Σκωληκοειδίτιδα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, λειτουργία, συνέπειες

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια παθολογική κατάσταση μιας χρόνιας ή οξείας μορφής, η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του παραρτήματος.

Η νόσος στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της κύησης, κατά τη διάρκεια της εργασίας ή μετά από αυτήν. Η ασθένεια συνοδεύεται από ένα οξύ ή παροξυσμικό σύνδρομο πόνου, εντοπισμένο στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, πυρετό, ναυτία και έμετο.

Για τη διάγνωση της παθολογίας χρησιμοποιώντας διάφορες εργαστηριακές και μεθοδολογικές μεθόδους. Σε περίπτωση φλεγμονής του παραρτήματος, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πιθανότητα ότι μια επιδείνωση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να ξεκινήσει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κάπως υψηλότερη απ 'ό, τι δεν υπάρχει. Έτσι, μπορούμε να πούμε ότι η περίοδος τεκνοποίησης είναι ο κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πιθανους παράγοντες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία του τυφλού κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να αρχίσει να αναφλέγεται ως αποτέλεσμα φυσιολογικών αλλαγών που συμβαίνουν στο γυναικείο σώμα.

Οι ειδικοί εντοπίζουν τους ακόλουθους λόγους που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής κατάστασης στην κοιλιακή κοιλότητα:

  • συμπίεση και μετατόπιση του προσαρτήματος σε σχέση με την αύξηση του μεγέθους της μήτρας.
  • η εμφάνιση προδιάθεσης σε παραβίαση της καρέκλας, ιδίως, σε δυσκοιλιότητα, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζουν να συσσωρεύονται παθογόνα στο έντερο.
  • μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στη λεκάνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό θρόμβωσης και σπασμών.

Η φλεγμονή μπορεί να αναπτυχθεί σε συνάρτηση με τέτοιους παράγοντες που προδιαθέτουν ως καθιστική ζωή, ανωμαλίες που σχετίζονται με τη δομή και τη θέση του τυφλού παραρτήματος, την ανθυγιεινή διατροφή και τη χρήση επιβλαβών προϊόντων.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της φλεγμονώδους διαδικασίας εκφράζεται με διάφορα συμπτώματα. Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, η ασθένεια εκδηλώνεται ως εξής:

  • περιόδους ναυτίας, στις οποίες μπορεί να υπάρχει ένας και μόνο εμετός.
  • αύξηση της θερμοκρασίας σε χαμηλά επίπεδα ·
  • συχνός καρδιακός παλμός.
  • αίσθημα ξηρότητας στο στόμα.
  • λευκή ή κίτρινη άνθηση στη γλώσσα.
  • πόνος που μπορεί αρχικά να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του περιτόναιου και καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εντοπίζονται στον ομφαλό, επεκτείνοντας την περιοχή του λαγόνου.

Η κατάσταση της εγκύου γυναίκας επιδεινώνεται εάν η παθολογική διαδικασία λάβει χώρα σε οξεία μορφή.

Σε αυτήν την περίπτωση, θα παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ο πόνος είναι πιο έντονος.
  • δηλητηρίαση ·
  • πλήρης έλλειψη όρεξης.
  • συχνός έμετος.
  • αύξηση της θερμοκρασίας έως +39 ⁰С και υψηλότερη;
  • λεύκανση του δέρματος.

Στα μεταγενέστερα στάδια, η μήτρα ασκεί πίεση στα γειτονικά όργανα και το προσάρτημα αλλάζει δραστικά τη θέση του. Ως αποτέλεσμα, η πιθανότητα εξάπλωσης της φλεγμονής στο έμβρυο και τη μήτρα αυξάνεται πολλές φορές.

Μεταξύ των κύριων κλινικών εκδηλώσεων σε αυτή την περίπτωση, οι εμπειρογνώμονες εκπέμπουν έντονο πόνο, που δίνουν στην οσφυϊκή περιοχή, μια ισχυρή εκδήλωση δηλητηρίασης, πόνο στο σωστό υποχονδρίου, συχνή ώθηση στην τουαλέτα.

Καθώς η διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται, η διάγνωση της παθολογίας γίνεται δύσκολη.

Διαγνωστικά μέτρα

Προκειμένου να αναγνωριστεί η έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ή να καλέσετε ασθενοφόρο.

Ο ειδικός συλλέγει πληροφορίες σχετικά με τις καταγγελίες, διεξάγει διάφορες εξετάσεις για τον εντοπισμό της παθολογίας.

Βασικές μέθοδοι διάγνωσης:

  1. Σύμβολο Μάρκα. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι όταν πιέζεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, η περιοχή της μήτρας αρχίζει να βλάπτεται, η οποία βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Οι ίδιες αισθήσεις εμφανίζονται όταν πιέζετε δεξιά.
  2. Σύμπτωμα Ιβάνοβα - κοινή διαγνωστική χειραγώγηση για την ανίχνευση σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο πρώτο τρίμηνο για εξέταση, η γυναίκα παίρνει μια θέση σε ύπτια θέση · σε μεταγενέστερες περιόδους, ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά. Σε αυτή τη θέση, το σύνδρομο του πόνου μπορεί να διαταραχθεί στο λαγόνιο τμήμα ή κάπως κάτω από την ομφαλική ζώνη.

Εάν υπάρχει πόνος, μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι, ενάντια στο φλεγμονώδη διαδικασία του προσαρτήματος του παραρτήματος, η μήτρα, τα σπασίματα και η κοιλιακή κοιλότητα είναι ερεθισμένα.

Εκτός από τον χειρουργό, ένας γυναικολόγος επιθεωρεί επίσης τη γυναίκα σε υποχρεωτική βάση.

Για την απόκτηση ακριβέστερων πληροφοριών σχετικά με την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας, οι ειδικοί προδιαγράφουν εργαστηριακές εξετάσεις:

  • εξέταση αίματος (η φλεγμονή υποδηλώνει αυξημένη συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων και ESR).
  • στη μελέτη των ούρων δίνουν προσοχή στην παρουσία λευκοκυττάρων, αλλά αυτό δεν είναι ο κύριος δείκτης, επειδή στο πλαίσιο της ανάπτυξης της πυελονεφρίτιδας, μπορεί να είναι εντελώς απούσα.
  • Υπερηχογράφημα για την αξιολόγηση της κατάστασης της διαδικασίας του τυφλού.
  • Η λαπαροσκόπηση είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές και ενημερωτικές μεθόδους εξέτασης, αναφέρεται στην τραυματική, αλλά χάρη σ 'αυτήν, είναι δυνατόν να κόβουμε αμέσως την σκωληκοειδίτιδα, εάν είναι απαραίτητο.

Είναι δυνατή η διαγραφή

Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, το παράρτημα παραλείπεται εν πάση περιπτώσει, ανεξαρτήτως του όρου κατά τον οποίο η γυναίκα είναι έγκυος.

Εάν η διαγνωστική εικόνα δεν είναι εντελώς ξεκάθαρη, επιλέγονται οι αναμενόμενες τακτικές. Για τον ασθενή για τρεις ώρες παρακολουθείται συνεχώς.

Διαθέσιμες θεραπείες

Η φλεγμονή του παραρτήματος του κελύφους αντιμετωπίζεται μόνο με χειρουργική επέμβαση. Επί του παρόντος, οι ειδικοί προτιμούν να χρησιμοποιούν δύο βασικές μεθόδους.

Πρότυπο

Σε αυτή την περίπτωση, κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης στο δέρμα, γίνεται μια τομή μέχρι και δέκα εκατοστά στην περιοχή του προσαρτήματος.

Για να αποκλειστεί η ανάπτυξη ταυτόχρονων ασθενειών, η κοιλιακή κοιλότητα εξετάζεται από χειρουργό. Μετά την κατάργηση αυτού του προσαρτήματος.

Εάν υπάρχουν σημάδια αποστήματος, τότε στεγνώνεται με συσκευή αποστράγγισης, η οποία εμφανίζεται έξω.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση εφαρμόζεται ράμμα στο τραύμα, το οποίο αφαιρείται μετά από περίπου 7 ημέρες, υπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Λαπαροσκοπία

Η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι πιο σύγχρονη. Κατά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες προσπαθήστε να το χρησιμοποιήσετε πιο συχνά από την κλασσική μέθοδο. Για τον χειρισμό της περιτοναϊκής κοιλότητας κάντε μια μικρή τομή.

Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής είναι η καταστολή των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, μια γρήγορη ανάκαμψη. Μετά από λαπαροσκόπηση στο δέρμα, σχεδόν δεν παραμένει ίχνος.

Επιπλοκές

Εάν εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι συνέπειες για το μωρό και την ίδια τη μητέρα μπορεί να διαφέρουν.

Αν δεν έχετε κάποια ενέργεια για να απομακρύνετε εγκαίρως τη φλεγμονώδη διαδικασία, τότε αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τον περαιτέρω σχηματισμό του εμβρύου.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι ένα απόστημα. Με την πρόοδο της παθολογίας, είναι επικίνδυνη επειδή η φλεγμονή αρχίζει να εξαπλώνεται σε όλα τα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας.

Σε αυτή την κατάσταση, η εργασία μπορεί να αρχίσει πολύ νωρίτερα από την καθορισμένη περίοδο, η οποία εξηγείται από τις προσπάθειες του σώματος της μήτρας να απελευθερωθεί από το έμβρυο.

Αν η ασθένεια συνοδεύεται από περιτονίτιδα, τότε τα έντονα σημάδια δηλητηρίασης επηρεάζουν αρνητικά το αγέννητο παιδί, υπάρχει ενδογενής ανάπτυξη.

Οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ λυπηρές: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η απώλεια ενός παιδιού παρατηρείται σε περίπου 7% των περιπτώσεων, εάν η φλεγμονή είναι ήπια και στο 25% εάν υπάρχει διάτρηση του παραρτήματος. Οι προβλέψεις θα είναι δυσμενείς εάν η σκωληκοειδίτιδα επιδεινωθεί στο τρίτο τρίμηνο.

Ο θάνατος μιας εγκύου γυναίκας στο υπόβαθρο της σκωληκοειδίτιδας - περίπου 1,2% δεν αποκλείεται. Όταν η ασθένεια εμφανιστεί μετά από 20 εβδομάδες, το ποσοστό θνησιμότητας αυξάνεται πολλές φορές.

Μετεγχειρητική περίοδος

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα είναι υπό την επίβλεψη ειδικών. Για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται και μόνο ένας ειδικός πρέπει να τα επιλέξει έτσι ώστε να μην υπάρχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο.

Μετά τη λειτουργία, δεν μπορείτε να εφαρμόσετε κρύο στην περιοχή λειτουργίας, επιβάλλετε φορτίο.

Είναι σημαντικό κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης να παρατηρείται ειδική δίαιτα. Η διατροφή περιλαμβάνει προϊόντα που βοηθούν στην γρήγορη αποκατάσταση του έργου του γαστρεντερικού σωλήνα.

Μία από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους για την ομαλοποίηση του πεπτικού συστήματος είναι η φυσική θεραπεία. Χρησιμοποιείται για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης μετά από χειρουργική επέμβαση, συνιστάται στη γυναίκα να μείνει στο κρεβάτι. Επίσης, συνταγογραφούνται φάρμακα, τα οποία αποσκοπούν στη μείωση του τόνου της μήτρας.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, δίνεται μεγαλύτερη προσοχή στο αγέννητο παιδί. Από αυτή την άποψη, η έγκυος γυναίκα υποβάλλονται συχνά σε γυναικολογική εξέταση, οι γιατροί λαμβάνουν όλα τα απαραίτητα μέτρα για να παρακολουθήσουν προσεκτικά την ανάπτυξη του εμβρύου και την κατάσταση του πλακούντα.

Για τη διάγνωση, χρησιμοποιούνται μελέτες όπως οι ορμονικές, υπερηχογραφικές και συμπληρωματικές μετρήσεις.

Σε περίπτωση πρόωρης γέννησης, εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε πρόσφατα, πρέπει να γυρίσετε το στομάχι με έναν επίδεσμο ή άλλο επίδεσμο χαλάρωσης.

Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η απόκλιση των ραφών. Για να επιταχυνθεί η εργασία, το περίνεο εγχέεται.

Συμπέρασμα

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά συχνή, οπότε δεν πρέπει να φοβάσαι αυτή την πάθηση. Το κύριο πράγμα δεν είναι να αυτο-φαρμακοποιούν και να μην περιμένουν ότι όλα θα περάσουν από μόνα τους.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα μιας παροξυσμού της τυφλής διαδικασίας, πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Εάν ακολουθείτε αυστηρά όλες τις οδηγίες και τις συστάσεις των γιατρών, η πράξη θα πραγματοποιηθεί χωρίς αρνητικές συνέπειες.

Σκωληκοειδίτιδα και εγκυμοσύνη - η κατάσταση απειλεί

Η φλεγμονή του τυφλού παραρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί συχνά σε διάφορες καταστροφικές διεργασίες, επιδεινώνοντας αισθητά την πορεία της παθολογίας. Όταν το απόθεμα λιώνει, υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή πρόωρου τοκετού.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της φλεγμονής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, στις πρώτες 16-18 εβδομάδες, το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι ο ξαφνικός πόνος. Στην αρχή, η οδυνηρή αίσθηση εντοπίζεται στην περιοχή του επιγαστρίου ή απλώνεται πάνω από το στομάχι και μετά από 4-5 ώρες συγκεντρώνεται στη δεξιά πλευρά.

Άλλες εκδηλώσεις αδιαθεσίας - πυρετός, κακή υγεία, ναυτία, βραχυπρόθεσμα εμετός χάνουν τη συνάφεια τους στην πρώιμη περίοδο της εγκυμοσύνης, επειδή μπορούν να προκληθούν από τοξίκωση.

Επομένως, θα πρέπει να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή σε τέτοια σημάδια σκωληκοειδίτιδας:

  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός (90-110 παλμούς ανά λεπτό).
  • η εμφάνιση δυσφορίας στην πρηνή θέση στην αριστερή πλευρά.
  • αυξημένος πόνος κατά τη στιγμή της πίεσης στη ζώνη του προσαρτήματος όταν στρέφεται προς τη δεξιά πλευρά.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ακόμη λιγότερο έντονα, καθώς η τυφλή διαδικασία σταδιακά απομακρύνεται από το περιτόναιο και μετατοπίζεται οπίσθια.

Από την 20η εβδομάδα, η αναγνώριση της νόσου καθίσταται δυσκολότερη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη σταθερότητα του πόνου και στον εντοπισμό του στη δεξιά λαγόνια περιοχή, καθώς και στην ταχυκαρδία. Άλλα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης είναι σχεδόν απουσία.

Λόγοι

Οι αιτίες της φλεγμονής του τυφλού παραρτήματος σε γυναίκες κατά την περίοδο της τεκνοποίησης συνδέονται συχνότερα με φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα:

  • η αναπτυσσόμενη μήτρα συμπιέζει και μετατοπίζει το προσάρτημα προς τα επάνω και προς τα πίσω.
  • εμφανίζεται η προδιάθεση για δυσκοιλιότητα, η οποία προκαλεί τη συσσώρευση παθογόνου μικροχλωρίδας στο έντερο.
  • μειώνεται η ανοσία.
  • η κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα επιδεινώνεται και παρατηρείται τάση σπασμών και θρόμβωσης.

Ένας τεράστιος ρόλος στο σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας διαδραματίζεται από παράγοντες προδιάθεσης: κακή διατροφή, χαμηλή κινητικότητα, ανώμαλη δομή ή θέση της διαδικασίας.

Επίδραση

Επί του παρόντος, η γνώμη των γυναικολόγων-χειρουργών και των χειρουργών είναι η ίδια - η σκωληκοειδίτιδα στις εγκύους είναι πολύ επικίνδυνη και τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στην ύστερη εγκυμοσύνη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε 18-20% των περιπτώσεων, η φλεγμονή του τυφλού παραρτήματος οδηγεί σε διάφορες χειρουργικές και μαιευτικές επιπλοκές - ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης ή αυθόρμητης έκτρωσης αυξάνεται πολλές φορές, λαμβάνει χώρα αποκοπή του πλακούντα. Επιπλέον, ένα ατύχημα μπορεί να συμβεί μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες μετά από οξεία επίθεση.

Σε φρούτα

Ανεξάρτητα από το τρίμηνο, η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές στο έμβρυο, μέχρι την υποξία και το θάνατο. Στην περίπτωση αυτή, ένα αγέννητο παιδί θεωρείται ότι έχει υποβληθεί σε ενδομήτρια λοίμωξη και βρίσκεται υπό την εξέταση ιατρικών επαγγελματιών.

Όταν εμφανίζονται σημάδια ενδομήτριων διαταραχών, γίνεται επείγουσα νοσηλεία της μητέρας με εντατική φροντίδα.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στην τυποποιημένη περίπτωση, η φλεγμονή του τυφλού παραρτήματος είναι καθαρά χειρουργικό πρόβλημα, αλλά κατά την εγκυμοσύνη όλα αλλάζουν. Εάν η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται με οξεία κοιλιακό άλγος, είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Με ασαφή συμπτώματα και δυσφορία δεν πρέπει να καθυστερήσετε με μια επίσκεψη στο μαιευτήρα-γυναικολόγο σας. Εάν υπάρχει μια επίμονη υποψία φλεγμονής μιας στοιχειώδους διαδικασίας, μπορείτε να προσεγγίσετε αμέσως το χειρουργό.

Διαγνωστικά

Δεδομένων των προβλημάτων που σχετίζονται με τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια προσεκτική εξέταση. Ένα υποχρεωτικό μέτρο είναι η ψηλάφηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, καθώς και η εξέταση του κολπικού και του ορθού-κοιλιακού τοιχώματος.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης των εγκύων γυναικών προδιαγράφουν τα εργαστηριακά και τα όργανα μέτρα:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • υπερηχογραφική υπερηχογραφία.
  • διεπιστημονική σάρωση.
  • Μελέτη Doppler για τη ροή του αίματος.
  • λαπαροσκοπία.

Η τελευταία μέθοδος επιτρέπει τη διαφοροποίηση της φλεγμονής του παραρτήματος σε έγκυες γυναίκες με παθολογικές καταστάσεις όπως ο νεφρός κολικός, η χολοκυστίτιδα, η κύστη των ωοθηκών, η πυελονεφρίτιδα δεξιάς όψης, η τοξικότητα και η εντερική απόφραξη.

Αφαιρεί το προσάρτημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας γίνεται ανεξάρτητα από την παρουσία και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παθολογία είναι τόσο επικίνδυνη για τη ζωή της μητέρας και του μωρού που δεν υπάρχει αμφιβολία εδώ. Σε περίπτωση καθυστερημένης χειρουργικής επέμβασης, γίνεται διάτρηση των τοιχωμάτων της διαδικασίας, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε περιτονίτιδα και σηψαιμία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα φλεγμονώδες προσάρτημα κόβεται ακόμη και με την εξασθένιση μιας οξείας επίθεσης, επειδή με μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο, η ανάπτυξη της καταστρεπτικής διαδικασίας αυξάνεται αρκετές φορές.

Με μια ασαφή διαγνωστική εικόνα, η παρατήρηση μιας γυναίκας πραγματοποιείται για όχι περισσότερο από 3 ώρες, τότε, εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί ή δεν μπορεί να αποκλειστεί, η παρέμβαση πραγματοποιείται.

Πορεία λειτουργίας

Η χειρουργική θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνεπάγεται αιδοευαισθησία. Η τεχνική της λειτουργίας δεν διαφέρει από την κανονική κατάσταση.

Στο πρώτο μισό του όρου ανατομή παράγουν ακριβώς πάνω από το δικαίωμα περιοχή ειλεού. Το φλεγμονώδες προσάρτημα αφαιρείται σε ένα τραύμα μήκους 6-8 cm και αποκόπτεται. Στη συνέχεια, η τομή είναι ραμμένη με μια τυφλή ραφή και ο ασθενής αποστέλλεται στον θάλαμο.

Η σκωληκοειδεκτομή πραγματοποιείται υπό γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία, καθώς και στη σπονδυλική αναισθησία.

Μετά την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η ανατομή της δεξιάς ileal περιοχής γίνεται σύμφωνα με την αρχή ότι όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο μεγαλύτερη είναι η τομή. Με τη δυσκολία πρόσβασης στη διαδικασία, ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται η κατώτερη μεσαία τοπογραφία.

Οποιαδήποτε επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες συνεπάγεται ενεργό χειρουργική τακτική. Όταν το πύον διαρρέει στα 36-40 εβδομάδες, γίνεται μια καισαρική τομή με περαιτέρω σκωληκοειδεκτομή και θεραπεία της περιτονίτιδας. Με τη φλεγμονή του γαγγραινώδη ή φλεγμονώδους, η απελευθέρωση πραγματοποιείται με επακόλουθη αφαίρεση της μήτρας.

Μετεγχειρητική περίοδος

Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, οι έγκυες έχουν συνταγογραφηθεί μια θεραπεία που σχεδιάστηκε για να σώσει το παιδί. Με την απειλή αποβολής, συνιστάται μακρά ξεκούραση στο κρεβάτι και συνταγογραφείται το Duphaston ή η προγεστερόνη.

Η φυσιολογική πορεία της περιόδου ανάρρωσης περιλαμβάνει τη χρήση δισκίων Spazgan, Ginepral (IV) και Veropomila. Για 4-5 ημέρες, μια γυναίκα επιτρέπεται να σηκωθεί και να κινηθεί γύρω από τον θάλαμο.

Συνέπειες

Οι συνέπειες της νόσου σε εγκύους είναι συχνά τραγικές. Έτσι, οι απώλειες εμβρύου στην σκωληκοειδίτιδα κυμαίνονται από 5-7% με απλή φλεγμονή έως 20-25% με διάτρηση της διαδικασίας. Τα πιο αρνητικά αποτελέσματα παρατηρούνται με την ανάπτυξη της νόσου στο τρίτο τρίμηνο.

Είναι αλήθεια ότι η θνησιμότητα των εγκύων γυναικών από την σκωληκοειδίτιδα τα τελευταία χρόνια έχει μειωθεί σημαντικά - από 4% σε 1,2%. Ταυτόχρονα, η θνησιμότητα κατά την ανάπτυξη της νόσου μετά από 18-20 εβδομάδες παρέμεινε 8-10 φορές υψηλότερη από ότι στα αρχικά στάδια.

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια απειλητική κατάσταση τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές, μόνο η έγκαιρη διάγνωση και τα υψηλά προσόντα ενός γιατρού που γνωρίζει τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του παιδιού θα βοηθήσει.

Είναι επικίνδυνη η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πώς να την αντιμετωπίζετε;

Η εγκυμοσύνη είναι ένας μεγάλος χρόνος αναμονής. Η μελλοντική μητέρα θα πρέπει να απολαύσει τη θέση της και να μην σκεφτεί το κακό. Όμως, δυστυχώς, αυτό το στάδιο μπορεί να επισκιαστεί από προβλήματα υγείας.

Ένα από αυτά τα πιθανά προβλήματα είναι η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι επικίνδυνος; Και πώς γίνεται η θεραπεία στην περίπτωση αυτή;

Τι είναι αυτό;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του λεγόμενου προσαρτήματος, το οποίο στην ιατρική πρακτική ονομάζεται προσάρτημα. Μια τέτοια διαδικασία θεωρείται πρωταρχική, δηλαδή, έχει γίνει περιττή για ένα άτομο στη διαδικασία της εξέλιξης.

Αλλά τέτοια όργανα μπορεί να είναι αισθητά. Όπως δείχνει η πρακτική, το ένα τέταρτο του συνολικού πληθυσμού του παραρτήματος είναι φλεγμονώδες. Η ηλικία δεν επηρεάζει αυτή την κατάσταση, αλλά συνήθως εμφανίζεται σκωληκοειδίτιδα στους νέους (περίπου 30 ετών).

Όσο για τις έγκυες γυναίκες, έχουν μια μορφή σκουληκιού μπορεί επίσης να είναι φλεγμονή, η οποία οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη θέση τους.

Από το συνολικό αριθμό των γυναικών που είχαν σκωληκοειδίτιδα, περίπου το 5% είναι ακριβώς οι μελλοντικές μητέρες. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα, παρεμπιπτόντως, είναι συχνότερη στις εγκύους απ 'ό, τι στους απλούς ανθρώπους.

Υπάρχουν δύο μορφές αυτής της κατάστασης: καταρροϊκή και καταστροφική. Στην πρώτη περίπτωση, το προσάρτημα αυξάνεται σε μέγεθος, καθίσταται οίδημα, αλλά παραμένει άθικτο, δηλαδή, το πύον δεν μπορεί να χυθεί στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η καταστροφική μορφή του κράτους, με τη σειρά του, μπορεί να χωριστεί σε διάφορους τύπους:

  • Η σκωληκοειδίτιδα σκωληκοειδώς αυξάνεται σε μέγεθος και γεμίζει με πύον. Μοιάζει με μια φούσκα, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να σκάσει. Από την πρώτη μορφή έως τη δεύτερη σκωληκοειδίτιδα περνάει σε περίπου 6-12 ώρες, αν και μερικές φορές όλα συμβαίνουν πολύ πιο γρήγορα (σε μια ώρα), η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη.
  • Εάν κατά τη διάρκεια της σκωληκοειδούς σκωληκοειδίτιδας τα μέτρα δεν ελήφθησαν εγκαίρως, τότε μπορεί να αναπτυχθεί η ακόλουθη μορφή - γαγγραιναίοι. Σε αυτή την περίπτωση, οι ιστοί των τοίχων του παραρτήματος σταδιακά αρχίζουν να πεθαίνουν και να καταρρέουν, μπορεί να εκραγούν, πράγμα που θα οδηγήσει στην είσοδο του πύου στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την κατάσταση, η διαδικασία των τριγμών μπορεί να είναι περίπου 12 ώρες.
  • Η τελευταία και πιο δύσκολη μορφή είναι διάτρητη. Αναπτύσσεται περίπου μία ημέρα μετά τις πρώτες εκδηλώσεις φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση, το πύον χύνεται στην κοιλιακή κοιλότητα και το γεμίζει. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να αναπτυχθεί μια λοίμωξη, η οποία αποτελεί απειλή για τη ζωή της μελλοντικής μητέρας και του εμβρύου. Εάν η επόμενη μέρα δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια, τότε όλα μπορούν να τελειώσουν πολύ λυπηρά.

Λόγοι

Μέχρι τώρα, οι γιατροί δεν έχουν καθορίσει τους ακριβείς λόγους για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης. Πιστεύεται ότι το προσάρτημα μπορεί να φλεγμονή λόγω του μπλοκαρίσματος του αυλού, το οποίο συνδέει το τυφλό και την ίδια την τριχοειδή διαδικασία.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Πιθανώς, οι μάζες των κοπράνων που παραμένουν στο έντερο να σκληρυνθούν και να σκληρυνθούν, σχηματίζοντας στάση. Επιπλέον, οι σκωρίες που το σώμα δεν έφερε στο χρόνο, επίσης, μπορεί να φράξουν το κενό αυτό. Και μερικές φορές η κατάσταση επηρεάζεται από τη θέση του προσαρτήματος (μπορεί να είναι διαφορετική).

Όσο για την εγκυμοσύνη, αυτό είναι από μόνο του στην περίπτωση αυτή ένας αρνητικός παράγοντας επιρροής. Πρώτον, η μήτρα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και μπορεί να εκτοπίσει γειτονικά όργανα.

Ειδικά μετατοπίζει και πιέζει το έντερο. Σε αυτή την περίπτωση, το προσάρτημα μπορεί να μετατοπιστεί, πράγμα που θα οδηγήσει στη φλεγμονή του. Δεύτερον, κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός μωρού, πολλές γυναίκες έχουν προβλήματα με το σκαμνί, δηλαδή δυσκοιλιότητα.

Τα στάσιμα περιεχόμενα του εντέρου μέσω του αυλού μπορούν να διεισδύσουν στο προσάρτημα ή απλά να μπλοκάρουν τον ίδιο αυλό.

Τρίτον, σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, διαταράσσεται η εντερική μικροχλωρίδα, η οποία μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως ένα είδος σκανδαλισμού. Το γεγονός είναι ότι οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν εύκολα να μπουν στο προσάρτημα και να προκαλέσουν την έναρξη παθολογικών διεργασιών.

Συμπτώματα

Οι εμφανίσεις της σκωληκοειδίτιδας κατά κανόνα δεν παραμένουν απαρατήρητες, αλλά συχνά οι μητέρες που τις περιμένουν συγχέονται με αυξημένο τόνο μήτρας (και αυτό το φαινόμενο δεν είναι ασυνήθιστο) ή άλλα προβλήματα και διεργασίες που συνδέονται άμεσα με την εγκυμοσύνη.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρατηρήσετε εγκαίρως τα σημεία για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες. Παραθέτουμε τα συμπτώματα:

  1. Πρώτα απ 'όλα, θα υπάρξει πόνος. Στην αρχή, θα αισθανθεί ακριβώς στο σημείο της φλεγμονής. Δεδομένου ότι η μήτρα κινεί το προσάρτημα προς τα πάνω, η δυσφορία θα εντοπιστεί στην άνω κοιλία.
  2. Τότε ο πόνος θα εξαπλωθεί μέσα από το σώμα, θα κατέβει. Συχνά είναι βότσαλα, δίνει στην άλλη πλευρά, κάτω πλάτη και πίσω. Εάν στην αρχή οι αισθήσεις δεν είναι τόσο δυνατές, τότε ο πόνος θα είναι σχεδόν σταθερός. Στην αρχή πονάνε ή τράβηξαν, τότε μπορούν να φορέσουν ένα σφίξιμο χαρακτήρα. Εάν βρεθείτε στη δεξιά πλευρά σας, οι αισθήσεις θα αυξηθούν.
  3. Δεδομένου ότι το προσάρτημα πιέζει κατά της μήτρας, μπορεί να εμφανιστεί υπέρταση. Το στομάχι θα γίνει σκληρό, μπορεί να βλάψει λίγο.
  4. Μπορεί να εμφανιστεί εμετός και ναυτία (εάν το προσάρτημα ασκήσει πίεση στο συκώτι). Εάν η διαδικασία βρίσκεται στη λεκάνη, τότε η συμπίεση της ουροδόχου κύστης θα οδηγήσει σε οδυνηρή ούρηση.
  5. Υπάρχει μια αδυναμία.
  6. Συχνά, η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας (μερικές φορές αρκετά σημαντική).

Συνέπειες

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ λυπηρές:

  • Εάν υπάρχει έντονη πίεση στη μήτρα, θα ανταποκριθεί με υπερβολική ένταση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε άμβλωση ή πρόωρη γέννηση.
  • Μπορεί να ξεκινήσει η αποκοπή του πλακούντα, η οποία, ελλείψει έγκαιρων μέτρων, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου.
  • Πιθανώς αιμορραγία.
  • Μια άλλη απειλή είναι η υποξία (στέρηση οξυγόνου) του αγέννητου παιδιού, η οποία είναι η αιτία μη αναστρέψιμων αλλαγών στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα του εμβρύου.
  • Η μετεγχειρητική περίοδος με ανεπαρκή παρατήρηση των γιατρών μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη. Έτσι, υπάρχει κίνδυνος εντερικής απόφραξης (μετά από χειρουργική επέμβαση, το άδειασμα του εντέρου γίνεται πιο περίπλοκο). Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα μόλυνσης.

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό της σκωληκοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί συνολική εξέταση. Πρώτον, έχουν συνταγογραφηθεί εξετάσεις αίματος και ούρων. Δεύτερον, απαιτείται υπερηχογράφημα.

Αλλά τα πιο ακριβή αποτελέσματα θα προκύψουν από τη λαπαροσκοπική διάγνωση, η οποία πραγματοποιείται με διάτρηση της κοιλιακής κοιλότητας και τοποθέτηση μιας κάμερας (ενδοσκοπίου) σε αυτήν.

Θεραπεία

Ο μόνος αποτελεσματικός τρόπος για την εξάλειψη αυτού του προβλήματος είναι η επέμβαση. Δεν υπάρχει άλλος τρόπος, δεδομένου ότι είναι αδύνατο να αφαιρεθεί η φλεγμονή με φάρμακα. Αν ξεκίνησε, σε κάθε περίπτωση, η διαδικασία πρέπει να αφαιρεθεί. Αλλά η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

  1. Παραδοσιακή λειτουργία. Μια κοιλιακή τομή γίνεται στην κοιλιακή κοιλότητα πάνω από τη θέση του προσαρτήματος μήκους 8-10 εκατοστών, μέσω του οποίου εκτελείται σκωληκοειδίτιδα (αφαίρεση της διαδικασίας). Αν υπάρχει απόστημα, τότε εγκαθίστανται σωλήνες αποστράγγισης, μέσω των οποίων εξέρχεται το πύον. Στη συνέχεια εφαρμόζονται ράμματα, συνήθως αφαιρούνται μετά από μια εβδομάδα.
  2. Η δεύτερη μέθοδος είναι η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Διάφορες διατρήσεις γίνονται στην κοιλότητα. Μέσω ενός, εισάγεται ένα ενδοσκόπιο (σας επιτρέπει να βλέπετε την κοιλότητα από το εσωτερικό και να βρείτε την πηγή της φλεγμονής) και οι χειριστές τοποθετούνται μέσα από τους άλλους (με τη βοήθειά τους, πραγματοποιούνται χειρισμοί). Αυτή η μέθοδος είναι προτιμότερη για τη μελλοντική μητέρα, καθώς ο κίνδυνος επιπλοκών μειώνεται σημαντικά.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η πιθανότητα εμφάνισης συνεπειών αυξάνεται στις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η μέλλουσα μητέρα δεν θα επιβαρυνθεί με πάγο και πάγο, όπως γίνεται συνήθως. Μια έγκυος δείχνει μια αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι, καθώς και απαλή διατροφή.

Οι γιατροί πρέπει να παρακολουθούν σίγουρα το έργο του εντέρου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χορηγούνται ειδικά μαλακά φάρμακα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας.

Επιπλέον, εάν η μήτρα αρχίσει να συστέλλεται, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες και ανακουφίζουν τους σπασμούς (για παράδειγμα, Παπαβερίνη και τα παρόμοια).

Ένα άλλο σημαντικό μέτρο είναι η πρόληψη της ανάπτυξης της λοίμωξης (μετά από χειρουργική επέμβαση, η πιθανότητα είναι αρκετά υψηλή). Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, τα οποία πρέπει να επιλεγούν με ιδιαίτερη προσοχή και λαμβάνοντας υπόψη τη θέση της γυναίκας.

Μετά από 2-3 εβδομάδες, μια έγκυος μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής.

Μπορούμε μόνο να προσθέσουμε ότι η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας είναι επικίνδυνη, αλλά αν αναλάβετε δράση εγκαίρως, οι συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν.

Καρκίνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η πιο συνηθισμένη αιτία της χειρουργικής επέμβασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η φλεγμονή του προστμήματος (τριχοειδής διαδικασία του τυφλού). Οι προκλητικοί παράγοντες για την επιδείνωση είναι άφθονοι - πρόκειται για αύξηση της μήτρας, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει μετατόπιση και συμπίεση της διαδικασίας, και δυσκοιλιότητα, που τείνουν να διεισδύσουν στη λοίμωξη σε αυτήν. Επιπλέον, η αιτία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία οδηγεί σε αλλαγές στη σύνθεση του αίματος και στην ανώμαλη τοποθέτηση της διαδικασίας.

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο κύριες μορφές αυτής της νόσου:

  • Καταρροϊκή ή απλή σκωληκοειδίτιδα. Συνήθως με μια απλή φόρμα, το προσάρτημα είναι φλεγμονώδες και διευρυμένο, αλλά ο ιστός παραμένει άθικτος.
  • Οξεία καταστροφική σκωληκοειδίτιδα. Αυτή η μορφή είναι επικίνδυνη φρύξη, διάτρηση των τοιχωμάτων του παραρτήματος και διείσδυση του πύου στην κοιλιακή κοιλότητα.

Για τη διευκρίνιση των προδιαγραφόμενων διαγνωστικών εξετάσεων αίματος, μικροσκοπία ούρων και ανάλυση υπερήχων της κοιλιακής κοιλότητας. Αλλά μόνο κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης μπορεί να γίνει αξιόπιστη διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σκωληκία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα

Τα τυπικά σημάδια της νόσου σε μια έγκυο γυναίκα είναι ακριβώς τα ίδια όπως και σε κάθε άλλο ασθενή. Αλλά από μόνη της, η εγκυμοσύνη περιπλέκει την αναγνώριση της φλεγμονής του παραρτήματος, ειδικά κατά το δεύτερο μισό της θητείας. Ορισμένα συμπτώματα θεωρούνται φυσιολογικά για τις γυναίκες στη θέση τους.

Η κλινική εικόνα της «οξείας κοιλίας» ισορροπείται λόγω φυσιολογικών, ορμονικών και μεταβολικών αλλαγών. Η θέση των εσωτερικών οργάνων αλλάζει με την ανάπτυξη της μήτρας: το κέλυφος και η διαδικασία της γέρνουν, με αποτέλεσμα το σύνδρομο του πόνου να εντοπίζεται σε ένα μη συμβατικό μέρος. Τα φαινόμενα όπως η ναυτία και ο εμετός είναι εγγενή στην τοξικότητα, επομένως μια γυναίκα μπορεί να μην τραβήξει αμέσως την προσοχή στην έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Η ολίσθηση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αισθάνεται πόνο τόσο οξεία λόγω της έκτασης και εξασθένησης των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.

Παρ 'όλα αυτά, η ανάπτυξη της νόσου χαρακτηρίζεται από σημεία που επιτρέπουν σε έναν ειδικό να προτείνει φλεγμονή της διαδικασίας:

  • Αυξημένη θερμοκρασία σώματος (οι τιμές στο ορθό και στη μασχάλη έχουν διαφορά ενός βαθμού).
  • Ταχυκαρδία, ταχεία ρηχή αναπνοή, κοιλιακή διαταραχή.
  • Ξαφνικές κρίσεις θαμπών και κολικοειδών πόνων, που διαρκούν από 2 έως 24 ώρες. Στην ύπτια θέση στη δεξιά πλευρά, ο πόνος αυξάνεται δραματικά λόγω της πίεσης του εμβρύου στο προσάρτημα.
  • Ναυτία, μερικές φορές συνοδεύεται από έμετο.

Μεταξύ άλλων συμπτωμάτων της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατόν να ξεχωρίσουμε τις άτυπες εκδηλώσεις με μη φυσιολογική τοποθεσία της διαδικασίας. Έτσι, με χαμηλή τοποθέτηση, όταν συνορεύει με την κύστη, μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις κυστίτιδας - συχνή ούρηση, πόνος, δίνοντας στο πόδι και το περίνεο. Εάν το προσάρτημα είναι υψηλό, κάτω από το ήπαρ, τότε τα συμπτώματα της γαστρίτιδας εμφανίζονται με χαρακτηριστικούς πόνους στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία και ακόμη και έμετο.

Μετά τη διάγνωση, ανεξάρτητα από την περίοδο της εγκυμοσύνης και τη μορφή της σκωληκοειδίτιδας, η φλεγμονή επιλύεται μόνο με τρόπο λειτουργικό. Όσο πιο νωρίς προσδιορίζεται η ασθένεια, τόσο μικρότερο είναι ο κίνδυνος για το παιδί και την μέλλουσα μητέρα. Επομένως, σε περίπτωση ύποπτου κοιλιακού πόνου, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις σύγχρονες συνθήκες, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός φλεγμονώδους οργάνου μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους. Στην παραδοσιακή μέθοδο, θεωρείται η κοιλιακή ανατομή στην περιοχή όπου βρίσκεται το προσάρτημα. Ο χειρούργος κάνει μια τομή, το μήκος της οποίας είναι 10 εκατοστά, και κόβει τη διαδικασία. Στη συνέχεια εφαρμόζονται ράμματα, τα οποία, σε φυσιολογική επούλωση, αφαιρούνται 5-7 ημέρες μετά το χειρουργείο.

Ένας νέος τρόπος για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - λαπαροσκόπηση, που πραγματοποιείται με τη βοήθεια του οπτικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, το περιτόναιο τρυπιέται στο επίπεδο του προσαρτήματος και το άρρωστο όργανο αποκόπτεται. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι προφανή: μειώνεται ο μετεγχειρητικός πόνος, η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ ευκολότερη και ταχύτερη, δεν υπάρχει μακρύ σημάδι μετά την επέμβαση. Η λαπαροσκόπηση είναι η βέλτιστη λύση για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας σε γυναίκες που μεταφέρουν ένα μωρό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ταχεία ανάπτυξη καταστροφικής σκωληκοειδίτιδας μπορεί να προκαλέσει τον κίνδυνο της άμβλωσης. Παρ 'όλα αυτά, η μορφή της σκωληκοειδίτιδας και η θητεία ενός παιδιού δεν είναι σε καμία περίπτωση ενδείξεις γι' αυτό. Πολύ σπάνια, οι ειδικοί καταφεύγουν σε καισαρική τομή. Η ανάγκη τερματισμού της εγκυμοσύνης μπορεί να συμβεί στην περίπτωση μιας πολύ μεγάλης μήτρας, όταν κλείνει την πρόσβαση στη διαδικασία και παρεμβαίνει στη λειτουργία.

Για να αποφύγετε ένα σοβαρό αποτέλεσμα, μια γυναίκα μετά από χειρουργική επέμβαση πρέπει να τηρεί αυστηρά τις συστάσεις ενός γιατρού, να είναι υπό ειδική επίβλεψη, διότι στις πρώτες ημέρες αποκατάστασης ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ υψηλός.

Σκωληκία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συνέπειες

Εκτός από την απειλή της αποβολής, η αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απειλεί με άλλες επιπλοκές:

  • Υποξία εμβρύου.
  • Μετεγχειρητική μόλυνση.
  • Εντερική απόφραξη.
  • Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
  • Συμβατικές παθολογίες της μήτρας.
  • Αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Σε περιπτώσεις όπου οι επιπτώσεις της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι παθολογικής φύσης και μπορούν να οδηγήσουν σε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου και στην επιδείνωση της κατάστασης της μελλοντικής μητέρας, απαιτείται κατάλληλη νοσηλεία.

Μετά την αποβολή από το νοσοκομείο, οι έγκυες γυναίκες κινδυνεύουν λόγω της απειλής πρόωρου τοκετού, η οποία μπορεί να συμβεί είτε αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση είτε κάποια στιγμή αργότερα. Από την άποψη αυτή, οι ιατροί καλούνται να λάβουν προληπτικά μέτρα για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Καρκίνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φλεγμονή του παραρτήματος προκαλεί συχνότερα χειρουργικές επεμβάσεις σε έγκυες γυναίκες. Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε πολλές περιπτώσεις σχετίζεται με τη μήτρα της μέλλουσας μητέρας.

Η πρωταρχική σημασία είναι η σωστή διάγνωση. Η λειτουργία είναι αναπόφευκτη, αλλά έχει κάποιες διαφορές από τη συνηθισμένη και η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι διαφορετική.

Διαδικασία ανάπτυξης ασθενειών

Η παθολογική διαδικασία αρχίζει με παραβίαση της παροχής αίματος στο προσάρτημα. Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι η συμπίεση, η απόφραξη των μαζών των τροφίμων, η μόλυνση. Αλλά το μέγεθος της μήτρας, το βάρος του εμβρύου έχει συχνά μια αποφασιστική επιρροή. Παρόλα αυτά, οι γιατροί καλούν το αρχικό στάδιο απλό.

Στη συνέχεια έρχεται το επιφανειακό ή καταρράχιο στάδιο. Μέσα στο προσάρτημα σχηματίζονται αποστήματα και αρχίζει να συσσωρεύεται μια πυώδης μάζα. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται για περίπου μια ημέρα, και στη συνέχεια αρχίζει το στάδιο της καταστροφής. Σχετικά με αυτήν, η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας, όπως συνήθως, μπορεί να συνεχιστεί υπό διάφορες μορφές: φλεγμαίος, αμφιβληστροειδής, ελκώδης, γαγγραινώδης. Οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των γειτονικών οργάνων, τα οποία υπόκεινται σε πυώδη φλεγμονή. Αν δεν έχετε χειρουργική επέμβαση, το πύον θα πέσει στην κοιλιακή κοιλότητα, πράγμα που θα οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές.

Η διάρκεια της εξέλιξης της παθολογίας κυμαίνεται από δύο έως τέσσερις ημέρες. Αλλά στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται ταχέως, έτσι μερικές φορές χρειάζονται μόλις έξι ώρες.

Τα συνήθη συμπτώματα της νόσου είναι γενικά χαρακτηριστικά των εγκύων γυναικών. Εμφανίζονται με συνέπεια:

  • πόνους στην κοιλία πρώτα?
  • απώλεια της όρεξης, ναυτία, μπορεί να κάνει εμετό?
  • η θερμοκρασία αυξάνεται, αλλά όχι πάνω από 37,5.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται ως γενική ευημερία

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει την οδυνηρή αντίδραση στην ψηλάφηση. Για να το κάνετε αυτό, δύο ή τρία δάχτυλα πιέζουν απαλά το στομάχι, στη συνέχεια απελευθερώνουν απότομα.

Το σημάδι της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί επίσης να είναι μια αναγκαστική στάση μιας γυναίκας. Από τη δεξιά πλευρά, με τα σφιγμένα πόδια, γίνεται λίγο πιο εύκολο να υπομείνει τον πόνο.

Ο πόνος μπορεί να μειωθεί μετά από μια κίνηση του εντέρου, απόρριψη αερίου. Μερικές φορές συμβαίνει ότι στο πρώτο στάδιο δεν υπάρχουν καθόλου. Από την άλλη πλευρά, λόγω των μετατοπίσεων της διαδικασίας, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός κάτω από τις νευρώσεις, κοντά στον ομφαλό, στο κάτω μέρος της πλάτης, στο περίνεο, για να δώσει στα πόδια.

Το πρώτο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κοιλιακός πόνος. Μόνο τότε μπορεί να εμφανίζονται επιπλέον. Αλλά η αξία τους συνήθως υποτιμάται από την ίδια τη θέση της γυναίκας.

  1. Οι οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να υποδηλώνουν μια απειλητική αποβολή, μια έκτοπη εγκυμοσύνη και λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες.
  2. Ναυτία, έμετος, πυρετός - αυτά τα σημεία είναι παρόμοια με την τοξικότητα.

Εξαιτίας αυτού, περίπου τα μισά από τα κρούσματα της σκωληκοειδίτιδας σε γυναίκες στη θέση τους διαγιγνώσκονται εσφαλμένα, ο πολύτιμος χρόνος για τη λειτουργία χάνεται. Από την άλλη πλευρά, αρκετά συχνά ήδη κατά τη διάρκεια μιας σκωληκοειδεκτομής, αποδεικνύεται ότι η τριχοειδής διαδικασία είναι υγιής. Επομένως, η ακριβής διάγνωση είναι τόσο σημαντική.

Οι έντονοι πόνοι είναι ένα σαφές σημάδι

Διευκρινίζουν την προκαταρκτική διάγνωση, η οποία γίνεται με βάση έρευνα και εξέταση, εργαστηριακές και μεθοδικές μεθόδους. Η ανάλυση ούρων θα παρουσιάσει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.

Περίπου τέσσερις στις πέντε γυναίκες στις δέκα μπορούν να αναγνωρίσουν την σκωληκοειδίτιδα σε μια τέτοια ασφαλή διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως υπερηχογράφημα. Αλλά για τα υπόλοιπα, η έλλειψη ενός αποτελέσματος οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί η διαδικασία και η διάγνωση παραμένει ανεπιβεβαίωτη.

Στη συνέχεια, καταφύγετε σε άλλες διαδικασίες - αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Για την εκμετάλλευσή τους σε έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούν φάρμακα χαμηλής συγκέντρωσης ή δεν τα χρησιμοποιούν καθόλου. Η ακρίβεια αυτών των μεθόδων είναι πολύ υψηλή.

Αν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να γίνει λαπαροσκόπηση, η οποία θα δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να δει την πραγματική εικόνα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Για το σκοπό αυτό, οι λεπτόκοκκοι σωλήνες με οπτικά στοιχεία που μεταδίδουν μια εικόνα στην οθόνη εισάγονται μέσω μικρών τομών. Εάν εντοπιστεί φλεγμονή, μπορούν να ξεκινήσουν αμέσως τη λειτουργία.

Η λαπαροσκόπηση είναι λιγότερο τραυματική για μια έγκυο γυναίκα.

Αυτή η μέθοδος θεωρείται η λιγότερο τραυματική, μετά από αυτήν, τα μικρά σημάδια επουλώνονται ταχύτερα. Αλλά δεν είναι ακόμη καλά κατανοητή. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά στη γνώμη και τα προσόντα του χειρουργού. Διαβάστε σχόλια που έκαναν τη βιοψία του villus του Chorion.

Σοβαρότητα

Αν διαπιστώσετε συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φροντίστε να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Συνιστάται η μέτρηση της θερμοκρασίας, η παρακολούθηση της κατάστασής σας, προκειμένου να την περιγράψετε με ακρίβεια και με συνέπεια.

Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η λειτουργία είναι αναπόφευκτη. Διαφορετικά, είναι πολύ σοβαρές συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό:

  • περιτονίτιδα.
  • ανάπτυξη πολλαπλών αποστημάτων.
  • πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία των φλεβών του ήπατος - πελεφλεβίτιδα.

Αυτές οι επιδράσεις της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε δηλητηρίαση του αίματος, η αδυναμία να σωθεί η εγκυμοσύνη, σε πολύ δύσκολες καταστάσεις, ο θάνατος είναι πιθανός. Το χειρότερο από όλα, στο τελευταίο στάδιο της φλεγμονής του παραρτήματος, τα νεύρα πεθαίνουν, ο πόνος υποχωρεί. Αλλά μετά από τη διακοπή της διαδικασίας ανανεώνονται με μια νέα δύναμη, εξαπλώνοντας όλο το στομάχι - αυτή είναι η περιτονίτιδα.

Φυσικά, η ίδια η επιχείρηση φέρει έναν ορισμένο κίνδυνο για την υγεία και των δύο οργανισμών. Αλλά η πρόβλεψη μετά από αυτό είναι αρκετά ευνοϊκό, ειδικά αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Επομένως, η μείωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι μόνο δυνατή, αλλά απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός, φυσικά, η παρουσία φλεγμονής.

Τεχνική της φυσιολογικής εφαρμογής της μήτρας. Υπάρχουν διαφορές στην προετοιμασία, την αναισθησία, την περίοδο αποκατάστασης. Τα κατάλληλα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα επιλέγονται. Η ανακούφιση του πόνου μπορεί να είναι γενική, νωτιαία ή επισκληρίδιο. Στο τέλος, μην βάζετε το φορτίο και τον πάγο στο στομάχι.

Αφαίρεση με λειτουργία

Μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, είναι πιθανές οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης:

  • πρόωρη παράδοση.
  • επιπλοκές της εργασίας (αιμορραγία, συσπάσεις συσπάσεων) ·
  • μετεγχειρητική μόλυνση.
  • εντερική απόφραξη.
  • πολύ σπάνια - ενδομήτρια λοίμωξη, πρόωρη αποσύνδεση του καθίσματος του παιδιού, πείνα με οξυγόνο του μωρού.

Επομένως, προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης της εγκύου γυναίκας και του εμβρύου. Ο κίνδυνος επιπλοκών για το παιδί είναι υψηλότερος αν αφαιρεθεί η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το δεύτερο τρίμηνο.

Όλες οι εγκύους που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση συμπεριλαμβάνονται αυτόματα στην ομάδα κινδύνου. Η βάση - η μόλυνση που μεταφέρεται από το παιδί. Ο έλεγχος από τους γιατρούς θα ενισχυθεί, δηλαδή θα πρέπει να επισκέπτονται πιο συχνά. Επιπλέον προγραμματισμένες προγραμματισμένες εξετάσεις.

Τα πιο επικίνδυνα είναι επτά ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αν το έκαναν τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και μετά την σκωληκοειδίτιδα, ο τοκετός άρχισε κυριολεκτικά σε λίγες μέρες, γίνεται όσο το δυνατόν προσεκτικά. Η κοιλιά μπορεί να επιδέσμευσε σφιχτά έτσι ώστε οι ραφές να μην ανοίγουν. Για να επιταχυνθεί η απέλαση του εμβρύου επιτρέπεται η ανατομή του περίνεου.

Αιτίες και τρόποι πρόληψης της ασθένειας

Μέχρι τώρα, δεν έχουν καθοριστεί τα ακριβή αίτια αυτής της ασθένειας. Αλλά συχνότερα σχετίζεται με ακατάλληλη διατροφή, λοίμωξη, συχνή δυσκοιλιότητα, απόφραξη της εισόδου από το παχύ έντερο στο προσάρτημα. Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το δεύτερο εξάμηνο, προκαλεί μια διαδικασία συμπίεσης της μήτρας.

Λόγω αυτών των λόγων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ορισμένα προληπτικά μέτρα, αν και η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά.

  1. Αποφύγετε τυχαίες λοιμώξεις.
  2. Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
  3. Παρακολουθήστε τα τρόφιμα, τα τρόφιμα πρέπει να περιλαμβάνουν πολλές ίνες, προϊόντα γαλακτικού οξέος, το κρέας δεν πρέπει να είναι πάρα πολύ.
  4. Αρκεί να μετακινηθείτε, για να ξεκινήσετε το πρωί με ένα γυμναστήριο.
  5. Δεν υπάρχει φλοιός σπόρων, σπόροι σταφυλιών, δηλαδή, κάτι που μπορεί να εμποδίσει την είσοδο στο προσάρτημα.

Κανένας γιατρός δεν μπορεί να γνωρίζει ακριβώς πώς πονάει η σκωληκοειδίτιδα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, κάθε υποψία είναι ένας άμεσος δρόμος προς το νοσοκομείο. Προηγουμένως, η λειτουργία θα έχει λιγότερες αρνητικές συνέπειες. Ακόμα, είναι καλύτερο να είστε πεπεισμένοι πολλές φορές ότι δεν υπάρχει κίνδυνος παρά να φέρει τον εαυτό σας και το δικό σας παιδί σε σοβαρές επιπλοκές.

Μετά από όλα, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε περισσότερες από πέντε έγκυες γυναίκες από εκατό. Στο πρώτο τρίμηνο, περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων εμφανίζονται, στη δεύτερη περίπου το 60%. Κρίνοντας από τις ανασκοπήσεις εκείνων που υπέστησαν σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της κύησης, τα πάντα συνήθως τελειώνουν με ασφάλεια. Ακόμη και με επιπλοκές, η πρόωρη γέννηση με σωστή φροντίδα έχει επίσης θετικό αποτέλεσμα.

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της νόσου

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της διαδικασίας του τυφλού, που ονομάζεται προσάρτημα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το προσάρτημα θεωρήθηκε περιττό. Τώρα οι επιστήμονες έχουν αλλάξει το μυαλό τους: Εξάλλου, αυτό το όργανο είναι ένα "αποθεματικό" για την εντερική μικροχλωρίδα, χάρη στην οποία αποκαθίσταται μετά από ασθένειες.

Αλλά σε περίπτωση φλεγμονής του παραρτήματος, η επέμβαση για την απομάκρυνση είναι υποχρεωτική, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή χωρίς χειρουργική επέμβαση, θα συμβεί η ρήξη και η φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, οδηγώντας στον θάνατο του εμβρύου.

Εικόνα 1 - Θέση του Παραρτήματος στο σώμα μιας γυναίκας

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: είναι δυνατόν;

Ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υψηλότερος από ό, τι σε φυσιολογική κατάσταση. Έτσι, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας για την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα.

Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει τα κοιλιακά όργανα, ασκώντας πίεση σε αυτά. Μια τέτοια συμπίεση διακόπτει την κυκλοφορία του αίματος στη διαδικασία, η οποία την προκαλεί να διογκωθεί και να φλεγμονή.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι το γεγονός ότι μια μεγάλη ποσότητα της προγεστερόνης ορμόνης παράγεται σε έγκυες γυναίκες, η οποία χαλαρώνει τους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των μυών του πεπτικού σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, το φαγητό καθυστερεί και εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, προκαλώντας σκλήρυνση στα κόπρανα. Λόγω της αργής τους κίνησης στο παχύ έντερο, αυτές οι κοπτικές πέτρες μπορούν επίσης να διεισδύσουν στο προσάρτημα, συμβάλλοντας στην απόφραξη και φλεγμονή του.

Ποιος είναι ο κίνδυνος οξείας σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά την περίοδο της τεκνοποίησης, μια γυναίκα πρέπει να ακούει τις παραμικρές αλλαγές στην υγεία της. Η απροθυμία της εγκύου να πάει στο γιατρό όταν υπάρχουν πιθανά σημάδια σκωληκοειδίτιδας θα οδηγήσει σε τρομακτικές συνέπειες.

Για ένα παιδί, μια τέτοια αδιάφορη στάση εκφράζεται με τη μορφή της πείνας με οξυγόνο (υποξία) και πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα. Το μωρό αντιμετωπίζει το θάνατο λόγω της ανευθυνότητας μιας τέτοιας μητέρας.

Μια ίδια η γυναίκα βάζει τον κίνδυνο να αναπτύξει εντερική απόφραξη, μολυσματική-φλεγμονώδη διαδικασία στο περιτόναιο, μαζική απώλεια αίματος, σηπτικό σοκ και άλλα.

Όταν διεγείρεται η διαδικασία, γίνεται μια καισαρική τομή ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης, αφαιρούνται η μήτρα και οι σάλπιγγες.

Στάδια ανάπτυξης οξείας σκωληκοειδίτιδας

Το πρώτο στάδιο της ιατρικής καλείται catarrhal. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του παραρτήματος, πόνο στην κοιλιά (συχνότερα στον ομφαλό), μερικές φορές ναυτία και έμετο. Η διάρκειά του είναι από 6 έως 12 ώρες.

Εάν αυτή τη στιγμή δεν πραγματοποιηθεί η επέμβαση, τότε εμφανίζονται περαιτέρω επιπλοκές με τη μορφή του δεύτερου (phlegmonous) σταδίου, κατά τη διάρκεια του οποίου συμβαίνει η καταστροφή του ιστού του επιθέματος, η εμφάνιση των ελκών και η συσσώρευση πηκτώματος. Ο σταθερός πόνος πόνου κινείται προς τη δεξιά πλευρά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 38 ° C *. Να διαρκέσει αυτό το στάδιο της οξείας σκωληκοειδίτιδας περίπου 12-24 ώρες.

Στη συνέχεια, παρατηρείται νέκρωση των τοίχων του παραρτήματος και η ρήξη του - το τρίτο (γαγγραινοειδές) στάδιο. Η δυσφορία μπορεί να υποχωρήσει για λίγο, αλλά όταν ο βήχας θα προκαλέσει έντονο πόνο στην κοιλιά. Η διάρκεια του τρίτου σταδίου της σκωληκοειδίτιδας είναι 24-48 ώρες.

Το τελευταίο στάδιο είναι μια ρήξη του παραρτήματος και φλεγμονή του περιτόναιου (περιτονίτιδα) λόγω διείσδυσης του περιεχομένου της διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα. Επιπλέον, χωρίς χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση είναι θανατηφόρα και για τα δύο.

* Θυμηθείτε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η κανονική θερμοκρασία του σώματος είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή της μη εγκύου γυναίκας και φτάνει μέχρι τους 37,4 ° C (για μερικούς έως 37,6 ° C).

Δίνουμε τις στατιστικές της εμβρυϊκής θνησιμότητας στη διαδικασία της φλεγμονής της διαδικασίας στη μητέρα.

Ο πίνακας δείχνει ότι η πρόοδος της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου του μωρού.

Επομένως, δεν θα είναι δυνατό να περιμένουμε και να ξαπλώσουμε, και η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν θα βοηθήσει ούτε σε αυτή την κατάσταση. Στην παραμικρή υποψία της σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η παραβίαση των συμπτωμάτων θα έχει καταστροφικές συνέπειες.

Εάν υπάρχει υποψία για σκωληκοειδίτιδα, είναι αδύνατο:

  • θέτοντας ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο στομάχι - έτσι μόνο οι φλεγμονώδεις διαδικασίες επιταχύνονται, και ακόμη και η θέρμανση του παιδιού θα φέρει μια τέτοια ζεστασιά?
  • να λαμβάνετε αντισπασμωδικά και παυσίπονα - είναι δύσκολο να εντοπιστεί και όταν ο γιατρός εξετάσει, δεν θα υπάρξει σωστή αντίδραση.
  • το φαγητό και το ποτό γίνεται με άδειο στομάχι, διαφορετικά ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επέμβασης θα αυξηθεί.

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σκωληκοειδίτιδα είναι άτυπη. Ο έμετος και η ναυτία μπορεί να απουσιάζουν.

Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά. Η θέση του πόνου (βλ. Εικόνα 2) και η έντασή του ποικίλλει ανάλογα με την περίοδο: όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος.

Στα πρώιμα στάδια (το πρώτο τρίμηνο), λόγω της απουσίας της κοιλίας, ο πόνος γίνεται αισθητός κοντά στον ομφαλό και στη συνέχεια μετατοπίζεται προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Με βήχα και ένταση, γίνεται πιο έντονη.

Στο δεύτερο τρίμηνο, η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει το προσάρτημα προς τα πίσω και προς τα επάνω, οπότε ο πόνος γίνεται αισθητός κοντά στο συκώτι (στη δεξιά πλευρά κάπου στον ομφαλό).

Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης πονάει ακριβώς κάτω από τα πλευρά, σύμφωνα με τις αισθήσεις κάπου πίσω από τη μήτρα. Επίσης, ο πόνος μπορεί να δοθεί στο κάτω μέρος της πλάτης στη δεξιά πλευρά.

Εικόνα 2 - Θέση του παραρτήματος σε έγκυες γυναίκες, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς να καθορίσετε τον εαυτό σας με σκωληκοειδίτιδα Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι θολή λόγω των φυσικών αλλαγών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Υπάρχουν όμως δύο επιστημονικές μέθοδοι ή σημάδια της παρουσίας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυο γυναίκα:

  1. Αυξημένος πόνος όταν γυρίζετε από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά (συμπτώματα Taranenko).
  2. Αυξημένος πόνος στη θέση στη δεξιά πλευρά λόγω της πίεσης στη μήτρα της μήτρας (ένα σύμπτωμα του Michelson).
  3. Ναυτία, έμετος, μαζί με δυσπεψία (διάρροια) και θαμπό συνεχείς πόνοι στη δεξιά πλευρά.

Εάν το προσάρτημα βρίσκεται κοντά στην ουροδόχο κύστη, τότε εμφανίζονται συμπτώματα κυστίτιδας: συχνή ούρηση, πόνος στο περίνεο, που εκτείνεται στα πόδια.

Σημάδια περιτονίτιδας (φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας): υψηλή θερμοκρασία σώματος, γρήγορος παλμός, δύσπνοια, φούσκωμα.

Διάγνωση και θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κάπως δύσκολη. Συνήθως οι πέτρες κοπράνων κολλημένες στο σημείο της μετάβασης του προσαρτήματος στο κέλυφος ανιχνεύονται με ακτίνες Χ. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έκθεση σε ακτίνες Χ είναι επιβλαβής, ειδικά στα αρχικά στάδια, επειδή αυτές οι ακτίνες παραβιάζουν το τμήμα των κυττάρων του εμβρύου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νόσων του νευρικού συστήματος του εμβρύου ή στη γέννηση ενός σοβαρά άρρωστου παιδιού.

Όσον αφορά τον υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), χρησιμοποιείται μόνο για να αποκλείσει τις ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας, γιατί συχνά ο πόνος στη φλεγμονή της μήτρας και των προσαγωγών συγχέεται με τον πόνο στην σκωληκοειδίτιδα. Λοιπόν, προκειμένου να διαγνωστεί η σκωληκοειδίτιδα, ο υπερηχογράφος δεν είναι ενημερωτικός, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μήτρα σπρώχνει το προσάρτημα βαθιά σε αυτό και το προσάρτημα δεν μπορεί να απεικονιστεί.

Σημειώστε ότι τα συμπτώματα γυναικολογικών παθήσεων δεν είναι ναυτία, έμετος και διάρροια. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της σκωληκοειδίτιδας και άλλων γαστρεντερικών ασθενειών.

Όταν οι γιατροί υποπτεύονται σκωληκοειδίτιδα, οι γιατροί λαμβάνουν εξετάσεις αίματος και ούρων: οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνει την περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων σε αυτές τις ουσίες σε υψηλές τιμές.

Λοιπόν, η κύρια μέθοδος διάγνωσης της σκωληκοειδίτιδας είναι η εξέταση μιας εγκύου γυναίκας από χειρουργό που αισθάνεται στο στομάχι και συνεντεύξεις τον ασθενή:

  • Πόσο σοβαρός είναι ο πόνος (ελαφρύς, αφόρητος).
  • είτε αισθάνεται όταν περπατάει, βήχει ή ανεβαίνει το δεξί πόδι στην πρηνή θέση.
  • Ποια ήταν η θερμοκρασία του σώματος.
  • υπήρχε ναυτία, έμετος κ.λπ.

Λόγω των ήπιων συμπτωμάτων, οι γυναίκες σε μια θέση είναι πιο πιθανό να γίνουν δεκτοί στο νοσοκομείο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Υπάρχουν πέντε φορές περισσότερες έγκυες γυναίκες με γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα από τις μη εγκύους.

Η θεραπεία για την σκωληκοειδίτιδα είναι μόνο μία - appendectomy (λειτουργία για την αφαίρεση του παραρτήματος). Κόψτε το προσάρτημα με έναν από τους δύο τρόπους:

  • λαπαροτομικά - κάντε μια τομή 10 εκατοστών πάνω από τη διαδικασία.
  • λαπαροσκοπικά - κάνουν τρεις τρύπες στην κοιλιακή χώρα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται συχνά ο δεύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης.
Η λαπαροσκόπηση εκτελείται με τη χρήση ενός σωλήνα με οπτική κάμερα και δύο χειριστήρια οργάνων. Αυτή η τεχνική δεν αφήνει πίσω τις ραφές, κάτι που είναι σημαντικό για την αισθητική του θηλυκού σώματος.

Λειτουργεί ο ασθενής υπό γενική αναισθησία, έτσι ώστε η μέλλουσα μητέρα να μην ανησυχεί. Στις μεταγενέστερες περιόδους, μπορεί να πραγματοποιηθεί έκτακτη καισαρική τομή.

Μετά την επέμβαση, ένας γυναικολόγος εξετάζει τακτικά την έγκυο γυναίκα. Προβλεπόμενη ανάπαυση στο κρεβάτι. Μπορείτε να φτάσετε μόνο στις 4-5 ημέρες.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφή που καταρτίζεται από γιατρό. Τις πρώτες δύο μέρες μπορείτε να αλέσετε κουάκερ, πατάτες, κοτόπουλο, γαλακτοκομικά προϊόντα. Μετά από αυτό, οι σούπες, η ομελέτα χωρίς λάδι, τα κοτόπουλα ατμού εισάγονται σταδιακά στη διατροφή, αλλά τα φρέσκα φρούτα συμπεριλαμβάνονται μόνο την τέταρτη ημέρα. Μετά από τρεις μήνες, επιτρέπονται τα γλυκά, τα τηγανητά, αν είναι επιθυμητό, ​​τα ποτά με αέρια.

Την έβδομη ημέρα, τα ράμματα αφαιρούνται ανώδυνα (με λαπαροτομή). Οι έγκυες γυναίκες δεν βάζουν πάγο στα στομάχια τους, στα μπουκάλια ζεστού νερού και σε άλλα αγαθά.

Το ιατρικό προσωπικό διεξάγει την πρόληψη επιπλοκών και διαταραχών της κινητικότητας του πεπτικού σωλήνα, συνταγογραφώντας:

  • tokolytics - φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας και εμποδίζουν τον πρόωρο τοκετό.
  • βιταμίνες ενίσχυσης της ανοσίας (τοκοφερόλη, ασκορβικό οξύ) που είναι απαραίτητες για την προστασία του εμβρύου,
  • αντιβιοτική θεραπεία (διάρκεια 5-7 ημέρες).
  • καταπραϋντικά ·
  • φυσιοθεραπεία.

Μετά την απόρριψη, οι γυναίκες περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για αποβολή και πρόωρο τοκετό. Διεξαγωγή πρόληψης της ανεπάρκειας του πλακούντα.

Εάν ο τοκετός συμβαίνει αμέσως μετά την αφαίρεση του παραρτήματος, οι γιατροί θα εκτελέσουν πλήρη αναισθησία και θα εφαρμόσουν έναν επίδεσμο στα ράμματα, κάνοντας τα πάντα με τη μέγιστη δυνατή προσοχή και προσοχή.

Θυμηθείτε, εάν ζητήσετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια, οι συνέπειες για τη μητέρα και το παιδί μπορούν να αποφευχθούν.