Ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού

Κατά τη διάρκεια της εργασίας, όλες οι γυναίκες (με σπάνιες εξαιρέσεις) βιώνουν πόνο. Μερικοί το μεταφέρουν σχετικά εύκολα, ενώ άλλοι είναι έτοιμοι για οτιδήποτε, απλώς να μην το αισθανθούν.

Είναι σαφές ότι κατά τη διάρκεια του τοκετού το παιδί πρέπει με κάποιο τρόπο να εγκαταλείψει τη μήτρα της μητέρας. Η μήτρα συστέλλεται και το μωρό βγαίνει σταδιακά μέσα από τον ανοιχτό τράχηλο και τον κόλπο. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια του τοκετού λόγω τεντώματος του τράχηλου, του κόλπου, του περίνεου, της συμπίεσης και του σχισίματος των μαλακών ιστών. Ορισμένες μητέρες υποφέρουν τόσο πολύ ώστε η καρδιακή τους δραστηριότητα και η αναπνοή τους να διαταραχθούν. Επιπλέον, ο παρατεταμένος πόνος συχνά οδηγεί σε πρόωρη κόπωση, διακοπή της συστολής της μήτρας, υποξία (έλλειψη οξυγόνου) στο έμβρυο.

Το ζήτημα αν πρέπει να καταφύγουμε στην αναισθησία του τοκετού, κάθε γυναίκα πρέπει να αποφασίσει μόνη της. Οι σύγχρονες μέθοδοι αναισθησίας (ιατρική αναισθησία, επισκληρίδιο αναισθησία κ.λπ.) θεωρούνται αρκετά ασφαλείς τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί και καθιστούν τη διαδικασία γεννήσεων του μωρού πιο άνετη.

Ωστόσο, πολλοί ειδικοί αντιτίθενται στην αναισθησία του τοκετού. Πρώτον, υπάρχει ο κίνδυνος (αν και μικρών) παρενεργειών. Δεύτερον, η φυσική πορεία της εργασίας διαταράσσεται (η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να επιβραδύνει ή να εξασθενίσει την εργασιακή δραστηριότητα).

Από την άλλη πλευρά, το κατώφλι ευαισθησίας στον πόνο είναι διαφορετικό για όλους. Υπό την επίδραση του «ανεξέλεγκτου» παρατεταμένου πόνου, μερικές γυναίκες που εργάζονται στην εργασία μπορούν να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση, να αυξήσουν τη συχνότητα του παλμού και να προκαλέσουν αδυναμία στην εργασία. Βλάπτει την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πιο συνετό να στραφείτε στην αναισθησία από το να υποφέρετε από αφόρητο πόνο.

Ωστόσο, είναι πιο σωστό να προετοιμαστείτε για τον τοκετό εκ των προτέρων. Με τη βοήθεια του λεγόμενου ψυχοπροφυλακτικού παρασκευάσματος, μπορεί να αυξηθεί το κατώφλι ευαισθησίας στον πόνο και να διευκολυνθεί η πορεία της εργασίας. Πιστεύεται ότι μια γυναίκα που είναι ψυχολογικά έτοιμη για τοκετό, γνωρίζει καλά όλα τα στάδια της εργασιακής διαδικασίας, είναι ικανή να αναπνεύσει σωστά, έχει καταφέρει να μάθει τις μεθόδους αυτοκαταστροφής του πόνου και ο οποίος επικεντρώνεται στα αποτελέσματα μπορεί να κάνει χωρίς ανακούφιση από τον πόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο τοκετός δεν συνδέεται με "βασανισμό", αλλά με την προσδοκία ενός θαύματος, μιας μεγάλης ευτυχίας - μια έγκαιρη συνάντηση με το πιο αγαπητό και όμορφο άτομο που περιμένατε.

Για να μειώσετε τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού με διάφορους τρόπους.

Ψυχολογική εκπαίδευση

Ο πόνος στη γέννηση επιδεινώνεται από την άγνοια. Έτσι μάθετε περισσότερα σχετικά με τη διαδικασία γέννησης. Μπορείτε να πάρετε τις σχετικές πληροφορίες σε σχολεία εγκυμοσύνης, κλινικές μητρότητας ή από ειδική βιβλιογραφία. Οι γυναίκες που είναι ψυχολογικά έτοιμες για τοκετό είναι πολύ πιο εύκολο να γεννήσουν.

Γέννηση στο νερό

Ένα ζεστό λουτρό χαλαρώνει, αποσπά την προσοχή, δρα καλά στην εργασία και βελτιώνει ακόμη και την παροχή αίματος στο έμβρυο. Η παραμονή σε ζεστό νερό μπορεί να μειώσει σημαντικά τον πόνο μιας γυναίκας που εργάζεται κατά τη διάρκεια του πρώτου σταδίου της εργασίας, όταν συμβαίνει διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, πριν γεμίσετε το μπάνιο, ζυγίστε σοβαρά όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτού του τύπου γέννησης.

Ρεφλεξολογία

Σε μερικές κλινικές για αναισθησία χρησιμοποιήστε βελονισμό. Ανακουφίζει τον πόνο κατά τη διάρκεια των συστολών και εξομαλύνει την εργασιακή δραστηριότητα. Στη Ρωσία, αυτή η μέθοδος δεν είναι ακόμη πολύ δημοφιλής, πιθανότατα εξαιτίας της έλλειψης επαγγελματικών βελονιστικών αντανακλαστικών θεραπειών.

Φάρμακα ανακούφιση του πόνου

Η αναισθησία του τοκετού προσπάθησε πριν από πολλά χρόνια. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήθηκαν ναρκωτικά φάρμακα, όπως η μορφίνη, το βάμμα οπίου και το οξείδιο του αζώτου. Το κύριο μειονέκτημα αυτών των μεθόδων ήταν η αρνητική επίδραση των ναρκωτικών παυσίπονων στο έμβρυο. Συγκεκριμένα, μπορούν να προκαλέσουν εξασθένηση της αναπνοής σε ένα βρέφος.

Στη σύγχρονη μαιευτική από τα ναρκωτικά αναλγητικά χρησιμοποιείται συχνότερα η προμελόλη. Έχει καλό αναλγητικό αποτέλεσμα και λιγότερο από άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το παιδί.

Συχνά, λόγω των επώδυνων μακρών περιόδων, οι γυναίκες στην εργασία περνούν μια αϋπνία νύχτα. Η συσσωρευμένη κόπωση μπορεί να επηρεάσει την κρίσιμη στιγμή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που προκαλούν ύπνο.

Πριν δώσετε σε μια γυναίκα παυσίπονα, φροντίστε να συμβουλευτείτε τον μαιευτήρα-γυναικολόγο και τον αναισθησιολόγο.

Επιδημική αναισθησία

Αυτή είναι μια σχετικά νέα μέθοδος ανακούφισης του πόνου. Ο γιατρός τοποθετεί μια λεπτή βελόνα ανάμεσα στους σπονδύλους και εγχέει αναισθητικό κάτω από το σκληρό κέλυφος του νωτιαίου μυελού. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά: λιδοκαΐνη, Μαρτινίνη, ropelokain και άλλα. Μετά την εισαγωγή του φαρμάκου εμποδίζεται προσωρινά οποιαδήποτε ευαισθησία κάτω από το επίπεδο της εισαγωγής του.

Η επιδερμική αναλγησία έχει τα μειονεκτήματά της. Από τη μια πλευρά, παρέχεται καλή αναισθησία, αλλά από την άλλη, μια γυναίκα δεν μπορεί να λειτουργήσει αποτελεσματικά. Επομένως, αμέσως πριν από την εμφάνιση του παιδιού στον κόσμο, η επισκληρίδια αναισθησία αναστέλλεται. Επιπλέον, σε σπάνιες περιπτώσεις, η επισκληρίδιο αναισθησία μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους και πόνο στην πλάτη που στοιχειώνει μια γυναίκα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την παράδοση.

Μερικές φορές επισκληρίδιο αναισθησία είναι απαραίτητη για ιατρικούς λόγους, για παράδειγμα, όταν το έμβρυο δεν είναι στη σωστή θέση, γεννιούνται τα δίδυμα ή για ορισμένες επιπλοκές της εγκυμοσύνης ή του τοκετού.

Επιδερμική και νωτιαία αναισθησία κατά τη διάρκεια της αποστολής του κόλπου

Παρά την συνεχή εξέλιξη της ιατρικής, η αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού εξακολουθεί να μην αποτελεί υποχρεωτική διαδικασία. Πολλά εξαρτώνται από τις ιδιαιτερότητες του ορίου πόνου της γυναίκας: εάν μπορεί να φέρει φυσικό τοκετό χωρίς τη χρήση παυσίπονων, δεν χρησιμοποιούνται εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις γι 'αυτό. Πολύ λιγότερο συχνά, κατά τη διάρκεια του τοκετού, η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται με φάρμακα που βυθίζουν ένα άτομο σε βαθύ ύπνο, αλλά δεν είναι ασφαλή για το παιδί, επομένως συνιστάται συχνά να προσφύγετε σε νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Πολλές γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενδιαφέρονται για την ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς δεν αποτελεί μυστικό ότι η διαδικασία συνδέεται πάντοτε με πόνο, το οποίο μπορεί να είναι μακρύ και αφόρητο. Ζητούν από τον γιατρό: είναι δυνατόν να γεννηθεί χωρίς τη χρήση μεθόδων ανακούφισης του πόνου και ποια είναι η καλύτερη - επισκληρίδιο αναισθησία ή γενική αναισθησία; Οι σύγχρονες μέθοδοι αναισθησίας θεωρούνται ως ασφαλείς για την μητέρα και το παιδί της και καθιστούν τον τοκετό πιο άνετο για μια γυναίκα.

Είδη αναισθησίας για φυσικό τοκετό

Υπάρχουν μη-ναρκωτικές (φυσικές) και ιατρικές μέθοδοι αναισθησίας. Οι φυσικές μέθοδοι είναι απολύτως ασφαλείς και αποτελεσματικές. Αυτά περιλαμβάνουν: τεχνική αναπνοής, μασάζ, βελονισμό, αρωματοθεραπεία, χαλάρωση κλπ. Εάν η χρήση τους δεν έχει φέρει αποτελέσματα, καταφύγετε στη βοήθεια της ιατρικής αναισθησίας.

Οι μέθοδοι αναισθησίας φαρμάκων περιλαμβάνουν:

  • επινεφριδική αναισθησία.
  • νωτιαία αναισθησία.
  • τοπική αναισθησία.
  • αναισθησία με εισπνοή ·
  • γενική αναισθησία.

Στο φυσικό τοκετό καταφεύγουν στη χρήση επισκληρίδιας και νωτιαίας αναισθησίας.

Επιδημική αναισθησία

Η επιδερμική αναισθησία εξαλείφει ποιοτικά την ευαισθησία στο κάτω μέρος του σώματος της γυναίκας, αλλά δεν επηρεάζει τη συνείδησή της. Το στάδιο του τοκετού, στο οποίο ο θεράπων ιατρός προσέρχεται στην επισκληρίδια αναισθησία, διαφέρει από ασθενή σε ασθενή ανάλογα με το κατώφλι του πόνου.

Κατά την επισκληρίδιο αναισθησία, ο αναισθησιολόγος και ο μαιευτήρας αξιολογούν την κατάσταση της μητέρας και του αγέννητου παιδιού, καθώς και την ιστορία της αναισθησίας στο παρελθόν και της προηγούμενης γέννας, αν υπάρχει.

Με την επισκληρίδιο αναισθησία, το φάρμακο εγχέεται στο χώρο της σπονδυλικής στήλης, στο οποίο εντοπίζονται οι ρίζες των νεύρων. Δηλαδή, η διαδικασία βασίζεται στον αποκλεισμό των νεύρων. Αυτός ο τύπος αναισθησίας χρησιμοποιείται συνήθως για φυσική παροχή προκειμένου να διευκολυνθεί η διαδικασία της εργασίας. Περισσότερα για την επισκληρίδια αναισθησία →

Τεχνική:

  • η γυναίκα υιοθετεί το "έμβρυο" θέτοντας, το βάδισμα της πλάτης όσο το δυνατόν περισσότερο.
  • η περιοχή χορήγησης αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό.
  • μια ένεση με αναισθητικό φάρμακο γίνεται στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
  • μετά την έναρξη της δράσης του φαρμάκου, πραγματοποιείται μια παρακέντηση με μια παχιά βελόνα στον επισκληρίδιο χώρο μέχρι ο αναισθησιολόγος να αισθάνεται την σκληρότητα.
  • μετά από αυτό, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω του οποίου θα χορηγούνται αναισθητικά στο σώμα της γυναίκας.
  • η βελόνα αφαιρείται, ο καθετήρας στερεώνεται με κολλητική ταινία στο πίσω μέρος και πραγματοποιείται μια δοκιμαστική έγχυση του φαρμάκου πάνω του, κατά τη διάρκεια της οποίας ο γιατρός παρακολουθεί στενά την κατάσταση της γυναίκας.
  • για μια στιγμή, η γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει για να αποφύγει τις επιπλοκές. Ο καθετήρας παραμένει στην πλάτη μέχρι το τέλος της εργασίας, περιοδικά μια νέα δόση φαρμάκου θα εγχυθεί μέσα από αυτό.

Η ίδια η διαδικασία καθετηριασμού διαρκεί όχι περισσότερο από 10 λεπτά, ενώ η γυναίκα πρέπει να διατηρεί τη μέγιστη ακίνητη κατάσταση. Το φάρμακο αρχίζει τη δράση του περίπου 20 λεπτά μετά τη χορήγηση. Για την επισκληρίδια αναισθησία χρησιμοποιούνται φάρμακα που δεν διεισδύουν στον φραγμό του πλακούντα και δεν μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο παιδί: Lidocaine, Bupivacaine και Novocain.

Ενδείξεις για επισκληρίδιο αναισθησία:

  • νεφρική νόσο;
  • μυωπία?
  • νεαρή ηλικία της μελλοντικής μητέρας.
  • χαμηλό όριο πόνου ·
  • πρόωρος τοκετός.
  • ακατάλληλη παρουσία του εμβρύου.
  • καθυστερημένη τοξικότητα;
  • σοβαρές σωματικές ασθένειες, για παράδειγμα: διαβήτης.

Αντενδείξεις:

  • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • κακή πήξη του αίματος.
  • νωτιαίους τραυματισμούς και παραμορφώσεις.
  • υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας της μήτρας.
  • φλεγμονή στην περιοχή παρακέντησης.
  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Θετικές πτυχές:

  • μια γυναίκα μπορεί να κινηθεί σχετικά ελεύθερα κατά τη διάρκεια του τοκετού.
  • η κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος είναι πιο σταθερή σε αντίθεση με τη γενική αναισθησία.
  • η ανακούφιση του πόνου δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση στο έμβρυο.
  • ο καθετήρας εισάγεται άπαξ για αόριστο χρονικό διάστημα, οπότε αν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα μπορούν να εγχυθούν μέσω αυτού την κατάλληλη στιγμή.
  • μια γυναίκα θα δει και θα ακούσει το παιδί της αμέσως μετά τη γέννηση.

Αρνητικά:

  • η πιθανότητα ανεπαρκούς αναλγησίας (στο 5% των γυναικών δεν επιτυγχάνεται η επίδραση του αναισθητικού).
  • περίπλοκη διαδικασία καθετηριασμού.
  • ο κίνδυνος της ενδοαγγειακής χορήγησης του φαρμάκου, ο οποίος είναι γεμάτος με την ανάπτυξη του σύνδρομου σπασμών, το οποίο, αν και σπάνιο, μπορεί να προκαλέσει το θάνατο μιας γυναίκας στην εργασία.
  • το φάρμακο αρχίζει να δρα μόνο μετά από 20 λεπτά, οπότε με γρήγορο και επείγοντα τοκετό δεν είναι δυνατή η χρήση επισκληρίδιας αναισθησίας.
  • αν το φάρμακο εισάγεται μέσω του αραχνοειδούς, τότε αναπτύσσεται ένα νωτιαίο μπλοκ, η γυναίκα χρειάζεται επείγουσα ανάνηψη.

Νευρική αναισθησία

Η σπονδυλική αναισθησία, όπως η επισκληρίδιο, εκτελείται με τον ίδιο τρόπο, αλλά με λεπτότερη βελόνα. Η διαφορά μεταξύ της σπονδυλικής και της επισκληρίδιας αναισθησίας είναι η ακόλουθη: η ποσότητα του αναισθητικού για τη σπονδυλική στήλη είναι ουσιαστικά μικρότερη και εισάγεται κάτω από τα όρια του νωτιαίου μυελού στο χώρο όπου εντοπίζεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Το αίσθημα του πόνου μετά την ένεση του φαρμάκου έρχεται σχεδόν αμέσως.

Το αναισθητικό μέσω μιας λεπτής βελόνας εισάγεται μία φορά στο κανάλι του νωτιαίου μυελού. Οι παρορμήσεις του πόνου αποκλείονται και δεν εισέρχονται στα κέντρα του εγκεφάλου. Το σωστό αποτέλεσμα της αναισθησίας αρχίζει μέσα σε 5 λεπτά μετά την ένεση και διαρκεί για 2-4 ώρες, ανάλογα με το φάρμακο που επιλέξατε.

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας στη σπονδυλική στήλη, η γυναίκα παραμένει επίσης συνειδητή. Βλέπει το μωρό της αμέσως μετά τη γέννηση και μπορεί να το συνδέσει με το στήθος της. Η διαδικασία της αναισθησίας του νωτιαίου μυελού απαιτεί υποχρεωτικό φλεβικό καθετηριασμό. Μέσω του καθετήρα στο αίμα μιας γυναίκας θα ληφθεί αλατούχο διάλυμα.

Ενδείξεις για τη σπονδυλική αναισθησία:

  • προεκλαμψία;
  • νεφρική νόσο;
  • ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
  • καρδιακά ελαττώματα;
  • υψηλός βαθμός μυωπίας στο υπόβαθρο της μερικής αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.
  • ακατάλληλη παρουσίαση του εμβρύου.

Αντενδείξεις:

  • φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή της προτεινόμενης διάτρησης.
  • σήψη;
  • αιμορραγικό σοκ, υποογκαιμία,
  • κοαλοπάθεια;
  • αργά τοξίκωση, εκλαμψία,
  • οξεία παθολογία της μη μολυσματικής και μολυσματικής προέλευσης του ΚΝΣ ·
  • αλλεργική στην τοπική αναισθησία.

Θετικές πτυχές:

  • 100% ανακούφιση από τον πόνο.
  • η διαφορά της αναισθησίας του νωτιαίου μυελού από την επισκληρίδιο υποδηλώνει τη χρήση λεπτότερης βελόνας, επομένως, ο χειρισμός της χορήγησης φαρμάκου δεν συνοδεύεται από έντονες αισθήσεις πόνου.
  • Τα φάρμακα δεν επηρεάζουν την κατάσταση του εμβρύου.
  • το μυϊκό σύστημα της γυναίκας στην εργασιακή χαλάρωση, το οποίο βοηθά το έργο των ειδικών?
  • η γυναίκα είναι πλήρως συνειδητή, έτσι βλέπει το μωρό της αμέσως μετά τη γέννηση.
  • δεν υπάρχει πιθανότητα συστημικών επιδράσεων του αναισθητικού.
  • η νωτιαία αναισθησία είναι φθηνότερη από την επισκληρίδια.
  • η τεχνική της εισαγωγής αναισθητικού είναι πιο απλοποιημένη σε σύγκριση με την επισκληρίδια αναισθησία.
  • γρήγορη επίδραση της αναισθησίας: 5 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.

Αρνητικά:

  • το αποτέλεσμα της αναισθησίας δεν είναι επιθυμητό να εκτείνεται περισσότερο από 2-4 ώρες.
  • μετά την αναισθησία, η γυναίκα πρέπει να ξαπλώνει για τουλάχιστον 24 ώρες.
  • μετά την παρακέντηση, εμφανίζονται συχνά πονοκέφαλοι.
  • ο πόνος στην πλάτη μπορεί να εμφανιστεί για αρκετούς μήνες μετά την παρακέντηση.
  • η ταχεία επίδραση της αναισθησίας επηρεάζει την αρτηριακή πίεση, προκαλώντας την ανάπτυξη σοβαρής υπότασης.

Συνέπειες

Η χρήση αναισθησίας κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις στο νεογνό, για παράδειγμα: υπνηλία, αδυναμία, κατάθλιψη της αναπνευστικής λειτουργίας, απροθυμία να πάρει το στήθος. Αλλά αυτά τα αποτελέσματα περάσουν γρήγορα, καθώς το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τον πόνο, σταδιακά φεύγει από το σώμα του παιδιού. Έτσι, τα αποτελέσματα της φαρμακευτικής αναισθησίας της εργασίας οφείλονται στη διείσδυση φαρμάκων αναισθησίας μέσω του πλακούντα στο έμβρυο.

Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι η αναισθησία εμποδίζει τον πόνο, αλλά αυτό το αποτέλεσμα δεν έχει δυσάρεστες συνέπειες. Για τη μητέρα, η εισαγωγή αναισθητικών στο σώμα επηρεάζει τη δραστηριότητα της μήτρας, δηλαδή η διαδικασία της φυσικής διαστολής του τραχήλου γίνεται αργή. Αυτό σημαίνει ότι η διάρκεια της εργασίας μπορεί να αυξηθεί.

Η μειωμένη δραστηριότητα της μήτρας είναι ότι οι συσπάσεις καταπιέζονται και μπορεί να σταματήσουν εντελώς. Στην περίπτωση αυτή, οι ειδικοί θα αναγκαστούν να ενεθούν γυναίκες που έχουν γεννήσει ναρκωτικά για να τονώσουν τη διαδικασία γεννήσεων, σε ορισμένες περιπτώσεις να χρησιμοποιήσουν μαιευτικές λαβίδες ή να κάνουν καισαρική τομή.

Επίσης, μετά τη χρήση της αναισθησίας κατά τη διάρκεια του τοκετού, συχνά εμφανίζονται παρενέργειες όπως πονοκέφαλος, ζάλη και βαρύτητα στα άκρα. Με την επισκληρίδια και τη σπονδυλική αναισθησία, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Γενικά, η επίδραση της αναισθησίας επιτυγχάνεται επιτυχώς με όλους τους τύπους αναισθησίας, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση πίεσης στην κάτω κοιλία.

Στις αναπτυγμένες χώρες, πάνω από το 70% των γυναικών καταφεύγουν σε αναισθησία κατά τη διάρκεια της εργασίας. Όλο και περισσότερο, οι γυναίκες επιμένουν στην ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού για να ελαχιστοποιήσουν τον πόνο των συσπάσεων, παρά το γεγονός ότι ο τοκετός είναι μια φυσική διαδικασία που μπορεί να γίνει χωρίς εξωτερική παρέμβαση. Κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, το σώμα παράγει μια ποσότητα σοκ από ενδορφίνες - ορμόνες που παρέχουν φυσιολογική αναισθησία, προάγουν τη συναισθηματική ανύψωση, μειώνουν την αίσθηση του πόνου και του φόβου.

Συντάκτης: Olga Rogozhkina, γιατρός,
ειδικά για το Mama66.ru

Ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού - όλοι οι τύποι αναισθησίας για τις μέλλουσες μητέρες

Η ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού βοηθά μια γυναίκα να μεταφέρει ευκολότερα τη διαδικασία εμφάνισης του μωρού στο φως. Η ανάπτυξη αναισθητικών τεχνικών ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις μεθόδους της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της παράδοσης, να μάθουμε ποιοι τύποι είναι προτιμότεροι και πώς να εξομαλύνει την εργασία κατά την παράδοση χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Κάνετε αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού;

Ο τοκετός χωρίς πόνο πρόσφατα φαινόταν αδύνατος. Ωστόσο, η ανάπτυξη του φαρμάκου επιτρέπει σε μια έγκυο γυναίκα να γίνει μητέρα σχεδόν ανώδυνα. Ταυτόχρονα δημιουργούνται συνθήκες μέγιστης άνεσης, οι οποίες ελαχιστοποιούν την ανάπτυξη αγχωτικών συνθηκών, εξαλείφουν το φόβο. Το σύνδρομο του πόνου έχει σταματήσει εντελώς, και μαζί με αυτό ο φόβος εξαφανίζεται σε υποσυνείδητο επίπεδο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι μερικές φορές προϋπόθεση. Η αναισθησία δεν διαχειρίζεται την παράδοση παρουσία χρόνιων ασθενειών. Έτσι, οι γιατροί ανακουφίζουν τα βάσανα της γυναίκας στην εργασία, απαλλάσσουν εντελώς το συναισθηματικό άγχος. Όλα αυτά έχουν θετική επίδραση στην ταχύτητα της περιόδου ανάκτησης και στη διάρκεια της.

Αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού - "για" και "κατά"

Μακριά από όλες τις έγκυες γυναίκες επιλέγουν εύκολη παράδοση χωρίς πόνο. Πολλοί μιλούν κατά της αναισθησίας σε αυτή την περίοδο. Οι ανησυχίες τους για την ασφάλεια σχετίζονται με αρνητική επίδραση στο έμβρυο του αναισθητικού συστατικού. Επιπλέον, αυτές οι έγκυες γυναίκες είναι πεπεισμένες ότι ένα μωρό που γεννήθηκε με αναισθησία θα είναι χειρότερα ικανό να προσαρμοστεί σε νέες περιβαλλοντικές συνθήκες. Ωστόσο, οι σύγχρονες μέθοδοι αναισθησίας αποκλείουν εντελώς την παρουσία αυτών των παραγόντων.

Πρόσφατες μελέτες στον τομέα της μαιευτικής έχουν δείξει ότι η ικανοποιητική ανακούφιση του πόνου κατά την έγκαιρη παράδοση, η συμμόρφωση με τις δοσολογίες, ελαχιστοποιεί την ανάπτυξη επιπλοκών. Λέγοντας σχετικά με την αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού, οι γιατροί καλούν τα ακόλουθα θετικά σημεία:

  • μείωση του πόνου.
  • αποκλεισμός του άγχους ·
  • την πρόληψη της υποξίας του εμβρύου.

Αλλά όπως κάθε ιατρική διαδικασία, μια ένεση αναισθησίας κατά τη διάρκεια του τοκετού έχει μειονεκτήματα:

  • την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης.
  • την εξασθένιση της εργασίας.

Τύποι πόνου κατά τον τοκετό

Οι μέθοδοι ανακούφισης του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού, ανάλογα με τα μέσα και τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται, μπορούν να χωριστούν σε:

  • μεθόδους μη-φαρμάκων.
  • φάρμακα ·
  • περιφερειακή αναισθησία.

Η επιλογή της τεχνικής αναισθησίας καθορίζεται από την κατάσταση του εμβρύου και της εγκύου γυναίκας. Οι γιατροί εξετάζουν τη δυνατότητα χρήσης της αναισθησίας, προσέχοντας:

  • περίοδο κύησης.
  • ο αριθμός των καρπών.
  • δεν υπάρχουν αντενδείξεις για εγκύους.

Μη-ναρκωτικές μέθοδοι ανακούφισης του πόνου από την εργασία

Η αναισθησία χωρίς ναρκωτικά κατά τη διάρκεια του τοκετού εξαλείφει πλήρως τη χρήση ναρκωτικών. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία από ψυχολογικές τεχνικές, φυσιοθεραπεία, σωστή αναπνοή. Έτσι είναι δυνατόν να αποσπάται η γυναίκα από τον παράγοντα του πόνου όσο το δυνατόν περισσότερο, για να μειωθεί ο πόνος που σχετίζεται με τη διαδικασία ανοίγματος του τραχήλου, την αποβολή του εμβρύου. Μεταξύ των κοινών μεθόδων:

  1. Ψυχοπροληψία - διεξαγωγή μαθημάτων στα οποία η έγκυος εισάγεται στις ιδιαιτερότητες της διαδικασίας τοκετού, που διδάσκεται να χαλαρώνει σωστά, να αναπνέει, να ωθεί.
  2. Το μασάζ της οσφυϊκής περιοχής και του ιερού - μειώνει τον πόνο, βοηθά στην ευκολότερη μετακίνηση της περιόδου διαστολής του τραχήλου της μήτρας.
  3. Αναπνευστική τεχνική - βοηθά στη χαλάρωση, δεν αισθάνεται τόσο έντονα τον πόνο.
  4. Ο βελονισμός - η εγκατάσταση ειδικών βελόνων στην προγεννητική περίοδο βοηθά στην ανακούφιση της σωματικής έντασης, στην προετοιμασία της εγκύου για τον τοκετό.
  5. Ζεστά λουτρά - μειώνουν τον τόνο των μαστών της μήτρας, επιταχύνουν τη διαδικασία αποκάλυψης, μειώνουν τον πόνο.

Ιατρικές μεθόδους ανακούφισης του πόνου στην εργασία

Όπως υπονοεί το όνομα, τέτοιες μέθοδοι αναισθησίας περιλαμβάνουν τη χρήση ναρκωτικών. Το αναλγητικό για τον τοκετό ανακουφίζει τον τοκετό επιλέγεται ξεχωριστά. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτά τα φάρμακα είναι ικανά να διεισδύσουν στον φραγμό του πλακούντα, έτσι ώστε να μπορούν να χρησιμοποιηθούν περιορισμένα - σε μια ορισμένη περίοδο εργασίας και στη δοσολογία που συνταγογραφείται από γιατρό. Σύμφωνα με τη μέθοδο χορήγησης του αναισθητικού, αποφασίζεται να κατανέμεται

  1. Ενδοφλέβια αναισθησία. Περιλαμβάνει την εισαγωγή του φαρμάκου απευθείας στη γενική κυκλοφορία του αίματος, οδηγεί σε πλήρη διακοπή της συνείδησης. Ο ασθενής βυθίζεται στον ύπνο, αποκλείει την ευαισθησία.
  2. Επιδημική αναισθησία. Περιλαμβάνει την εισαγωγή του φαρμάκου στο νωτιαίο μυελό. Ως αποτέλεσμα, η μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων από τα κάτω μέρη του σώματος αποκλείεται.
  3. Αναισθησία με εισπνοή. Το αναισθητικό χορηγείται μέσω της αναπνευστικής οδού.

Η ιατρική αναισθησία της εργασίας έχει θετική επίδραση στην επακόλουθη αποκατάσταση της γυναίκας. Η επερχόμενη μητέρα δεν αισθάνεται φόβο, συναισθηματικό άγχος που σχετίζεται με την επερχόμενη παράδοση. Οι σύγχρονες αρχές της αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εργασίας έχουν πολλά πλεονεκτήματα, όπως:

  • πλήρη έλεγχο της διαδικασίας παράδοσης ·
  • χωρίς παρενέργειες.
  • ελάχιστη επίδραση στο έμβρυο.

Σύγχρονες μέθοδοι ανακούφισης του πόνου

Η σύγχρονη αναισθησία του τοκετού εξαλείφει πλήρως την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με τη χρήση φαρμάκων κατά την παράδοση. Ταυτόχρονα, η επίδραση των αναισθητικών φαρμάκων στο ίδιο το έμβρυο ελαχιστοποιείται. Βοηθά να γεννήσει ένα υγιές μωρό, επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης του γυναικείου σώματος στην μετεωρολογική περίοδο. Μεταξύ των κοινών, ευρέως χρησιμοποιούμενων σύγχρονων μεθόδων αναισθησίας:

  • επινεφριδική αναισθησία.
  • (η εισαγωγή αναισθητικού στην περιοχή του περιοριστικού νεύρου) ·
  • η εισαγωγή φαρμάκων στους ιστούς του καρκίνου της γέννας (μειώνει την ευαισθησία, μειώνει τον πόνο όταν περνά το μωρό μέσω του καναλιού γέννησης).

Ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού - επισκληρίδιο αναισθησία

Η επιδερμική αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι ευρέως διαδεδομένη λόγω της υψηλής απόδοσης, της έλλειψης επίδρασης στο βρέφος. Ταυτόχρονα, είναι δυνατό να παρέχεται η μέγιστη άνεση στη γυναίκα. Το φάρμακο χορηγείται στην περιοχή μεταξύ των 3 και 4 οσφυϊκών σπονδύλων. Η ανακούφιση της μετάδοσης των νευρικών παρορμήσεων εξαλείφει την αίσθηση του πόνου. Η ίδια η γυναίκα είναι συνειδητή και μπορεί να ακούσει την πρώτη κραυγή του μωρού της, όπως και στον φυσικό τοκετό.

Ωστόσο, αυτή η αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού έχει τα μειονεκτήματά της. Μεταξύ των κύριων:

  • την κακή συμπεριφορά της γυναίκας που αισθάνεται άρρωστη την περίοδο της εργασίας.
  • παράταση της περιόδου απέλασης ·
  • ο κίνδυνος ανάπτυξης οξείας υποξίας στο βρέφος λόγω της έντονης μείωσης της αρτηριακής πίεσης στη μητέρα.

Ενδοφλέβια ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού

Τα παυσίπονα κατά τη γέννηση ενδοφλεβίως σπάνια. Αυτό οφείλεται στον υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Μετά τη χρήση των περισσότερων αναισθητικών, παρατηρείται μείωση της δραστηριότητας, ανάπτυξη αναστολής, η οποία επηρεάζει δυσμενώς τη διαδικασία χορήγησης. Επιπλέον, υπάρχει η δυνατότητα μείωσης του τόνου των μυϊκών δομών, κάτι που είναι κακό για τη διαδικασία απομάκρυνσης του εμβρύου: οι συσπάσεις γίνονται αδύναμες, έχουν μικρή διάρκεια και ένταση.

Φυσική αναισθησία κατά τον τοκετό

Όταν σκέφτονται πώς να ανακουφίσουν τον τοκετό, οι γυναίκες συχνά αντιμετωπίζουν τεχνικές φυσικής αναισθησίας. Αυτές οι μέθοδοι αποκλείουν απολύτως τη χρήση ναρκωτικών, ασφαλείς για το μωρό και τη μητέρα. Η δράση τους στοχεύει στη χαλάρωση. Μεταξύ αυτών:

  • χρήση μουσικοθεραπείας.
  • μασάζ στην οσφυϊκή περιοχή?
  • κινητική δραστηριότητα.

Πώς να προετοιμαστείτε για τον τοκετό χωρίς πόνο;

Λαμβάνοντας υπόψη τις μεθόδους ανακούφισης του πόνου κατά τον τοκετό, είναι απαραίτητο να πούμε ότι η αυτο-χαλάρωση είναι μια αποτελεσματική μέθοδος. Αφού κατακτηθεί αυτές οι δεξιότητες, μια γυναίκα θα μπορεί να ανακουφίσει την κατάστασή της κατά τη διαδικασία του τοκετού. Η εκμάθηση αυτού του γεγονότος είναι απαραίτητη εκ των προτέρων, ακόμη και κατά τη διάρκεια της μεταφοράς ενός μωρού. Για να ελέγξετε το σώμα σας χρειάζεστε:

  1. Πάρτε μια οριζόντια θέση.
  2. Η αναπνοή θα πρέπει να είναι αργή και συγκεντρωμένη.
  3. Σηκώστε το ένα πόδι, τότε το άλλο, αισθανθείτε την ένταση.
  4. Πρώτη, στη συνέχεια δεύτερο χέρι.

Αισθάνεστε την ένταση, πρέπει να διορθώσετε τους μύες για 5-10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να χαλαρώσετε. Αυτό γίνεται με κάθε τμήμα του σώματος, χρησιμοποιώντας σταδιακά τους μύες της πλάτης, των ποδιών, της κοιλιάς, των βραχιόνων, της λεκάνης. Αυτές οι μέθοδοι ανακούφισης του πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού θα βοηθήσουν τη γυναίκα στην εργασία να χαλαρώσει πλήρως κατά την περίοδο μεταξύ των συσπάσεων, να κάνει ένα διάλειμμα και να συνεχίσει τη διαδικασία. Η ίδια η παράδοση θα είναι λιγότερο οδυνηρή και μπορεί να αποφευχθούν επιπλοκές όπως η κολπική και η περινεφική ρήξη.

Τύποι ανακούφισης πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού, τα μειονεκτήματα των οποίων είναι σημαντικό να γνωρίζουμε

Ο τοκετός είναι μια δύσκολη και επώδυνη διαδικασία. Πολλές έγκυες γυναίκες ανησυχούν για τα επερχόμενα γεγονότα και φοβούνται τον πόνο. Ο πόνος, ιδιαίτερα παρατεταμένος, επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη ψυχή. Η ανάπτυξη της ιατρικής επέτρεψε τη δημιουργία διαφορετικών παραλλαγών της αναισθησίας. Σήμερα, μια γυναίκα μπορεί να λάβει ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού, αλλά:

  • Είναι ασφαλές;
  • Πώς επηρεάζει η αναισθησία την υγεία της μητέρας και του εμβρύου;
  • Η αναισθησία γίνεται σύμφωνα με τις ενδείξεις, ή μπορεί κάποιος ασθενής να την επιλέξει;

Αυτά τα θέματα ανησυχούν τις έγκυες γυναίκες, και εδώ θα εξετάσουμε λεπτομερώς το θέμα της αναισθησίας της διαδικασίας γέννησης.

Σε ποιες περιπτώσεις αναφέρεται η αναισθησία κατά τη διάρκεια της εργασίας;

Η εισαγωγή οποιωνδήποτε χημικών ουσιών στο σώμα της μέλλουσας μητέρας είναι ανεπιθύμητη. Ορισμένοι τύποι αναισθησίας θεωρούνται σχετικά ασφαλείς, άλλοι μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές.

Η αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού δεν παρουσιάζεται σε όλους, μόνο ο γιατρός αποφασίζει αν πρέπει να χορηγηθεί ένα χαλαρωτικό φάρμακο κατά τη διάρκεια μιας τόσο σημαντικής διαδικασίας.

Ενδείξεις αναισθησίας:

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις στις οποίες ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υποχρεωτική αναισθησία για μια γυναίκα που έχει πάρει τη γέννηση.

  • Υπέρταση και ορισμένες ασθένειες της καρδιάς, τα αιμοφόρα αγγεία της γυναίκας που ζει.
  • Διαβήτης.
  • Σοβαρή ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος.
  • Μερικές ασθένειες των ματιών.
  • Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • Απογοήτευση της εργασίας (αδιάκριτη έντονη συστολή της μήτρας).
  • Πολύ μεγάλα φρούτα.
  • Στενή λεκάνη.
  • Δυστοκία του τράχηλου (υπερβολική τάνυση του ιστού, που οδηγεί σε ρήξη του λαιμού).
  • Ψυχο-συναισθηματική διαταραχή (συμβαίνει σε απολύτως φυσιολογικές γυναίκες από υπερβολικά μεγάλο πόνο).
  • Χορός (περίπλοκη μορφή τοξαιμίας).
  • Παρουσιάσεις του εμβρύου ή άλλης ανώμαλης θέσης.
  • Παρατεταμένη εργασία (περισσότερο από 10 ώρες).
  • Πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Ανάλογα με την κατάσταση της εγκύου γυναίκας, η αναισθησία μπορεί να συνταγογραφείται από τον επιβλέποντα ιατρό σύμφωνα με το σχέδιο, ακόμη και πριν από την έναρξη της εργασίας, ή ανάλογα με τις περιστάσεις, κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Πολλές γυναίκες θέλουν να γεννήσουν με αναισθησία, ακόμη και αν δεν υπάρχουν στοιχεία για αυτό. Φυσικά, είναι δυνατό να παραγγείλετε μια τέτοια υπηρεσία, αλλά αξίζει να καταλάβετε ότι οποιαδήποτε αναισθησία έχει αρνητικές συνέπειες και κατά τη διάρκεια της κανονικής εργασίας αυτή η παρέμβαση στο σώμα είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

Τύποι ανακούφισης πόνου

Υπάρχουν μέθοδοι αναισθησίας φαρμάκων και μη ναρκωτικών (φυσιολογικών) κατά τη διάρκεια της εργασίας. Εξετάστε λεπτομερώς όλα τα είδη.

Μέθοδοι χωρίς φάρμακα κατά του πόνου

Τέτοιες μέθοδοι δεν έχουν ισχυρό και γρήγορο αποτέλεσμα και είναι περισσότερο σχεδιασμένες για χαλάρωση κατά τη διάρκεια συστολών. Αλλά το κύριο πλεονέκτημά τους είναι η υψηλή ασφάλεια.

Μασάζ

Η σωματική επίπτωση σε ορισμένα σημεία συμβάλλει στη σημαντική μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια των συσπάσεων. Μια γυναίκα μπορεί ανεξάρτητα να μάθει αναισθητικό μασάζ σε ειδικά μαθήματα.

Ορισμένες γυναίκες στην εργασία προσλαμβάνουν έναν ειδικό στην κλινική, που μασάει τον οργανισμό σε όλη τη διάρκεια των συστολών. Το μασάζ όχι μόνο μειώνει τον πόνο αλλά και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, κάτι που είναι χρήσιμο για τη μητέρα και το έμβρυο.

Το μασάζ μπορεί να μειώσει τον πόνο κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Αναπνευστικές ασκήσεις

Στο μάθημα διδάσκονται επίσης ειδικές τεχνικές αναπνοής κατά τη διάρκεια των γυναικών που εργάζονται και γεννιούνται. Η εναλλαγή της εισπνοής και της εκπνοής σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σύστημα είναι μια χρήσιμη και ουσιαστική αναλγησία κατά τη διάρκεια του τοκετού. Το μειονέκτημα είναι ότι με αυξημένες συσπάσεις, πολλές γυναίκες ξεχνούν την τεχνική και απλά δεν βρίσκουν τη δύναμη να αναπνέουν σωστά.

Υδροθεραπεία

Οι διαδικασίες νερού χαλαρώνουν σημαντικά τους μυς και αποδυναμώνουν τον πόνο των συσπάσεων. Ωστόσο, οι υπηρεσίες υδροθεραπείας παρέχονται, κατά κύριο λόγο, μόνο από κλινικές υψηλού επιπέδου και δεν μπορούν όλες οι γυναίκες να αντέξουν οικονομικά να γεννήσουν ένα τέλος.

Οι θεραπείες νερού θα σας επιτρέψουν να χαλαρώσετε και να μειώσετε τον πόνο από τις συστολές.

Διαδερμική ηλεκτροαναλγησία

Αρκετός αποτελεσματικός και ασφαλής τρόπος για την ανακούφιση της ροής εργασίας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή εξοπλισμένη με ηλεκτρόδια. Οι αισθητήρες είναι στερεωμένοι στους ώμους της γυναίκας που ζευγαρώνουν και ενεργοποιούνται ηλεκτρικοί παλμοί, η συχνότητα και η ένταση των οποίων μπορεί να ρυθμιστεί. Το ρεύμα αναστέλλει τα σήματα του πόνου που διέρχονται από τις νευρικές απολήξεις του νωτιαίου μυελού. Η ηλεκτροαναλγησία βελτιώνει επίσης την κυκλοφορία του αίματος, μειώνοντας τον κίνδυνο υποξίας του εμβρύου.

Ψυχοθεραπεία

Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να καταφύγει στην υπηρεσία ενός ψυχοθεραπευτή και να μειώσει τον πόνο της με υπνωτικές τεχνικές. Αυτός είναι ένας πολύ καλός τρόπος να μειωθεί ο πόνος και μια βαθιά θετική προσαρμογή στη γενική διαδικασία και τα επακόλουθα γεγονότα.

Ο κατάλογος των φυσικών φυσιολογικών μεθόδων περιλαμβάνει επίσης την αναισθησία κατά τη διάρκεια της εργασίας με την υιοθέτηση ειδικών στάσεων. Τέτοιες «γυμναστικές» έγκυες γυναίκες διδάσκονται στις προπαρασκευαστικές τάξεις. Βρείτε μια χαλαρή στάση μπορεί να βοηθήσει έναν ειδικό στο νοσοκομείο.

Σημείωση! Ορισμένα αιθέρια έλαια (ylang-ylang, μέντα, περγαμόντο, πορτοκάλι, γιασεμί) έχουν αναισθητικό και χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Η εισπνοή των αρωμάτων αυτών των ελαίων συνδυάζεται τέλεια με τις φυσιολογικές μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω και ενισχύει την επίδρασή τους. Μια άλλη προσθήκη μπορεί να είναι μια ωραία ήρεμη μουσική. Πολλά αρωματικά έλαια έχουν χαλαρωτικό αποτέλεσμα στο σώμα.

Ιατρική αναισθησία

Για την αναισθησία στα ναρκωτικά, χρησιμοποιούνται χημικές ουσίες που δρουν γρήγορα και αποτελεσματικά. Αναστέλλουν εντελώς τον πόνο, αλλά καθένας από αυτούς έχει τις δικές του παρενέργειες. Εξετάστε όλους τους τύπους ιατρικής αναισθησίας που είναι αποδεκτές για τις έγκυες γυναίκες.

Αναισθησία με εισπνοή

Το Painkiller παρέχεται μέσω μίας μάσκας εισπνοής. Το άζωτο χρησιμοποιείται κυρίως ως φάρμακο, λιγότερο συχνά Methoxyflurane, Pentran, Ftorotan, και Trilen.

Μια γυναίκα παίρνει μια μάσκα η ίδια, την εφαρμόζει στο πρόσωπό της και εισπνέει αέριο. Η συχνότητα των αναπνοών γίνεται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα, το οποίο επιλέγεται από τον γιατρό, εστιάζοντας στην κατάσταση της γυναίκας στην εργασία.

Συνήθως επιλέγεται μία από τις τρεις επιλογές:

  1. Εισπνεύστε το φάρμακο κάθε μισή ώρα.
  2. Εισπνεύστε με την αρχή του επόμενου αγώνα και την αφαίρεση της μάσκας μόλις τελειώσει ο σπασμός.
  3. Εισπνεύστε μεταξύ των συσπάσεων.

Η αναισθησία εισπνοής κατά τη διάρκεια του τοκετού χρησιμοποιείται μόνο μέχρι ένα ορισμένο σημείο, έως ότου ο τράχηλος ανοίξει σε 5-6 εκατοστά. Επιπλέον, αυτή η αναισθησία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Αυτή η μέθοδος χάνει τη συνάφεια της λόγω της υψηλής κατανάλωσης αερίου και της διαρροής της στους θαλάμους.

  • Ένα σχεδόν άμεσο αναλγητικό αποτέλεσμα.
  • Δεν βλάπτει το παιδί.
  • Αποτρέπει την υποξία του εμβρύου.
  • Αποβάλλεται γρήγορα από το σώμα.
  • Παρενέργειες με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, πονοκέφαλο, ζάλη, σύγχυση, ανεπάρκεια στο αναπνευστικό σύστημα, ταχυκαρδία.

Ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις

Φάρμακα ναρκωτικής ή μη ναρκωτικής δράσης εγχέονται στην περιοχή της φλέβας ή των μυών της γυναίκας.

Τα μη ναρκωτικά φάρμακα περιλαμβάνουν παυσίπονα όπως No-shpa, Analgin, Baralgin. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ηρεμιστικά και ηρεμιστικά (Relanium, Fentanyl, Nalbuphine, Elenium), τα οποία αυξάνουν το όριο του πόνου, μειώνουν το φόβο, το άγχος και την νευρική ευερεθιστότητα.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, τα αναισθητικά φάρμακα Κεταμίνη, Calipsol, Sombrevin χορηγούνται μέσω φλέβας. Εξαφανίζουν γρήγορα και εντελώς τον πόνο, αλλά προκαλούν πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, επομένως η χρήση τους είναι ανεπιθύμητη.

Από τα ναρκωτικά φάρμακα, η Promedol και η Fentanyl χρησιμοποιούνται πιο συχνά.

  • Τα φάρμακα εξαλείφονται ταχέως από το σώμα.
  • Ισχυρό αναισθητικό αποτέλεσμα.
  • Το αναισθητικό, χορηγούμενο ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, μέσω του αίματος εισέρχεται στον πλακούντα και μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο μωρό.
  • Σύντομη δράση.
  • Πολλές παρενέργειες για τον ασθενή (σύγχυση, ναυτία, ζάλη, έμετος, αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό, κεφαλαλγία).

Μια τέτοια αναισθησία της εργασίας γίνεται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις όταν ο ασθενής για κάποιο λόγο δεν μπορεί να κάνει άλλο τύπο αναισθησίας.

Ενδοφλέβιες ενέσεις είναι κατάλληλες όταν αντενδείκνυνται άλλοι τύποι αναισθησίας στη γυναίκα παροχής.

Επιδημική αναισθησία

Σήμερα είναι ένας από τους πλέον βέλτιστους τύπους αναισθησίας, ο οποίος χρησιμοποιείται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ένα αναισθητικό εγχέεται στον επισκληρίδιο χώρο, που βρίσκεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ως φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν: Lidocaine, Novocain, Ropivacaine και τα ανάλογα τους. Η ουσία της τεχνικής είναι η διείσδυση του αναισθητικού στον επισκληρίδιο χώρο και η παρεμπόδιση των νευρικών ριζών του νωτιαίου μυελού.

Η επίδραση του φαρμάκου εμφανίζεται σε περίπου 20 λεπτά. Η γυναίκα χάνει εντελώς την ευαισθησία στην περιοχή κάτω από τον ιμάντα. Στο άνω μέρος του σώματος διατηρείται η ευαισθησία.

Σε όλη τη διάρκεια της εργασίας, ο καθετήρας παραμένει στο σπονδυλικό τμήμα, γεγονός που επιτρέπει επιπλέον τμήματα της αναισθησίας.

Πλεονεκτήματα της επισκληρίδιας αναισθησίας:

  • Η μητέρα παραμένει σε πλήρη συνείδηση, μπορεί να κινηθεί.
  • Εξαλείφει τη μη συντονισμένη γενική δραστηριότητα.
  • Δεν επηρεάζει τη δύναμη και τη συχνότητα των συσπάσεων της μήτρας.
  • Δεν επηρεάζει αρνητικά το έμβρυο.
  • Δεν αυξάνει την πίεση.
  • Το έργο της καρδιάς του ασθενούς παραμένει σταθερό.
  • Μαλακή έξοδος από την αναισθησία.
  • Η δράση της αναισθησίας δεν ξεκινά αμέσως, πρέπει να περιμένουμε 20-30 λεπτά.
  • Εάν διαρρεύσει η σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια μιας διάτρησης στον επισκληρίδιο χώρο, τότε μια γυναίκα μπορεί να βασανιστεί από σοβαρούς πονοκεφάλους για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  • Δυσκολία στην αναπνοή (λόγω απόφραξης των μυών του στέρνου).
  • Πόνος στο σημείο διάτρησης, επακόλουθη φλεγμονή, δύσκολη επούλωση, αιμάτωμα.
  • Ο οσφυϊκός πόνος εμμένει για 2-3 μήνες.
  • Όταν μια βελόνα εισέρχεται στο αγγείο, είναι δυνατή μια ποικιλία αρνητικών αντιδράσεων.
  • Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, με λανθασμένη εισαγωγή της βελόνας, είναι δυνατή η παράλυση των κάτω άκρων.

Παρά όλους τους κινδύνους, η επισκληρίδια αναισθησία κατά τη διάρκεια της εργασιακής διαδικασίας είναι μία από τις ασφαλέστερες από την άποψη της έκθεσης στο παιδί.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την επισκληρίδια αναισθησία σε αυτό το άρθρο.

Νευρική αναισθησία

Αμέσως αξίζει να σημειωθεί ότι η επισκληρίδιο και η σπονδυλική στήλη (σπονδυλική στήλη) είναι διαφορετικοί τύποι ανακούφισης πόνου κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα, αλλά η βελόνα εισάγεται πιο βαθιά στον υποαραχνοειδή χώρο κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής αναισθησίας. Η επίδραση της αναισθησίας συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα από ότι με επισκληρίδιο, μετά από 5 λεπτά.

Η μέθοδος αναισθησίας της σπονδυλικής στήλης απαιτεί υψηλότερο προσόν του γιατρού που κάνει την διάτρηση · το παραμικρό λάθος μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Με αυτή την τεχνική, οι παρενέργειες είναι πιο έντονες, αν και δεν υπάρχουν σοβαρές αρνητικές επιπτώσεις στο έμβρυο.

Σημαντικό να γνωρίζετε! Παρά την υψηλή απόδοση της σπονδυλικής αναισθησίας, δεν επηρεάζει όλους. Περίπου το 5-6% των γυναικών δεν αντιδρούν καθόλου σε ενέσεις ναρκωτικών στην περιοχή της επισκληρίδιας ή της υπαραχνοειδούς περιοχής. Περίπου 15% έχουν χαμηλό επίπεδο αναισθησίας.

Παράκαμψη της αναισθησίας

Η παρωχημένη μέθοδος αναισθησίας, η οποία πρακτικά δεν χρησιμοποιείται, αλλά η μέλλουσα μητέρα το γνωρίζει.

Ένα αναισθητικό φάρμακο (Novocain, Lidocaine) εγχέεται κατευθείαν στους πλευρικούς θόλους του κόλπου, δηλαδή γύρω από το στόμα της μήτρας. Η διαδικασία διεξάγεται στα πρώτα στάδια των συσπάσεων, όταν η αποκάλυψη δεν έχει φτάσει ακόμα 8 cm. Η αναισθησία εμποδίζει τις απολήξεις του νωτιαίου μυελού του τραχήλου, μειώνοντας σημαντικά τον πόνο.

Η παρεγκεφαλιδική αναλγησία κατά τη διάρκεια του τοκετού οδηγεί σε βραδύτερο καρδιακό ρυθμό στο έμβρυο (περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων), εξαιτίας αυτής της παρενέργειας δεν χρησιμοποιείται πλέον.

Τι είδους αναισθησία χρησιμοποιείται μετά τον τοκετό

Η γενική διαδικασία χωρίζεται σε τρία στάδια: την περίοδο της εργασίας, την απέλαση του εμβρύου και την απελευθέρωση του πλακούντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το τελευταίο, τρίτο στάδιο στις γυναίκες περνάει με μια επιπλοκή. Ο πλακούντας δεν εξέρχεται φυσιολογικά μετά τον προκαθορισμένο χρόνο και ο ασθενής χρειάζεται χειροκίνητο καθαρισμό.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά τον τοκετό ενδέχεται επίσης να απαιτηθεί αναισθησία.

Σε μια τέτοια κατάσταση, απαιτείται αναισθησία. Εάν η παράδοση έλαβε χώρα υπό επισκληρίδιο αναισθησία, τότε μια επιπλέον δόση απλώς εγχύεται. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ενδοφλέβια αναισθησία βραχείας δράσης (για 10-15 λεπτά). Αυτή τη φορά αρκεί για να απελευθερωθεί η μήτρα από τον τοκετό με μηχανική επέμβαση.

Σε μερικές γυναίκες, μετά τη γέννηση του μωρού, εμφανίζονται κατάγματα του καβάλου. Κατά τη συρραφή, ο γιατρός κάνει μια ένεση αναισθησίας απευθείας στην κολπική περιοχή.

Μετά την ολοκλήρωση όλων των περιόδων εργασίας, η ολοκληρωμένη μητέρα δεν χρειάζεται πλέον αναισθησία. Τις επόμενες ημέρες στο στομάχι θα αισθανθούν αρκετά ισχυροί σπασμοί, καθώς η μήτρα θα αρχίσει να συρρικνώνεται, αλλά ο πόνος είναι βραχυπρόθεσμος και αρκετά ανεκτός.

Ποιος είναι ο καλύτερος τύπος αναισθησίας κατά τη διάρκεια της εργασίας;

Δεν μπορεί να δοθεί οριστική απάντηση στο ερώτημα αυτό. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, ένας ή άλλος τύπος αναισθησίας μπορεί να είναι πιο κατάλληλος. Αλλά αν κοιτάξετε αντικειμενικά - η επισκληρίδια αναισθησία θεωρείται η καλύτερη. Το πιο σημαντικό είναι να το διεξάγει ένας έμπειρος ειδικός.

Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι κάθε μέθοδος έχει αντενδείξεις.

Συμπερασματικά

Ήταν μια ανασκόπηση όλων των πιθανών τύπων αναισθησίας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Παρά τον φόβο των εγκύων γυναικών πριν από τα επερχόμενα γεγονότα και την επιθυμία να περάσουν από αυτή τη διαδικασία χωρίς σοβαρές συνέπειες, η απόφαση για την αναγκαιότητα και σκοπιμότητα της αναισθησίας πρέπει να γίνει από το γιατρό. Τώρα, σε ιδιωτικές κλινικές, μια εργαζόμενη γυναίκα μπορεί προαιρετικά να διατάξει την αναισθησία πληρώνοντας ένα ορισμένο ποσό γι 'αυτήν. Ωστόσο, ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε προηγουμένως τον γιατρό σας και να σταθμίσετε όλα τα πλεονεκτήματα και τις πιθανές αρνητικές συνέπειες.

Είδη αναισθησίας για φυσικό τοκετό

Στη σύγχρονη κοινωνία, όλο και περισσότερες γυναίκες δεν θέλουν να υπομείνουν τις ισχυρότερες οδυνηρές αισθήσεις που σχετίζονται με αυτή τη διαδικασία κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επιπλέον, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η αναισθησία είναι πράγματι μια αναγκαιότητα που προκαλείται από ιατρικές ενδείξεις. Όποιος και αν είναι ο λόγος, η αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού χρησιμοποιείται σχεδόν παντού και σήμερα θα μιλήσουμε για τον τρόπο με τον οποίο εφαρμόζεται, αν πρέπει να χρησιμοποιηθεί, αλλά και για την ποικιλία επιλογών αναισθησίας κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Είδη αναισθησίας κατά τον τοκετό

Η αναισθησία που χρησιμοποιείται στον φυσικό τοκετό μπορεί να χωριστεί σε διάφορες κατηγορίες:

Ας αναλύσουμε κάθε μέθοδο λεπτομερέστερα.

Μάσκα Αναισθησία

Τι είναι αυτή η μέθοδος; Μια ειδική μάσκα φοριέται στην γυναίκα του μεριδίου, μέσω της οποίας χορηγείται αναισθητικό στους πνεύμονες. Το οξείδιο του αζώτου χρησιμοποιείται συνήθως για αυτή τη μέθοδο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μάσκα ή η αναισθησία με εισπνοή απλώς ανακουφίζει από τον πόνο. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, η ίδια η γυναίκα καθορίζει τη δοσολογία, δηλαδή αναπνέει στο αναισθητικό όταν είναι πραγματικά απαραίτητο, σε αντίθεση με άλλες μεθόδους, όταν το φάρμακο εισέρχεται συνεχώς στο σώμα.

Τοπική αναισθησία

Αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, για να μουδιάσει κάποια συγκεκριμένη περιοχή. Συνήθως χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της ραγάδας μετά τον τοκετό ή στην περίπτωση που ο γιατρός πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, για παράδειγμα, να κάνει μια περινεφική τομή για να προσφέρει στο μωρό ένα πιο άνετο πέρασμα μέσω του καναλιού γέννησης.

Ενδοφλέβια αναισθησία

Εδώ το αναλγητικό, συνήθως με ναρκωτικό αποτέλεσμα, χορηγείται ενδοφλεβίως. Μερικές φορές χορηγείται ένεση ενδομυϊκά ή υποδόρια. Το αποτέλεσμα εξαρτάται από τη μέθοδο. Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, το αποτέλεσμα είναι ταχύτερο, αλλά η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί λιγότερο, με υποδόρια και ενδομυϊκή, αντίθετα, η έναρξη της ανακούφισης πρέπει να συνεχιστεί, αλλά ο πόνος θα εξαφανιστεί για μεγαλύτερη γραμμή. Αυτή η μέθοδος αναισθησίας χρησιμοποιείται σε περίπτωση που το άνοιγμα της μήτρας είναι πολύ πιο αργό από ό, τι θα έπρεπε, και η γυναίκα στην εργασία έχει ήδη εξαντληθεί από τις συστολές. Αυτό θα της δώσει μια σύντομη ανάπαυση.

Περιφερειακή αναισθησία

Αυτή η μέθοδος είναι ίσως η πιο κοινή στη γέννηση αυτή τη στιγμή. Χρησιμοποιείται τόσο κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού όσο και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης "καισαρική τομή". Σήμερα θα μιλήσουμε για δύο τύπους περιφερειακής αναισθησίας, οι οποίοι χρησιμοποιούνται συχνότερα από άλλους.

Νευρική αναισθησία

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας του νωτιαίου μυελού κατά τη διάρκεια του τοκετού, ένα ένεση αναισθητικού χορηγείται απευθείας στα μηνίγγια. Το αποτέλεσμα έρχεται αρκετά γρήγορα - μετά από λίγα λεπτά η γυναίκα σταματά να αισθάνεται το κάτω μισό του σώματος. Σε γενικές γραμμές, αυτή η μέθοδος αναισθησίας χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της "καισαρικής τομής", αλλά μερικές φορές ο γιατρός αποφασίζει να το κάνει κατά τη φυσική πορεία της εργασίας. Η διάρκεια της αναισθησίας στη σπονδυλική στήλη εξαρτάται από την ποσότητα του ενέσιμου αναισθητικού και διαρκεί από μία έως αρκετές ώρες, ανάλογα με την κατάσταση.

Επιδημική αναισθησία

Η επιδερμική αναισθησία χρησιμοποιείται επίσης για φυσικό τοκετό και για "καισαρική τομή". Διαφέρει από το σπονδυλικό λίγα μερικά βασικά σημεία. Ένα αναισθητικό για επισκληρίδιο αναισθησία δεν εισάγεται στη μεμβράνη του νωτιαίου μυελού, αλλά στον επισκληρίδιο χώρο χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα, ο οποίος εξασφαλίζει συνεχή πρόσβαση του φαρμάκου στη μητέρα της γυναίκας. Κατά κανόνα, η λήψη φαρμάκων αναστέλλεται αμέσως πριν από τη διαδικασία απομάκρυνσης του εμβρύου, έτσι ώστε η γυναίκα να μπορεί να ωθήσει πλήρως. Μια άλλη, και αρκετά σημαντική, διαφορά στην επισκληρίδιο αναισθησία είναι ότι με αυτήν μια γυναίκα μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, δηλαδή, η ευαισθησία του κάτω σώματος δεν χάνεται. Αν και μερικές φορές αυτό μπορεί να συμβεί ως παρενέργεια της υπέρβασης της δόσης του φαρμάκου. Η αναισθησία μετά την εισαγωγή του καθετήρα συμβαίνει σε δέκα με δεκαπέντε λεπτά.

Γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού

Μην συγχέετε την αναισθησία και την τοπική αναισθησία εάν συζητήσετε με τον γιατρό σας τις μεθόδους ανακούφισης του πόνου που θα χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια του τοκετού. Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, η γυναίκα είναι εντελώς ασυνείδητη, ενώ η χρήση της αναισθησίας θα της επιτρέψει να δει αμέσως το μωρό της. Η αναισθησία σήμερα χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια κατά τη διάρκεια του τοκετού, ίσως μόνο σε περιπτώσεις όπου απαιτείται έκτακτη "καισαρική τομή" και δεν υπάρχει χρόνος για τη χορήγηση τοπικής αναισθησίας. Οι αναθεωρήσεις του τοκετού με γενική αναισθησία δεν είναι πάντα θετικές, διότι κάθε μητέρα θα ήθελε να δει το μωρό της αμέσως μετά τη γέννησή της.

Αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού: "για" και "εναντίον"

Οι ανασκοπήσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι αρκετά διαφορετικές. Κάποιος πιστεύει ότι πρέπει να προσπαθήσετε να μειώσετε τον πόνο κατά τη διάρκεια συστολών με φυσικές μεθόδους, όπως μασάζ και σωστή αναπνοή. Πολλοί, αντιθέτως, είναι της άποψης ότι εάν υπάρχει μια ευκαιρία να απαλύνει τον πόνο, τότε είναι καλύτερο να το πράξει. Στην πραγματικότητα, το ζήτημα της αναισθησίας παίρνει, πρώτον, ο γιατρός, με βάση τις ιατρικές ενδείξεις, επειδή είναι συχνά πραγματικά απαραίτητο. Εάν η περίοδος αποκάλυψης του τράχηλου διαρκεί πολύ καιρό, η αποφασιστική στιγμή που η γυναίκα μπορεί απλά να μην έχει τη δύναμη να δοκιμάσει, και αυτό θα περιπλέξει την εμφάνιση του μωρού στον κόσμο.

Δημιούργησα αυτό το έργο για να σας πω απλά για την αναισθησία και την αναισθησία. Εάν λάβατε απάντηση σε μια ερώτηση και ο ιστότοπος ήταν χρήσιμος για εσάς, θα χαρώ να υποστηρίξω, θα βοηθήσει στην περαιτέρω ανάπτυξη του έργου και θα αντισταθμίσει το κόστος συντήρησής του.

Είδη αναισθησίας κατά τον τοκετό

Προκειμένου να μειωθεί ο πόνος, οι εργαζόμενες γυναίκες χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους: σωστή αναπνοή, μασάζ και λήψη άνετων στάσεων κατά τη διάρκεια της εργασίας. Όλες αυτές οι μέθοδοι διδάσκονται σε μελλοντικές μητέρες στα μαθήματα προετοιμασίας για τον τοκετό.

Ενδείξεις για χρήση ιατρικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, που δεν σχετίζονται με καισαρική τομή - μεγάλοι καρποί, στενή λεκάνη, πολύ οδυνηρές συσπάσεις, προκαλώντας την ανήσυχη συμπεριφορά της γυναίκας.

Η μέθοδος εισπνοής ονομάζεται αυτοαναλγησία - αυτοαναλγησία: ανίχνευση του πόνου, η ίδια η γυναίκα φέρνει τη μάσκα στο αναπνευστικό σύστημα.

Στο πρώτο στάδιο της εργασίας, όταν ανοίγεται ο τράχηλος χρησιμοποιείται αναισθησία εισπνοής. Μέσω μιας συσκευής εισπνοής μάσκας παρέχεται ένα μείγμα νιτρώδους οξειδίου ή άλλων αερίων αναισθητικών ουσιών όπως φθοροθάνιο, μεθοξυφλουράνιο, πεντάρης. Αυτές οι ουσίες αποβάλλονται γρήγορα από το σώμα, σχεδόν δεν βλάπτουν το παιδί, αλλά μπορεί να προκαλέσουν ζάλη και ναυτία. Ανάλογα με το φάρμακο και τη δόση που χρησιμοποιείται, η επίδραση της αναισθησίας μπορεί να διαρκέσει από 10 έως 70 λεπτά.

Η φαρμακευτική αγωγή του πόνου μπορεί να χορηγηθεί ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια. Τα φάρμακα μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του παιδιού από την κυκλοφορία του αίματος, η οποία εξακολουθεί να συνδέεται με τον ομφάλιο λώρο στο σώμα της μητέρας και τότε το νευρικό σύστημα του παιδιού θα υποφέρει, πιθανώς μια παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας αμέσως μετά τη γέννηση. Για το λόγο αυτό, η ενδοφλέβια και ενδομυϊκή αναισθησία, κατά κανόνα, χρησιμοποιείται μετά τη γέννηση ενός παιδιού - για παράδειγμα, όταν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τμήματα του πλακούντα που παραμένουν στη μήτρα.

Τις περισσότερες φορές, η τοπική ή περιφερειακή αναισθησία χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης. Στην πρώτη περίπτωση, το φάρμακο εγχέεται κατευθείαν στη μικρή περιοχή που πρέπει να απαλύνεται, με περιφερειακή αναισθησία μιλάμε για ένα αρκετά μεγάλο μέρος του σώματος. Η τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται, ειδικότερα, όταν συρράπτεται, αν υπάρχουν ρήξεις του περίνεου.

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, χρησιμοποιούνται δύο τύποι περιφερειακής αναισθησίας - επισκληρίδιο και νωτιαίο. Η πρώτη αφορά την εισαγωγή ενός αναισθητικού φαρμάκου στον επισκληρίδιο χώρο, που βρίσκεται ανάμεσα στην επένδυση του νωτιαίου μυελού και στο εξωτερικό τοίχωμα του σπονδυλικού σωλήνα. Την ίδια στιγμή, η ευαισθησία του κάτω μισού του σώματος χάνεται, αλλά η γυναίκα δεν χάνει τη συνείδηση. Στη νωτιαία αναισθησία, το φάρμακο χορηγείται χρησιμοποιώντας μια λεπτότερη βελόνα κάτω από το επίπεδο του νωτιαίου μυελού. Σχετικά πιθανές παρενέργειες, η νωτιαία αναισθησία θεωρείται λιγότερο επικίνδυνη.

Η τοπική αναισθησία είναι εφαρμόσιμη κατά τη διάρκεια των συστολών, αλλά όχι στην αναγκαστική σκηνή. Τόσο η επισκληρίδια όσο και η σπονδυλική αναισθησία απειλούν με πτώση της πίεσης έως την απώλεια συνείδησης, δυσκολία στην αναπνοή και νευρολογικές διαταραχές.

Και οι δύο τύποι περιφερειακής αναισθησίας αντενδείκνυνται στις νευρολογικές και ορθοπεδικές διαταραχές της γυναίκας της γέννας (για παράδειγμα, σε περίπτωση καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης), παρουσία ουλών της μήτρας και σε χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού

Κατά τη διάρκεια του τοκετού, εμφανίζεται μυϊκός σπασμός, ο οποίος προκαλεί έντονο πόνο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κρίσεις πανικού στις γυναίκες, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της κατάστασης. Η αναισθησία κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι μια ιατρική διαδικασία, σκοπός της οποίας είναι να παρέχει μια γέννηση στη γυναίκα όσο το δυνατόν πιο άνετη. Μειώστε το στρες με την εξάλειψη του πόνου. Πρόκειται για μια πολύ σημαντική διαδικασία που μπορεί να επηρεάσει τη μελλοντική πορεία της εργασίας.

Τύποι πόνου κατά τον τοκετό

Οι μέθοδοι αναισθησίας κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορούν να χωριστούν σε δύο τύπους: φάρμακα, μη ναρκωτικά ή φυσικά.

Φυσικές μέθοδοι ανακούφισης πόνου

Οι μέθοδοι μη ανακούφισης των ναρκωτικών για την ανακούφιση πόνου είναι οι πιο ασφαλείς Αν και οι φαρμακευτικές μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές, πολλές γυναίκες προτιμούν σκόπιμα τη φυσική αναισθησία, καθώς αυτή η μέθοδος δεν έχει αρνητικές συνέπειες.

Οι φυσικές μέθοδοι ανακούφισης του πόνου περιλαμβάνουν:

  • διαφορετικούς τύπους τεχνικών αναπνοής.
  • μασάζ;
  • χαλάρωση;
  • υδροθεραπεία
  • ρεφλεξολογία, κλπ.

Εάν ο γιατρός έχει εγκρίνει τον τοκετό χωρίς ιατρική παρέμβαση, και η διαδικασία πηγαίνει φυσικά, τότε η γυναίκα πρέπει να είναι πιο ενεργή. Η παθητική συμπεριφορά δεν θα φέρει ανακούφιση και καθυστερεί μόνο τη διαδικασία. Πρέπει να περπατάτε συνεχώς, να κάνετε ομαλές κυκλικές κινήσεις με τη λεκάνη σας. Το κυριότερο είναι να μην κάνετε ξαφνικές κινήσεις.

Ξεκινήστε να μάθετε διαφορετικές τεχνικές αναπνοής που χρειάζεστε πριν από τη γέννηση. Τότε θα είναι ευκολότερο για μια γυναίκα να αποσπάται από τον πόνο, συγκεντρώνοντας τις σκέψεις της στην σωστή αναπνοή. Θα ωφελήσει μόνο το παιδί · όσο πιο σωστά η μητέρα αναπνέει, τόσο περισσότερο οξυγόνο θα λάβει.

Σήμερα, βασικά όλα τα ιδιωτικά σπίτια μητρότητας και οι θάλαμοι διοδίων είναι εξοπλισμένα με χωριστά ντους. Αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενεργά, για παράδειγμα, για να ποτίσετε το στομάχι με ζεστό νερό από το ντους. Αυτό θα ανακουφίσει τον μυϊκό σπασμό, και ο πόνος θα είναι πολύ πιο ήσυχος.

Στο σώμα μιας γυναίκας υπάρχουν τμήματα, μασάζ που, μπορεί να ελαφρύνει σημαντικά τον πόνο. Βρίσκονται στην οσφυϊκή και ιερή περιοχή της πλάτης.

Ιατρική αναισθησία

Η αναισθησία με φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους:

  • επινεφριδική αναισθησία.
  • σπονδυλική στήλη ·
  • νωτιαίο-επισκληρίδιο σύμπλεγμα.
  • φάρμακα ·
  • γενική αναισθησία.
  • περιγεννητική αναισθησία.

Όλες αυτές οι μέθοδοι είναι πολύ πιο αποτελεσματικές από τους φυσικούς τύπους αναισθησίας. Ωστόσο, το καθένα από αυτά μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες, τόσο για τη γυναίκα που εργάζεται ως σύντροφος όσο και για το παιδί. Επομένως, μόνο ένας γιατρός που θα παρακολουθεί προσεκτικά την πορεία της διαδικασίας γέννησης μπορεί να συνταγογραφηθεί με ιατρική αναισθησία για να βεβαιωθεί ότι το παιδί είναι ασφαλές.

Εμπρηστικός αποκλεισμός

Η επιδερμική αναισθησία πραγματοποιείται στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Η διαδικασία αυτή επιτρέπεται μόνο από έμπειρο αναισθησιολόγο. Ο γιατρός εισάγει έναν καθετήρα με το φάρμακο στον μεσοσπονδύλιο χώρο, ενώ η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται σε στάση για να εξαλείψει τον κίνδυνο λανθασμένης εισόδου.

Ο αναισθησιολόγος παρακολουθεί στενά την κατάσταση της γυναίκας στην εργασία, καθορίζοντας την απάντηση του οργανισμού στο φάρμακο. Το αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από μισή ώρα μετά τη χρήση του φαρμάκου. Με τον φυσικό τοκετό, εμφανίζεται μερική αναισθησία, η δράση του φαρμάκου είναι αρκετή μόνο για την περίοδο της εργασίας.

Όταν συμβαίνει αυτό, ο αποκλεισμός του πόνου στην περιοχή κάτω από τον ομφαλό με διατήρηση της κινητικής δραστηριότητας. Κατά τον τοκετό με καισαρική τομή, χρησιμοποιήστε μια μεγάλη δόση του φαρμάκου. Αποκλεισμένος πόνος και κινητική δραστηριότητα κάτω από το στήθος. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα φτάνει στο μυαλό και μπορεί να δει το μωρό στα πρώτα δευτερόλεπτα της ζωής και να ακούσει τη κραυγή του.

Πλεονεκτήματα της επισκληρίδιας αναισθησίας

  • Ο κίνδυνος για το νεογέννητο είναι ελάχιστος.
  • Το φάρμακο χορηγείται κατά την περίοδο των συσπάσεων, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις από την κατάσταση της γυναίκας.
  • Το φάρμακο δεν επηρεάζει το καρδιαγγειακό σύστημα.

Μειονεκτήματα του επισκληριδίου αποκλεισμού

  • Για πολλές γυναίκες, αυτός ο τύπος αναισθησίας δεν λειτουργεί και συνεχίζουν να εμφανίζουν πόνο.
  • Με την ταχεία πορεία της εργασίας, αποκλείεται η χρήση επισκληρίδιας αναισθησίας, δεδομένου ότι διαρκεί αρκετός χρόνος για να δράσει το φάρμακο.
  • Οι συνέπειες για τη μητέρα μετά τη χρήση των επιδερμίδων είναι συχνά ο πόνος στην πλάτη, που μπορεί να διαρκέσει για μια ζωή, τραυματισμούς του μεσοσπονδύλιου χώρου, λοίμωξη.
  • Για την εισαγωγή του καθετήρα στον μεσοσπονδύλιο χώρο, πρέπει να έχετε υψηλό επαγγελματισμό.
  • Η συνέπεια για το παιδί μπορεί να είναι η μείωση του καρδιακού ρυθμού, η μειωμένη κινητική ανάπτυξη.

Ενδείξεις για χρήση επισκληρίδιας αναισθησίας

  • Το παιδί της υποξίας.
  • Αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα.
  • Ιδιαίτερα επώδυνη, εξαντλητική περίοδος εργασίας.
  • Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, όπως εσφαλμένη θέση του εμβρύου, εμπλοκή από τον ομφάλιο λώρο ή πολλαπλή εγκυμοσύνη.

Αντενδείξεις για επισκληρίδιο αναισθησία

  • Διαταραχές της πήξης του αίματος.
  • Λοιμώδη νοσήματα.
  • Χαμηλή πίεση.
  • Παθολογικές αλλαγές της σπονδυλικής στήλης.

Το κόστος της επισκληρίδιας αναισθησίας

Σε δημόσια ιδρύματα, η διαδικασία είναι ελεύθερη. Σε ιδιωτικές μητρότητες, το κόστος κυμαίνεται από 5.000 έως 10.000 ρούβλια.

Νωτιαίο μπλοκ

Αυτή η ένεση εγχέεται στο κάτω μέρος της πλάτης. Αυτή η μέθοδος αναισθησίας λειτουργεί άμεσα, εμποδίζοντας τον πόνο κάτω από το στήθος. Η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί 2-3 ώρες. Εισαγωγή γίνεται στον τομέα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού με μια λεπτή βελόνα. Αυτός ο τύπος αναισθησίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καισαρική τομή, ωστόσο, η συγκέντρωση του φαρμάκου θα είναι υψηλότερη.

Πλεονεκτήματα του νωτιαίου αποκλεισμού

  • Αδυσώπητη ένεση.
  • Δεν υπάρχει κίνδυνος για το έμβρυο.
  • Γρήγορη ενέργεια;
  • Κόστος προϋπολογισμού.

Μειονεκτήματα της νωτιαίας αναισθησίας

  • Μετά την ένεση, απαγορεύεται να βγαίνει από το κρεβάτι για αρκετές ώρες.
  • Μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς πονοκεφάλους.
  • Μπορεί να υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή.

Ενδείξεις για τη χρήση της σπονδυλικής αναισθησίας

  • Χειρουργική επέμβαση στη διαδικασία τοκετού.
  • Μια κουραστική περίοδο εργασίας.

Αντενδείξεις στον αποκλεισμό της σπονδυλικής στήλης

  • Παραβιάσεις της δομής της σπονδυλικής στήλης.
  • Υπέρταση;
  • Εμβρυϊκές δυσπλασίες ·
  • Μολύνσεις του δέρματος.
  • Αλλεργία στο φάρμακο.

Κόστος νωτιαίας αναισθησίας

Κατά μέσο όρο, το κόστος της σπονδυλικής στήλης κυμαίνεται από 1.500 έως 5.000 ρούβλια σε καταβεβλημένες μητρότητες. Σε δημόσια ιδρύματα, η διαδικασία αυτή είναι δωρεάν.

Σύνδρομο σπονδυλικής-επισκληρίδιας

Μια σχετικά πρόσφατη μέθοδος αναισθησίας του τοκετού. Αποτελείται από συνδυασμό δύο φαρμάκων. Διαφέρει στη διάρκεια του αποκλεισμού του πόνου. Τις πρώτες ώρες που τρέχει η σπονδυλική αναισθησία, τότε επισκληρίδιο ενεργοποιεί.

Ανακούφιση του πόνου με ναρκωτικά

Παράξενη, όπως μπορεί να ακούγεται, σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να κάνει αναισθησία με ναρκωτικά.

Αυτά τα φάρμακα χορηγούνται τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως μέσω ενός καθετήρα. Υπάρχει μια παρεμπόδιση του πόνου κατά μέσο όρο για 5-6 ώρες, που δίνει μια γυναίκα την ευκαιρία να κερδίσει δύναμη και να χαλαρώσετε. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και υπό την στενή του επίβλεψη. Δεδομένου ότι η χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να παρατηρηθεί αργή αναπνοή στη μητέρα και το έμβρυο.

Τοπική αναισθησία

Χρησιμοποιείται μόνο για την αναισθησία του κόλπου όταν απαιτείται επισειδοτομή ή ραφή για τα δάκρυα μετά τον τοκετό. Το αποτέλεσμα έρχεται άμεσα, αφαιρώντας τον πόνο στο σημείο της ένεσης. Δεν μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες στη μητέρα ή στο παιδί. Η τοπική αναισθησία είναι στη διακριτική ευχέρεια της μαίας ή του γιατρού.

Περιγεννητική αναισθησία

Η έγχυση γίνεται στο τοίχωμα του κόλπου, καθιστώντας πόνο κατά τη διάρκεια της διέλευσης του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης λιγότερο οδυνηρό. Αυτή η ένεση δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις.

Γενική αναισθησία

Χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο: κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής, έντονη υποβάθμιση της γυναίκας ή του εμβρύου, αιμορραγία της μήτρας. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, μετά από το οποίο η γυναίκα πέφτει σε κατάσταση κοντά στον ύπνο. Η γενική αναισθησία επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος στο έμβρυο, στο κεντρικό νευρικό του σύστημα και επηρεάζει την περαιτέρω ανάπτυξη του παιδιού. Ως εκ τούτου, καταφεύγουν σε αυτή τη μέθοδο μόνο αν δεν υπάρχει άλλη διέξοδος για να σώσει μια γυναίκα και ένα παιδί.

Για κάποιο λόγο φοβόμουν τόσο τον πόνο κατά τον τοκετό! Απαραίτητη η αναισθησία. Αλλά στη διαδικασία αποδείχθηκε ότι η αναισθησία δεν ήταν απαραίτητη. Και μάλλον αυτό είναι καλό, δεν υπήρξε περιττή παρέμβαση σε αυτό που έχει τεθεί από τη φύση.