Δοκιμή αίματος για την πήξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Στις έγκυες γυναίκες προβλέπεται συχνή παράδοση κάθε είδους εξετάσεων προκειμένου να διαπιστωθεί εάν το έμβρυο αναπτύσσεται σωστά και ποιες πιθανές απειλές μπορεί να εμποδίσουν την υγιή ανάπτυξή του.

Ένα από τα σημαντικά και απαραίτητα είναι το ξετυλιγμένο coagulogram: τι είναι αυτό και ποιες ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δείχνει;

Τι είδους ανάλυση

Ένα πήγμα είναι μια εξέταση αίματος με την οποία είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός θρόμβωσης της στην μέλλουσα μητέρα. Λόγω της "ενδιαφέρουσας" θέσης, το αίμα μιας εγκύου γυναίκας, ειδικά στις μεταγενέστερες περιόδους, γίνεται πάντα πιο παχύρρευστο και επιρρεπές στην πήξη.

Η υγεία της μητέρας και του μωρού εξαρτάται άμεσα από το πόσο το αίμα κυκλοφορεί μέσα από τα αγγεία και τις φλέβες, την τάση για την εμφάνιση θρόμβων αίματος ή μπλοκαρίσματος.

Εάν μειωθεί η πήξη, τότε υπάρχει κίνδυνος αποκοπής του πλακούντα, πρόωρη γέννηση και εσωτερική αιμορραγία.

Με αυξημένη πήξη, υπάρχει κίνδυνος πείνας με οξυγόνο στον εμβρυϊκό εγκέφαλο, καθώς και πιθανές μικροαγγείες και θρομβοεμβολισμός.

Το αίμα για πήξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παραδίδεται κάθε τρεις μήνες, δηλαδή μία φορά ανά τρίμηνο. Εάν ο γιατρός έχει αμφιβολίες ή ανησυχίες, η ανάλυση αυτή συνταγογραφείται συχνότερα.

Δείκτες στο κανονικό εύρος

Οι δείκτες που καθορίζουν τη θρόμβωση με ένα coagulogram περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης (APTT). Υπεύθυνος για το χρόνο πήξης. Στις έγκυες γυναίκες, το aPTT είναι μεταξύ 15 και 20 δευτερολέπτων.
  • Ίπρινογόνο. Πρωτεΐνη, που είναι το κύριο συστατικό του θρόμβου αίματος. Όσο μεγαλύτερη είναι η τιμή του ινωδογόνου, τόσο μεγαλύτερη είναι η τάση της μέλλουσας μητέρας για εμφάνιση θρόμβων αίματος. Μερικές φορές μειώνεται εξαιτίας της τοξικότητας και στη συνέχεια αυξάνεται. Ο δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5-6 g / l.
  • Χρόνος θρομβίνης. Δείχνει την ταχύτητα πήξης στο τελικό στάδιο. Ο βέλτιστος χρόνος θρομβίνης για μια έγκυο γυναίκα είναι από 10 έως 18 δευτερόλεπτα.
  • Αριθμός αιμοπεταλίων. Μπορεί ελαφρά να μειωθεί, σε 150-350 * 109 9 ανά 1 λίτρο αίματος.
  • Προθρομβίνη Μια άλλη πρωτεΐνη υπεύθυνη για το σχηματισμό θρόμβων. Η αριθμητική αξία του είναι πολύ σημαντική, επειδή η αύξηση μπορεί να προκαλέσει αποκοπή του πλακούντα. Κανονικές αριθμητικές τιμές - στην περιοχή 80-140%.
  • D-διμερές. Συνήθως μεγαλώνει αργά και σταδιακά.
  • Αντιθρομβίνη Η πρωτεΐνη που είναι υπεύθυνη για την αραίωση. Από τον κανόνα δεν πρέπει να αποκλίνει περισσότερο από 50%.

Πιθανές κανονικές αποκλίσεις

Τα αριθμητικά δεδομένα της πήξης σε μη έγκυες γυναίκες διαφέρουν από εκείνα της θέσης. Συνήθως, το ποσοστό των αποκλίσεων δεν υπερβαίνει το 10-15% του κανονικού.

Το ινωδογόνο, για παράδειγμα, είναι συνήθως 2-4 g / l. Σε μια έγκυο γυναίκα, σταδιακά αυξάνεται στα 6 g / l. Αλλά η συνηθισμένη απόκλιση από τον κανόνα μπορεί να είναι λίγο υψηλότερη από 6 g / l, πράγμα που δείχνει επιτάχυνση της καθίζησης αίματος από ερυθροκύτταρα.

Ο δείκτης APTT σε μια υγιή γυναίκα που δεν φέρει παιδί είναι 25-35 δευτερόλεπτα. Λόγω της "ενδιαφέρουσας" θέσης, ο χρόνος πήξης μειώνεται στα 15-20 δευτερόλεπτα. Η απόκλιση στο κανονικό εύρος εξετάζεται επίσης εάν καταρρεύσει όχι ταχύτερα από 12-13 δευτερόλεπτα.

Κανονικά, το D-διμερές είναι 250 ng / ml. Από τη στιγμή της εγκυμοσύνης μέχρι τη γέννηση, αυτά τα στοιχεία μπορούν να αυξηθούν κατά 3,5-4 φορές. Εάν η αύξηση ενός τέτοιου δείκτη δεν είναι μικρότερη από 2,5-3 φορές, τότε αυτό δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχίες.

Γενικά, όλες οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να θεωρηθούν πολύ υπό όρους. Μετά από όλα, κάθε μελλοντική μητέρα έχει ατομική ιστορία και φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Για να πούμε ποιος δείκτης βρίσκεται στο σωστό επίπεδο και σε ποια τιμή, είναι δυνατή μόνο σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

Αποκωδικοποίηση παραβιάσεων στα αποτελέσματα και τις αιτίες τους

Παρακάτω είναι ένας πίνακας αποκλίσεων από τον κανόνα του coagulogram, οι οποίοι είναι επικίνδυνοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των πιθανών αιτιών τους.

Ανάλυση της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς η πήξη του αίματος επηρεάζει την εγκυμοσύνη

Το αίμα που κυκλοφορεί μέσω των αγγείων εκτελεί μεγάλο αριθμό λειτουργιών, το κύριο στις εγκύους είναι η μεταφορά. Λόγω κυτταρικών στοιχείων, το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά εισέρχονται στον πλακούντα, γεγονός που επιτρέπει στο έμβρυο να σχηματίζεται κανονικά μέσα στη μήτρα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου τεκνοποίησης, ο όγκος του αίματος αυξάνεται σημαντικά, οπότε είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η κατάστασή του, να κατανοηθεί η ταχύτητα με την οποία σχηματίζεται θρόμβος όταν καταστρέφονται τα αγγεία, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε πόσο παχύ ή υγρό είναι η ουσία. Η πηκτικότητα του αίματος επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την εγκυμοσύνη, διότι εξαρτάται από τη ζωή όχι μόνο του μωρού, αλλά και της μητέρας.

Πρότυπα πήξης αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αιμόσταση κατά τη διάρκεια των 9 μηνών της κύησης έχει υποστεί σημαντικές αλλαγές, ως εκ τούτου, οι γιατροί υπολογίζουν τα ποσοστά πήξης αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτός είναι ένας σημαντικός δείκτης της σταθερής λειτουργίας του κυκλοφορικού συστήματος, ο οποίος δεν απειλεί τον σχηματισμό θρόμβων ή το άνοιγμα της αιμορραγίας.

Στις γυναίκες, το πρώτο τρίμηνο χαρακτηρίζεται από μικρές αλλαγές, η πήξη του αίματος παραμένει σχεδόν στο ίδιο επίπεδο με εκείνη που προηγείται της σύλληψης. Αλλά ήδη 2 και 3 τρίμηνα προκαλούνται από μια αύξηση, ενεργοποιείται η ενδοαγγειακή πήξη του αίματος, το σώμα προετοιμάζεται για την επερχόμενη χορήγηση, ο κίνδυνος αύξησης της απώλειας αίματος, που θα απαιτήσει αιμόσταση για να σταματήσει η αιμορραγία εγκαίρως.

Η ανάλυση της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται προκειμένου να συγκριθούν αυτές οι παράμετροι με τους αποδεκτούς κανόνες:

  • APTTV - δείχνει την χρονική περίοδο στην οποία εμφανίζεται η πήξη του αίματος. Το ποσοστό είναι κάπως μειωμένο κατά τη διάρκεια του προγεννητικού σχηματισμού του μωρού και το ποσοστό μπορεί να είναι από 20 δευτερόλεπτα.
  • Το ινωδογόνο είναι μια πρωτεϊνική ένωση με τη βοήθεια της οποίας δημιουργείται ένας θρόμβος. Κανονική - μέχρι 6,1 g / l.
  • Τα αιμοπετάλια - κυτταρικά στοιχεία που εξασφαλίζουν φυσιολογική αιμόσταση, περιέχονται στο αίμα από 130 έως 400 χιλιάδες / μl.
  • Η προθρομβίνη εμπλέκεται άμεσα στο σχηματισμό θρόμβου μαζί με ινωδογόνο (75-140%). Επιπλέον, ο χρόνος θρομβίνης υπολογίζεται - από 18 έως 25 δευτερόλεπτα.
  • Η αντιθρομβίνη ΙΙΙ - επιβραδύνει σημαντικά τον σχηματισμό θρόμβου αίματος, σε κανονική κατάσταση δεν υπερβαίνει το 115%, αλλά όχι λιγότερο - 70%.
Οποιαδήποτε παραβίαση ή παρουσία αντιγόνου (θρομβωτικό λύκο) έχει σοβαρές συνέπειες, οπότε η ανάλυση πραγματοποιείται αρκετές φορές καθ 'όλη την περίοδο προκειμένου να ξεκινήσει η θεραπεία αμέσως.

Ποιος είναι ο κίνδυνος αυξημένης θρόμβωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η υψηλή πήξη χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε σκάφη που διαπερνούν τον πλακούντα, μπορεί να εμφανιστεί θρόμβος, ο οποίος θα οδηγήσει στον περιορισμό της παροχής οξυγόνου, η πρόσβαση των θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο θα μειωθεί. Έτσι, η αύξηση της αιμόστασης επικίνδυνα καθυστερεί την ανάπτυξη, ο σχηματισμός δυσπλασιών, μέχρι αυθόρμητη αποβολή.

Οι αιτίες της προγεννητικής βρεφικής θνησιμότητας συχνά συνίστανται στο σχηματισμό του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου, στο οποίο σχηματίζονται θρόμβοι αίματος, τόσο στις αρτηρίες όσο και στις φλέβες. Για τους σκοπούς της διάγνωσης, προσδιορίζονται τα αντισώματα για τα φωσφολιπίδια.

Για τη μείωση της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη χρήση ειδικής δίαιτας, η οποία στοχεύει στην αύξηση της πρόσληψης υγρών. Η διατροφή πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ισορροπημένη, με περιορισμό στη χρήση των τηγανισμένων και λιπαρών τροφών.

Η ισχυρή πήξη προκαλεί ειδική θεραπεία με αντιπηκτικά για τη μείωση του αίματος.

Τι απειλεί την κακή πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χαμηλή πήξη σε έγκυες γυναίκες απειλεί με πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, καθώς και με αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η μη πήξη δεν σπάνια οφείλεται σε ανεπαρκή ανοσία, η κατάσταση είναι επικίνδυνη για τη ζωή της γυναίκας και του παιδιού. Μόνο κατά τους τρεις πρώτους μήνες επιτρέπεται η μείωση του αριθμού των παραμέτρων, μια μακρά κατάσταση αραίωσης απαιτεί λεπτομερή μελέτη των αιτίων.

Οι συνέπειες της απουσίας θεραπείας οδηγούν στην ανάπτυξη δυσμορφιών και, στη χειρότερη περίπτωση, σε θάνατο. Ως εκ τούτου, μια ειδική ιατρική θεραπεία συνταγογραφείται για να διορθώσει την αιμόσταση. Στην περίπτωση αυτή, η δίαιτα αποκλείει τη χρήση πικάντικων και πικάντικων πιάτων, καθώς και την εγκατάλειψη της άφθονης κατανάλωσης αλκοόλ και καπνού. Για να κορεστείτε το σώμα με οξυγόνο συνιστάται μακριές βόλτες στον καθαρό αέρα και εφικτή άσκηση.

Δοκιμές εγκυμοσύνης - coagulogram: γιατί και πότε;

8 δείκτες και αποκωδικοποίηση του αίματος για πήξη

Το Mom-to-Be είναι ήδη τρομοκρατημένο από το όνομα "coagulogram". Στην πραγματικότητα, αυτό είναι μόνο μια άλλη εξέταση αίματος, υποχρεωτική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τι μιλάει, πόσο συχνά πρέπει να παραδοθεί και πώς να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα;

Τι είναι αυτό;

Το έργο του κυκλοφορικού συστήματος - ίσως ο σημαντικότερος δείκτης της υγείας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται αυξημένη προσοχή. Ένα coagulogram αποκαλύπτει ανωμαλίες αιμόστασης - ένα σύστημα που είναι υπεύθυνο στο σώμα μας για την υγρή κατάσταση του αίματος σε κανονικές συνθήκες και για την πήξη του αίματος για να σταματήσει η αιμορραγία. Εάν η αιμόσταση μειωθεί, ένα άτομο έχει μεγάλη απώλεια αίματος, ακόμη και λόγω μικρής περικοπής. Η υπερβολική πήξη (υπερπηκτικότητα) οδηγεί σε θρόμβωση, καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, ο κίνδυνος και των δύο ανωμαλιών είναι ότι στην καθημερινή ζωή δεν μπορούν να ανιχνευθούν με κανέναν τρόπο. Αλλά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή του τοκετού απειλείται η ανάπτυξη μιας κρίσιμης κατάστασης.

Το σύστημα της αιμόστασης της μελλοντικής μητέρας υφίσταται ορισμένες αλλαγές. Επομένως, το πήγμα πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι διαφορετικό. Η φύση παρέχει μια τέτοια φυσική προσαρμογή. Στη διαδικασία μεταφοράς ενός παιδιού στο σώμα μιας γυναίκας, εμφανίζεται ένας τρίτος κύκλος κυκλοφορίας του αίματος, ο οποίος καλείται uteroplacental. Οι προετοιμασίες βρίσκονται σε εξέλιξη για να αυξηθεί η ποσότητα του κυκλοφορούντος αίματος. Αυτό είναι επίσης σημαντικό λόγω της αναπόφευκτης απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Πότε και πώς

Συνήθως το coagulogram εκτελείται μία φορά το τρίμηνο. Μερικές φορές πιο συχνά. Τέτοια ανάγκη προκύπτει με κιρσούς, ελκώδεις, αγγειακές και ανοσολογικές ασθένειες, πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει έγκυες γυναίκες με αρνητικό παράγοντα Rh. Σε αυτή την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της κύησης του εμβρύου, το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τα ίδια του τα αντισώματα, καθώς τα αντιλαμβάνεται ως ξένο.

Εάν μια γυναίκα είναι επιρρεπής σε αυξημένη πήξη του αίματος ή το πρώτο coagulogram παρουσιάζει ανωμαλίες, η μελέτη θα πρέπει να επαναλαμβάνεται περιοδικά. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα. Πριν από την ανάλυση δεν μπορεί να φάει για οκτώ ώρες.

Αν αποδειχθεί ότι η πήξη του ασθενούς έχει μειωθεί, αλλά αυτό δεν εντοπίστηκε εγκαίρως, ο κίνδυνος αποβολής, πρόωρης γέννησης και ακόμη και διαταραχής της λειτουργίας του εγκεφάλου στο έμβρυο είναι υψηλός.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Να θυμάστε ότι μόνο ο γιατρός πρέπει να αποκρυπτογραφήσει όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων, καθώς πολλά από αυτά μπορεί να διαφέρουν προς μία ή την άλλη κατεύθυνση. Για παράδειγμα, εάν μια γυναίκα πάσχει από χρόνιες παθήσεις, τότε μερικά δεδομένα δεν ανταποκρίνονται συχνά στον κανόνα, ενώ η εγκυμοσύνη προχωρεί με ασφάλεια.

Το coagulogram περιλαμβάνει οκτώ βασικούς δείκτες. Σε αυτά είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν ακόμη και μικρές αποκλίσεις.

Το ινωδογόνο είναι μια πρωτεΐνη που αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του θρόμβου αίματος κατά τη διάρκεια της πήξης. Πρότυπο - 2-4 g / l. Σε έγκυες γυναίκες - μέχρι 6 g / l. Η αύξηση του δείχνει την τάση για θρόμβωση. Μείωση μπορεί να συμβεί με την τοξαιμία. Λόγω της τεχνητής κυκλοφορίας, το επίπεδο του ινωδογόνου αυξάνεται με κάθε μήνα εγκυμοσύνης και φθάνει στο μέγιστο κατά την παράδοση.

APTT - ενεργοποιημένος χρόνος μερικής θρομβοπλαστίνης. Αυτό είναι το διάστημα για το οποίο θρόμβοι αίματος. Σε ένα υγιές άτομο, σταματά για 24-35 δευτερόλεπτα. Σε έγκυες γυναίκες, αυτό το διάστημα μειώνεται σε 17-20 δευτερόλεπτα λόγω αύξησης του ινωδογόνου.

Ο χρόνος θρομβίνης είναι η διάρκεια του τελευταίου σταδίου της πήξης του αίματος. Κανονικά, είναι 11-18 δευτερόλεπτα. Επειδή οι έγκυες γυναίκες έχουν υψηλότερη ποσότητα ινωδογόνου στο αίμα, ο χρόνος θρομβίνης είναι μεγαλύτερος. Οι ανωμαλίες μπορεί να υποδεικνύουν μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.

Η προθρομβίνη είναι μια πρωτεΐνη στο πλάσμα του αίματος, ο πρόδρομος της θρομβίνης, εμπλέκεται στο σχηματισμό θρόμβων. Η συγκέντρωσή του καθορίζει την πυκνότητα του αίματος και την ικανότητά του να πήζει στο χρόνο. Βέλτιστα - 78-142%. Η αύξηση αυτού του παράγοντα σε έγκυες γυναίκες είναι ένα από τα συμπτώματα της αποκοπής του πλακούντα.

Τα αιμοπετάλια είναι στοιχεία αίματος που σχηματίζονται στον μυελό των οστών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να υπάρξει ελαφρά μείωση. Αλλά αν ο δείκτης είναι σημαντικά κάτω από το φυσιολογικό, είναι ένα σημάδι της ασθένειας. Η έλλειψη αιμοπεταλίων οφείλεται στην ανεπαρκή διατροφή ή στην ανάπτυξη ενός έγκυου συνδρόμου DIC - βλάβη στο αιμοστατικό σύστημα.

Το D-διμερές είναι υπεύθυνο για τη διαδικασία θρόμβωσης. Ο δείκτης είναι σημαντικός για την έγκαιρη διάγνωση της θρόμβωσης. Σε μια έγκυο γυναίκα, θα πρέπει σταδιακά να αυξηθεί. Αλλά το γρήγορο άλμα υποδηλώνει την παρουσία διαβήτη, προεκλαμψίας, νεφρικής νόσου.

Η αντιθρομβίνη III είναι μια πρωτεΐνη που μπορεί να επιβραδύνει την πήξη του αίματος. Εάν η μέλλουσα μητέρα παίρνει φάρμακα με στόχο τη μείωση της, το επίπεδό της θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Όταν η απόκλιση είναι 50%, είναι δυνατή η ανάπτυξη θρόμβωσης.

Η ομάδα των ειδικών αντισωμάτων - δείχνει την παρουσία αντιπηκτικού λύκου. Κανονικά δεν πρέπει να είναι. Εάν, ωστόσο, βρεθεί, ο γιατρός θα πρέπει να αποκλείσει αυτοάνοσες ασθένειες και Rh-conflict. Η παρουσία αντισωμάτων στο αίμα μπορεί επίσης να μιλήσει για την προεκλαμψία, μια παθολογία στην οποία η κατάσταση της μητέρας και του παιδιού επιδεινώνεται.

Γιατί μια έγκυος γυναίκα πρέπει να λάβει ένα coagulogram

Μία από τις απαραίτητες μελέτες σε γυναίκες που βρίσκονται στην κατάσταση είναι η διάγνωση της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια τέτοια ανάλυση ονομάζεται επίσης κογιουλόγραμμα. Η ανάλυση δείχνει την ύπαρξη ανωμαλιών στο σύστημα αιμόστασης, το οποίο είναι υπεύθυνο για τη ρευστότητα του αίματος και την πήξη του όταν το σκάφος είναι κατεστραμμένο. Η πήξη του αίματος μπορεί να επηρεαστεί σε δύο περιπτώσεις - κατά τη διάρκεια της υπερπηκτικότητας και της υποπροεγγραφής. Και οι δύο συνθήκες για την κύηση είναι επικίνδυνες λόγω διακοπής, πρόωρης χορήγησης και μεγάλων απωλειών αίματος κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η μελέτη της πήξης του αίματος σε έγκυες γυναίκες είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς και των πιθανών κινδύνων για το έμβρυο. Κανονικά, περνάει τρεις φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης. Γιατί πρέπει να πάρετε ένα coagulogram, δηλαδή την απόδοσή του όταν αξίζει να ανησυχείτε και να αναλάβετε δράση.

Γιατί να ελέγξετε την πήξη του αίματος

Τα ποσοστά πήξης αίματος κατά τη διάρκεια της κύησης πρέπει να παραμείνουν εντός της κανονικής κλίμακας. Εάν εμφανιστεί υπερπηκτικότητα, όταν η πήξη είναι αυξημένη, υπάρχει γρήγορος σχηματισμός θρόμβων, ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Το οξυγόνο και η διατροφή χορηγούνται στο έμβρυο μέσω ιστών του πλακούντα, οι οποίοι διεισδύουν κυριολεκτικά από ένα πλήθος αγγειακών διαύλων. Εάν αρχίσουν να φράσσονται με την πήξη του αίματος, το παιδί θα υποφέρει από υποξία, διατροφικές ανεπάρκειες, βιταμίνες και άλλες βασικές ουσίες που οφείλονται σε μειωμένη κυκλοφορία του αίματος. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο της ανάπτυξης των παθολογιών της συγγενούς φύσης, διακοπή ή πλακούντα ανεπάρκεια, καθώς και την ανάπτυξη σοβαρών μορφών gestoznyh.

Όχι λιγότερο επικίνδυνο είναι η υποπροεξία, η οποία είναι μειωμένη αιμόσταση και ανεπάρκεια σχηματισμού θρόμβων. Μια παρόμοια κατάσταση αναπτύσσεται ενάντια στο φυσικό μειονέκτημα της ανοσολογικής άμυνας, το οποίο είναι απαραίτητο για την πρόληψη της απόρριψης του εμβρύου. Η υποκόλληση μπορεί να οδηγήσει σε αποκοπή του πλακούντα. Ο κίνδυνος αυτής της πάθησης είναι ο υψηλός κίνδυνος άφθονης απώλειας αίματος, γεμάτος με το θάνατο της γυναίκας που εργάζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επομένως, η ανάλυση της πήξης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι τόσο σημαντική.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Κανονικά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται τριπλάσιο κογιουλόγραμμα: όταν υποβάλλεται αίτηση για μαιευτική εγγραφή, στο 2ο τρίμηνο (22-24 εβδομάδες) και στο τρίτο τρίμηνο (30-36 εβδομάδες). Ένα τέτοιο πρόγραμμα μελετών παρατηρείται μόνο όταν η εκτέλεση πραγματοποιείται κανονικά. Υπάρχουν όμως και άλλες ενδείξεις για τις οποίες η μελέτη διεξάγεται συχνότερα.

  • Καρδιακές φλέβες.
  • Ασθένειες αυτοάνοσης προέλευσης.
  • Η παρουσία ρέζας έρχεται σε σύγκρουση με τους γονείς.
  • Ηπατικές, ενδοκρινικές, αγγειακές παθολογίες.
  • Παραβιάσεις του ουρογεννητικού ή του κυκλοφορικού συστήματος.
  • Τάση για εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, θρομβοεμβολή ή αιμορραγία.
  • Αποβολή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • Απώλεια πλακούντα;
  • Πολλαπλή κύηση.
  • IDA ή αναιμία.
  • Έχοντας μητέρα ανθυγιεινές συνήθειες.
  • Τάση στις παθολογικές καταστάσεις του αίματος.
  • Σοβαρή προεκλαμψία ή επιπλοκές όπως υψηλή πίεση ή υπερβολική συχνότητα.

Εάν υπάρχουν σοβαρές ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια της εγκυμοσύνης, η ανάλυση μπορεί να οριστεί μηνιαίως.

Παρασκευή πήξης

Για οποιαδήποτε ανάλυση, απαιτείται κάποια προετοιμασία, ώστε τα αποτελέσματα να είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτικά. Συνιστάται επίσης να τηρούνται ορισμένες απαιτήσεις πριν από ένα πήγμα. Πρώτον, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το φαγητό περίπου 10-11 ώρες πριν από τη διάγνωση και ακόμη και το τσάι ή ο χυμός δεν μπορούν να πιουν, επιτρέπεται μόνο πόσιμο νερό. Βιολογικό υλικό που λαμβάνεται από φλέβα το πρωί.

Δεύτερον, μελέτες έχουν δείξει ότι οι ψυχο-συναισθηματικές εμπειρίες μπορούν να διαστρεβλώσουν τα πραγματικά αποτελέσματα της διάγνωσης. Ως εκ τούτου, η μαμά συστήνεται να καθίσει και να ηρεμήσει, μόνο τότε μπορείτε να πάτε στο γραφείο για τη δειγματοληψία αίματος. Μην ξεχάσετε τα φάρμακα, εάν παίρνετε κάτι, πρέπει να ενημερώσετε έναν ειδικό.

Το ποσοστό πήξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Έτσι, αφού έχουν αναλυθεί οι μεμονωμένοι δείκτες του coagulogram, μπορεί κανείς να εντοπίσει τους συγκεκριμένους κανόνες τους για τις έγκυες γυναίκες.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Η πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει πολλούς δείκτες και παράγοντες πήξης, αλλά υπάρχουν και μείζονες παράγοντες με τους οποίους μπορείτε να αξιολογήσετε την πορεία της εγκυμοσύνης και τους πιθανούς κινδύνους. Συνήθως, το συντετμημένο πήγμα δείχνει το APTT, το ινωδογόνο και την προθρομβίνη, ενώ η εκτεταμένη μελέτη υποδεικνύει πρόσθετες τιμές.

Το συστατικό APTTV είναι η περίοδος κατά την οποία λαμβάνει χώρα μερική πήξη αίματος. Σε μη εγκύους ασθενείς, αυτή η τιμή είναι περίπου 24-35 δευτερόλεπτα. Οποιαδήποτε βλάβη στο σώμα μπορεί να επηρεάσει αυτήν την τιμή. Στις έγκυες γυναίκες, οι aPTTs μπορεί να είναι σε χαμηλότερες τιμές, έως και 18-20 δευτερόλεπτα. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από την προετοιμασία του σώματος της μητέρας για την επερχόμενη απώλεια αίματος κατά την παράδοση. Εάν το APTT είναι σημαντικά κάτω από 18, τότε αυτό μπορεί να προειδοποιήσει για την απειλή της διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης. Σε αυξημένους ρυθμούς, διαγνωρίζεται η υποκοκκίωση, η οποία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους.

Ίπρινογόνο

Αυτή η ουσία πρωτεϊνικής προέλευσης, από την οποία αργότερα σχηματίζεται ινώδες, παράγεται από το ήπαρ. Αυτό είναι το κύριο στοιχείο θρομβογένεσης. Λόγω του σχηματισμού του μηριαίου αγγειακού δικτύου, οι δείκτες πιο κοντά στον τοκετό αυξάνονται. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες του ινωδογόνου, αυτό δείχνει πιθανή φλεγμονή στο μητρικό σώμα και ακόμη και νεκρωτικές διαδικασίες. Κατά την εκτέλεση, οι παράμετροι ινωδογόνου αλλάζουν σημαντικά:

  • Χωρίς εγκυμοσύνη - 2,3-5 g / l.
  • Στο πρώτο τρίμηνο - 2,4-5,1 g / l.
  • Στο δεύτερο - 2,9-5,4 g / l;
  • Κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου - 3.7-6.2 g / l.

Όταν το ινωδογόνο είναι φυσιολογικό, τότε στην παραμικρή αγγειακή βλάβη, η πρωτεΐνη συσσωρεύεται στην περιοχή αυτή, σχηματίζοντας έναν αδιάλυτο θρόμβο που φράζει το τραύμα και σταματά την αιμορραγία. Οποιεσδήποτε αποκλίσεις από τον κανόνα απαιτούν μεγαλύτερη προσοχή από τους ειδικούς. Αυξημένα επίπεδα ινωδογόνου παρατηρούνται σε λοιμώξεις και φλεγμονές της γρίπης, εκτεταμένα εγκαύματα και αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων, με πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις, διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών κλπ.

Προθρομβίνη

Ένας από τους σημαντικότερους δείκτες της πήξης του αίματος σε έγκυες γυναίκες. Δείχνει την απόδοση και τη λειτουργικότητα της αιμόστασης. Κανονικά, η περιεκτικότητα προθρομβίνης θα πρέπει να είναι περίπου 80-140%. Σύμφωνα με αυτόν τον δείκτη, οι εμπειρογνώμονες θα καθορίσουν έγκαιρα τα σημάδια των διαδικασιών θρόμβωσης, τα οποία θα σώσουν το μωρό και την ίδια τη μητέρα. Ο λόγος για τη μείωση αυτών των δεικτών μπορεί να είναι παράγοντες όπως η έλλειψη απορροφητικότητας της βιταμίνης Κ, οι λειτουργικές διαταραχές του ήπατος και η ανεπαρκής παραγωγή βιταμινών.

Αν οι αποκλίσεις αυτού του δείκτη βρίσκονται κάτω από τον κανόνα, λαμβάνεται εκτεταμένο πήγμα, μελέτη ενζυματικών ηπατικών ουσιών κ.λπ. Όταν ξεπεραστεί η προθρομβίνη, μπορεί να εμφανιστούν παράγοντες όπως η τάση για θρόμβωση ή λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν την απορρόφηση της βιταμίνης C.

Τα αιμοπετάλια

Αυτές είναι δομές κυττάρων αίματος που συμμετέχουν ενεργά σε διαδικασίες πήξης αίματος και είναι υπεύθυνες για την κατάσταση του αιμοστατικού συστήματος. Στις γυναίκες με τη θέση των δεικτών τους ελαφρώς μειωμένη, αλλά αν η μείωση ήταν αρκετά σημαντική, τότε αυτό δείχνει την παρουσία παθολογικών παραγόντων.

Τα αιμοπετάλια σχηματίζονται σε δομές μυελού των οστών και είναι στην πραγματικότητα το κύριο μέρος του θρόμβου αίματος που σχηματίζεται όταν το τοίχωμα του αγγείου έχει υποστεί βλάβη. Σε περίπτωση οξείας ανεπάρκειας αιμοπεταλίων, μιλούν για υπερβολικά υγρό αίμα, το οποίο είναι επικίνδυνο με άφθονη αιμορραγία και εσωτερικές αιμορραγίες.

Χρόνος θρομβίνης

Ο χρόνος θρομβίνης είναι η περίοδος κατά την οποία σχηματίζεται ένας θρόμβος αίματος. Σε εγκύους ασθενείς, ο χρόνος θρομβίνης είναι περίπου 9,5-25 δευτερόλεπτα. Εάν οι ρυθμοί είναι υψηλότεροι, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία αυξημένης χολερυθρίνης, μειωμένου ινωδογόνου και ηπατικών παθολογιών. Σε χρόνο θρομβίνης μικρότερος από 9,5 δευτερόλεπτα υποπτεύεται την ανάπτυξη DIC και αυξημένα επίπεδα ινωδογόνου.

Ο χρόνος θρομβίνης παρουσιάζει ικανότητα πήξης αίματος πλάσματος. Ένας τέτοιος δείκτης είναι πολύ σημαντικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διότι το ανώμαλο επίπεδο του δείχνει την ανάπτυξη τέτοιων παθολογικών καταστάσεων όπως αιμοφιλία, ηπατικές παθολογίες και άλλες διαταραχές της πήξης. Συνήθως, ελλείψει εγκυμοσύνης, η γυναίκα έχει χρόνο θρομβίνης περίπου 12,7-15,4 δευτερόλεπτα, αλλά όταν σχεδιάζεται, οι δείκτες της αλλάζουν:

  • Στο πρώτο τρίμηνο, ο χρόνος θρομβίνης είναι 9,7-13,5 δευτερόλεπτα.
  • Στο δεύτερο τρίμηνο - 9.5-13.4 δευτερόλεπτα.
  • Στο τρίτο - 9.6-12.9 δευτερόλεπτα.

Σε ορισμένα εργαστήρια, ο χρόνος θρομβίνης είναι 11-18 δευτερόλεπτα για τις έγκυες γυναίκες. Η αύξηση του ποσοστού μπορεί να υποδηλώνει απειλή αιμορραγίας και βαριάς απώλειας αίματος, σχηματισμό αιματώματος κλπ.

Αντιθρομβίνη III

Αυτή η ουσία ανήκει σε πολύπλοκες πρωτεΐνες, έχει ως καθήκον να επιβραδύνει την κυκλοφορία του αίματος. Η αντιθρομβίνη είναι απαραίτητη για την πρόληψη της συσσώρευσης μεγάλου αριθμού θρόμβων αίματος στις αγγειακές διόδους. Κανονικά, το επίπεδο της αντιθρομβίνης σε έγκυες γυναίκες φθάνει το 70-120%. Η αύξηση της αντιθρομβίνης μπορεί να είναι ένα σημάδι οξείας ηπατίτιδας ή οποιασδήποτε φλεγμονώδους διαδικασίας, χολόλιθοι και έλλειψη βιταμίνης Κ, λαμβάνοντας αντιπηκτικά ή οξεία παγκρεατίτιδα.

Τα χαμηλά επίπεδα αντιθρομβίνης μπορεί να υποδηλώνουν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αγγειακή απόφραξη ή αρτηριοσκλήρωση και μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στη θεραπεία της ηπαρίνης και του οξικού συνδρόμου του DIC.

Lupus αντιπηκτικό

Αυτά τα αντισώματα, που σχηματίζονται στο σώμα, σταματούν τη μετατροπή της προθρομβίνης σε θρομβίνη. Σε υγιείς ασθενείς, ένα τέτοιο συστατικό στο αίμα απουσιάζει. Αυτός ο δείκτης αναφέρεται στις πιο επικίνδυνες εκδηλώσεις. Αν ανιχνευθεί, τότε η έγκυος αναπτύσσει συστηματική αυτοάνοση παθολογία όπως ο ερυθηματώδης λύκος, κατά την οποία οι δικές της κυτταρικές δομές γίνονται αντιληπτές ως ξένες, επομένως τα αντισώματα αρχίζουν να παράγονται γι 'αυτούς. Σε έγκυες γυναίκες, το αντιπηκτικό λύκο μπορεί επίσης να εμφανιστεί με την ανάπτυξη της προεκλαμψίας, στην οποία αναπτύσσεται εκτεταμένη αγγειακή θρόμβωση. Εάν η κύηση προχωρήσει με παρόμοια παθολογική διαταραχή, τότε συνήθως τελειώνει με καρδιακή προσβολή, αυθόρμητη διακοπή, θάνατο εμβρύου ή αποκοπή πλακούντα.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, οι δείκτες αλλάζουν, αυξάνεται η πήξη, η οποία σχετίζεται με την προετοιμασία για τον τοκετό. Μόνο ο ειδικός θα πρέπει να αξιολογήσει τα αποτελέσματα του πήγματος που έχει αποκτηθεί, δεδομένου ότι ο ασθενής δεν θα μπορέσει να τα αποκρυπτογραφήσει σωστά, βεβαίως, εάν δεν είναι ειδικευμένος ιατρός.

Δοκιμή αίματος για πήξη (κολογκογράφημα) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διαδικασία μεταφοράς ενός παιδιού είναι μια περίοδος που συνοδεύεται από αλλαγές στη σωματική και ψυχο-συναισθηματική κατάσταση μιας γυναίκας. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου, κάποιος πρέπει να περάσει πολλές εξετάσεις για να γνωρίζει αν όλα είναι εντάξει με τη μητέρα και το έμβρυο. Μια από τις υποχρεωτικές εξετάσεις - το coagulogram κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πολλοί πιστεύουν ότι αυτή η έρευνα είναι σημαντική, αλλά δεν είναι απαραίτητη. Είναι έτσι; Γιατί και γιατί γίνεται αυτή η ανάλυση;

Τι είναι ένα coagulogram και γιατί να δωρίσετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ένα κογιόγραμμα είναι μια εξέταση αίματος που δείχνει το επίπεδο πήξης του στο σώμα (αιμόσταση). Στην ιατρική, μια ανάλυση κοαλογόγραμμα ονομάζεται επίσης αιμοασιολογία. Η μελέτη είναι περίπλοκη, καθώς απαιτεί τη μελέτη των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικής.

Γιατί χρειάζομαι ένα coagulogram; Η κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος είναι ένας σημαντικός δείκτης της υγείας. Κατά τη διάρκεια της κύησης, συμβαίνουν πολλές αλλαγές και η λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος δεν αποτελεί εξαίρεση. Η αιμόσταση αυξάνεται καθώς το ανθρώπινο σώμα και η γυναίκα προσθέτουν έναν επιπλέον κύκλο κυκλοφορίας του αίματος και προετοιμάζεται για απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια της εργασίας.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στους δείκτες coagulogram θα πρέπει να προειδοποιήσουν τη μελλοντική μητέρα. Εάν υπάρχει μειωμένο επίπεδο αιμόστασης, τότε η αποκοπή του πλακούντα και η σοβαρή απώλεια αίματος είναι δυνατές. Εάν αυξηθεί, υπάρχει κίνδυνος θρόμβωσης και υποξίας εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Φυσικά, αυτό είναι κακό για ένα παιδί.

Η ανεπαρκής ή υπερβολική πήξη του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος απειλεί να εμποδίσει τις πνευμονικές αρτηρίες, τη θρόμβωση των φλεβών. Μια διαταραχή αιμορραγίας μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητες αμβλώσεις.

Πρώτον, είναι καλύτερο να δημιουργήσετε ένα coagulogram για γυναίκες με παράγοντες κινδύνου για αποτυχία εγκυμοσύνης:

  • κληρονομική κακή πήξη αίματος.
  • ιστορικό αποβολών και εμβρυϊκού θανάτου, με προεκλαμψία.
  • τάση για θρομβοεμβολή, καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι παράμετροι της εκτεταμένης δοκιμής αίματος για την πήξη

Το coagulogram μπορεί να είναι φυσιολογικό και να αναπτυχθεί. Σε μια τυπική μελέτη, ελέγχονται 4 βασικοί δείκτες:

Όταν ανοίγεται το coagulogram, προστίθενται και άλλοι δείκτες. Όλα αυτά είναι αλληλένδετα. Οι ασήμαντες διακυμάνσεις σε έναν δείκτη μπορεί να οδηγήσουν σε παραβιάσεις του δεύτερου.

APTTV (που είναι ο κανόνας)

Το APTTV αναφέρεται στην περίοδο που απαιτείται για το σχηματισμό θρόμβου αίματος. Ο δείκτης θα πρέπει να πέφτει στην περιοχή των 23-35 δευτερολέπτων. Κατά τη διάρκεια της κύησης, επιτρέπεται η μείωση του χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης στα 17 δευτερόλεπτα.

Με την παράταση του ACTVT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει μια απειλή υποτονικής αιμορραγίας και με τη μείωση του κινδύνου ανάπτυξης DIC.

Ίπρινογόνο

Αυτή είναι μια πρωτεΐνη ομάδας σφαιρίνης που εμπλέκεται στην πήξη του αίματος.

Οι δείκτες ινωδογόνου, οι οποίοι βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, είναι 2-4 g / l, αλλά στην ποσότητα τους ανέρχονται σε 4,8 g / l σε 2 τρίμηνα και μέχρι τη γέννηση - σε 6 g / l.

Με υψηλό επίπεδο ινωδογόνου στο αίμα, υπάρχει πιθανότητα λοιμώξεων και νεκρωτικών διεργασιών στους ιστούς.

Χρόνος θρομβίνης

Αυτός είναι ο χρόνος κατά τον οποίο το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες, και με τη σειρά του, μετατρέποντας τον σε θρόμβο, ολοκληρώνει τη διαδικασία διακοπής της αιμορραγίας.

Σε περίπτωση κοπής ή τραυματισμού, τα κύτταρα του αίματος ομαδοποιούνται, σχηματίζοντας ένα πώμα

Ο ρυθμός θρομβίνης (TV) είναι 11-18 δευτερόλεπτα.

Η προθρομβίνη (δείκτης προθρομβίνης)

Ο πρότυπος προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι 78-140% και υποδεικνύει τη δραστικότητα του συμπλέγματος προθρομβίνης του πλάσματος σε σύγκριση με τον χρόνο προθρομβίνης του πλάσματος.
Η αύξηση του PTI σηματοδοτεί κίνδυνο εμφάνισης αποκοπής του πλακούντα.

Ο χρόνος προθρομβίνης (PTV)

Αυτός είναι ο χρόνος που χρειάζεται η προθρομβίνη να σχηματίσει θρομβίνη, η οποία συμμετέχει στη δημιουργία θρόμβου αίματος που σταματά την αιμορραγία.

Ο χρόνος προθρομβίνης σε έγκυες γυναίκες είναι 14-18 δευτερόλεπτα.

Αντιθρομβίνη III

Αυτή η πρωτεΐνη αποτρέπει το πήγμα του αίματος. Οι τιμές του πρέπει να κυμαίνονται από 71-115%.

Εάν η αντιθρομβίνη 3 μειωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό υποδηλώνει κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων. Επίσης, οι ανωμαλίες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ανεπάρκειας του πλακούντα και αυθόρμητη έκτρωση.

Τα αιμοπετάλια

Αυτά τα κύτταρα του αίματος περιέχουν έναν θρόμβο αίματος ο οποίος σχηματίζεται σε μια πληγή όταν αιμορραγεί. Κανονικά, ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι 150-400 χιλιάδες / μl.

Η ανάλυση λαμβάνεται από μια φλέβα, καλύτερα να το παίρνετε το πρωί με άδειο στομάχι.

Η μείωση των αιμοπεταλίων σηματοδοτεί είτε μείωση της σύνθεσης τους είτε υψηλή καταστροφή τους. Η μείωση των δεικτών μπορεί να υποδεικνύει τον υποσιτισμό και την απειλή της ανάπτυξης του DIC.

Διεθνής κανονικοποιημένη στάση (INR)

Το INR είναι η υπολογιζόμενη τιμή του κογιουλώματος, η οποία δείχνει την αναλογία του χρόνου προθρομβίνης της γυναίκας και του κανονικού μέσου όρου χρόνου προθρομβίνης.
Ο δείκτης της διεθνούς κανονικοποιημένης αναλογίας του INR σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του συστήματος πήξης εάν παίρνετε φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα (για παράδειγμα, το Curantil, ένα αντιπηκτικό κατά τη διάρκεια της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης).

Κανονικά, οι δείκτες INR είναι 0,8-1,2. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιπηκτικά - όχι περισσότερο από 2,5.

Τα υπερβολικά ποσοστά INR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υποδηλώνουν κίνδυνο αιμορραγίας. Οι μειώσεις δείχνουν ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της αντιπηκτικής αγωγής και του κινδύνου θρόμβων αίματος.

D-διμερές

Αυτός ο δείκτης είναι υπεύθυνος για τη διαδικασία θρόμβωσης και επιτρέπει τον εντοπισμό θρόμβωσης. Η αξιολόγηση του D-διμερούς διεξάγεται τόσο πριν από τη σύλληψη (κοαγγόγραμμα κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης) όσο και κατά τη διάρκεια της κύησης.

Το επίπεδο του διμερούς d πριν από την εγκυμοσύνη είναι 248 ng / ml, όχι περισσότερο από 500 ng / ml. Το ποσοστό κατά τη διάρκεια της κύησης εξαρτάται από το τρίμηνο:

  • 1 τρίμηνο - έως 750 ng / ml.
  • 2 τρίμηνα - όχι περισσότερο από 1000.
  • 3 τρίμηνα - όχι πάνω από 1500.

Μην ασκείτε πριν την ανάλυση

Αν η τιμή του διμερούς d ήταν πάνω από τον κανόνα, αυτό μπορεί να υποδεικνύει:

  • ασθένειες των νεφρών, του ήπατος και των αιμοφόρων αγγείων.
  • διαβήτη ·
  • καθυστερημένη τοξικότητα;
  • πρόωρο διαχωρισμό του πλακούντα.

Lupus αντιπηκτικό

Μια ομάδα ειδικών αντισωμάτων που δεν πρέπει να μείνουν έγκυες. Αν βρεθούν, μιλάει για αυτοάνοσες ασθένειες και προεκλαμψία.

Συχνά αντιπηκτικό λύκο συμβαίνει σε σύγκρουση Rh.

Τα διαλυτά μονομερή σύμπλοκα αιμοασιογράμματος SFMK μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε τον βαθμό σχηματισμού θρόμβων μάζας. Ένας φυσιολογικός δείκτης RVMK είναι 3,38-4,7 mg / 100 ml. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η αύξηση των 3 φορές.
Για παράδειγμα, αυξημένα επίπεδα PCMC παρατηρούνται στο διάχυτο σύνδρομο ενδοαγγειακής πήξης, όταν διαταράσσονται όλα τα στάδια πήξης. Οι υψηλοί ρυθμοί CPMC είναι χαρακτηριστικοί των καταστάσεων σοκ, σοβαρών τραυματισμών, εκτεταμένης θρόμβωσης κ.λπ.

Πώς να προετοιμάσετε και να δώσετε αίμα για ένα coagulogram;

Το αίμα στο πήγμα πήρε 3 φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

  • κατά την εγγραφή.
  • για περίοδο 22-24 εβδομάδων.
  • για περίοδο 30-36 εβδομάδων.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μη προγραμματισμένη αιμοδοσία:

  • πρόωρη στειρότητα ·
  • αποβολή νωρίτερα.
  • την παρουσία επιπλοκών.
  • κιρσώδεις φλέβες.
  • αυξημένη αιμορραγία.
  • μακροχρόνια αντιπηκτική θεραπεία.

Προκειμένου οι δείκτες πήξης αίματος να είναι αξιόπιστοι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να ξέρετε πώς γίνεται η ανάλυση.

  • η έρευνα διεξάγεται με άδειο στομάχι.
  • Δεν συνιστάται να φάει 8-12 ώρες πριν από τη δοκιμή, καθώς και να πίνουν καφέ, τσάι, χυμούς?
  • δεν μπορείτε να φάτε γλυκά, ακόμα και τσίχλες. Μόνο καθαρό νερό χωρίς αέριο επιτρέπεται.
  • Δεν μπορείτε να υπερασπίζεστε για μισή ώρα πριν από την ανάλυση. Μια γυναίκα πρέπει να είναι συναισθηματικά ήρεμη.

Μην νευθείτε, χαλαρώστε και πιείτε ένα ποτήρι νερό χωρίς φυσικό αέριο - αυτό θα αυξήσει την ακρίβεια του αποτελέσματος

Ερμηνεία ενός coagulogram των εγκύων γυναικών (ο κανόνας στον πίνακα)

Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων του αίματος σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται από γιατρό στην προγεννητική κλινική, καθώς μπορεί να έχουν λάθη που σχετίζονται με έλλειψη βιταμινών, έλλειψη διατροφής ή εάν πίνετε ορισμένα φάρμακα. Ο ειδικός λαμβάνει υπόψη όλους αυτούς τους παράγοντες όταν αποκρυπτογραφεί τη μελέτη.

Εάν οι αναγνώσεις των κογιουλωμάτων είναι φυσιολογικές, το συμπέρασμα είναι η ισο-πήξη ή άλλος. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις, ο γιατρός σας λέει ποια θεραπεία είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τι είναι δυνατόν, ποια δισκία πίνετε. Δείτε τους κανόνες για την εγκυμοσύνη στον πίνακα.

Κογιόγραμμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: λεπτομερής μεταγραφή των δεικτών:

2 τρίμηνα - 1000;

3 τρίμηνο - 1500.

Κατάλογος πιθανών παθολογιών

Εάν τα αποτελέσματα της πήξης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απορριφθούν προς την κατεύθυνση της αύξησης ή της μείωσης, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογιών:

  • έγκυος διαβήτης;
  • νεφρική ή ηπατική νόσο.

Τα πρώτα αποτελέσματα είναι εμφανή αμέσως μετά το φράχτη. Συνήθως οι δοκιμές είναι έτοιμες σε περίπου μία ημέρα.

Εάν δεν υπάρχει θρόμβωση αίματος, αυτό οδηγεί σε αιμορραγία της μήτρας και αποβολή. Με την αύξηση της πήξης του αίματος υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος που προκαλούν έλλειψη οξυγόνου στο έμβρυο, δηλαδή την υποξία του.

Μεταβολές στις τιμές της αιμόστασης είναι δυνατές σε περίπτωση καθυστερημένης τοξικότητας των εγκύων γυναικών, η οποία έχει σοβαρές συνέπειες:

  • πρόωρη παράδοση.
  • ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης.
  • νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια.
  • καταστροφή του πλακούντα.

Κατά την εξέταση των δεικτών, ο γιατρός εξετάζει τον θρομβωτικό λύκο. Στην κανονική πορεία της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να είναι. Αν είναι, μιλάει για αυτοάνοσες παθολογίες και την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών όπως:

  • ρευματοειδής αρθρίτιδα (αρθρίτιδα).
  • Ασθένεια Libman-Sachs (λύκος);
  • ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο).
  • αυθόρμητη έκτρωση.
  • εμβρυϊκό θάνατο του παιδιού.
  • έμφραγμα του πλακούντα (απότομη διακοπή της παροχής αίματος στον πλακούντα).
  • θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων.

Παρόλο που μεταφέρει ένα παιδί, αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης DIC. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση του συστήματος πήξης του αίματος λόγω των εξής καταστάσεων:

  • πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.
  • προεκλαμψία;
  • να πάρει αμνιακό υγρό στην κυκλοφορία του αίματος μιας γυναίκας?
  • placenta previa;
  • ηπατική νόσο.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.
  • συγκρούσεις rhesus;
  • λοιμώξεις, ορμονικές διαταραχές, απειλή εγκυμοσύνης,
  • αιμορραγικό σοκ.
  • χρόνιες μητρικές παθολογίες (διαβήτης, νεφροπάθεια, συστηματικές παθολογίες).

Δεν πρέπει να ψάξετε για ανάλυση αντιγράφων στο Διαδίκτυο. Μόνο ο θεράπων ιατρός μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα αποτελέσματα των δοκιμών.

Αν υπάρχει χρόνος για να αποκρυπτογραφήσουμε τι είδους ανάλυση, είναι δυνατόν να εντοπίσουμε εγκαίρως την παθολογία και να αυξήσουμε τις πιθανότητες να αποτρέψουμε την περαιτέρω ανάπτυξή της.

Αιτίες των αποκλίσεων από την πήξη

Παρακάτω παρουσιάζεται ένας πίνακας αποκλίσεων των δεικτών coagulogram από τον κανόνα και πιθανές αιτίες: