Χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η εγκυμοσύνη είναι η καλύτερη περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας. Περιμένοντας ένα θαύμα, μια θαυμάσια αίσθηση του ξυλοδαρμού δύο καρδιές ταυτόχρονα - της δικής σας και του μικρού σας, αγγίζοντας ένα νεογέννητο μωρό Είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς κάτι πιο απαλό και αγχωτικό. Αλλά εκτός από όλα αυτά, η εγκυμοσύνη είναι επίσης η πιο συναρπαστική περίοδος. μια περίοδο κατά την οποία μια γυναίκα ανησυχεί περισσότερο από ποτέ για την κατάσταση της υγείας της. Η κύρια προστασία του μωρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φυσικά, είναι ο πλακούντας. Αυτό είναι το παχύρευστο μέρος του εμβρυϊκού κελύφους, βοηθά να τροφοδοτεί και αναπνέει το μικρό, συμβάλλει στην ανοσολογική του προστασία. Ένας πλακούντας σχηματίζεται γύρω από το γονιμοποιημένο ωάριο - στον τοίχο της μήτρας.

Χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι είναι αυτό

Κατά κανόνα, ο πλακούντας στερεώνεται σε στενή γειτνίαση με τον πυθμένα (το υψηλότερο σημείο) της μήτρας, δεδομένου ότι εδώ δημιουργούνται οι ευνοϊκότερες συνθήκες για τη φυσιολογική λειτουργία του, ειδικότερα η ροή αίματος στα αγγεία προσαρμόζεται τέλεια. Κανονικά βρίσκεται ο πλακούντας, που σχηματίζεται σε απόσταση όχι μικρότερη από 6 cm από το στόμα της μήτρας.

Οι περιπτώσεις όπου ο πλακούντας σχηματίζεται στο κάτω μέρος της μήτρας ονομάζονται χαμηλός πλακούντας. Αυτό συμβαίνει εάν το αυγό εισαχθεί στο κάτω μέρος των τοιχωμάτων της μήτρας.

Αιτίες χαμηλού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ειδικοί αποκαλούν διάφορους λόγους για τους οποίους ο πλακούντας σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να βρίσκεται σε χαμηλή θέση. Ένας από αυτούς βρίσκεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας. Και οι συγγενείς παθολογίες (φυσιολογικές ανωμαλίες) και αυτές που αποκτώνται ως αποτέλεσμα αρνητικών παραγόντων μπορούν να συμβάλουν σε αυτό. Ο χαμηλός πλακούντας μπορεί να είναι συνέπεια προηγούμενων φλεγμονωδών διεργασιών, γεννητικών λοιμώξεων και αγγειακών παθήσεων των πυελικών οργάνων ή χειρουργικών παρεμβάσεων στον τομέα των γυναικολογικών οργάνων. Οι έγκυες γυναίκες γήρατος εμπίπτουν επίσης στην ομάδα κινδύνου για τον σχηματισμό χαμηλής πλακούντας.

Ο πλακιασμός είναι ο συχνότερος στις γυναίκες που δεν γεννιούν το πρώτο τους παιδί. Παρατηρήστε αυτό όταν κάνετε υπερήχους. Η θέση της μήτρας διαρκώς διαγνωρίζεται από τους γιατρούς. Συγκεκριμένα, πραγματοποιούν εξετάσεις υπερήχων στις 16, 24-26 και στις 34-36 εβδομάδες, και μπορούν να πραγματοποιήσουν μια δυναμική μελέτη ηχογραφίας.

Τι είναι επικίνδυνο χαμηλό πλακούντα

Λόγω του γεγονότος ότι ο πλακούντας είναι κοντά στο λαιμό, εν μέρει, και μερικές φορές - ακόμα και εντελώς - κλείνει το άνοιγμα. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, αποκόλληση της μεμβράνης του πλακούντα και αποβολή.

Χαμηλός πλακούντας: κάθε χιλιοστόμετρο μετράει

Το κάτω μέρος της μήτρας βρίσκεται... στην κορυφή. Είναι εκεί, πιο κοντά στο κάτω μέρος (δηλαδή, από πάνω) και ο πλακούντας πρέπει να συνδεθεί. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε, και σε περίπου 15% των περιπτώσεων, οι μελλοντικές μητέρες θα ανακαλύψουν κατά τη διάρκεια μιας συνήθους υπερηχογραφικής εξέτασης της χαμηλής θέσης του πλακούντα.

Τι απειλεί και είναι δυνατό να γίνει κάτι;

Χαμηλή θέση του πλακούντα - πού είναι;

Συνήθως, ένας χαμηλός πλακούντας εμφανίζεται όταν ένα 5,5-6 cm παραμένει από τη μήτρα στην άκρη του πλακούντα. Ο γιατρός βλέπει αυτό το αποτέλεσμα σε μια προγραμματισμένη υπερηχογραφική σάρωση στις 12 εβδομάδες και το επισημαίνει στην κάρτα της μελλοντικής μητέρας. Σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα δεν έχει σημασία, επειδή ο πλακούντας μεγαλώνει και κινείται μέχρι την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Γιατί είναι επικίνδυνη η θέση του χαμηλού πλακούντα;

Υπάρχουν δύο λόγοι ανησυχίας για τους γιατρούς.

Κακή παροχή αίματος στο κάτω μέρος της μήτρας σε σύγκριση με την άνω. Όσο χειρότερη είναι η παροχή αίματος στον πλακούντα, τόσο λιγότερα θρεπτικά συστατικά λαμβάνει το μωρό.

Η πίεση που ασκείται στον πλακούντα από ένα αυξανόμενο έμβρυο - τελικά, κανείς δεν έχει ακυρώσει τη βαρύτητα! Ο θρυμματισμένος πλακούντας όχι μόνο δεν εκπληρώνει πλήρως τις λειτουργίες του, αλλά μπορεί επίσης να απολέσσει, πράγμα που θα αποτελέσει άμεση απειλή για την εγκυμοσύνη.

"Αλλά, όπως έχουμε ήδη τονίσει, μέχρι 22-24 εβδομάδες, όλα αυτά δεν έχουν σημασία.

Χαμηλή μετανάστευση πλακούντα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας κινείται και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη.

Πρώτον, είναι ένα ζωντανό όργανο, στο οποίο ορισμένες περιοχές μπορεί να πεθάνουν, και μερικές - να αναπτυχθούν.

Δεύτερον, πρέπει να ανταποκρίνεται στις ανάγκες του παιδιού σε θρεπτικά συστατικά και επομένως να αυξάνεται σε μέγεθος καθώς μεγαλώνει το μωρό.

Τρίτον, συνδέεται με το τοίχωμα της μήτρας, το οποίο αλλάζει σε μέγεθος και η θέση του αλλάζει μαζί με την προέκτασή του.

Προβλέψτε ότι η κίνηση του πλακούντα μπορεί να βασίζεται στον τόπο της προσκόλλησής του, τον οποίο ο γιατρός σημειώνει κατά τον πρώτο υπερηχογράφημα.

"Η πιο ευνοϊκή θέση στο πίσω μέρος της μήτρας, η οποία είναι πιο κοντά στην σπονδυλική στήλη. Είναι λιγότερο τεντωμένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και, κατά πάσα πιθανότητα, από τη μέση του όρου ο πλακούντας θα έχει χρόνο να αυξηθεί σε ασφαλές ύψος.

Η λιγότερο ευνοϊκή διάταξη είναι από κάτω και μπροστά - αυτό είναι ακριβώς το τέντωμα της μήτρας που εκτείνεται περισσότερο και ο πλακούντας ίσως να μην έχει χρόνο να "ανιχνεύσει" υψηλότερα.

Γιατί ο πλακούντας είναι τόσο χαμηλός;

Ο λόγος, στην πραγματικότητα, είναι ένας - βλάβη στο ενδομήτριο της μήτρας σε εκείνους τους χώρους όπου κανονικά ο πλακούντας θα πρέπει να συνδεθεί. Αλλά μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία περιστάσεων. Μεταξύ αυτών είναι:

ουλές μετά από καισαρική τομή ή άλλες επεμβάσεις στο σώμα της μήτρας.

βλάβη ιστού μετά από άμβλωση ή απομάκρυνση όγκων.

αλλαγές στο ενδομήτριο μετά από μολυσματικές ασθένειες.

μεγάλα νεοπλάσματα (για παράδειγμα, μυομήτρια της μήτρας), τα οποία δεν παρεμβαίνουν στην εγκυμοσύνη, αλλά "καταλαμβάνουν τα καλύτερα μέρη".

δυσπλασίες του σώματος της μήτρας (για παράδειγμα, μήτρα σχήματος σέλας ή δύο κεράτων).

πολλαπλή εγκυμοσύνη (τα δίδυμα μπορεί να έχουν τόσο γενικά όσο και ξεχωριστά πλακούντα, και στη δεύτερη περίπτωση ένας από αυτούς συχνά συνδέεται πολύ χαμηλά).

Είναι σαφές ότι το σχήμα της μήτρας ή της ουλή μετά τη χειρουργική δεν μπορείτε να το διορθώσετε, αλλά ο προειδοποιημένος είναι ήδη οπλισμένος! Τώρα ξέρετε ότι δεν πρέπει να χάσετε ένα προγραμματισμένο υπερηχογράφημα στη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Χαμηλός πλακούντας στη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Τι άλλο;

Τίποτα Βραχυπρόθεσμα, ούτε καν η καλύτερη θέση του πλακούντα δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης. Ακούστε τις συστάσεις του γιατρού (μπορεί να αφορούν περιορισμούς σωματικής δραστηριότητας και πρόσθετη πρόσληψη σύνθετου βιταμινών και μικροστοιχείων), να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας, να έρθετε αμέσως σε επαφή με την προγεννητική κλινική για αιμορραγία και χαμηλότερο κοιλιακό πόνο (ωστόσο, αυτό πρέπει να γίνεται οποτεδήποτε και θέση του πλακούντα).

"Και μην χάσετε το επόμενο υπερηχογράφημα - συνήθως συνταγογραφείται μετά από 10 εβδομάδες!

Χαμηλός πλακούντας την 22η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Τι άλλο;

Κατά πάσα πιθανότητα, κατά την επόμενη εξέταση, ο γιατρός δηλώνει ότι ο πλακούντας έχει ήδη μεταναστεύσει κατά μήκος του τοιχώματος της μήτρας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας δεν μπορείτε πλέον να φοβάστε. Εάν ο πλακούντας βρίσκεται ακόμη στο πολύ λαιμό της μήτρας, τότε, δυστυχώς, είναι απαραίτητο να λάβουμε κάποια μέτρα.

Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα. Ακόμη και ειδικές ασκήσεις για τις έγκυες γυναίκες μπορεί να σας βλάψουν τώρα, για να μην αναφέρουμε το τρέξιμο, το άλμα και την άρση βαρών...

Σταματήστε την οικειότητα, σε κάθε περίπτωση, τις παραδοσιακές μορφές της με βαθιά διείσδυση. Μην ενοχτείτε για άλλη μια φορά την περιοχή της μήτρας, η οποία είναι συνδεδεμένη με τον πλακούντα.

Προσπαθήστε να χαλαρώσετε περισσότερο, αν μπορείτε να ξαπλώσετε - ξαπλώστε (θυμάστε ότι η βαρύτητα δουλεύει εναντίον σας τώρα;) Βάλτε ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από τα πόδια σας ενώ κοιμάστε.

"Αλλά ο πιο σημαντικός κανόνας - μην ανησυχείτε! Οι πιθανότητες ότι η κατάσταση θα αλλάξει από την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι πολύ υψηλές!

Χαμηλός πλακούντας την 36η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Τοκετός σε χαμηλή θέση του πλακούντα

«Εάν είστε άτυχος και ο πλακούντας βρίσκεται ακόμα στην άκρη της μήτρας, θυμόμαστε μια κρίσιμη φιγούρα των 5,5 cm), τότε κατά πάσα πιθανότητα θα έχετε προγραμματίσει νοσηλεία και καισαρική τομή.

Πολλές γυναίκες έχουν τη διάθεση για φυσικό τοκετό και ανησυχούν ότι "όλα πήγαν στραβά". Αλλά σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι πλήρως δικαιολογημένη: ο πλακούντας όγκου εμποδίζει το μωρό να «μετακινηθεί στην έξοδο», το οποίο καθυστερεί σοβαρά και περιπλέκει τον τοκετό, και επιπλέον (και αυτό είναι το πιο επικίνδυνο) που μπορεί να αποκολληθεί πρόωρα. Μέχρι να γεννηθεί το παιδί και δεν πήρε την πρώτη αναπνοή, τον πλακούντα και τον ομφάλιο λώρο - αυτό είναι και τα αναπνευστικά του όργανα, χωρίς να εμφανίζεται γρήγορα υποξία, το μωρό κυριολεκτικά «πνίγεται» στη μήτρα. Η τραγική κατάσταση που απαιτεί επείγουσα παρέμβαση και το αποτέλεσμα μπορεί να είναι πολύ χειρότερο από ό, τι με μια προγραμματισμένη επιχείρηση!

Τέλος, με την οριακή θέση του πλακούντα - τα ίδια τα 5,5-6 εκατοστά, όταν οι φυσικές γέννες είναι δυνατές, αλλά ο κίνδυνος ανεπιθύμητης εξέλιξης της κατάστασης εξακολουθεί να υπάρχει, ο γιατρός μπορεί να διαπεράσει την εμβρυϊκή κύστη στην αρχή της εργασίας.

«Όταν το αμνιακό υγρό χύνεται έξω, το κεφάλι του μωρού κατεβαίνει γρήγορα στο λαιμό της μήτρας και πιέζει τον πλακούντα εμπρός και πίσω.

Ωστόσο, μια τέτοια λύση είναι δυνατή μόνο εάν το μωρό είναι σωστά τοποθετημένο. χαμηλό πλακούντα και πυελική παρουσίαση - σαφείς ενδείξεις για τη λειτουργική παράδοση.

Να θυμάστε ότι, ανεξάρτητα από το πόσο εγκυμοσύνη πηγαίνει, το κυριότερο είναι η υγεία της μητέρας και του μωρού. Η σύγχρονη μαιευτική μπορεί να αντιμετωπίσει τις πιο δύσκολες καταστάσεις, το κύριο πράγμα είναι να παραμείνετε ήρεμοι και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας!

Το κάτω μέρος της μήτρας βρίσκεται... στην κορυφή. Είναι εκεί, πιο κοντά στο κάτω μέρος (δηλαδή, από πάνω) και ο πλακούντας πρέπει να συνδεθεί. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντοτε, και σε περίπου 15% των περιπτώσεων, οι μελλοντικές μητέρες θα ανακαλύψουν κατά τη διάρκεια μιας συνήθους υπερηχογραφικής εξέτασης της χαμηλής θέσης του πλακούντα.

Τι απειλεί και είναι δυνατό να γίνει κάτι;

Επίσης, έβαλα ολόκληρη την εγκυμοσύνη στο υπερηχογράφημα με χαμηλό πλακούντα, ανησυχώ για αυτό, ο γιατρός μου είπε ότι συχνότερα θα έφθανε μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης. Αν όχι, τότε θα πρέπει να κάνει η COP και πραγματικά ήθελα να γεννήσω. Ανακάλυψα ότι όλα είχαν αυξηθεί και ότι όλα ήταν ωραία... Γέννησε τον εαυτό της, όπως ήθελε, οπότε μην ανησυχείς για τα παιδιά, είναι κακό για τα παιδιά Πρέπει να σκεφτείς και να ελπίζεις μόνο για το καλό! Όλος ο εύκολος τοκετός. Υγιή παιδιά και πολύ γάλα.

Ο λαιμός μου μπλοκαρίστηκε στις 13 εβδομάδες, σχεδόν 17 χιλιοστά ήδη 39 χιλιοστά από το λαιμό, αλλά ήμουν ψέμματα και δεν έσπασε τον εαυτό μου. Κατά την πρώτη εγκυμοσύνη ήταν επίσης χαμηλή, στο 2 αυξήθηκε οθόνη. Φροντίστε τον εαυτό σας

Lenok2303
Μην ανησυχείτε, θα αυξηθεί) γενικά, σε 14 εβδομάδες στο υπερηχογράφημα, ο πλακούντας έφτασε στον φάρυγγα, σε 20 εβδομάδες αυξήθηκε κατά 5 εκατοστά) επίσης ανησυχούν, το παιδί ήταν πεπεισμένο να αυξήσει τον πλακούντα ψηλότερα κάθε μέρα)))

ο χαμηλός πλακούντας είναι σίγουρα κακός, αλλά όχι θανατηφόρος. Είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε μόνο αν ξαφνικά το στομάχι άρχισε να πονάει ή κόπωση έλασης - 10-20 λεπτά και πάλι μπορείτε να συνεχίσετε να κάνετε επιχειρήσεις. αλλά χωρίς φορτία, χωρίς φύλο και αεροπλάνο. ο πλακούντας συχνά βρίσκεται σε χαμηλή θέση, και συχνά αυξάνεται στα γένη, όπου είναι απαραίτητο.
- η χαμηλή πλακοντολογία μπορεί να σημαίνει ανεπαρκή παροχή οξυγόνου, οπότε η μητέρα πρέπει να κινηθεί (περπατώντας σε επίπεδο έδαφος χωρίς σκάλες και βουνά) για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και της ροής του οξυγόνου, για να αποφευχθεί η στασιμότητα του αίματος στη μικρή λεκάνη

καλά, είναι απαραίτητο να ανακατέψετε τις ράβδους έτσι ώστε να είναι απαραίτητο να βρεθείτε στο σκυλάκι με έναν τέτοιο πλακούντα ή πολύ προσεκτικά να περπατήσετε στον καθαρό αέρα και να μην κάνετε φορτία και εμπειρίες για να μεγιστοποιήσετε τον εαυτό σας

Πρέπει να είμαι δύσπιστος από χαμηλό πλακούντα σε έγκυες γυναίκες - συμπτώματα της νόσου και μεθόδους θεραπείας της

Ο πλακούντας προμηθεύει το παιδί με οξυγόνο, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία και καθαρίζει το αμνιακό υγρό από απόβλητα. Η σύστασή του αρχίζει στις 10-12 εβδομάδες κύησης, αλλά η προσκόλληση στη μεμβράνη της μήτρας γίνεται πολύ νωρίτερα, στο στάδιο της χορείας. Χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει λόγω της τοποθέτησης του πλακούντα στην κάτω περιοχή της μήτρας, η οποία απειλεί με μια σειρά επιπλοκών τόσο κατά τη διάρκεια της κύησης όσο και κατά την παράδοση.

Ο μετασχηματισμός του χορίου στον πλακούντα διαρκεί έως 16-17 εβδομάδες. Ωστόσο, η ανάπτυξη ενός σημαντικού οργάνου για το μωρό συνεχίζεται παράλληλα με την ανάπτυξη του μωρού - έως 36 εβδομάδες. Η χαμηλή θέση του πλακούντα μπορεί να μετατοπιστεί προς τα πάνω από τη στιγμή της γέννησης, τότε ο κίνδυνος των αρνητικών συνεπειών θα μειωθεί. Αλλά εάν η μετατόπιση του πλακούντα συμβαίνει προς την κατεύθυνση του εσωτερικού λαιμού της μήτρας, θα είναι λιγότερο από 5-6 cm από αυτό, ή θα εμποδίζει εν μέρει ή τελείως τον αυλό, αυτό θα ονομάζεται χαμηλό πλακούντα που επικρατεί. Τότε ο κίνδυνος θα αυξηθεί.

Η χαμηλή πλακουντορία είναι επικίνδυνη για τη μελλοντική μητέρα και το μωρό;

Ο τόπος σύνδεσης του πλακούντα καθορίζεται στην αρχή της εγκυμοσύνης. Εάν διαγνωσθεί χαμηλή θέση του πλακούντα και δεν κινηθεί την 24η, 25η ή 26η εβδομάδα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές της μητέρας και του μωρού. Ο κίνδυνος σχετίζεται με την αύξηση της μάζας του εμβρύου κατά το 2ο τρίμηνο, λόγω της οποίας υπάρχει πίεση στο εμβρυϊκό όργανο. Μειώνει ακόμη περισσότερο, αυξάνει ο κίνδυνος επικάλυψης του αυχενικού καναλιού.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

  • η συχνή αιμορραγία θα προκαλέσει αναιμία σε έγκυο γυναίκα.
  • Η χαμηλή περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα της μητέρας θα οδηγήσει σε αιμορραγικό σοκ, που συνεπάγεται απειλή για την υγεία και τη ζωή του μωρού.
  • όταν συμπιέζονται τα αιμοφόρα αγγεία, παρατηρείται επιδείνωση της ροής του αίματος, η οποία απειλεί την υποξία και την καθυστερημένη ανάπτυξη του μωρού.
  • η έλλειψη χώρου για το έμβρυο στη μήτρα οδηγεί σε ακατάλληλη παρουσίαση του μωρού.
  • η αποσύνδεση του εμβρυϊκού οργάνου οδηγεί σε εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στο έμβρυο.
  • η πρόωρη αποκόλληση θα προκαλέσει πρόωρη εμφάνιση.
  • ένα χαμηλού πλαγίου όργανο του πλακούντα εμποδίζει το κεφάλι του μωρού να πέσει μέσα στη λεκάνη, γεγονός που θα οδηγήσει σε παρεμπόδιση των φυσικών γεννήσεων.
  • κατά τη διάρκεια συστολών, το εμβρυϊκό όργανο είναι σε θέση να μετατοπίσει και να μπλοκάρει το κανάλι γέννησης, το οποίο θα καταστήσει αδύνατη την παραλαβή του κόλπου (επείγουσα ανάγκη να γίνει καισαρική τομή).
  • αν είναι απαραίτητο, η καισαρική τομή με χαμηλό πλακούντα στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας καθιστά δύσκολη την εκτέλεση της λειτουργίας και οδηγεί σε μεγάλη απώλεια αίματος.

Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει συχνή και βαριά αιμορραγία στο τρίτο τρίμηνο ή υπάρχει κίνδυνος υποξίας του εμβρύου, η μητέρα παραμένει στο νοσοκομείο υπό την εποπτεία του γιατρού πριν από την έναρξη της εργασίας.

Εάν δεν είναι δυνατό να αφαιρεθεί ο όρος του παιδιού (40 εβδομάδες), προσπαθούν να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη έως 37 εβδομάδες. Στη συνέχεια, η καισαρική τομή συνταγογραφείται, δεδομένου ότι η φυσική παράδοση δεν συνιστάται σε αυτή την περίπτωση. Όταν χρειάζεται επειγόντως, η λειτουργία εκτελείται νωρίτερα.

Συμπτώματα της ασθένειας

Παρατηρείται ότι ο χαμηλός πλακούντας καθορίζεται στο 15% των γυναικών ηλικίας 30-35 ετών.

Οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί, αλλά οι κύριοι είναι:

  • βλάβη στο βλεννογόνο τοίχωμα της μήτρας - ο σχηματισμός μιας διαφορετικής φύσης, τραυματισμός?
  • φυσιολογικά χαρακτηριστικά - στροφή της μήτρας, κακή ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες - ενδομητρίωση, σαλπιγγίτιδα, ICD και άλλες;
  • μηχανική βλάβη στα τοιχώματα της μήτρας στο παρελθόν - αποβολές, δυσκολία κατά την τοκετό, απόξεση, χειρουργική επέμβαση,
  • ορμονική αποτυχία - ακανόνιστες ή άφθονες περιόδους.
  • ασθένειες εσωτερικών οργάνων - καρδιαγγειακό, ήπαρ, ουρογεννητικό σύστημα.

Όταν το κάθισμα του μωρού δεν είναι πολύ κοντά στον φολιδωτό φάρυγγα, δεν παρατηρούνται εξωτερικά συμπτώματα της παθολογίας. Η απειλή μπορεί να ανιχνευθεί μόνο την εβδομάδα 12-13 με σάρωση υπερήχων.

Όσο χαμηλότερο είναι αυτό το όργανο στην έξοδο της μήτρας, τόσο περισσότερες ενδείξεις χαμηλής πρόβιας ή πλακούντα θα εμφανιστούν:

  • Κάτω κοιλιακό άλγος.
  • ελαφρά αιμορραγία μετά από έντονη σωματική άσκηση.
  • πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κάτω κοιλιά κατά τη διάρκεια της απολέπισης.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, το 20% των εγκύων γυναικών με χαμηλό πλακούντα έχει:

  • κεφαλαλγία ή ζάλη.
  • μειωμένη πίεση.
  • ναυτία και έμετο.
  • πρήξιμο.

Όσο πιο έγκαιρα γίνεται διάγνωση ενός χαρακτηριστικού, τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνων παθολογιών. Επομένως, κατά την πρώιμη περίοδο, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο. Ο χαμηλός πλακούντας στην αρχή της εγκυμοσύνης διαγιγνώσκεται στο 80% των γυναικών. Αλλά μετά από 30 εβδομάδες αυξάνεται το μεγαλύτερο μέρος του εμβρυϊκού οργάνου.

Η γυναικολογική εξέταση γυναικών με χαμηλό πλακούντα αντενδείκνυται αυστηρά.

Πώς επηρεάζει αυτή η κατάσταση η εγκυμοσύνη

Συχνά το κάθισμα του μωρού είναι τοποθετημένο στο πίσω μέρος της μήτρας. Ο κανόνας θεωρεί την προσκόλλησή του στο κάτω μέρος (πάνω). Αλλά μερικές φορές είναι συνδεδεμένο με τον μπροστινό τοίχο. Εάν η θέση του είναι πολύ χαμηλή, λιγότερο από 6 cm από την άκρη της εξόδου της μήτρας, αυτό είναι γεμάτο με συνέπειες. Μετά από 23-27 εβδομάδες, το παιδί αρχίζει να κινείται και μετά από 31 - οι κινήσεις γίνονται πιο δραστήριες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να βλάψει το όργανο του πλακούντα ή τον ομφάλιο λώρο, ειδικά όταν παρουσιάζεται πυελική.

Το δεύτερο μειονέκτημα αυτού του χαρακτηριστικού είναι η κακή παροχή αίματος στο κάτω μέρος της μήτρας, το οποίο το έμβρυο αντιμετωπίζει έλλειψη οξυγόνου.

Εάν στις 18-19 εβδομάδες ο χαμηλός πλακούντας είναι στερεωμένος στον οπίσθιο τοίχο, τότε το όργανο του πλακούντα μέχρι το τέλος της περιόδου στις περισσότερες περιπτώσεις μεταναστεύει υψηλότερα. Και με την μπροστινή βάση μπορούν όλοι να είναι το αντίθετο, επειδή η μετανάστευση κατευθύνεται προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Ένας άλλος κίνδυνος είναι ο εξωχωριακός τύπος πλακουντοποίησης, όπου ο πλακούντας μετατοπίζεται στο κέντρο, δημιουργώντας ένα είδος ράφι. Μια τέτοια ρύθμιση απαιτεί προσεκτική παρατήρηση της εγκύου γυναίκας καθ 'όλη τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού.

Τι να μην κάνετε όταν ο πλακούντας είναι χαμηλός

Ορισμένα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης κάνουν μια γυναίκα να παρακολουθεί πιο προσεκτικά την υγεία τους. Προκειμένου να μην επιδεινωθούν οι περιστάσεις και να μην οδηγήσουν σε ακόμη μεγαλύτερη παράλειψη, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού.

Με αυτή τη διάγνωση αντενδείκνυται:

  • αιχμηρές κινήσεις.
  • υπερβολική άσκηση;
  • κολπικές διαδικασίες.
  • ανύψωση βάρους?
  • άγχος και υπερβολική εργασία.

Δεν συνιστάται να κάθονται με σταυρωμένα πόδια, επειδή αυτή η στάση εμποδίζει την κανονική κυκλοφορία του αίματος. Είναι επίσης απαραίτητο να ξαπλώνετε και να στέκεστε προσεκτικά, χωρίς τσιμπήματα. Ακόμη και ο βήχας και το φτέρνισμα μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία. Η οδήγηση στις δημόσιες συγκοινωνίες δεν είναι επίσης επιθυμητή, ειδικά κατά την ώρα αιχμής.

Το φύλο με χαμηλό πλακούντα είναι δυνατό μόνο αν δεν υπάρχουν προφανή συμπτώματα και αντενδείξεις - απόσπαση του οργάνου του πλακούντα, πόνος, αιμορραγία.

Όταν συμμετέχετε σε σεξ με έναν σύντροφο, είναι σημαντικό να τηρείτε τις βασικές προφυλάξεις:

  1. Υγιεινή. Να είστε βέβαιος να επισκεφθείτε το μπάνιο πριν από την οικειότητα?
  2. Χωρίς απότομες κινήσεις. Ισχυρά κραδασμούς μπορεί να βλάψουν, έτσι ώστε οι τριβές πρέπει να γίνουν απαλά, η διείσδυση είναι ρηχή.
  3. Η επιλογή της θέσης. Η πίεση στη μήτρα θα είναι μικρότερη εάν η γυναίκα βρίσκεται στην πλευρά της.

Με την απειλή της άμβλωσης ή της χαμηλής παρουσίασης του πλακούντα, το φύλο αντενδείκνυται. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ακόμη και ο αυνανισμός και το πρωκτικό φύλο μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές λόγω της συστολής της μήτρας κατά τη διάρκεια του οργασμού, γεγονός που θα οδηγήσει στην αποκόλληση του πλακούντα. Επομένως, ο αυνανισμός είναι επίσης απαραίτητος με προσοχή, εάν δεν υπάρχουν προϋποθέσεις για παθολογία.

Ποιες είναι οι θεραπείες;

Το φάρμακο δεν θεραπεύει αυτή την ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 8-9 στις 10 περιπτώσεις, το όργανο του πλακούντα παίρνει ανεξάρτητα τη σωστή θέση καθώς μεγαλώνει η μήτρα. Επομένως, η διάγνωση που έγινε την εβδομάδα 20-22 ή την εβδομάδα 32 της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να θεωρείται κρίσιμη. Μέχρι τις 33-36 εβδομάδες, η θέση του πλακούντα αλλάζει, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει η δυνατότητα πλήρους εξαφάνισης της παθολογίας.

Για να μην επιδεινώσετε τη διαδικασία, να μεταφέρετε το παιδί και να γεννήσετε φυσικά, πρέπει να ακούσετε και να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με χαμηλή θέση του πλακούντα, είναι σημαντικό να τηρείται από ειδικευμένο ιατρό και να υποβάλλονται τακτικά σε υπερήχους. Μια τριμηνιαία εξέταση υπερήχων είναι ο κανόνας - ο πρώτος είναι στις 15-17 εβδομάδες, ο δεύτερος είναι στους 21-24 και ο τελευταίος στις 34-36 εβδομάδες.

Ξεκινώντας από τις 28-29 εβδομάδες εγκυμοσύνης, με έντονη ανάπτυξη της παθολογίας, συνταγογραφούνται πολλά φάρμακα για την υποστήριξη της εγκυμοσύνης μέχρι την απαιτούμενη περίοδο:

  1. Η παπαβερίνη και το τριαντάφυλλο βοηθούν στην αύξηση της ελαστικότητας των μυών της μήτρας, στην αύξηση του τόνου και στην απομάκρυνση των σπασμωδικών παλμών.
  2. Αυξάνει την αιμοσφαιρίνη Ferlatum, Hemofer, Aktiferin.
  3. Αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος, βελτιώνει τη διατροφή του ιστού του πλακούντα Curantil, φολικό οξύ και βιταμίνες E και Magne B6.
  4. Αυξάνει τα επίπεδα προγεστερόνης - Ουτροζέσταν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει κίνδυνος αποκοπής του πλακούντα, ο γιατρός σας συμβουλεύει να τοποθετήσετε ένα πεσάρη.

Με αιμορραγία και έντονο πόνο, πρέπει να ζητήσετε γρήγορα ιατρική βοήθεια. Αυτή τη στιγμή δεν μπορείτε να κάνετε τίποτα, είναι καλύτερα να ξαπλώνετε πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου.

Χαρακτηριστικά του τοκετού

Εάν, πριν από την έναρξη της εργασίας, η γυναίκα που έζησε υποβλήθηκε σε πλήρη εξέταση και έλεγχο της πορείας της εγκυμοσύνης, η φυσική παράδοση στις περισσότερες περιπτώσεις θα περάσει με ασφάλεια.

Αλλά πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την πορεία της εργασίας:

  • τον τόπο προσκόλλησης του πλακούντα.
  • τη φύση της πορείας της εγκυμοσύνης ·
  • την εμφάνιση επιπλοκών κατά τη διάρκεια της κύησης.
  • συνωμοσία.

Εάν η θήκη του πλακούντα δεν επικαλύπτει το λαιμό της μήτρας, ένας μαιευτήρας κάνει διάτρηση του αμνιακού σάκου. Ως αποτέλεσμα, το μωρό πιέζει τον πλακούντα κατά του τοιχώματος της μήτρας με το κεφάλι, εμποδίζοντας την απολέπιση.

Η καισαρική τομή είναι προτιμότερη στην περίπτωση εμφάνισης του πλακούντα ή της λανθασμένης θέσης του εμβρύου.

Προληπτικά μέτρα

Προκειμένου να αποφευχθεί, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή της μητέρας. Αύξηση της ποσότητας βιταμινών και μετάλλων που εισέρχονται στο σώμα που είναι επωφελείς για την εγκυμοσύνη. Ιδιαίτερα χρήσιμο ασβέστιο, μαγνήσιο και σίδηρος.

Ξεκουραστείτε περισσότερο και περπατήστε στον καθαρό αέρα. Κατά τα άλλα, συνιστάται να τοποθετείτε τα πόδια λίγο πιο ψηλά, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι ή ένα ρολό. Αυτό θα εξασφαλίσει την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα, γεγονός που θα συμβάλει στη μετακίνηση του αίματος προς τα πάνω.

Ο ενθουσιασμός, η υπερβολική πίεση και οι αγχωτικές καταστάσεις επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση. Αξίζει να θυμηθούμε ότι ακόμα και με τέτοια συμπτώματα, οι γυναίκες μπορούν να αντέξουν και να γεννήσουν μόνοι τους, χωρίς χειρουργική επέμβαση, όπως αποδεικνύεται από πολυάριθμες ανασκοπήσεις στο Διαδίκτυο. Απλώς πρέπει να συμμορφώνεστε με όλους τους κανόνες ασφαλείας και να ακούτε τον επιβλέποντα γιατρό.

Μπορείτε να κάνετε ειδικές ασκήσεις για έγκυες γυναίκες ή να πάτε στην πισίνα. Αλλά αυτά τα ερωτήματα πρέπει να συζητηθούν με τον γυναικολόγο. Οι ασκήσεις για χαμηλό πλακούντα πρέπει να είναι εύκολη, χωρίς αιφνίδιες κινήσεις. Απαγορεύεται η ανύψωση και η λειτουργία.

Τα σεξουαλικά παιχνίδια είναι προτιμότερο να μην ξοδέψετε αυτή την περίοδο. Ο πλακούντας είναι μόνο 30-40 mm από την άκρη του τράχηλου, και οι ρυθμικές φήμες μπορούν να προκαλέσουν την κίνηση του πιο κοντά στην άκρη.

Είτε είναι δυνατόν να φορέσετε έναν επίδεσμο σε χαμηλή πλακούντα, ο θεράπων ιατρός θα απαντήσει. Οι διαφορετικοί τύποι πλακουντοποίησης απαιτούν διαφορετική θεραπεία και πρόληψη.

Συμπέρασμα

Αφού επανεξετάσει λεπτομερέστερα τι σημαίνει αυτό και πόσο χαμηλός πλακιασμός εκδηλώνεται, μπορεί ασφαλώς να κριθεί ότι δεν δημιουργεί ιδιαίτερο κίνδυνο εάν η έγκυος γυναίκα είναι υπό αυστηρή ιατρική επίβλεψη καθ 'όλη τη διάρκεια της μεταφοράς του μωρού. Εντούτοις, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις. Στη συνέχεια, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα γιατρό.

Χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένας πλακούντας ή ένα κάθισμα μωρού είναι ένα όργανο που εμφανίζεται στις 12-14 εβδομάδες εγκυμοσύνης, των οποίων οι λειτουργίες είναι η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών σε ένα αγέννητο μωρό, η προστασία του από επιβλαβείς παράγοντες και η σύνθεση ορμονών. Αυτή η δομή σχηματίζεται από το χορό - την πρωτογενή εμβρυϊκή μεμβράνη. Κανονικά, ο πλακούντας θα πρέπει να βρίσκεται στο πάνω μέρος της μήτρας - στο κάτω μέρος του, πηγαίνοντας στο μπροστινό, πίσω ή πλευρικό τοίχωμα.

Χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια παθολογία στην οποία το όργανο δεν φθάνει στο λαιμό της μήτρας (η οπή που συνδέει τη μήτρα και το λαιμό της), αλλά βρίσκεται σε απόσταση όχι μεγαλύτερη από 7 εκατοστά από αυτήν. Συνήθως, αυτή η διάγνωση γίνεται κατά την 20-22 εβδομάδα της περιόδου κύησης χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια του δεύτερου διαγνωστικού ελέγχου. Η χαμηλή θέση του καθίσματος του παιδιού είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να υπάρχουν διάφορες επιπλοκές στο παρασκήνιο.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης χαμηλού πλακούντα

Μετά από 7-8 ημέρες μετά τη σύλληψη, το ωάριο εισέρχεται στη μήτρα, όπου συνδέεται με έναν από τους τοίχους. Κανονικά, η εμφύτευση του εμβρύου θα πρέπει να πραγματοποιείται στο πάνω μέρος του οργάνου. Η φυσιολογική θέση του ωαρίου στην περιοχή του πυθμένα της μήτρας είναι φυσιολογική, ωστόσο, μπορεί να βρίσκεται στην εμπρόσθια, την πλάτη, τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά. Εάν το έμβρυο είναι σταθερό στο κάτω τμήμα, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι μιλούν για την παρουσίαση του χορίου.

Περίπου από την 14η εβδομάδα της κύησης, σχηματίζεται ένας πλακούντας από τον χοριο, ο τόπος του οποίου εξαρτάται από την αρχική εμφύτευση του ωαρίου. Ωστόσο, η μήτρα αναπτύσσεται καθ 'όλη τη διάρκεια της αναπαραγωγικής περιόδου, οπότε μερικές φορές η λανθασμένη θέση των μεμβρανών μπορεί να γίνει φυσιολογική από τη μέση ή το τέλος της εγκυμοσύνης.

Ο χαμηλός πλακούντας στον πρόσθιο τοίχο είναι η πιο ευνοϊκή παθολογία, επειδή το εξωτερικό τοίχωμα της μήτρας είναι καλά τεντωμένο λόγω των κοιλιακών μυών και με αυτό το κάθισμα του μωρού κινείται.

Εάν ο πλακούντας βρίσκεται στο πίσω μέρος του οργάνου, οι πιθανότητες της κανονικής του θέσης μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης είναι ελαφρώς χαμηλότερες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πίσω από τη μήτρα είναι η σπονδυλική στήλη, η οποία δεν της επιτρέπει να εκτείνεται σε μεγάλο βαθμό.

Η χαμηλή θέση του πλακούντα θα πρέπει να διακρίνεται από την παρουσίασή του. Η δεύτερη διάγνωση έχει τον ίδιο αιτιολογικό και αναπτυξιακό μηχανισμό, αλλά είναι μια πιο σοβαρή παραλλαγή του πρώτου. Το placenta previa είναι μια παθολογία στην οποία ένα κάθισμα μωρού εισέρχεται στο στόμα της μήτρας. Οι ειδικοί κατανέμουν πλήρη και μερική παρουσίαση.

Με τον πλήρη προγεννητικό πλακούντα συμπίπτει πλήρως με το λαιμό της μήτρας. Η παθολογία συνοδεύεται από πολλαπλές και συχνές επιπλοκές, με την ταυτοποίησή της, ο φυσικός τοκετός είναι αδύνατος. Σε πλήρη ιστορία του πλακούντα η μετανάστευση προς τα πάνω σχεδόν δεν συμβαίνει.

Σε περίπτωση μερικής εμφάνισης, το κάθισμα του μωρού εισέρχεται στο φάρυγγα της μήτρας, αλλά δεν καλύπτει πλήρως. Μια τέτοια διάγνωση έχει ένα πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα: η μετακίνηση του καθίσματος του μωρού είναι δυνατή προς τα πάνω, οι επιπλοκές είναι λιγότερο συχνές, σε ορισμένες περιπτώσεις η παράδοση είναι δυνατή με φυσικό τρόπο.

Αιτίες χαμηλού πλακούντα

Οι ειδικοί δεν είναι πάντοτε σε θέση να προσδιορίσουν την ακριβή αιτία της ακατάλληλης εμφύτευσης του ωαρίου σε μια συγκεκριμένη γυναίκα. Μερικές φορές η ανάπτυξη χαμηλού πλακούντα συμβαίνει αυθόρμητα χωρίς την ύπαρξη προδιαθεσικών παραγόντων. Ωστόσο, οι γιατροί εντοπίζουν διάφορους λόγους για την ακατάλληλη εμφύτευση του εμβρύου. Οι περισσότερες από αυτές συνδέονται με παθολογικές καταστάσεις της μήτρας, εξαιτίας των οποίων το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να σταθεροποιηθεί στην κατάλληλη θέση του:

  • συγγενείς δυσπλασίες του οργάνου.
  • χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία (ενδομητρίτιδα, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις κ.λπ.) ·
  • βλάβη της μήτρας ως αποτέλεσμα χειρουργικών επεμβάσεων.
  • καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
  • βλάβη στο τοίχωμα της μήτρας μετά από έκτρωση ή απόξεση.

Μερικές φορές, ο χαμηλός πλακούντας συνδέεται με ανωμαλίες του εμβρύου - τις χρωμοσωμικές μεταλλάξεις του, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν μπορεί να σταθεροποιηθεί σε φυσιολογικό χώρο. Επίσης, η παθολογία συμβαίνει στο υπόβαθρο σοβαρών εξωγενών ασθενειών, ειδικά με αλλοιώσεις του κυκλοφορικού συστήματος και του ουροποιητικού συστήματος. Χαμηλός πλακούντας μπορεί να παρατηρηθεί όταν φέρνουν δίδυμα, όταν το χοριόν ενός από τα έμβρυα αναπτύσσεται στο κάτω τμήμα της μήτρας λόγω έλλειψης χώρου.

Κίνδυνος χαμηλού πλακούντα

Από μόνη της, ο χαμηλός πλακούντας δεν επηρεάζει την ευημερία της μητέρας, ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας έγκειται στις πιθανές επιπλοκές. Η πιο συχνή συνέπεια της ανώμαλης θέσης του μωρού είναι η αιμορραγία από τον κόλπο. Με χαμηλό πλακούντα, η κόκκινη αποβολή συνήθως εμφανίζεται μετά από 30 εβδομάδες εγκυμοσύνης, αλλά μερικές φορές δεν ενοχλούν καθόλου τη γυναίκα. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να εμφανιστεί στην περίοδο κύησης 23-24 εβδομάδων.

Ο λόγος της αιμορραγίας λόγω μη φυσιολογικής πλακούντας είναι ότι το κατώτερο τμήμα της μήτρας είναι έντονα τεντωμένο λόγω της αύξησης του βάρους του εμβρύου. Ο χώρος των παιδιών δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί στο τέντωμα του μυϊκού τοιχώματος, ως αποτέλεσμα του οποίου εμφανίζεται ο μικροσκόπτης. Η ανάπτυξή του συνοδεύεται από την έκθεση του αγγείου, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση αίματος από αυτό.

Οι αιμορραγίες σε χαμηλή πλακούντα έχουν διακριτικά χαρακτηριστικά. Σχεδόν πάντοτε εμφανίζονται ξαφνικά, χωρίς να συνοδεύονται από σωματικό ή συναισθηματικό στρες. Αυτή η αιμορραγία παρατηρείται συχνά τη νύχτα. Με χαμηλό πλακούντα, οι εκκρίσεις είναι κόκκινες και δεν συνοδεύονται από πόνο. Η αιμορραγία τείνει στη μόνιμη υποτροπή.

Στο πλαίσιο της αιμορραγίας εμφανίζονται περιστασιακές επιπλοκές μερικές φορές - μείωση της αρτηριακής πίεσης και αναιμία. Βλάπτουν την παροχή αίματος στο έμβρυο, η οποία μπορεί να προκαλέσει την υποξία του - την πείνα με οξυγόνο. Επίσης, η υπόταση και η αναιμία επιδεινώνουν την υγεία και την απόδοση της μέλλουσας μητέρας.

Σε χρόνια υποξία σοβαρή ενδομήτρια επιβράδυνση ανάπτυξης και ανάπτυξη του εμβρύου. Με αυτήν την παθολογία, το μελλοντικό μωρό παραμένει πίσω από τους συνομηλίκους του σε μάζα και μήκος κατά δύο ή περισσότερες εβδομάδες της εποχής της κύησης. Η ενδομήτρια επιβράδυνση της ανάπτυξης και η ανάπτυξη του εμβρύου μπορεί να προκαλέσει συγγενείς παθολογίες του νευρικού συστήματος και άλλων οργάνων, καθώς και θάνατο στην περίοδο μετά τον τοκετό.

Η ανώμαλη θέση του πλακούντα προκαλεί μερικές φορές λανθασμένη θέση του εμβρύου - εγκάρσια (όταν το έμβρυο βρίσκεται εγκάρσια στον κάθετο άξονα της μήτρας) και πλάγια (όταν το έμβρυο είναι σε οξεία γωνία με τον κάθετο άξονα της μήτρας). Με τις παραπάνω παθολογίες, η γέννηση ενός παιδιού είναι αδύνατη χωρίς χειρουργική επέμβαση. Επίσης, ο χαμηλός πλακούντας μπορεί να προκαλέσει πυελική παρουσίαση - μια θέση στην οποία το έμβρυο γεννιέται από τους γλουτούς ή τα πόδια, γεγονός που περιπλέκει την πορεία του φυσικού τοκετού και συχνά απαιτεί καισαρική τομή.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή του χαμηλού πλακούντα είναι η αυθόρμητη έκτρωση ή η πρόωρη γέννηση. Παρατηρούνται ως αποτέλεσμα της αποσύνδεσης μιας μεγάλης περιοχής του παιδικού χώρου. Η επιπλοκή συνοδεύεται από τη μείωση του μήκους του τράχηλου, το άνοιγμα του εσωτερικού και του εξωτερικού φάρυγγα και την έναρξη της εργασιακής δραστηριότητας.

Marina Aist - η χαμηλή πλακουντορία και η θέση του πλακούντα είναι φυσιολογική:

Συμπτώματα χαμηλού πλακούντα

Πολύ συχνά, ο χαμηλός πλακούντας δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το κύριο και μοναδικό πιθανό σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι η αιμορραγία, η οποία έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • κόκκινο χρώμα?
  • δεν συνοδεύεται από πόνο.
  • δεν είναι συνέπεια της σωματικής δραστηριότητας.
  • πιο συχνά παρατηρούνται τη νύχτα και την ειρήνη.
  • τείνει στην υποτροπή.

Εάν η κόκκινη εκφόρτιση από τη μήτρα συνοδεύεται από πόνο σφίξιμο, είναι ένα σημάδι πρόωρης διακοπής της εγκυμοσύνης. Τα έμμεσα συμπτώματα χαμηλού πλακούντα που προκύπτουν ως απόκριση σε επαναλαμβανόμενη απώλεια αίματος είναι η συνεχής αδυναμία, η μειωμένη απόδοση, "μύγες" πριν από τα μάτια, η κόπωση.

Εάν εμφανιστεί οποιαδήποτε αιμορραγία από τον κόλπο, μια γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό. Ο ειδικός διεξάγει μια διαφορική διάγνωση, καθορίζει τη θεραπεία, σύμφωνα με τις ενδείξεις που διενεργεί την παράδοση έκτακτης ανάγκης.

Διαγνωστικά

Επί του παρόντος, η διάγνωση "χαμηλού πλακούντα" γίνεται με υπερηχογράφημα για τον εντοπισμό της θέσης του παιδιού κοντά στον φάρυγγα της μήτρας σε απόσταση 7 εκατοστών και κάτω. Η υπερηχογραφία στις 19-21 εβδομάδες της εγκυμοσύνης αποκαλύπτει αυτή την παθολογία σε 2-3% των εγκύων γυναικών. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, ο πλακούντας μπορεί να ανέβει και να πάρει μια κανονική θέση στη μήτρα από τη στιγμή της γέννησης.

Με τον υπέρηχο, οι γιατροί μπορεί να παρατηρήσουν έμμεσες ενδείξεις χαμηλού πλακούντα. Αυτές περιλαμβάνουν τη λανθασμένη θέση του εμβρύου - πλάγια και εγκάρσια, καθώς και πυελική παρουσίαση. Με χαμηλή θέση του πλακούντα, το μελλοντικό μωρό στις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης δεν μπορεί να κατέβει στον φολιδωτό φάρυγγα, είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό, όπως φαίνεται στο υπερηχογράφημα.

Μια γυναίκα με χαμηλό πλακούντα πρέπει να επισκέπτεται το γιατρό σε τακτά χρονικά διαστήματα για να παρατηρεί τη δυναμική της παθολογίας. Εάν υπάρχει αιμορραγία στο παρελθόν, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος θα πρέπει να στείλει την μέλλουσα μητέρα να κάνει μια εξέταση αίματος για δείκτες σιδήρου και θρόμβωσης.

Θεραπεία χαμηλού πλακούντα

Με μια καθιερωμένη διάγνωση και απουσία αιμορραγίας, μια γυναίκα χρειάζεται προσεκτική παρατήρηση. Εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνει συμπληρώματα σιδήρου που εμποδίζουν την ανάπτυξη αναιμίας. Ενώ στο σπίτι, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να παρακολουθεί ένα καλοήθη καθεστώς μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.

Με χαμηλή θέση του πλακούντα της μέλλουσας μητέρας φύλο απαγορεύεται αυστηρά. Θα πρέπει επίσης να εξαλείψει το σωματικό και συναισθηματικό στρες, να διαθέσει αρκετό χρόνο για ύπνο. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να τρώει σωστά και με ισορροπημένο τρόπο, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής άπαχο κρέας, ψάρι, λαχανικά, χόρτα, φρούτα, δημητριακά, μαύρο ψωμί, φυτικό έλαιο.

Σε περίπτωση αιμορραγίας, η γυναίκα θα πρέπει να πάει αμέσως στο νοσοκομείο όπου θα της συνταγογραφηθεί επείγουσα θεραπεία. Το τρανεξαμικό οξύ, η μάσκα οξυγόνου, το σταγονόμετρο με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% συνταγογραφείται στην μελλοντική μητέρα. Αυτή η θεραπεία βοηθά στη διακοπή της αιμορραγίας και στην αντιστάθμιση της απώλειας υγρών από την κυκλοφορία του αίματος.

Εάν τα μέτρα αυτά δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, οι γιατροί συνταγογραφούν πιο σοβαρά φάρμακα που σταματούν την απώλεια αίματος. Όταν αυτό δεν βοηθά στην εξάλειψη της αιμορραγίας, η παροχή έκτακτης ανάγκης υποδεικνύεται στη γυναίκα με καισαρική τομή.

Ο τοκετός σε χαμηλό πλακούντα εκτελείται πιο συχνά φυσικά. Κατά τη διάρκεια αυτών, η γυναίκα θα πρέπει να είναι υπό στενή παρακολούθηση ενός γιατρού, επειδή σε οποιαδήποτε στιγμή μπορεί να αναπτύξει αιμορραγία. Συχνά στη διαδικασία τοκετού, οι μαιευτήρες-γυναικολόγοι καταφεύγουν σε τεχνητή ανατομή των μεμβρανών του μωρού. Οι ενδείξεις για καισαρική τομή είναι επαναλαμβανόμενη αιμορραγία της μήτρας με όγκο άνω των 200 ml, σοβαρή απώλεια αίματος σε ένα στάδιο και γενικές αντενδείξεις για τον φυσιολογικό τοκετό (εσφαλμένη θέση του εμβρύου, κλινικά στενή λεκάνη κλπ.).

Πρόληψη

Η ακατάλληλη προσκόλληση του πλακούντα οφείλεται συχνά στη διατάραξη της κανονικής δομής της επένδυσης της μήτρας. Επομένως, για την πρόληψη αυτής της παθολογίας, οι μελλοντικές μητέρες συμβουλεύονται να σχεδιάσουν μια εγκυμοσύνη και να αποφύγουν τις αμβλώσεις. Επίσης, οι γυναίκες θα πρέπει να χειρίζονται άμεσα λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.

Όταν κάνετε μια καισαρική τομή, πρέπει να προτιμάτε τις τομές στο κάτω τμήμα της μήτρας και, αν είναι δυνατόν, να εμποδίζετε τις επιχειρήσεις (όταν η τομή πραγματοποιείται κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς).

Δεδομένου ότι οι ανωμαλίες του ωαρίου μπορεί να προκαλέσουν χαμηλό πλακούντα, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να προγραμματίσει για σύλληψη. Πριν από την εγκυμοσύνη, μια γυναίκα συνιστάται να οδηγεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής - να παίζει σπορ, να μην έχει κακές συνήθειες, να τρώει σωστά και ισορροπημένα.

Τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχει χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δυστυχώς, ούτε μία γυναίκα σε μια "ενδιαφέρουσα" θέση είναι ανοσοποιημένη από διάφορες επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν με εντελώς απροσδόκητους τρόπους. Αυτές περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, χαμηλό πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της δεύτερης εγκυμοσύνης μου δόθηκε μια τέτοια «διάγνωση». Ακούγεται τρομακτικό, έτσι; Έτσι, άρχισα επειγόντως να ξέρω τι είναι και πώς να είναι. Αποδείχθηκε ότι αυτό δεν ήταν μια "διάγνωση" καθόλου - απλώς μια δήλωση πραγματικότητας. Αλλά δεν θα προχωρήσω.

Τι σημαίνει χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ένα φαινόμενο θεωρείται φυσιολογικό όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο είναι τοποθετημένο στη μήτρα στον πυθμένα του (στην κορυφή) ή στον πίσω τοίχο. Σε αυτό τον τόπο σχηματίζεται ο πλακούντας, με τη βοήθεια της οποίας εξασφαλίζεται η μεταφορά θρεπτικών ουσιών από τη μητέρα στο σώμα του παιδιού, η παροχή οξυγόνου και η απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα.

Αλλά συμβαίνει επίσης ότι το έμβρυο μπορεί να προσκολληθεί στο κάτω μέρος της μήτρας, πιο κοντά στην έξοδο από αυτήν. Αυτό υποδεικνύει μια χαμηλή θέση του πλακούντα. Λένε για αυτό, αν η απόσταση μεταξύ του πλακούντα και της εξόδου από τη μήτρα (φάρυγγα) είναι μικρότερη από 6 cm.

Αιτίες χαμηλής προσκόλλησης του πλακούντα

  • Χαρακτηριστικά της δομής των εσωτερικών γεννητικών οργάνων των γυναικών, η παρουσία των συγγενών δυσμορφιών της μήτρας?
  • Μεταφερθείσες λοιμώξεις, φλεγμονώδεις διεργασίες του αναπαραγωγικού συστήματος και των πυελικών οργάνων.
  • Προηγούμενες επεμβάσεις στη μήτρα.
  • Εάν μια γυναίκα είναι άνω των 35 ετών,
  • Εάν προηγουμένως είχε πραγματοποιηθεί η έκτρωση (λόγω της οποίας το ενδομήτριο είναι πάντα κατεστραμμένο),
  • Βαρύ σωματικό φορτίο στο σώμα μιας γυναίκας πριν από την εγκυμοσύνη και τους πρώτους μήνες.

Δηλαδή οποιαδήποτε φλεγμονή, άμβλωση, καθαρισμό - όλα αυτά είναι πολύ τραυματικά για το ενδομήτριο. Ένα γονιμοποιημένο αυγό "κινείται" μέσα από τη μήτρα και επιδιώκει το πιο ασφαλές, υψηλής ποιότητας σημείο πρόσδεσης. Το χαμηλότερο είναι συνδεδεμένο - τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του ενδομητρίου.

Σημάδια χαμηλής θέσης πλακούντα

  1. Χαμηλός πλακούντας ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για περίοδο 12 εβδομάδων σε υπερηχογράφημα (μάθετε από το άρθρο: Ποιες εξετάσεις λαμβάνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; >>>);
  2. Στα πρώτα στάδια, η γυναίκα συνήθως δεν αισθάνεται κανένα σύμπτωμα αυτού του φαινομένου. Οι περισσότερες φορές συμβαίνουν όταν το έμβρυο φτάσει σε σημαντικό μέγεθος - στο τρίτο τρίμηνο.
  3. Ακόμα πιο αξιόπιστη ανίχνευση χαμηλού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης την 20η εβδομάδα. Ο γιατρός στο υπερηχογράφημα βλέπει απλώς τον τόπο της προσκόλλησης και γράφει αυτό το γεγονός στο απόσπασμα.

Κάποτε, ήμουν πολύ καθησυχασμένος από τα λόγια της μαίας που παρατηρούσε την εγκυμοσύνη μου. Είπε: "Το γεγονός ότι σας βάζουν σε χαμηλό πλακούντα τώρα δεν λέει τίποτα για τίποτα. Η μήτρα μεγαλώνει. Και αυτό που τώρα μοιάζει με 1 cm από τον τράχηλο του τραχήλου της μήτρας, μετά από 2 μήνες θα μετατραπεί σε 5-6 cm και η κορυφή δεν θα είναι χαμηλή "

Στην πραγματικότητα, αυτό ακριβώς συνέβη.

Μεταξύ των σημείων που υποδεικνύουν μια χαμηλή θέση του πλακούντα και άλλα φαινόμενα μπορούν να εντοπιστούν:

  • Τραύμα πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο κάτω μέρος της πλάτης (ένα σημαντικό άρθρο σχετικά με το θέμα: Όταν η εγκυμοσύνη τραβά την κάτω κοιλιακή χώρα >>>)?
  • Αιμορραγία Η αντοχή του εξαρτάται από το μέγεθος της αποκοπής του πλακούντα. Εάν είναι ασήμαντο, τότε η ποσότητα του αίματος απελευθερώνεται πολύ μικρή. Μπορεί να μην υπάρχει πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Εάν η περιοχή της απόσπασης είναι μεγάλη, τότε η αιμορραγία θα είναι ισχυρή. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να συνοδεύεται από ζάλη, αυξημένη κόπωση, λιποθυμία, πόνο στην κοιλιά. Συνήθως εμφανίζεται κηλίδωση μετά από αυξημένη σωματική δραστηριότητα, ενεργές κινήσεις, βήχα, δυσκοιλιότητα. Ακόμα και με αδύναμη αιμορραγία, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • Αδυναμία, κόπωση.

Ποιος είναι ο κίνδυνος χαμηλού πλακούντα;

Πολλές μελλοντικές μητέρες, ακόμα και πριν αντιμετωπίσουν αυτό το φαινόμενο, αναρωτιούνται: τι απειλεί έναν χαμηλό πλακούντα;

  1. Λόγω του γεγονότος ότι ο πλακούντας είναι κοντά στη μήτρα και μπορεί να εμποδίσει μερικώς την τρύπα, συνήθως εμφανίζεται αιμορραγία και υπάρχει κίνδυνος απόσπασης. Με τη σειρά του, αυτό προκαλεί την απειλή της αποβολής.
  2. Ο κίνδυνος το μωρό να παρουσιάσει έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών αυξάνεται, καθώς δεν υπάρχουν αρκετά αγγεία στο κάτω μέρος της μήτρας.
  3. Όταν ο χαμηλός πλακούντας βρίσκεται στον οπίσθιο τοίχο, οι επιπλοκές είναι πιο συχνές, αν και υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα η κατάσταση να βελτιωθεί με τον καιρό. Συχνά σε αυτή την περίπτωση, η αιμορραγία μπορεί να είναι εσωτερική, η εκκένωση μπορεί να μην είναι καθόλου. Αλλά συνήθως υπάρχει μια αίσθηση πίεσης στην κάτω κοιλιακή χώρα λόγω συσσώρευσης αίματος και ελαφρού πόνου, που αυξάνεται με το χρόνο.
  4. Ποιος είναι ο κίνδυνος σε μια κατάσταση εάν ο πλακούντας είναι χαμηλός στον μπροστινό τοίχο; Με την ανάπτυξη της μήτρας και του εμβρύου, θα μετατοπιστεί και μπορεί να μπλοκάρει εντελώς τον φάρυγγα. Ο κίνδυνος εμπλοκής του καλωδίου είναι επίσης υψηλός. Με μια χαμηλή μετωπική θέση του πλακούντα, μια γυναίκα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός και προσεκτικός στην κατάστασή της, να τηρεί αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Θεραπεία χαμηλού πλακούντα

Τα κύρια ερωτήματα για τις γυναίκες που έχουν χαμηλό πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - τι πρέπει να κάνουν και πώς να το μεταχειριστούν;

Ο χαμηλός πλακούντας δεν μπορεί να θεραπευτεί. Όπου είναι προσαρτημένο - θα υπάρξει.

Εάν τα συμπτώματα δεν είναι έντονα και δεν υπάρχει εμφανής χειροτέρευση της κατάστασης της γυναίκας και της εμβρυϊκής ανάπτυξης, τότε χρειάζεται μόνο να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες που συμβάλλουν στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης με αυτή την απόκλιση:

  • Αποφύγετε τη σοβαρή σωματική άσκηση (μην σηκώνετε βάρη, μην παίζετε αθλήματα, μην κινείστε πολύ γρήγορα, μην πηδείτε).
  • Αφήστε την οικειότητα. Το φύλο με χαμηλό πλακούντα απαγορεύεται.
  • Όταν ξαπλώνετε, βεβαιωθείτε ότι τα πόδια είναι πάνω από το επίπεδο του σώματος (για παράδειγμα, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι κάτω από αυτά).
  • Αποφύγετε το άγχος και τις συγκρούσεις. Προσπαθήστε να δημιουργήσετε ένα θετικό συναισθηματικό υπόβαθρο γύρω σας.

Παρεμπιπτόντως, αυτό είναι το θέμα της πορείας μας για την προετοιμασία για τον τοκετό. Δεν υπάρχει ενεργή σωματική άσκηση, και δίνεται περισσότερη έμφαση στη συναισθηματική σας κατάσταση + την άψογη εκπαίδευση του αναπνευστικού συστήματος + τη διατροφική προσαρμογή για την έγκαιρη εμφάνιση του φυσικού τοκετού.

Ακολουθήστε το σύνδεσμο, δείτε την περιγραφή του μαθήματος και αρχίστε να συμμετέχετε στο μάθημα Πέντε βήματα για την επιτυχή γέννηση >>>.

  • Χρησιμοποιήστε τις δημόσιες συγκοινωνίες όσο το δυνατόν λιγότερο. Η ανακίνηση και ο κίνδυνος να σας χτυπήσει είναι απολύτως άχρηστος!
  • Παρακολουθήστε για σωστή διατροφή.

Η σωστή διατροφή θα επιτρέψει στο μωρό να λάβει τις απαραίτητες βιταμίνες, αλλά όχι από συνθετικά ναρκωτικά, αλλά από την καθημερινή διατροφή σας.

Τι πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στο φαγητό σας κάθε μέρα, ποια προϊόντα πρέπει να απορρίπτονται, ποια 3 στοιχεία πρέπει να εισαχθούν στο φαγητό σας για να γεννηθεί εύκολα;

Διαβάστε στο e-book για τις μελλοντικές μητέρες Τα μυστικά της σωστής διατροφής για τη μελλοντική μητέρα >>>

  • Αν παρατηρήσετε ακόμη και μικρή αιμορραγία, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Σε περίπτωση βαριάς αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Τοκετός σε χαμηλή θέση του πλακούντα

Πολύ συχνά, ο χαμηλός πλακούντας δεν εκδηλώνεται μέχρι τη γέννηση. Πολλές γυναίκες ανησυχούν πολύ για το πώς θα υποβληθούν με μια τέτοια διάγνωση.

  1. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ελλείψει επιπλοκών και ικανοποιητικής κατάστασης της μέλλουσας μητέρας, ο φυσικός τοκετός συνταγογραφείται. Φυσικά, η κατάσταση της γυναίκας, η αρτηριακή πίεση, ο όγκος της απόρριψης, καθώς και η θέση του μωρού στη μήτρα, ο παλμός του παρακολουθούνται συνεχώς.
  2. Εάν, μετά από 36 εβδομάδες εγκυμοσύνης, εξακολουθεί να διαγνωρίζεται χαμηλός πλακούντας (πλακούντας σε απόσταση 2 cm και πλησιέστερα στον λαιμό της μήτρας), ανιχνεύονται διάφορα δυσμενή συμπτώματα και αιμορραγία, και πιο συχνά η παράδοση γίνεται με καισαρική τομή.

Όποια και αν είναι η διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν θα πρέπει ποτέ να πανικοβληθείτε όταν μάθετε για χαμηλή πλακοντολογία. Αυτό δεν είναι μια παθολογία, αλλά μόνο μια δήλωση γεγονότων, στην οποία πρέπει απλά να είσαι πιο προσεκτικός από ότι σε μια κανονική κατάσταση.

Χαμηλός πλακούντας previa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: γιατί συμβαίνει, πώς μπορείτε να «αυξήσετε» πριν από τον τοκετό

Ο πλακούντας είναι το όργανο που δεσμεύει τη μητέρα και το μωρό ενδομητριωδώς. Οποιεσδήποτε αποκλίσεις στη δομή και τη θέση του επηρεάζουν την πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού, συχνά θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή μιας γυναίκας και ενός παιδιού. Ο χαμηλός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται σε περίπου 10-15% των γυναικών σε διαφορετικούς χρόνους. Πόσο επικίνδυνη είναι η παθολογία και τι πρέπει να προετοιμαστεί η μελλοντική μητέρα; Είναι δυνατόν να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές;

Η εμφύτευση - η εισαγωγή του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας - επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Η διαδικασία αυτή αρχίζει την τέταρτη ή την πέμπτη ημέρα μετά τη γονιμοποίηση και τελειώνει μετά από 30-32 εβδομάδες. Αλλά το γεγονός ότι έχει συμβεί ένας κανονικός ή παθολογικός σχηματισμός ενός "παιδικού χώρου" είναι κατανοητό ήδη από την εβδομάδα 16-18. Ως εκ τούτου, η διάγνωση της "Χαμηλής πλακούντας" είναι πιο συχνά διαπιστωθεί αυτή τη στιγμή.

Όπου το γονιμοποιημένο αυγό ριζώνει

Η κανονική εμφύτευση του ωαρίου θα πρέπει να εμφανίζεται στην περιοχή πάνω από 3-5 cm από τον εσωτερικό φάρυγγα. Στην ιδανική περίπτωση, στον πίσω τοίχο με τη μετάβαση στο κάτω μέρος της μήτρας. Αυτά τα μέρη είναι τα λιγότερο ευαίσθητα στη διέγερση κατά τη διάρκεια της κύησης, εδώ είναι ένα ειδικό αγγειακό δίκτυο, το οποίο είναι απαραίτητο για την κανονική διατροφή του εμβρύου και τη λειτουργία του "τόπου των παιδιών".

Ένα ωάριο φρούτων "ψάχνει" για την πιο άνετη περιοχή για την περαιτέρω ανάπτυξή του, χρησιμοποιώντας ορισμένα σημεία αναφοράς.

  • Ανάπτυξη δικτύου αιμοφόρων αγγείων. Κανονικά, στην περιοχή του κάτω τμήματος της μήτρας (η μετάβαση μεταξύ του σώματος και του τραχήλου), τα αγγεία δεν είναι τόσο κοντά στο ενδομήτριο όσο σε άλλα τμήματα. Αλλά οι ουλές μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (συμπεριλαμβανομένης της καισαρικής τομής), τα ινομυώματα, η ενδομητρίωση, η διάβρωση του τραχήλου έχουν ένα παθολογικό κυκλοφορικό σύστημα. Αυτό είναι ένα είδος "παγίδας" για το εμβρυϊκό κυστίδιο.
  • Εγκεκριμένο ενδομήτριο. Ο ανεπαρκής βαθμός ωριμότητας του εσωτερικού στρώματος της μήτρας κατά μήκος του πρόσθιου και οπίσθιου τοιχώματος ωθεί το εμβρυϊκό ωάριο να εμφυτευθεί στην περιοχή του κατώτερου τμήματος. Συχνά αυτό συμβαίνει με τις ατροφικές διεργασίες στο ενδομήτριο στο φόντο της φλεγμονής, με τον γεννητικό παιδαγωγισμό.

Επιπλέον, το ίδιο το εμβρυϊκό κυστίδιο (βρίσκεται στο στάδιο της βλαστοκύστης πριν από την εμφύτευση) μπορεί να έχει αναπτυξιακές ανωμαλίες που οδηγούν σε εμφύτευση κοντά στον τράχηλο.

Πού πρέπει να είναι ο κανονικός πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε όλη την περίοδο της κύησης, η μήτρα μεγαλώνει, αφού αυξάνει σε μέγεθος το πλακούντα και κάπως αλλάζει τη θέση του. Επομένως, για κάθε όρο υπάρχουν διαφορετικοί κανόνες στη διάταξη του "τόπου των παιδιών" σε σχέση με τον εσωτερικό τράχηλο. Περιγράφονται στον πίνακα.

Πίνακας - Όπου κανονικά θα πρέπει να υπάρχει ένας πλακούντας σε διαφορετικούς όρους της κύησης.

Η καλύτερη θέση του πλακούντα βρίσκεται στον πίσω τοίχο και στο κάτω μέρος. Είναι εδώ ότι είναι "ασφαλισμένη" από περιττό τραύμα, έχει πλούσια αιματική προσφορά.

Αυτό που προκαλεί την κατάσταση

Οι κύριες αιτίες χαμηλού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έγκεινται στην αλλαγή στη δομή του σώματος και του τραχήλου. Τις περισσότερες φορές συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις.

  • Ινομυώματα της μήτρας. Οποιαδήποτε νεοπλάσματα, ειδικά στην περιοχή του κατώτερου τμήματος και του τράχηλο, προκαλούν λανθασμένη σύνδεση του χορίου λόγω της ανώμαλης παροχής αίματος σε αυτές τις περιοχές και της παραμόρφωσης της μήτρας όταν η υποβλεννογονική τους διάταξη.
  • Μια ουλή στη μήτρα. Τις περισσότερες φορές παραμένει μετά την επέμβαση με καισαρική τομή ή την απομάκρυνση μυωτικών κόμβων. Καθώς οι ιστοί θεραπεύουν, σχηματίζεται ένα πλούσιο κυκλοφορικό αγγειακό δίκτυο, το οποίο "προσελκύει" το γονιμοποιημένο ωάριο.
  • Παθολογία του τράχηλου. Η χρόνια φλεγμονή του τράχηλου συνεπάγεται την αναδιάρθρωση των ιστών, συμπεριλαμβανομένων των κατώτερων τμημάτων του σώματος. Κάθε τρίτη γυναίκα με χαμηλό πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είχε την απαραίτητη θεραπεία για διάβρωση, έκτοπη, παραμορφώσεις κατά την περίοδο προγραμματισμού.
  • Χρόνια φλεγμονή. Οι μολυσματικές διεργασίες εντός της μήτρας (ενδομητρίτιδα), στην περιοχή των προσαρτημάτων, οδηγούν σε παθολογικές μεταβολές του ενδομητρίου, με αποτέλεσμα να γίνεται "μη ελκυστική" για το εμβρυϊκό κυστίδιο.
  • Ενδομήτρια επέμβαση. Οι αμβλώσεις ή οι αποβολές στο παρελθόν, η ενδομήτρια συσκευή για αρκετό καιρό, οι διαγνωστικές διαδικασίες (για παράδειγμα, η απόξεση, η υστεροσκόπηση) αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο χαμηλού πλακούντα.
  • Νευροενδοκρινικές διαταραχές. Η υποπλασία, οι διαταραχές στην έκκριση των ορμονών από τις ωοθήκες, καθώς και οι μεταβολές της υπόφυσης και του υποθάλαμου (δομές του εγκεφάλου) οδηγούν στο γεγονός ότι το ενδομήτριο δεν έχει χρόνο να ωριμάσει μέχρι την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου, γεγονός που οδηγεί στη σταθεροποίησή του στα κάτω τμήματα.
  • Διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στην πυέλου. Όλες οι ασθένειες που συνδέονται με τη στασιμότητα του αίματος στα πυελικά αγγεία προκαλούν επίσης χαμηλό πλακούντα. Αυτές περιλαμβάνουν την παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος (για παράδειγμα, καρδιακή ανεπάρκεια, αρτηριακή υπέρταση), ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.

Τι απειλεί

Το χαμηλό placenta previa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θα προσελκύσει τέτοια προσοχή αν δεν απειλήσει την ευνοϊκή πορεία της κύησης. Ωστόσο, κάθε περίπτωση κυοφορίας είναι ατομική και το ποσοστό των επιπλοκών είναι διαφορετικό.

  • Κίνδυνος αιμορραγίας. Ένας μη φυσιολογικά εντοπισμένος πλακούντας υποβάλλεται συχνά σε μηχανική πίεση από την ουροδόχο κύστη, το ορθό, κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής και ακόμη και τις κολπικές εξετάσεις. Ακόμα και η φροντίδα για τον εαυτό σας και ο περιορισμός των φορτίων δεν προειδοποιεί πάντα για την αιμορραγία.
  • Μυομετρία τόνος. Ο εντοπισμός του πλακούντα στην περιοχή του κατώτερου τμήματος της μήτρας συμβάλλει στον αυξημένο τόνο του. Αυτό οδηγεί στην απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια, και την πρόωρη γέννηση.
  • Καταστροφή του πλακούντα. Ο τοπικός αυξημένος μυομετρικός τόνος οδηγεί στο σχηματισμό αιμάτωματος μεταξύ του πλακούντα και του τοιχώματος της μήτρας. Η αποσύνδεση - μια τρομερή επιπλοκή της εγκυμοσύνης, μπορεί να αποτελέσει απειλή για τη ζωή της γυναίκας και του εμβρύου.
  • Η καθυστέρηση της ανάπτυξης του παιδιού. Ο πλακούντας, που βρίσκεται σε μια άτυπη θέση, δεν μπορεί να παρέχει όλες τις λειτουργικές ανάγκες του εμβρύου. Αυτό οδηγεί σε ασταθή ανάπτυξη, η οποία είναι ήδη αισθητή στο δεύτερο τρίμηνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά γεννιούνται με χαμηλό βάρος, στα όρια του κατώτερου ορίου.
  • Παραβίαση της λειτουργίας του πλακούντα. Λόγω του γεγονότος ότι το μυομήτριο στο κατώτερο τμήμα δεν προορίζεται για την προσκόλληση του "τόπου των παιδιών", δεν μπορεί να διασφαλίσει πλήρως την κανονική ανάπτυξή του. Αυτό οδηγεί σε χρόνια ανεπάρκεια του πλακούντα.
  • Τραχηλική ανεπάρκεια. Κάθε τρίτη περίπτωση χαμηλού πλακούντα συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργίας του τραχήλου της μήτρας με την εμφάνιση της ισθμικής-τραχηλικής ανεπάρκειας (ICN). Αυτό οδηγεί σε πρόωρη γέννηση ή καθυστερημένη αποβολή.
  • Η ανάπτυξη του πλακούντα. Η ειδική δομή της μήτρας στο κατώτερο τμήμα μπορεί να οδηγήσει σε βαθύτερη διείσδυση των φατνωμάτων του "κάθισμα μωρού". Ως αποτέλεσμα, ο πλακούντας και το μυομήτριο συνδέονται τόσο στενά ώστε δεν είναι δυνατόν να τα διαχωρίσετε. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η μήτρα μετά τον τοκετό, διαφορετικά η γυναίκα θα πεθάνει από την αιμορραγία.

Πώς να εντοπίσετε

Ο μόνος ασφαλής και ενημερωτικός τρόπος για τη διάγνωση της πάθησης είναι ο υπέρηχος. Επιτρέπει όχι μόνο να ανιχνεύει χαμηλό πλακούντα αλλά να κάνει μια σαφή μέτρηση της απόστασης του πλακούντα από τον τράχηλο και, πολύ σημαντικό, να αξιολογήσει τη δυναμική της διαδικασίας. Η χρήση άλλων μεθόδων (CT, MRI) δεν είναι λογική από την άποψη της ασφάλειας του εμβρύου.

Επίσης, η θέση του πλακούντα καθιερώνεται κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, για παράδειγμα, εάν πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο ή σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης (ιδιαίτερα σε περίπτωση αποσύνδεσης).

Μπορεί μια γυναίκα να υποψιάζεται την ίδια την παθολογία;

Λαμβάνοντας υπόψη τον κίνδυνο παθολογίας, πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το πόσο ανησυχούν για τη χαμηλή πλακνοποίηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και για το κατά πόσο μπορεί να υποψιαστεί η κατάσταση. Αλλά μέχρι τη στιγμή των επιπλοκών, το πρόβλημα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Δεν υπάρχουν πόνους και ειδικές εκκρίσεις, κίνηση του εμβρύου όπως όλες οι άλλες γυναίκες, η γενική ευημερία της γυναίκας επίσης δεν υποφέρει.

Όταν είναι επείγουσα για έναν γιατρό

Οι επιπλοκές χαμηλού πλακούντα στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται ξαφνικά. Για παράδειγμα, η αιμορραγία εμφανίζεται μετά την ανάπαυση (νυχτερινός ύπνος) και συχνά δεν σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα. Ωστόσο, η αιφνίδια αιμορραγία δεν συνοδεύεται από πόνο.

Στις ακόλουθες περιπτώσεις, είναι επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό:

  • με την εμφάνιση ακόμη και μικρών καφέ κηλίδων?
  • εάν το έμβρυο έχει αυξηθεί ή σταματήσει έντονα.
  • εάν έχετε οξεία κοιλιακό άλγος.

Οι γυναίκες με μη φυσιολογική θέση του πλακούντα θα πρέπει να θεραπεύονται προσεκτικά καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης, ακόμη και με την κανονική ευεξία.

Πώς να "σηκώσει" "κάθισμα μωρού"

Το ερώτημα είναι φυσικά πώς να αυξήσει τον πλακούντα κατά τη διάρκεια της χαμηλής πλακούντας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αν μπορεί να γίνει καθόλου. Δεν υπάρχει σαφής έρευνα σχετικά με αυτό το θέμα, καθώς και η αποτελεσματικότητα των υφιστάμενων μεθόδων δεν έχει αποδειχθεί. Στη θέση του πλακούντα στον οπίσθιο τοίχο και κοντά στον λαιμό, η "μετανάστευση" του είναι πολύ πιο αργή από ό, τι στη θέση στον μπροστινό τοίχο.

Αυτό οφείλεται στη χειρότερη παροχή αίματος προς τα εμπρός, οπότε το "κάθισμα μωρού" μεταναστεύει σε αναζήτηση νέων αγγείων. Τα νύχια του χορίου (ο πλακούντας στην πρώιμη περίοδο) δεν διεισδύουν τόσο βαθιά στο ενδομήτριο κατά μήκος του εμπρόσθιου τοιχώματος, επομένως είναι ευκολότερο να μετακινηθούν στη συνέχεια.

Ο κατάλογος των κλινικών συστάσεων για την τόνωση της "μετανάστευσης του πλακούντα" περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες.

  • Μαγνησία θεραπεία. Πιστεύεται ότι τα παρασκευάσματα μαγνησίου, ειδικά το "θειικό μαγνήσιο", συμβάλλουν στη χαλάρωση του μυομητρίου, πράγμα που ευνοεί τη μετανάστευση του πλακούντα. Είναι επίσης η πρόληψη της πρόωρης επιβίωσης της εργασίας και της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η θεραπεία με μαγνήσιο μπορεί να πραγματοποιηθεί ξεκινώντας από το 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  • Θεραπεία του ICN. Πιστεύεται ότι εάν διορθώσετε την τραχηλική ανεπάρκεια, για παράδειγμα, την επιβολή ενός μαιευτικού ράμματος ή τουλάχιστον ενός πεσσάρου, μπορείτε να δημιουργήσετε πιο ευνοϊκές συνθήκες για την κίνηση του πλακούντα. Ωστόσο, δεν είναι πάντοτε δυνατό να γίνει αυτό, διότι λόγω της χαμηλής θέσης του "τόπου των παιδιών", οι χειρισμοί αυτοί απειλούν να αιμορραγούν.

Πρόσθετη θεραπεία

Ακόμα και οι γυναίκες που δεν κάνουν οποιεσδήποτε καταγγελίες και η εγκυμοσύνη προχωρούν χωρίς επιπλοκές, συνιστάται να υποβληθούν σε προφυλακτική θεραπεία για χαμηλό πλακούντα. Οι κύριες κατευθύνσεις της θεραπείας είναι οι ακόλουθες.

  • Αντιπλημμυρικά. Προτίμηση τους δίνεται στην αρχή της εγκυμοσύνης όταν τα παρασκευάσματα μαγνησίου είναι ανεπιθύμητα. Διορίζονται "No-shpa", "Drotaverinum", κεριά με παπαβερίνη.
  • Tocolytics. Δεν χρησιμοποιείται μόνο θεραπεία μαγνησίας, αλλά και βήτα αδρενομιμητικά. Για παράδειγμα, "Ginipral".
  • Προετοιμασίες για τη διόρθωση παραβιάσεων του πλακούντα. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι οι συνέπειες του χαμηλού πλακούντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν παραβίαση της «θέσης των παιδιών» και επιβράδυνση της ανάπτυξης του εμβρύου, εμφανίζονται αγγειακά παρασκευάσματα καθώς και μέσα βελτίωσης των μεταβολικών διεργασιών - Actovegin, Pentoxifylline, Dipyridamole, βιταμίνες A, Ε, C, γλυκόζη.
  • Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες. Η χρήση τους βελτιώνει τη ροή του αίματος, μειώνει την ικανότητα των αιμοπεταλίων να "κολλάνε" και του σχηματισμού θρόμβων αίματος. Αυτό αποτρέπει την αποσύνδεση, βελτιώνει τη ροή του αίματος στον πλακούντα. Αυτή η ιδιοκτησία έχει "Trental" (γνωστή και ως "Pentoxifylline").

Ποιοι είναι οι περιορισμοί κατά τη μεταφορά

Οι υποψήφιες μητέρες με χαμηλό πλακούντα πρέπει να ακολουθούνται στις πρώιμες και αργές περιόδους εφαρμογής των συστάσεων που παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πίνακας - Τι και πώς να περιορίσετε την παθολογία της θέσης του πλακούντα