έχει ένα ή περισσότερα στελέχη ενός ιού ταυτόχρονα.

    Ο ιός του θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ενεργοποιηθεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος: για παράδειγμα, οι πελματιαίοι κονδυλωμένοι μπορούν να αναπτυχθούν προκαλώντας σημαντική δυσφορία κατά το περπάτημα. Ωστόσο, οι κονδυλωμάτων αποτελούν κίνδυνο για το μελλοντικό μωρό, γι 'αυτό αξίζει να τους συζητήσουμε λεπτομερέστερα.

    Οι ποικιλίες του HPV που επηρεάζουν την περιγεννητική περιοχή διαιρούνται σε εκείνες που έχουν χαμηλό κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (π.χ. στελέχη με αριθμούς 6, 11) και στελέχη μεσαίου και υψηλού κινδύνου ογκολογίας (16, 18, 31, 35, 33). Τα στελέχη με χαμηλό βαθμό κινδύνου μπορούν να προκαλέσουν κονδυλώματα, αλλά δεν προκαλούν δυσπλασία (δομικές μεταβολές των βλεννογόνων, προκαρκινική κατάσταση).

    Papilomavirus κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Ο ιός HPV στο σώμα είναι αδένας. Στα γεννητικά όργανα, η επισωματική μορφή της πορείας της λοίμωξης από τον ιό HPV εκδηλώνεται ως κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, που μερικές φορές ονομάζονται κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Στις γυναίκες, μπορεί να εντοπιστεί στο περίνεο: στα χείλη των γεννητικών οργάνων, στο αυχενικό στόμιο, στην ουρήθρα, στον κόλπο, στον τράχηλο, στον υμένα, στα τριχωτά γεννητικά όργανα, γύρω από τον πρωκτό, την παραμονή του ορθού, μερικές φορές στο στόμα, στον λάρυγγα.

    Πολύ συχνά, με τη μορφή κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, ο θηλωματοϊός στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται για πρώτη φορά, αν και η ίδια η λοίμωξη συνέβη πολύ πριν από αυτό. Επομένως, εάν μείνετε έγκυος για πρώτη φορά παρατήρησα στο κονδύλωμα σας, μην είστε νευρικοί και μην κατηγορείτε τον σύζυγό σας για προδοσία. Η μόλυνση θα μπορούσε να είχε συμβεί πριν από πολλά χρόνια, συμπεριλαμβανομένης της μητέρας. Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων και η εγκυμοσύνη είναι ένα καυτό θέμα, επειδή συχνά σε αυτό το στάδιο της ζωής ο αδρανής ιός ξυπνάει από τη χειμερία νάρκη και αναγγέλλεται για πρώτη φορά.

    Από όλους τους τύπους του HPV, μόνο τα στελέχη 16 και 18 είναι επικίνδυνα για το μωρό. Άλλοι τύποι ιού δεν πρέπει να ενδιαφέρουν ιδιαίτερα την μέλλουσα μητέρα, εκτός εάν τα κονδυλώματα προκαλούν σωματική δυσφορία. Επιπλέον, εάν τα κονδύλωμα που προκαλούνται από τα στελέχη 18 και 16 βρίσκονται έξω από το κανάλι γέννησης, δεν είναι επίσης επικίνδυνα για το παιδί.

    Τα συμπτώματα HPV στα γεννητικά όργανα

    Το κύριο σημείο του HPV είναι κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Με ένα αρκετά τρομακτικό όνομα, φαίνεται τόσο ακίνδυνο όσο ένα μικρό ροζ μαλακό χαρτί σε μια λεπτή βάση. Μια γυναίκα συνήθως δεν δίνει προσοχή σε ένα τέτοιο νεόπλασμα. Εάν τα γεννητικά κονδυλώματα βλάσκονται, συγχωνεύονται, μοιάζουν περισσότερο με το παράξενο πλάσμα της θάλασσας ή το κουνουπίδι, και στη συνέχεια γίνονται αιτία για ισχυρή σωματική (τρίβεται με το πλύσιμο, παρεμβαίνει στο ξύρισμα) και ψυχολογική (δυσάρεστη) δυσφορία.

    Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνει συχνά την κλινική μορφή της νόσου. Η αυξημένη κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς κατά τη διάρκεια της κύησης του μωρού οδηγεί στην ταχεία αύξηση των ταξιανθιών των κονδυλωμάτων, ξεκινάει μια φωτεινή εκδήλωση candilomatosis.

    HPV ενόψει της εγκυμοσύνης

    Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι πολύ άγχος, επομένως, κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, απαιτείται δοκιμή PCR για τον HPV των μελλοντικών γονιών. Θα πρέπει να προειδοποιηθεί ότι εάν ένας από τους συζύγους έχει οποιοδήποτε στέλεχος του ιού, η πιθανότητα ότι μετά από κάποιο χρονικό διάστημα ο δεύτερος σύντροφος θα τον λάβει είναι ίσος με σχεδόν το 100%. Στο 15% των γυναικών χωρίς εξωτερικά σημεία, ο HPV προσδιορίζεται στον τράχηλο, και αυτή είναι η θέση του HPV που είναι πιο επικίνδυνη για τη μόλυνση ενός νεογέννητου.

    Εάν τα κονδυλώματα ανιχνεύονται με γυμνό μάτι ή όταν εξετάζονται από έναν γυναικολόγο, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του HPV που προκάλεσε την ασθένεια. Διεξάγεται κολποσκόπηση και κυτταρολογία. Στη συνέχεια, τα νεοπλάσματα αφαιρούνται απαραιτήτως, καθώς μπορούν να γίνουν "πύλες" για άλλες λοιμώξεις. Παράλληλα, ο γιατρός συνταγογράφει μια σειρά αντιιικών φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οπότε θα πρέπει πρώτα να ολοκληρώσετε την πορεία της θεραπείας και στη συνέχεια να ξεκινήσετε ξανά την προσπάθεια να μείνετε έγκυος.

    Τι πρέπει να κάνετε αν ανιχνευθεί HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Εάν ανιχνεύεται HPV μετά από ανάλυση PCR, αλλά δεν εμφανίζεται ως κονδύλωμα, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Αρκετά γενικά προληπτικά μέτρα που θα μειώσουν την πιθανότητα επιδείνωσης:

    • λήψη βιταμινών.
    • σταθερότητα του νευρικού συστήματος, αποφυγή στρες,
    • Πρόληψη του SARS, άλλες ασθένειες.

    Εάν ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος ανιχνεύεται ως κονδύλωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός αποφασίζει εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία, καθώς το κονδύλωμα κατά τη διάρκεια της γέννησης του κόλπου:

    • είναι η πηγή μόλυνσης για το μωρό.
    • μπορεί να προκαλέσει μηχανικές και αιμορραγικές (αιμορραγικές) επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εργασίας.

    Τα θηλώματα στον τράχηλο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλούν παλμιλωμάτωση του λάρυγγα του νεογέννητου, οπότε ο γιατρός μπορεί να συστήσει καισαρική τομή. Η μόλυνση εμφανίζεται εάν το βρέφος παίρνει μια πρόωρη αναπνοή ενώ βρίσκεται ακόμη στη μήτρα. Η καισαρική τομή λόγω του HPV είναι πολύ σπάνια. Χρησιμοποιείται μόνο στην περίπτωση των γιγαντιαίων κονδυλωμάτων · αυτή η κατάσταση είναι συνήθως χαρακτηριστική των HIV-θετικών γυναικών.

    Ο ιός ανθρώπινου θηλώματος σε έγκυες γυναίκες που οδηγεί σε δυσπλασία είναι ένα επικίνδυνο φαινόμενο τόσο για την μέλλουσα μητέρα όσο και για το αναπτυσσόμενο παιδί. Η δυσπλασία ορίζεται από τρεις μοίρες:

    1. ασθενής (CIN 1).
    2. μέσο (CIN 2).
    3. σοβαρή (cin 3).

    Δυστυχώς, η ανίχνευση της δυσπλασίας στο τρίτο στάδιο απαιτεί συνήθως την άμβλωση στα αρχικά στάδια. Φυσικά, η τελική απόφαση γίνεται από τον γιατρό και τον ασθενή. Η δυσπλασία 1 και 2 μοίρες δεν απαιτεί άμβλωση, φαρμακευτική αγωγή και αφαίρεση των κονδυλωμάτων.

    Πιο συχνά, εάν το γεγονός του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας βρίσκεται σε έγκυο γυναίκα και το βάθος της εισβολής (διείσδυση σε γειτονικούς ιστούς) δεν υπερβαίνει τα 3 mm, ο γιατρός εκτελεί μερική αφαίρεση του τράχηλου. Περίπου ένα μήνα και ένα μήνα μετά τη γέννηση, η μήτρα έχει απομακρυνθεί εντελώς.

    Θεραπεία των θηλωμάτων σε έγκυες γυναίκες

    Οι γιατροί δεν έχουν ούτε μία απόφαση για τη θεραπεία του θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μερικοί άνθρωποι έχουν την τάση να πιστεύουν ότι είναι απαραίτητο να απομακρύνουν τους όγκους όσο το δυνατόν νωρίτερα. Άλλοι καθυστερούν την αφαίρεση μέχρι το τελευταίο τρίμηνο, δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα επανέρχεται συχνά στο φυσιολογικό και οι κονδυλωμάτων εξαφανίζονται μόνοι τους.

    Τα condylomas που προκαλούνται από τον ανθρώπινο ιό θηλώματος στις γυναίκες και την εγκυμοσύνη κάνουν τον ιατρό να αποφασίσει εάν είναι δικαιολογημένος ο κίνδυνος απομάκρυνσης των κονδυλωμάτων ή είναι δυνατόν να αναβληθεί η διαδικασία έως ότου επιλυθεί το βάρος. Η απόφαση για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων γίνεται σε περιπτώσεις όπου:

    • οι υπερβολές αναπτύσσουν σημαντικό μέγεθος και παρεμβαίνουν στην κανονική ζωή, προκαλώντας οδυνηρές αισθήσεις από την επαφή με τα εσώρουχα.
    • ανάπτυξη αιμορραγία?
    • Οι μύκητες παρεμποδίζουν τις φυσιολογικές διεργασίες - ούρηση, απολέπιση.

    Όσον αφορά τις μεθόδους αφαίρεσης, οι γιατροί είναι πιο ομόφωνοι: το λέιζερ και το υγρό άζωτο, που χρησιμοποιούνται ευρέως για την καταπολέμηση των νεοπλασμάτων, είναι ενάντια στις μελλοντικές μητέρες. Επιλέγονται πιο καλοήθεις μέθοδοι. Τα νεοπλάσματα στον τράχηλο απομακρύνονται όχι νωρίτερα από την 14η εβδομάδα του όρου. Η πιο ευγενής είναι η μέθοδος ραδιοκυμάτων (ηλεκτρικός βρόχος). Παράλληλα, συνταγογραφούνται φάρμακα που αυξάνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και τις βιταμίνες.

    Τα κονδύλωμα στο δέρμα, εάν διαταράσσονται πολύ, με την άδεια του γιατρού που οδηγεί στην εγκυμοσύνη, μπορούν να απομακρυνθούν με κάποια φαρμακευτικά σκευάσματα (για παράδειγμα, Solcoderm). Εάν ο γιατρός αποφασίσει να μην θεραπεύσει τα θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να αποχωρήσουν μέσα σε 100 ημέρες μετά τον τοκετό.

    Πρόληψη του HPV

    Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη γίνεται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Το προφυλακτικό δεν προστατεύει από τον HSV, διότι ο ιός μεταδίδεται όχι μόνο με την απόρριψη από οικεία μέρη, αλλά και μέσω του σάλιου, των ούρων και των κομματιών του δέρματος. Συνεπώς, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης είναι ο περιορισμός του αριθμού των σεξουαλικών εταίρων.

    Παρόλο που ο ιός HPV χαρακτηρίζεται ως STD, ο ιός μεταδίδεται μέσω του δέρματος και των βλεννογόνων του ατόμου και συνεπώς ακόμη και η πλήρης απουσία σεξουαλικής επαφής δεν αποτελεί 100% εγγύηση για την ασφάλεια. Για την πρόληψη οποιουδήποτε τύπου HPV, η συμμόρφωση με τα πρότυπα μέτρα υγιεινής, συμπεριλαμβανομένου του πλυσίματος νέων εσώρουχων πριν από τη χρήση, είναι σημαντική.

    Το πιο επικίνδυνο για την υγεία οποιουδήποτε ατόμου είναι 2 τύποι ιού θηλώματος. Υπάρχει ένας αξιόπιστος τρόπος για να προστατεύσετε το παιδί σας από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, το ορθό και το πέος της γλωσσίδας, καθώς και άλλα προβλήματα που προκαλούνται από τα στελέχη 16 και 18 στο μέλλον: εμβολιασμός. Στη Ρωσία, για εφήβους ηλικίας 12-13 ετών, παρέχεται δωρεάν στον τόπο κατοικίας. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε 3 στάδια.

    Επί του παρόντος χρησιμοποιούνται 2 εμβόλια:

    • Το Gardasil χρησιμοποιείται για τον εμβολιασμό κοριτσιών και αγοριών ηλικίας 9-17 ετών, καθώς και κοριτσιών ηλικίας 18-26 ετών.
    • Cervarix - για κορίτσια από 10-25 ετών.

    Συνιστάται ο ενοφθαλμισμός, ακόμη και αν ένα από τα 2 στελέχη που αναφέρονται (16 ή 18) βρίσκεται ήδη στο σώμα. Αυτός ο εμβολιασμός είναι απολύτως απαραίτητος για εκείνους που έχουν υποστεί καρκίνο του τραχήλου της μήτρας στην οικογένεια. Τα εμβόλια έδειξαν αποτελεσματικότητα στο 99% των περιπτώσεων στην καταπολέμηση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, 95% αποτελεσματικότητα στην καταπολέμηση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

    Οι γυναίκες που έχουν βρει ογκογόνα στελέχη του ιού θα πρέπει να εξετάζονται δύο φορές το χρόνο για δυσπλασία και ανάπτυξη ογκολογίας. Όλοι οι άνθρωποι θα πρέπει να είναι προσεκτικοί σε όλα τα νεοπλάσματα στο δέρμα και να διεξάγουν ιστολογικές μελέτες αυτών των αντικειμένων.

    Γενικά, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι ο ιός των θηλωμάτων και η εγκυμοσύνη δεν είναι ένας πολύ τρομερός συνδυασμός. Ο HPV δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης, δεν οδηγεί σε αποκλίσεις στην ανάπτυξη των μωρών. Για τον μικρό άνθρωπο, μόνο οι όγκοι που βρίσκονται στο κανάλι γέννησης είναι επικίνδυνοι. Για μια έγκυο γυναίκα, ο HPV είναι επικίνδυνος αποδυναμώνοντας το ανοσοποιητικό σύστημα, την ικανότητα αυτού του ιού να «ανοίξει το δρόμο» στο σώμα για άλλες λοιμώξεις, γι 'αυτό συνιστάται να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας του ιού του θηλώματος πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη ή στα τελευταία στάδια.

    Papilloma κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η ασθένεια είναι επικίνδυνη κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου

    Περισσότερο από το 80% των γυναικών έχουν θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι ένα φυσικό φαινόμενο, καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα σε αυτή την περίοδο μειώνεται. Το papilloma μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος: λαιμός, στήθος, μασχάλη, πρόσωπο. Συνήθως δεν είναι επικίνδυνο. Η απειλή για το έμβρυο είναι μόνο κονδύλωμα που έχει προκύψει στα γεννητικά όργανα.

    Γιατί εμφανίζεται το papilloma;

    Τα θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζονται ανεξάρτητα από την κατάσταση του δέρματος της γυναίκας. Ο αριθμός, το μέγεθος και η σκιά των σχηματισμών μπορεί να διαφέρουν. Ένας κονδυλωτός σπάνια εμφανίζεται μόνος του, η διάμετρος του κυμαίνεται από 1 mm έως 4 cm και το χρώμα από το σωματικό έως το ροδόχρουν.

    Τα θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζονται για διάφορους λόγους:

    1. Ορμονικές αλλαγές. Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από συνεχή άλματα ορμονών. Επηρεάζουν τον ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV). Είναι αδύνατο να ελέγξουμε τη δράση τους, επομένως πρέπει να αντιμετωπίσουμε την παρουσία της εκπαίδευσης.
    2. Αύξηση βάρους Εάν η ανάπτυξη έχει εμφανιστεί στα πρόσφατα χρονικά διαστήματα, συνήθως συνδέεται με αύξηση βάρους. Η εγκυμοσύνη τους τελευταίους μήνες χαρακτηρίζεται από μια ταχεία συλλογή επιπλέον κιλών. Αυτό προκαλεί το σχηματισμό ανάπτυξης, ειδικά όταν το δέρμα έρχεται σε επαφή με άλλα μέρη του σώματος και ιδρώτες: μασχάλες, κάτω από τα γόνατα και κάτω από το στήθος. Η αποφυγή μιας δυσάρεστης κατάστασης μπορεί να συμβαδίζει αυστηρά με τη διατροφή που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.
    3. Τρίψτε το δέρμα. Άμεση συσχέτιση με την αύξηση βάρους: τα ρούχα και τα εσώρουχα στενεύουν και τραυματίζουν το δέρμα. Για τους κονδυλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν εμφανίστηκε για το λόγο αυτό, αρκετός χρόνος για να ενημερώσετε την ντουλάπα.

    Είναι επικίνδυνο το papilloma;

    Παπιλόμορφα σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή, ωστόσο, η πιο ενεργός ανάπτυξη έχει σημειωθεί τους τελευταίους μήνες. Εάν η βλεφαρίδα ήταν παρούσα πριν, η εγκυμοσύνη προκαλεί μια σημαντική αύξηση σε αυτήν, και εμφανίζονται αρκετοί σχηματισμοί κόρης. Εάν πρόκειται για πρωτογενή λοίμωξη, υπάρχει κίνδυνος αποβολής κατά τους πρώτους μήνες.

    Σε άλλες περιπτώσεις, η κονδυλωμάτων δεν είναι επικίνδυνη και δίνει μόνο αισθητική δυσφορία και φυσική ταλαιπωρία, εάν η ανάπτυξη αγγίζεται από εσώρουχα ή νυχιών.

    Με τη σειρά του, το κονδύλωμα στα γεννητικά όργανα φέρνει μεγαλύτερη απειλή από το συνηθισμένο κονδυλωμάτων. Είναι μια κορυφαία ανάπτυξη και επηρεάζει τους βλεννογόνους τόσο έξω όσο και μέσα στα γεννητικά όργανα.

    Το καταφύγιο εμφανίζεται:

    Το κονδύλωμα είναι επικίνδυνο για τις γυναίκες, καθώς οδηγεί σε αλλαγές στα επιθηλιακά κύτταρα, στην πιθανή ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και στη δυσπλασία. Επιπλέον, η εγκυμοσύνη με την παρουσία κονδυλώματος συνοδεύεται από τσίχλα.

    Εάν τα θηλώματα σε έγκυες γυναίκες δεν αποτελούν απειλή για το έμβρυο, τότε οι ακροχορδώνες αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης του παιδιού. Το Papilloma σε ένα νεογέννητο μολυσμένο κατά τη διάρκεια του τοκετού εκδηλώνεται στη βουβωνική ή πρωκτική δίοδο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί βλάβη των αεραγωγών.

    Τα θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μεταδίδονται στο παιδί με δύο τρόπους:

    1. Επαφή: μέσω του τραχήλου ή του πλακούντα.
    2. Αύξουσα: κατά τη διέλευση του εμβρύου μέσω του καναλιού γέννησης.

    Κατά κανόνα, το σώμα του βρέφους ξεπερνά σύντομα τον ίδιο τον ιό. Ωστόσο, προτού σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη, είναι καλύτερο να προ-διάγνωση της νόσου και να απαλλαγείτε από αυτήν, αφού η απομάκρυνση των θηλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δύσκολη.

    Πώς γίνεται διάγνωση του θηλώματος

    Στα αρχικά στάδια, οι γυναίκες εξετάζονται για τον ανθρώπινο ιό θηλώματος. Επομένως, αν η εκπαίδευση εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σπάνια έρχεται ως έκπληξη. Στην περίπτωση που η ανάπτυξη είναι ήδη διαθέσιμη, πραγματοποιήστε ένα σύνολο μελετών. Βοηθούν να προσδιοριστεί ο τύπος του ιού και πόσο κακόηθες είναι.

    Η έγκυος έδωσε τις ακόλουθες εξετάσεις:

    • κολποσκόπηση: ο τραχήλου εξετάζεται υπό μεγέθυνση.
    • PCR - μια ανάλυση που στοχεύει στον εντοπισμό του τύπου του ιού του θηλώματος και του κινδύνου εμφάνισης ογκογόνων όγκων.
    • κυτταρολογική ανάλυση: βιολογικό υλικό για τη μελέτη λαμβάνεται από το κανάλι που βρίσκεται στον τράχηλο.

    Η ιστολογία και η βιοψία απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Πώς να απαλλαγείτε από τα θηλώματα

    Η εγκυμοσύνη είναι ένας σημαντικός λόγος αντιμετώπισης με εξαιρετική προσοχή και μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Ο μόνος λόγος για την εξάλειψη των αναπτύξεων είναι η υποψία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η σχετική ένδειξη θεωρείται μια ιδιαίτερα μεγάλη ανάπτυξη, που βρίσκεται σε ένα μέρος όπου είναι εύκολο να τραυματιστεί.

    Πρακτικά απαγορεύονται όλα τα μέσα με τα οποία γίνεται συνήθως αυτός ο σχηματισμός. Λίπανση των κονδυλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι μόνο τριχλωροοξικό οξύ.

    Η αφαίρεση των σχηματισμών πραγματοποιείται επίσης με προσοχή, καθώς η εγκυμοσύνη, ειδικά στις αρχικές περιόδους, μπορεί να διακοπεί. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε χειρουργική εκτομή, κρυοτομή, ηλεκτροσυσσωμάτωση ή αφαίρεση με λέιζερ.

    Ο κίνδυνος μόλυνσης του νεογέννητου δεν είναι απόλυτη ένδειξη, κατά την οποία αφαιρούνται οι σχηματισμοί. Το σώμα τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού συχνά αντιμετωπίζει εύκολα τον HPV μόνο. Ως εκ τούτου, η θεραπεία των θηλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα.

    Τα θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: είναι επικίνδυνο τον HPV

    Με βάση τη μειωμένη ανοσία και την ορμονική προσαρμογή, τα θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξηθούν σε μέγεθος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενδέχεται να εμφανιστούν νέοι σχηματισμοί δέρματος. Εκτός από την αισθητική δυσφορία, η γυναίκα ανησυχεί επίσης για το αγέννητο παιδί της. Μπορεί τα θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να επηρεάσουν κάπως την ανάπτυξη του εμβρύου και πρέπει να αφαιρεθούν πριν από την παράδοση;

    Η εκδήλωση του ιού του θηλώματος

    Ο ανθρώπινος ιός θηλώματος μπορεί, μία φορά στο σώμα, να μην παρεμβαίνει στον ασθενή. Η ανοσία αντιμετωπίζει με επιτυχία τις λειτουργίες της. Νέες αυξήσεις μπορεί να εμφανιστούν και να εξαφανιστούν. Σε υγιείς ανθρώπους, ο ιός είναι παρόν σε λανθάνουσα κατάσταση. Οι κονδυλωμάτων του δέρματος μπορούν να εμφανιστούν με ανοσολογική ανεπάρκεια, και με την ενίσχυση των αμυντικών του σώματος, τα νεοπλάσματα συχνά περνούν από μόνα τους χωρίς θεραπεία.

    Στο δέρμα, τα θηλώματα εντοπίζονται συχνότερα στο λαιμό, το ντεκολτέ, τα μασχάλες, στο πρόσωπο, τα βλέφαρα, τα πόδια, τα χέρια. Αν μιλάμε για το βλεννογόνο, τότε εδώ είναι ο βιότοπος των θηλωμάτων όπως: τα γεννητικά όργανα των ανδρών και των γυναικών, η περιοχή των πρωκτό, ο τράχηλος, ο λαιμός. Ο ιός είναι αρκετά σταθερός στο περιβάλλον. Μπορούν να μολυνθούν από οικιακή ή σεξουαλική επαφή, όταν απελευθερωθούν στο αίμα.

    Είναι επικίνδυνο ο HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

    Οι θηλωματοϊοί είναι αρκετές εκατοντάδες στελέχη και οι επιστήμονες συνεχίζουν να ανακαλύπτουν νέα είδη. Ωστόσο, δεν είναι όλοι οι ιοί που προκαλούν κακοήθεις όγκους. Μια γυναίκα με θηλώματα μπορεί να ζήσει τέλεια μια ζωή και να έχει υγιή παιδιά. Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνος αν ανήκει σε ιούς υψηλού ή μεσαίου ογκογόνου τύπου.

    Τα θηλώματα στο σώμα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να προκαλέσουν κάποια δυσφορία όταν εκτίθενται σε συνεχή τριβή και ερεθισμό. Αυτά τα κονδυλώματα αφαιρούνται μόνο μετά τον τοκετό, αν οι καλλιέργειες επηρεάζουν πραγματικά τον ιδιοκτήτη. Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα θηλώματα ή τα κονδυλώματα κατά την περίοδο της κύησης, επιλέγονται οι πιο ασφαλείς μέθοδοι. Η αφαίρεση γίνεται μόνο σε περιπτώσεις όπου οι αυξήσεις απειλούν πραγματικά την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

    Η ιατρική παρατήρηση απαιτεί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων που προκαλούνται από 6 ή 11 τύπους HPV. Τα γεννητικά κονδυλώματα σχηματίζονται επί της βλεννογόνου μεμβράνης των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού. Η καυτηρίαση των γεννητικών κονδυλωμάτων στις γυναίκες πραγματοποιείται μετά από φυσικό τοκετό.

    Τα θηλώματα κατά τον τοκετό σε σπάνιες περιπτώσεις μπορούν να μεταδοθούν στο βρέφος. Μια μεσαρική τομή δεν συνταγογραφείται συνήθως, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί για άλλους δείκτες (εάν υπάρχουν ταυτόχρονες ασθένειες). Είναι δυνατόν να μεταδοθεί ο ιός από μια άρρωστη μητέρα με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων στο νεογέννητο όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης. Στα βρέφη, τα θηλώματα σχηματίζονται στο λαιμό ή γύρω από τον πρωκτό. Ωστόσο, οι γιατροί λένε ότι αυτές οι περιπτώσεις είναι απίθανο.

    Αν νωρίτερα δεν υπήρχαν θηλώματα

    Εάν έχουν εμφανισθεί θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό δεν σημαίνει ότι ο μολυσματικός παράγοντας απουσίαζε στο σώμα. Ο ιός HPV μπορεί να είναι λανθάνων και η μόλυνση μπορεί να έχει συμβεί αρκετά χρόνια πριν από την εμφάνιση ανάπτυξης. Ακριβώς απαντήστε στην ερώτηση εάν αυτή είναι η κύρια λοίμωξη, μπορεί μόνο ανάλυση.

    Τα θηλώματα σε έγκυες γυναίκες συνήθως δεν επηρεάζουν την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο κίνδυνος για τις γυναίκες είναι ο HPV 16 και ο τύπος 18. Συνήθως αυτοί οι τύποι μικροοργανισμών ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών στον τράχηλο και στο σώμα της μήτρας. Μετά τη γέννηση, μια γυναίκα πρέπει να ξεκινήσει σύντομα τη θεραπεία. Συχνά, οι HPVs έχουν επίσης προβλήματα με τη σύλληψη.

    Θεραπεία της λοίμωξης από ιό θηλώματος

    Η θεραπεία του HPV κατά την εγκυμοσύνη σημαίνει τη χρήση εξωτερικών αντιικών φαρμάκων για τη μείωση της δραστηριότητας του ιού. Κατά την περίοδο τεκνοποίησης, τα θηλώματα και οι ακροχορδώνες των γεννητικών οργάνων δεν προκαλούνται από καυτηρίαση με λέιζερ, ρεύμα, υγρό άζωτο ή φαρμακευτικά παρασκευάσματα. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνος του η παμφιλόματωση.

    Όταν τα αντισώματα ανιχνεύονται στο αίμα, μην απελπίζεστε και προσπαθείτε να αποβάλλετε πλήρως τον ιό από το σώμα. Δεν υπάρχει αντιιικό φάρμακο που να μπορεί να έχει ακόμη θετικό αποτέλεσμα PCR. Η συντηρητική θεραπεία αποσκοπεί στη μείωση του αριθμού των ιού των θηλωμάτων, αλλά όχι στην πλήρη εξάλειψή του.

    Η προσεκτική παρακολούθηση του HPV απαιτεί μόνο την εκδήλωση του ιού με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων, ειδικά στην βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων. Στις γυναίκες ενηλίκων δεν χορηγείται εμβολιασμός κατά του Gardasil, καθώς το φάρμακο προορίζεται μόνο για έφηβες ή για σεξουαλικά.

    Ο αντίκτυπος στο έμβρυο μπορεί να έχει ακατάλληλα επιλεγμένα φάρμακα για θεραπεία, αλλά όχι και τον ίδιο τον HPV. Αν η ανάλυση αποκάλυψε έναν ογκογόνο τύπο ιού θηλώματος, ο γιατρός θα αποφασίσει για περαιτέρω μέτρα.

    Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας και το αγέννητο παιδί σας

    Ο σχεδιασμός είναι μια σύγχρονη και υπεύθυνη προσέγγιση της κατάστασής σας και της υγείας των μελλοντικών παιδιών. Παρόλο που ο HPV είναι λιγότερο επικίνδυνος από άλλους ιούς και πρωτόζωα (για παράδειγμα, Trichomonas ή χλωμό treponema), πριν γίνει αντιληπτό είναι καλύτερα να διεξαχθεί μια κυτταρολογική μελέτη υλικού που λαμβάνεται κατά τον καθαρισμό από τον αυχενικό σωλήνα, υποβάλλονται σε κολποσκόπηση, ιστολογική εξέταση και βιοψία. Είναι PCR που θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου του ιού, του βαθμού ογκογένεσης του, του ποσοτικού περιεχομένου του στο σώμα.

    Θυμηθείτε ότι ο ιός του θηλώματος και η εγκυμοσύνη είναι απολύτως συμβατοί, αν δείτε έγκαιρα έναν γιατρό, ενισχύετε το ανοσοποιητικό σύστημα και χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

    Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η εγκυμοσύνη με τον HPV έχει επιφέρει σοβαρές συνέπειες στην υγεία της μητέρας, ο HPV δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να δώσετε προσοχή σε άλλες μορφές παιδείας στο σώμα που προκαλούνται από λοιμώξεις. Για παράδειγμα, σε shirokonechnye condylomas με σύφιλη, προσκρούσεις στο δέρμα με molluscum contagiosum, στις εκδηλώσεις του έρπητα.

    Ανθρώπινο ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Ο ιός HPV είναι ιός ανθρώπινου θηλώματος που προκαλεί κονδυλώματα, κονδυλώματα, θηλώματα και καρκίνους. Υπάρχουν περισσότερα από 100 στελέχη, μερικά από αυτά έχουν ογκογόνο δραστηριότητα, άλλα δεν προκαλούν παθολογοανατομικό κυτταρικό εκφυλισμό. Η ιογενής λοίμωξη μεταδίδεται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, μέσω αυτο-μόλυνσης μέσω εκδορών, κοπών και από άρρωστη μητέρα σε παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Πώς συμβαίνει ο HPV και η εγκυμοσύνη; Ο ιός αποτελεί απειλή για την εμβρυϊκή ενδομήτρια ανάπτυξη;

    Τύπους HPV 16 και 18 κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων 16 και 18 ανήκει στα στελέχη με υψηλό ογκογόνο κίνδυνο, η μόλυνση οδηγεί στον σχηματισμό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και του λάρυγγα. Ο HPV μπορεί επίσης να προκαλέσει μια προκαρκινική κατάσταση - νεοπλασία, στην οποία υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στη δομή των κυττάρων.

    Ο ιός των θηλωμάτων ανήκει στις παθολογίες που σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα, για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την μόλυνση δεν μπορεί να εκδηλωθεί. Οι εξωτερικές ενδείξεις σχηματίζονται μόνο με μείωση της άμυνας του σώματος. Η εγκυμοσύνη προκαλεί αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να εξασφαλίσει το έμβρυο στη μήτρα, για να αποτρέψει την απόρριψη του εμβρύου. Μια γυναίκα στις βλεννώδεις μεμβράνες του κόλπου, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, το δέρμα του μαστού, οι πτυχωτές πτυχώσεις σχηματίζουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, τα θηλώματα.

    Εάν οι αυξήσεις είναι μεγάλες, εντοπισμένες στους τοίχους του καναλιού της γέννας, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια του τοκετού, η ανάπτυξη της αιμορραγίας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται μια καισαρική τομή για έγκυες γυναίκες.

    Τα είδη HPV 16 και 18 μπορούν να οδηγήσουν στον σχηματισμό καρκινικών όγκων μόνο με μια μακρά πορεία μόλυνσης σε σχέση με την έντονη ανοσοανεπάρκεια. Αλλά αυτή η διαδικασία διαρκεί για πολλά χρόνια, τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά από 15-20 χρόνια. Οι ταυτόχρονες ασθένειες, η λοίμωξη από τον HIV, η έλλειψη επαρκούς θεραπείας μειώνουν την περίοδο σε 5-10 χρόνια.

    Πώς επηρεάζει τον ιό HPV τη σύλληψη

    Ο ιός του θηλώματος δεν επηρεάζει τη σύλληψη, οι γυναίκες με οποιοδήποτε στέλεχος HPV μπορεί να μείνουν έγκυες, να πάρουν ένα υγιές παιδί, εάν δεν υπάρχουν άλλες αιτίες υπογονιμότητας, το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά.

    Εάν το σώμα της μητέρας αποδυναμωθεί, ο ιός μπορεί να μολύνει τα κύτταρα τροφοβλαστών στην πρώιμη εγκυμοσύνη, προκαλώντας αυθόρμητες αποβολές. Οι τροφοβλάστες εκκινούν την εμφύτευση του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας, μαζί με τον ενδομητρικό ιστό σχηματίζουν τον πλακούντα. Όταν καταστρέφονται, το έμβρυο δεν μπορεί να αναπτυχθεί κανονικά · πεθαίνει · η γυναίκα συχνά δεν υποψιάζεται ότι έχει λάβει χώρα γονιμοποίηση.

    Για να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές, κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, οι μελλοντικές μητέρες περνούν τις απαραίτητες εξετάσεις. Εάν εντοπιστούν ογκογονικά στελέχη HPV, παθολογικές μεταβολές στους ιστούς της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, πραγματοποιείται μια πρόσθετη βιοψία και εκτελείται ιστολογική εξέταση. Όταν ο ιός προκαλεί την ανάπτυξη των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, τα απομακρύνετε, συνταγογραφείτε μια πορεία βιταμινών, ανοσοτροποποιητές. Μετά τη θεραπεία, επιτρέπεται στη γυναίκα να σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη.

    Υπάρχει απειλή για το έμβρυο όταν η μητέρα είναι μολυσμένη με HPV

    Ο ιός του θηλώματος δεν επηρεάζει δυσμενώς την εμβρυϊκή ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια του τοκετού, προκαλώντας λαρυγγική παχυλωμάτωση σε βρέφος. Η μόλυνση εμφανίζεται μόνο αν το κονδύλωμα εντοπιστεί στον κόλπο ή στον λαιμό. Με τη θέση των αναπτύξεων στην επιφάνεια των γεννητικών οργάνων, ο κίνδυνος είναι ελάχιστος.

    Η παλμιλωμάτωση του λάρυγγα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό θηλωμάτων στο βλεννογόνο, την τραχεία, τα φωνητικά κορδόνια. Η ασθένεια προκαλεί αναπνευστική δυσλειτουργία, βραχνάδα. Η παθολογία έχει μια χρόνια πορεία, εξαπλώνεται περαιτέρω στους βρόγχους και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει ασφυξία.

    Δεν αποκλείεται η δυνατότητα μετάδοσης του HPV από τα χέρια ιατρικών οργάνων. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί τις πρώτες ημέρες της ζωής του μωρού, μέσω στενής επαφής με τη μητέρα ενώ θηλάζει. Ο κίνδυνος αυξάνεται παρουσία μικροδοκιών στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

    Η πιο επικίνδυνη πρωτοπαθής μόλυνση με ιό θηλώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεν υπάρχουν ακόμη προστατευτικά αντισώματα στο σώμα της γυναίκας και η ανοσία μειώνεται σημαντικά, ο HPV αναπτύσσεται πολύ πιο ενεργά, βλάπτει το έμβρυο, προκαλεί την εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

    Τι είναι επικίνδυνη λοίμωξη για τη μελλοντική μητέρα

    Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα υπάρχοντα θηλώματα αυξάνονται ραγδαία στο μέγεθος, εμφανίζονται νέες αυξήσεις. Αυτά τα νεοπλάσματα παρέχονται καλά με αιμοφόρα αγγεία · όταν εντοπιστούν στον κόλπο, μπορούν εύκολα να τραυματιστούν και να προκαλέσουν βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εργασίας. Επίσης, τα κονδύλωμα μπορούν να προκαλέσουν παρεμπόδιση του αναπαραγωγικού σωλήνα, το οποίο χρησιμεύει ως ένδειξη για καισαρική τομή.

    Κατά τη διάρκεια και μετά την εγκυμοσύνη, τα ογκογονικά στελέχη του ιού χωρίς αντιιική θεραπεία οδηγούν σε δυσπλασία των βλεννογόνων της μήτρας του τραχήλου της μήτρας, μπορώ να προκαλέσω την ανάπτυξη ενός καρκίνου. Ως εκ τούτου, ο HPV πρέπει απαραίτητα να αντιμετωπιστεί, η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί κατά την περίοδο της τεκνοποίησης.

    Διάγνωση HPV

    Συχνά, κατά την αρχική επίσκεψη στο γιατρό σχετικά με την εγκυμοσύνη, ανιχνεύονται θηλώματα κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης. Ορισμένες μούμιες έχουν καταγγελίες για την εμφάνιση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Σε αυτούς τους ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ειδικές διαγνωστικές μελέτες:

    • κυτταρολογική ανάλυση ενός θραύσματος της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχηλικού σωλήνα.
    • κολποσκόπηση ·
    • δοκιμή τίτλου αντισώματος ·
    • Δοκιμή Digene (ενίσχυση).
    • Διαγνωστικά PCR.

    Η ανάλυση των διαδοχικών αλυσιδωτών αντιδράσεων επιτρέπει τον ακριβέστερο προσδιορισμό του DNA, των στελεχών HPV, του βαθμού ογκογένεσης, του χρόνου μολύνσεως ενός ατόμου. Το υλικό για τη μελέτη είναι αίμα, ούρα, αμνιακό υγρό. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα που ελήφθησαν, ο γιατρός επιλέγει το θεραπευτικό σχήμα.

    Είναι σημαντικό! Στον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ανιχνεύονται υψηλά ογκογονικά στελέχη ιού θηλώματος, συνηθέστερα τύπου 16, 18. Οι ασθενείς παραπέμπονται για διαβούλευση και περαιτέρω εξέταση από έναν ογκολόγο.

    HPV θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Οι μελλοντικές μητέρες συχνά ρωτούν την ερώτηση: πώς να χειρίζεται το HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Εάν σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης για ιογενείς λοιμώξεις ανιχνεύεται ένας θηλωματοϊός σε μια γυναίκα, αλλά δεν υπάρχουν εξωτερικές εκδηλώσεις της παθολογίας, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Η μελλοντική μητέρα πρέπει να παρακολουθεί την υγεία της, να τρώει σωστά, να ακολουθεί αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, να υποβληθεί σε τακτική εξέταση.

    Στην περίπτωση του σχηματισμού γεννητικών κονδυλωμάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απομακρύνονται χειρουργικά με λέιζερ, ηλεκτροσυσσωμάτωση ή κρυοτοξικότητα. Συνιστάται να επιβάλλονται ειδικές φόρμουλες που τραυματίζονται μόνιμα από τα εσώρουχα, αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος, βρίσκονται στον κόλπο ή μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη του καναλιού γέννησης. Εξωτερικά θηλώματα που δεν προκαλούν ενοχλήσεις για την αφαίρεση του προαιρετικού. Μετά τον τοκετό, την ανάκτηση της ανοσολογικής κατάστασης, μπορούν να διαλυθούν αυθόρμητα.

    Για την πρόληψη της πρωτοπαθούς μόλυνσης από τον ιό HPV, οι έγκυες γυναίκες έχουν συνταγογραφήσει ασφαλή αντιιικά φάρμακα:

    • Η Anaferon αναφέρεται σε ομοιοπαθητικά φάρμακα, η κύρια δράση είναι η παραγωγή αντισωμάτων έναντι HPV και άλλων ιών, αυξημένη ανοσία.
    • Το Viferon έχει ανοσορρυθμιστικό, αντι-πολλαπλασιαστικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο δεν έχει άμεσες αντι-ιικές ιδιότητες, αλλά αποτρέπει περαιτέρω ανάπτυξη, αναπαραγωγή ανώμαλων κυττάρων. Προωθεί την αντιγραφή των ιικών σωματιδίων και την έκθεση σε ανοσοποιητικούς παράγοντες. Το φάρμακο συνταγογραφείται από την 14η εβδομάδα της κύησης, χρησιμοποιήστε κολπικά υπόθετα ή αλοιφή.

    Οποιαδήποτε χάπια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται να λαμβάνουν μόνο με ιατρική συνταγή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προτιμώνται φυσικά φυτικά ή ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα που δεν είναι σε θέση να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα και να μην βλάψουν το έμβρυο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Umkalor, Örebro, Al'bator, Immunoflazid.

    Ο ιός HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε σπάνιες περιπτώσεις προκαλεί την ανάπτυξη επιπλοκών και οδηγεί σε μόλυνση του νεογέννητου. Ο γυναικολόγος συνταγογράφει αντιική θεραπεία για μια μολυσμένη γυναίκα στο στάδιο οικογενειακού προγραμματισμού και παρακολουθεί την κατάσταση της μέλλουσας μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του παιδιού. Εάν τα κονδυλώματα, τα θηλώματα μεγαλώνουν σε μεγάλα μεγέθη, εντοπίζονται στον κόλπο, υποδεικνύεται χειρουργική αφαίρεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή η καισαρική τομή.

    Τα θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αιτίες και επιδράσεις

    Τα θηλώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα κοινό φαινόμενο που συμβαίνει ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών στο σώμα της μελλοντικής μητέρας. Οι πυργίσκοι δεν απειλούν την ανάπτυξη του εμβρύου. Μετά τη γέννηση, οι περισσότεροι από τους σχηματισμούς θα εξαφανιστούν μόνοι τους, χωρίς ίχνος.

    Αιτίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

    Το Papilloma - ο σχηματισμός της καλοήθους φύσης, επηρεάζει το δέρμα, την βλεννογόνο μεμβράνη. Μοιάζει με μια αύξηση ασήμαντου μεγέθους, έχει ένα καφέ χρώμα σάρκας, σκούρο κόκκινο χρώμα που είναι ασαφώς παρόμοιο με ένα mole. Ενιαία, ομαδικές αναπτύξεις μπορεί να εμφανίζονται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, που βρίσκεται στο λαιμό, στο πρόσωπο, σε στενές περιοχές, μασχάλες, στήθος. Εάν υπήρχαν εκδηλώσεις του ιού του θηλώματος πριν από την εγκυμοσύνη, την ανάπτυξη, είναι δυνατή η πρόκληση ζημιών σε υγιείς περιοχές του δέρματος.

    Η σύγχρονη ιατρική έχει περίπου 170 στελέχη του ιού, που επηρεάζουν το ένα τέταρτο του παγκόσμιου πληθυσμού. Μπορείτε να πάρετε μια λοίμωξη από τον μεταφορέα και τον ασθενή. Η λοίμωξη των γεννητικών οργάνων εμφανίζεται από έναν σύντροφο κατά τη διάρκεια της συνουσίας.

    Μεταξύ των λόγων που προκαλούν την εμφάνιση των θηλωμάτων στο σώμα μιας γυναίκας, υπάρχουν:

    1. Διαταραχές ορμονικού υποβάθρου που προκαλούνται από την αναδιάρθρωση του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ενεργοποίηση του ορμονικού συστήματος επηρεάζει την παραγωγή επιθηλιακών κυττάρων.
    2. Μη σωστά επιλεγμένα ρούχα που προκαλούν βλάβη στο δέρμα. Στο δεύτερο, τρίτο τρίμηνο, εμφανίζεται ένα ενεργό κέρδος βάρους, τα ρούχα μπορούν να αποσπαστούν σε μερικά μέρη, να τρίβουν. Το τρίψιμο προκαλεί το σχηματισμό σχηματισμών στο δέρμα. Συχνά, αυτές οι αυξήσεις είναι δικές τους μετά τον τοκετό.
    3. Αν ο ιός ήταν σε αδρανή κατάσταση, δεν εμφανίστηκε πριν από την εγκυμοσύνη, τότε με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, εμφανίζεται στο δέρμα με τη μορφή των θηλωμάτων.
    4. Η μείωση της ανοσολογικής προστασίας προκαλεί επιδείνωση των υφιστάμενων χρόνιων παθήσεων που επηρεάζουν την εμφάνιση κονδυλωμάτων.

    Χαρακτηριστικά και συμπτώματα εντοπισμού

    Μερικά στελέχη δεν έχουν συμπτώματα, αλλά πολλά εμφανίζονται ως εξάνθημα στο σώμα διαφορετικών αποχρώσεων, με μια τραχιά επιφάνεια που είναι διαφορετική από ένα νεύρο. Οι γυάλες μπορούν να έχουν ένα επίπεδο ή κυρτό σχήμα, που βρίσκονται στο πόδι ή κρεμούνται προς τα κάτω. Το Papilloma δεν προκαλεί πόνο, κνησμό, κάψιμο, ερυθρότητα, εάν δεν κινδυνεύει από συχνές βλάβες.

    Οι αγαπημένες περιοχές της λοίμωξης είναι οι προσώπου, ο λαιμός, οι μασχάλες, οι οικείες περιοχές (περιοχές που έχουν υποστεί βλάβη). Ο λαιμός τρίβεται με το κολάρο, το στήθος, τις μασχάλες - με σουτιέν, οικεία περιοχή - με εσώρουχα.

    Κατά την περίοδο τεκνοποίησης, αναπτύσσονται στο μαστό, η θηλή aureole, και είναι δυνατή η εμφάνιση ενδοϊατικού θηλώματος του μαστικού αδένα. Η συσσώρευση δεν παρεμβαίνει, δεν δημιουργεί κίνδυνο, αλλά λύεται μετά τη γέννηση. Μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτό χρησιμοποιώντας φαρμακευτικά παρασκευάσματα ή σύγχρονες μεθόδους αφαίρεσης.

    Σε περιπτώσεις μόλυνσης από τον ιό του θηλώματος των γεννητικών οργάνων, δεν υπάρχει κίνδυνος για το παιδί στη μήτρα. Τα φρούτα προστατεύονται. Οι κολπικές αναπτύξεις είναι επικίνδυνες για το μωρό κατά τη γέννηση. Μετά από εξέταση, ο γυναικολόγος μπορεί να σας συμβουλεύσει να απομακρύνετε την εκπαίδευση ή να υποβληθείτε σε πορεία φαρμακευτικής θεραπείας μετά την παράδοση. Τα condylomas σε οποιαδήποτε ημερομηνία δεν αφαιρούνται, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει για το συνδυασμό ιατρικών ενδείξεων σχετικά με το διορισμό μιας καισαρικής τομής προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση του παιδιού. Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από σχηματισμούς μετά τον τοκετό.

    Διάγνωση HPV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό

    Η διάγνωση της πάθησης είναι δυνατή όταν παρατηρείται σε γυναικολογική βάση κατά τη διάρκεια της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην περίοδο μετά τον τοκετό.

    Για να αποφευχθεί η εμφάνιση εμφάνισης HPV κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, είναι προτιμότερο όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση σώματος, να περάσει τις κατάλληλες εξετάσεις για να υποβληθεί σε θεραπεία των υπαρχουσών παθήσεων πριν από τη σύλληψη ενός μωρού.

    Κατά τη διάγνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συντάσσονται δοκιμές για τον προσδιορισμό της παρουσίας HPV για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Πάρτε ξύσιμο από την επιφάνεια του τραχήλου ή του τραχήλου της μήτρας.

    Η εμφάνιση των θηλωμάτων στο έμβρυο και αν μπορείτε να γεννήσετε

    Το θηλώδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει καμία επίδραση στο έμβρυο καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μωρό στη μήτρα προστατεύεται. Εάν μια γυναίκα πριν από την εγκυμοσύνη διαγνώσθηκε με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, με την έναρξη της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η αύξηση της ανάπτυξής τους, με επακόλουθη κολπική απόρριψη. Η αφθονία των εκκρίσεων επηρεάζει την ανάπτυξη των θηλωμάτων, δημιουργεί ένα ευνοϊκό περιβάλλον για τον ιό.

    Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί με τον ιό HPV κατά τη διέλευση του γεννητικού συστήματος κατά τη διάρκεια της εργασίας, υπάρχει στενή επαφή με τη λοίμωξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ιός δεν αποτελεί απειλή για το βρέφος, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζει μόνο του. Η ασθένεια δεν εκδηλώνει συμπτώματα, δεν προκαλεί συνέπειες.

    Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το μωρό μολύνεται από έναν ιό που εκδηλώνεται στον λάρυγγα, τους βρόγχους, τα γεννητικά όργανα και τον πρωκτό. Η παρουσία ενός ιού δεν αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν σε γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με AIDS.

    Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί μέσω του καναλιού γέννησης, αμέσως μετά την επαφή. Τα θηλώματα μετά τον τοκετό μπορούν να εξαφανιστούν μόνοι τους, χωρίς να αφήνουν ίχνη.

    Μέθοδοι ασφαλούς θεραπείας

    Τα γυαλιά δεν παρεμβαίνουν στην πορεία της εγκυμοσύνης και συχνά εξαφανίζονται μετά τον τοκετό. Η αφαίρεση με διαφορετικές μεθόδους δεν θα επηρεάσει την κατάσταση, το θηλώωμα μπορεί να πηδήξει σε άλλη περιοχή του δέρματος.

    Συνιστάται κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης να υποβληθεί σε θεραπεία για τον ιό HPV. Απαλλαγείτε από περιττές εμπειρίες κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού. Μπορείτε να εμβολιασθείτε κατά του ιού του θηλώματος πριν από τη σεξουαλική δραστηριότητα.

    Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα έχουν μόνο τοπική δράση.

    Φαρμακευτικά φάρμακα

    Η φαρμακευτική αγωγή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τη χρήση αλοιφών, πηκτωμάτων, διαλυμάτων που αφαιρούν τις αναπτύξεις και φαρμάκων που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: