Γιατί και σε ποια ώρα της εγκυμοσύνης έχει συνταγογραφηθεί μια δεύτερη προγραμματισμένη υπερηχογραφήματος - τι δείχνει η εξέταση;

Διεξάγετε δεύτερο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για περίοδο 4-5 μηνών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μέγεθος του μωρού, τα όργανα και τα συστήματά του επιτρέπουν μια λεπτομερέστερη και ακριβέστερη επιθεώρηση και εντοπισμό πιθανών παραβιάσεων.

Όταν ο δεύτερος προγραμματισμένος υπερηχογράφος εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ποιοι τύποι υπερήχων χρησιμοποιούνται

Πώς είναι ο δεύτερος υπέρηχος

Οι κανόνες των κύριων δεικτών fetometrii

Ανατομία εμβρύου και παρουσίαση

Θέση και κατάσταση του πλακούντα

Αξιολόγηση της κατάστασης του ομφάλιου λώρου, του αμνιακού υγρού και του τραχήλου της μήτρας

Σχόλια και κριτικές

Όταν ο δεύτερος προγραμματισμένος υπερηχογράφος εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η δεύτερη προγραμματισμένη μελέτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται για το 2ο τρίμηνο. Είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία του δεύτερου υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από 20 έως 24 εβδομάδες. Το υπερηχογράφημα σε αυτό το στάδιο βοηθά στον εντοπισμό ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου ή στην υγεία της μητέρας.

Σκοπός του

Στη δεύτερη σχεδιασμένη υπερηχογραφική εξέταση, οι στόχοι της έρευνας είναι:

  1. Αξιολογήστε πώς προχωρά η εγκυμοσύνη.
  2. Προσδιορίστε το μέγεθος του εμβρύου (σωματικό βάρος, μήκος άκρου, μέγεθος και κατάσταση των εσωτερικών οργάνων). Αυτοί οι ιατρικοί δείκτες συγκρίνονται με τους προηγούμενους και καθορίζουν το ρυθμό ανάπτυξης του εμβρύου. Σε περίπτωση διαφορών μεταξύ των δεικτών και της διάρκειας της εγκυμοσύνης, μπορούν να συνταγογραφήσουν άλλη μελέτη μετά από 2 εβδομάδες και να προσδιορίσουν την αναπτυξιακή δυναμική του μωρού.
  3. Αξιολογήστε την κατάσταση του πλακούντα και του αμνιακού υγρού.
  4. Προσδιορίστε το φύλο του εμβρύου.

Ποιοι τύποι υπερήχων χρησιμοποιούνται

Η μέθοδος της υπερηχογραφικής εξέτασης εξαρτάται από το χρονικό πλαίσιο για τη δεύτερη προγραμματισμένη εξέταση υπερήχων:

  1. Κοιλιακή μέθοδος. Ο αισθητήρας σάρωσης τοποθετείται στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς, αν το έμβρυο είναι δύσκολο να δει - χρησιμοποιήστε έναν κολπικό αισθητήρα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την επιθεώρηση και την αξιολόγηση της ανάπτυξης του μωρού, τη συμμόρφωσή του με τις παραμέτρους.
  2. Μέθοδος ανίχνευσης της έρευνας. Χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Πώς να προετοιμαστείτε

Κατά την προετοιμασία της διαδικασίας, συνιστάται να σταματήσετε τη χρήση προϊόντων που σχηματίζουν αέρια σε λίγες μέρες:

  • όσπρια ·
  • λάχανο ·
  • νωπά φρούτα ·
  • ζαχαροπλαστική ·
  • ανθρακούχο νερό.

Πώς είναι ο δεύτερος υπέρηχος

Στην ουσία, ο δεύτερος υπέρηχος δεν διαφέρει από τον πρώτο. Διατηρείται σε ειδικό δωμάτιο υπερήχων, η γυναίκα βρίσκεται σε έναν καναπέ με ανοιχτό στομάχι. Ένα πήκτωμα εφαρμόζεται στο δέρμα έτσι ώστε ο αέρας να μην φτάνει μεταξύ του αισθητήρα και της περιοχής υπό μελέτη και υπάρχει μια πιο οικεία επαφή. Ο γιατρός εξετάζει την εικόνα του εμβρύου στην οθόνη και καταγράφει τις πληροφορίες που αποκτώνται στο τέλος για περαιτέρω αξιολόγηση. Στο τέλος της διαδικασίας, οι γονείς λαμβάνουν μια φωτογραφία του μωρού ή μια εγγραφή στο δίσκο.

Το βίντεο από το κανάλι Κλινική Αισθητικής Γυναικολογίας περιγράφει τη δεύτερη υπερηχογραφική εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Στο τέλος της μελέτης, ο γιατρός διατυπώνει τη γνώμη του για το πώς αναπτύσσεται το παιδί. Περιλαμβάνει ενδείξεις ανάπτυξης εμβρύου και συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία ανωμαλιών.

Η αποκωδικοποίηση περιλαμβάνει τέτοιους δείκτες:

  • κοιλιακή περιφέρεια - ψυκτικό μέσο.
  • περιφέρεια κεφαλής - OD.
  • μέτωπο-ινιακό μέγεθος - εύφλεκτα υγρά.
  • μέγεθος παρεγκεφαλίδας - ΜΜ.
  • μέγεθος καρδιάς - MS.
  • μήκος μηρού - dB.
  • μήκος ώμου - DP.
  • η διάμετρος του θώρακα - DGrK.

Οι κανόνες των κύριων δεικτών fetometrii

Οι μέσες τιμές της εμβρυομετρίας για το δεύτερο τρίμηνο παρουσιάζονται στον πίνακα:

Ο δεύτερος υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - η τελική απόφαση για την υγεία του παιδιού

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου τεκνοποίησης, οι γυναίκες υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα τρεις φορές στο ημερολόγιο. Κάθε έρευνα εξυπηρετεί διαφορετικό σκοπό. Οι γιατροί εκδίδουν το πιο ενημερωτικό και λεπτομερές συμπέρασμα σχετικά με την υγεία του μικρού άνδρα μετά τη δεύτερη προγραμματισμένη εξέταση.

Σε ποια ώρα γίνεται ο δεύτερος υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Πότε συστήνεται η προβολή; Πώς να προετοιμαστείτε για αυτό; Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τι κάνει ο γιατρός για υπερηχογράφημα; Ακολουθήστε τις ερωτήσεις.

Πότε γίνεται ο δεύτερος υπέρηχος

Οι έγκυες εξετάζονται σύμφωνα με ένα ημερολόγιο που έχει εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Σύμφωνα με τη σειρά, οι όροι των τριπλών διαγνωστικών με υπερήχους καθιερώνονται, ο πρώτος από τους οποίους λαμβάνει χώρα στις 10-14 εβδομάδες. Πότε να κάνετε ένα δεύτερο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; - Σύμφωνα με τους κανόνες της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (ΠΟΥ) και του ρωσικού ημερολογίου, γίνεται ένας δεύτερος υπερηχογράφος μεταξύ 20 και 24 εβδομάδων κύησης. Η προθεσμία για την εξέταση δεν είναι τυχαία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί γίνεται βιώσιμο.

Είναι σημαντικό! το δεύτερο προγραμματισμένο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι αργότερα από 24 εβδομάδες.

Σε περίπτωση ανίχνευσης ανωμαλιών κατά τη διάρκεια της διάγνωσης του πρώτου τριμήνου, η δεύτερη διαδικασία συνταγογραφείται για 18-20 εβδομάδες. Στην περίπτωση αυτή, η εξέταση πραγματοποιείται στο πλαίσιο του ελέγχου. Περιλαμβάνει επιπλέον 2 εξετάσεις αίματος για ορμόνες και διαβούλευση με γενετιστή γιατρό. Για την διάγνωση της υπερηχογραφίας δεν απαιτείται εκπαίδευση. Πριν δοθεί αίμα γυναίκας, δεν τρώει λίπη, είδη κρέατος φαγητού κατά τη διάρκεια της ημέρας και δεν τρώει 4 ώρες πριν από την ανάλυση.

Γιατί να περάσετε τη δεύτερη προγραμματισμένη έρευνα

Οι δυνατότητες διαφόρων τύπων υπερήχων σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε την ανάπτυξη εμβρυϊκών οργάνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το μέγεθος του εμβρύου αυξήθηκε κατά τη δεύτερη ημερομηνία διάγνωσης, έτσι ώστε να είναι ορατό στην οθόνη σε μέρη.

  • Συμμόρφωση με το βάρος και την ανάπτυξη του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συγκρίνει τα προηγούμενα αποτελέσματα.
  • Ακριβής προσδιορισμός του φύλου του παιδιού. Κατά τη διάρκεια της πρώτης προγραμματισμένης μελέτης γίνονται λάθη.
  • Ανίχνευση ελαττωμάτων - απουσία τμημάτων του σώματος, ανωμαλίες οργάνων, ελαττώματα της άνω γνάθου.
  • Η μελέτη της ανατομίας της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος.
  • Ποιοτικός και ποσοτικός προσδιορισμός του αμνιακού υγρού. Μπορεί να υπάρχουν νιφάδες και άλλες εγκλείσεις. Ο δεύτερος υπέρηχος δείχνει υψηλό νερό ή χαμηλό νερό. Η ποσότητα υπολογίζεται από τον δείκτη αμνιακού υγρού. Η απόκλιση του δείκτη δείχνει ενδομήτριες μολύνσεις ή ασυμβατότητα του αίματος του εμβρύου και της μητέρας.
  • Η κατάσταση και ο βαθμός ωριμότητας του πλακούντα είναι πολύ σημαντικές για την ανάπτυξη του παιδιού. Το σώμα αυτό σχηματίζεται από την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο γιατρός αξιολογεί τον τόπο προσκόλλησης του πλακούντα, τη θέση σε σχέση με τον φολιδωτό φάρυγγα. Φαίνεται ότι υπάρχει μια απόσπαση.
  • Η ακτινογραφία Doppler αξιολογεί την ουτεροπλακουντιακή κυκλοφορία. Η συσκευή, που δείχνει τη δομή αυτών των οργάνων, αποκαλύπτει αγγειακές ανωμαλίες. Από τη φύση των αλλαγών, ο γιατρός καθορίζει εάν το έμβρυο λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά. Αυτή η παθολογία είναι επιδεκτική διόρθωσης.

Είναι σημαντικό! Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δεύτερης προγραμματισμένης μελέτης, ο γιατρός λαμβάνει την τελική απόφαση αν το έμβρυο έχει αναπτυξιακή παθολογία.

Εκτός από τη μελέτη των οργάνων του παιδιού, ο γιατρός ελέγχει την κατάσταση του τράχηλου της μητέρας. Το μέγεθος μικρότερο από 3 cm ή το ανοιχτό κανάλι οδηγεί σε τοκετό νωρίτερα από το αναμενόμενο.

Κανονικοί δείκτες παιδικής ανάπτυξης

Μέχρι τη στιγμή του δεύτερου υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα εμβρυικά όργανα είναι έξω. Επιπλέον, έχουν σχηματιστεί ζωτικά συστήματα - καρδιαγγειακά, ουροποιητικά, νευρικά. Τι βλέπουν οι γιατροί στο δεύτερο υπερηχογράφημα; - Οι μετρήσεις οργάνων καθορίζουν εάν το μωρό αναπτύσσεται σωστά. Για να το κάνετε αυτό, μελετήστε τις ακόλουθες παραμέτρους:

  • Στο δεύτερο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η περιφέρεια της κεφαλής είναι 138-181 mm.
  • Μήκος μηρού - 32-42 mm.
  • Το διπορικό μέγεθος αυξήθηκε στα 49-55 mm.
  • Μετωπική-ινιακή - έως 60-72 mm.
  • Το μωρό ζυγίζει ήδη από 300 έως 350 γραμμάρια.
  • Η κεφαλή σε κύκλο φτάνει τα 160-200 mm.
  • Ο καρδιακός παλμός του παιδιού στη δεύτερη σάρωση υπερήχων ήταν λιγότερο συχνός - από 120 έως 160 κτύπους ανά 1 λεπτό.

Οι παράμετροι επιτρέπουν στον γιατρό να καθορίσει τον χρόνο της εγκυμοσύνης και τον χρόνο της επερχόμενης παράδοσης. Ωστόσο, το μέσο μωρό δεν είναι ακριβές πρότυπο του κανόνα. Ήδη στην προγεννητική ανάπτυξη, το παιδί έχει χαρακτηριστικά. Εάν η καθυστέρηση στο μέγεθος είναι ανάλογη σε όλα τα όργανα, τότε δεν υπάρχει τίποτα που να ανησυχείτε.

Ποιοι τύποι υπερήχων χρησιμοποιούνται

Σήμερα είναι δύσκολο να φανταστούμε την παρακολούθηση της ανάπτυξης ενός εμβρύου χωρίς υπερηχογράφημα. Η εξέταση εγκύων αρχίζει με την κοιλιακή μέθοδο, όταν ο αισθητήρας σάρωσης βρίσκεται στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς. Εάν το έμβρυο δεν είναι ορατό, χρησιμοποιείται ένας κολπικός καθετήρας. Στις συσκευές 2 D, ο ιατρός εκτιμά το μέγεθος και τη δομή των οργάνων, εντοπίζει ορισμένους τύπους εμβρυϊκών δυσμορφιών.

Για την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας του παιδιού, οι γιατροί χρησιμοποιούν έρευνα ελέγχου σε συσκευές ειδικής κλάσης που επιτρέπουν την απεικόνιση τρισδιάστατης απεικόνισης (3D) και τετραδιάστατης απεικόνισης (4D). Η λειτουργία 3 D σας επιτρέπει να δείτε τρισδιάστατη εικόνα του μωρού και 4 D - ενδομήτριο βίντεο.

Πότε κάνουν υπερήχους; - Χρησιμοποιείται λεπτομερής μελέτη για την έγκαιρη ανίχνευση ελαττωμάτων που δεν είναι ορατά στις συσκευές 2D. Πόσες εβδομάδες κάνουν υπερήχους; - Ο γιατρός λαμβάνει πλήρη πληροφόρηση κατά την περίοδο 16-20 εβδομάδων εγκυμοσύνης, επειδή έχουν σχηματιστεί τα κύρια όργανα του παιδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι επίσης ορατή η ζώνη του ρινοαγγειακού τριγώνου, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση ελαττωμάτων στο άνω χείλος και στο μαλακό ουρανίσκο.

Μέρος της παθολογίας των ιατρών που διορθώνουν ενδομητριωδώς. Εάν το ελάττωμα σχετίζεται με τον κίνδυνο αναπηρίας του παιδιού μετά τη γέννηση, τότε η εγκυμοσύνη διακόπτεται κατόπιν συμφωνίας με τη μητέρα. Η πρώιμη έρευνα σε λειτουργία 3 D και 4 D είναι σημαντική για τις γυναίκες.

Οι δυνατότητες διάγνωσης με υπερήχους χρησιμοποιούνται για τη μελέτη της κυκλοφορίας του αίματος στο έμβρυο. Οι μηχανές υπερήχων Doppler σαρώνουν τα αγγεία του πλακούντα, της μήτρας και του ομφάλιου λώρου. Η δωδεκτομή χρησιμοποιείται για να καθορίσει την παθολογία της καρδιάς του μωρού.

Οι γυναίκες υποβάλλονται σε δεύτερη προγραμματισμένη υπερηχογραφήματα στο ημερολόγιο για περίοδο 20-24 εβδομάδων εγκυμοσύνης. Αλλά αν η διάγνωση του πρώτου τριμήνου έδειξε υποψία για ελαττώματα εμβρύου, συνιστάται η διαλογή σε 18-20 εβδομάδες για εξοπλισμό υψηλού επιπέδου. Στη δεύτερη μελέτη, ο γιατρός αποφασίζει εάν το έμβρυο έχει παθολογία.

Δεύτερος προγραμματισμένος υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Υπάρχει μια διφορούμενη άποψη σχετικά με τις βλάβες ή τα οφέλη του υπερήχου. Αλλά ποια θα είναι η στάση των μελλοντικών γονέων σε μια τέτοια εξέταση, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι ωφελεί περισσότερο από βλάβη και πρέπει να κάνετε τουλάχιστον 2 υπερηχογραφήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη δική σας ειρήνη για τη ζωή και την υγεία του αγέννητου παιδιού.

Ο πρώτος υπερηχογράφος είναι συνήθως στο πρώτο τρίμηνο. Σε μια περίοδο 10-12 εβδομάδων με ακρίβεια 2-3 ημερών, ο γιατρός καθορίζει την αναμενόμενη ημερομηνία παράδοσης. Η διάγνωση χρωμοσωμικών ασθενειών είναι δυνατή αυτή τη στιγμή. Τα δεδομένα που συλλέγονται αναλύονται, ο γιατρός σχεδιάζει την ιατρική τακτική ολόκληρης της εγκυμοσύνης.

Λίγες εβδομάδες μετά την πρώτη μελέτη, ο γιατρός συνταγογράφει μια δεύτερη σάρωση υπερήχων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να λάβει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της μητέρας και την ανάπτυξη του παιδιού.

Είναι σημαντικό να μην χάσετε αυτή την περίοδο · σε 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται σάρωση υπερήχων για να αποκλειστούν τελικά οι δυσπλασίες ή να επιβεβαιωθούν δυσμενείς διαγνώσεις.

Ημερομηνίες του δεύτερου υπερήχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο υπερηχογράφος συμβάλλει στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την ανάπτυξη του εμβρύου, η οποία είναι αδύνατη (ή είναι δυνατόν με ορισμένες υποθέσεις) να προσδιοριστεί χρησιμοποιώντας άλλες διαγνωστικές μεθόδους:

  • ακριβής ημερομηνία
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη
  • τη διάγνωση και την πρόληψη της αποβολής,
  • εμβρυϊκές αναπτυξιακές παθολογίες,
  • το φύλο του παιδιού, το οποίο παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον για τους μελλοντικούς γονείς για 9 μήνες.

Σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών, ο δεύτερος υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να περάσει το αργότερο 22 εβδομάδες. Αυτή η περίοδος δεν καθορίζεται τυχαία. Μέχρι 20 εβδομάδες, σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα που έχουν ήδη σχηματιστεί στο έμβρυο δεν θα μπορούσαν ακόμη να ληφθούν υπόψη κατά την πρώτη σάρωση υπερήχων. Αυτή τη στιγμή, είναι σχεδόν πάντα δυνατό να εντοπιστούν ελαττώματα τα οποία δεν υπόκεινται σε θεραπεία και να λαμβάνεται απόφαση σχετικά με πιθανή άμβλωση.

Μερικές φορές, όταν πραγματοποιείτε υπερηχογράφημα στις 20-21 εβδομάδες εγκυμοσύνης, εντοπίζονται παθολογίες εμβρύων που μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατό του ακόμη και πριν από τη γέννηση ή το παιδί δεν ζει πολύ μετά τη γέννηση.

Παθολογίες για τις οποίες συνιστάται η έκτρωση:

  • βαθιά αναπηρία ενός παιδιού
  • ασθένειες που απαιτούν ακριβό χειρουργείο,
  • έλλειψη άκρων
  • την αδυναμία της ύπαρξης ενός παιδιού χωρίς τη διατήρηση της ζωτικής του δραστηριότητας με ειδικό εξοπλισμό ή φάρμακα.

Εάν τα ελαττώματα αυτά εντοπιστούν σε μεταγενέστερη ημερομηνία, για παράδειγμα, στην 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τότε οι γυναικολόγοι πρέπει να διακόψουν αυτήν την εγκυμοσύνη με μεγάλες προφυλάξεις. Στις μετέπειτα περιόδους, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών που απειλούν την ίδια την εγκυμοσύνη. Επομένως, είναι σημαντικό να περάσετε το δεύτερο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εάν ένας γιατρός στις 20-21 εβδομάδες έχει αμφιβολίες στη διάγνωση, μπορεί να αναθέσει άλλη μελέτη σε μια εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του εμβρύου στη δυναμική, να δει ότι επιδεινώθηκε ή βελτιώθηκε. Αυτό θα διευκρινίσει τη διάγνωση και θα συνάγει τα σωστά συμπεράσματα.

Εάν ο δεύτερος υπερηχογράφος περάσει στις 22 εβδομάδες κύησης, τότε υπάρχει όλο και λιγότερη ευκαιρία να επηρεαστεί η ανάπτυξη των εντοπισμένων παθολογιών.

Τι διερευνάται στο δεύτερο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν γίνεται υπερηχογράφημα στις 20-24 εβδομάδες κύησης, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στην αντιστοιχία του μεγέθους (σωματικό βάρος, μήκος των άκρων, μέγεθος των εσωτερικών οργάνων) του εμβρύου στην ηλικία κύησης. Η μελέτη αυτή τη στιγμή είναι πολύ ενημερωτική για την περαιτέρω εγκυμοσύνη, αυτή τη στιγμή η κατάσταση του πλακούντα και του αμνιακού υγρού επίσης αξιολογείται.

Σκοπός αυτής της μελέτης είναι να εντοπιστούν οι παθολογίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, η μέλλουσα μητέρα στέλνεται για διαβούλευση με το γιατρό - γενετική. Η έγκαιρη παρέμβαση και η κατάλληλη θεραπεία προσφέρουν συνήθως θετικά αποτελέσματα.

Η διεξαγωγή υπερήχων κατά τη διάρκεια της 20ής εβδομάδας είναι υποχρεωτική για εκείνες τις μέλλουσες μητέρες που έχουν εντοπίσει αποκλίσεις στα αρχικά στάδια. Αυτή είναι η περίοδος στην αρχή της θεραπείας όπου μπορείτε να πάρετε τα πιο θετικά αποτελέσματα των εντοπισμένων παθολογιών.

Πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη ότι μόνο μέχρι 22 εβδομάδες ο νόμος σας επιτρέπει να τερματίσετε νόμιμα μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη.

Σημαντικές στιγμές του δεύτερου υπερήχου

Στο υπερηχογράφημα των 20 εβδομάδων της εγκυμοσύνης, το βίντεο δείχνει σαφώς τις πρώτες κινήσεις του εμβρύου, ο γιατρός, κατόπιν αιτήματος των γονέων, μπορεί να τους κάνει δίσκο με το μωρό τους στον κύριο ρόλο.

Στις 20 εβδομάδες, το έμβρυο αρχίζει να αναπτύσσεται ενεργά, σχηματίζονται εσωτερικά όργανα, τοποθετούνται οι κύριες παράμετροι της οστικής δομής. Αυτή τη στιγμή, το έμβρυο απέκτησε τα περιγράμματα ενός μικρού άνδρα, είχε τρίχες στο κεφάλι και τα νύχια στα δάχτυλά του. Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου ακούγεται τέλεια χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικό μόνιτορ ή ακουστικό σωλήνα. Με υπερηχογράφημα στις 20-21 εβδομάδες εγκυμοσύνης, περίπου 250-300 g και 16-18 cm θεωρούνται ο κανόνας του βάρους και της ανάπτυξης του εμβρύου.

Ξεκινώντας από την 20η εβδομάδα, το έμβρυο κερδίζει ενεργά βάρος, μπορεί να κερδίσει με βάρος μέχρι 50 γραμμάρια την εβδομάδα. Όλο και πιο ενεργά αρχίζουν να λειτουργούν τα εσωτερικά του όργανα, μέχρι την 22η εβδομάδα σχηματίστηκαν πλήρως. Από τις 20-23 εβδομάδες εγκυμοσύνης, το έμβρυο αρχίζει να σχηματίζει υποδόρια λίπη, το δέρμα γίνεται λιγότερο ζαρωμένο. Επίσης, στο έμβρυο εμφανίζονται αντανακλαστικά πιασίματος και αναρρόφησης. Το νευρικό σύστημα αυτή τη στιγμή είναι τόσο ανεπτυγμένο ώστε το έμβρυο μπορεί να νιώσει μια αφή. Το παιδί κινείται ενεργά μέσα, μπορεί να αρπάξει το ομφάλιο λώρο ή να φέρει το δάχτυλό του στο στόμα του.

Το Uzi στην εβδομάδα 22 θα δείξει το έργο όλων των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου, μπορείτε επίσης να παρακολουθήσετε ακόμη και τις εκφράσεις του προσώπου του. Αυτή τη στιγμή, το έμβρυο έχει σχηματιστεί σε τέτοιο βαθμό ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάζει όχι μόνο τα ίδια τα άκρα, το μέγεθός τους, αλλά επίσης να μετράει πόσα δάχτυλα στα χέρια και τα πόδια του.

Σε αυτό το σημείο, με μεγάλη βεβαιότητα, μπορείτε να καθορίσετε το φύλο του παιδιού, κατόπιν αιτήματος των γονέων, ο γιατρός μπορεί να τους πει τα νέα. Με υπερηχογράφημα 22 εβδομάδων κύησης, το βάρος θεωρείται περίπου 350 γραμμάρια και μήκος περίπου 19 εκατοστά από το στέμμα μέχρι τον ιερό.

Εάν για κάποιο λόγο ο υπερηχογράφος δεν περάσει στις 20-22 εβδομάδες, οι 23-24 εβδομάδες εγκυμοσύνης είναι η προθεσμία για παρέμβαση στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Ο προσδιορισμός ενός υπερηχογράφων στις 25-28 εβδομάδες της εγκυμοσύνης είναι αρκετά σπάνιος και οφείλεται κυρίως μόνο στις προφανείς ενδείξεις: υποψίες για παγωμένη εγκυμοσύνη, ανωμαλίες στην υγεία της εγκύου γυναίκας και άλλες δυσμενείς περιστάσεις της εγκυμοσύνης.

Την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα για πρόωρο τοκετό για να εκτιμηθεί η θέση του εμβρύου, ο τόπος πιθανής εμπλοκής του καλωδίου. Από αυτό το σημείο, το παιδί έχει αρκετές πιθανότητες να επιβιώσει σε τέτοιο τοκετό.

Πότε γίνεται ο δεύτερος υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υπερηχογράφημα είναι μια διαδικασία που, κατά τη διάρκεια της κύησης, εκτελείται με προγραμματισμένο τρόπο τρεις φορές. Σε κάθε στάδιο της ανάπτυξης ενός παιδιού, ο γιατρός λαμβάνει πολύτιμες πληροφορίες για την υγεία του, την παρουσία ή την απουσία αποκλίσεων. Ο δεύτερος υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται για περίοδο 20-24 εβδομάδων. Αυτή τη στιγμή, ο γιατρός μπορεί ήδη να καθορίσει το φύλο του μωρού, να μετρήσει την κοιλιακή περιφέρεια, το μέγεθος των οστών και το κεφάλι - με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, είναι δυνατόν να κρίνουμε αν το έμβρυο αναπτύσσεται σωστά.

Ο υπερηχογράφος συμβάλλει στην εξέταση του εμβρύου

Η σημασία των προγραμματισμένων υπερήχων για τον γιατρό και την ίδια την γυναίκα είναι ανεκτίμητη - εάν εντοπιστούν παθολογίες στο μωρό ή σημάδια προβλημάτων με τον πλακούντα, οι ειδικοί θα μπορέσουν να λάβουν θεραπευτικά μέτρα εγκαίρως. Ως εκ τούτου, να παραλείψετε τη μελέτη, μη θεωρώντας ότι είναι υποχρεωτική ή να μην περάσετε εξαιτίας του φόβου για υπερηχογράφημα για το μωρό - είναι απαράδεκτη. Οι επιστήμονες έχουν εδώ και καιρό επιβεβαιώσει ότι η διαδικασία είναι ασφαλής και δεν επηρεάζει δυσμενώς την υγεία του παιδιού και η προγεννητική κλινική προβλέπει τακτικές εξετάσεις της μέλλουσας μητέρας.

Πόσο καιρό είναι ο δεύτερος προγραμματισμένος υπερηχογράφος;

Αν κατά τη διάρκεια της μελέτης κατά το πρώτο τρίμηνο δεν υπήρχαν ορατές ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, τότε ο δεύτερος υπέρηχος εκτελείται στις 21-22 εβδομάδες. Μια προηγούμενη διαδικασία απαιτείται όταν, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης ορμονών, στις 16-18 εβδομάδες (PAPP-A, AFP, estriol), ανιχνεύθηκαν αλλαγές στο φυσιολογικό υπόβαθρο. Στη συνέχεια, το δεύτερο υπερηχογράφημα είναι καλύτερα να το κάνετε σε 19-20 εβδομάδες.

Στην αρχή του δεύτερου τριμήνου, οι γυναίκες θα πρέπει να εξετάζονται μετά την εξωσωματική γονιμοποίηση, καθώς και σε ασθενείς ηλικίας άνω των 35 ετών λόγω αυξημένου κινδύνου ενδομήτριων δυσπλασιών. Αυτό είναι σημαντικό, επειδή πριν από την προθεσμία 22 μαιευτικών εβδομάδων ξεκινήσει, εάν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις, η έγκυος μπορεί ακόμα να σταλεί για να διακόψει την κύηση. Εάν κατά τη διάρκεια του δεύτερου προγραμματισμένου υπερηχογραφήματος ο γιατρός έχει αμφιβολίες σχετικά με τα αποτελέσματα, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια δεύτερη εξέταση μετά από 7-10 ημέρες. Αυτό θα επιτρέψει την παρακολούθηση της εξέλιξης του εμβρύου στη δυναμική, για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τις ανησυχίες.

Μελέτη της θέσης και της δομής του πλακούντα

Προετοιμασία


Προσοχή
Πώς πρέπει να προετοιμαστεί η έγκυος για το δεύτερο υπερηχογράφημα; Δεν απαιτούνται ειδικά μέτρα, όπως ο περιορισμός της πρόσληψης τροφής ή η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων νερού. Η μελέτη διεξάγεται διακρατικά, δηλαδή μέσω του στομάχου, το αμνιακό υγρό θα είναι αρκετό για τον ειδικό να κάνει όλα όσα είναι απαραίτητα. Το έντερο είναι χαμηλότερο από πριν από την εγκυμοσύνη, εξαιτίας της οποίας η παρουσία ή απουσία αερίου σε αυτό δεν επηρεάζει τη διαδικασία υπερήχων.

Πώς γίνεται ο δεύτερος υπέρηχος


Εμπειρογνωμοσύνη
Fergert Andrei
Κατά τη διάρκεια της μελέτης, η γυναίκα την βάζει πίσω στον καναπέ, ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ στο δέρμα και οδηγεί τον αισθητήρα πάνω από το στομάχι. Έτσι εκτελείται υπερήχων σε όλα τα τρίμηνα, και από τις 20-22 εβδομάδες η διαδικασία είναι πιο διεξοδική. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και δεν προκαλεί ενόχληση. Η διάρκεια της δεύτερης εξέτασης είναι μεγαλύτερη από την πρώτη, διότι ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά όλα τα συστήματα του εμβρύου. Η διεξαγωγή ενός υπερηχογραφήματος περιλαμβάνει όχι μόνο την αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων του παιδιού, αλλά και τη σωματική του δραστηριότητα, εξετάζοντας τον τράχηλο και τα τοιχώματα της μήτρας, τη δομή του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου.

Τι θα δείξει το δεύτερο υπερηχογράφημα

Κατά τη διάρκεια της δεύτερης προγραμματισμένης μελέτης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα όργανα και τα συστήματα του αγέννητου παιδιού.

Οι ακόλουθες παράμετροι είναι σημαντικές, οι οποίες δίνουν προσοχή στο υπερηχογράφημα:

  • μέγεθος του εμβρύου - μάζα σώματος, εσωτερικά όργανα (καρδιά, άνω χείλος, άκρα, ούρα, χωνευτικό και αναπαραγωγικό σύστημα, εγκέφαλος, σπονδυλική στήλη).
  • το φύλο του παιδιού - στον πρώτο υπερηχογράφημα, είναι συχνά αδύνατο να το προσδιορίσουμε και, στη δεύτερη, ο γιατρός μπορεί να πει με ακρίβεια αν η μελλοντική μητέρα του αγοριού ή του κοριτσιού φέρει.
  • ο όγκος του αμνιακού υγρού - ο αριθμός τους μπορεί να είναι φυσιολογικός, να υπερβαίνει ή να υποτιμάται.
  • θέση του πλακούντα - ένας έμπειρος ειδικός θα καθορίσει όχι μόνο τη θέση του οργάνου και το μέγεθος, αλλά και την παρουσία πρόσθετων σχηματισμών ή κύστεων.
  • οι ενδομήτριες δυσπλασίες - η πρώτη σάρωση με υπερήχους μπορεί να μην τους δείξει και στην τρίτη μπορεί να είναι δύσκολο να εξεταστούν τα προβλήματα που οφείλονται στη συμπίεση των ιστών του πλακούντα.
  • ο καρδιακός ρυθμός είναι ένας φυσιολογικός δείκτης για την περίοδο 20-22 εβδομάδων, οι γιατροί θεωρούν 110-180 κτύπους ανά λεπτό.
  • την κατάσταση του ομφάλιου λώρου - είτε περιτυλίσσεται γύρω από το λαιμό του παιδιού, εάν, όπως πρέπει, περιέχει μια φλέβα και δύο αρτηρίες,
  • Η θέση του μωρού στη μήτρα - αυτό το νούμερο δεν έχει σημασία, γιατί από τη στιγμή της γέννησης το παιδί συχνά γυρίζει το κεφάλι προς τα κάτω.


Παρατήρηση
Επίσης, το δεύτερο υπερηχογράφημα επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης της μήτρας και του τραχήλου. Τα τοιχώματα του σώματος δεν πρέπει να είναι σε καλή κατάσταση, το πάχος τους στις 20-22 εβδομάδες είναι 30 mm, ο αυχενικός φάρυγγας συνήθως κλείνει. Το σφάλμα κατά τον καθορισμό της ακριβούς ημερομηνίας παράδοσης δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες.

Αποκρυπτογράφηση

Η περιγραφή των δεδομένων υπερήχων εκδίδεται στα χέρια της μελλοντικής μητέρας αμέσως μετά τη διαδικασία. Πηγαίνει μαζί τους στον μαιευτήρα-γυναικολόγο που αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα και απαντά σε όλα τα ερωτήματα που ενδιαφέρουν τη γυναίκα. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ή αμφισβητήσιμα δεδομένα, συνιστάται η επανάληψη της μελέτης μετά από 1-2 εβδομάδες.

Δείκτες τιμολόγησης

Το γεγονός ότι η υγεία του μωρού είναι καλή και η εξέλιξη είναι σωστή, λένε τα ακόλουθα αποτελέσματα του δεύτερου υπερήχου:

  • βάρος φρούτων 300-350 g.
  • μήκος σώματος 18-25 cm.
  • διάμετρος κεφαλής 166-200 mm.
  • κοιλιακή περιφέρεια 137-180 mm.
  • το χάσμα ανάμεσα στο μέτωπο και το πίσω μέρος της κεφαλής 60-72 mm.
  • μήκος οστού - μηριαίο 32-40 mm, αντιβράχιο 24-32 mm, κνήμη 29-37 mm.

Εάν τα αποτελέσματα της μελέτης έχουν βρεθεί μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, η μέλλουσα μητέρα δεν πρέπει να πανικοβληθεί. Κάθε περίπτωση τεκνοποίησης είναι ατομική και τα παιδιά αναπτύσσονται διαφορετικά. Οι αλλαγές επηρεάζονται από τη διατροφή μιας γυναίκας, ασθένειας, άγχους, ορμονών και άλλων δεικτών. Πιθανότατα, μετά από 1-2 εβδομάδες, το έμβρυο θα καλύψει τις συνήθεις επιδόσεις και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Αποκλίσεις

Η κακή ανάπτυξη του εμβρύου είναι συμμετρική και ασύμμετρη. Στην τελευταία περίπτωση, σε ένα παιδί, η διάμετρος της κεφαλής και το μήκος του μηριαίου οστού αντιστοιχούν στις απαιτούμενες παραμέτρους και η κοιλιακή περιφέρεια δεν φτάνει στο πρότυπο. Εάν καταγραφεί μια συμμετρική αναπτυξιακή διαταραχή, ο καρπός είναι ανάλογος, αλλά όλοι οι δείκτες υποτιμούνται.

Ο δεύτερος υπέρηχος μπορεί επίσης να παρουσιάσει τις ακόλουθες αποκλίσεις:

  • ντουλοκυψελία και βραχυσκεύασμα.
  • επιπλέον σχηματισμοί μέσα και έξω από το κρανίο.
  • ανώμαλη διατομή της κεφαλής.
  • ακατάλληλη ανάπτυξη της παρεγκεφαλίδας,
  • spina bifida;
  • ανωμαλίες στην οπτική πρίζα.
  • αλλοιωμένες κοιλίες του εγκεφάλου.
  • σχισμένο χείλος?
  • το στόμα του λύκου?
  • συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα.
  • spina bifida;
  • καρδιακές βλάβες.

Όταν ανιχνεύονται ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου, ο γιατρός ενημερώνει τον ασθενή για την από κοινού λήψη αποφάσεων σχετικά με περαιτέρω τακτική δράσης.

Μπορεί ένα δεύτερο υπερηχογράφημα να είναι λάθος

Αυτό συμβαίνει έτσι ώστε το αποτέλεσμα 2 σαρώνει υπερήχων είναι ένα κορίτσι, και 3 υπερηχογραφήματα είναι αγόρι, πώς είναι ότι ο ειδικός έκανε λάθος κατά τη διάρκεια της μελέτης; Πρώτα απ 'όλα, η παραμόρφωση των δεδομένων εξηγείται από ξεπερασμένο εξοπλισμό, επομένως είναι σημαντικό να υποβληθεί σε έρευνα στις σύγχρονες κλινικές. Δεύτερον, κανείς δεν έχει ακυρώσει τον ανθρώπινο παράγοντα όταν ένας άπειρος γιατρός μόλις ξεκινά την πρακτική της διαχείρισης εγκύων γυναικών και δεν μπορεί να σκεφτεί σωστά το φύλο.

Συχνά, οι γιατροί ανοίγουν τους ώμους τους - δεν μπορούν να δουν αν η μελλοντική μητέρα ή κορίτσι μεταφέρει το αγόρι, το μωρό έχει διασχίσει τα πόδια. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα θα πρέπει να περιμένει μέχρι την επόμενη προγραμματισμένη υπερηχογραφική σάρωση. Μερικές φορές τα γεννητικά όργανα του αγοριού κρύβονται μεταξύ των κάτω άκρων και δεν είναι ορατά και η κοπέλα γράφεται ως αποτέλεσμα.

Συμβαίνει επίσης ότι ένα μέρος του ομφάλιου λώρου να κρέμεται μεταξύ των ποδιών του κοριτσιού, και το ναζιστικό την παίρνει για ένα αρσενικό όργανο, το οποίο επίσης οδηγεί σε μια εσφαλμένη ερμηνεία του αποτελέσματος. Για να αποφευχθούν τέτοιες παρεξηγήσεις, είναι σημαντικό να απευθυνθείτε σε έναν αρμόδιο ειδικό, ο οποίος όχι μόνο μπορεί να καθορίσει το φύλο, αλλά και να εξετάσει τις συγγενείς δυσπλασίες και αν η ανάπτυξη του μωρού ανταποκρίνεται στους κανόνες.

Μπορώ να κάνω 2 υπερήχους σε μία ημέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένας ενήλικας επιτρέπεται να εκτελεί αρκετούς υπερήχους ανά ημέρα, εάν υπάρχουν επείγουσες ιατρικές ενδείξεις. Αποδεικνύεται ότι η διαδικασία δεν βλάπτει το σώμα και δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στο σύστημα. Όσον αφορά τις έγκυες γυναίκες, δεν συνιστάται η διεξαγωγή 1-2 εξετάσεων υπερήχων στη σειρά, παρά την ασφάλεια της έρευνας. Επαναλαμβανόμενος υπερηχογράφημα την ίδια ημέρα, οι γιατροί μπορούν να παραδεχτούν, αν το πρώτο έγινε από έναν άπειρο ειδικό, ο οποίος είδε σοβαρή παθολογία του εμβρύου, και στη συνέχεια αμφέβαλε την ορθότητα του αποτελέσματος.

Κριτικές

Περίμενα τον δεύτερο υπερηχογράφημα, όταν θα ήταν δυνατόν να καθοριστεί το φύλο. Αλλά, δυστυχώς, το παιδί στράφηκε προς τα πλάγια, κάτι που δεν έδωσε στον ειδικό μια καλή ματιά στα γεννητικά όργανα. Είναι καλό ότι οι άλλοι δείκτες είναι φυσιολογικοί, οτιδήποτε αντιστοιχεί στην περίοδο των 20 εβδομάδων, δεν υπάρχουν αναπτυξιακές αποκλίσεις.

Πέρασα το δεύτερο υπερηχογράφημα στις 18 εβδομάδες, επειδή τα αποτελέσματα των εξετάσεων για ορμόνες ήταν έξω από τον κανόνα. Στο τέλος της θεραπείας στις 21 εβδομάδες, τους απεστάλησαν στη μελέτη και πάλι, ο γιατρός είπε ότι υπάρχουν θετικές αλλαγές στη δυναμική, το έμβρυο μεγαλώνει σωστά, δεν υπάρχει λόγος να ανησυχείς. Και ανησυχούσα γιατί ήταν απαραίτητο να πραγματοποιήσει ένα υπερηχογράφημα με ένα τέτοιο σύντομο χρονικό διάστημα, αποδείχθηκε μάταιο.

Συμπέρασμα


Επισκόπηση εμπειρογνωμόνων
Martynyuk Galina
Ο δεύτερος προγραμματισμένος υπερηχογράφος είναι ένα σημαντικό γεγονός στη ζωή της μελλοντικής μητέρας. Επιτρέπει όχι μόνο να ανακαλύπτει το φύλο του μωρού, αλλά και να αξιολογεί την εξέλιξή του, να λαμβάνει δεδομένα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία συγγενών δυσμορφιών. Αν κάποιος ειδικός επιμένει σε προηγούμενη εξέταση παρά στις 21-22 εβδομάδες, οι συστάσεις του θα πρέπει να ακολουθούνται. Επαναλαμβανόμενος υπερηχογράφημα, εάν υπάρχουν αμφιβολίες σχετικά με την ακρίβεια των αποτελεσμάτων, συνταγογραφείται μετά από 7-14 ημέρες ή όπως απαιτείται από μια συγκεκριμένη περίπτωση κύησης.

Reuters Κ. L. (2019). "Διάγνωση υπερήχων στην μαιευτική και γυναικολογία". Εκδότης: GEOTAR-Media. ISBN: 978-5-9704-4800-7.

Olty Jane (2019). "Υπερηχογράφημα: εικονογραφημένος οδηγός." "Ιατρική βιβλιογραφία". ISBN: 978-5-89677-203-3.

Khachkuruzov S.G. (2018). "Υπερηχογράφημα στη γυναικολογία. Συμπτώματα Διαγνωστικές δυσκολίες και σφάλματα. "ELBI-SPb".

Πόσο καιρό θα πρέπει να γίνει δεύτερος υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η περίοδος κράτησης ενός παιδιού για οποιαδήποτε γυναίκα συνδέεται όχι μόνο με τις ευχάριστες προσδοκίες αλλά και με τις ανησυχίες και τις ανησυχίες. Επί του παρόντος, ο ασθενής περιμένει το παιδί, παρέχεται με ιατρική υποστήριξη. Η παρακολούθηση της υγείας της μελλοντικής μητέρας και του παιδιού με τη βοήθεια υπερήχων είναι σημαντική και υποχρεωτική. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία τουλάχιστον τρεις φορές. Ένα τέτοιο σύστημα τριών ωρών εγκρίνεται με ρυθμιστικά έγγραφα, τα οποία περιέχουν σαφείς οδηγίες σχετικά με τις ημερομηνίες αυτών ή άλλων μορφών ελέγχου. Χάρη σε τέτοιους κανονισμούς, είναι δυνατόν να αποκτήσετε μέγιστη πληροφόρηση χωρίς να επιβαρύνετε τον ασθενή. Πρώτον, ο υπέρηχος (υπερηχογράφημα) εκτελείται σε σύντομο χρονικό διάστημα εγκυμοσύνης (10-12 εβδομάδες). Στο πρώτο υπερηχογράφημα, ο γιατρός δεν είναι διαθέσιμος για να εξετάσει τις λεπτομέρειες της εξέλιξης του εμβρύου, αλλά είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η παρουσία χρωμοσωμικών ασθενειών. Αλλά πότε ο δεύτερος προγραμματισμένος υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σε ποια στιγμή; Η ΠΟΥ (Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας) έχει θέσει μια πολύ συγκεκριμένη περίοδο δευτερογενούς εξέτασης για εγκύους. Ως μέρος της δοκιμής τριπλής εξέτασης, διορίζεται για το 18ο... 22η εβδομάδα. Μια τέτοια ομάδα εξετάσεων διαδραματίζει σημαντικό ρόλο τόσο για τους παρατηρητές γιατρούς όσο και για την μέλλουσα μητέρα. Είναι όσο το δυνατόν πιο ενημερωτικές και, ταυτόχρονα, καθιστούν δυνατή για πρώτη φορά την εξέταση ενός μελλοντικού μωρού.

Δεύτερο προγραμματισμένο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τα κύρια χαρακτηριστικά και η σημασία

Η περίοδος του δεύτερου υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται με τον πλήρη σχηματισμό στο μικρό οργανισμό των κύριων συστημάτων και οργάνων. Ο χρονισμός της ανίχνευσης υπερήχων δεν είναι τυχαίος. Μεγάλοι έλεγχοι έδειξαν ότι σε αυτές τις εβδομάδες ο γιατρός μπορεί να δει πιθανές παραβιάσεις της δομής και της λειτουργίας των οργάνων, ανωμαλίες και ελαττώματα της ανατομίας.

Σημαντικά σημεία και οι κύριες διαφορές από τον πρώτο υπέρηχο

Όσον αφορά το χρονικό σημείο του δεύτερου υπερηχογράφημα, υπάρχει μια σημαντική πτυχή που πρέπει να γνωρίζουν οι έγκυες γυναίκες. Ένας έλεγχος εγκυμοσύνης στις 22 εβδομάδες θεωρείται βέλτιστος επειδή, εάν εντοπιστούν ελαττώματα που είναι ασυμβίβαστα με τη ζωή, οδηγώντας σε περαιτέρω αναπηρία, οι γιατροί πρέπει να συστήσουν διακοπή. Αργότερα, οι γυναικολόγοι συνταγογραφούν την άμβλωση με μεγαλύτερη προσοχή, καθώς αυτό μπορεί να απειλήσει τη ζωή της μητέρας. Μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου, η οποία είναι ο λόγος για τη διακοπή του παιδιού:

  • πιθανή αναπηρία του παιδιού.
  • Προφανή σωματικά ελαττώματα (έλλειψη άκρων).
  • το παιδί δεν θα ζήσει χωρίς ειδικό εξοπλισμό και φάρμακα.
  • την παρουσία αποκλίσεων που απαιτούν δαπανηρές λειτουργίες.

Όταν εντοπίζετε αποκλίσεις από τον κανόνα, οι οποίες μπορούν να διορθωθούν στη μήτρα, είναι σημαντικό να μην χάσετε χρόνο. Παίζει ρόλο τότε, σε ποιο χρονικό σημείο γίνεται το δεύτερο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η δεύτερη διάγνωση υπερήχων δείχνει:

  • ισχύουσα ηλικία κύησης
  • τον αριθμό των εμβρύων και τη θέση τους, τον κτύπο της καρδιάς.
  • εσωτερικά όργανα.
  • αμνιακό υγρό και τον όγκο του.
  • ωριμότητα του πλακούντα και του ομφάλιου λώρου.
  • καθορίζει το φύλο του εμβρύου.
  • διαγνώσκει την αιτία παθολογικών συμπτωμάτων (κοιλιακό άλγος, αιμορραγία, κηλίδες αίματος ή ελαφρύ κολπικό έκκριμα, ανωμαλίες ανάπτυξης της μήτρας).

Στην αρχή της εγκυμοσύνης, πολλές γυναίκες αισθάνονται δυσφορία με τη μορφή τραβώντας τους πόνους που προκαλούνται από το τέντωμα των μυών με την ανάπτυξη της μήτρας και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις. Μερικές φορές, αφού ένας ασθενής καταγραφεί και εξεταστεί, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν πρόωρο έλεγχο υπερήχων για την αποφυγή προβλημάτων αργότερα. Ο υπερηχογράφος στο πρώτο τρίμηνο του 2ου μήνα της εγκυμοσύνης γίνεται επίσης για να διευκρινιστεί το γεγονός της εγκυμοσύνης. Στη μελέτη (10-13 εβδομάδες), τα όργανα του εμβρύου δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί, ο uziologist αξιολογεί την κατάσταση του παιδιού, την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων της μητέρας και την παρουσία / απουσία μυωμάτων. Ελέγχεται η συμμόρφωση του εμβρύου με τους κανόνες και το χρόνο. Κατά τη διάρκεια της δεύτερης έρευνας, είναι ήδη δυνατή η ανάλυση της παρουσίας και της δομής των οργάνων του μωρού, καθώς και του όγκου του αμνιακού υγρού. Η σύγκριση των αποτελεσμάτων και των δύο διαδικασιών δίνει μια κατανόηση στον επιβλέποντα μαιευτήρα-γυναικολόγο του ρυθμού ανάπτυξης και ανάπτυξης του εμβρύου.

Όταν κάνετε μια δεύτερη υπερηχογραφική εγκυμοσύνη

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο δεύτερος υπερηχογράφος εκτελείται καλύτερα οκτώ εβδομάδες μετά την πρώτη προγραμματισμένη διαδικασία. Η δεύτερη σάρωση υπερήχων στις 20... 22η εβδομάδα θεωρείται ενημερωτική (λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της γυναίκας). Επιτρέπεται η επέκταση της διάγνωσης στην 24η εβδομάδα. Αυτό το εύρος δεν είναι χωρίς λόγο. Είναι αυτή τη στιγμή μπορείτε να πάρετε τις ακριβέστερες απαντήσεις στις ερωτήσεις των μαιευτήρων και των γυναικολόγων. Πριν από αυτή την ημερομηνία, είναι προβληματικό να εξεταστεί η εσωτερική δομή και η παρουσία των οργάνων του εμβρύου και μετά τον χρόνο για πιθανή διόρθωση και θεραπεία της μήτρας μπορεί να χαθεί. Εάν εντοπίσετε ελαττώματα και ανωμαλίες πριν από την 22η εβδομάδα, μπορείτε ακόμα να τερματίσετε την εγκυμοσύνη χωρίς να απειλείται η ζωή της μητέρας. Η έρευνα επιτρέπει την απόκτηση τέτοιων δεδομένων που δεν παρέχουν άλλη διαγνωστική τεχνική:

  • ακριβής διάρκεια της εγκυμοσύνης ·
  • η παρουσία της πολλαπλότητας.
  • σημεία αποβολής.
  • δάπεδο?
  • ανάλυση της δυναμικής της ανάπτυξης του παιδιού, έλεγχος της συμμόρφωσης των δεικτών με την καθορισμένη προθεσμία
  • την παρουσία επικίνδυνων εμβρυϊκών δυσμορφιών.
  • αμνιακός όγκος.
  • αξιολόγηση της ωριμότητας του πλακούντα.
  • παρακολούθηση της κατάστασης όλων των ανατομικών δομών ·
  • μελέτη της μορφής και της δομής των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος της μητέρας.

Σε σχέση με τη διατύπωση πολλαπλών σκοπών του έργου διαλογής, η μελέτη μεμονωμένων δομών πραγματοποιείται σταδιακά προκειμένου να μην χάσουν σημαντικούς δείκτες πιθανών αποκλίσεων.

Εάν στο δεύτερο υπερηχογράφημα ο γιατρός βρήκε ανωμαλίες και δημιουργήθηκαν αμφιβολίες στη διάγνωση, ο ίδιος συνταγογράφει μια πρόσθετη εξέταση, ενώ μπορείτε να επηρεάσετε τη διαδικασία.

Πώς να προετοιμαστείτε

Για τις έγκυες γυναίκες, υπάρχουν δύο τύποι υπερήχων: διαζευγμένος και transabdominal. Το πρώτο κρατείται από τις γυναίκες στην πρώιμη περίοδο. Για μια υπερηχογραφική σάρωση αυτού του τύπου, ο ασθενής δεν χρειάζεται να προετοιμαστεί ειδικά. Αυτός ο τύπος μελέτης στις πρώτες εβδομάδες είναι πολύ ενημερωτικός, καθώς η μήτρα δεν έχει ακόμη διευρυνθεί και ο αισθητήρας εισάγεται μέσα χωρίς να βλάπτεται ο ασθενής. Για τη διαδικασία, δεν είναι απαραίτητο να πίνετε πολύ νερό, μόνο για να εξασφαλίσετε το κενό του εντέρου (κάνοντας ένα κλύσμα ή παίρνοντας espumizan). Προετοιμάζοντας τη διαδικασία, πρέπει να φέρετε μια καθαρή πάνα και ένα προφυλακτικό για τον αισθητήρα, ο οποίος θα εισαχθεί στον κόλπο.

Η διακοιλιακή εξέταση γίνεται στην επιφάνεια του περιτόναιου και δεν απαιτείται προετοιμασία. Μόλις μισή ώρα πριν από τη διαδικασία θα πρέπει να πίνετε 0,5 λίτρα νερό και να μην πάει στην τουαλέτα. Έτσι, η ουροδόχος κύστη θα παίξει τον ρόλο της οθόνης, η οποία θα δώσει την ευκαιρία να δείτε τη μήτρα και το έμβρυο. Η προετοιμασία για υπερήχους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γενικά δεν επιβάλλει περιορισμούς στη διατροφή και το ποτό των ασθενών. Δεν είναι επιθυμητό να τρώτε τρόφιμα που προκαλούν αέρια στα έντερα: ωμά λαχανικά, όσπρια, φρέσκο ​​ψωμί. Σε γενικές γραμμές, όλα εξαρτώνται από δύο παράγοντες: τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και τη μέθοδο της διαδικασίας.

Μέθοδος έρευνας

Οι δευτερογενείς εξετάσεις υπερήχων εκτελούνται μέσω του περιτοναϊκού τοιχώματος χρησιμοποιώντας έναν κυρτό αισθητήρα. Μια γυναίκα είναι τοποθετημένη στην πλάτη ή στην αριστερή της πλευρά. Η σάρωση διαρκεί μόνο 20-30 λεπτά, κάτι που είναι σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες, πολλοί από τους οποίους δεν μπορούν να ξαπλώνουν για πολύ καιρό στην πλάτη τους. Η διαδικασία είναι άνετη και λαμβάνει χώρα χωρίς πόνο. Εάν το μωρό είναι πολύ ενεργό ή η δεξαμενή δεν εκκενωθεί, οι δείκτες μπορεί να παραμορφωθούν. Εάν εμφανιστούν τέτοιες καταστάσεις στη σύνοδο, ένα διάλειμμα γίνεται για μισή ώρα και θα συνεχιστεί αργότερα.

Τι διερευνάται για το δεύτερο υπερηχογράφημα: αποτελέσματα και ερμηνεία δεικτών

Ο χρόνος του δεύτερου υπερήχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν ρυθμίζεται τυχαία. Μετά από είκοσι εβδομάδες, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για τον εντοπισμό επικίνδυνων ασυνεπειών. Η έκθεση εξέτασης αποτελείται από διάφορα μέρη:

  • κανονιστικές παράμετροι ·
  • εμβρυομετρικούς δείκτες.
  • ανατομικά χαρακτηριστικά.
  • προσωρινά όργανα.
  • γυναικείου αναλυτικού συστήματος αναπαραγωγής.

Κάθε από τα υποκείμενα περιγράφει έναν αριθμό σημαντικών παραμέτρων και κριτηρίων. Το πρωτόκολλο ολοκληρώνεται με συνοπτικές πληροφορίες σε όλες τις ενότητες. Το αποτέλεσμα αποκτάται με τη μορφή στιγμιότυπου όπου η μέλλουσα μητέρα βλέπει το παιδί της και ο γιατρός αναλύει τους δείκτες και παρακολουθεί τις παθολογίες του εμβρύου.

Ρυθμιστικές επιδόσεις του δεύτερου τριμήνου

Τα δεδομένα που προέκυψαν από την εξέταση εμβρύου αναλύονται και ελέγχονται για συμμόρφωση με τα καθιερωμένα πρότυπα. Για την αξιολόγηση του υλικού σε σχέση με τα πρότυπα, ο ιατρός εκτελεί τα ακόλουθα βήματα.

  1. Διεξάγει υπολογισμούς. Ο πρώτος υπολογισμός αφορά το μέγεθος του σώματος, το μήκος των χεριών και των ποδιών, τη μάζα του μωρού. Για να καθορίσει τις γενετικές ανωμαλίες του, το πρόσωπο εξετάζεται, γενικά, και το στόμα, ειδικότερα. Όλα μετριούνται και επαληθεύονται με κανονισμούς. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα όλων των μετρήσεων και υπολογισμών, ο γυναικολόγος μπορεί να δείξει μια αρκετά ακριβή ημερομηνία γέννησης.
  2. Εξετάζει την κατάσταση του πλακούντα. Το πάχος του προσδιορίζεται. Ο πλακούντας είναι προστασία για το μωρό. Το βέλτιστο πρότυπο είναι 20 mm για 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Η μελέτη δείχνει ότι υπάρχει placenta previa ή όχι.
  3. Εκτιμά την ποσότητα του αμνιακού υγρού. Μπορούν να υπάρχουν τρεις επιλογές: η έλλειψη νερού, ο κανόνας, ο πολυϋδραμνιός. Η κατάσταση των υδάτων καθορίζεται.
  4. Μετρώντας τον παλμό του μωρού, συγκρίνοντάς τον με τα πρότυπα. Η σωστή συχνότητα για αυτήν την ηλικία κύησης είναι 110-180 κτύπους ανά λεπτό.
  5. Εξέταση του ομφάλιου λώρου. Πρότυπο: τρία σκάφη - δύο αρτηρίες και μία φλέβα. Διαπιστώνεται ότι δεν υπάρχει εμπλοκή καλωδίου γύρω από τον αυχένα ή άλλα όργανα.
  6. Αναλύεται το μέγεθος της μήτρας και η κατάσταση της. Πρότυπο - όχι λιγότερο από 30 cm, το στόμα ερμητικά κλειστό.

Φαιτομετρικές παράμετροι

Η ανάπτυξη του παιδιού καθορίζεται από ειδικά εμβρυομετρικά σημεία. Η φαιτομετρία είναι η εξέταση των παραμέτρων ενός εμβρύου σε υπερηχογράφημα. Τα δεδομένα αναλύθηκαν πολλές φορές και τώρα τα ακόλουθα πρότυπα θεωρούνται τυποποιημένα πρότυπα (για όρους 19/20/21/22/23 εβδομάδες):

  • διπλού μεγέθους. Η απόσταση μεταξύ των οστών της στεφάνης είναι 36-52 / 39-56 / 42-59 / 45-63 / 48-66 mm.
  • μέτωπο-ινιακό μέγεθος - 48-70 / 53-64 / 56-79 / 61-83 / 65-87 mm.
  • η μέση διάμετρος του στήθους είναι 31-49 / 36-53 / 38-56 / 40-61 / 43-64 mm.
  • η μέση διάμετρος της κοιλίας είναι 35-54 / 39-56 / 41-60 / 43-64 / 47-67 mm.
  • περιφέρεια κεφαλής - 144-182 / 156-194 / 168-206 / 180-218 / 191-229 mm και κοιλιακή χώρα - 116-166 / 127-176 / 139-189 / 150-201 / 161-212 mm.
  • η αναλογία της περιφέρειας της κεφαλής προς την περιφέρεια της κοιλίας - 1.04-1.25.
  • η απόσταση μεταξύ των τροχιών (στην εξωτερική άκρη) - 24-35 / 26-38 / 28-39 / 30-42 / 31-42 mm.
  • διάμετρος οφθαλμών - 7-11 / 8-12 / 8-13 / 9-14 / 9-14 mm.
  • μήκος των οστών των κάτω άκρων: μεγάλα (19-31 / 21-34 / 24-38 / 26-39 / 28-41 mm) και μικρά κνημιαία οστά (18-29 / 20-32 / 22-35 / 25-38 / 27 -41 mm), το μηριαίο οστό (21-35 / 23-38 / 38-42 / 39-44 / 41-47 mm).
  • μήκος των οστών των άνω άκρων: ώμος (21-34 / 24-36 / 26-39 / 28-41 / 31-43 mm), ακτινικό (17-31 / 19-32 / 21-34 / 23-36 / 25-38 mm), ulnar (18-31 / 20-33 / 22-36 / 24-38 / 26-39 mm).
  • ρυθμίστε επιπλέον το ημισφαιρικό μέγεθος της παρεγκεφαλίδας (16-20 / 18-22 / 19-23 / 20-26 / 21-27 mm) και την καρδιά.

Οι τέσσερις πρώτοι δείκτες είναι μόνο για αναφορά. Με τη βοήθειά τους, διευκρινίζουν την περίοδο της εγκυμοσύνης, υπολογίζουν το βάρος του παιδιού, αξιολογούν την συμμετρία της ανάπτυξης και την αντιστοιχία της δυναμικής της με την εκτιμώμενη ημερομηνία της κύησης.

Όλα είναι σε πίνακα, όπου υπάρχουν μεγέθη άλλων οστών (ακόμα και τα πόδια). Αυτοί οι δείκτες είναι ήσσονος σημασίας για τον προσδιορισμό της παθολογίας της εμβρυϊκής ανάπτυξης και θεωρούνται επιπλέον. Σας επιτρέπουν να κρίνετε την ηλικία του εμβρύου. Οποιοδήποτε έμβρυο αναπτύσσεται με τον δικό του τρόπο, επομένως αυτό είναι ζήτημα της εμπειρίας του γιατρού - να κρίνουμε την ύπαρξη παραβίασης ή συγκεκριμένης εξέλιξης.

Ανατομία του εμβρύου

Με υπερήχους, οι γιατροί καθορίζουν την ανατομία του εμβρύου, την παρουσία όλων των οργάνων, τον τύπο του σκελετού και το πρόσωπο. Μέχρι αυτή τη στιγμή, το μωρό είναι ήδη ελεύθερο να κινείται, να γκρινιάζει και ακόμη και να χαμογελάει. Το έργο του είναι η συσσώρευση λίπους και η μητέρα πρέπει να τρώει σωστά και καλά. Ο ξυλοδαρμός της καρδιάς του, το διποριακό μέγεθος, το μήκος των σωληνωτών οστών, το μέγεθος του θώρακα, η δομή του εγκεφάλου είναι ήδη καθοριστική. Η αξιολόγηση της παρουσίας οργάνων και της δομής τους, η εύρεση αποκλίσεων περιλαμβάνεται στον ορισμό της ανατομίας του εμβρύου.

Εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης

Την 22η... 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης γίνεται μια εξέταση των δομών του εγκεφάλου. Επιθεώρηση που παράγεται στο αξονικό επίπεδο, κάνοντας διάφορα τμήματα. Η ανασκόπηση παρέχει την ευκαιρία να μελετηθεί η δομή των κοιλιών του εγκεφάλου, της παρεγκεφαλίδας, του χάσματος μεταξύ των ημισφαιρίων και των οπτικών αναχωμάτων. Εάν η μελέτη έδειξε αποκλίσεις, τότε η σάρωση πραγματοποιείται σε άλλα επίπεδα. Ο γιατρός μπορεί να δει την παθολογία:

  • υδροκεφαλία.
  • ανωμαλίες του corpus callosum.
  • παρεγκεφαλιδική παθολογία.
  • κοιλιακή κοιλότητα.

Χρησιμοποιήστε έγχρωμο έλεγχο Doppler, για να μην χάσετε την πιθανή παθολογία του αγγειακού κρεβατιού.

Η σπονδυλική στήλη εξετάζεται καθ 'όλο το μήκος της σε δύο επίπεδα κάθετα μεταξύ τους. Η καμπυλότητα, η δομή, τα σπονδυλικά τόξα και η ακεραιότητά τους, οι μυϊκοί περιβάλλοντες ιστοί εξετάζονται. Κατά την εξέταση, είναι δυνατό να ανιχνευθούν οι ωμοπλάτες.

Αναπνευστικό σύστημα

Κατά την εξέταση, δίδεται μεγάλη προσοχή στη διάσπαση των βρόγχων και στην ομοιομορφία του πνευμονικού ιστού. Διαπιστώνεται ότι τα μεγέθη τους συμμορφώνονται με τους κανόνες σε μια δεδομένη ηλικία κύησης. Κατά τον υπολογισμό του μεγέθους των πνευμόνων χρησιμοποιήστε την αναλογία του μεγέθους του στήθους και της κοιλιάς. Ο τύπος σπάνια χρησιμοποιείται λόγω του μεγάλου σφάλματος στον υπολογισμό. Οι πνεύμονες σχηματίζονται εντελώς στο τρίτο τρίμηνο, οπότε στο στάδιο του δεύτερου υπερήχου, βλέπετε μόνο σημαντικές αποκλίσεις χωρίς λεπτομέρειες.

Η καρδιά

Η διάγνωση της καρδιακής νόσου κατά τη διάρκεια του δεύτερου υπερηχογράφημα είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Η έκθεση δοκιμής περιλαμβάνει αξιολόγηση τετραμελούς φέτας της καρδιάς του μωρού. Εάν κατά την επιθεώρηση του εξοπλισμού υπερήχων διαπιστωθούν αποκλίσεις σε αυτή τη θέση, τότε οι γιατροί συστήνουν τη χρήση λεπτομερούς υπερηχοκαρδιογραφίας του εμβρύου. Αυτή η διαδικασία είναι ξεχωριστή μελέτη. Η διεξαγωγή ενός δεύτερου υπερήχου ως παραγωγική πληροφορία παρέχει τη συχνότητα του καρδιακού παλμού (ρυθμός 110-180 κτύπων). Στην περίπτωση αργών ή συχνών κτύπων, μπορούμε ήδη να μιλήσουμε εκ των προτέρων για αποκλίσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Πεπτικό σύστημα

Το στομάχι, το ήπαρ και τα έντερα υποδεικνύονται στο πρωτόκολλο με ξεχωριστά σημεία. Η διάγνωση αυτών των οργάνων διευκολύνεται από το γεγονός ότι περιέχουν ηχογενή περιεχόμενα. Αυτό επιτρέπει να εξεταστεί η δομή των οργάνων και το σχήμα τους. Μια λεπτομερής ανάλυση του πεπτικού συστήματος επιτρέπει τον χρόνο για την εξάλειψη της υπερανάπτυξης των φυσικών τρυπών. Κατά την εξέταση του ήπατος, οι ειδικοί δίνουν μεγάλη προσοχή στην κατάσταση των αγγείων και των χοληφόρων αγωγών. Το μέγεθος των σχηματιζόμενων στοιχείων του ηπατοχολικού συστήματος καθορίζεται όταν το παιδί έχει ένα ορατό ήπιο ορατό οπτικά (ηπατομεγαλία).

Ουροποιητικό σύστημα

Ένα υπερηχογράφημα δεύτερου τριμήνου διαγνώσει πλήρως το ουροποιητικό σύστημα. Τα νεφρά μοιάζουν με ζευγαρωμένους σχηματισμούς με τη μορφή φασολιών, στην οσφυϊκή περιοχή. Η διάμετρος της νεφρικής λεκάνης στο δεύτερο τρίμηνο δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 4-5 mm. Την 20η... 24η εβδομάδα, είναι δυνατή μια επιθεώρηση της εσωτερικής δομής τους. Μπορούν να δημιουργηθούν παραβιάσεις:

  • απουσία ενός νεφρού ή και των δύο οργάνων (αγενέση).
  • η θέση του σώματος σε λάθος θέση (δυστοπία)?
  • κύστεις.
  • μη τυποποιημένα μεγέθη.

Η ουροδόχος κύστη είναι ορατή καλά την περίοδο αυτή λόγω των ούρων που περιέχονται σε αυτήν.

Προσδιορισμός φύλου

Ο προσδιορισμός του φύλου του μελλοντικού μωρού στα πρώτα στάδια είναι αδύνατο, αφού τα γεννητικά όργανα δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί. Η αξιολόγηση με υπερήχους είναι δυνατή μόνο από την 15η εβδομάδα. Το αγόρι καθορίζεται από την παρουσία του όσχεου και του πέους, το κορίτσι - από την παρουσία των χεριών. Ένας άπειρος ειδικός μπορεί να πάρει καλά τα δάκτυλα του μωρού ή τους βρόχους του ομφάλιου λώρου για το σεξουαλικό όργανο. Τα κορίτσια έχουν μερικές φορές οίδημα στα χείλη, τα οποία μπορεί επίσης να θεωρηθούν λοξά. Υπάρχουν περιπτώσεις προσδιορισμού του φύλου σε 12-13 εβδομάδες, αλλά οι γονείς δεν πρέπει να περιμένουν τα αποτελέσματα από τον πρώτο υπερηχογράφημα αυτή τη στιγμή.

uziprosto.ru

Εγκυκλοπαίδεια υπερήχων και μαγνητική τομογραφία

Ο δεύτερος υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: πόσο καιρό να εκτελέσετε άριστα;

Η περίοδος κύησης είναι κορεσμένη με πολλές έρευνες. Ο δεύτερος υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση. Για τους γυναικολόγους, αυτή η διάγνωση παρέχει μια μεγάλη ποσότητα πληροφοριών και η μέλλουσα μητέρα βοηθά να δει το μωρό της.

Ο υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτελείται σύμφωνα με το εγκεκριμένο σύστημα τριών ωρών έγκαιρα. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε την έρευνα πιο ενημερωτική και να μην επιβαρύνετε μια γυναίκα με περιττές διαδικασίες.

Η βέλτιστη ημερομηνία για

Ο καλύτερος χρόνος για το δεύτερο υπερηχογράφημα διαλογής είναι 20-24 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Η περίοδος αυτή επιλέγεται κατά τη διάρκεια μακροχρόνιων μελετών και παρατηρήσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να λάβετε απαντήσεις σε βασικές ερωτήσεις που αφορούν τους μαιευτήρες-γυναικολόγους στο δεύτερο τρίμηνο.

Πιστεύεται ότι η μελέτη γίνεται βέλτιστα σε περίοδο έως και 22 εβδομάδων, δεδομένου ότι πριν από αυτή την περίοδο είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί μια έκτρωση όταν ανιχνεύονται σοβαρές δυσπλασίες. Επίσης, μερικοί εμπειρογνώμονες όταν αποφασίζουν για το πότε πρέπει να κάνουν το δεύτερο υπερηχογράφημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνιστούν να μετρήσουν από την πρώτη μελέτη 8 εβδομάδες.

Οι στόχοι του υπερηχογραφήματος του δεύτερου τριμήνου είναι:

  • ανίχνευση δυσπλασιών
  • αξιολόγηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης, ωριμότητα
  • προσδιορισμό του αμνιακού υγρού
  • αξιολόγηση του βαθμού ωρίμανσης του πλακούντα
  • επιθεώρηση όλων των ανατομικών δομών
  • αξιολόγηση της κατάστασης των τοιχωμάτων της μήτρας και του τραχήλου.

Δεδομένου του σκοπού της διάγνωσης, η μελέτη πραγματοποιείται σταδιακά για να εκτιμηθούν όλες οι παράμετροι.

Μέθοδος έρευνας

Ο δεύτερος προγραμματισμένος υπερηχογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Η ίδια η μελέτη γίνεται transabdominal με συμβατικό κυρτό αισθητήρα. Για τη μελέτη, η γυναίκα ταιριάζει στην πλάτη της, αν προκύψει ανάγκη, μπορεί να βρεθεί στην αριστερή πλευρά. Εάν υπάρχουν δυσκολίες στη διάγνωση (το παιδί είναι πολύ ενεργό, η κύστη του είναι εντελώς άδεια), η μελέτη διακόπτεται και συνεχίζεται μετά από 20-30 λεπτά.

Αυτός ο τύπος εξετάσεων είναι ο πιο δημοφιλής λόγω της απουσίας δυσφορίας και αρκετά γρήγορης (20-30 λεπτά)

Τι παρακολουθούν;

Όπως και με την πρώτη μελέτη διαλογής, το πρωτόκολλο μπορεί να χωριστεί υπό όρους σε διάφορα μέρη:

  • πληροφορίες σχετικά με τις ανατομικές δομές του εμβρύου
  • εμβρυομετρικές παράμετροι
  • κατάσταση των προσωρινών οργανισμών
  • ανάλυση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Κάθε τμήμα είναι απαραίτητη και περιέχει μια αξιολόγηση ορισμένων παραμέτρων και χαρακτηριστικών. Το τελευταίο μέρος του πρωτοκόλλου περιέχει όλες τις σημαντικές πληροφορίες που συνοψίζουν κάθε τμήμα.

Το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης είναι ένα στιγμιότυπο με το οποίο ο ειδικός μπορεί να αναλύσει την εξέλιξη του εμβρύου και να εντοπίσει πιθανές παθολογίες.

Ρυθμιστικές επιδόσεις του δεύτερου τριμήνου

Φαιτομετρικές παράμετροι

Αυτή η ομάδα δεικτών περιλαμβάνει ένα μεγάλο αριθμό εμβρυϊκών μετρήσεων που είναι σημαντικές στη διάγνωση δυσπλασιών και αναπτυξιακών ανωμαλιών.

Συνοπτικός πίνακας βασικών εμβρυομετρικών τιμών.

Τα διδιάστατα και μετωπιαία ινιακά μεγέθη, οι μέσες διαμέτρους του μαστού και της κοιλιάς χρησιμοποιούνται για να διευκρινίσουν τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, να καθορίσουν το βάρος του εμβρύου, να ταιριάξουν με την ανάπτυξη της ηλικίας κύησης, καθώς επίσης να καθορίσουν τη συμμετρία και την αναλογικότητα της ανάπτυξης.
Η περιφέρεια του θώρακα, της κεφαλής και της κοιλίας χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των δυσπλασιών και της καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης.

Η μέτρηση του μήκους των σωληνοειδών οστών των άκρων πραγματοποιείται και στις δύο πλευρές και χρησιμοποιείται για την ανίχνευση της υποπλασίας και της απλασίας των άκρων.

Το διαεμφυτευτικό μέγεθος της παρεγκεφαλίδας χρησιμοποιείται στη διάγνωση εγκεφαλικών ανωμαλιών.

Οι αποστάσεις μεταξύ των άκρων των τροχιών, η μέση διάμετρος των τροχιών έχουν βοηθητικό χαρακτήρα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διάγνωση ελαττωμάτων του κρανίου του προσώπου.

Ανατομία του εμβρύου

Κατά τη διάρκεια του δεύτερου υπερήχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κύριο καθήκον είναι να εκτιμηθεί η δομή των εσωτερικών οργάνων και να εντοπιστούν οι δυσπλασίες που δεν ανιχνεύθηκαν κατά την πρώτη διάγνωση του υπερηχογραφήματος.

Κάθε ειδικός έχει τη δική του αρχή της εξέτασης: από πάνω προς τα κάτω, μέσω συστημάτων οργάνων, τυχαία. Η ποιότητα της μελέτης δεν εξαρτάται από αυτήν, το κύριο πράγμα είναι ότι όλα τα όργανα πρέπει να αναλυθούν.

Εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης

Η μελέτη της δομής του εγκεφάλου για 2 υπερήχους αρχίζει συνήθως στο αξονικό επίπεδο, διεξάγοντας μια σειρά διαδοχικών τμημάτων. Αυτό σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή των πλευρικών κοιλιών, της παρεγκεφαλίδας, των οπτικών κιγκλιδωμάτων, της διαεμφυφαιρικής ρωγμής.

Εάν εντοπιστούν παθολογίες κατά τη διάρκεια αυτής της σάρωσης, η μελέτη διεξάγεται σε άλλα επίπεδα. Σε αυτό το στάδιο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν τα ακόλουθα ελαττώματα:

  • κοιλιακή σφαίρα,
  • υδροκεφαλία,
  • η υποπλασία του κορμού του σώματος,
  • ανωμαλίες της παρεγκεφαλίδας.

Η τυποποιημένη μελέτη συμπληρώνεται με έγχρωμη έρευνα Doppler, η οποία επιτρέπει να μην χάσετε τις αναπτυξιακές διαταραχές του αγγειακού κρεβατιού.

Η αξιολόγηση της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια σε δύο κάθετα επίπεδα. Τα κριτήρια αξιολόγησης είναι η δομή, οι στροφές της σπονδυλικής στήλης, η ακεραιότητα των τόξων των σπονδύλων, τα μυϊκά ελαττώματα. Αυτό σας επιτρέπει να καθορίσετε την προεξοχή της σπονδυλικής στήλης (spina bifida).

Κατά την εξέταση των δομών του προσώπου, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί η κατάσταση και το μέγεθος των τροχιών, των οστών της μύτης και η κατάσταση του ρινοκολικού τριγώνου.

Αναπνευστικό σύστημα

Η διάγνωση συνίσταται στην εκτίμηση της κατάστασης των βρόγχων και του πνευμονικού ιστού. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι σημαντική η διαίρεση των βρόγχων, η ηχογένεια του πνευμονικού ιστού και η ομοιογένεια του, καθώς και η αντιστοιχία των διαστάσεων των πνευμόνων με την ηλικία κύησης. Η τελευταία παράμετρος εκτιμάται με βάση τη μέτρηση της περιφέρειας του θώρακα και τον υπολογισμό του λόγου της περιφέρειας του θώρακα στην περιφέρεια της κοιλίας.

Ένας τύπος αναπτύχθηκε επίσης για τον υπολογισμό του όγκου των πνευμόνων, αλλά η χρήση του είναι περιορισμένη λόγω του μεγάλου σφάλματος. Δεδομένου του γεγονότος ότι το κύριο στάδιο της ωρίμανσης του πνευμονικού ιστού εμφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο, τότε στις συζητούμενες περιόδους είναι δυνατόν να αποκαλυφθούν μόνο μικρές δυσπλασίες.

Η καρδιά

Η προγεννητική διάγνωση καρδιακών παθήσεων είναι ιδιαίτερα δύσκολη στη διάγνωση. Στο πρότυπο πρωτόκολλο, συμπεριλαμβάνεται μόνο μια βαθμολογία καρδιακού ρυθμού 4 δωματίων. Εάν υπάρξει αλλαγή στη θέση αυτή, συνιστάται λεπτομερής εμβρυϊκή ηχοκαρδιογραφία, η οποία αποτελεί ξεχωριστή μελέτη.

Πεπτικό σύστημα

Στο πρωτόκολλο, το στομάχι, τα έντερα και το ήπαρ εξετάζονται σε ξεχωριστές παραγράφους. Η διάγνωση της παθολογίας του στομάχου και των εντέρων δεν προκαλεί δυσκολίες λόγω της παρουσίας ανηχοϊκού περιεχομένου, η οποία επιτρέπει την αξιολόγηση των δομών των οργάνων και την εξουδετέρωση της αθησίας σε κάθε επίπεδο.

Στην ανάλυση της δομής του ήπατος, είναι σημαντική η εκτίμηση της κατάστασης των ηπατικών αγγείων και του συστήματος χολικών αγωγών.

Η μέτρηση του οργάνου είναι απαραίτητη μόνο σε περιπτώσεις υποψίας ηπατομεγαλίας (παθολογικά μεγάλου ήπατος). Η κύρια παθολογία είναι οι κύστες, οι οποίες διαφοροποιούνται εύκολα.

Ουροποιητικό σύστημα

Η μελέτη των νεφρών δεν προκαλεί δυσκολίες, δεδομένου ότι η θέση και η εμφάνισή τους είναι χαρακτηριστική. Το κύριο μέρος της παθολογίας είναι η απλασία, η υποπλασία και η πυελοεγκεφαίρεση.

Η ουροδόχος κύστη είναι ορατή λόγω της παρουσίας αναιωτικών ούρων στον αυλό και εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί, θα πρέπει να επαναληφθεί μετά από 10-25 λεπτά για να αποκλειστεί η απλασία της.

Η αξιολόγηση των δομών της μήτρας και της κατάστασης του προσωρινού συστήματος (ομφάλιος λώρος, αμνιακό υγρό, πλακούντα) δεν διαφέρει από τον υπερηχογράφημα διαλογής με άλλους όρους.

Ο υπερηχογράφος στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχει αποφασιστική σημασία για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με την περαιτέρω διαχείριση της εγκυμοσύνης, οπότε η μελέτη θα πρέπει να διεξάγεται σε ειδικευμένο εξοπλισμό από ειδικούς υψηλού επιπέδου.