Παρασκευάσματα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το άσθμα εμφανίζεται στο 4-8% των εγκύων γυναικών. Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, περίπου το ένα τρίτο των ασθενών έχουν βελτιωμένα συμπτώματα, το ένα τρίτο έχει επιδείνωση (συχνότερα μεταξύ 24 και 36 εβδομάδων) και το ένα τρίτο έχει σοβαρότητα συμπτωμάτων.

Οι παροξύνσεις του άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιδεινώνουν σημαντικά την εμβρυϊκή οξυγόνωση. Το σοβαρό, ανεξέλεγκτο άσθμα συνδέεται με την εμφάνιση επιπλοκών στις γυναίκες (προεκλαμψία, κολπική αιμορραγία, παρεμπόδιση της εργασίας) και στο νεογνό (αυξημένη περιγεννητική θνησιμότητα, καθυστέρηση ενδομήτριας ανάπτυξης, πρόωρη γέννηση, μειωμένο βάρος νεογέννητου, υποξία νεογνικής περιόδου). Αντίθετα, σε γυναίκες με ελεγχόμενο άσθμα που λαμβάνουν επαρκή θεραπεία, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος. Πρώτα απ 'όλα, σε έγκυες ασθενείς με άσθμα, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Η αντιμετώπιση των εγκύων ασθενών με άσθμα περιλαμβάνει:

  • παρακολούθηση της λειτουργίας των πνευμόνων.
  • περιορίζοντας τους παράγοντες που προκαλούν κατασχέσεις.
  • εκπαίδευση ασθενών.
  • επιλογή μεμονωμένης φαρμακοθεραπείας.

Σε ασθενείς με επίμονο βρογχικό άσθμα, πρέπει να παρακολουθούνται δείκτες όπως ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής - PSV (πρέπει να είναι τουλάχιστον το 70% του μέγιστου), ο επιβαλλόμενος εκπνεόμενος όγκος (FEV) θα πρέπει να εκτελείται τακτικά.

Η βηματική θεραπεία επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς (επιλέγεται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση φαρμάκων). Σε ασθενείς με σοβαρό άσθμα, εκτός από τα παραπάνω μέτρα, θα πρέπει να διεξάγεται συνεχώς υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού.

Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η πιο σημαντική αρχή για τη διαχείριση των εγκύων ασθενών με άσθμα είναι ο περιορισμός των επιδράσεων των παραγόντων κρίσης. Με αυτήν την προσέγγιση, είναι δυνατόν να μειωθεί η ανάγκη για φάρμακα.

Εάν η πορεία του άσθματος δεν μπορεί να ελεγχθεί με συντηρητικές μεθόδους, θα πρέπει να συνταγογραφούνται φάρμακα κατά του άσθματος. Ο Πίνακας 2 παρουσιάζει πληροφορίες σχετικά με την ασφάλειά τους (ταξινόμηση FDA για τις κατηγορίες ασφαλείας).

Σύντομοι βήτα αγωνιστές

Τα επιλεκτικά βήτα-αδρενομιμητικά προτιμώνται για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων. Η σαλβουταμόλη, που χρησιμοποιείται συχνότερα για αυτούς τους σκοπούς, ταξινομείται ως κατηγορία C από την ταξινόμηση της FDA.

Συγκεκριμένα, η σαλβουταμόλη μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία, υπεργλυκαιμία στη μητέρα και το έμβρυο. υπόταση, πνευμονικό οίδημα, συμφόρηση σε μεγάλο κύκλο κυκλοφορίας αίματος στη μητέρα. Η χρήση αυτού του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να προκαλέσει διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στον αμφιβληστροειδή και αμφιβληστροειδοπάθεια στα νεογνά.

Οι έγκυες γυναίκες με διαλείποντα άσθμα, οι οποίες χρειάζονται βραχυ-ενεργούς β-ανταγωνιστές περισσότερο από 2 φορές την εβδομάδα, μπορεί να συνταγογραφηθούν μακροχρόνια βασική θεραπεία. Παρομοίως, τα βασικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έγκυες γυναίκες με επίμονο άσθμα όταν η ανάγκη για β-ανταγωνιστές βραχείας δράσης εμφανίζεται 2 έως 4 φορές την εβδομάδα.

Μακράς δράσης β-συναγωνιστές

Στην περίπτωση του σοβαρού επίμονου άσθματος, η ομάδα μελέτης για την εγκυμοσύνη στο άσθμα (ομάδα εργασίας για το άσθμα και την εγκυμοσύνη) συνιστά ένα συνδυασμό μακράς δράσης βήτα-αγωνιστών και εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών ως τα φάρμακα επιλογής.

Η χρήση της ίδιας θεραπείας είναι εφικτή στην περίπτωση μέτριου επιμένοντος άσθματος. Στην περίπτωση αυτή, η σαλματερόλη είναι προτιμότερη από τη φορμοτερόλη λόγω της μεγαλύτερης εμπειρίας της στη χρήση της. Αυτό το φάρμακο είναι το πιο μελετημένο μεταξύ αναλόγων.

Η κατηγορία ασφάλειας της FDA για τη σαλμετερόλη και τη φορμοτερόλη είναι C. Η αδρεναλίνη και τα φάρμακα που περιέχουν άλφα αδρενομιμητικά (εφεδρίνη, ψευδοεφεδρίνη) αντενδείκνυνται (ειδικά στο πρώτο τρίμηνο), αν και όλοι εμπίπτουν επίσης στην κατηγορία C.

Για παράδειγμα, η χρήση ψευδοεφεδρίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο γαστροανθρώπου στο έμβρυο.

Εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή

Τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή είναι η ομάδα επιλογής για τις έγκυες γυναίκες με άσθμα που χρειάζονται βασική θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν τη λειτουργία των πνευμόνων και μειώνουν τον κίνδυνο επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Ταυτόχρονα, η χρήση εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών δεν συσχετίζεται με την εμφάνιση οποιωνδήποτε συγγενών ανωμαλιών στο νεογέννητο.

Το φάρμακο επιλογής είναι η βουδεσονίδη - αυτό είναι το μόνο φάρμακο αυτής της ομάδας που ανήκει στην κατηγορία ασφαλείας Β σύμφωνα με την ταξινόμηση της FDA, η οποία οφείλεται στο γεγονός ότι (με τη μορφή της εισπνοής και του ρινικού ψεκασμού) μελετήθηκε σε προοπτικές μελέτες.

Η ανάλυση των δεδομένων από τρία μητρώα, συμπεριλαμβανομένων των στοιχείων για το 99% των εγκυμοσύνων στη Σουηδία από το 1995 έως το 2001, επιβεβαίωσε ότι η χρήση βουδεσονίδης υπό μορφή εισπνοής δεν συσχετίστηκε με την εμφάνιση οποιωνδήποτε συγγενών ανωμαλιών. Ταυτόχρονα, η χρήση βουδεσονίδης σχετίζεται με πρόωρο τοκετό και μειωμένο βάρος νεογνών.

Όλα τα άλλα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος εμπίπτουν στην κατηγορία C. Ωστόσο, δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι ενδέχεται να μην είναι ασφαλή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν η πορεία του βρογχικού άσθματος ελέγχεται επιτυχώς χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε εισπνεόμενο γλυκοκορτικοειδές, δεν συνιστάται η αλλαγή της θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Γλυκοκορτικοστεροειδή για συστηματική χρήση

Όλα τα από του στόματος γλυκοκορτικοειδή ταξινομούνται ως κατηγορία C στην ταξινόμηση ασφαλείας της FDA. Η ομάδα του άσθματος της μελέτης εγκυμοσύνης συνιστά την προσθήκη στοματικών γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων σε υψηλές δόσεις εισπνεόμενων γλυκοκορτικοειδών σε έγκυες γυναίκες με ανεξέλεγκτο σοβαρό επίμονο άσθμα.

Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα σε έγκυες γυναίκες δεν θα πρέπει να συνταγογραφείται τριαμκινολόνη λόγω του υψηλού κινδύνου μυοπάθειας στο έμβρυο. Επίσης, τα φάρμακα μακράς δράσης όπως η δεξαμεθαζόνη και η βηταμεθαζόνη δεν συνιστώνται (και οι δύο κατηγορίες C από την ταξινόμηση της FDA). Πρέπει να προτιμάται η πρεδνιζόνη, η συγκέντρωση της οποίας, όταν περνάει μέσα από τον πλακούντα, μειώνεται περισσότερο από 8 φορές.

Σε μια πρόσφατη μελέτη, αποδείχθηκε ότι η χρήση από του στόματος γλυκοκορτικοειδών (ιδιαίτερα κατά την πρώιμη εγκυμοσύνη), ανεξάρτητα από το φάρμακο, αυξάνει ελαφρώς τον κίνδυνο εμφάνισης παλαίμων σχισμών σε παιδιά (κατά 0,2-0,3%).

Άλλες πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με τη λήψη γλυκοκορτικοειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν προεκλαμψία, πρόωρη γέννηση, χαμηλό βάρος γέννησης.

Παρασκευάσματα θεοφυλλίνης

Σύμφωνα με τις συστάσεις της ομάδας μελέτης για το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεοφυλλίνη στις συνιστώμενες δόσεις (συγκέντρωση στον ορό των 5-12 μg / ml) είναι μια εναλλακτική λύση έναντι του εισπνεόμενου γλυκοκορτικοειδούς σε εγκύους ασθενείς με ήπιο επίμονο άσθμα. Μπορεί επίσης να προστεθεί σε γλυκοκορτικοειδή στη θεραπεία του μέτριου και σοβαρού επίμονου άσθματος.

Δεδομένης της σημαντικής μείωσης της κάθαρσης θεοφυλλίνης στο τρίτο τρίμηνο, η μελέτη της συγκέντρωσης θεοφυλλίνης στο αίμα είναι βέλτιστη. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η θεοφυλλίνη περνά ελεύθερα από τον πλακούντα, η συγκέντρωσή της στο εμβρυϊκό αίμα είναι συγκρίσιμη με εκείνη της μητέρας, με τη χρήση της σε υψηλές δόσεις λίγο πριν την παράδοση στο νεογέννητο, είναι δυνατή ταχυκαρδία και με παρατεταμένη χρήση - την ανάπτυξη συνδρόμου στέρησης.

Υποτίθεται (αλλά δεν έχει αποδειχθεί) η συσχέτιση της χρήσης θεοφυλλίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με προεκλαμψία και αυξημένο κίνδυνο πρόωρου τοκετού.

Cromones

Η ασφάλεια του χρωμογλυκικού νατρίου στη θεραπεία του ήπιου βρογχικού άσθματος έχει αποδειχθεί σε δύο προοπτικές κλινικές μελέτες, ενώ ο συνολικός αριθμός των ασθενών που έλαβαν χρωμόνες ήταν 318 από τις 1.917 έγκυες γυναίκες που εξετάστηκαν.

Ωστόσο, τα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια αυτών των φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένα. Τόσο το nedocromil όσο και το cromoglycate ανήκουν στην κατηγορία ασφαλείας Β σύμφωνα με την ταξινόμηση της FDA. Οι χρωμόνες δεν είναι η ομάδα επιλογής σε εγκύους ασθενείς λόγω της χαμηλότερης αποτελεσματικότητάς τους σε σύγκριση με τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή.

Αναστολείς των υποδοχέων λευκοτριενίων

Οι πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια των φαρμάκων στην ομάδα αυτή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένες. Στην περίπτωση που μια γυναίκα καταφέρνει να ελέγξει το άσθμα με τη βοήθεια του zafirlukast ή του montelukast, η ομάδα μελέτης εγκυμοσύνης για το άσθμα δεν συνιστά τη διακοπή της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα όταν εμφανίζεται εγκυμοσύνη.

Και το zafirlukast και το montelukast ανήκουν στην κατηγορία ασφαλείας Β σύμφωνα με την ταξινόμηση της FDA. Όταν λήφθηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν παρατηρήθηκε αύξηση του αριθμού των συγγενών ανωμαλιών. Έχουν αναφερθεί μόνο ηπατοτοξικές επιδράσεις σε έγκυες γυναίκες κατά τη χρήση zafirluksta.

Αντιθέτως, ο αναστολέας λιποξυγενάσης ημερησίως σε πειράματα σε ζώα (κουνέλια) αύξησε τον κίνδυνο της σχισμής της παλατίνης κατά 2,5% όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις παρόμοιες με τη μέγιστη θεραπευτική. Το Zileuton ανήκει στην κατηγορία ασφαλείας C σύμφωνα με την ταξινόμηση της FDA.

Η ομάδα μελετών για το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπει τη χρήση αναστολέων υποδοχέα λευκοτριενίων (με εξαίρεση την ημερήσια δόση) σε ελάχιστες θεραπευτικές δόσεις σε έγκυες γυναίκες με ήπιο επίμονο άσθμα και σε περίπτωση μέτριας επίμονης ύπαρξης άσθματος - χρήση φαρμάκων αυτής της ομάδας (εκτός της ημένητον) σε συνδυασμό με εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή.

Ο επαρκής έλεγχος του άσθματος είναι απαραίτητος για την καλύτερη έκβαση της εγκυμοσύνης (τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί). Ο θεράπων ιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση ναρκωτικών και τους κινδύνους απουσία φαρμακοθεραπείας.

Όλα για τη θεραπεία του άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το άσθμα είναι μια ασθένεια για την οποία χαρακτηρίζεται μια υποτροπιάζουσα πορεία. Η ασθένεια εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα σε άνδρες και γυναίκες. Τα κύρια συμπτώματά του είναι οι επιθέσεις της έλλειψης αέρα λόγω του σπασμού των λείων μυών των βρόγχων και της απελευθέρωσης ιξώδους και άφθονης βλέννας.

Κατά κανόνα, η παθολογία εμφανίζεται για πρώτη φορά στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία. Εάν το άσθμα έχει εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός παιδιού, η διαχείριση της εγκυμοσύνης απαιτεί αυξημένη ιατρική παρακολούθηση και επαρκή θεραπεία.

Άσθμα σε έγκυες γυναίκες - πόσο επικίνδυνο είναι

Εάν η μέλλουσα μητέρα αγνοήσει τα συμπτώματα της νόσου και δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια, η ασθένεια επηρεάζει αρνητικά τόσο την υγεία της όσο και την κατάσταση του εμβρύου. Το βρογχικό άσθμα είναι πιο επικίνδυνο στα αρχικά στάδια της κύησης. Στη συνέχεια, η πορεία γίνεται λιγότερο επιθετική και τα συμπτώματα μειώνονται.

Μπορείτε να μείνετε έγκυος με άσθμα; Παρά τη σοβαρή πορεία της, η ασθένεια είναι συμβατή με τη μεταφορά ενός παιδιού. Με σωστή θεραπεία και συνεχή παρακολούθηση του γιατρού, μπορούν να αποφευχθούν επικίνδυνες επιπλοκές. Εάν μια γυναίκα είναι εγγεγραμμένη, λαμβάνει φάρμακα και εξετάζεται τακτικά από γιατρό, η απειλή μιας περίπλοκης πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού είναι ελάχιστη.

Ωστόσο, μερικές φορές εμφανίζονται οι ακόλουθες αποκλίσεις:

  1. Αυξημένες κατασχέσεις.
  2. Η προσθήκη ιών ή βακτηριδίων με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  3. Η επιδείνωση της ροής των επιθέσεων.
  4. Η απειλή αυθόρμητης έκτρωσης.
  5. Σοβαρή τοξικότητα.
  6. Πρόωρη παράδοση.

Στο βίντεο, ο πνευμονολόγος λέει λεπτομερώς για την ασθένεια κατά τη διάρκεια του τοκετού:

Η επίδραση της νόσου στο έμβρυο

Η εγκυμοσύνη μεταβάλλει το έργο των αναπνευστικών οργάνων. Το επίπεδο του διοξειδίου του άνθρακα αυξάνεται και η αναπνοή της γυναίκας επιταχύνεται. Ο αερισμός των πνευμόνων αυξάνεται, προκαλώντας την μέλλουσα μητέρα να παρατηρήσει δύσπνοια.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, η θέση του διαφράγματος αλλάζει: η αυξανόμενη μήτρα το ανυψώνει. Εξαιτίας αυτού, η έγκυος αισθάνεται την αίσθηση της έλλειψης αέρα. Η κατάσταση επιδεινώνεται με την ανάπτυξη του άσθματος. Με κάθε επίθεση προκαλείται υποξία του πλακούντα. Αυτό οδηγεί σε προγεννητική στέρηση οξυγόνου σε ένα μωρό με την εμφάνιση διαφόρων διαταραχών.

Οι κύριες αποκλίσεις των ψίχουλων:

  • έλλειψη βάρους.
  • ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης.
  • ο σχηματισμός παθολογιών στο καρδιαγγειακό, κεντρικό νευρικό σύστημα, μυϊκό ιστό,
  • με σοβαρή πείνα οξυγόνου, μπορεί να αναπτυχθεί ασφυξία (ασφυξία) του μωρού.

Εάν η ασθένεια παίρνει μια σοβαρή μορφή, υπάρχει υψηλός κίνδυνος να γεννηθούν τα ψίχουλα με καρδιακά ελαττώματα. Επιπλέον, το βρέφος θα κληρονομήσει μια προδιάθεση για ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων.

Πώς είναι ο τοκετός στο άσθμα

Εάν η παιδική ηλικία παρακολουθούσε καθόλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η ανεξάρτητη παράδοση. 2 εβδομάδες πριν από την εκτιμώμενη ημερομηνία, ο ασθενής νοσηλεύεται και προετοιμάζεται για την εκδήλωση. Όταν μια έγκυος λαμβάνει μεγάλες δόσεις πρεδνιζολόνης, λαμβάνει ενέσεις υδροκορτιζόνης κατά την αποβολή του εμβρύου από τη μήτρα.

Ο γιατρός ελέγχει αυστηρά όλους τους δείκτες της μελλοντικής μητέρας και του μωρού. Στη διαδικασία του τοκετού, μια γυναίκα λαμβάνει φάρμακα για την πρόληψη μιας επίθεσης άσθματος. Δεν θα βλάψει το έμβρυο, μια θετική επίδραση στην ευημερία του ασθενούς.

Όταν το βρογχικό άσθμα παίρνει βαρύ κύκλο με πιο συχνές επιθέσεις, πραγματοποιείται προγραμματισμένη καισαρική τομή στις 38 εβδομάδες. Μέχρι αυτή τη στιγμή το παιδί είναι πλήρως διαμορφωμένο, βιώσιμο και θεωρείται πλήρες. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι καλύτερο να εφαρμοστεί ένας περιφερειακός αποκλεισμός από την αναισθησία μέσω εισπνοής.

Οι πιο συχνές επιπλοκές κατά την παράδοση που προκαλούνται από το βρογχικό άσθμα:

  • πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού.
  • γρήγορη παράδοση, επηρεάζοντας άσχημα την υγεία του μωρού.
  • ασυνέπεια της εργασίας.

Συμβαίνει ο ασθενής να γεννιέται ανεξάρτητα, αλλά ξεκινά μια ασθματική επίθεση, συνοδευόμενη από καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια. Στη συνέχεια διεξάγετε εντατική θεραπεία και έκτακτη καισαρική τομή.

Πώς να χειριστείτε το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - αποδεδειγμένες μέθοδοι

Εάν έχετε λάβει φάρμακα από την ασθένεια, αλλά είστε έγκυος, η πορεία της θεραπείας και των φαρμάκων αντικαθίστανται από μια πιο καλοπροαίρετη επιλογή. Ορισμένα φάρμακα δεν επιτρέπονται από τους γιατρούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η δόση των άλλων πρέπει να προσαρμοστεί.

Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του μωρού διεξάγοντας σάρωση υπερήχων. Εάν η επιδείνωση έχει αρχίσει, η οξυγονοθεραπεία πραγματοποιείται, η οποία εμποδίζει την πείνα με οξυγόνο του μωρού. Ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς, δίδοντας ιδιαίτερη προσοχή στις αλλαγές στα αγγεία της μήτρας και του πλακούντα.

Η βασική αρχή της θεραπείας είναι η πρόληψη των επιθέσεων άσθματος και η επιλογή της αβλαβούς θεραπείας για τις μητέρες και το μωρό. Τα καθήκοντα του θεράποντος ιατρού είναι η αποκατάσταση της εξωτερικής αναπνοής, η εξάλειψη των επιθέσεων άσθματος, η ανακούφιση των παρενεργειών από τα ναρκωτικά και ο έλεγχος της νόσου.

Τα βρογχοδιασταλτικά χορηγούνται για τη θεραπεία του ήπιου άσθματος. Σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε τον σπασμό των λείων μυών στους βρόγχους.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται φάρμακα μακράς δράσης (σαλμετερόλη, φορμοτερόλη). Διατίθενται σε δοχεία αεροζόλ. Εφαρμόστε καθημερινά και αποφύγετε την εμφάνιση νυχτερινών επιθέσεων με δύσπνοια.

Άλλα βασικά φάρμακα είναι τα γλυκοκορτικοστεροειδή (βουδεσονίδη, μπεκλομεθαζόνη, φλουτιναζόνη). Παράγονται με τη μορφή συσκευής εισπνοής. Ο γιατρός υπολογίζει τη δοσολογία, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου.

Εάν σας έχουν συνταγογραφηθεί ορμονικά φάρμακα, μην φοβάστε να τα χρησιμοποιείτε καθημερινά. Τα φάρμακα δεν βλάπτουν το μωρό και αποτρέπουν την εμφάνιση επιπλοκών.

Όταν η μελλοντική μητέρα υποφέρει από όψιμη προεκλαμψία, οι μεθυλξανθίνες (Eufilin) ​​χρησιμοποιούνται ως βρογχοδιασταλτικό. Χαλαρώνουν τους μύες των βρόγχων, διεγείρουν το αναπνευστικό κέντρο, βελτιώνουν τον κυψελιδικό αερισμό.

Τα αποχρεμπτικά φάρμακα (Mukaltin) χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση της περίσσειας βλέννας από την αναπνευστική οδό. Διεγείρουν τους βρογχικούς αδένες, αυξάνουν τη δραστηριότητα του επιθηλίου με μύτη.

Στις μεταγενέστερες περιόδους, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία συντήρησης. Αποσκοπεί στην αποκατάσταση των ενδοκυτταρικών διεργασιών.

Οι θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:

  • Τοκοφερόλη - μειώνει τον τόνο, χαλαρώνει τους μύες της μήτρας.
  • πολυβιταμίνες - γεμίστε το σώμα με ανεπαρκή ποσότητα βιταμινών.
  • αντιπηκτικά - ομαλοποίηση της πήξης του αίματος.

Ποια φάρμακα δεν μπορούν να πάρουν έγκυες για θεραπεία

Κατά την περίοδο μεταφοράς ενός παιδιού, δεν αξίζει να χρησιμοποιείτε φάρμακα χωρίς ιατρικές συστάσεις, και ακόμη περισσότερο στο βρογχικό άσθμα. Πρέπει να τηρείτε αυστηρά όλα τα ραντεβού.

Υπάρχουν φάρμακα που αντενδείκνυνται σε γυναίκες με άσθμα. Μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την ενδομήτρια υγεία του μωρού και την κατάσταση της μητέρας.

Κατάλογος απαγορευμένων φαρμάκων:

Λαϊκή ιατρική

Οι μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται ευρέως από ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Αυτά τα μέσα αντιμετωπίζουν καλά τις επιθέσεις άσθματος και δεν βλάπτουν το σώμα.

Χρησιμοποιήστε παραδοσιακές συνταγές μόνο ως συμπλήρωμα στη συντηρητική θεραπεία. Μην τα χρησιμοποιείτε χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας ή εάν εντοπίσετε μια μεμονωμένη αλλεργική αντίδραση στα συστατικά του προϊόντος.

Πώς να χειριστείτε τις συνταγές άσθματος της παραδοσιακής ιατρικής:

  1. Αφέψημα από πλιγούρι βρώμης. Μαγειρέψτε και ξεπλύνετε καλά με 0,5 κιλά βρώμης. Βάλτε στο αέριο 2 λίτρα γάλακτος, προσθέστε 0,5 ml νερού. Φέρτε σε βράση, προσθέστε δημητριακά εκεί. Βράζετε άλλες 2 ώρες για να πάρετε 2 λίτρα ζωμού. Πάρτε το φάρμακο ζεστό με άδειο στομάχι. Σε 1 ποτήρι ποτό, προσθέστε 1 κουτ. μέλι και βούτυρο.
  2. Ζωμός βρώμης με γάλα κατσίκας. Ρίξτε 2 λίτρα νερό στο δοχείο. Βράζουμε και στη συνέχεια προσθέτουμε 2 φλιτζάνια βρώμης. Βράζετε το προϊόν σε χαμηλή φωτιά για περίπου 50-60 λεπτά. Στη συνέχεια ρίχνουμε 0,5 λίτρο γάλακτος κατσίκας και βράζουμε για άλλη μισή ώρα. Πριν από τη λήψη του ζωμού, μπορείτε να προσθέσετε 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι. Πιείτε ½ φλιτζάνι 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
  3. Εισπνοή με πρόπολη και κερί μέλισσας. Πάρτε 20 γραμμάρια πρόπολης και 100 γραμμάρια κεριού μέλισσας. Θερμάνετε το μίγμα σε υδατόλουτρο. Όταν ζεσταθεί, το κεφάλι της είναι καλυμμένο με πετσέτα. Στη συνέχεια, εισπνέετε το προϊόν με το στόμα σας για περίπου 15 λεπτά. Τέτοιες διαδικασίες επαναλαμβάνονται το πρωί και το βράδυ.
  4. Έλαιο πρόπολης. Αναμείξτε 10 g πρόπολης με 200 g ηλιέλαιο. Τοποθετήστε ένα μέσο θέρμανσης σε ένα λουτρό νερού. Τεντώστε το και πάρτε 1 κουτ. το πρωί και το βράδυ.
  5. Χυμός πιπερόριζας. Πιέστε το χυμό από τη ρίζα του φυτού, προσθέτοντας λίγο αλάτι. Το ποτό χρησιμοποιείται για να καταπολεμήσει τις επιθέσεις και ως προφυλακτικό παράγοντα. Για να πνιγούν, πάρτε 30 γρ. Για να αποφύγετε τις αναπνευστικές δυσκολίες, πίνετε 1 κουταλιά την ημέρα. l χυμό. Για γεύση προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού. το μέλι, το πλύσιμο με νερό.

Πρόληψη ασθενειών

Οι γιατροί συμβουλεύουν τις γυναίκες με άσθμα να ελέγχουν την ασθένειά τους ενώ σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός επιλέγει τη σωστή και ασφαλή θεραπεία, εξαλείφει την επίδραση ερεθιστικών παραγόντων. Αυτές οι δραστηριότητες μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κατασχέσεων.

Μια ίδια η έγκυος μπορεί επίσης να φροντίσει για την υγεία της. Το κάπνισμα πρέπει να σταματήσει. Εάν οι συγγενείς ζουν με τον μελλοντικό καπνό της μητέρας, θα πρέπει να αποφεύγετε την εισπνοή του καπνού.

Για να βελτιώσετε την υγεία σας και να μειώσετε τον κίνδυνο υποτροπής, προσπαθήστε να ακολουθήσετε απλούς κανόνες:

  1. Αναθεωρήστε τη διατροφή σας, αποκλείστε από το μενού τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες.
  2. Φορέστε τα ρούχα και χρησιμοποιήστε κλινοσκεπάσματα από φυσικό υλικό.
  3. Πάρτε ένα ντους κάθε μέρα.
  4. Μην έρχεστε σε επαφή με τα ζώα.
  5. Χρησιμοποιήστε προϊόντα υγιεινής που είναι υποαλλεργικά.
  6. Χρησιμοποιήστε ειδικές συσκευές, υγραντήρες, οι οποίες διατηρούν την απαραίτητη υγρασία και καθαρίζουν τον αέρα από τη σκόνη και τα αλλεργιογόνα.
  7. Περάστε μεγάλους περιπάτους στον καθαρό αέρα.
  8. Εάν εργάζεστε με χημικά ή τοξικά αέρια, πηγαίνετε σε ένα ασφαλές μέρος της δραστηριότητας.
  9. Προσοχή στα πλήθη των ανθρώπων, ειδικά κατά τη διάρκεια της φθινοπωρινής και της ανοιξιάτικης περιόδου.
  10. Αποφύγετε τα αλλεργιογόνα στην καθημερινή σας ζωή. Συνήθως καθαρίζετε υγρούς χώρους, αποφεύγοντας την εισπνοή οικιακών χημικών ουσιών.

Στο στάδιο του προγραμματισμού του μωρού σας, προσπαθήστε να εμβολιάσετε τους επικίνδυνους μικροοργανισμούς - αιμοφιλικούς βακίλους, πνευμονόκιο, ιό ηπατίτιδας, ιλαρά, ερυθρά και τετάνου, διφθερίτιδα. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται 3 μήνες πριν από τον προγραμματισμό του παιδιού υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Συμπέρασμα

Το βρογχικό άσθμα και η εγκυμοσύνη δεν αποκλείουν το ένα το άλλο. Συχνά η ασθένεια εμφανίζεται όταν επιδεινώνεται η "ενδιαφέρουσα κατάσταση". Μην αγνοείτε τις εκδηλώσεις: το άσθμα μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Μην φοβάστε ότι η ασθένεια θα προκαλέσει τυχόν επιπλοκές στα ψίχουλα. Με σωστή ιατρική παρακολούθηση και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Πώς να θεραπεύσετε το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το άσθμα και η εγκυμοσύνη είναι καταστάσεις που περιπλέκονται μεταξύ τους. Αλλά τι γίνεται με εκείνους που υποφέρουν από βρογχικό άσθμα; Μετά από όλα, αυτή η ασθένεια απαιτεί σταθερή φαρμακευτική αγωγή.

Γενικές πληροφορίες

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να σκεφτεί για τη διατήρηση και τη διατήρηση όχι μόνο της δικής της υγείας, αλλά και του αγέννητου μωρού, ειδικά κατά τους πρώτους μήνες, όταν έχουν τεθεί τα βασικά συστήματα του σώματος του. Ως εκ τούτου, οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή.

Στην περίπτωση αυτή, η καλύτερη λύση θα ήταν η συνεχής ιατρική παρακολούθηση τόσο της κατάστασης της ίδιας της γυναίκας όσο και της δόσης των θεραπευτικών παραγόντων που χρησιμοποιεί η ίδια. Αυτό θα είναι το κλειδί για τη γέννηση ενός υγιούς και ισχυρού μωρού.

Ελεγχόμενη επίθεση άσθματος

Μια ελεγχόμενη ασθένεια είναι αυτή στην οποία οι επιθέσεις άσθματος κατά τη διάρκεια του ύπνου της νύχτας συμβαίνουν λιγότερο από δύο φορές σε 30 ημέρες. Για κάθε επίθεση χαρακτηρίζεται από μείωση του αυλού στους βρόγχους, που συμπληρώνεται με οίδημα, το οποίο προκαλεί βρογχική απόφραξη, αλλά όταν η εισπνοή και η εκπνοή δεν απαιτούν μεγάλη προσπάθεια. Αλλά καλύτερα από όλα, αν οι επιθέσεις είναι σχεδόν απουσία, εμφανίζονται μόνο μία φορά το μήνα, ενώ είναι βραχυπρόθεσμες και συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ημέρας.

  • Δεν υπάρχει ανάγκη να χρησιμοποιείτε παυσίπονα και εισπνευστήρες με αγωνιστές τύπου β2 για να σταματήσετε μια ασφυκτική επίθεση. Μια γυναίκα μπορεί να πάρει μια πλήρη αναπνοή και να εκπνεύσει ογκομετρική χωρίς εισπνοή.
  • Δεν υπάρχει κόπωση, λήθαργος και περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας τις επόμενες 24 ώρες μετά από μια επίθεση.
  • Οι δείκτες εξωτερικής αναπνοής στο φυσιολογικό εύρος, η εισπνοή και η εκπνοή δεν είναι δύσκολο. Αλλά αυτά τα λειτουργικά χαρακτηριστικά μπορούν να καθοριστούν μόνο σε ένα νοσοκομείο. Η αναγκαστική εκπνοή καθιερώνεται, ο όγκος της στα πρώτα δευτερόλεπτα και η αναγκαστική ζωτική ικανότητα των πνευμόνων. Η συσχέτιση αυτών των δεδομένων καθορίζει τον βαθμό απειλής του άσθματος για τη γυναίκα και το έμβρυο της.
  • Η εκπνοή θα πρέπει να είναι εντός των ελάχιστων ορίων των ημερήσιων διακυμάνσεων της μέγιστης ταχύτητας όγκου. Αυτή η παράμετρος προσδιορίζεται δύο φορές την ημέρα, μετά το ξύπνημα και πριν από τον ύπνο. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιείται ένα μεμονωμένο φθόριο κορυφής.
  • Η ανεπιθύμητη ενέργεια της θεραπείας μειώνεται στο ελάχιστο, το οποίο είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες, ειδικά εάν το επίκτητο βρογχικό άσθμα και εκδηλώθηκε μόνο κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού.

Κίνδυνος ανεξέλεγκτων κατασχέσεων

Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, το σώμα της εγκύου βιώνει μια σοβαρή πείνα με οξυγόνο, η οποία αναπόφευκτα οδηγεί σε υποξαιμία του εμβρύου. Η μητέρα και το παιδί έχουν μια κυκλοφορία του αίματος με ένα σύστημα κυκλοφορίας αίματος από ένα έως δύο, έτσι το έμβρυο υποφέρει μαζί με την έγκυο γυναίκα. Εάν οι ασφυξίες προκαλούν συχνά ενοχλήσεις στον ασθενή και διαφέρουν σε διάρκεια, τότε η υποξία μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη σε ένα μελλοντικό μωρό.

Εάν αφήσετε την ασθένεια να ακολουθήσει την πορεία της, θα οδηγήσει σε ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, και αυτό, με τη σειρά της, προκαλεί πρόωρη γέννηση, όπου λαμβάνεται ένα παιδί με χαμηλό βάρος.

Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να σταματήσει.

Το άσθμα και η εγκυμοσύνη είναι δύο σχεδόν ασυμβίβαστες καταστάσεις και με ανεπαρκή ιατρικό έλεγχο, η βρογχική απόφραξη προκαλεί προεκλαμψία. Μια γυναίκα που βρίσκεται στο δεύτερο τρίμηνο έχει οίδημα, αυξάνει την αρτηριακή πίεση και αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών βρίσκονται στα ούρα της. Η πρωτεϊνουρία οδηγεί σε νεφρική βλάβη και επιπλέον η προεκλαμψία προκαλεί εγκεφαλική βλάβη, βλάβη του αμφιβληστροειδούς και δυσλειτουργία του ήπατος. Σε μια έγκυο γυναίκα ή έμβρυο, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις, δηλαδή η εκλαμψία.

Έλεγχος άσθματος χωρίς φαρμακευτική αγωγή

Η κατάσταση υποχρεώνει μια έγκυο γυναίκα να αρνηθεί τη θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν υπάρχουν μέσα που να βοηθούν στην καταπολέμηση των επιθέσεων άσθματος με άλλα μέσα. Για να αντιμετωπίσετε το άσθμα, πρέπει πρώτα να εντοπίσετε και να εξαλείψετε τα αίτια των επιληπτικών κρίσεων. Οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια, συμπεριλαμβανομένου του συγγενούς βρογχικού άσθματος, που κληρονομείται γενετικά, μπορεί να σταματήσει.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν ειδικές αστοχίες που προκαλούν επιδείνωση του βρογχικού άσθματος. Αλλά ο κατάλογος αυτός αντικατοπτρίζει μόνο τους κυρίαρχους παράγοντες, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της νόσου:

  • Αλλεργιογόνα που βρίσκονται στον αέρα του καθιστικού και εισέρχονται μαζικά στο σώμα όταν μια γυναίκα παίρνει μια πλήρη αναπνοή. Η μυρωδιά των οικιακών χημικών ουσιών και χρωμάτων, ο καπνός τσιγάρων, η γύρη.
  • Αλλεργιογόνα που εισέρχονται στο σώμα μιας εγκύου με φαγητό: εσπεριδοειδή, προϊόντα σοκολάτας και φυσικό μέλι. Επιπλέον, συντηρητικά τροφίμων, για παράδειγμα, νιτρικά και θειώδη. Οποιεσδήποτε συνθετικές ουσίες που προστίθενται σε τρόφιμα με μεγάλη διάρκεια ζωής.
  • Αλλεργιογόνα φάρμακα, όπως παυσίπονα και αντιπυρετικά φάρμακα όπως η ασπιρίνη, προκαλούν βρογχικό σπασμό και προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Ένα ενδεικτικό παράδειγμα ασθματικής αλλεργίας και β-αναστολέων που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της καρδιακής ανεπάρκειας.

Μη ειδικές αιτίες επιληπτικών κρίσεων

  • υπερβολική σωματική δραστηριότητα ·
  • σταθερές μεταβολές στη θερμοκρασία περιβάλλοντος.
  • υψηλή υγρασία;
  • έντονο ή παρατεταμένο στρες, με αλλαγές στην ψυχική κατάσταση και συναισθηματική ανισορροπία.
  • επαγγελματικές δραστηριότητες που σχετίζονται με χημικές ή κατασκευαστικές βιομηχανίες ·
  • επιβαρυντικές ασθένειες μολυσματικής αιτιολογίας, μπορεί να είναι ιογενείς και βακτηριακές.

Εάν εντοπιστούν προκλητικοί παράγοντες στο περιβάλλον μιας εγκύου γυναίκας, τότε είναι απαραίτητο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα και να εξαλειφθούν τα ερεθιστικά.

Θεραπεία

Εάν η ασθένεια προχωρήσει εύκολα και χαρακτηρίζεται από σπάνιες επιθέσεις, τότε το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει β2 agnoists, όπως Terbutalin και Albuterol, αλλά χρησιμοποιούνται μόνο για να σταματήσει η ασφυξία, δηλαδή, ανάλογα με την κατάσταση.

Όταν οι επιληπτικές κρίσεις γίνονται πιο συχνές, ενώ είναι ελαφρές και ανθεκτικές, λένε από το μέτριο άσθμα. Σε αυτή την περίπτωση, το θεραπευτικό σχήμα συμπληρώνεται με Nedocromil, Tayled και Intal. Μελέτες έχουν δείξει ότι αυτά τα φάρμακα είναι σχεδόν αβλαβή τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Φυσικά, με λογική χρήση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί δεν μπορούν να σταματήσουν τις αλλεργικές επιθέσεις σε έγκυες γυναίκες, αυτό είναι το λεγόμενο ορμονικά εξαρτώμενο άσθμα.

Χαρακτηρίζεται από μια πορεία μέτριας σοβαρότητας και, που είναι πολύ λιγότερο συχνή, μια σοβαρή μορφή παρεμπόδισης. Ορμόνη-εξαρτώμενη επειδή απαιτεί θεραπεία με κορτικοστεροειδή, για παράδειγμα, παρασκευάσματα με βάση beclomethasone. Είναι καλύτερα να το παίρνετε ως ένα μέσο πρώτης επιλογής ακριβώς αν η θέση μιας γυναίκας υπονοεί την απόρριψη άλλων ισχυρών ουσιών.

Το εξαρτώμενο από ορμόνες άσθμα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με την "Θεοφυλλίνη". Ωστόσο, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μόνο στην πιο ακραία περίπτωση, όταν η αποτελεσματικότητά του αντικειμενικά υπερβαίνει τους κινδύνους πιθανών επιπλοκών.

Ως παρενέργεια, οι οδηγίες για την "Θεοφυλλίνη" υποδεικνύουν την πιθανότητα ανάπτυξης ενδομήτριων καρδιακών ανωμαλιών σε ένα παιδί. Ως εκ τούτου, το φάρμακο συνταγογραφείται για την ακραία αναποτελεσματικότητα των κορτικοστεροειδών και την μορφή εισπνοής. Αντιμετωπίζει καλά την αυξανόμενη υποξία της μητέρας και του εμβρύου, αν καταφύγετε στη λήψη χάπια την επόμενη μέρα μετά από μια επίθεση ασφυξίας. Είναι απαραίτητο να πίνετε στην ελάχιστη αποτελεσματική δόση.

Πρόληψη

Υπάρχουν αρκετά εύκολα να εκτελεστούν, αλλά με αρκετά αποτελεσματικά μέτρα για να αποφευχθεί μια άλλη ασθματική επίθεση:

  • Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη χρήση αυτών των προϊόντων και φαρμάκων που προκάλεσαν αλλεργίες και πριν από την εγκυμοσύνη. Ακόμη και αν προηγουμένως εκδηλώθηκε μόνο με ερυθρότητα ή εξάνθημα, στην παρούσα κατάσταση μπορεί να προκαλέσει ξαφνική ασθματική επίθεση.
  • Από το διαμέρισμα είναι καλύτερο να αφαιρέσετε όλα τα πράγματα που μπορούν να γίνουν συσσωρευτές σκόνης. Απαλλαγείτε από χαλιά, χαλιά, επικαλυμμένα έπιπλα, βιβλία, διάφορα κλωστοϋφαντουργικά πούλιες. Εάν δεν μπορείτε να ρίξετε κάτι, τότε αφήστε το να καλύπτεται με πλαστικό κάλυμμα.
  • Είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε ένα κλιματιστικό στο δωμάτιο, στο οποίο πρέπει να εγκατασταθεί ένας ρυθμιστής υγρασίας. Τα ακάρεα μορφών και σκόνης σχηματίζουν αποικίες μόνο εάν η υγρασία στο δωμάτιο είναι μεγαλύτερη από 50%.
  • Είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε τακτικά υγρό καθαρισμό στο δωμάτιο, όπου η έγκυος γυναίκα ξοδεύει τον περισσότερο χρόνο. Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να καθαρίσετε αυτό το δωμάτιο μία φορά την ημέρα. Ωστόσο, μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να συμμετέχει στην εκδήλωση αυτή, για να μην αναπνέει τη σκόνη του σπιτιού.
  • Φροντίστε να αποφύγετε την επαφή με καπνιστές και καπνό. Προσπαθήστε να μην εισπνεύσετε τις μυρωδιές των χρωμάτων, των καυσαερίων, των καυσίμων και άλλων τοξικών αναθυμιάσεων, που όχι μόνο προκαλούν μια επίθεση άσθματος αλλά και οι ίδιοι μπορούν να περιπλέξουν την εισπνοή και την εκπνοή.

Μη ελεγχόμενο βρογχικό άσθμα

Πολλές γυναίκες που παραπονιούνται για επιθέσεις άσθματος γνωρίζουν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η θεραπεία με φαρμακευτικά προϊόντα συνταγογραφείται μόνο σε περίπτωση πλήρους απελπισίας, όταν οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι και τα ομοιοπαθητικά φάρμακα δεν είναι σε θέση να βοηθήσουν. Μόνο με την αποτυχία ολόκληρου του συνόλου προληπτικών μέτρων, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τις παραμέτρους ασφάλειας για τη μητέρα και το παιδί της, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο, η βιωσιμότητα του οποίου δικαιολογείται από τα κριτήρια για τη διατροφή και των δύο.

Η χρήση ναρκωτικών είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, διότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να έχει το πιο αρνητικό αποτέλεσμα στην ενδομήτρια ανάπτυξη.

Αλλά αν δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς θεραπεία καθόλου, τότε προτιμούν τη μονοθεραπεία, όταν τα προγράμματα έκθεσης σε φάρμακα βασίζονται σε ένα κύριο φάρμακο. Μερικές φορές αυτό το φάρμακο λαμβάνεται μόνο από μόνο του, χωρίς την προσθήκη άλλων φαρμάκων. Στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται η ελάχιστη αποτελεσματική δόση και το φάρμακο λαμβάνεται για σύντομο χρονικό διάστημα.

Προτιμήστε εισπνευστήρες με τοπική δράση, οι οποίοι εγχέουν την κύρια ουσία με τρόπο αεροζόλ. Αν το χρησιμοποιείτε για να εισπνεύσετε, εισέρχεται αμέσως στο αναπνευστικό σύστημα και σταματά μια ασθματική επίθεση πολύ πιο γρήγορα και πιο αποτελεσματικά. Τα συστηματικά φάρμακα, όπως χάπια και ενέσεις, συνταγογραφούνται εξαιρετικά σπάνια, μόνο για σοβαρό άσθμα.

Τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου καθορίζονται από το γιατρό και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας της υποκείμενης νόσου. Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις κύριους βαθμούς ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Ένα φως μπορεί να χωριστεί σε επεισόδια επιθέσεις, δηλαδή, intormittiruyuschie, και μόνιμη - επίμονη.

Πώς να αναγνωρίσετε επεισοδιακή διαλείπουσα επίθεση:

  • η ασφυξία συνήθως συμβαίνει τη νύχτα, αλλά δεν εκδηλώνεται περισσότερο από δύο φορές κατά τη διάρκεια του μήνα.
  • οι επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας συμβαίνουν λιγότερο συχνά από μία φορά κάθε 7 ημέρες.
  • η οξεία περίοδος είναι βραχυπρόθεσμη - χρειάζεται 2-3 ώρες έως 2-3 ημέρες, αλλά δεν υπάρχει αϋπνία και φυσική ικανότητα, η αναπνοή και η αναπνοή δεν είναι δύσκολη.
  • μεταξύ των παροξύνσεων, η εξωτερική αναπνοή είναι σταθερή.

Πώς να αναγνωρίσετε την επίμονη επίμονη κατάσχεση:

  • οι επιθέσεις πνιγμού κατά τη διάρκεια της νύχτας συμβαίνουν πολύ συχνότερα από 2 φορές το μήνα.
  • η επίθεση ημέρας συμβαίνει συχνότερα από μία φορά κάθε 7 ημέρες, αλλά όχι περισσότερες από μία επίθεση την ημέρα, η εισπνοή είναι ήρεμη, η εκπνοή είναι δύσκολη.
  • στην οξεία περίοδο, η έγκυος παραπονιέται για διαταραχές του ύπνου και συνεχή σωματική κόπωση.

Πώς να αναγνωρίσετε μια επίθεση μέτριας βαρύτητας:

  • οι επιληπτικές κρίσεις τη νύχτα συμβαίνουν συχνότερα από μία φορά κάθε 7 ημέρες.
  • κάθε μέρα μια γυναίκα έχει μια επίθεση κατά την περίοδο της εγρήγορσης, η εισπνοή μπορεί να γίνει με επιμέλεια, και η εκπνοή είναι πολύ δύσκολη.
  • στην οξεία περίοδο, η απόδοση είναι μειωμένη, η ικανότητα άσκησης χάνεται, η αϋπνία εμφανίζεται.
  • συνεχή θεραπεία με β2-αγωνιστές με σύντομη περίοδο δράσης.

Πώς να αναγνωρίσετε μια σοβαρή επίθεση:

  • κάθε βράδυ μια έγκυος γυναίκα υποφέρει από κρίσεις άσθματος, πολλές φορές πολλές φορές, είναι δυνατή η εισπνοή και η εκπνοή είναι εξαιρετικά δύσκολη.
  • κατά την περίοδο της εγρήγορσης, επαναλαμβάνονται επίσης οι συνεχείς επιθέσεις.
  • μια γυναίκα έχει επίμονα προβλήματα με τη σωματική δραστηριότητα.

Χαρακτηριστικά

Η αναισθησία για το βρογχικό άσθμα αντενδείκνυται, οπότε η αναισθησία χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Αυτό σημαίνει ότι οι γυναίκες που υποφέρουν από άσθμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, αναγκάζονται να γεννήσουν οι ίδιοι, δεδομένου ότι η μαιευτική βοήθεια με τη μορφή καισαρικής τομής πρέπει να αποκλειστεί. Σε βρογχικό άσθμα, οποιαδήποτε χειραγώγηση είναι επιθυμητή για να πραγματοποιηθεί μόνο με τοπική αναισθησία, μια τέτοια αναισθησία είναι βραχύβια: όλες οι σοβαρές επεμβάσεις και θεραπεία μεταφέρονται στην μετεωρολογική περίοδο.

Δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί αξιόπιστα ποια θα είναι η κλινική εικόνα του άσθματος σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση εγκυμοσύνης. Συνήθως το μάθημα γίνεται πιο βαρύ, ειδικά για εκείνες τις γυναίκες που μεταφέρουν κορίτσια. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορες ορμονικές αλλαγές.

Τις περισσότερες φορές, η κατάσταση επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου. Εάν παρατηρήθηκε τάση επιδείνωσης κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, τότε η δεύτερη θα σχετίζεται επίσης με τα ίδια προβλήματα υγείας.

Βρογχικό άσθμα και εγκυμοσύνη

Το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από παρατεταμένες βήχες και κρίσεις άσθματος. Συχνά η νόσος είναι κληρονομική, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Το βρογχικό άσθμα και η εγκυμοσύνη είναι συχνά γυναίκες ταυτόχρονα, στην περίπτωση αυτή, απαιτείται αυξημένος ιατρικός έλεγχος.

Βρογχικό άσθμα: επίδραση στην εγκυμοσύνη

Το ανεξέλεγκτο άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις τόσο στην υγεία της γυναίκας όσο και στο έμβρυο. Παρά τις δυσκολίες, το άσθμα και η εγκυμοσύνη είναι αρκετά συμβατές έννοιες. Το κυριότερο είναι η επαρκής θεραπεία και η συνεχής παρακολούθηση των ιατρών.

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων η πορεία της νόσου κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού. Συχνά συμβαίνει ότι στις εγκύους η κατάσταση βελτιώνεται ή παραμένει αμετάβλητη, αλλά πρόκειται για ήπιες και μέτριες μορφές. Και με σοβαρό άσθμα, οι επιθέσεις μπορεί να γίνουν πιο συχνές και η σοβαρότητά τους αυξάνεται. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη των γιατρών.

Οι ιατρικές στατιστικές υποδηλώνουν ότι η ασθένεια έχει σοβαρή διαδρομή μόνο για τις πρώτες 12 εβδομάδες, και στη συνέχεια η έγκυος αισθάνεται καλύτερα. Τη στιγμή της παροξυσμού του άσθματος, συνήθως προτείνεται νοσηλεία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει μια περίπλοκη πορεία της νόσου σε μια γυναίκα:

  • αύξηση του αριθμού των επιθέσεων ·
  • πιο σοβαρή κρίση.
  • την προσθήκη μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης,
  • γέννηση πριν από την προθεσμία ·
  • απειλή αποβολής.
  • τοξικότητα της περίπλοκης μορφής.

Το βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει το έμβρυο. Μια επίθεση άσθματος προκαλεί την πείνα με οξυγόνο στον πλακούντα, η οποία οδηγεί σε υποξία του εμβρύου και σε σοβαρές βλάβες στην ανάπτυξη του παιδιού:

  • μικρό βάρος του εμβρύου.
  • η ανάπτυξη του μωρού καθυστερεί.
  • παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, νευρολογικές παθήσεις, ανάπτυξη μυϊκού ιστού μπορεί να αναπτυχθεί?
  • όταν περνάνε ένα παιδί μέσω του καναλιού γέννησης, μπορεί να προκύψουν δυσκολίες και να προκαλέσουν τραυματισμούς γέννησης.
  • λόγω έλλειψης οξυγόνου, υπάρχουν περιπτώσεις ασφυξίας (ασφυξίας) του εμβρύου.

Με μια περίπλοκη εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο να πάσχει ένα μωρό με καρδιακές παθήσεις και μια προδιάθεση για ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, τέτοια παιδιά μπορεί να υστερούν σημαντικά από τα πρότυπα ανάπτυξης.

Όλα αυτά τα προβλήματα προκύπτουν εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιηθεί σωστά και η κατάσταση της γυναίκας δεν ελέγχεται. Εάν η έγκυος είναι εγγεγραμμένη και έχει συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία, η γέννηση θα πραγματοποιηθεί με ασφάλεια και το μωρό θα γεννηθεί υγιές. Ο κίνδυνος για το παιδί μπορεί να συνίσταται στην τάση για αλλεργικές αντιδράσεις και την κληρονομικότητα του βρογχικού άσθματος. Για το λόγο αυτό, το νεογέννητο εμφανίζεται στο θηλασμό και οι μητέρες - μια υποαλλεργική διατροφή.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης για άσθμα

Η κατάσταση μιας γυναίκας - το άσθμα πρέπει να ελέγχεται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και κατά τον προγραμματισμό της. Ο έλεγχος της νόσου πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης και πρέπει να διατηρηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να επιλέξουμε μια επαρκή και ασφαλή θεραπεία, καθώς και να εξαλείψουμε τους ερεθιστικούς παράγοντες προκειμένου να ελαχιστοποιήσουμε τον αριθμό των επιθέσεων. Μια γυναίκα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα εάν έχει συμβεί αυτό τον εθισμό και να αποφύγει την εισπνοή καπνού σε περίπτωση που τα μέλη της οικογένειας καπνίζουν.

Πριν ξεκινήσει η εγκυμοσύνη, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να εμβολιαστεί κατά του πνευμονιόκοκκου, της γρίπης, των αιμοφιλικών βακίλλων, της ηπατίτιδας, της ιλαράς, της ερυθράς, του τετάνου και της διφθερίτιδας. Όλοι οι εμβολιασμοί δίνονται τρεις μήνες πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Πώς η εγκυμοσύνη επηρεάζει την πορεία της νόσου

Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα αλλάζει όχι μόνο τις ορμόνες, αλλά και την εργασία του αναπνευστικού συστήματος. Η σύνθεση του αίματος, της προγεστερόνης και του διοξειδίου του άνθρακα αλλάζει, καθίσταται περισσότερο, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή, ο αερισμός των πνευμόνων αυξάνεται, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει δύσπνοια.

Σε μεγάλες περιόδους εγκυμοσύνης, η αναπνοή συνδέεται με μια αλλαγή στη θέση του διαφράγματος, η αυξανόμενη μήτρα το αυξάνει. Η πίεση στην πνευμονική αρτηρία αλλάζει επίσης, αυξάνεται. Αυτό προκαλεί μείωση στον όγκο του πνεύμονα και επιδείνωση της σπιρομέτρησης στους ασθματικούς.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει διόγκωση του ρινοφάρυγγα και του αναπνευστικού σωλήνα ακόμη και σε μια υγιή γυναίκα και σε έναν ασθενή με βρογχικό άσθμα, μια επίθεση ασφυξίας. Κάθε γυναίκα πρέπει να θυμάται ότι η αυθόρμητη ακύρωση ορισμένων φαρμάκων είναι τόσο επικίνδυνη όσο και η αυτοθεραπεία. Δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε στεροειδή, εάν δεν το παραγγείλετε από γιατρό. Η ακύρωση των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει επίθεση που θα προκαλέσει πολύ μεγαλύτερη βλάβη στο παιδί από την επίδραση του φαρμάκου.

Εάν το άσθμα εκδηλώθηκε μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σπάνια δυνατή η διάγνωση κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία αρχίζει στα τέλη της περιόδου, γεγονός που έχει κακή επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης και της εργασίας.

Πώς είναι ο τοκετός στο άσθμα

Εάν η εγκυμοσύνη ελέγχεται παντού, τότε επιτρέπεται στη γυναίκα να γεννήσει ανεξάρτητα. Συνήθως νοσηλεύεται τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από την ημερομηνία λήξης και είναι έτοιμη για τοκετό. Όλοι οι δείκτες της μητέρας και του παιδιού υπόκεινται στον αυστηρό έλεγχο των ιατρών και κατά τη διάρκεια της εργασίας η γυναίκα πρέπει να ενέσει ένα φάρμακο για να αποτρέψει μια ασθματική επίθεση. Αυτά τα φάρμακα είναι απολύτως ασφαλή για το μωρό, αλλά έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση της γυναίκας που εργάζεται.

Εάν το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει περάσει σε πιο σοβαρή μορφή και οι ασθματικές προσβολές έχουν γίνει πιο συχνές, τότε η εργασία γίνεται με την εκλεκτική καισαρική τομή στις 38 εβδομάδες κύησης. Μέχρι αυτή την ημερομηνία, το έμβρυο θεωρείται πλήρες, απολύτως βιώσιμο και διαμορφωμένο για ανεξάρτητη ύπαρξη. Ορισμένες γυναίκες είναι προκατειλημμένες κατά της χειρουργικής εργασίας και αρνούνται να κάνουν μια καισαρική τομή, στην προκειμένη περίπτωση δεν μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εργασίας, εκτός από το ότι μπορεί να βλάψει το παιδί αλλά και να το χάσει.

Συχνές επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού:

  • πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού, πριν από την έναρξη της εργασίας.
  • γρήγορη παράδοση, που επηρεάζουν δυσμενώς το παιδί.
  • μη φυσιολογική γενική δραστηριότητα.

Εάν ο τοκετός ξεκίνησε μόνη της, αλλά εμφανίστηκε μια επίθεση πνιγμού και καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια, εκτός από την εντατική θεραπεία, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλονται αμέσως σε καισαρική τομή.

Κατά την παράδοση, μια ασθματική επίθεση συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια, υπό τον όρο ότι ο ασθενής παίρνει όλα τα απαραίτητα φάρμακα. Ως εκ τούτου, το άσθμα δεν θεωρείται ένδειξη για μια καισαρική τομή. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε αναισθησία, όχι τύπο εισπνοής, αλλά έναν περιφερειακό αποκλεισμό.

Σε περίπτωση που η έγκυος υποβληθεί σε θεραπεία με πρεδνιζόνη σε μεγάλη δόση, κατά τη διάρκεια του τοκετού δόθηκε ένεση υδροκορτιζόνης.

Βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: θεραπεία

Εάν μια γυναίκα έχει ήδη θεραπεύσει άσθμα και μείνει έγκυος, η θεραπεία και τα φάρμακα πρέπει να αντικατασταθούν. Ορισμένα φάρμακα απλώς αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ άλλα απαιτούν ρύθμιση της δοσολογίας.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης, οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν το έμβρυο με υπερηχογράφημα, με παροξύνσεις, η οξυγονοθεραπεία είναι πολύ σημαντική για να αποφευχθεί η πείνα με οξυγόνο του εμβρύου. Η κατάσταση της εγκύου παρακολουθείται επίσης, δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση των αγγείων της μήτρας και του πλακούντα.

Ο στόχος της θεραπείας του βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πρόληψη μιας επίθεσης και ασφαλούς θεραπείας τόσο για το έμβρυο όσο και για τη μητέρα. Το κύριο καθήκον των ιατρών είναι να επιτύχουν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • βελτίωση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής.
  • να αποτρέψει μια ασθματική επίθεση.
  • παρεμπόδιση των παρενεργειών από τις επιπτώσεις των ναρκωτικών ·
  • τον έλεγχο της νόσου και την έγκαιρη ανακούφιση των επιθέσεων.

Για να βελτιωθεί η κατάσταση και να μειωθεί ο κίνδυνος άσθματος, καθώς και άλλες επιπλοκές, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί αυστηρά τις ακόλουθες συστάσεις:

  1. να αποκλείσετε από τη διατροφή σας όλα τα τρόφιμα που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.
  2. φορούν εσώρουχα και ρούχα από υφάσματα φυσικής προέλευσης ·
  3. για την προσωπική υγιεινή χρησιμοποιούν προϊόντα με υποαλλεργική σύνθεση (κρέμα, πηκτές ντους, σαπούνι, σαμπουάν).
  4. την εξάλειψη εξωτερικών αλλεργιογόνων από την καθημερινή ζωή, την αποφυγή σκονισμένων χώρων, τον μολυσμένο αέρα, την εισπνοή διαφόρων χημικών ουσιών, συχνά πραγματοποιούν υγρό καθαρισμό στο σπίτι.
  5. Για να διατηρείτε τη βέλτιστη υγρασία στο σπίτι, πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδικούς υγραντήρες, ιονιστές και καθαριστικά αέρα.
  6. αποφεύγεται η επαφή με τα ζώα και τα μαλλιά τους ·
  7. επισκεφθείτε συχνά την υπαίθρια ατμόσφαιρα, κάντε περιπάτους πριν από τον ύπνο.
  8. Εάν μια έγκυος γυναίκα συνδέεται επαγγελματικά με χημικά ή επιβλαβείς ατμούς, θα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως σε έναν ασφαλές χώρο εργασίας.

Στην εγκυμοσύνη, το άσθμα αντιμετωπίζεται με βρογχοδιασταλτικά και αποχρεμπτικά φάρμακα. Επιπλέον, συνιστάται η άσκηση αναπνοής, ο τρόπος ανάπαυσης και ο αποκλεισμός σωματικού και συναισθηματικού στρες.

Τα κύρια φάρμακα για το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παραμένουν οι εισπνευστήρες, οι οποίοι χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων (Salbutamol) και της πρόληψης (Beklametazon). Ως προφύλαξη, μπορούν να συνταγογραφηθούν άλλα φάρμακα, ο γιατρός εστιάζει στον βαθμό της νόσου.

Στα μεταγενέστερα στάδια, η φαρμακευτική θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται όχι μόνο στη διόρθωση της κατάστασης των πνευμόνων αλλά και στη βελτιστοποίηση των ενδοκυτταρικών διεργασιών που μπορεί να διαταραχθούν λόγω της ασθένειας. Η θεραπεία συντήρησης περιλαμβάνει ένα σύνολο φαρμάκων:

  • Τοκοφερόλη;
  • σύνθετες βιταμίνες.
  • Η ιντερφερόνη για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Ηπαρίνη για την ομαλοποίηση της πήξης του αίματος.

Για την παρακολούθηση της θετικής δυναμικής, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο των ορμονών που παράγει ο πλακούντας και πίσω από το καρδιαγγειακό σύστημα του εμβρύου.

Φάρμακα που αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αυτοθεραπεία δεν συνιστάται για την αντιμετώπιση ασθενειών και ιδιαίτερα του άσθματος. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να λαμβάνει φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και γνωρίζει ότι υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που συνταγογραφούνται για ασθενείς με άσθμα αλλά ακυρώνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Κατάλογος αντενδείκνυων μέσων:

  • Η αδρεναλίνη ανακουφίζει καλά την επίθεση πνιγμού, αλλά απαγορεύεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η λήψη αυτής της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε υποξαιμία του εμβρύου, προκαλεί αγγειακούς σπασμούς της μήτρας.
  • Terbutaline, Salbutamol, Fenoterol - συνταγογραφούνται για έγκυες γυναίκες, αλλά υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Σε μεταγενέστερες περιόδους, συνήθως δεν χρησιμοποιούνται, μπορούν να περιπλέξουν και να καθυστερήσουν τον τοκετό, φάρμακα παρόμοια με αυτά χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει απειλή αποβολής.
  • Η θεοφυλλίνη δεν χρησιμοποιείται τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, διεισδύει στην εμβρυϊκή κυκλοφορία του αίματος μέσω του πλακούντα και προκαλεί αύξηση του καρδιακού παλμού του παιδιού.
  • Μερικά γλυκοκορτικοστεροειδή αντενδείκνυνται - Τριαμκινολόνη, Δεξαμεθαζόνη, Βηταμεθαζόνη, αυτά τα φάρμακα έχουν αρνητική επίδραση στο μυϊκό σύστημα του εμβρύου.
  • Οι έγκυες γυναίκες δεν χρησιμοποιούν αντιισταμινικά φάρμακα 2 γενεές, οι παρενέργειες είναι κακές για τη μητέρα και το παιδί.

Το βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι επικίνδυνο όταν επιλέγεται σωστά η θεραπεία και συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις.

Εγκυμοσύνη και βρογχικό άσθμα: κίνδυνοι για τη μητέρα και το παιδί, θεραπεία

Η εγκυμοσύνη και το άσθμα δεν είναι αμοιβαία αποκλειστικά. Αυτός ο συνδυασμός εμφανίζεται σε μία γυναίκα στα εκατό. Το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια των οργάνων του αναπνευστικού συστήματος, η οποία συνοδεύεται από συχνές περιόδους βήχα και πνιγμού. Γενικά, η ασθένεια δεν αποτελεί απόλυτη αντένδειξη για τη μεταφορά ενός παιδιού.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η υγεία των εγκύων με μια τέτοια διάγνωση εγκαίρως για τον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών. Με τη σωστή τακτική θεραπείας, ο τοκετός περνά χωρίς συνέπειες και το παιδί γεννιέται απόλυτα υγιές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες επιλέγονται με χαμηλή τοξικότητα φάρμακα που βοηθούν να σταματήσουν οι επιθέσεις και να ανακουφίσουν την πορεία της νόσου.

Εγκυμοσύνη και βρογχικό άσθμα

Αυτή η ασθένεια θεωρείται η πιο κοινή μεταξύ των παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αρχίζει να εξελίσσεται και τα συμπτώματα είναι πιο έντονα (βραχυπρόθεσμες επιθέσεις της δύσπνοιας, βήχας χωρίς πτύελα, δύσπνοια κ.λπ.).

Η έξαρση παρατηρείται στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν παρατηρείται μεταβολή στα ορμονικά επίπεδα στο σώμα. Τον τελευταίο μήνα, μια γυναίκα αισθάνεται πολύ καλύτερα, αυτό οφείλεται στην αύξηση της ποσότητας κορτιζόλης (ορμόνης που παράγεται από τα επινεφρίδια).

Πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με μια γυναίκα με μια τέτοια διάγνωση. Οι ειδικοί δεν θεωρούν ότι το άσθμα αποτελεί αντένδειξη για τη μεταφορά παιδιού. Μια έγκυος γυναίκα με άσθμα θα πρέπει να έχει πιο αυστηρό υγειονομικό έλεγχο από τις γυναίκες χωρίς παθολογίες.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών, πρέπει να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις κατά τη διάρκεια του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης, να υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη θεραπεία. Κατά την περίοδο μεταφοράς ενός μωρού, συνταγογραφείται υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία.

Τι είναι το επικίνδυνο βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μια γυναίκα που πάσχει από βρογχικό άσθμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιο πιθανό να παρουσιάσει τοξίκωση. Η έλλειψη θεραπείας συνεπάγεται την ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών τόσο για τη μητέρα όσο και για το αγέννητο παιδί της. Η επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από τέτοιες παθολογίες:

  • αναπνευστική ανεπάρκεια.
  • αρτηριακή υποξαιμία.
  • πρώιμη τοξικότητα;
  • προεκλαμψία;
  • αποβολή.
  • πρόωρου τοκετού.

Οι έγκυες γυναίκες με σοβαρό άσθμα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν από την προεκλαμψία. Εκτός από την άμεση απειλή για τη ζωή μιας εγκύου γυναίκας, το βρογχικό άσθμα έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Πιθανές επιπλοκές

Οι συχνές παροξύνσεις της νόσου οδηγούν στις ακόλουθες συνέπειες:

  • χαμηλό βάρος σε ένα παιδί κατά τη γέννηση?
  • διαταραχές της ενδομήτριας ανάπτυξης.
  • οι τραυματισμοί γέννησης που συμβαίνουν όταν το παιδί είναι δύσκολο να περάσει από το κανάλι γέννησης.
  • οξεία έλλειψη οξυγόνου (υποξία του εμβρύου).
  • ενδομήτριο θάνατο λόγω έλλειψης οξυγόνου.

Σε σοβαρές μορφές άσθματος στη μητέρα, τα παιδιά γεννιούνται με παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων. Ανήκουν στην ομάδα των πιθανών αλλεργιών, με την πάροδο του χρόνου, πολλές από τις οποίες διαγιγνώσκονται με βρογχικό άσθμα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτική για την υγεία της κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, καθώς και καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης του μωρού. Η μη συμμόρφωση με τις ιατρικές συστάσεις και η ανάρμοστη θεραπεία αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ίδια η εγκυμοσύνη επηρεάζει την ανάπτυξη της νόσου. Με ορμονική ρύθμιση, τα επίπεδα προγεστερόνης αυξάνονται, λόγω αλλαγών στο αναπνευστικό σύστημα, η περιεκτικότητα του αίματος στο διοξείδιο του άνθρακα αυξάνεται, η αναπνοή γίνεται πιο συχνή και παρατηρείται μεγαλύτερη δυσκολία στην αναπνοή.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η μήτρα υψώνεται στο διάφραγμα, ασκώντας έτσι πίεση στα αναπνευστικά όργανα. Πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα έχει πρήξιμο της βλεννογόνου στο ρινοφάρυγγα, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση των επιθέσεων άσθματος.

Εάν η ασθένεια εκδηλωθεί στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, τότε είναι αρκετά δύσκολο να τη διαγνώσετε. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πρόοδος του άσθματος κατά τη μεταφορά ενός μωρού είναι πιο κοινή σε σοβαρή μορφή. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι σε άλλες περιπτώσεις μια γυναίκα μπορεί να αρνηθεί τη φαρμακευτική θεραπεία.

Στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι με συχνές εξάρσεις των προσβολών άσθματος κατά τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης, τα παιδιά που γεννιούνται για να υποφέρουν από καρδιακές ανωμαλίες, παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα, της σπονδυλικής στήλης και του νευρικού συστήματος. Έχουν χαμηλή αντοχή στο σώμα, τόσο πιο συχνά από άλλα παιδιά πάσχουν από γρίπη, ARVI, βρογχίτιδα και άλλες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Θεραπεία άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία του χρόνιου βρογχικού άσθματος σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση της γυναίκας και η ανάπτυξη του εμβρύου.

Όταν έχει προηγουμένως διαγνωστεί άσθμα, συνιστάται η αντικατάσταση των φαρμάκων που έχουν ληφθεί. Η βάση της θεραπείας είναι η πρόληψη των παροξυσμών των συμπτωμάτων και η εξομάλυνση της αναπνευστικής λειτουργίας στο έμβρυο και στην μέλλουσα μητέρα.

Οι γιατροί πραγματοποιούν υποχρεωτική παρακολούθηση της λειτουργίας του αναπνευστικού συστήματος χρησιμοποιώντας τη μέτρηση της αιχμής ροής. Για την έγκαιρη διάγνωση της εμβρυοπλακουντιακής ανεπάρκειας, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί εμβρυομετρία και ροή αίματος Doppler στον πλακούντα.

Η φαρμακευτική θεραπεία επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα της παθολογίας. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι πολλά ναρκωτικά απαγορεύονται για τις έγκυες γυναίκες. Μια ομάδα φαρμάκων και η δοσολογία επιλέγονται από έναν ειδικό. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα:

  • βρογχοδιασταλτικά και αποχρεμπτικά?
  • εισπνευστήρες για άσθμα με φάρμακα που σταματούν την επίθεση και αποτρέπουν τα δυσάρεστα συμπτώματα.
  • bronchihrasshiruyuschie βοηθά στην ανακούφιση των επιθέσεων βήχα?
  • αντιισταμινικά, βοηθούν στη μείωση της αλλεργίας.
  • συστηματικά γλυκοκορτικοστεροειδή (για σοβαρές μορφές της νόσου).
  • ανταγωνιστές λευκοτριενίων.

Οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι

Η θεραπεία εισπνοής θεωρείται η πιο αποτελεσματική. Για να το κάνετε αυτό, εφαρμόστε:

  • φορητές φορητές συσκευές στις οποίες εγχέεται η απαιτούμενη ποσότητα φαρμάκου με ειδικό διανομέα ·
  • διαχωριστικά, τα οποία είναι ένα ειδικό ακροφύσιο για την συσκευή εισπνοής.
  • νεφελοποιητές (με τη βοήθεια τους ψεκάζεται το φάρμακο, εξασφαλίζοντας έτσι το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα).

Η επιτυχής αντιμετώπιση του άσθματος σε έγκυες γυναίκες συμβάλλει στην εφαρμογή των ακόλουθων συστάσεων:

  1. Αποκλεισμός από τη διατροφή πιθανών αλλεργιογόνων.
  2. Η χρήση ρούχων από φυσικά υλικά.
  3. Εφαρμογή για διαδικασίες υγιεινής των μέσων με ουδέτερη rn και υποαλλεργική δομή.
  4. Απομάκρυνση των πιθανών αλλεργιογόνων από το περιβάλλον (οσμή ζώων, σκόνη, οσμή αρώματος κ.λπ.).
  5. Διεξαγωγή καθημερινού υγρού καθαρισμού στο σαλόνι.
  6. Συχνή διαμονή στον καθαρό αέρα.
  7. Εξάλειψη σωματικού και συναισθηματικού στρες.

Ένα σημαντικό στάδιο θεραπείας θεραπείας είναι οι αναπνευστικές ασκήσεις, βοηθάει στη δημιουργία σωστής αναπνοής και παρέχει στο σώμα της γυναίκας και του εμβρύου αρκετό οξυγόνο. Ακολουθούν ορισμένες αποτελεσματικές ασκήσεις:

  • λυγίστε τα γόνατά σας και σφίξτε τις πηγούνες ενώ εκπνέετε από το στόμα. Εκτελέστε 10-15 προσεγγίσεις.
  • κλείστε ένα ρουθούνι με το δείκτη, εισπνέετε μέσω του δεύτερου. Τότε το κλείστε και μέσω της δεύτερης εκπνοής. Ο αριθμός των προσεγγίσεων - 10-15.

Μπορούν να εκτελούνται ανεξάρτητα στο σπίτι, πριν από την έναρξη των τάξεων, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Πρόβλεψη

Με την εξαίρεση όλων των παραγόντων κινδύνου, η πρόγνωση της θεραπείας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Η εφαρμογή όλων των ιατρικών συστάσεων, οι τακτικές επισκέψεις στον θεράποντα γιατρό - είναι το κλειδί για την υγεία της μητέρας και του αγέννητου παιδιού της.

Σε σοβαρές μορφές βρογχικού άσθματος, μια γυναίκα τοποθετείται σε νοσοκομείο, όπου η κατάστασή της παρακολουθείται από έμπειρους ειδικούς. Μεταξύ των υποχρεωτικών φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών πρέπει να κατανεμηθεί η θεραπεία οξυγόνου. Αυξάνει τον κορεσμό και βοηθά στη διακοπή των επιθέσεων άσθματος.

Στα μεταγενέστερα στάδια, η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει όχι μόνο τα κύρια φάρμακα για άσθμα, αλλά και σύμπλεγμα βιταμινών, ιντερφερόνες για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ληφθούν εξετάσεις για το επίπεδο των ορμονών που παράγονται από τον πλακούντα. Αυτό βοηθά στην παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου στη δυναμική, για τη διάγνωση της παλαιότερης εξέλιξης των παθολογιών του καρδιαγγειακού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύονται οι αδρενεργικοί αναστολείς, ορισμένα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα αντιισταμινικά της 2ης γενιάς. Έχουν τη δυνατότητα να διεισδύσουν στη συστηματική κυκλοφορία και να εισέλθουν στο έμβρυο μέσω του πλακούντα. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την ενδομήτρια ανάπτυξη, αυξάνει τον κίνδυνο υποξίας και άλλων παθολογιών.

Γέννηση με άσθμα

Τις περισσότερες φορές, ο τοκετός σε ασθενείς με άσθμα συμβαίνει φυσιολογικά, αλλά μερικές φορές απαιτείται και καισαρική τομή. Εξάψεις των συμπτωμάτων στην περίοδο της εργασίας - ένα σπάνιο φαινόμενο. Κατά κανόνα, μια γυναίκα με μια τέτοια διάγνωση τοποθετείται στο νοσοκομείο εκ των προτέρων και παρακολουθεί την πάθησή της πριν από την έναρξη της εργασίας.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, λαμβάνει απαραίτητα φάρμακα κατά του άσθματος που βοηθούν στην πρόληψη πιθανής επίθεσης κατά του άσθματος. Αυτά τα φάρμακα είναι απολύτως ασφαλή για τη μητέρα και το έμβρυο και δεν επηρεάζουν δυσμενώς τη διαδικασία τοκετού.

Με συχνές παροξύνσεις και μετάβαση της νόσου σε σοβαρή μορφή, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια προγραμματισμένη καισαρική τομή ξεκινώντας από την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Εάν αρνηθείτε, ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού αυξάνεται, ο κίνδυνος θανάτου του παιδιού αυξάνεται.

Μεταξύ των κύριων επιπλοκών που εμφανίζονται σε γυναίκες με βρογχικό άσθμα, υπάρχουν:

  • Προγενέστερη εκκένωση αμνιακού υγρού.
  • Ταχεία παράδοση
  • Επιπλοκές του τοκετού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια επίθεση δύσπνοιας κατά την περίοδο της εργασίας, ο ασθενής αναπτύσσει καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια. Οι γιατροί αποφασίζουν για την έκτακτη καισαρική τομή.

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση φαρμάκων από την ομάδα των προσταγλανδινών μετά την έναρξη της εργασίας, προκαλούν την ανάπτυξη βρογχόσπασμου. Για την τόνωση της συστολής των μυϊκών μυών της μήτρας, επιτρέπεται η ωκυτοκίνη. Με σοβαρές επιθέσεις, επιτρέπεται η επισκληρίδια αναισθησία.

Μετά τον τοκετό και το άσθμα

Πολύ συχνά, το άσθμα μετά τον τοκετό μπορεί να συνοδεύεται από συχνή βρογχίτιδα και βρογχόσπασμο. Αυτή είναι μια φυσική διαδικασία, η οποία είναι η απάντηση του οργανισμού στο μεταφερόμενο φορτίο. Για να αποφευχθεί αυτό, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί ειδικά φάρμακα, δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ασπιρίνη.

Η περίοδος μετά τον τοκετό για άσθμα περιλαμβάνει την υποχρεωτική πρόσληψη φαρμάκων, τα οποία επιλέγονται από ειδικό. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι από αυτούς τείνουν να διεισδύουν σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα, αλλά αυτό δεν αποτελεί άμεση αντένδειξη για χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Κατά κανόνα, μετά την παράδοση, ο αριθμός των κατασχέσεων μειώνεται, η ορμονική ισορροπία έρχεται σε σχήμα, η γυναίκα αισθάνεται πολύ καλύτερα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αποκλείσει κάθε επαφή με πιθανά αλλεργιογόνα που μπορεί να προκαλέσει παροξυσμό. Δεν υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών μετά τον τοκετό όταν ακολουθούνται όλες οι ιατρικές συστάσεις και λαμβάνονται όλα τα απαραίτητα φάρμακα.

Σε περιπτώσεις σοβαρής νόσου μετά τον τοκετό, μια γυναίκα συνταγογραφείται γλυκοκορτικοστεροειδή. Τότε μπορεί να υπάρχει μια ερώτηση σχετικά με την κατάργηση του θηλασμού, καθώς αυτά τα φάρμακα, που διεισδύουν στο γάλα, μπορούν να βλάψουν την υγεία του παιδιού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, παρατηρείται σοβαρή επιδείνωση του άσθματος στις γυναίκες μετά από 6-9 μήνες μετά τον τοκετό. Αυτή τη στιγμή, το επίπεδο των ορμονών στο σώμα επιστρέφει στο φυσιολογικό, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως μπορεί να συνεχιστεί, η ασθένεια επιδεινώνεται.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης για άσθμα

Το άσθμα και η εγκυμοσύνη είναι συμβατές έννοιες με τη σωστή προσέγγιση για τη θεραπεία αυτής της νόσου. Σε περίπτωση παθολογίας προηγουμένως διαγνωσμένης, είναι απαραίτητο να διεξάγεται τακτική παρακολούθηση του ασθενούς πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης και να αποφεύγονται οι παροξύνσεις. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τακτικούς ελέγχους στον πνευμονολόγο, φάρμακα, ασκήσεις αναπνοής.

Αν η ασθένεια εκδηλωθεί μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης, ο έλεγχος του άσθματος γίνεται με διπλή προσοχή. Κατά το σχεδιασμό της σύλληψης, μια γυναίκα πρέπει να ελαχιστοποιήσει την επίδραση των αρνητικών παραγόντων (καπνός, καπνός, κλπ.). Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των επιθέσεων άσθματος.

Προϋπόθεση είναι ο εμβολιασμός κατά πολλών ασθενειών (γρίπης, ιλαράς, ερυθράς, κλπ.), Η οποία λαμβάνει χώρα λίγους μήνες πριν από την προγραμματισμένη εγκυμοσύνη. Αυτό θα βοηθήσει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην ανάπτυξη των απαραίτητων αντισωμάτων στα παθογόνα.