Καρκίνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η φλεγμονή του παραρτήματος προκαλεί συχνότερα χειρουργικές επεμβάσεις σε έγκυες γυναίκες. Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε πολλές περιπτώσεις σχετίζεται με τη μήτρα της μέλλουσας μητέρας.

Η πρωταρχική σημασία είναι η σωστή διάγνωση. Η λειτουργία είναι αναπόφευκτη, αλλά έχει κάποιες διαφορές από τη συνηθισμένη και η μετεγχειρητική αποκατάσταση είναι διαφορετική.

Διαδικασία ανάπτυξης ασθενειών

Η παθολογική διαδικασία αρχίζει με παραβίαση της παροχής αίματος στο προσάρτημα. Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι η συμπίεση, η απόφραξη των μαζών των τροφίμων, η μόλυνση. Αλλά το μέγεθος της μήτρας, το βάρος του εμβρύου έχει συχνά μια αποφασιστική επιρροή. Παρόλα αυτά, οι γιατροί καλούν το αρχικό στάδιο απλό.

Στη συνέχεια έρχεται το επιφανειακό ή καταρράχιο στάδιο. Μέσα στο προσάρτημα σχηματίζονται αποστήματα και αρχίζει να συσσωρεύεται μια πυώδης μάζα. Αυτή η διαδικασία συνεχίζεται για περίπου μια ημέρα, και στη συνέχεια αρχίζει το στάδιο της καταστροφής. Σχετικά με αυτήν, η ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας, όπως συνήθως, μπορεί να συνεχιστεί υπό διάφορες μορφές: φλεγμαίος, αμφιβληστροειδής, ελκώδης, γαγγραινώδης. Οποιοδήποτε από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των γειτονικών οργάνων, τα οποία υπόκεινται σε πυώδη φλεγμονή. Αν δεν έχετε χειρουργική επέμβαση, το πύον θα πέσει στην κοιλιακή κοιλότητα, πράγμα που θα οδηγήσει σε πολύ σοβαρές επιπλοκές.

Η διάρκεια της εξέλιξης της παθολογίας κυμαίνεται από δύο έως τέσσερις ημέρες. Αλλά στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται ταχέως, έτσι μερικές φορές χρειάζονται μόλις έξι ώρες.

Τα συνήθη συμπτώματα της νόσου είναι γενικά χαρακτηριστικά των εγκύων γυναικών. Εμφανίζονται με συνέπεια:

  • πόνους στην κοιλία πρώτα?
  • απώλεια της όρεξης, ναυτία, μπορεί να κάνει εμετό?
  • η θερμοκρασία αυξάνεται, αλλά όχι πάνω από 37,5.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται ως γενική ευημερία

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός καθορίζει την οδυνηρή αντίδραση στην ψηλάφηση. Για να το κάνετε αυτό, δύο ή τρία δάχτυλα πιέζουν απαλά το στομάχι, στη συνέχεια απελευθερώνουν απότομα.

Το σημάδι της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί επίσης να είναι μια αναγκαστική στάση μιας γυναίκας. Από τη δεξιά πλευρά, με τα σφιγμένα πόδια, γίνεται λίγο πιο εύκολο να υπομείνει τον πόνο.

Ο πόνος μπορεί να μειωθεί μετά από μια κίνηση του εντέρου, απόρριψη αερίου. Μερικές φορές συμβαίνει ότι στο πρώτο στάδιο δεν υπάρχουν καθόλου. Από την άλλη πλευρά, λόγω των μετατοπίσεων της διαδικασίας, ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός κάτω από τις νευρώσεις, κοντά στον ομφαλό, στο κάτω μέρος της πλάτης, στο περίνεο, για να δώσει στα πόδια.

Το πρώτο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κοιλιακός πόνος. Μόνο τότε μπορεί να εμφανίζονται επιπλέον. Αλλά η αξία τους συνήθως υποτιμάται από την ίδια τη θέση της γυναίκας.

  1. Οι οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να υποδηλώνουν μια απειλητική αποβολή, μια έκτοπη εγκυμοσύνη και λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες.
  2. Ναυτία, έμετος, πυρετός - αυτά τα σημεία είναι παρόμοια με την τοξικότητα.

Εξαιτίας αυτού, περίπου τα μισά από τα κρούσματα της σκωληκοειδίτιδας σε γυναίκες στη θέση τους διαγιγνώσκονται εσφαλμένα, ο πολύτιμος χρόνος για τη λειτουργία χάνεται. Από την άλλη πλευρά, αρκετά συχνά ήδη κατά τη διάρκεια μιας σκωληκοειδεκτομής, αποδεικνύεται ότι η τριχοειδής διαδικασία είναι υγιής. Επομένως, η ακριβής διάγνωση είναι τόσο σημαντική.

Οι έντονοι πόνοι είναι ένα σαφές σημάδι

Διευκρινίζουν την προκαταρκτική διάγνωση, η οποία γίνεται με βάση έρευνα και εξέταση, εργαστηριακές και μεθοδικές μεθόδους. Η ανάλυση ούρων θα παρουσιάσει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.

Περίπου τέσσερις στις πέντε γυναίκες στις δέκα μπορούν να αναγνωρίσουν την σκωληκοειδίτιδα σε μια τέτοια ασφαλή διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ως υπερηχογράφημα. Αλλά για τα υπόλοιπα, η έλλειψη ενός αποτελέσματος οφείλεται στο γεγονός ότι δεν είναι δυνατόν να εξεταστεί η διαδικασία και η διάγνωση παραμένει ανεπιβεβαίωτη.

Στη συνέχεια, καταφύγετε σε άλλες διαδικασίες - αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Για την εκμετάλλευσή τους σε έγκυες γυναίκες χρησιμοποιούν φάρμακα χαμηλής συγκέντρωσης ή δεν τα χρησιμοποιούν καθόλου. Η ακρίβεια αυτών των μεθόδων είναι πολύ υψηλή.

Αν υποψιάζεστε σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να γίνει λαπαροσκόπηση, η οποία θα δώσει στον γιατρό την ευκαιρία να δει την πραγματική εικόνα μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Για το σκοπό αυτό, οι λεπτόκοκκοι σωλήνες με οπτικά στοιχεία που μεταδίδουν μια εικόνα στην οθόνη εισάγονται μέσω μικρών τομών. Εάν εντοπιστεί φλεγμονή, μπορούν να ξεκινήσουν αμέσως τη λειτουργία.

Η λαπαροσκόπηση είναι λιγότερο τραυματική για μια έγκυο γυναίκα.

Αυτή η μέθοδος θεωρείται η λιγότερο τραυματική, μετά από αυτήν, τα μικρά σημάδια επουλώνονται ταχύτερα. Αλλά δεν είναι ακόμη καλά κατανοητή. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά στη γνώμη και τα προσόντα του χειρουργού. Διαβάστε σχόλια που έκαναν τη βιοψία του villus του Chorion.

Σοβαρότητα

Αν διαπιστώσετε συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φροντίστε να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Συνιστάται η μέτρηση της θερμοκρασίας, η παρακολούθηση της κατάστασής σας, προκειμένου να την περιγράψετε με ακρίβεια και με συνέπεια.

Όταν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η λειτουργία είναι αναπόφευκτη. Διαφορετικά, είναι πολύ σοβαρές συνέπειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό:

  • περιτονίτιδα.
  • ανάπτυξη πολλαπλών αποστημάτων.
  • πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία των φλεβών του ήπατος - πελεφλεβίτιδα.

Αυτές οι επιδράσεις της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε δηλητηρίαση του αίματος, η αδυναμία να σωθεί η εγκυμοσύνη, σε πολύ δύσκολες καταστάσεις, ο θάνατος είναι πιθανός. Το χειρότερο από όλα, στο τελευταίο στάδιο της φλεγμονής του παραρτήματος, τα νεύρα πεθαίνουν, ο πόνος υποχωρεί. Αλλά μετά από τη διακοπή της διαδικασίας ανανεώνονται με μια νέα δύναμη, εξαπλώνοντας όλο το στομάχι - αυτή είναι η περιτονίτιδα.

Φυσικά, η ίδια η επιχείρηση φέρει έναν ορισμένο κίνδυνο για την υγεία και των δύο οργανισμών. Αλλά η πρόβλεψη μετά από αυτό είναι αρκετά ευνοϊκό, ειδικά αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Επομένως, η μείωση της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι μόνο δυνατή, αλλά απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός, φυσικά, η παρουσία φλεγμονής.

Τεχνική της φυσιολογικής εφαρμογής της μήτρας. Υπάρχουν διαφορές στην προετοιμασία, την αναισθησία, την περίοδο αποκατάστασης. Τα κατάλληλα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα επιλέγονται. Η ανακούφιση του πόνου μπορεί να είναι γενική, νωτιαία ή επισκληρίδιο. Στο τέλος, μην βάζετε το φορτίο και τον πάγο στο στομάχι.

Αφαίρεση με λειτουργία

Μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας, είναι πιθανές οι επιπλοκές της εγκυμοσύνης:

  • πρόωρη παράδοση.
  • επιπλοκές της εργασίας (αιμορραγία, συσπάσεις συσπάσεων) ·
  • μετεγχειρητική μόλυνση.
  • εντερική απόφραξη.
  • πολύ σπάνια - ενδομήτρια λοίμωξη, πρόωρη αποσύνδεση του καθίσματος του παιδιού, πείνα με οξυγόνο του μωρού.

Επομένως, προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασης της εγκύου γυναίκας και του εμβρύου. Ο κίνδυνος επιπλοκών για το παιδί είναι υψηλότερος αν αφαιρεθεί η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά το δεύτερο τρίμηνο.

Όλες οι εγκύους που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση συμπεριλαμβάνονται αυτόματα στην ομάδα κινδύνου. Η βάση - η μόλυνση που μεταφέρεται από το παιδί. Ο έλεγχος από τους γιατρούς θα ενισχυθεί, δηλαδή θα πρέπει να επισκέπτονται πιο συχνά. Επιπλέον προγραμματισμένες προγραμματισμένες εξετάσεις.

Τα πιο επικίνδυνα είναι επτά ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αν το έκαναν τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης και μετά την σκωληκοειδίτιδα, ο τοκετός άρχισε κυριολεκτικά σε λίγες μέρες, γίνεται όσο το δυνατόν προσεκτικά. Η κοιλιά μπορεί να επιδέσμευσε σφιχτά έτσι ώστε οι ραφές να μην ανοίγουν. Για να επιταχυνθεί η απέλαση του εμβρύου επιτρέπεται η ανατομή του περίνεου.

Αιτίες και τρόποι πρόληψης της ασθένειας

Μέχρι τώρα, δεν έχουν καθοριστεί τα ακριβή αίτια αυτής της ασθένειας. Αλλά συχνότερα σχετίζεται με ακατάλληλη διατροφή, λοίμωξη, συχνή δυσκοιλιότητα, απόφραξη της εισόδου από το παχύ έντερο στο προσάρτημα. Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ειδικά κατά το δεύτερο εξάμηνο, προκαλεί μια διαδικασία συμπίεσης της μήτρας.

Λόγω αυτών των λόγων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ορισμένα προληπτικά μέτρα, αν και η αποτελεσματικότητά τους δεν έχει αποδειχθεί επιστημονικά.

  1. Αποφύγετε τυχαίες λοιμώξεις.
  2. Αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
  3. Παρακολουθήστε τα τρόφιμα, τα τρόφιμα πρέπει να περιλαμβάνουν πολλές ίνες, προϊόντα γαλακτικού οξέος, το κρέας δεν πρέπει να είναι πάρα πολύ.
  4. Αρκεί να μετακινηθείτε, για να ξεκινήσετε το πρωί με ένα γυμναστήριο.
  5. Δεν υπάρχει φλοιός σπόρων, σπόροι σταφυλιών, δηλαδή, κάτι που μπορεί να εμποδίσει την είσοδο στο προσάρτημα.

Κανένας γιατρός δεν μπορεί να γνωρίζει ακριβώς πώς πονάει η σκωληκοειδίτιδα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, κάθε υποψία είναι ένας άμεσος δρόμος προς το νοσοκομείο. Προηγουμένως, η λειτουργία θα έχει λιγότερες αρνητικές συνέπειες. Ακόμα, είναι καλύτερο να είστε πεπεισμένοι πολλές φορές ότι δεν υπάρχει κίνδυνος παρά να φέρει τον εαυτό σας και το δικό σας παιδί σε σοβαρές επιπλοκές.

Μετά από όλα, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε περισσότερες από πέντε έγκυες γυναίκες από εκατό. Στο πρώτο τρίμηνο, περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων εμφανίζονται, στη δεύτερη περίπου το 60%. Κρίνοντας από τις ανασκοπήσεις εκείνων που υπέστησαν σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της κύησης, τα πάντα συνήθως τελειώνουν με ασφάλεια. Ακόμη και με επιπλοκές, η πρόωρη γέννηση με σωστή φροντίδα έχει επίσης θετικό αποτέλεσμα.

Σκωληκοειδίτιδα κατά την εγκυμοσύνη: συμπτώματα, θεραπεία

Κοιλιακό άλγος στην περίοδο αναμονής του παιδιού - όχι ασυνήθιστο. Και επειδή μερικές φορές οι γυναίκες δεν δίνουν προσοχή στα ανησυχητικά συμπτώματα αμέσως, αλλά αρχίζουν να ηχεί ο συναγερμός μόνο όταν η δυσφορία είναι ήδη απαράδεκτη. Σκωληκοειδίτιδα - φλεγμονή του παραρτήματος λόγω διαφόρων τύπων αιτιών - είναι μία από τις πιο πιθανές αιτίες χειρουργικής επέμβασης στο σώμα μιας γυναίκας που βρίσκεται σε μια ενδιαφέρουσα θέση. Στατιστικά, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται στο 3-4% όλων των γυναικών που μεταφέρουν ένα παιδί. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες διαγνωρίζεται πολύ πιο συχνά από ό, τι σε άλλες γυναίκες.

Για να διαπιστωθεί με βεβαιότητα η αιτία μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης δεν είναι δυνατή. Ωστόσο, πιστεύεται ότι κατά τη διάρκεια της μεταφοράς του παιδιού, λόγω της απότομης αύξησης του μεγέθους της μήτρας, το προσάρτημα μετατοπίζεται και, συνεπώς, η ροή του αίματος σ 'αυτό εμποδίζεται. Πιθανώς αυτό ακριβώς προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η κατάσταση αυτή είναι επικίνδυνη όχι μόνο λόγω της απειλής της περιτονίτιδας, αλλά και του προγεννητικού θανάτου του εμβρύου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Λόγω του υψηλού βαθμού κινδύνου που παρουσιάζει μια ασθένεια για την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας, είναι σημαντικό να γίνει διάγνωση το συντομότερο δυνατόν. Τα συμπτώματα σε έγκυες γυναίκες είναι κάπως παρόμοια με τις συνήθεις εκδηλώσεις στον υπόλοιπο κόσμο. Αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι πιο θολή ή λιγότερο έντονα.

Συμπτώματα της φλεγμονής του παραρτήματος:

  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (σημαντική διαφορά στην απόδοση κατά τη μέτρηση της μασχάλης και στον πρωκτό).
  • απότομο κολπικό χαρακτήρα πόνου, με εντοπισμό στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα.
  • αυξημένη αναπνοή και επιφανειακότητά της.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • ναυτία και έμετο.

Στην οξεία μορφή της σκωληκοειδίτιδας, ο πόνος γίνεται τόσο αφόρητος που μια γυναίκα είναι σε θέση να βρεθεί μόνο σε μια θέση στην πλάτη της με τα γόνατά της να έρχονται στο στομάχι της.

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν αρκετά δραματικά. Η παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται από 6 έως 12 ώρες.

Πώς η σκωληκοειδίτιδα επηρεάζει το έμβρυο;

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ επικίνδυνη και οι συνέπειές της για τη μητέρα και το παιδί μπορεί να είναι απρόβλεπτες. Αξίζει να γνωρίζετε για τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις της νόσου στο μωρό.

Αρνητικές συνέπειες:

  • Με υπερβολική πίεση στον φραγμό του πλακούντα, μπορεί να ξεκινήσει ο ήχος της μήτρας.
  • Στην περίπτωση της διάτρητης σκωληκοειδίτιδας, οι τοξικές ουσίες μπορούν να φτάσουν στο μωρό μέσω του αίματος της μητέρας και να προκαλέσουν βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
  • Καταστροφή του πλακούντα, η οποία, χωρίς επείγουσα παρέμβαση των γιατρών, οδηγεί στο θάνατο του παιδιού.
  • Προγεννητική γέννηση.
  • Η πιθανότητα μόλυνσης με ανεπαρκή προσοχή από το ιατρικό προσωπικό και η μη συμμόρφωση με τους κανόνες της μετεγχειρητικής περιόδου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χαμένη άμβλωση.

Εκτός από τις αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο, είναι επίσης δυνατή μια σειρά άλλων επιπλοκών. Μεταξύ αυτών: οξεία εντερική απόφραξη, εμφάνιση αιμορραγίας, καθώς και παρενέργειες της αναισθησίας.

Η εμφάνιση επιπλοκών είναι δυνατή μέσα σε μια εβδομάδα μετά την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί αντιβακτηριακή θεραπεία και απαλή αγωγή. Αυτό δεν θα αποτρέψει όλες τις συνέπειες, αλλά μπορεί να τους ελαχιστοποιήσει.

Διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Το αρχικό στάδιο της διάγνωσης αρχίζει με προσεκτική εξέταση της γυναίκας και μελετώντας τον κατάλογο των συμπτωμάτων της. Ο πόνος στην σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει διαφορετική τοπική θέση και ένταση. Το πιο επικίνδυνο σημάδι είναι ο οξύς πόνος στον ειλεό στη δεξιά πλευρά. Τα συμπτώματα της φλεγμονής του παραρτήματος μπορεί να μην εμφανίζονται ταυτόχρονα, αλλά ακόμη και με την παρουσία πολλών από αυτά, αξίζει να διεξαχθούν περαιτέρω διαγνωστικά.

Μέθοδοι έρευνας για τον προσδιορισμό της φλεγμονής του παραρτήματος:

  • Η ανάλυση ούρων - η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στη μελέτη δείχνει ότι υπάρχει κάποια παθολογική κατάσταση. Ωστόσο, άλλοι δείκτες μπορεί να είναι φυσιολογικοί.
  • Δοκιμασία αίματος - δείχνει αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, η σύνθεση του αίματος θα είναι σχεδόν αμετάβλητη.
  • Η διάγνωση με υπερηχογράφημα - παρά την ανώδυνη και απλή διαδικασία, είναι ενημερωτική μόνο στις μισές περιπτώσεις. Αλλά μερικές φορές σας επιτρέπει να δείτε μια αύξηση στο προσάρτημα ή την εμφάνιση ενός αποστήματος.
  • Η λαπαροσκόπηση είναι μια χειρουργική διαδικασία που επιτρέπει τη διερεύνηση της φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του παραρτήματος. Η μόνη μέθοδος που καθιερώνει την παρουσία της νόσου σε κάθε περίπτωση.

Πώς απομακρύνεται η σκωληκοειδίτιδα;

Δυστυχώς, η φαρμακευτική αγωγή της φλεγμονής του παραρτήματος είναι αδύνατη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η φλεγμονή που έχει ήδη αρχίσει δεν μπορεί να σταματήσει και θα αυξηθεί μόνο με το χρόνο. Επομένως, σε κάθε περίπτωση, θα υπάρξει μια στιγμή χειρουργικής επέμβασης.

Σε σχέση με την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, το ζήτημα της επείγουσας ανάγκης για τη χρήση της αναισθησίας. Είναι δυνατό να αφαιρεθεί η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη χρήση γενικής αναισθησίας για γυναίκες με αναισθησία ή με τη βοήθεια επισκληρίδιας αναισθησίας. Φυσικά, η επιλογή της μεθόδου της αναισθησίας βρίσκεται πάντα πίσω από τον αναισθησιολόγο, ανάλογα με την κατάσταση της εγκύου γυναίκας και το έμβρυο, καθώς και τη σοβαρότητα της νόσου. Ωστόσο, η δεύτερη μέθοδος είναι πιο επιθυμητή, επειδή η επισκληρίδια αναισθησία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού και, κατά συνέπεια, έχει μικρότερη επίδραση στο έμβρυο.

Η χειρουργική επέμβαση είναι δύο τύπων.

Παραδοσιακή χειρουργική - χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι. Μία μικρή τομή γίνεται ακριβώς επάνω από το προσάρτημα και έχει μήκος 8 έως 10 cm. Μέσω του, συμβαίνει η διαδικασία απομάκρυνσης του φλεγμονώδους προσαρτήματος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα όργανα που βρίσκονται σε στενή εγγύτητα με την σκωληκοειδίτιδα εξετάζονται υποχρεωτικά. Εάν είναι απαραίτητο, αφαιρείται ένα απόστημα με αποστράγγιση, το οποίο εξέρχεται. Μετά την επέμβαση, εφαρμόζονται ράμματα, τα οποία κανονικά αφαιρούνται μετά από 7 ημέρες.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι ο λιγότερο τραυματικός τύπος παρέμβασης. Πραγματοποιείται μέσω διαφόρων μικρών κομματιών. Η όλη διαδικασία ελέγχεται από μια κάμερα, η οποία εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο κίνδυνος επιπλοκών με μια τέτοια παρέμβαση μειώνεται αρκετές φορές και η μετεγχειρητική περίοδος είναι λίγες μόνο μέρες. Αυτό που είναι σημαντικό για μια γυναίκα, η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να εκτελέσετε τη λειτουργία χωρίς μεγάλη ζημιά στο δέρμα και συνεπώς διατηρεί μια καλή κατάσταση της κοιλίας.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα μεγάλο πλεονέκτημα του τελευταίου τύπου επέμβασης είναι η ικανότητα να βλέπετε την κατάσταση της κοιλιακής κοιλότητας χωρίς πλήρη κοπή. Τι είναι σημαντικό όταν κάνετε μια αμφίβολη διάγνωση. Έτσι, ο γιατρός αμέσως και διαγνώσει την κατάσταση του ασθενούς και αφαιρεί τις παθολογικές διεργασίες, εάν είναι απαραίτητο.

Πώς είναι η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες;

Η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες προχωρεί λίγο διαφορετικά από ό, τι σε άλλους ανθρώπους. Επομένως, η μετεγχειρητική περίοδος πρέπει να αντιστοιχεί στην κατάσταση μιας γυναίκας. Η κύρια διαφορά είναι ότι είναι σημαντικό όχι μόνο να αποκατασταθεί η υγεία της μητέρας, αλλά και να μην βλάψει το έμβρυο. Και αυτό περιορίζει σε μεγάλο βαθμό το σύνολο των μεθόδων που επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται, τόσο κατά τη διάρκεια της λειτουργίας όσο και μετά από αυτήν.

  • Στη συνήθη περίοδο αποκατάστασης μετά την απομάκρυνση του φλεγμονώδους προσαρτήματος, τοποθετείται κρύο φορτίο στην κοιλιά του ασθενούς, το οποίο επιτρέπει να σταματήσει η αιμορραγία. Σε μια ιδιαίτερη θέση, μια παρόμοια μέθοδος αντενδείκνυται για μια γυναίκα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απρόβλεπτες αντιδράσεις από το έμβρυο.
  • Το έργο του εντέρου πρέπει να είναι αυστηρά σύμφωνα με τους κανόνες. Επομένως, με την παραμικρή υποψία για προβλήματα με την καρέκλα, συνταγογραφούνται ειδικά φάρμακα που εξομαλύνουν το έργο του συστήματος αποβολής. Φυσικά, ο κατάλογος των ναρκωτικών μειώνεται σημαντικά λόγω της ανάγκης να φροντίσουν για την υγεία του μωρού.
  • Είναι απαραίτητη η αυστηρή τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι, καθώς και η εξοικονόμηση τροφίμων. Η ακινησία διαρκεί λίγο περισσότερο στην κατάσταση αναμονής του παιδιού.
  • Προκειμένου να αποφύγετε τις συστολές της μήτρας και να μειώσετε τον τόνο της, συνιστάται να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν τη χαλάρωση των μυών και την πρόληψη του σπασμού. Για παράδειγμα, τα κεριά με Papaverine μπορούν να χρησιμοποιηθούν κολπικά ή με ένεση των μέσων.
  • Εάν, ωστόσο, είναι αδύνατο να σταματήσει η διαδικασία του τοκετού, τότε γίνεται όσο το δυνατόν προσεκτικότερα και με τις λιγότερες συνέπειες για το σώμα της γυναίκας. Είναι επιτακτική η παρακολούθηση του επιπέδου οξυγόνωσης στο έμβρυο και η έγκυος γυναίκα, καθώς και η χρήση παυσίπονων με αντισπασμωδική δράση.

Η λήψη αντιβιοτικών δεν είναι μόνο επιθυμητή, αλλά και απαραίτητο μέρος της θεραπείας στην μετεγχειρητική περίοδο. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας βακτηριακής φύσης. Η επιλογή του φαρμάκου γίνεται πολύ προσεκτικά και σίγουρα λαμβάνει υπόψη τη θέση του ασθενούς. Τα σύγχρονα αντιβακτηριακά φάρμακα ενδείκνυνται για χρήση κατά την περίοδο της μεταφοράς ενός παιδιού και δεν θα τον προκαλέσουν καμιά βλάβη.

Ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί, ειδικά για τις γυναίκες που βρίσκονται στην κατάσταση. Αλλά με έγκαιρη διάγνωση και σωστή μετεγχειρητική αποκατάσταση, ακόμα και αυτή η κατάσταση μπορεί να ξεπεραστεί.

Κατά μέσο όρο, η πλήρης ανάκτηση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται σε δύο έως τρεις εβδομάδες. Φυσικά, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα και την ταχύτητα προσδιορισμού της νόσου.

Βίντεο για σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτό το βίντεο περιγράφει λεπτομερώς ποια είναι η φλεγμονή του παραρτήματος, δίνει συμβουλές σχετικά με τα συμπτώματα, καθώς και συστάσεις για θεραπεία. Εξηγεί την πολυπλοκότητα της διάγνωσης αυτής της κατάστασης και πιθανών αρνητικών επιπτώσεων για μια γυναίκα και το παιδί της.

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία της νόσου

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή της διαδικασίας του τυφλού, που ονομάζεται προσάρτημα. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το προσάρτημα θεωρήθηκε περιττό. Τώρα οι επιστήμονες έχουν αλλάξει το μυαλό τους: Εξάλλου, αυτό το όργανο είναι ένα "αποθεματικό" για την εντερική μικροχλωρίδα, χάρη στην οποία αποκαθίσταται μετά από ασθένειες.

Αλλά σε περίπτωση φλεγμονής του παραρτήματος, η επέμβαση για την απομάκρυνση είναι υποχρεωτική, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή χωρίς χειρουργική επέμβαση, θα συμβεί η ρήξη και η φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας, οδηγώντας στον θάνατο του εμβρύου.

Εικόνα 1 - Θέση του Παραρτήματος στο σώμα μιας γυναίκας

Σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: είναι δυνατόν;

Ο κίνδυνος της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι υψηλότερος από ό, τι σε φυσιολογική κατάσταση. Έτσι, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας για την εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα.

Αυτό πιθανότατα οφείλεται στο γεγονός ότι η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει τα κοιλιακά όργανα, ασκώντας πίεση σε αυτά. Μια τέτοια συμπίεση διακόπτει την κυκλοφορία του αίματος στη διαδικασία, η οποία την προκαλεί να διογκωθεί και να φλεγμονή.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι το γεγονός ότι μια μεγάλη ποσότητα της προγεστερόνης ορμόνης παράγεται σε έγκυες γυναίκες, η οποία χαλαρώνει τους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των μυών του πεπτικού σωλήνα. Ως αποτέλεσμα, το φαγητό καθυστερεί και εμφανίζεται δυσκοιλιότητα, προκαλώντας σκλήρυνση στα κόπρανα. Λόγω της αργής τους κίνησης στο παχύ έντερο, αυτές οι κοπτικές πέτρες μπορούν επίσης να διεισδύσουν στο προσάρτημα, συμβάλλοντας στην απόφραξη και φλεγμονή του.

Ποιος είναι ο κίνδυνος οξείας σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Κατά την περίοδο της τεκνοποίησης, μια γυναίκα πρέπει να ακούει τις παραμικρές αλλαγές στην υγεία της. Η απροθυμία της εγκύου να πάει στο γιατρό όταν υπάρχουν πιθανά σημάδια σκωληκοειδίτιδας θα οδηγήσει σε τρομακτικές συνέπειες.

Για ένα παιδί, μια τέτοια αδιάφορη στάση εκφράζεται με τη μορφή της πείνας με οξυγόνο (υποξία) και πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα. Το μωρό αντιμετωπίζει το θάνατο λόγω της ανευθυνότητας μιας τέτοιας μητέρας.

Μια ίδια η γυναίκα βάζει τον κίνδυνο να αναπτύξει εντερική απόφραξη, μολυσματική-φλεγμονώδη διαδικασία στο περιτόναιο, μαζική απώλεια αίματος, σηπτικό σοκ και άλλα.

Όταν διεγείρεται η διαδικασία, γίνεται μια καισαρική τομή ανεξάρτητα από την ηλικία κύησης, αφαιρούνται η μήτρα και οι σάλπιγγες.

Στάδια ανάπτυξης οξείας σκωληκοειδίτιδας

Το πρώτο στάδιο της ιατρικής καλείται catarrhal. Χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του παραρτήματος, πόνο στην κοιλιά (συχνότερα στον ομφαλό), μερικές φορές ναυτία και έμετο. Η διάρκειά του είναι από 6 έως 12 ώρες.

Εάν αυτή τη στιγμή δεν πραγματοποιηθεί η επέμβαση, τότε εμφανίζονται περαιτέρω επιπλοκές με τη μορφή του δεύτερου (phlegmonous) σταδίου, κατά τη διάρκεια του οποίου συμβαίνει η καταστροφή του ιστού του επιθέματος, η εμφάνιση των ελκών και η συσσώρευση πηκτώματος. Ο σταθερός πόνος πόνου κινείται προς τη δεξιά πλευρά, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 38 ° C *. Να διαρκέσει αυτό το στάδιο της οξείας σκωληκοειδίτιδας περίπου 12-24 ώρες.

Στη συνέχεια, παρατηρείται νέκρωση των τοίχων του παραρτήματος και η ρήξη του - το τρίτο (γαγγραινοειδές) στάδιο. Η δυσφορία μπορεί να υποχωρήσει για λίγο, αλλά όταν ο βήχας θα προκαλέσει έντονο πόνο στην κοιλιά. Η διάρκεια του τρίτου σταδίου της σκωληκοειδίτιδας είναι 24-48 ώρες.

Το τελευταίο στάδιο είναι μια ρήξη του παραρτήματος και φλεγμονή του περιτόναιου (περιτονίτιδα) λόγω διείσδυσης του περιεχομένου της διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα. Επιπλέον, χωρίς χειρουργική επέμβαση, η κατάσταση είναι θανατηφόρα και για τα δύο.

* Θυμηθείτε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η κανονική θερμοκρασία του σώματος είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή της μη εγκύου γυναίκας και φτάνει μέχρι τους 37,4 ° C (για μερικούς έως 37,6 ° C).

Δίνουμε τις στατιστικές της εμβρυϊκής θνησιμότητας στη διαδικασία της φλεγμονής της διαδικασίας στη μητέρα.

Ο πίνακας δείχνει ότι η πρόοδος της νόσου αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου του μωρού.

Επομένως, δεν θα είναι δυνατό να περιμένουμε και να ξαπλώσουμε, και η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες δεν θα βοηθήσει ούτε σε αυτή την κατάσταση. Στην παραμικρή υποψία της σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Η παραβίαση των συμπτωμάτων θα έχει καταστροφικές συνέπειες.

Εάν υπάρχει υποψία για σκωληκοειδίτιδα, είναι αδύνατο:

  • θέτοντας ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο στομάχι - έτσι μόνο οι φλεγμονώδεις διαδικασίες επιταχύνονται, και ακόμη και η θέρμανση του παιδιού θα φέρει μια τέτοια ζεστασιά?
  • να λαμβάνετε αντισπασμωδικά και παυσίπονα - είναι δύσκολο να εντοπιστεί και όταν ο γιατρός εξετάσει, δεν θα υπάρξει σωστή αντίδραση.
  • το φαγητό και το ποτό γίνεται με άδειο στομάχι, διαφορετικά ο κίνδυνος επιπλοκών κατά τη διάρκεια της επέμβασης θα αυξηθεί.

Συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σκωληκοειδίτιδα είναι άτυπη. Ο έμετος και η ναυτία μπορεί να απουσιάζουν.

Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά. Η θέση του πόνου (βλ. Εικόνα 2) και η έντασή του ποικίλλει ανάλογα με την περίοδο: όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος κύησης, τόσο πιο έντονος είναι ο πόνος.

Στα πρώιμα στάδια (το πρώτο τρίμηνο), λόγω της απουσίας της κοιλίας, ο πόνος γίνεται αισθητός κοντά στον ομφαλό και στη συνέχεια μετατοπίζεται προς τη δεξιά λαγόνια περιοχή. Με βήχα και ένταση, γίνεται πιο έντονη.

Στο δεύτερο τρίμηνο, η διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει το προσάρτημα προς τα πίσω και προς τα επάνω, οπότε ο πόνος γίνεται αισθητός κοντά στο συκώτι (στη δεξιά πλευρά κάπου στον ομφαλό).

Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης πονάει ακριβώς κάτω από τα πλευρά, σύμφωνα με τις αισθήσεις κάπου πίσω από τη μήτρα. Επίσης, ο πόνος μπορεί να δοθεί στο κάτω μέρος της πλάτης στη δεξιά πλευρά.

Εικόνα 2 - Θέση του παραρτήματος σε έγκυες γυναίκες, ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς να καθορίσετε τον εαυτό σας με σκωληκοειδίτιδα Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι θολή λόγω των φυσικών αλλαγών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Υπάρχουν όμως δύο επιστημονικές μέθοδοι ή σημάδια της παρουσίας σκωληκοειδίτιδας σε έγκυο γυναίκα:

  1. Αυξημένος πόνος όταν γυρίζετε από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά (συμπτώματα Taranenko).
  2. Αυξημένος πόνος στη θέση στη δεξιά πλευρά λόγω της πίεσης στη μήτρα της μήτρας (ένα σύμπτωμα του Michelson).
  3. Ναυτία, έμετος, μαζί με δυσπεψία (διάρροια) και θαμπό συνεχείς πόνοι στη δεξιά πλευρά.

Εάν το προσάρτημα βρίσκεται κοντά στην ουροδόχο κύστη, τότε εμφανίζονται συμπτώματα κυστίτιδας: συχνή ούρηση, πόνος στο περίνεο, που εκτείνεται στα πόδια.

Σημάδια περιτονίτιδας (φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας): υψηλή θερμοκρασία σώματος, γρήγορος παλμός, δύσπνοια, φούσκωμα.

Διάγνωση και θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κάπως δύσκολη. Συνήθως οι πέτρες κοπράνων κολλημένες στο σημείο της μετάβασης του προσαρτήματος στο κέλυφος ανιχνεύονται με ακτίνες Χ. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η έκθεση σε ακτίνες Χ είναι επιβλαβής, ειδικά στα αρχικά στάδια, επειδή αυτές οι ακτίνες παραβιάζουν το τμήμα των κυττάρων του εμβρύου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νόσων του νευρικού συστήματος του εμβρύου ή στη γέννηση ενός σοβαρά άρρωστου παιδιού.

Όσον αφορά τον υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα), χρησιμοποιείται μόνο για να αποκλείσει τις ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας, γιατί συχνά ο πόνος στη φλεγμονή της μήτρας και των προσαγωγών συγχέεται με τον πόνο στην σκωληκοειδίτιδα. Λοιπόν, προκειμένου να διαγνωστεί η σκωληκοειδίτιδα, ο υπερηχογράφος δεν είναι ενημερωτικός, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μήτρα σπρώχνει το προσάρτημα βαθιά σε αυτό και το προσάρτημα δεν μπορεί να απεικονιστεί.

Σημειώστε ότι τα συμπτώματα γυναικολογικών παθήσεων δεν είναι ναυτία, έμετος και διάρροια. Αυτό είναι χαρακτηριστικό της σκωληκοειδίτιδας και άλλων γαστρεντερικών ασθενειών.

Όταν οι γιατροί υποπτεύονται σκωληκοειδίτιδα, οι γιατροί λαμβάνουν εξετάσεις αίματος και ούρων: οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνει την περιεκτικότητα των λεμφοκυττάρων σε αυτές τις ουσίες σε υψηλές τιμές.

Λοιπόν, η κύρια μέθοδος διάγνωσης της σκωληκοειδίτιδας είναι η εξέταση μιας εγκύου γυναίκας από χειρουργό που αισθάνεται στο στομάχι και συνεντεύξεις τον ασθενή:

  • Πόσο σοβαρός είναι ο πόνος (ελαφρύς, αφόρητος).
  • είτε αισθάνεται όταν περπατάει, βήχει ή ανεβαίνει το δεξί πόδι στην πρηνή θέση.
  • Ποια ήταν η θερμοκρασία του σώματος.
  • υπήρχε ναυτία, έμετος κ.λπ.

Λόγω των ήπιων συμπτωμάτων, οι γυναίκες σε μια θέση είναι πιο πιθανό να γίνουν δεκτοί στο νοσοκομείο στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Υπάρχουν πέντε φορές περισσότερες έγκυες γυναίκες με γαστρεντερική σκωληκοειδίτιδα από τις μη εγκύους.

Η θεραπεία για την σκωληκοειδίτιδα είναι μόνο μία - appendectomy (λειτουργία για την αφαίρεση του παραρτήματος). Κόψτε το προσάρτημα με έναν από τους δύο τρόπους:

  • λαπαροτομικά - κάντε μια τομή 10 εκατοστών πάνω από τη διαδικασία.
  • λαπαροσκοπικά - κάνουν τρεις τρύπες στην κοιλιακή χώρα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιείται συχνά ο δεύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης.
Η λαπαροσκόπηση εκτελείται με τη χρήση ενός σωλήνα με οπτική κάμερα και δύο χειριστήρια οργάνων. Αυτή η τεχνική δεν αφήνει πίσω τις ραφές, κάτι που είναι σημαντικό για την αισθητική του θηλυκού σώματος.

Λειτουργεί ο ασθενής υπό γενική αναισθησία, έτσι ώστε η μέλλουσα μητέρα να μην ανησυχεί. Στις μεταγενέστερες περιόδους, μπορεί να πραγματοποιηθεί έκτακτη καισαρική τομή.

Μετά την επέμβαση, ένας γυναικολόγος εξετάζει τακτικά την έγκυο γυναίκα. Προβλεπόμενη ανάπαυση στο κρεβάτι. Μπορείτε να φτάσετε μόνο στις 4-5 ημέρες.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφή που καταρτίζεται από γιατρό. Τις πρώτες δύο μέρες μπορείτε να αλέσετε κουάκερ, πατάτες, κοτόπουλο, γαλακτοκομικά προϊόντα. Μετά από αυτό, οι σούπες, η ομελέτα χωρίς λάδι, τα κοτόπουλα ατμού εισάγονται σταδιακά στη διατροφή, αλλά τα φρέσκα φρούτα συμπεριλαμβάνονται μόνο την τέταρτη ημέρα. Μετά από τρεις μήνες, επιτρέπονται τα γλυκά, τα τηγανητά, αν είναι επιθυμητό, ​​τα ποτά με αέρια.

Την έβδομη ημέρα, τα ράμματα αφαιρούνται ανώδυνα (με λαπαροτομή). Οι έγκυες γυναίκες δεν βάζουν πάγο στα στομάχια τους, στα μπουκάλια ζεστού νερού και σε άλλα αγαθά.

Το ιατρικό προσωπικό διεξάγει την πρόληψη επιπλοκών και διαταραχών της κινητικότητας του πεπτικού σωλήνα, συνταγογραφώντας:

  • tokolytics - φάρμακα που χαλαρώνουν τους μύες της μήτρας και εμποδίζουν τον πρόωρο τοκετό.
  • βιταμίνες ενίσχυσης της ανοσίας (τοκοφερόλη, ασκορβικό οξύ) που είναι απαραίτητες για την προστασία του εμβρύου,
  • αντιβιοτική θεραπεία (διάρκεια 5-7 ημέρες).
  • καταπραϋντικά ·
  • φυσιοθεραπεία.

Μετά την απόρριψη, οι γυναίκες περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για αποβολή και πρόωρο τοκετό. Διεξαγωγή πρόληψης της ανεπάρκειας του πλακούντα.

Εάν ο τοκετός συμβαίνει αμέσως μετά την αφαίρεση του παραρτήματος, οι γιατροί θα εκτελέσουν πλήρη αναισθησία και θα εφαρμόσουν έναν επίδεσμο στα ράμματα, κάνοντας τα πάντα με τη μέγιστη δυνατή προσοχή και προσοχή.

Θυμηθείτε, εάν ζητήσετε έγκαιρη ιατρική βοήθεια, οι συνέπειες για τη μητέρα και το παιδί μπορούν να αποφευχθούν.

Κάψιμο της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πολλές έγκυες γυναίκες συνδέουν τον πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα με τη θέση τους, κάτι που είναι συχνά αλήθεια. Αλλά είναι η εγκυμοσύνη που μπορεί να προκαλέσει μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας. Προκειμένου να επιτεθεί δεν σας πιάσει από έκπληξη, θα πρέπει να γνωρίζετε με σαφήνεια πώς εκδηλώνεται η ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματά της και πώς να την αντιμετωπίσετε.

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι υπάρχουν πολλές έγκυες γυναίκες με αυτή την ασθένεια (περίπου 3,5%). Η οξεία σκωληκοειδίτιδα στις γυναίκες στην κατάσταση είναι κάπως πιο κοινή από ότι σε άλλους εκπροσώπους του δίκαιου σεξ.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της νόσου εξακολουθούν να μην είναι ακριβώς γνωστοί στους επιστήμονες. Μία από τις εκδοχές είναι η παρεμπόδιση του αυλού, που υπάρχει ανάμεσα στο προσάρτημα και το τυφλό. Λόγω του μπλοκαρίσματος, η παροχή αίματος της διαδικασίας διαταράσσεται, πράγμα που οδηγεί σε οίδημα και στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συχνά, η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας που προδιαθέτει στην εκδήλωση αυτής της νόσου. Προκαλείται από την ανάπτυξη της μήτρας, η οποία, συμπιέζοντας τη διαδικασία, διαταράσσει την παροχή αίματος και συνεπώς οδηγεί σε φλεγμονή.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στην ιατρική, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο μορφών σκωληκοειδίτιδας: καταρροϊκού και καταστροφικού. Για καθεμία από αυτές τις μορφές, είναι απαραίτητος ένας χρόνος ανάπτυξης της νόσου. Η καταρροϊκή μορφή της νόσου αναπτύσσεται μέσα σε 6-12 ώρες, οι καταστρεπτικές μορφές μπορούν να αναπτυχθούν λίγο περισσότερο από 12 ώρες έως δύο ημέρες, τότε μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση, δηλαδή, τα περιεχόμενα του εντέρου μπορούν να εισέλθουν στην κοιλιακή κοιλότητα.

Είναι αδύνατο να αναφέρουμε ορισμένα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, επειδή το σώμα κάθε γυναίκας είναι διαφορετικό, επομένως, οι αλλαγές στη διαδικασία μπορεί να εμφανιστούν διαφορετικές, εξάλλου, δεν είναι όλα τα παραρτήματα ίδια.

Όταν εμφανίζεται φλεγμονή στην ίδια τη διαδικασία, χωρίς να επηρεάζεται η κοιλιακή κοιλότητα, η γυναίκα συνήθως διαταράσσεται από τον πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, η οποία βαθμιαία διέρχεται στο κάτω δεξιό τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας. Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι φαινόμενα όπως εμετός, δυσπεψία, ναυτία.

Μερικές φορές οι πόνοι είναι ήσσονος σημασίας και εμφανίζονται σε όλες τις περιοχές της κοιλιακής κοιλότητας. Όταν εξετάζεται από γιατρό, ο πόνος μπορεί να μην προσδιορίζεται άμεσα και να εντοπίζεται στην περιοχή πάνω από τη θέση της μήτρας. Επίσης, οι έγκυες γυναίκες εμφανίζουν συχνά οδυνηρές αισθήσεις που βρίσκονται στη δεξιά πλευρά τους, όταν η μήτρα ασκεί τη μέγιστη πίεση στη φλεγμονώδη διαδικασία.

Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο πόνος αρχίζει να εκδηλώνεται στη σωστή λαγόνια περιοχή. Συχνά, οι οδυνηρές αισθήσεις περνούν στο κατώτερο και το ανώτερο τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας και ακόμη και στο υποχωρούν. Ο βαθμός του πόνου, κατά κανόνα, εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλαδή, όσο περισσότερο η μήτρα ασκεί πίεση στο φλεγμονώδες προσάρτημα, τόσο πιο οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται.

Αξίζει να σημειωθεί ότι όλα τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά των ασθενών με σκωληκοειδίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι λιγότερο έντονα ή προφανή κάπως αργότερα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η φύση της θέσης του παραρτήματος μπορεί επίσης να επηρεάσει τον πόνο κατά τη διάρκεια της φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας: εάν η προσθήκη βρίσκεται κάτω από το συκώτι, η έγκυος μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα παρόμοια με τα συμπτώματα της γαστρίτιδας: πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, ναυτία και έμετο.

Με χαμηλή θέση του παραρτήματος, όταν οριοθετείται από το ουροποιητικό σύστημα, ο πόνος μπορεί να χαθεί στα πόδια, το περίνεο, η γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει συχνή ούρηση, γι 'αυτό είναι σημαντικό να μην συγχέεται στην περίπτωση αυτή η φλεγμονή του παραρτήματος με κυστίτιδα.

Πώς η σκωληκοειδίτιδα επηρεάζει το έμβρυο;

Φυσικά, η ανάπτυξη της νόσου στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης επηρεάζει το μελλοντικό μωρό. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η απειλή διακοπής της εγκυμοσύνης σε μεταγενέστερη περίοδο. Επίσης, οι επιπλοκές περιλαμβάνουν λοιμώξεις που μπορεί να εμφανιστούν στην μετεγχειρητική περίοδο και εντερική απόφραξη.

Σπάνια, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις όπου έγκυες γυναίκες με προσάρτημα μπορεί να εμφανίσουν πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα. Στην περίπτωση της έγκαιρης διάγνωσης της απόσπασης και της σωστής θεραπείας, η εγκυμοσύνη μπορεί να διατηρηθεί και να ολοκληρωθεί. Σε περίπτωση φλεγμονής των εμβρυϊκών μεμβρανών, υπάρχει ενδομήτρια μόλυνση του μωρού και απαιτείται υποχρεωτική αντιβακτηριακή θεραπεία. Περισσότερα για τα συμπτώματα της αποκοπής του πλακούντα

Οι επιπλοκές συμβαίνουν συνήθως κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τη λειτουργία για την αφαίρεση του προσαρτήματος. Ως προφύλαξη στην μετεγχειρητική περίοδο, η θεραπεία με αντιβιοτικά ενδείκνυται για όλες τις έγκυες γυναίκες.

Διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Για να διαγνώσει αυτή την ασθένεια πρέπει ο γιατρός. Κατά κανόνα, η υψηλή θερμοκρασία του σώματος, ο πόνος (μερικές φορές αρκετά σοβαρός) στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς όταν περπατάτε ή ακόμα και σε ηρεμία μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία σκωληκοειδίτιδας σε έγκυο γυναίκα. Συχνά, κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, ο πόνος αυξάνεται με ελαφρά πίεση στην κοιλιακή χώρα και στη συνέχεια με το χέρι του γιατρού να αποσύρεται.

Είναι επίσης δυνατή η διάγνωση της ασθένειας με ανάλυση ούρων (αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σκωληκοειδίτιδας). Αξίζει να σημειωθεί ότι η αύξηση των λευκοκυττάρων μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία ή λοίμωξη που εμφανίζεται σε μια έγκυο γυναίκα, γι 'αυτό δεν αρκεί να γίνει διάγνωση της ανάλυσης ούρων.

Μία από τις πιο σύγχρονες και αξιόπιστες μεθόδους για τον προσδιορισμό της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ο υπέρηχος, ο οποίος σας επιτρέπει να δείτε μια αύξηση της διαδικασίας και ακόμη και ένα απόστημα. Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι με το υπερηχογράφημα, μόνο οι μισοί ασθενείς μπορούν να δουν το παράρτημα, το οποίο θα δώσει ακριβή συμπεράσματα στον γιατρό σχετικά με τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Μια άλλη διαγνωστική μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να δει όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, συμπεριλαμβανομένου του παραρτήματος. Εάν εντοπιστεί σκωληκοειδίτιδα, θα πρέπει να εξαλειφθεί αμέσως. Η λαπαροσκόπηση είναι η πιο ακριβής μέθοδος που καθορίζει αξιόπιστα την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, εάν μια έγκυος γυναίκα υποψιάζεται φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας, αξίζει να πάει στο νοσοκομείο, όπου θα παρακολουθείται συνεχώς, θα κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις και διαγνωστικά και, αν χρειαστεί, θα έχει μια ενέργεια για να αφαιρέσει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Πώς απομακρύνεται η σκωληκοειδίτιδα;

Δυστυχώς, όταν γίνεται αυτή η διάγνωση, η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με χειρουργική επέμβαση. Τώρα, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να γίνει τόσο παραδοσιακά όσο και με τη βοήθεια ειδικών τρυπών της κοιλιακής κοιλότητας.

Σε μια τυποποιημένη λειτουργία, γίνεται μια τομή του δέρματος στην περιοχή όπου βρίσκεται το προσάρτημα. Το μήκος της τομής είναι περίπου 10 cm.

Ο χειρουργός εξετάζει το προσάρτημα και την κοιλιακή κοιλότητα γύρω του για να αποκλείσει την παρουσία άλλων ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας. Στη συνέχεια αφαιρείται το προσάρτημα, με ένα απόστημα, στεγνώνεται όταν χρησιμοποιούνται αποχετεύσεις που εκδιώκονται προς τα έξω. Στη συνέχεια ράμματα εφαρμόζονται στην τομή, τα οποία αφαιρούνται, με κανονική μετεγχειρητική περίοδο, σε μια εβδομάδα.

Ένας νέος τρόπος για την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι η χρήση του οπτικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια ενέργεια για να αφαιρέσει τη διαδικασία μέσω μικρών οπών στην κοιλιακή κοιλότητα αντί για μεγάλη τομή. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας είναι αναμφισβήτητα: ο μετεγχειρητικός πόνος μειώνεται και η αποκατάσταση γίνεται πολύ πιο γρήγορα.

Επιπλέον, η λαπαροσκόπηση παρέχει ένα εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα, το οποίο αποτελεί σημαντικό παράγοντα για τις περισσότερες γυναίκες. Η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να κάνετε την ακριβέστερη διάγνωση στην περίπτωση που ο γιατρός αμφιβάλλει για την παρουσία ενός παραρτήματος σε μια έγκυο γυναίκα. Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας είναι η βέλτιστη μέθοδος για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας σε γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό.

Πώς είναι η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες;

Η μετεγχειρητική περίοδος σε έγκυες γυναίκες απαιτεί την προσοχή των ειδικών, καθώς και την πρόληψη επιπλοκών και ορισμένης θεραπείας. Μετά την επέμβαση, οι έγκυες γυναίκες δεν παίρνουν πάγο στο στομάχι, έτσι ώστε να μην βλάψουν την πορεία της εγκυμοσύνης, σχηματίζεται ένα ειδικό ήπιο σχήμα ώστε η έγκυος να μπορεί να αναρρώσει ταχύτερα και η απομάκρυνση του παραρτήματος δεν επηρεάζει την υγεία του μελλοντικού μωρού της.

Επίσης, για εγκύους, παρέχονται ειδικά μέσα που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των εντέρων όσο το δυνατόν συντομότερα.

Η χρήση αντιβιοτικών στην μετεγχειρητική περίοδο είναι ένα απαραίτητο μέτρο, αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι τα φάρμακα επιλέγονται προσεκτικά από ειδικούς, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της γυναίκας και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της.

Η πρόληψη της πρόωρης εργασίας και η διακοπή της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται επίσης, επομένως συνιστάται να ακολουθείτε την ανάπαυση στο κρεβάτι, να τρώτε σωστά, να παίρνετε βιταμίνες και να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού που την θεραπεύει. Συχνά, χορηγείται ειδική θεραπεία για την υποστήριξη της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων των ηρεμιστικών.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η έγκυος συμπεριλαμβάνεται αυτόματα στον κατάλογο των γυναικών που κινδυνεύουν από την έκτρωση και τον πρόωρο τοκετό.

Το έμβρυο σε έγκυες γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση σκωληκοειδίτιδας επίσης εξετάζεται και παρακολουθείται προσεκτικά. Οι γιατροί παρακολουθούν στενά την εξέλιξη της εξέλιξής τους, παρακολουθώντας την κατάσταση του πλακούντα. Σε περίπτωση ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου ή στην υποβάθμιση της εγκύου γυναίκας, αποστέλλεται στο νοσοκομείο για κατάλληλη θεραπεία.

Εάν ο τοκετός εμφανιστεί μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να απομακρυνθεί η σκωληκοειδίτιδα, διεξάγεται με ιδιαίτερη ευεξία και υπό ιδιαίτερο έλεγχο. Βεβαιωθείτε ότι οι ραφές δεν διαχωρίζονται, παράγουν πλήρη αναισθησία.

Κατά τη διαδικασία του τοκετού, πραγματοποιείται σταθερή προφύλαξη από την ενδομήτρια έλλειψη οξυγόνου στο μωρό. Η περίοδος απομάκρυνσης του εμβρύου συντομεύεται δι 'ανατομής του περινέου έτσι ώστε οι βελονιές που επιβάλλονται κατά την διάρκεια της εργασίας να μην αποκλίνουν.

Ανεξάρτητα από το πόσο χρονικό διάστημα έχει περάσει μετά τη χειρουργική παρέμβαση πριν από την παράδοση, ο τοκετός θα γίνει σε κάθε περίπτωση υπό την εποπτεία ειδικών, προκειμένου να αποκλειστεί η εμφάνιση επιπλοκών, αιμορραγία μετά τον τοκετό και άλλες ανωμαλίες.

Σε κάθε περίπτωση, ακόμη και αν έπρεπε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε την σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν πρέπει να ανησυχείτε για την υγεία του μωρού. Θυμηθείτε ότι για το αγέννητο παιδί σας είναι πολύ σημαντική συναισθηματική κατάσταση της μητέρας, αλλιώς αξίζει να βασιστείτε πλήρως στο προσωπικό που θα παραλάβει.

Σκωληκοειδίτιδα και εγκυμοσύνη - η κατάσταση απειλεί

Η φλεγμονή του τυφλού παραρτήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί συχνά σε διάφορες καταστροφικές διεργασίες, επιδεινώνοντας αισθητά την πορεία της παθολογίας. Όταν το απόθεμα λιώνει, υπάρχει κίνδυνος αποβολής ή πρόωρου τοκετού.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα της φλεγμονής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Έτσι, στις πρώτες 16-18 εβδομάδες, το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι ο ξαφνικός πόνος. Στην αρχή, η οδυνηρή αίσθηση εντοπίζεται στην περιοχή του επιγαστρίου ή απλώνεται πάνω από το στομάχι και μετά από 4-5 ώρες συγκεντρώνεται στη δεξιά πλευρά.

Άλλες εκδηλώσεις αδιαθεσίας - πυρετός, κακή υγεία, ναυτία, βραχυπρόθεσμα εμετός χάνουν τη συνάφεια τους στην πρώιμη περίοδο της εγκυμοσύνης, επειδή μπορούν να προκληθούν από τοξίκωση.

Επομένως, θα πρέπει να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή σε τέτοια σημάδια σκωληκοειδίτιδας:

  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός (90-110 παλμούς ανά λεπτό).
  • η εμφάνιση δυσφορίας στην πρηνή θέση στην αριστερή πλευρά.
  • αυξημένος πόνος κατά τη στιγμή της πίεσης στη ζώνη του προσαρτήματος όταν στρέφεται προς τη δεξιά πλευρά.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία, τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες είναι ακόμη λιγότερο έντονα, καθώς η τυφλή διαδικασία σταδιακά απομακρύνεται από το περιτόναιο και μετατοπίζεται οπίσθια.

Από την 20η εβδομάδα, η αναγνώριση της νόσου καθίσταται δυσκολότερη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη σταθερότητα του πόνου και στον εντοπισμό του στη δεξιά λαγόνια περιοχή, καθώς και στην ταχυκαρδία. Άλλα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης είναι σχεδόν απουσία.

Λόγοι

Οι αιτίες της φλεγμονής του τυφλού παραρτήματος σε γυναίκες κατά την περίοδο της τεκνοποίησης συνδέονται συχνότερα με φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα:

  • η αναπτυσσόμενη μήτρα συμπιέζει και μετατοπίζει το προσάρτημα προς τα επάνω και προς τα πίσω.
  • εμφανίζεται η προδιάθεση για δυσκοιλιότητα, η οποία προκαλεί τη συσσώρευση παθογόνου μικροχλωρίδας στο έντερο.
  • μειώνεται η ανοσία.
  • η κυκλοφορία του αίματος στα πυελικά όργανα επιδεινώνεται και παρατηρείται τάση σπασμών και θρόμβωσης.

Ένας τεράστιος ρόλος στο σχηματισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας διαδραματίζεται από παράγοντες προδιάθεσης: κακή διατροφή, χαμηλή κινητικότητα, ανώμαλη δομή ή θέση της διαδικασίας.

Επίδραση

Επί του παρόντος, η γνώμη των γυναικολόγων-χειρουργών και των χειρουργών είναι η ίδια - η σκωληκοειδίτιδα στις εγκύους είναι πολύ επικίνδυνη και τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στην ύστερη εγκυμοσύνη.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε 18-20% των περιπτώσεων, η φλεγμονή του τυφλού παραρτήματος οδηγεί σε διάφορες χειρουργικές και μαιευτικές επιπλοκές - ο κίνδυνος πρόωρης γέννησης ή αυθόρμητης έκτρωσης αυξάνεται πολλές φορές, λαμβάνει χώρα αποκοπή του πλακούντα. Επιπλέον, ένα ατύχημα μπορεί να συμβεί μετά από μερικές εβδομάδες ή μήνες μετά από οξεία επίθεση.

Σε φρούτα

Ανεξάρτητα από το τρίμηνο, η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει πολύ σοβαρές επιπλοκές στο έμβρυο, μέχρι την υποξία και το θάνατο. Στην περίπτωση αυτή, ένα αγέννητο παιδί θεωρείται ότι έχει υποβληθεί σε ενδομήτρια λοίμωξη και βρίσκεται υπό την εξέταση ιατρικών επαγγελματιών.

Όταν εμφανίζονται σημάδια ενδομήτριων διαταραχών, γίνεται επείγουσα νοσηλεία της μητέρας με εντατική φροντίδα.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Στην τυποποιημένη περίπτωση, η φλεγμονή του τυφλού παραρτήματος είναι καθαρά χειρουργικό πρόβλημα, αλλά κατά την εγκυμοσύνη όλα αλλάζουν. Εάν η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται με οξεία κοιλιακό άλγος, είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Με ασαφή συμπτώματα και δυσφορία δεν πρέπει να καθυστερήσετε με μια επίσκεψη στο μαιευτήρα-γυναικολόγο σας. Εάν υπάρχει μια επίμονη υποψία φλεγμονής μιας στοιχειώδους διαδικασίας, μπορείτε να προσεγγίσετε αμέσως το χειρουργό.

Διαγνωστικά

Δεδομένων των προβλημάτων που σχετίζονται με τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια προσεκτική εξέταση. Ένα υποχρεωτικό μέτρο είναι η ψηλάφηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, καθώς και η εξέταση του κολπικού και του ορθού-κοιλιακού τοιχώματος.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης των εγκύων γυναικών προδιαγράφουν τα εργαστηριακά και τα όργανα μέτρα:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • υπερηχογραφική υπερηχογραφία.
  • διεπιστημονική σάρωση.
  • Μελέτη Doppler για τη ροή του αίματος.
  • λαπαροσκοπία.

Η τελευταία μέθοδος επιτρέπει τη διαφοροποίηση της φλεγμονής του παραρτήματος σε έγκυες γυναίκες με παθολογικές καταστάσεις όπως ο νεφρός κολικός, η χολοκυστίτιδα, η κύστη των ωοθηκών, η πυελονεφρίτιδα δεξιάς όψης, η τοξικότητα και η εντερική απόφραξη.

Αφαιρεί το προσάρτημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας γίνεται ανεξάρτητα από την παρουσία και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η παθολογία είναι τόσο επικίνδυνη για τη ζωή της μητέρας και του μωρού που δεν υπάρχει αμφιβολία εδώ. Σε περίπτωση καθυστερημένης χειρουργικής επέμβασης, γίνεται διάτρηση των τοιχωμάτων της διαδικασίας, γεγονός που αναπόφευκτα οδηγεί σε περιτονίτιδα και σηψαιμία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα φλεγμονώδες προσάρτημα κόβεται ακόμη και με την εξασθένιση μιας οξείας επίθεσης, επειδή με μια αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο, η ανάπτυξη της καταστρεπτικής διαδικασίας αυξάνεται αρκετές φορές.

Με μια ασαφή διαγνωστική εικόνα, η παρατήρηση μιας γυναίκας πραγματοποιείται για όχι περισσότερο από 3 ώρες, τότε, εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί ή δεν μπορεί να αποκλειστεί, η παρέμβαση πραγματοποιείται.

Πορεία λειτουργίας

Η χειρουργική θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνεπάγεται αιδοευαισθησία. Η τεχνική της λειτουργίας δεν διαφέρει από την κανονική κατάσταση.

Στο πρώτο μισό του όρου ανατομή παράγουν ακριβώς πάνω από το δικαίωμα περιοχή ειλεού. Το φλεγμονώδες προσάρτημα αφαιρείται σε ένα τραύμα μήκους 6-8 cm και αποκόπτεται. Στη συνέχεια, η τομή είναι ραμμένη με μια τυφλή ραφή και ο ασθενής αποστέλλεται στον θάλαμο.

Η σκωληκοειδεκτομή πραγματοποιείται υπό γενική ή επισκληρίδιο αναισθησία, καθώς και στη σπονδυλική αναισθησία.

Μετά την 18η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η ανατομή της δεξιάς ileal περιοχής γίνεται σύμφωνα με την αρχή ότι όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο μεγαλύτερη είναι η τομή. Με τη δυσκολία πρόσβασης στη διαδικασία, ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται η κατώτερη μεσαία τοπογραφία.

Οποιαδήποτε επιπλοκή της σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες συνεπάγεται ενεργό χειρουργική τακτική. Όταν το πύον διαρρέει στα 36-40 εβδομάδες, γίνεται μια καισαρική τομή με περαιτέρω σκωληκοειδεκτομή και θεραπεία της περιτονίτιδας. Με τη φλεγμονή του γαγγραινώδη ή φλεγμονώδους, η απελευθέρωση πραγματοποιείται με επακόλουθη αφαίρεση της μήτρας.

Μετεγχειρητική περίοδος

Κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, οι έγκυες έχουν συνταγογραφηθεί μια θεραπεία που σχεδιάστηκε για να σώσει το παιδί. Με την απειλή αποβολής, συνιστάται μακρά ξεκούραση στο κρεβάτι και συνταγογραφείται το Duphaston ή η προγεστερόνη.

Η φυσιολογική πορεία της περιόδου ανάρρωσης περιλαμβάνει τη χρήση δισκίων Spazgan, Ginepral (IV) και Veropomila. Για 4-5 ημέρες, μια γυναίκα επιτρέπεται να σηκωθεί και να κινηθεί γύρω από τον θάλαμο.

Συνέπειες

Οι συνέπειες της νόσου σε εγκύους είναι συχνά τραγικές. Έτσι, οι απώλειες εμβρύου στην σκωληκοειδίτιδα κυμαίνονται από 5-7% με απλή φλεγμονή έως 20-25% με διάτρηση της διαδικασίας. Τα πιο αρνητικά αποτελέσματα παρατηρούνται με την ανάπτυξη της νόσου στο τρίτο τρίμηνο.

Είναι αλήθεια ότι η θνησιμότητα των εγκύων γυναικών από την σκωληκοειδίτιδα τα τελευταία χρόνια έχει μειωθεί σημαντικά - από 4% σε 1,2%. Ταυτόχρονα, η θνησιμότητα κατά την ανάπτυξη της νόσου μετά από 18-20 εβδομάδες παρέμεινε 8-10 φορές υψηλότερη από ότι στα αρχικά στάδια.

Η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια απειλητική κατάσταση τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο. Για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές, μόνο η έγκαιρη διάγνωση και τα υψηλά προσόντα ενός γιατρού που γνωρίζει τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης του παιδιού θα βοηθήσει.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης και της θεραπείας της σκωληκοειδίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα - είναι δυνατόν να κάνετε χειρουργική επέμβαση;

Κατά τη διάρκεια της κύησης, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει κοιλιακό άλγος, το οποίο οι μελλοντικές μητέρες συνδέονται πάντοτε με την κατάστασή τους. Συχνά, ο πόνος προκαλείται πραγματικά από διάφορες μη παθολογικές καταστάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μερικές φορές κοιλιακό άλγος σε έγκυες γυναίκες συμβαίνει για εντελώς διαφορετικούς λόγους, για παράδειγμα, κατά την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας.

Τι είναι η σκωληκοειδίτιδα και γιατί συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Μια φλεγμονή του παραρτήματος δεν θεωρείται πάντοτε σοβαρή ασθένεια, αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει αρκετά επικίνδυνη, είναι σημαντικό να το γνωρίζουμε. Η φλεγμονή του παραρτήματος ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα και στη χειρουργική πράξη αυτή η φλεγμονή είναι η συνηθέστερη όλων των χειρουργικών παθολογιών των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας.

Μικρή ανατομία

Στην περιοχή του cecum έχει μια σκουλήκι σχήμα, που ονομάζεται appendix, που τελειώνει με ένα τυφλό τέλος στη μία πλευρά. Η άλλη πλευρά του, εισήγαγε στο τυφλό, στον τοίχο του. Μέσα στο προσάρτημα υπάρχει μια κοιλότητα, η οποία στο εσωτερικό της μπορεί να γεμίσει με βλέννα ή εντερικό περιεχόμενο.

Το προσάρτημα βρίσκεται συνήθως στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά μερικές φορές υπάρχει άλλη θέση. Μπορεί να κατέβει στην περιοχή της πυέλου ή να ανέβει έντονα, κινώντας κάτω από το ήπαρ. Επομένως, είναι πολύ δύσκολη η έγκαιρη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας με μια τέτοια άτυπη θέση.

Οι γιατροί δεν έχουν διευκρινίσει πλήρως τους ακριβείς λόγους για την συχνή εμφάνιση σκωληκοειδίτιδας σε έγκυες γυναίκες, αλλά εκφράζονται ορισμένες υποθέσεις της εμφάνισής τους:

  • Πρώτον, πιστεύεται ότι ο αυλός του προσαρτήματος, ο οποίος ανοίγει στο τυφλό, εμποδίζεται. Αυτό μπορεί να συμβεί εξαιτίας των κοπράνων κοπράνων, που μπορούν να διαταράξουν τη ροή του αίματος στη διαδικασία, πράγμα που οδηγεί στο σχηματισμό οίδημα με ενεργό φλεγμονή.
  • Δεύτερον, με την αύξηση της εγκυμοσύνης, η μήτρα μιας γυναίκας μεγαλώνει, συμπιέζει μέρος του εντέρου, καθώς και το προσάρτημα. Αυτό διαταράσσει την κυκλοφορία αίματος των τοίχων του και τελικά οδηγεί σε φλεγμονή.

Πώς υπάρχουν διαφορετικοί τύποι σκωληκοειδίτιδας;

Η ανάπτυξη οξείας σκωληκοειδίτιδας μπορεί να αποδοθεί σε απλή σκωληκοειδίτιδα (καταρροϊκή) ή σε πολύπλοκες, καταστροφικές παραλλαγές:

  • Phlegmonous.
  • Γαγκρανώδη.
  • Σε ακραίες περιπτώσεις, διάτρητες απόψεις.

Εάν η σκωληκοειδίτιδα δεν μπορούσε να αναγνωριστεί έγκαιρα και δεν αντιμετωπίστηκε, τότε μπορεί να ειπωθεί ότι τα παραπάνω στάδια αποτελούν μια ενιαία διαδικασία.

Για να αναπτυχθεί η σκωληκοειδίτιδα σε μία ή την άλλη μορφή, η φλεγμονώδης διαδικασία πρέπει να προχωρήσει - και πρέπει να περάσει κάποιος χρόνος:

  1. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο φόντο της καταρροϊκής σκωληκοειδίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί σε περίπου 6-12 ώρες, υπάρχουν αλλαγές στο προσάρτημα, στην βλεννογόνο μεμβράνη.
  2. Η φλεγμομονική μορφή της σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται για περίπου 12-24 ώρες, με την αλλαγή των βλεννογόνων, τη στιβάδα που βρίσκεται κάτω από τον βλεννογόνο του προστμήματος, και ακόμη και μερικώς οι μύες της μπορούν να επηρεαστούν.
  3. Η γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται κατά μέσο όρο σε 1-2 ημέρες, με όλα τα τείχη της διαδικασίας και το μυϊκό στρώμα της να πεθαίνει.
  4. Μετά από 1-2 ημέρες, η διάτρηση των τοιχωμάτων του προστμήματος συμβαίνει λόγω φλεγμονής και υπερφόρτωσης. Μέσω αυτής της τρύπας, τα περιεχόμενα του εντέρου ρέουν στην κοιλιακή κοιλότητα, έτσι μπορεί να αναπτυχθεί η περιτονίτιδα.

Κλινική σκωληκοειδίτιδας

Ποια μορφή της ασθένειας αναπτύσσεται στην σκωληκοειδίτιδα, ποιες αλλαγές συμβαίνουν σε αυτήν, όπου εντοπίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα - εξαρτάται από το πώς το προσάρτημα θα παρουσιάσει φλεγμονή.

Βίντεο: Ζήστε υπέροχα! - Πόση οξεία σκωληκοειδίτιδα αναπτύσσεται

Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπιστεί μόνο στη διαδικασία και η φλεγμονή δεν επηρεάζει το περιτόναιο, τότε η εκδήλωσή της δεν εξαρτάται από τον εντοπισμό της σκωληκοειδίτιδας. Σε αυτή τη μορφή, συχνά εμφανίζεται κοιλιακό άλγος, συχνά ξεκινώντας κάτω από τις νευρώσεις, στο επιγαστρικό - αλλά με μεταγενέστερη μετατόπιση στη δεξιά κάτω κοιλιακή χώρα. Με τέτοιους πόνους μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος, που δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή.

Οι κοιλιακοί πόνοι μπορεί να είναι διαφορετικοί στη δύναμη - μπορεί να είναι ήπιοι, ανεκτικοί, να εμφανίζονται στη δεξιά πλευρά ή αρκετά ισχυροί - και να εκδηλώνονται σε άλλα τμήματα.

Ειδικότητα του πόνου στην σκωληκοειδίτιδα σε εγκύους και χαρακτηριστικά της νόσου

Όταν παρατηρείται από τη μήτρα, η οποία αναπτύσσεται με αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης, ο πόνος στην κοιλιά του ασθενούς δεν είναι άμεσα εμφανής. Μπορεί να εμφανίζονται πάνω από τη θέση της ίδιας της μήτρας, ή να εντοπίζονται στη δεξιά πλευρά της μέσης.

  • Αν η έγκυος βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, τότε η μήτρα πιέζει την περιοχή που έχει φλεγμονή - αυτό αυξάνει τον πόνο.
  • Εάν δεν έχουν ληφθεί τα απαραίτητα μέτρα και η φλεγμονή συνεχίζει να αναπτύσσεται, ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί στην περιοχή του ilium στη δεξιά πλευρά του πτερυγίου του, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στο σωστό hypochondrium. Εξαρτάται από τον τόπο όπου η μήτρα μετατοπίζει το προσάρτημα με αύξηση της διάρκειας της εγκυμοσύνης.

Τα χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης σκωληκοειδίτιδας

Δεδομένου ότι οι έγκυες γυναίκες υποφέρουν από τοξίκια, είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί η σκωληκοειδίτιδα. Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να μην εμφανίζουν περιτοναϊκό ερεθισμό, που εκδηλώνεται από πόνο όταν ο γιατρός αφαιρεί το χέρι πιέζοντας τον κοιλιακό τοίχο.

Μπορεί να υπάρχει ένα άλλο χαρακτηριστικό που χαρακτηρίζεται από τη θέση της διαδικασίας σε μια άτυπη θέση:

  1. Αν το προσάρτημα είναι υψηλό κάτω από το ήπαρ, τότε οι εκδηλώσεις του θα είναι παρόμοιες με σημεία γαστρίτιδας: θα εμφανιστεί ναυτία με έμετο και πόνος στην περιοχή του στομάχου.
  2. Εάν η θέση της διαδικασίας βρίσκεται στην περιοχή της πυέλου κοντά στην κύστη, τότε υπάρχουν πόνους που απογοητεύουν το πόδι ή το περίνεο με εξασθενημένη ούρηση, που προσομοιώνει κυστίτιδα.

Πιθανές επιπλοκές της σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - πόσο επικίνδυνη είναι η ασθένεια;

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια διαδικασία φλεγμονής, έτσι απειλεί το έμβρυο, ειδικά στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Πολύ συχνά υπάρχουν επιπλοκές, η ηγετική θέση είναι η απειλή αποβολής, λοιμώδεις επιπλοκές που συμβαίνουν μετά από χειρουργική επέμβαση ή εντερική απόφραξη.

Λιγότερο συχνά εμφανίζεται απολέπιση του πλακούντα ή φλεγμονή των μεμβρανών, η οποία ονομάζεται χοριοαμμωνιτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του μωρού.

Οι λοιμώξεις και οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνά αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, έτσι και στις έγκυες γυναίκες συνταγογραφείται μια σειρά ειδικών μαιευτικών (tocolytics) επιπλέον των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πώς να διαγνώσετε σκωληκοειδίτιδα σε έγκυο γυναίκα - σημεία και συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προκειμένου να διαγνωστεί η σκωληκοειδίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα, εξετάζεται και ερωτάται λεπτομερώς αν η γυναίκα συχνά έχει πόνο όταν περπατά ή όταν ο γιατρός εξετάζει την κοιλιά. Συχνά, μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος.

Εάν, κατά τη διάρκεια της σκωληκοειδίτιδας, η φλεγμονή επηρεάζει το περιτόναιο, τότε μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο ricochet στην κοιλιακή χώρα. Είναι εντοπισμένα σε διάφορα μέρη του, όταν ο γιατρός πιέζει στο στομάχι, αλλά αρχικά ο πόνος δεν είναι δυνατός, αυξάνει δραματικά εάν αφαιρέσετε το χέρι σας - αλλά στη συνέχεια υποχωρεί αμέσως.

Είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία φλεγμονής αλλάζοντας την εξέταση αίματος - λευκοκυττάρωση, αλλά στα αρχικά στάδια η εξέταση αίματος μπορεί να αλλάξει ελαφρά.

Εκτός από την εξέταση ρουτίνας και αιμοδοσία για την ανίχνευση σκωληκοειδίτιδας, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα. Μια υπερηχογραφική σάρωση μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος ή ενός αποστήματος, αλλά λόγω μιας διευρυμένης μήτρας, δεν είναι πάντοτε ορατή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν δεν μπορούν να διαγνώσουν σωστά, καταφεύγουν στη λαπαροσκόπηση - χειρουργική χειραγώγηση, όταν γίνονται μικροκοπές και εισάγεται ένας λεπτός σωλήνας μέσα από αυτά μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Στο τέλος του σωλήνα υπάρχει ένα οπτικό σύστημα, με τη βοήθεια του οποίου εξετάζονται όλα τα όργανα στο στομάχι και η παρουσία σκωληκοειδίτιδας καθορίζεται κατά 100%.

Αν εντοπιστεί σκωληκοειδίτιδα και όταν υπάρχει μια τέτοια ευκαιρία - αφαιρείται αμέσως χρησιμοποιώντας τα ίδια εργαλεία. Συνήθως, κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία - ή επισκληρίδιος αναισθησία, όταν χορηγούνται αναισθητικά μέσα στην περιοχή του νωτιαίου μυελού και των ριζών.

Μόνο εφαρμόζοντας λαπαροσκόπηση, μπορείτε να επιτύχετε ακριβές αποτέλεσμα. Γι 'αυτό, εάν μια έγκυος υποψιάζεται σκωληκοειδίτιδα, παρατηρείται για δύο ώρες. Και αν οι υποψίες δεν εξαφανιστούν, κάνουν την πράξη.

Πώς αντιμετωπίζεται η σκωληκοειδίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - είναι πιθανό μια έγκυος γυναίκα να χειρουργηθεί για σκωληκοειδίτιδα;

Ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσει την σκωληκοειδίτιδα είναι μόνο η αφαίρεσή της. Σε έγκυες γυναίκες χρησιμοποιεί την ίδια μέθοδο - λαπαροσκόπηση ή ανοικτή επέμβαση. Ακόμη και πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα λαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία, η οποία βοηθά στην ελαχιστοποίηση της εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών και ασθενειών.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτελούνται οι πιο καλοήθεις επεμβάσεις - κατά συνέπεια, αν είναι δυνατόν, τότε χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση, καθώς ο ασθενής μπορεί να το ανεχτεί πιο εύκολα, υπάρχουν λιγότερες επιπλοκές και αυτό είναι πολύ σημαντικό κατά τη διάρκεια της κύησης.

Είναι επίσης δυνατό να πραγματοποιηθεί επισκληρίδιος αναισθησία κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης, επομένως μικρότερη βλάβη γίνεται στο μωρό.

Όταν η διαδικασία βρίσκεται σε ακατάλληλη θέση ή η κλινική δεν διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό, αφαιρείται το προσάρτημα, όπως συνήθως, με μια κλασική λειτουργία. Η τομή πραγματοποιείται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα σε διαφορετικά επίπεδα - εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στην μετεγχειρητική περίοδο: αποκατάσταση της εγκυμοσύνης μετά την αφαίρεση της σκωληκοειδίτιδας

Η παρακολούθηση της εγκύου μετά από χειρουργική επέμβαση είναι δύσκολη. Ο χειρούργος θα πρέπει να παρατηρεί τις γυναίκες στην κατάσταση, έχοντας μεγάλη εμπειρία μαζί τους, να είναι σε θέση να συμμετέχει στις διαβουλεύσεις μαιευτήρες-γυναικολόγους.

Για την πρόληψη και θεραπεία πιθανών επιπλοκών είναι απαραίτητη, δεδομένης της ανάπτυξης της κοιλίας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση στο στομάχι, αμέσως και προσεκτικά, για να μην επιπλοκές από τη γυναίκα, έβαλαν κρύο και βάρος.

  1. Το καθεστώς έγκυος πρέπει να προσαρμοστεί πολύ αργά, σταδιακά να επεκτείνεται.
  2. Είναι απαραίτητο να επιλέξετε προσεκτικά τα μέσα που εξομαλύνουν την πεπτική διαδικασία.
  3. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τεχνικές φυσικοθεραπείας που βελτιώνουν τη λειτουργία του εντέρου και βοηθούν στη διατήρηση της εγκυμοσύνης.
  4. Βεβαιωθείτε ότι έχετε επιλέξει αντιβιοτικά που δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο μωρό.

Κατά τη θεραπεία των ειδικών μεθόδων που χρησιμοποιούνται, συνταγογραφούμενα φάρμακα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Εάν αυξηθεί ο ήχος της μήτρας ή εμφανιστούν σημάδια μείωσης, τότε συνιστώνται ενέσεις ή υπόθετα με παπαβερίνη, μαγνησία, ηλεκτροφόρηση με βιταμίνη Β1.

Ειδικές συνθήκες για εγκύους με σκωληκοειδίτιδα

Μετά την έξοδο της εγκύου γυναίκας από το νοσοκομείο, τίθεται σε ειδικό λογαριασμό στην ομάδα κινδύνου λόγω της πρόωρης γέννησης. Τέτοιες γυναίκες κατέχουν ειδικά γεγονότα για να σώσουν την εγκυμοσύνη και ότι το παιδί γεννήθηκε εγκαίρως.

Το έμβρυο σε αυτές τις έγκυες γυναίκες παρατηρείται σύμφωνα με ειδικά πρωτόκολλα, η συγκεκριμένη στάση απέναντί ​​του είναι σαν να είχε υποβληθεί σε ενδομήτρια μόλυνση. Ειδικά παρακολουθεί προσεκτικά την εξέλιξη και την κατάστασή του, συχνά επιθεωρεί, Dopplerometry, μελέτες υπερήχων, ελέγξτε το ορμονικό επίπεδο, CTG αξιολογεί την κατάσταση του εμβρύου.

Εάν τα αποτελέσματα της έρευνας δείχνουν σημεία υποξίας ή ανεπάρκειας του πλακούντα, τότε συνιστάται θεραπεία σε νοσοκομείο.

Εάν μετά την επέμβαση ένα μικρό χρονικό διάστημα, λιγότερο από 3-4 ημέρες περνάει πριν από την παράδοση, τότε πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση των ραφών στο σημείο τομής, η κοιλιακή χώρα είναι στενά συγκολλημένη, η γυναίκα αναισθητοποιείται χρησιμοποιώντας επισκληρίδιο αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, λαμβάνονται προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της υποξίας του εμβρύου και τη μείωση του πόνου του.

Προκειμένου να επιταχυνθεί η γέννηση ενός βρέφους, πραγματοποιείται επισειδοτομία στη δεύτερη περιουσιακή περίοδο. Το περίνεο τεμαχίζεται έτσι ώστε οι προσπάθειες να μην αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση, επειδή αυτό έχει αρνητική επίδραση στις ραφές μετά από μια πρόσφατη επέμβαση.

Η περίοδος μετά τον τοκετό συνήθως περνάει, όπως σε μια γυναίκα χωρίς χειρουργική επέμβαση. Αλλά μια σειρά αντιβιοτικών μπορεί να συνταγογραφείται επιπλέον λόγω του κινδύνου μόλυνσης.

Γυναικολόγοι συνταγογραφούν μια γυναίκα από το νοσοκομείο, συντονίζοντας την απόρριψη με τους χειρουργούς όταν δεν υπάρχουν σημεία επιπλοκών και λοιμώξεων και μετά το σχηματισμό πλούσιων ράμματα.

Εάν μετά την επέμβαση περάσει αρκετός χρόνος πριν από την έναρξη της εργασίας, η γυναίκα στην εργασία απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Τέτοιες έγκυες γυναίκες μπορεί να έχουν συμφύσεις στην περιοχή ράμματος, επιπλοκές που σχετίζονται με τον τοκετό και μη φυσιολογική εργασία λόγω τοκετού και μετά από αιμορραγία.