Έλλειψη βάρους κατά το σχεδιασμό της εγκυμοσύνης

Η αύξηση του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένα πραγματικό πρόβλημα της σύγχρονης μαιευτικής. Ο μέσος δείκτης μάζας σώματος γυναικών όλων των ηλικιών αυξάνεται, πολλοί από αυτούς έχουν παχυσαρκία πριν από την εγκυμοσύνη, γεγονός που οδηγεί σε απειλές για την υγεία της μελλοντικής μητέρας και του παιδιού. Επίσης, πολλές γυναίκες γίνονται έγκυες σε μεταγενέστερη ηλικία, ενώ ήδη πάσχουν από ασθένειες όπως η υπέρταση ή ο διαβήτης, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Ως εκ τούτου, ο έλεγχος βάρους των εγκύων γυναικών είναι ένα σημαντικό συστατικό της γέννησης ενός υγιούς μωρού.

Νέες συστάσεις σχετικά με τα όρια του κανόνα

Από τη δεκαετία του 1970, η απάντηση στο ερώτημα πόσα χιλιόγραμμα μπορείτε να κερδίσετε κατά τη μεταφορά ενός παιδιού έχει ακουστεί διαφορετικά. Πριν από αυτό, πιστεύεται ότι μια κανονική αύξηση - το πολύ 9 κιλά. Από τη δεκαετία του 1970, ο αριθμός αυτός έχει αυξηθεί στα 11 κιλά. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, δεδομένου ότι οι γυναίκες και με μεγάλη αύξηση του σωματικού βάρους, γεννούν υγιή παιδιά, οι συστάσεις αυτές χρειάζονται αναθεώρηση.

Το 2009, στις Ηνωμένες Πολιτείες, αναπτύχθηκε ένας νέος πίνακας για την αύξηση του σωματικού βάρους κατά την εγκυμοσύνη βάσει των δεδομένων της ΠΟΥ. Λαμβάνει υπόψη το σωματικό βάρος μιας γυναίκας πριν τη σύλληψη.

Ο ρυθμός αύξησης βάρους στο 1ο τρίμηνο είναι 0,5-2 κιλά.

Πιθανότατα, οι γυναίκες με υπερβολική ΔΜΣ στις νέες αυτές συστάσεις θα υπερβούν τις κανονικές τιμές της αύξησης. Ως εκ τούτου, πρέπει να τους δοθεί η κατάλληλη βοήθεια κατά την πρώιμη περίοδο κύησης. Οι συστάσεις μπορούν να περιλαμβάνουν τόσο ισορροπημένη διατροφή όσο και αύξηση της σωματικής δραστηριότητας στα αρχικά στάδια. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η εμφάνιση οίδημα.

Κανονική αύξηση βάρους

Το ημερολόγιο αύξησης βάρους είναι ατομικό. Κάποιος κερδίζει κιλά στην αρχή της μεταφοράς ενός παιδιού, κάποιος - μόνο στο τρίτο τρίμηνο.

Ωστόσο, υπάρχουν μέσες τιμές που καθοδηγούνται από τους γιατρούς.

Το μέσο σωματικό βάρος ανά εβδομάδα:

  • στο 2ο τρίμηνο, 300 γραμμάρια την εβδομάδα.
  • ξεκινώντας από τον 7ο μήνα - 400 γραμμάρια την εβδομάδα (περίπου 50 γραμμάρια την ημέρα).

Ο χαμηλός ρυθμός αύξησης βάρους καταγράφεται με την προσθήκη λιγότερων από 270 γραμμάρια την εβδομάδα, πολύ ψηλά - περισσότερο από 520 γραμμάρια.

Για να παρακολουθείτε το σωματικό βάρος, πρέπει να ζυγίζετε τον εαυτό σας σωστά. Το καλύτερο είναι να το κάνετε αυτό το πρωί, αφού πάτε στην τουαλέτα με τα ίδια ρούχα που δεν σφίγγουν το σώμα. Επιπλέον, η ζύγιση πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη στην προγεννητική κλινική. Ως παθολογική αύξηση, και η καθυστέρηση μπορεί να είναι ένα σημάδι του προβλήματος.

Έτσι, τα δεδομένα σχετικά με την αύξηση βάρους για μια γυναίκα με αρχικό σωματικό βάρος 65 kg μπορεί να μοιάζουν με αυτό:

  • την εβδομάδα 15: (+ 2 kg) 67 kg.
  • στην εβδομάδα 20: (+ 1,5 kg) 68,5 kg.
  • την εβδομάδα 25: (+ 1,5 kg) 70 kg.
  • στην εβδομάδα 30: (+ 2 kg) 72 kg.
  • στην εβδομάδα 35: (+ 2 κιλά) 74 kg.
  • πριν από τον τοκετό: (+ 2 κιλά) 76 kg.

Για όλη τη διάρκεια της αναπαραγωγής μια συνολική αύξηση 11 kg, δηλαδή, εντός της κανονικής εμβέλειας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε 36-38 εβδομάδες το βάρος ελαττώνεται ελαφρώς, κατά περίπου 200-300 γραμμάρια, αυτό είναι φυσιολογικό. Ωστόσο, οι οξείες διακυμάνσεις του σωματικού βάρους σε μεγάλες χρονικές περιόδους είναι επικίνδυνες και δείχνουν ότι το σώμα έχει πρόβλημα.

Συνολική αλλαγή βάρους ανά μήνα κύησης για μια γυναίκα με φυσιολογικό σωματικό βάρος:

Ειδικές ομάδες γυναικών

Η πρόβλεψη βάρους μπορεί να φαίνεται διαφορετική για τις γυναίκες από ειδικές ομάδες.

Γυναίκες χαμηλού αναστήματος

Ένα ύψος μικρότερο από 157 cm θεωρείται χαμηλό. Μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι αυτό αυξάνει τον κίνδυνο της καισαρικής τομής. Ωστόσο, αυτό δεν αύξησε την πιθανότητα να γεννήσει ένα πολύ μικρό ή μεγάλο έμβρυο και η ανάκαμψη μετά τον τοκετό του σωματικού βάρους ήταν ίδια με αυτή των γυναικών υψηλότερου ύψους. Ως εκ τούτου, για τους ασθενείς χαμηλού επιπέδου, δεν μεταβάλλονται όλοι οι δείκτες μιας κανονικής αύξησης.

Έφηβοι και νέες γυναίκες

Εάν ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 20 ετών είναι φυσιολογικός για τους ηλικιωμένους ασθενείς, η αύξηση τους θα πρέπει επίσης να είναι φυσιολογική. Εάν υπάρχει χαμηλό αρχικό βάρος και υψηλό ύψος, είναι αποδεκτό να προσθέσετε περισσότερα από 18 κιλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πολλαπλό έμβρυο

  • με το αρχικό κανονικό βάρος - 17-25 kg.
  • με περίσσεια BMI - 14-23 kg.
  • με παχυσαρκία - 11-19 kg.

Γιατί συμβαίνει μια φυσική αύξηση του σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης;

Κατά τη διάρκεια της κύησης, εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές στο σώμα για την προστασία του εμβρύου από οποιονδήποτε δυσμενείς παράγοντες. Συνίστανται κυρίως στη συσσώρευση αποθεμάτων λίπους στον μητρικό οργανισμό. Ο λιπώδης ιστός όχι μόνο χρησιμεύει ως καλός απορροφητής κραδασμών για ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο, αλλά είναι επίσης πηγή ενέργειας και αργότερα - γαλουχία.

Συνθήκες για την ενίσχυση της σύνθεσης λίπους:

  • υψηλή συγκέντρωση στο αίμα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης.
  • φυσιολογική μείωση της ευαισθησίας ιστού στην ινσουλίνη.
  • αυξημένα επίπεδα ινσουλίνης στο αίμα.
  • αυξημένη σύνθεση ορμονών επινεφριδίων - κορτιζόλης και ανδρογόνων.

Όλες αυτές οι αλλαγές αποσκοπούν στην αύξηση των καταθέσεων λίπους σε 1-2 τρίμηνα και στην κινητοποίησή τους στο τέλος της εγκυμοσύνης.

Ποιο είναι το βάρος μιας έγκυος;

Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, αυξάνεται λόγω:

  • Βάρος παιδιού (3,5 kg).
  • πλακούντα (1 kg).
  • αύξηση της ποσότητας του διάμεσου υγρού (2 kg).
  • μήτρα (1 kg).
  • μάζες στήθους (1 kg).
  • αύξηση του όγκου του αίματος (2 kg).
  • μητρικά αποθέματα λιπών και πρωτεϊνών (3,5 kg) ·
  • αμνιακό υγρό (1 kg).

Η συνολική συνήθης αύξηση είναι περίπου 15 κιλά. Μετά τον τοκετό, η γυναίκα χάνει γρήγορα μέχρι 10 κιλά, τα υπόλοιπα κιλά αφήνουν σταδιακά. Συνιστάται η διαδικασία να είναι αργή, όχι περισσότερο από 4 κιλά ανά μήνα. Οι περισσότερες γυναίκες που θηλάζουν επιστρέφουν γρήγορα στην αρχική τους κατάσταση.

Πώς να αποφύγετε το βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Βάση - σωστή διατροφή. Μια ισορροπημένη διατροφή, χωρίς πολύ γλυκά και λιπαρά τρόφιμα, θα βοηθήσει να κερδίσει το βάρος που απαιτείται για την πλήρη παροχή των αναγκαίων ουσιών στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Αιτίες μη φυσιολογικού κέρδους βάρους

Πιθανές αιτίες για τις οποίες παρατηρείται μεγάλη αύξηση του βάρους:

  • (πολύ λεπτές γυναίκες συνήθως αποκτούν γρήγορα σωματικό βάρος, μπροστά από τους φυσιολογικούς δείκτες), στην περίπτωση αυτή είναι καλύτερο να προσδιοριστεί το "κανονικό βάρος πριν από την εγκυμοσύνη" από τον τύπο "ύψος (σε cm) μείον 100" και να υπολογιστεί η αύξηση με βάση την αξία του).
  • υψηλό σωματικό βάρος και παχυσαρκία.
  • ψηλό?
  • μεγάλα φρούτα?
  • οίδημα, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης της προεκλαμψίας.
  • αυξημένη όρεξη λόγω των υψηλών συγκεντρώσεων οιστρογόνων στην αρχή της εγκυμοσύνης.
  • υψηλή ροή νερού?
  • ηλικία άνω των 35 ετών.

Τι να κάνετε με επιπλέον κιλά;

Η ημερήσια απαίτηση θερμίδων για μια έγκυο γυναίκα κανονικού βάρους με χαμηλή σωματική δραστηριότητα (λιγότερο από 30 λεπτά άσκησης την εβδομάδα) είναι:

  • 1800 kcal στο 1ο τρίμηνο.
  • στο 2ο τρίμηνο 2200 kcal.
  • στο τρίτο τρίμηνο 2400 kcal.

Αυτό το θερμιδικό περιεχόμενο πρέπει να επιτευχθεί με την κατανάλωση δημητριακών, γαλακτοκομικών προϊόντων, ζωικών και φυτικών πρωτεϊνών, λαχανικών, φυτικών ελαίων. Τα εξευγενισμένα τρόφιμα, τα σάκχαρα και τα κορεσμένα λίπη (κυρίως ζώα) πρέπει να περιορίζονται.

Η απώλεια βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι δύσκολη και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι δυνατή. Ωστόσο, μπορείτε να επιβραδύνετε την αύξηση του σωματικού βάρους, αν ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:

  1. Χρησιμοποιήστε πιάτα χαμηλών λιπαρών - στήθος κοτόπουλου, χόρτα, ντομάτες, ψητές πατάτες. Αποφύγετε τηγανιτές πατάτες, ψήγματα, λιπαρά τυριά.
  2. Εγκαταλείψτε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε τουλάχιστον 4 μερίδες γάλακτος ημερησίως, ωστόσο, αυτό πρέπει να είναι αποκορυφωμένο ή 1-2% λιπαρά γάλα ή γιαούρτι.
  3. Όρια γλυκά και γλυκά ποτά, δίνουν προτεραιότητα στο νερό, απλό ή μεταλλικό, με ή χωρίς αέριο.
  4. Μην προσθέτετε αλάτι κατά το μαγείρεμα.
  5. Περιορίστε τα γεύματα υψηλής θερμιδικής αξίας - είδη ζαχαροπλαστικής, καραμέλα, μέλι, μάρκες. Αντικαταστήστε τα με φρέσκα φρούτα, γιαούρτι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  6. Μειώστε την ποσότητα του πετρελαίου που καταναλώνετε, τη μαγιονέζα, την ξινή κρέμα.
  7. Αρνούμαστε να τηγανίζουμε φαγητά στο βούτυρο, αντί να υπάρχουν βραστά ή ψητά πιάτα.
  8. Κανονικά περπατήστε ή κολυμπήστε, εκτός εάν ο γιατρός έχει απαγορεύσει την άσκηση.

Τι μπορείτε να φάτε για να αποφύγετε το υπερβολικό κέρδος:

  • ψωμί, ζυμαρικά, πατάτες, ρύζι, άλλα σιτηρά, καλύτερες ποικιλίες ολόκληρων δημητριακών (για παράδειγμα καστανό ρύζι και ψωμί με δημητριακά) - τα προϊόντα αυτά πρέπει να είναι το ένα τρίτο του ημερήσιου σιτηρεσίου.
  • φρούτα και λαχανικά, μέχρι 5 μερίδες την ημέρα - αυτό είναι ένα άλλο τρίτο των προϊόντων ανά ημέρα.
  • κρέας (αλλά όχι συκώτι), ψάρι, αυγά και όσπρια ·
  • αποβουτυρωμένο γάλα, γιαούρτι, τυρί χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
  • Δεν συνιστάται να περιορίζετε την πρόσληψη υγρών ακόμα και με την εμφάνιση κρυφών οίδημα, καλό είναι να πίνετε όσο θέλετε.

Συστάσεις για σωστή πρόσληψη τροφής με υπερβολική αύξηση βάρους:

  1. Κόψτε τα τρόφιμα σε πολύ μικρά κομμάτια.
  2. Υπάρχει μια πιρούνι επιδόρπιο, και μετά από κάθε κομμάτι βάλτε το σε ένα πιάτο και βάλτε τα χέρια σας στα γόνατά σας.
  3. Μαζέψτε καλά τα τρόφιμα.
  4. Αφού φάτε μισή μερίδα, κάντε ένα διάλειμμα για 3 λεπτά.
  5. Κατά τη διάρκεια του γεύματος, μην διαβάζετε ή παρακολουθείτε τηλεόραση.
  6. Δείπνο όχι αργότερα από 19 ώρες.
  7. Πηγαίνετε στο μπακάλικο μετά τα γεύματα.
  8. Μην δοκιμάζετε τα πιάτα κατά την προετοιμασία τους, μην τρώτε το υπόλοιπο φαγητό για τα παιδιά.
  9. Μετά από να φάει για μισή ώρα για να περπατήσει ή να σταθεί.
  10. Μην πηγαίνετε στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Επιπλέον, συνιστάται η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας:

  1. Μην χρησιμοποιείτε τον ανελκυστήρα.
  2. Μην φτάσετε 1 στάση στο επιθυμητό.
  3. Ενώ μιλάτε στο τηλέφωνο και μάλιστα βλέπετε τηλεόραση, μην καθίσετε, αλλά σταθείτε.
  4. Μην χρησιμοποιείτε το τηλεχειριστήριο της τηλεόρασης και πιέστε χειροκίνητα τα κουμπιά που θέλετε.
  5. Τα Σαββατοκύριακα, κάντε μεγαλύτερους περιπάτους με τα πόδια.
  6. Κάντε γιόγκα ή κολύμπι τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα ή περισσότερο.

Η γρήγορη αύξηση βάρους μπορεί να είναι σημάδι κρυφού οιδήματος. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο, επιπλέον του σωματικού βάρους, να ελέγχεται ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται και εκκρίνεται ανά ημέρα. Εάν μια γυναίκα καταναλώνει περισσότερα υγρά από τα ούρα, οι ενδείξεις κατά τη ζύγιση αυξάνονται γρήγορα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι μαιευτήρες συχνά συνταγογραφούν θεραπεία σε ένα νοσοκομείο ημέρας.

Ανεπαρκής αύξηση βάρους

Παράγοντες κινδύνου για υποσιτισμό σε εγκύους:

  • διαβήτη και των δύο τύπων.
  • προηγούμενη γέννηση παιδιού με ελάττωμα στο νευρικό σύστημα.
  • παρελθόν διαβήτη κύησης, πρώιμη τοξικότητα, προεκλαμψία ή πολυϋδραμνιό;
  • φαινυλοκετονουρία, λευκυνουρία.
  • εκτομή του στομάχου ή των εντέρων, μεταφερθείσα βαριατρική χειρουργική επέμβαση.
  • κυστική ίνωση, κολίτιδα, ασθένεια Crohn.
  • την παχυσαρκία ή το χαμηλό βάρος.
  • το κάπνισμα, η χρήση αλκοόλ ή ναρκωτικών.

Οι ασθενείς αυτής της ομάδας θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το βάρος τους, προσπαθώντας να αποτρέψουν μια μικρή αύξηση κατά τη διάρκεια της κύησης.

Πάρα πολύ αργή αύξηση βάρους ή ακόμα και απώλεια βάρους μπορεί να είναι το αποτέλεσμα τέτοιων λόγων:

Ναυτία και έμετος

Το αδυνάτισμα συμβαίνει ακόμη και με μέτρια τοξικότητα του πρώτου μισού της εγκυμοσύνης. Τα συμπτώματα του εμφανίζονται σε 6-12 εβδομάδες, μετά τα οποία επιστρέφονται τα χαμένα κιλά.

Διατροφή

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σωστή διατροφή είναι σημαντική. Δεν συνιστάται ειδική δίαιτα με μειωμένες θερμίδες. Ωστόσο, οι γυναίκες με αρχική παχυσαρκία μπορεί να χάσουν λίγα λίρες από τα "προηγούμενα αποθέματα" τους, μεταβαίνοντας σε υγιεινότερα τρόφιμα.

Τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης

Μερικά από τα συμπτώματα που συνδέονται με την εγκυμοσύνη στα αρχικά στάδια της μπορεί να επηρεάσουν τις διατροφικές συνήθειες. Αυτό μπορεί να είναι μια αποστροφή για ορισμένες μυρωδιές, γεύση ή υφή των προϊόντων. Ταυτόχρονα, εμφανίζονται καούρα και δυσκοιλιότητα, αναγκάζοντας μια γυναίκα να τρώει λιγότερα και κατά συνέπεια να χάσει βάρος.

Τοξίκωση

Με σοβαρή ναυτία και έμετο, οι ηλεκτρολύτες και τα θρεπτικά συστατικά απομακρύνονται από το σώμα και η κατάσταση αυτή μπορεί να συνεχιστεί και μετά τη 12η εβδομάδα. Είναι απαραίτητη η κατάλληλη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των αλλαγών στη διατροφή, την ανάπαυση και τη λήψη αντιόξινων ουσιών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής νοσηλεύεται για ενδοφλέβια υγρά.

Αποβολή και χαμένη άμβλωση

Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις συνήθως εμφανίζονται πιο κοντά στην 13η εβδομάδα. Η απώλεια βάρους είναι ένα από τα πρώτα σημάδια της αποτυχημένης έκτρωσης. Στη συνέχεια, αρχίστε να ενοχλείτε τον πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, ροζ αποβολή από το γεννητικό σύστημα, μετατρέποντας σε αιμορραγία. Πρόσθετα σημάδια της εγκυμοσύνης εξαφανίζονται, όπως προτιμήσεις γεύσης. Με την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων, μια επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αν δεν επιτευχθεί βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα μέτρα:

  1. Φάτε σε μικρές μερίδες έως και 6 φορές την ημέρα.
  2. Έχετε πάντα στο χέρι σνακ - καρύδια, σταφίδες, τυρί, κροτίδες, αποξηραμένα φρούτα, γιαούρτι.
  3. Προσθέστε το γάλα σε πολτοποιημένες πατάτες, ομελέτα, κουάκερ.
  4. Προσθέστε στη διατροφή επιπλέον προϊόντα - βούτυρο, τυρί, ξινή κρέμα.

Συνέπειες των αποκλίσεων

Σε περίπτωση ανεπαρκούς ή υπερβολικής αύξησης, θα πρέπει να ακολουθούνται όλες οι συστάσεις του ιατρού, καθώς αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές παθολογικές διεργασίες.

Το υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει τέτοιες καταστάσεις:

  • θνησιμότητας ·
  • πρόωρη παράδοση.
  • με καισαρική τομή.
  • διαβήτη κύησης και μετά τον τοκετό - διαβήτη τύπου 2 στη μητέρα.
  • καρδιακές βλάβες σε ένα παιδί.
  • μητρική υπέρταση;
  • επεισόδια άπνοιας του ύπνου (βραχυπρόθεσμη διακοπή της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου), προκαλώντας υποξία του εμβρύου.
  • η προεκλαμψία αποτελεί επιπλοκή της εγκυμοσύνης, συνοδεύεται από απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, δυσλειτουργία του εγκεφάλου και των νεφρών.
  • φλεβική θρόμβωση των κάτω άκρων.
  • μολυσματικών ασθενειών στη μητέρα, συμπεριλαμβανομένης της μετεμμηνοπαθολογίας μετά τον τοκετό.

Εάν μια γυναίκα ήταν υπέρβαρη πριν από την εγκυμοσύνη και η αύξηση της είναι υψηλότερη από την κανονική, αυτό συνδέεται με τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών:

  • ελαττώματα του νευρικού συστήματος και του εμβρυϊκού εγκεφάλου.
  • ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου.
  • αυθόρμητη αποβολή κατά τις πρώτες 12 εβδομάδες.
  • ανεπάρκεια του πλακούντα.
  • πρόωρη παράδοση.
  • πυελονεφρίτιδα και έγκυος διαβήτης.
  • σοβαρή προεκλαμψία.
  • καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη.
  • μακροζωμία (μεγάλοι καρποί).

Η ανεπαρκής αύξηση είναι λιγότερο συνηθισμένη και λιγότερο κατανοητή, αλλά υπάρχουν πειστικές ενδείξεις ότι τα νεογέννητα στη συνέχεια έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ψυχικών διαταραχών και σχιζοφρένειας. Ίσως αυτό οφείλεται στον υποσιτισμό των νευρικών κυττάρων κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του εγκεφάλου.

Άλλες πιθανές συνέπειες της ανεπαρκούς αύξησης βάρους:

  • πρόωρη παράδοση.
  • χαμηλό βάρος του εμβρύου.
  • την ανάγκη για πρόσθετη ιατρική περίθαλψη για το νεογέννητο παιδί, που τον νοσηλεύει στο νοσοκομείο.

Χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης

Σε ασθενείς με ανεπαρκή αύξηση βάρους, απαιτείται πιο προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Περιλαμβάνει:

  1. Η χρήση μικρονισμένης προγεστερόνης μέχρι την 16η εβδομάδα για την πρόληψη της αποβολής.
  2. Θεραπεία της υπέρτασης (θειικό μαγνήσιο, ανταγωνιστές ασβεστίου κ.λπ.).
  3. Θεραπεία της ανεπάρκειας του πλακούντα.
  4. Έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και σε 24 εβδομάδες - δοκιμή ανοχής γλυκόζης (για την παχυσαρκία).
  5. Δοκιμή ούρων για ασυμπτωματική πυελονεφρίτιδα.
  6. Σε παχύσαρκους ασθενείς, η παράδοση σε 38 εβδομάδες συνιστάται με την τόνωση της εργασίας.

Εγκυμοσύνη σε φόντο ανεπάρκειας σωματικής μάζας

Πολλοί γιατροί επισημαίνουν το γεγονός ότι η έλλειψη σωματικού βάρους κατά τη διάρκεια της κύησης, καθώς και η παχυσαρκία, μπορεί να έχει εξαιρετικά αρνητικές επιπτώσεις στην πορεία της εγκυμοσύνης και, στη συνέχεια, περιπλέκει τον τοκετό. Το ίδιο το μωρό πάσχει από έλλειψη μάζας της μητέρας, το ίδιο το μωρό μπορεί να στερείται διατροφικών συστατικών για ανάπτυξη και ανάπτυξη και συχνά εμφανίζεται χρόνια υποξία με επακόλουθα αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία. Ποιο βάρος μπορεί να θεωρηθεί κρίσιμο, πόσο επικίνδυνο είναι το χαμηλό σωματικό βάρος, πώς επηρεάζει την εγκυμοσύνη και πώς εξαρτάται από τη διατροφή;

Έλλειψη σωματικού βάρους: επίδραση σε έγκυες γυναίκες

Όλοι γνωρίζουν ότι το σωματικό βάρος ενός μελλοντικού μαμάς επηρεάζει σημαντικά τις αναπαραγωγικές του ικανότητες και εάν μια γυναίκα πάσχει από ανορεξία ή το βάρος της είναι κάτω από τον προδιαγραφόμενο κανόνα, μπορεί να σχηματίσει στειρότητα. Ως εκ τούτου, στο στάδιο του σχεδιασμού, είναι απαραίτητο να εξομαλυνθεί η διατροφή, προκειμένου να δημιουργηθούν οι πλέον ευνοϊκές συνθήκες για τη σύλληψη, την εμφύτευση του ωαρίου και την περαιτέρω πρόσληψη του μωρού. Το ιδανικό βάρος υπολογίζεται σε έναν ειδικό δείκτη BMI (ή δείκτη μάζας σώματος), εξαρτάται από το βάρος και το ύψος των γυναικών. Έτσι, μια γυναίκα ύψους 154 εκατοστών θα έπρεπε ιδανικά να ζυγίζει περίπου 55 κιλά.

Η έντονη έλλειψη σωματικού βάρους, που είναι περισσότερο από το 10% της κανονικής, έχει αρνητικό αντίκτυπο στο έργο των αναπαραγωγικών οργάνων του. Η γονιμότητα μειώνεται, η παραγωγή ορμονών και ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσονται, οι ανεπαρκείς κύκλοι εμφανίζονται πιο συχνά, μειώνεται η ποσότητα οιστρογόνου και προγεστερόνης. Εάν η σύλληψη συμβαίνει όταν μειωθεί το σωματικό βάρος, ο κίνδυνος απειλούμενης έκτρωσης είναι υψηλός, η αυξημένη διατροφή και η ορμονική υποστήριξη είναι απαραίτητα λόγω της χρήσης ναρκωτικών.

Εγκυμοσύνη σε σχέση με το μειωμένο βάρος

Εάν η εγκυμοσύνη εμφανίζεται σε φόντο έλλειψης βάρους, είναι πιο ευάλωτη στην αρνητική επίδραση εξωτερικών παραγόντων και εσωτερικών προβλημάτων των μεταβολικών διεργασιών. Τέτοιες γυναίκες συχνά υποφέρουν από κρυολόγημα, έχουν υψηλό κίνδυνο αναιμίας και υποξίας, επιδείνωση της χρόνιας παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αιτίες έλλειψης σωματικής μάζας είναι συχνά η παρουσία κακών συνηθειών (ιδιαίτερα του καπνίσματος), η παρουσία χρόνιων παθήσεων, η υπερβολική χρήση διαιτητικών τροφών, τα γενετικά χαρακτηριστικά. Ως εκ τούτου, εάν η εγκυμοσύνη έχει συμβεί στο πλαίσιο της λεπτότητας, είναι απαραίτητο το συντομότερο δυνατόν να επισκεφτείτε έναν γιατρό με καταχώρηση και μια πλήρη διεξοδική εξέταση, καθώς και μέτρα για να φέρει το σωματικό βάρος στο φυσιολογικό.

Ο κίνδυνος έλλειψης βάρους, η επίδραση στο μωρό

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες κερδίζουν περίπου 8-13 κιλά και εάν η δίαιτα της μελλοντικής μητέρας είναι πλήρης σε όλα τα κύρια συστατικά, καλύπτει όλες τις δαπάνες τόσο του μητρικού οργανισμού όσο και του μωρού. Εάν, σε σχέση με την εγκυμοσύνη, μια αρχικά λεπτή γυναίκα προσθέτει εντός των ορίων των προτύπων, αυτό υποδηλώνει ότι το μωρό αναπτύσσεται πλήρως και λαμβάνει όλα όσα είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη. Δεν υπάρχουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εγκυμοσύνης, και η αρχική έλλειψη βάρους είναι ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό μιας γυναίκας.

Εάν το σωματικό βάρος μιας γυναίκας δεν φτάνει αρκετά ενεργά, η διατροφή της περιορίζεται από την κατανάλωση οποιωνδήποτε συστατικών (συνήθως υδατάνθρακες με λίπη), το μωρό μπορεί να υποφέρει από υποτροπή, η οποία προκαλεί ανάπτυξη και επιβράδυνση βάρους, οδηγώντας σε επιπλοκές. Συχνά αυτό περιλαμβάνει την ανεπάρκεια του πλακούντα, την υποξία του εμβρύου, τη λειψυδρία και την ανάπτυξη της κύησης. Είναι σημαντικό η ισορροπία της γυναίκας να είναι ισορροπημένη όχι μόνο από πλευράς συστατικών τροφίμων, αλλά και από άποψη θερμίδων, βιταμινών και ανόργανων συστατικών.

Ανεπάρκεια βιταμινών και μετάλλων στο υπόβαθρο χαμηλού σωματικού βάρους

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι ο υποσιτισμός επηρεάζει σημαντικά την υγεία μιας γυναίκας, όχι μόνο επειδή ο οργανισμός στερείται δομικού υλικού και ενέργειας, αλλά και επειδή υποφέρει η πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια κατάσταση υποσιταμίωσης, από την οποία το μωρό πάσχει περισσότερο. Δεν έχει άλλες πηγές με τις οποίες θα λαμβάνει βιταμίνες, εκτός από το σώμα της μητέρας, και η έλλειψή τους επηρεάζει τους δείκτες ανάπτυξης και το σχηματισμό εσωτερικών οργάνων. Εξίσου σημαντικές από τις βιταμίνες, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τα ανόργανα άλατα, τα οποία, σε περίπτωση διατροφικών ελλείψεων, έρχονται επίσης σε ανεπαρκείς ποσότητες. Η έλλειψη ιωδίου μπορεί να απειλήσει τις δυσπλασίες του εγκεφάλου ενός μωρού και τα προβλήματα με το σχηματισμό του ενδοκρινικού συστήματος, μια μείωση στις ανοσολογικές αντιδράσεις. Με έλλειψη ασβεστίου, μπορεί να υπάρχουν ανωμαλίες στην πήξη του αίματος, σχηματισμός του εμβρυϊκού σκελετού και κράμπες στα πόδια στη ίδια τη μητέρα. Αλλά ιδιαίτερα επικίνδυνη, μαζί με ανεπάρκεια βιταμίνης C, ανεπαρκής πρόσληψη σιδήρου. Αυτό απειλεί την αναιμία της μητέρας και τη χρόνια υποξία στο μωρό.

Ο ρόλος της διατροφής στην ανάπτυξη έλλειψης βάρους

Φυσικά, η διατροφή παίζει βασικό ρόλο στο σχηματισμό ενός ελλείμματος βάρους σε μια έγκυο γυναίκα. Εάν η μέλλουσα μητέρα περιορίζεται στην κατανάλωση ορισμένων προϊόντων ή λόγω σωματικών δυσκολιών δεν τρώγεται, απειλεί με σοβαρές επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Στη σημερινή εποχή, πολλές μελλοντικές μητέρες υποφέρουν από κακή διατροφή λόγω υλικών προβλημάτων. Για την καταχώριση αυτής της κατηγορίας γυναικών, χρησιμοποιούνται συμπληρωματικά συμπληρώματα διατροφής και υλικές επιδοτήσεις για εγγραφή. Τα περισσότερα από τα προβλήματα που σχετίζονται με τις εμπειρίες των γυναικών σχετικά με το σχήμα, λόγω του τι αλλάζουν ριζικά τη διατροφή τους, κάθονται σε μια δίαιτα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί προειδοποιούν για τις αρνητικές συνέπειες αυτών των δίαιτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα οδηγήσουν στο γεγονός ότι το μωρό δεν λαμβάνει πλήρως όχι μόνο τις βιταμίνες ή τα μέταλλα που χρειάζεται, αλλά και τις θρεπτικές ουσίες από τις οποίες χτίζει τα κύτταρα του σώματός του.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ακόμη και αν η μητέρα περιορίσει σημαντικά τη διατροφή της, το βάρος θα εξακολουθήσει να οφείλεται στην ανάπτυξη της μήτρας, αυξάνοντας την ποσότητα του αμνιακού υγρού και του σώματος του μωρού. Είναι σημαντικό να μην περιορίσετε τα τρόφιμα, αλλά να τα καταστήσετε πλήρη και ισορροπημένα. Το υπερβολικό βάρος οφείλεται στην κατανάλωση γλυκών, λιπαρών τροφών και πολύ μεγάλων μερίδων. Εάν η διατροφή είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, φυτικά συστατικά και βιταμίνες, με περιορισμένο ζωικό λίπος, ελαφρύς υδατάνθρακες και προϊόντα με «κενές» θερμίδες, το κέρδος βάρους θα είναι εντός της κανονικής κλίμακας. Για τις λεπτές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επιτρέπεται συνολική αύξηση βάρους για ολόκληρη την περίοδο μέχρι 15-16 kg.

Βάρος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: ποια είναι η σωστή αύξηση

Αλλαγές στο σωματικό βάρος σε κάθε τρίμηνο: ο κανόνας και οι αποκλίσεις.

Το ζήτημα του βάρους είναι ένα από τα πρώτα που μια γυναίκα ακούει σε ραντεβού με έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο. Επιπλέον, ο γιατρός θα ρωτήσει εάν είναι μόνιμος ή έχει αλλάξει δραστικά, πώς έχει αλλάξει το σωματικό βάρος του κατά την εφηβεία, πόσες κιλά το κέρδος έχει κάνει κατά τη διάρκεια μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης.

Γιατί είναι τόσο σημαντικό για τον γιατρό να γνωρίζει το βάρος του ασθενούς; Ποια είναι η σχέση μεταξύ του βάρους και της γυναικείας γεννητικής περιοχής; Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσω να επισημάνω τις βασικές πτυχές του λεπτού μηχανισμού του αναπαραγωγικού μας συστήματος και την εξάρτησή του από τις αποκλίσεις του σωματικού βάρους.

Η βέλτιστη ποσότητα λιπώδους ιστού

Ο ανθρώπινος λιπώδης ιστός μπορεί σωστά να ονομαστεί ένα από τα μεγαλύτερα ενδοκρινικά όργανα. Πριν από δεκαετίες, ανακαλύφθηκε ότι είναι σε θέση να συνθέσει στεροειδείς ορμόνες, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων. Στον μετεμμηνοπαυσιακό ιστό, ο λιπώδης ιστός γίνεται στην πραγματικότητα η μόνη πηγή οιστρογόνων - οι κύριες θηλυκές ορμόνες φύλου.

Το λίπος είναι ένας μεταβολικά ενεργός σχηματισμός που συνεχώς αλληλεπιδρά με όλα τα συστήματα του σώματος. Κατά τη διάρκεια των κοριτσιών της εφηβείας παρατηρείται έντονη αύξηση της αναλογίας του λιπώδους ιστού. Έτσι, για την εμφάνιση της πρώτης εμμηνόρροιας, το κορίτσι πρέπει να συγκεντρώνει τουλάχιστον το 17% λίπους. Όχι πολύ καιρό πριν, ανακαλύφθηκαν δύο σημαντικές ορμόνες που παράγονται από λιπώδη ιστό - λεπτίνη και γκρελίνη, οι οποίες εμπλέκονται άμεσα στο σχηματισμό και τη ρύθμιση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.

Σχετικά με την ορμονική ισορροπία στο σώμα μπορεί να κριθεί έμμεσα από τη σχέση του μεγέθους της μέσης με τους γοφούς. Η βέλτιστη για τις γυναίκες θεωρείται ίση με 0,68-0,7. Αυτά είναι σημάδια της "σωστής" φιγούρας και λένε στους γιατρούς ότι ο μεταβολισμός (κυρίως οιστρογόνο) είναι φυσιολογικός σε αυτή τη γυναίκα. Επομένως, μια αλλαγή στην ποσότητα ή μια παραβίαση της κατανομής του λιπώδους ιστού υποδεικνύει μια συγκεκριμένη ορμονική διαταραχή.

Λίπος πριν και μετά τη σύλληψη

Τόσο η περίσσεια όσο και η ανεπάρκεια του λιπώδους ιστού μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ικανότητα της γυναίκας να συλλάβει. Η παχυσαρκία είναι ένα σοβαρό πρόβλημα με τη στειρότητα. Είναι γνωστό ότι το υπερβολικό βάρος οδηγεί σε διαταραχή της ωρίμανσης των αυγών, αποτρέπει την ωορρηξία, οδηγώντας σε διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και στειρότητα. Ταυτόχρονα, η υπερβολική απώλεια βάρους με μείωση της αναλογίας του λίπους στο 13% οδηγεί σε διακοπή της σύνθεσης των σεξουαλικών ορμονών και, ως εκ τούτου, αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως).

Όταν η εγκυμοσύνη έχει ήδη αρχίσει, δημιουργούνται συνθήκες για την επιπρόσθετη ανάπτυξη λιπώδους ιστού, η βιολογική σημασία της οποίας είναι η προστασία του ωαρίου και της οπωροφόρου οπωροφόρου. Η εναπόθεση του λιπώδους ιστού εμφανίζεται κυρίως στους μαστικούς αδένες, τους γλουτούς, τους μηρούς και την κοιλιά. Για να διασφαλιστεί η επιβίωση του εμβρύου και της μητέρας σε περίπτωση απρόβλεπτων περιστάσεων (η έναρξη της πείνας), είναι απαραίτητο να δημιουργηθούν αποθέματα λίπους. Αυτή είναι η εξελικτική διάθεση του σώματος κάθε γυναίκας και αυτό δεν πρέπει να καταπολεμηθεί.

Αύξηση βάρους κατά την εγκυμοσύνη

Πόσο βάρος πρέπει να κερδίσει μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και ποιο είναι το άθροισμα αυτής της αύξησης;

Κατά κανόνα, ένα κανονικό κέρδος βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 8-14 kg, κατά μέσο όρο 10-12 kg. Τα στοιχεία αυτά αποτελούνται από τα ακόλουθα στοιχεία:

  • Φρούτα - 3300 g
  • Μήτρα - 900 γρ
  • Πλακέτες και κελύφη - 400 g
  • Αμνιακό υγρό - 900 g
  • Αυξημένος όγκος κυκλοφορίας αίματος - 1200 g
  • Η αύξηση του όγκου των μαστικών αδένων - 500 g
  • Καταθέσεις λιπών - 2200 g
  • Υγρό ιστών - 2700 g

Ποιος αριθμός κιλών η μέλλουσα μητέρα θα βελτιωθεί εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων ειδικών χαρακτηριστικών. Αν αρχικά η γυναίκα ήταν υποβαθμισμένη, τότε ο οργανισμός αναμένεται να αντισταθμίσει την έλλειψη αποθεμάτων λίπους, δηλαδή το συνολικό κέρδος βάρους θα είναι υψηλότερο από, για παράδειγμα, μια έγκυο γυναίκα με αρχικά υπέρβαρο, το οποίο δεν θα πρέπει να αυξάνει περισσότερο από 5-7 κιλά.

Για έναν ακριβέστερο υπολογισμό συνιστάται η χρήση του δείκτη μάζας σώματος (BMI). Υπολογίζεται ως εξής: ΔΜΣ = βάρος (kg) / [ύψος 2 (m 2)]

ΔΜΣ μικρότερος από 18,5 - ανεπαρκές βάρος.
Ένας ΔΜΣ από 18,5 έως 25 είναι ένα κανονικό βάρος.
ΔΜΣ από 25 έως 30 - υπέρβαρο.
ΔΜΣ πάνω από 30 - παχυσαρκία.

Με χαμηλό BMI, μια έγκυος μπορεί να κερδίσει 12,5-18 κιλά, με κανονική - 11,5-15 κιλά, με αύξηση του υπέρβαρου να είναι μεταξύ 7 και 11,5 κιλά και με παχυσαρκία - 6 κιλά λιγότερο.

Είναι επίσης γνωστό ότι η μεγαλύτερη γυναίκα είναι, τόσο περισσότερο θα προσθέσει βάρος. Εάν ο καρπός είναι μεγάλος (πάνω από 4000 g), τότε το βάρος του μετά τον τοκετό και του αμνιακού υγρού είναι επίσης μεγαλύτερο, συνεπώς, η συνολική αύξηση θα είναι υψηλότερη από τον μέσο όρο. Με πολλαπλές εγκυμοσύνες, το βάρος της εγκύου αυξάνεται κανονικά κατά 15-22 kg.

Η ανεπαρκής αύξηση βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (λιγότερο από 7 kg) σε μια υγιή γυναίκα θα πρέπει να ειδοποιείται. Αυτό μπορεί να είναι ένα μήνυμα οποιουδήποτε προβλήματος στην κατάσταση της μητέρας ή του παιδιού.

Αύξηση βάρους τριμήνου

Όχι λιγότερο σοβαρό είναι το ποσοστό αύξησης βάρους για τα τρίμηνα και τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης σε σύγκριση με το συνολικό αριθμό των προσλαμβανόμενων κιλών. Έτσι, στις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη, το βάρος δεν μπορεί να αυξηθεί καθόλου. Ο καρπός δεν χρειάζεται ακόμη θρεπτικά συστατικά, έχει αρκετά εσωτερικά αποθέματα. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 13 εβδομάδων της εγκυμοσύνης δεν υπάρχει έντονη αύξηση βάρους, κατά κανόνα, οι γυναίκες κερδίζουν από 1 έως 3 κιλά. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι εάν εμφανιστεί τοξίκωση, η κίνηση του βέλους στις κλίμακες μπορεί να είναι είτε ο ένας είτε ο άλλος. Αν και μερικές από τις μέλλουσες μητέρες "αδράξουν" τη ναυτία τους, σχεδόν συνεχώς μαγειρεύοντας κάτι, προσθέτοντας περίπου 5 κιλά ήδη στο πρώτο τρίμηνο. Στο δεύτερο τρίμηνο, το βάρος τους, κατά κανόνα, σταθεροποιείται και η αύξηση συνεχίζεται μετά από 26 εβδομάδες. Άλλοι εμφανίζουν επώδυνη ναυτία και ακόμη και έμετο, απώλεια της όρεξης και μερικές φορές αποστροφή προς τα τρόφιμα. Εάν υπάρχει απώλεια σωματικού βάρους άνω του 5% του αρχικού, αυτός είναι ο λόγος για να πάτε σε γιατρό.

Κατά κανόνα, μέχρι τις 20 εβδομάδες η έγκυος κερδίζει 4-5 κιλά. Κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, παρατηρείται σταδιακή αύξηση του βάρους του σώματος κατά περίπου 250-300 g την εβδομάδα και μετά την άδεια μητρότητας στα 300-400 g.

Προβλήματα που σχετίζονται με την έλλειψη και το υπερβολικό βάρος

Πρέπει να σημειωθεί ότι η τακτική μέτρηση του σωματικού βάρους της εγκύου δεν αποτελεί αυτοσκοπό. Ο γιατρός δεν ασχολείται με την καλλυντική πλευρά της ερώτησης, αλλά με τους μηχανισμούς εμφάνισης παθολογικού κέρδους βάρους. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε γιατί συμβαίνουν ορισμένες αποκλίσεις από τις μέσες τιμές, αυτό οφείλεται στα μεταβολικά χαρακτηριστικά κάθε συγκεκριμένης γυναίκας ή είναι σύμπτωμα οποιωνδήποτε σοβαρών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ίσως η πιο τρομερή επιπλοκή που συσχετίζεται με υπερβολική ή άνιση αύξηση βάρους είναι η προεκλαμψία. Χαρακτηρίζεται από υπερβολική κατακράτηση υγρών, έτσι μια ξαφνική μεγάλη αύξηση του βάρους σε μια καθυστερημένη περίοδο είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα.

Η ανάλυση του αποτελέσματος του τοκετού και της υγείας των νεογνών από μητέρες με διαφορετικά σωματικά βάρη αποδεικνύει ότι τόσο το έλλειμμα όσο και το υπερβολικό βάρος της μητέρας έχουν αρνητική επίδραση στην εγκυμοσύνη και την υγεία του μωρού.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η αρχική έλλειψη σωματικού βάρους αποτελεί σοβαρό παράγοντα κινδύνου για πρόωρο τοκετό, σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία - έως και 72%. Επιπλέον, σημειώνεται ότι οι γυναίκες με χαμηλό βάρος συχνά γεννούν παιδιά με χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση. Αυτά τα μωρά είναι πιο ευαίσθητα σε μολυσματικές ασθένειες και είναι πιο πιθανό να αρρωσταίνουν. Επίσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο υποσιτισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε άμεση ανεπάρκεια ορισμένων θρεπτικών συστατικών και μικροστοιχείων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλο σχηματισμό του μωρού.

Το υπερβολικό κέρδος βάρους οδηγεί σε υψηλή αρτηριακή πίεση, προεκλαμψία, κιρσούς, διαβήτη της εγκυμοσύνης, απειλή έκτρωσης. Ο έγκυος σακχαρώδης διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο να έχει ένα μωρό με υπερβολικό βάρος (περισσότερο από 4 κιλά), το οποίο μπορεί να είναι ένα πρόβλημα κατά τη διάρκεια αυθόρμητης γέννησης.

Ο γιατρός, ο οποίος παρατηρεί την εγκυμοσύνη, θα σας βοηθήσει να ερμηνεύσετε σωστά τα αποτελέσματα που λαμβάνονται κατά τη ζύγιση και να κάνετε τις προσαρμογές στη δίαιτα εγκαίρως. Σας εύχομαι μια ελαφριά εγκυμοσύνη και υγεία στα μικρά παιδιά σας!

Αικατερίνη Συμολυατίνη μαιευτήρας-γυναικολόγο της κλινικής "Μητέρα και παιδί"

Χιλιόγραμμα για δύο άτομα: εγκυμοσύνη και υπερβολικό βάρος

Οι επιστήμονες στη Γερμανία και την Ολλανδία διερεύνησαν την αλλαγή βάρους στις μέλλουσες μητέρες. Αποδείχθηκε ότι οι ιδιοκτήτες επιπλέον κιλών αύξησαν τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη σε νεογέννητο και προδιάθεσης σε διάφορα είδη αλλεργιών. Επιπλέον, κυρίες με κυρτές μορφές και κερδίζοντας πολύ βάρος, ενώ μεταφέρουν ένα μωρό μετά τον τοκετό, επιστρέφουν αργά στο συνηθισμένο τους μέγεθος και έχουν περισσότερα προβλήματα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Έτσι αποκλίσεις από το "χρυσό μέσο" μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζετε τα προσωπικά σας πρότυπα, και σε περίπτωση υπέρβασης της εξουσίας να εξοικειωθείτε με την αυτοπειθαρχία.

Δεδομένου ότι κατά μέσο όρο ένα νεογέννητο μωρό ζυγίζει μόνο 3-3,5 κιλά και η αύξηση βάρους είναι τουλάχιστον 10-12 κιλά, τίθεται το ερώτημα: γιατί; Στην πραγματικότητα, η απάντηση είναι απλή. Πρώτον, αυξάνεται ο όγκος του κυκλοφοριακού αίματος κατά περίπου 1 λίτρο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι απαραίτητο έτσι ώστε για τους 9 μήνες το μωρό να λαμβάνει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στον απαιτούμενο όγκο και το σώμα της μητέρας μετά τη γέννηση μπορεί να αναρρώσει ταχύτερα από την απώλεια αίματος. Δεύτερον, καθώς η περίοδος αυξάνεται, όχι μόνο το μωρό μεγαλώνει, αλλά και η μήτρα και το νέο όργανο - ο πλακούντας. Τρίτον, το στήθος είναι αισθητά βαρύτερο. Τέταρτον, κάτω από το δέρμα κατατίθενται μικρά αποθέματα λίπους. Χρειάζονται τόσο για να παρέχουν τα ψίχουλα με όλα τα απαραίτητα, και για να καλύψουν το κόστος ενέργειας κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Τα "χοντρά" κιλά εμφανίζονται σταδιακά. Εάν πάρουμε τα μέσα δεδομένα, τότε από την 10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα αναρρώνει μόνο 500-600 γρ. Η μήτρα αυτή τη στιγμή ζυγίζει 200 ​​γραμμάρια (από την εγκυμοσύνη - 50 γραμμάρια), το μωρό - 5 γραμμάρια, ο πλακούντας - 20 γραμμ. Το υγρό είναι 30 ml. Δεδομένου ότι το παιδί είναι ακόμα πολύ μικρό, η ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος παραμένει σχεδόν στο ίδιο επίπεδο.

Στις 20 εβδομάδες κύησης, ο όγκος του αίματος αυξάνεται από 100 σε 600 ml και το αμνιακό υγρό γίνεται 350 ml. Η μήτρα ζυγίζει 320 g, το μωρό - 300, ο πλακούντας - 170 g. Η γυναίκα συνολικά κερδίζει 4-4,5 kg.

Στις 30 εβδομάδες ο όγκος του αίματος αυξάνεται στα 1,3 λίτρα και το αμνιακό υγρό μέχρι 750 ml. Η μήτρα ζυγίζει ήδη 600 γραμμάρια, το μωρό - 1,5 κιλά, ο πλακούντας - 430 γραμ. Η αύξηση είναι περίπου 8,5-10 κιλά.

Από την αρχή της εργασίας, το παιδί ζυγίζει 3-3,5 kg, η μήτρα - 1 kg, ο πλακούντας - 650 g, - μέχρι 800 mg. Ο όγκος του αίματος αυξάνεται στα 4,5 λίτρα και το αμνιακό υγρό μέχρι τα 800 ml. Έτσι μεγαλώνει άλλα δέκα κιλά.

Έτσι, μια υγιής αύξηση του όγκου του σώματος μιας εγκύου γυναίκας καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης μπορεί να είναι συν 10-12 kg στο βάρος πριν από την εγκυμοσύνη. Και το μερίδιο του λιονταριού σε χιλιόγραμμα κανονικά προσλαμβάνεται από 20 έως 30 εβδομάδες. Μετά από αυτή την περίοδο, η μέλλουσα μητέρα μέχρι τη γέννηση πρέπει να ανακάμψει από την ισχύ των 3-3,5 kg. Αλλά εάν η γρήγορη αύξηση βάρους άρχισε μετά από 30 εβδομάδες, αυτό προκαλεί ανησυχίες.

Φυσικά, όλοι αυτοί οι δείκτες είναι σχετικοί και εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της μελλοντικής μητέρας. Και πάνω απ 'όλα - στο είδος της σωματικής διάπλασης, που καθορίζεται από το δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Για να υπολογίσετε αυτόν τον δείκτη, είναι απαραίτητο να διαιρέσετε το βάρος σε χιλιόγραμμα ανά ύψος σε μέτρα, τετράγωνο.

Εάν ο ΔΜΣ είναι μικρότερος από 19, η σωματική διάπλαση είναι ασθματική, με άλλα λόγια, η γυναίκα είναι λεπτή. Επιτρέπονται τόσα πολλά, συμπεριλαμβανομένης της ανάκτησης έως το τέλος της εγκυμοσύνης κατά 15-16 κιλά. Και 10 από αυτούς πρέπει να "πάρουν" σε 30 εβδομάδες.

Ο δείκτης 19-26 δείχνει μια κανονική διάπλαση. Μια γυναίκα πρέπει να ανακάμψει κατά 10-12 kg, από τα οποία 9-10 kg πρέπει να προσληφθούν από τις ίδιες 30 εβδομάδες.

Εάν η αναλογία αποδειχθεί ότι είναι μεγαλύτερη από 26 - η μέλλουσα μητέρα έχει υπερβολικό βάρος και της επιτρέπεται να ανακάμψει μόνο με 8-9 κιλά, εκ των οποίων τα 5-6 κιλά πρέπει να "φτάσουν" κατά 30 εβδομάδες.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι αριθμοί αυτοί είναι κατά μέσο όρο, και για κάθε γυναίκα ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει το ιδανικό κέρδος βάρους χρησιμοποιώντας μια ειδική κλίμακα. Αλλά μπορείτε να ελέγξετε τον εαυτό σας κιλά. Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό κάθε μέρα από την αρχή. Για να είναι ακριβείς οι μετρήσεις, πρέπει να ζυγίζονται με άδειο στομάχι και κατά προτίμηση με τα ίδια ρούχα. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, ο αυτοέλεγχος πρέπει να ενισχυθεί: εάν εμφανιστούν πραγματικές επιπλέον κιλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο κίνδυνος επιπλοκών θα αυξηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η διαβούλευση με μαιευτήρα-γυναικολόγο θα χρειαστεί να αναπτύξει μια διορθωτική πορεία.

Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι το κέρδος βάρους εξαρτάται επίσης από πολλές περιστάσεις. Για παράδειγμα, με την ηλικία, η τάση για σωματική αύξηση αυξάνεται, τόσο η μεγαλύτερη είναι η μέλλουσα μητέρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να πάρει επιπλέον κιλά. Εάν στα πρώτα στάδια μιας γυναίκας υπήρξε τοξίκωση και με την κακή όρεξη, τότε κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης το σώμα θα προσπαθήσει να καλύψει τη διαφορά και μετά είναι δυνατή μια απότομη αύξηση του βάρους. Για να προκαλέσει μια γρήγορη αύξηση σε κιλά μπορεί το ίδιο το μωρό. Αν, λόγω γενετικών λόγων, είναι μεγάλο, τότε ο πλακούντας θα ζυγίζει περισσότερο. Στην περίπτωση του πολυϋδραμνίου, όταν ο όγκος του αμνιακού υγρού είναι πάνω από 1,5 λίτρα, και σε περίπτωση πολλαπλών κυήσεων, όταν μια γυναίκα περιμένει δίδυμα ή τρίδυμα, η αύξηση συνήθως υπερβαίνει επίσης τον κανόνα.

Μια ισορροπημένη διατροφή και οι υγιεινές διατροφικές συνήθειες θα βοηθήσουν στην αποφυγή προβλημάτων βάρους Κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, είναι προτιμότερο να κάνετε εναλλαγή σε τέσσερα γεύματα την ημέρα, και στη δεύτερη θα πρέπει να καθίσετε στο τραπέζι 5-6 φορές την ημέρα. Η όρεξη αυξάνεται και είναι επιθυμητή η ικανοποίησή της όπως φαίνεται, χωρίς να αναμένει κανείς την αίσθηση της πείνας να γίνει αφόρητη. Στη συνέχεια οι μερίδες θα είναι μέτριες και η μελλοντική μητέρα δεν θα κερδίσει επιπλέον κιλά. Με λίγα λόγια, είναι απαραίτητο να τρώμε συχνά και σταδιακά.

Κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, το μωρό μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται, επομένως η ημερήσια θερμιδική περιεκτικότητα σε τρόφιμα είναι 2400-2700 kcal, περίπου όπως και στις μη έγκυες γυναίκες με μέσο ύψος κανονικής διάπλασης. Στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, όχι μόνο το μωρό αυξάνεται ενεργά, αλλά και ο πλακούντας και οι μαστικοί αδένες είναι επίσης διευρυμένοι, οπότε η ανάγκη για θρεπτικά συστατικά αυξάνεται δραματικά. Η ημερήσια θερμιδική πρόσληψη πρέπει να είναι ήδη 2800-3000 kcal. Αλλά είναι απαραίτητο να μετρήσετε όχι μόνο τις θερμίδες: είναι εξίσου σημαντικό να παρατηρήσετε την ισορροπία των πρωτεϊνών, των λιπών, των υδατανθράκων, των βιταμινών και των ιχνοστοιχείων.

Οι πρωτεΐνες είναι το κύριο δομικό υλικό, από τους οποίους σχηματίζονται νέοι ιστοί και όργανα του μελλοντικού μωρού. Η ημερήσια δόση τους είναι 100-110 γραμμάρια. Επιπλέον, οι ζωικές πρωτεΐνες, στις οποίες υπάρχουν απαραίτητα αμινοξέα, πρέπει να αποτελούν το 60%. Διανέμονται ως εξής: το ένα τρίτο της ημερήσιας πρόσληψης πρωτεΐνης πρέπει να εμπίπτει στο άπαχο κρέας και στα ψάρια, το 25% στα γαλακτοκομικά προϊόντα, το 5% στα αυγά και το υπόλοιπο στα όσπρια. Έτσι, την ημέρα που η μέλλουσα μητέρα πρέπει να φάει 100-150 γρ. Μοσχαρίσιου ή βοδινού, ή 150-200 γρ. Μπακαλιάρου, πέρκα, μύδι, σκουμπρί, σολομό ή άλλα θαλάσσια ψάρια, 50-100 γρ. Τυρί cottage (7-9% g τυρί

Τα λίπη είναι μια πηγή πολυακόρεστων λιπαρών οξέων, τα οποία είναι πολύ σημαντικά για το σώμα, τα οποία είναι απαραίτητα για την πρόληψη επιπλοκών όπως η κύστη και για την κανονική ανάπτυξη της αμφιβληστροειδούς και των εγκεφαλικών δομών του μωρού. Μια μέρα είναι αρκετά 80 γραμμάρια λίπους. Από αυτά, 30 γραμμάρια πρέπει να πέφτουν στο βούτυρο, τα υπόλοιπα να καλύπτονται με φυτικά έλαια, σπόρους και καρπούς, οι ποικιλίες των οποίων είναι επιθυμητό να εναλλάσσονται.

Οι υδατάνθρακες παρέχουν στο σώμα ενέργεια. Η καθημερινή ανάγκη των μελλοντικών μητέρων - 400 γραμμάρια την ημέρα. Προτιμούνται οι «αργές» υδατάνθρακες, οι οποίες απαντώνται σε τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, δηλαδή λαχανικά, αλμυρά φρούτα, δημητριακά ολικής αλέσεως, πίτουρο, ψωμί και ζυμαρικά από σκληρό σίτο.

Οι βιταμίνες και τα μέταλλα σε φυσικά προϊόντα, ειδικά εκείνα που έχουν υποβληθεί σε θερμική επεξεργασία, περιέχονται σε ανεπαρκείς ποσότητες. Τα ειδικά σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων συστατικών για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, που συνταγογραφούνται από γιατρό, μπορούν να καλύψουν την έλλειψη.

Για να εξασφαλιστεί η ισορροπία μεταξύ όλων των θρεπτικών ουσιών και να μην κερδίσετε επιπλέον κιλά, είναι καλύτερα να ξεκινήσετε την ημέρα με φαγόπυρο ή πλιγούρι βρώμης, μαγειρέψτε για πρώτη φορά σούπα λαχανικών, ψάρι, κοτόπουλο ή γαλοπούλα με λαχανικό γαρνιτούρα για το δεύτερο. Στο μεταξύ, μπορείτε να φάτε γιαούρτι, τυρί cottage, ένα κομμάτι βραστό κοτόπουλο, κεφίρ ή σαλάτα λαχανικών. Και δείπνο - ψημένο ή βραστό ψάρι.

Για τη μελλοντική μητέρα, προκαλεί ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, ενδοκρινική δυσλειτουργία, κιρσώδεις φλέβες. Επιπλέον, αυξάνεται το φορτίο της σπονδυλικής στήλης και των εσωτερικών οργάνων. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών της εγκυμοσύνης: υπέρταση, διαβήτη κύησης, προεκλαμψία. Για ένα παιδί, αυτό είναι γεμάτο με τον κίνδυνο ανάπτυξης νευρολογικών διαταραχών, διατροφικών ελλείψεων και υποξίας. Επιπλέον, αν η μητέρα είναι υπέρβαρη, τότε το μωρό μπορεί να γίνει πολύ μεγάλο, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της εργασίας οι συσπάσεις μπορεί να αποδυναμωθούν.

Επομένως, αν το πρόσθετο βάρος εξακολουθούσε να εμφανίζεται, απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις.

Για να μάθετε την πραγματική αιτία των επιπλέον κιλών, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρώτα μια βιοχημική εξέταση αίματος. Πρώτα απ 'όλα, ελέγχει την ποσότητα πρωτεΐνης. Εάν οι αριθμοί είναι κάτω από το φυσιολογικό, αυτό σημαίνει ότι η πρωτεΐνη εκκρίνεται από το σώμα και η θέση της απορροφάται από το υγρό που συσσωρεύεται στους ιστούς, γεγονός που οδηγεί σε σοβαρό οίδημα. Και αυτό είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι, και πάλι μια χειρονομία. Εκτός από το επίπεδο των πρωτεϊνών και των πρωτεϊνικών κλασμάτων, η ποσότητα χολερυθρίνης και των ενζύμων ALT, AST και αμυλάσης αξιολογείται από το ήπαρ. Ταυτόχρονα, ελέγχεται η συγκέντρωση ιχνοστοιχείων στο αίμα (ασβέστιο, μαγνήσιο, κάλιο, νάτριο, φώσφορος). Και σίγουρα αποδεικνύεται το επίπεδο γλυκόζης για την εξάλειψη του διαβήτη. Στη συνέχεια μετράται η αρτηριακή πίεση. Εάν είναι ανυψωμένο, αυτός είναι ένας άλλος λόγος για τον ύποπτο της προεκλαμψίας. Οι πρόσφατες αμφιβολίες σε αυτό το σενάριο θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της ανάλυσης ούρων για πρωτεΐνες.

Εάν η αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα σακχάρου είναι φυσιολογικά και η γυναίκα ενδιαφέρεται μόνο για οίδημα, ο γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει φάρμακα. Συμβουλεύει μόνο να προσαρμόσει τη διατροφή (για να εγκαταλείψει τους γρήγορους υδατάνθρακες, το γρήγορο φαγητό, τα λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα) και να επικεντρωθεί σε πρωτεϊνικά τρόφιμα. Ως προφύλαξη για τις κιρσούς, ο γιατρός θα συστήσει να φοράτε πλεκτά και να μην ξεχνάτε τη σωματική άσκηση. Θα επωφεληθούν οι αερόμπικ στο νερό, το κολύμπι, η γιόγκα για έγκυες γυναίκες και οι τακτικές βόλτες. Εάν η εξέταση αποκαλύψει προεκλαμψία, σακχαρώδη διαβήτη ή άλλες διαταραχές, θα χρειαστεί θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων. Είναι αδύνατο να ακολουθήσετε μια δίαιτα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε κάθε περίπτωση, διαφορετικά το μωρό δεν θα λάβει τις απαραίτητες ουσίες στο απαιτούμενο ποσό.

Η υπερβολική αύξηση βάρους συμβαίνει συχνά λόγω οίδημα, οπότε είναι σημαντικό να μετρηθεί η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Η ημερήσια τιμή για τις μελλοντικές μητέρες - 1,5-2 λίτρα.

Χαμηλό βάρος και εγκυμοσύνη

Τα κορίτσια χρειάζονται πραγματικά υποστήριξη. Έχω κουραστεί να ζουν σε συνεχή αντίγραφα των γνωστών μου - γιατί δεν την τροφοδοτείτε (((Ήμουν πάντα ένα κανονικό παιδί, καμία απόκλιση σε βάρος, στη συνέχεια μεταβατική ηλικία, καλά, λεπτή και λεπτή, ο μπαμπάς λεπτός, σκέφτηκε η μαμά, ακούστηκε τότε ο συναγερμός,, η απάντησή τους ήταν μία - έχετε σκουλήκια, ήμουν κυριολεκτικά δηλητηριαστεί με χάπια από αυτά, και δεν είχε σημασία ότι όλα ήταν καθαρά στις δοκιμές. Στη συνέχεια (ίσως μεγαλώνοντας, ίσως από τη μητέρα μου περάσει, ίσως τα νεύρα μου χαλάσει), η απάντηση άρχισε να αναπτύσσεται, Λοιπόν, αυτό συμβαίνει επειδή δεν τρώει σε σας, επίσης λεπτό. Τρώω και τρώω, θα πρέπει να προσέξετε Είναι εντάξει, ίσως λίγο λιγότερο από ένα φυσιολογικό υγιές άτομο, αλλά πιο συχνά. Εξετάσθηκα σε 17 χρονών σε ένα καλό περιφερειακό νοσοκομείο (πριν υπήρχαν πολλές εξετάσεις τόσο σε κανονικές όσο και σε κλινικές που πληρώθηκαν), εκεί πήρα φως από το κεφάλι μέχρι το δάχτυλο, Είχα επίσης έναν ψυχίατρο, το συμπέρασμα ήταν ένα, ήμουν υγιής από το κεφάλι μέχρι το δάχτυλο και πίσω.Οι γιατροί μου δεν πίστευαν καν ότι όλες οι λειτουργίες μου δούλευαν, ζύγισα 35kg και υποστήριζα ότι πάω cd τακτικά και Έχω γενικά μαζί μου.

Τώρα είμαι παντρεμένος, ύψος 167εκ, βάρος 40. Δεν παντρεύτηκα χθες και ο σύζυγός μου έχει ήδη επισημάνει πιο επιθετικά στα παιδιά από ό, τι στην αρχή... Και εμείς... δεν είμαστε ακόμα έτοιμοι, νομίζω ότι λόγω του ότι φοβάμαι. να μείνετε έγκυος όταν μόλις φοράτε τον εαυτό σας, όταν κάθε άτομο αντί για μια λέξη παρατηρεί λεπτότητα και μιλάει γι 'αυτό Νεύρα απλά να εγκαταλείψουν και μάλλον πήγα γύρω από σχεδόν όλους τους γιατρούς σε δύο μεγάλες πόλεις, η απάντηση είναι είτε είστε υγιείς ή ooh, όπως εσείς δεν να γεννήσει, είναι απαραίτητο να θεραπευτεί και να θεραπευτεί για κάτι. Δοκίμασα τα πάντα, ακόμα και το γυμναστήριο. Κουράστηκα να κλάψω από την απόγνωση