Περίοδοι εργασίας - πρώτη, δεύτερη, τρίτη και τα χαρακτηριστικά τους

Εάν γεννήσετε για πρώτη φορά, τότε ενδιαφέρεστε πολύ και συγχρόνως τρομακτικό: πώς θα συμβούν τα πράγματα. Αναζητάτε πεπειραμένες φίλες, αντλείτε στη φαντασία σας διαφορετικές επιλογές για το αποτέλεσμα, και τελικά, αρχίζετε να το ονειρεύεστε.

Φυσικά, θα μάθετε πώς προχωρά ο τοκετός - απλά δεν έχετε άλλη διέξοδο, γιατί σίγουρα πρέπει να γεννηθείτε (αν δεν εμφανιστεί μια καισαρική τομή). Αλλά ενημερωμένοι - σημαίνει ένοπλες. Και πριν αρχίσετε να εξασκείτε, θα είναι χρήσιμο να μάθετε μια μικρή θεωρία.

Η όλη γενική διαδικασία προχωράει διαδοχικά, μία περίοδος αντικαθίσταται από την επόμενη. Αναμφισβήτητα, η γέννηση κάθε γυναίκας είναι διαφορετική: εύκολη και σκληρή, γρήγορη και παρατεταμένη, απλά και με επιπλοκές. Αλλά μέχρι να γεννηθεί το μωρό, πρέπει να υπάρξει μια σειρά γεγονότων. Και αυτή η όλη διαδικασία χωρίζεται σε τρεις περιόδους.

Το πρώτο στάδιο της εργασίας - η περίοδος αποκάλυψης

Από τη στιγμή της πρώτης συστολής, η γενική διαδικασία έχει ξεκινήσει δράση. Η πρώτη περίοδος είναι η μακρύτερη από όλες. Μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες και ακόμη ημέρες (αν και αυτό είναι πολύ ανεπιθύμητο) και τελειώνει με την πλήρη αποκάλυψη του λαιμού της μήτρας.

Ο τοκετός ξεκινά με το γεγονός ότι ο τράχηλος μαλακώνει, γίνεται πιο λεπτός, η ίδια η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται, που αισθάνεστε με τη μορφή συσπάσεων. Στην αρχή είναι λιγότερο επώδυνη και έντονη: διαρκούν 15-30 δευτερόλεπτα και επαναλαμβάνονται κάθε 15-20 λεπτά. Αλλά σταδιακά μειώνονται τα διαστήματα και οι συσπάσεις καθίστανται μακρύτερες.

Εάν δεν αναμένετε με το φόβο της εμφάνισης του πόνου, τότε ίσως να μην παρατηρήσετε καν την αρχή αυτής της περιόδου. Συχνά, οι γυναίκες αισθάνονται μόνο ένα κακό στο κάτω μέρος της πλάτης, και ο πόνος είναι συνέπεια της προσδοκίας της. Αλλά όλα, φυσικά, μεμονωμένα: μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται έντονο πόνο, όπως κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, πόνος στον ιερό, η συναισθηματική κατάσταση μπορεί να ποικίλει πολύ.

Αν βάλετε το χέρι σας στο στομάχι, θα αισθανθείτε ότι η μήτρα είναι πολύ σκληρή. Μέσα, ο τοκετός άρχισε. Οι πρώτες συσπάσεις μπορεί να συνοδεύονται από ναυτία, δυσπεψία. Βοηθήστε τον εαυτό σας: αναπνεύστε από τη μύτη σας, ομοιόμορφα, βαθιά και ήρεμα, χαλαρώστε ανάμεσα στις συσπάσεις.

Ανάλογα με την ένταση, τη διάρκεια και τη συχνότητα των επαναλήψεων των συστολών, η πρώτη περίοδος εργασίας χωρίζεται σε τρεις φάσεις:

  1. η λανθάνουσα φάση εμφανίζεται όταν δημιουργείται ένας κανονικός ρυθμός συσπάσεων: επαναλαμβάνεται κάθε 10 λεπτά με την ίδια ένταση. Για να κοιμηθείς και ακόμα και να χαλαρώσεις γίνεται αδύνατο ήδη - οι πραγματικές συσπάσεις άρχισαν. Ήταν αυτή τη στιγμή που οι γιατροί συστήνουν να πάτε σε έγκυο γυναίκα στο νοσοκομείο μητρότητας (αυτό ισχύει για τις γυναίκες των οποίων η εγκυμοσύνη ήταν φυσιολογική, χωρίς επιπλοκές). Η λανθάνουσα φάση διαρκεί από 5 ώρες σε πολυδύναμα έως 6,5 ώρες σε πρωτεύουσα και πηγαίνει στην επόμενη φάση, όταν η μήτρα είναι ήδη 4 cm πλάτος.
  2. η ενεργή φάση χαρακτηρίζεται από αυξημένη δραστηριότητα του εργατικού δυναμικού. Οι συστολές γίνονται πιο συχνές, ισχυρές, μακρές και οδυνηρές, επαναλαμβάνονται κάθε 4-5 λεπτά και διαρκούν από 40 δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό. Ο πόνος στον ιερό και το περίνεο αυξάνεται, η γυναίκα αισθάνεται κουρασμένη. Αν η φούσκα δεν ξεσπάσει στην πρώτη φάση, μπορεί να συμβεί τώρα. Κατά τη διάρκεια των ισχυρότερων αγώνων πραγματοποιούν ασκήσεις αναπνοής. Περπατήστε, αλλάξτε συχνά θέτει - για να γίνει ευκολότερη και πιο βολική. Η ενεργή φάση διαρκεί 1,5-3 ώρες, μέχρι το άνοιγμα του φάρυγγα της μήτρας να φτάσει τα 8 cm.
  3. η φάση επιβράδυνσης μιλά για τον εαυτό της: η εργασιακή δραστηριότητα εξασθενεί βαθμιαία και τελειώνει με πλήρη αποκάλυψη του τράχηλ μέχρι 10-12 cm Εάν έχετε την επιθυμία να αδειάσετε τα έντερά σας - κρατήστε την αναπνοή σας. Είναι αδύνατο να πιέσετε τώρα - μπορεί να προκαλέσει αυχενικό οίδημα και καθυστέρηση στην παράδοση. Μπορεί να πέσετε σε ζέστη ή κρύο, ναυτία ή ζάλη μπορεί να συμβεί - μια εργαζόμενη μήτρα παίρνει πολύ οξυγόνο και ο εγκέφαλος δεν την έχει. Βοηθά στην αναπνοή ασκήσεις. Και θυμηθείτε ότι το μεγαλύτερο μέρος της γενικής διαδικασίας έχει τελειώσει. Αυτή η φάση διαρκεί από 15 λεπτά έως μία ή δύο ώρες.

Ωστόσο, τα πράγματα μπορούν να πάνε σε ένα διαφορετικό σενάριο. Συσπάσεις - αυτό είναι μόνο μία από τις πιθανές επιλογές για την έναρξη της εργασίας. Και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει η ρήξη των μεμβρανών. Αλλά το νερό μπορεί να αρχίσει να διαρρέει πρόωρα. Αν έχετε χάσει το νερό σας ή έχετε αρχίσει να διαρρέετε (τουλάχιστον δύο κουταλιές), αλλάξτε τα ρούχα σας, βάλτε μια καθαρή υφασμάτινη πετσέτα, αφήστε το και καλέστε ένα ασθενοφόρο - τώρα δεν μπορείτε να κινηθείτε. Ο καρπός δεν προστατεύεται πλέον από το κέλυφος και η μόλυνση μπορεί εύκολα να φτάσει σε αυτό. Επιπλέον, το νερό μπορεί να απομακρύνει τον ομφάλιο λώρο - υπάρχει κίνδυνος πιέσεως (σε αυτή την περίπτωση, η γέννηση θα πρέπει να κληθεί αμέσως). Στη θέση του ύπνου, μειώνεται το επίπεδο κινδύνου, οπότε πρέπει να ξαπλώνετε ή να ξαπλώνετε κατά τη διάρκεια της μεταφοράς.

Και συμβαίνει, για παράδειγμα, ότι μια γυναίκα παρατηρεί αιματηρή απόρριψη - πριν την παράδοση, σπρώχνοντας έξω από την βλεννογόνο που καλύπτει τον τράχηλο της μήτρας και την έξοδο του στον κόλπο. Θα παρατηρήσετε αυτό με τη μορφή των επιλογών που εμφανίζονται. Μπορεί να εμφανίζονται πριν από τον τοκετό ή στο πρώτο στάδιο.

Χαρακτηριστικά της πορείας του δεύτερου σταδίου της εργασίας και του τέλους της

Ο τοκετός είναι μια φυσική προγραμματισμένη διαδικασία που προχωρά σε συγκεκριμένα στάδια. Το άνοιγμα του φάρυγγα της μήτρας προχωρά στο επόμενο στάδιο. Η δεύτερη περίοδος τοκετού ξεκινά από τη στιγμή της ένταξης στις προσπάθειες - μια ακαταμάχητη επιθυμία να στενεύσει. Αυτή είναι η στιγμή της απομάκρυνσης του φρούτου, μια από τις πιο κρίσιμες στιγμές. Η υγεία του παιδιού και η ακεραιότητα του καναλιού της μητέρας εξαρτάται από την καλή συμπεριφορά της μητέρας και τις δεξιότητες της μαίας.

Ιδιαιτερότητες της περιόδου

Δείκτης της έναρξης της δεύτερης περιόδου εργασίας είναι η πλήρης αποκάλυψη του λαιμού της μήτρας. Στους αγώνες προστίθενται προσπάθειες - η επιθυμία που δημιουργείται αντανακλαστικά. Στην περίπτωση αυτή, κατά τη στιγμή της μέγιστης συστολής, οι κοιλιακοί μύες είναι τεντωμένοι, πράγμα που συμβάλλει στην αποβολή του εμβρύου. Αλλά αυτό συμβαίνει σταδιακά: το σχήμα του καναλιού γέννησης δεν είναι ιδανικό, υπάρχουν προεξέχοντα τμήματα των οστών της πυέλου. Επομένως, η κεφαλίδα του εμβρύου πρέπει να διαμορφωθεί έτσι ώστε να αποκτά το σχήμα του καναλιού γέννησης. Αυτό οφείλεται στην μετατόπιση των οστών του κρανίου σε σχέση με το άλλο, οι ανεπτυγμένες πηγές καθιστούν εύκολη την αλλαγή του σχήματος.

Το κρανίο του παιδιού ταιριάζει άνετα στους ιστούς του καναλιού γέννησης. Κάτω από τη ζώνη επαφής, η εκροή αίματος και λεμφαδένων διαταράσσεται και αναπτύσσεται φυσιολογικό οίδημα - ένας γενικός όγκος. Λίγες μέρες μετά τη γέννηση, περνά χωρίς ίχνος.

Η διάρκεια της 2 περιόδου εργασίας εξαρτάται από το πόσες φορές και πόσο συχνά γεννήθηκε η γυναίκα. Η μέση διάρκεια της δεύτερης περιόδου σε τριγύρω 30-60 λεπτά. Για τις γυναίκες που έρχονται και πάλι στο νοσοκομείο, το στάδιο αυτό διαρκεί 15-20 λεπτά. Εάν μια εργαζόμενη γυναίκα έχει υψηλή ισοτιμία (συχνότητα και αριθμό) εργασίας, αυτή τη φορά μπορεί να μειωθεί.

Για τη γέννηση ενός παιδιού αρκετές 5-10 προσπάθειες. Μια γυναίκα πρέπει να ακούει προσεκτικά τις εντολές της μαίας και του γιατρού ώστε η φυσιολογική διαδικασία να μην γίνει παθολογική. Η δεύτερη περίοδος δεν πρέπει να υπερβαίνει τη μέγιστη περίοδο. Διαφορετικά, απειλεί να επηρεάσει την κυκλοφορία του αίματος στο σύστημα του πλακούντα, το οποίο επηρεάζει την αυχενική μοίρα του παιδιού.

Ιατρική βοήθεια

Μετά από μια κολπική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του λαιμού της μήτρας και να διαγνώσει την πλήρη αποκάλυψη. Συνιστάται η γυναίκα που γεννιέται να πάρει μια θέση στο πλάι. Όταν συμβεί αυτό, τα ακόλουθα:

  • το κεφάλι ευκολότερα περνά μέσα από τον άξονα της λεκάνης.
  • ο τόνος της μήτρας είναι ελαφρώς μειωμένος.
  • βελτιωμένη ροή αίματος του πλακούντα.
  • η συχνότητα των συσπάσεων αυξάνεται.

Η τεχνητή διέγερση της εργασίας σε αυτό το σημείο αντενδείκνυται. Μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογικές παρεμβολές της κεφαλής εμβρύου. Είναι απαραίτητο να περιμένετε τη φυσική κάθοδο του στο πυελικό δάπεδο. Το push δεν συνιστάται επίσης.

Τα φρούτα κινούνται σταδιακά. Πρώτον, ο καβάλος εξέρχεται. Στη συνέχεια, από τη στασιμότητα του φλεβικού αίματος, αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση. Στην ανοιχτή γεννητική σχισμή, ο ανώτερος πόλος της κεφαλής γίνεται αισθητός. Μπορεί να κρύψει αρκετές φορές μετά από απόπειρες. Αλλά η κοπή της σταδιακά συμβαίνει: μετά το τέλος του αγώνα, το κεφάλι παραμένει στη θέση του.

Η διεξαγωγή ενός δεύτερου σταδίου εργασίας παρέχει εγχεισκοπικούς μαιευτικούς χειρισμούς - χειρισμούς που βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών. Η κεφαλή του εμβρύου είναι ανενεργή κατά τη στιγμή της έκρηξης από τη σχισμή των γεννητικών οργάνων. Η μαία πρέπει να το κρατήσει λίγο, έτσι ώστε η επέκταση να μην συμβεί μπροστά από το χρόνο. Στη συνέχεια το κεφάλι περνάει με τον γενικό τρόπο με το μικρότερο μέγεθος - 32 cm σε περιφέρεια.

Η προστασία του καβάλου από τα δάκρυα γίνεται με τη μείωση της τάσης σε αυτό. Μια μαία με τα χέρια της βοηθά να τεντώσει τους ιστούς στο εμβρυϊκό κεφάλι. Η προστασία του καβάλου βοηθά να το τεντώσει. Αυτή τη στιγμή, είναι πολύ σημαντικό να ακούσετε τη μαία και τον γιατρό που κατευθύνει τη διαδικασία. Μπορούν να σας καθοδηγήσουν να πιέσετε αν δεν υπάρχουν συστολές. Είναι απαραίτητο η γέννηση του κεφαλιού να εμφανίζεται στη χαμηλότερη ένταση των ιστών.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις μιας απειλητικής ρήξης, τότε αυτή τη στιγμή παράγεται επισειδοτομία - μία περινεφική τομή. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται στη μέγιστη συστολή. Η ανάγκη για επισειδοτομία οφείλεται στην ευκολότερη επούλωση ενός τραυματισμένου τραύματος παρά σε ένα σχισμένο.

Πριν από τη γέννηση του κεφαλιού, είναι σημαντικό να παρακολουθείται η κατάσταση του παιδιού. Όταν το τέντωμα υποβαθμίζει τη ροή του αίματος στον πλακούντα, γιατί πάσχει η κατάσταση του εμβρύου. Ο καρδιακός παλμός του εμβρύου ελέγχεται μετά από κάθε προσπάθεια ακούγοντας ένα μαιευτικό στηθοσκόπιο - έναν ειδικό βραχύ σωλήνα. Εάν μετά από συρρίκνωση ο επιβραδυνόμενος καρδιακός παλμός δεν έχει ανακάμψει, τότε ανατρέπονται οι ανασταλτικοί γιατροί στην αίθουσα γεννήσεων, οι οποίοι θα ασχοληθούν με το παιδί μετά τη γέννηση.

Μετά τη γέννηση του κεφαλιού, η μαία βοηθά στην απελευθέρωση της κρεμάστρας, ενώ η κεφαλή κάνει μια μικρή στροφή. Συνήθως, οι ώμοι γεννιούνται ανεξάρτητα, αλλά μερικές φορές απαιτείται εξωτερική βοήθεια. Για να γίνει αυτό, η μαία αρπάζει το παιδί από το κεφάλι και το τραβάει ελαφρώς προς τα κάτω και προς τα πίσω, έτσι ώστε ένας ώμος να κυλάει έξω κάτω από την άρθρωση σύμφυσης. Στη συνέχεια το παιδί ανεβαίνει, ο πίσω ώμος γεννιέται. Ο υπόλοιπος κορμός βγαίνει χωρίς δυσκολία. Το δεύτερο στάδιο του τοκετού τελειώνει μετά τη γέννηση του παιδιού.

Πιθανές επιπλοκές

Η ανάρμοστη συμπεριφορά της γυναίκας και η ανεπαρκής ιατρική φροντίδα μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές. Η διάρκεια του δεύτερου σταδίου της εργασίας είναι διαφορετική για τις περι- και πολλαπλές. Αλλά η περίσσεια αυτού του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε υποξία εμβρύου. Η έλλειψη οξυγόνου μπορεί να επηρεάσει τη γενική κατάσταση, το νεογέννητο θα χρειαστεί τη βοήθεια αναζωογονητών.

Επικίνδυνη παρατεταμένη στάση του εμβρύου σε μία θέση στο κανάλι γέννησης. Σε αυτά τα παιδιά, μετά τη γέννηση, αντί για γενικό όγκο, μπορεί να σχηματιστεί κεφαλοαιματόμα - αιμορραγία στην περιοχή του περιόστεου του κρανίου. Αυτό απαιτεί προσεκτική παρατήρηση του μωρού και της μεταγενέστερης θεραπείας.

Η πορεία της δεύτερης περιόδου θα πρέπει να περιλαμβάνει 5-10 προσπάθειες. Με το σωστό όφελος αυτού του ποσού είναι αρκετό. Οι μακρύτερες προσπάθειες οδηγούν σε μειωμένη ροή αίματος στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Είναι γεμάτη με:

  • αιμορραγία στο νωτιαίο μυελό ή στο κέλυφος του.
  • στέλεχος και αύξηση αγγειακής διαπερατότητας.
  • μερική ή πλήρη ρήξη του νωτιαίου μυελού.

Η θεραπεία αυτών των παθήσεων είναι δύσκολη, συχνά αποτελούν την αιτία εγκεφαλικής παράλυσης.

Η ταχεία εργασία, οι ανεξέλεγκτες προσπάθειες είναι επικίνδυνες όχι μόνο για τον parturient, αλλά και για το παιδί. Μπορούν να οδηγήσουν στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • ρήξη καβάλλου?
  • κολπική ρήξη;
  • τραυματισμοί μαλακών ιστών (αιμάτωμα).
  • βλάβη στο νευρικό σύστημα του νεογέννητου.

Με τη δυσκολία εμφάνισης των ώμων, ειδικά στα μεγάλα φρούτα, εμφανίζεται μερικές φορές κάταγμα της κλείδας. Συχνά, τα κατάγματα εμφανίζονται όταν παρουσιάζεται το παιδί.

Το σημάδι της έναρξης του δεύτερου σταδίου εργασίας με τη μορφή πλήρους ανοίγματος του λαιμού και της εμφάνισης των προσπαθειών απαιτεί αυξημένη προσοχή. Αυτή τη στιγμή, η προετοιμασία είναι σε εξέλιξη για να γεννήσει τη γυναίκα που εργάζεται, ο γιατρός δεν απομακρύνεται πλέον από το κρεβάτι της εγκύου γυναίκας. Οι γυναίκες με υψηλή ισοτιμία ακόμη και πριν από την κοπή της κεφαλής μεταφέρονται στην μαιευτική καρέκλα, επειδή η γέννηση του παιδιού τους είναι ταχύτερη.

Οι πρώτοι χρόνοι ενθαρρύνονται να ασκούν το επάγγελμα για να πιέσουν για μια πάλη στο κρεβάτι. Μόλις το κεφάλι τελικά κοπεί και σταματήσει να κρύβεται στο γεννητικό χάσμα μεταξύ συσπάσεων, η γυναίκα μεταφέρεται προσεκτικά στο δωμάτιο του νοσοκομείου. Ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα εξαρτάται από τις περαιτέρω συντονισμένες ενέργειες της γυναίκας στην εργασία και της μαίας.

Σχετικά με το πρώτο στάδιο της εργασίας (πώς τρέχει, πόσο διαρκεί, τι να προετοιμαστεί), διαβάστε το προηγούμενο άρθρο, ακολουθώντας τον σύνδεσμο.

Χαρακτηριστικά και κανόνες της δεύτερης περιόδου εργασίας

Το δεύτερο στάδιο της εργασίας - μείωση του κεφαλιού του εμβρύου στα αεροπλάνα της λεκάνης και προσπάθειες. Προσδιορίστε τα σημεία ως εξής:

  • ανοίγοντας τον τράχηλο στα 10-12 cm - με τη βοήθεια μιας κολπικής εξέτασης, ένας γιατρός ή η μαία μπορεί να το κάνει.
  • ενώ κατά τη διάρκεια μιας συστολής μια γυναίκα έχει την επιθυμία να βγάλει κάτι, όπως με μια έντονη δυσκοιλιότητα, ψάχνει για στήριξη στα χέρια της, η έκφρασή της αλλάζει σε σύγκριση με την πρώτη περίοδο και κατά τη διάρκεια της προσπάθειας η γυναίκα γεννάει αντανακλαστική αναπνοή.

Μόλις το μωρό γεννηθεί, αρχίζει η επόμενη περίοδος.

Η πορεία του δεύτερου σταδίου της εργασίας συνεπάγεται ότι το μωρό, με το μέρος που παρουσιάζει (συνήθως το κεφάλι) εισέρχεται στην πυελική κοιλότητα και στη συνέχεια κινείται κατά μήκος αυτής της "στενής σήραγγας". Ταυτόχρονα, κάνει στροφές προκειμένου να εισέλθει και να βγει με το ελάχιστο μέγεθος του κεφαλιού και του σώματος χωρίς να τραυματιστεί ο ίδιος και η μητέρα του. Το παιδί είναι υπό άγχος, συχνά αυτή τη στιγμή μπορούν να δηλωθούν διάφορες επιπλοκές που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Μόλις το μωρό περάσει από τα κύρια επίπεδα που σχηματίζονται από τα οστά της λεκάνης, το κεφάλι του κατά την επόμενη προσπάθεια αρχίζει να εμφανίζεται από τη γεννητική σχισμή. Κατά τη διάρκεια της ήρεμης περιόδου, πηγαίνει και πάλι κάπως στα βάθη της λεκάνης. Λοιπόν. Κατά τις επόμενες προσπάθειες, το στέμμα του κεφαλιού δεν είναι πλέον κρυμμένο, αλλά σταθεροποιείται στην έξοδο από τον κόλπο. Με επακόλουθες συσπάσεις των μυών της μήτρας, όλο το κεφάλι, οι ώμοι και τα χέρια, ο κορμός και τα πόδια γεννιούνται σταδιακά.

Η κανονική διάρκεια της δεύτερης περιόδου εργασίας σε primiparas δεν υπερβαίνει τις δύο ώρες, με επαναλαμβανόμενες γεννήσεις όχι περισσότερο από μία ώρα. Όταν τα διεγερμένα κριτήρια τοκετού μειώνονται κατά το ήμισυ. Μια μεγαλύτερη περίοδος του δεύτερου σταδίου της εργασίας είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Η διατήρηση του δεύτερου σταδίου εργασίας απαιτεί μεγάλη ευθύνη από πλευράς του γιατρού και της μαίας. Η γυναίκα είναι αρχικά ακόμα στον προγεννητικό θάλαμο. Μετά από κάθε συστολή, ο καρδιακός παλμός του εμβρύου πρέπει να ακουστεί για την έγκαιρη διάγνωση επιπλοκών. Μόλις κοπεί το κεφάλι του μωρού και φαίνεται από το κενό των γεννητικών οργάνων, η γυναίκα πρέπει να μεταφερθεί στην αίθουσα γεννήσεων και να τοποθετηθεί σε μια ειδική καρέκλα. Αν η γέννηση γίνει κατακόρυφα, είναι εύκολο να καθίσετε.

Ο γιατρός ακούει τον καρδιακό παλμό του εμβρύου

Κατά τη διάρκεια των προσπαθειών είναι σημαντικό να αναπνέετε σωστά. Για να το κάνετε αυτό, απλά ακούστε την εντολή από μια μαία ή έναν γιατρό - προτείνουν. Η αναπνοή θα πρέπει να είναι η εξής:

  • με την αρχή του αγώνα, θα πρέπει να αναπνεύσετε βαθιά και να κρατήσετε την αναπνοή σας.
  • στην κορυφή του αγώνα με όλες τις δυνάμεις ώθηση, ενώ είναι σημαντικό να ωθήσει "όχι στο πρόσωπο"?
  • οι συστολές της μήτρας συνήθως διαρκούν περίπου τρία λεπτά, ενώ είναι απαραίτητο να πιέσουμε για μία συστολή 5-6 φορές.
  • μόλις τελειώσει ο αγώνας, πρέπει να εκπνεύσετε και να αναπνεύσετε ήρεμα, να ανακάμψετε μέχρι την επόμενη προσπάθεια.

Στην αρχή του δεύτερου σταδίου της εργασίας, εξακολουθούν να υπάρχουν πιθανότητες σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης να τερματιστεί η εργασία με καισαρική τομή. Μόλις η κεφαλή του εμβρύου έχει βυθιστεί χαμηλότερα, στο πυελικό δάπεδο, η παροχή μπορεί να επιταχυνθεί, εάν είναι απαραίτητο, μόνο με τη χρήση μαιευτικής λαβίδας ή εκχυτήρα κενού.

Η αιμορραγία είναι πιο συχνή κατά την πρώτη και την τρίτη περίοδο. Στο δεύτερο στάδιο της εργασίας, κατά κανόνα, αυτό είναι αποκοπή πλακούντα ή ρήξη της μήτρας κατά μήκος της ουλή. Αυτή είναι μια ένδειξη για τη λειτουργική εργασία.

Η εμβρυϊκή υποξία είναι η συνηθέστερη επιπλοκή. Το οξυγόνο παρέχεται στο έμβρυο μέσω του πλακούντα μέσω των αγγείων του ομφάλιου λώρου. Αν οι βρόχοι της είναι σφιγμένοι κάπου, υπάρχει μια ξαφνική διακοπή παροχής οξυγόνου. Ταυτόχρονα, ο καρδιακός παλμός του μωρού αρχίζει να υποφέρει - ο ρυθμός επιβραδύνεται. Εάν αυτό εντοπιστεί, είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η εργασία το συντομότερο δυνατό - είτε μια καισαρική τομή, είτε μια λαβίδα / εξολκέα κενού εφαρμόζονται. Η καθυστερημένη βοήθεια μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο ή τη βαθιά αναπηρία του παιδιού, για παράδειγμα στην ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης, διανοητικής καθυστέρησης και άλλων παρόμοιων συνθηκών.

Κλινικά στενή λεκάνη που διαγνώστηκε στην αρχή του δεύτερου σταδίου της εργασίας. Εάν, ενόψει του πλήρους ανοίγματος του τράχηλου, το κεφάλι δεν προχωρήσει, αυτό σημαίνει ότι δεν θα περάσει ανεξάρτητα και χωρίς επιπλοκές. Αυτό αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Το μέγεθος της λεκάνης σε μια γυναίκα μπορεί να είναι φυσιολογικό, απλά ένα μεγάλο μωρό. Η καθυστερημένη διάγνωση αυτής της πάθησης συνοδεύεται πάντα από σοβαρούς τραυματισμούς του εμβρύου μέχρι το θάνατό του.

Η κατανομή των κρεμάστρων είναι χαρακτηριστική της γέννησης μεγάλων παιδιών. Έχουν μια διάμετρο κεφαλής ελαφρώς μικρότερη από το μέγεθος του στήθους, οπότε ο πρώτος τρέχει ελεύθερος και οι ώμοι κολλάνε. Η κρεμάστρα είναι μια σοβαρή επιπλοκή του τοκετού, ανεξάρτητα από το γιατρό. Για να διορθωθεί η κατάσταση, είναι μερικές φορές απαραίτητο να εκτελέσετε ένα κάταγμα της κλείδας έτσι ώστε το μωρό να «σέρνει». Συχνά συνοδεύεται από οξεία υποξία και σοβαρές συνέπειες για το έμβρυο στο μέλλον.

Παρατεταμένη εργασία διαπιστώνεται εάν η διάρκεια της δεύτερης περιόδου είναι μεγαλύτερη από δύο ώρες και μία ώρα κατά την πρώτη και τη δεύτερη γέννηση, αντίστοιχα. Αυτό σημαίνει ότι το μωρό βρισκόταν σε μερικές από τις διατάξεις για μεγάλο χρονικό διάστημα - οι μαιευτήρες φωνητικά εξέφραζαν "στάθηκαν". Όταν συμβαίνει αυτό, η συμπίεση των ιστών του παιδιού (συνήθως το κεφάλι) και των γυναικών - στην κύστη και το ορθό, που είναι γεμάτη με επιπλοκές.

Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη η γρήγορη παράδοση - πολύ γρήγορη, στην οποία το μωρό γεννιέται σε μερικές προσπάθειες. Σε αυτή την περίπτωση, αυξάνεται η πιθανότητα τραυματισμού των ιστών της κεφαλής του εμβρύου, οι μαλακοί ιστοί του καρκίνου της γέννας στη γυναίκα του τοκετού.

Από τη στιγμή της κοπής της κεφαλής του εμβρύου, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν μαιευτικά οφέλη για το δεύτερο στάδιο της εργασίας. Εάν πρόκειται για φυσιολογικές γεννήσεις, η μαία τους παίρνει και ο γιατρός τους ελέγχει μόνο, οποιεσδήποτε ανωμαλίες είναι ενδείξεις για την άμεση συμμετοχή του μαιευτήρα-γυναικολόγου. Η ουσία των μαιευτικών παροχών είναι η εξής:

  • Στην αρχή, το περίνεο προστατεύεται από το σχίσιμο - οι ιστοί του είναι τεντωμένοι, παρεμποδίζεται η γρήγορη κίνηση του κεφαλιού, η γυναίκα λέγεται πότε πρέπει να "πολεμήσει" τον αγώνα και πότε να πιέσει σκληρά.
  • Καθώς οι βόμβες των βόμβων εξανεμίζονται, είναι απαραίτητο να ρυθμίσουμε την πρόοδο του εμβρύου και να αποτρέψουμε το κεφάλι από το να είναι αδέξιος.
  • Μετά την εμφάνιση της ράχης του κεφαλιού, είναι απαραίτητο να περιμένουμε τους ώμους να "ταιριάζουν". Αυτή τη στιγμή, συνήθως μια γυναίκα καλείται να αναπνεύσει έναν αγώνα.
  • Ως επόμενες προσπάθειες, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε σωστά τα μέρη του εμβρύου, ενώ προσπαθείτε να συγκρατήσετε τους ιστούς του περινέου από το σχίσιμο.

Μετά τη γέννηση του μωρού, ο ομφάλιος λώρος υποβάλλεται σε επεξεργασία. Αφαιρέθηκε το αρχικό λιπαντικό, εάν υπάρχει. Το μωρό περιτυλίγεται και εφαρμόζεται στο μαστό της μητέρας.

Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο μας σχετικά με το δεύτερο στάδιο της εργασίας.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Σημάδια της έναρξης του δεύτερου σταδίου της εργασίας

Η όλη γενική διαδικασία χωρίζεται σε τρεις περιόδους. Η μεγαλύτερη αντιστοιχεί στην προετοιμασία του τράχηλου για το πλήρες άνοιγμα. Στη συνέχεια ακολουθεί το δεύτερο στάδιο της εργασίας - μειώνοντας την κεφαλή του εμβρύου στα αεροπλάνα της λεκάνης και επιχειρεί. Η τελευταία περίοδος περιλαμβάνει το διαχωρισμό της μετά τον τοκετό ("τόπος των παιδιών").

Προσδιορίστε τα σημεία της δεύτερης περιόδου ως εξής:

  • ανοίγοντας τον τράχηλο στα 10-12 cm - με τη βοήθεια μιας κολπικής εξέτασης, ένας γιατρός ή η μαία μπορεί να το κάνει.
  • προσπάθειες - ενώ κατά τη στιγμή της συστολής η γυναίκα έχει την επιθυμία να σπρώξει κάτι, όπως και με έντονη δυσκοιλιότητα, ψάχνει για στήριξη στα χέρια της, η έκφρασή της αλλάζει σε σύγκριση με την πρώτη περίοδο και κατά τη διάρκεια της προσπάθειας η γυναίκα γέννησε αναπνευστική αναπνοή.

Μόλις το μωρό γεννηθεί, αρχίζει η επόμενη περίοδος.

Και εδώ περισσότερο για τα χαρακτηριστικά της πρόωρης εγκυμοσύνης.

Τρέχουσα περίοδος και διάρκεια της περιόδου

Ο χρόνος που χρειάζεται για να μειώσει το έμβρυο το έμβρυο και μετά να τον σκουπίσει είναι ο πιο υπεύθυνος. Η πορεία του δεύτερου σταδίου της εργασίας συνεπάγεται ότι το μωρό, με το μέρος που παρουσιάζει (συνήθως το κεφάλι) εισέρχεται στην πυελική κοιλότητα και στη συνέχεια κινείται κατά μήκος αυτής της "στενής σήραγγας". Ταυτόχρονα, κάνει στροφές προκειμένου να εισέλθει και να βγει με το ελάχιστο μέγεθος του κεφαλιού και του σώματος χωρίς να τραυματιστεί ο ίδιος και η μητέρα του.

Ταυτόχρονα, το παιδί αισθάνεται άγχος, συχνά αυτή τη στιγμή μπορούν να δηλωθούν διάφορες επιπλοκές που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Μόλις το μωρό περάσει από τα κύρια επίπεδα που σχηματίζονται από τα οστά της λεκάνης, το κεφάλι του κατά την επόμενη προσπάθεια αρχίζει να εμφανίζεται από τη γεννητική σχισμή. Κατά τη διάρκεια της ήρεμης περιόδου, πηγαίνει και πάλι κάπως στα βάθη της λεκάνης. Λοιπόν. Κατά τις επόμενες προσπάθειες, το στέμμα του κεφαλιού δεν είναι πλέον κρυμμένο, αλλά σταθεροποιείται στην έξοδο από τον κόλπο. Με επακόλουθες συσπάσεις των μυών της μήτρας γεννιέται σταδιακά ολόκληρο το κεφάλι, οι ώμοι και τα χέρια, ο κορμός και τα πόδια.

Μια μεγαλύτερη περίοδος του δεύτερου σταδίου της εργασίας είναι γεμάτη με σοβαρές επιπλοκές τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Τι να κάνει με τη γυναίκα

Η διατήρηση του δεύτερου σταδίου εργασίας απαιτεί μεγάλη ευθύνη από πλευράς του γιατρού και της μαίας. Η γυναίκα είναι ακόμα στην προγεννητική αίθουσα στην αρχή. Μετά από κάθε συστολή, ο καρδιακός παλμός του εμβρύου πρέπει να ακουστεί για την έγκαιρη διάγνωση επιπλοκών. Μόλις κοπεί το κεφάλι του μωρού και φαίνεται από το κενό των γεννητικών οργάνων, η γυναίκα πρέπει να μεταφερθεί στην αίθουσα γεννήσεων και να τοποθετηθεί σε μια ειδική καρέκλα. Αν η γέννηση γίνει κατακόρυφα, είναι εύκολο να καθίσετε.

Κατά τη διάρκεια των προσπαθειών είναι σημαντικό να αναπνέετε σωστά. Για να το κάνετε αυτό, απλά ακούστε την εντολή από μια μαία ή έναν γιατρό - προτείνουν. Η αναπνοή θα πρέπει να είναι η εξής:

  • με την αρχή του αγώνα, θα πρέπει να αναπνεύσετε βαθιά και να κρατήσετε την αναπνοή σας.
  • στην αιχμή του αγώνα, είναι δύσκολο να κάνετε μια ώθηση - οι αισθήσεις θα είναι όπως με έντονη δυσκοιλιότητα?
  • Οι συσπάσεις της μήτρας συνήθως διαρκούν περίπου τρία λεπτά, ενώ χρειάζονται 5-6 φορές για να πιέσουν για μια συστολή. Πόσο παραγωγικοί θα είναι, εξαρτάται από τη διάρκεια της εργασίας.
  • μόλις τελειώσει ο αγώνας, πρέπει να εκπνεύσετε και να αναπνεύσετε ήρεμα, να ανακάμψετε μέχρι την επόμενη προσπάθεια.

Δείτε αυτό το βίντεο σχετικά με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της εργασίας:

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εργασίας

Η έγκαιρη διάγνωση επιπλοκών αυτή τη στιγμή θα αποφύγει σοβαρές συνέπειες. Στην αρχή του δεύτερου σταδίου της εργασίας, εξακολουθούν να υπάρχουν πιθανότητες σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης να τερματιστεί η εργασία με καισαρική τομή. Μόλις η κεφαλή του εμβρύου έχει βυθιστεί χαμηλότερα, η παροχή μπορεί να επιταχυνθεί στο πυελικό δάπεδο, εάν είναι απαραίτητο, μόνο με τη χρήση μαιευτικής λαβίδας ή εκχυτήρα κενού.

Αιμορραγία

Τυπικότερη για την πρώτη και την τρίτη περίοδο. Η αιμορραγία στο δεύτερο στάδιο της εργασίας είναι λιγότερο συχνή - κατά κανόνα, είναι η αποκοπή του πλακούντα ή η ρήξη της μήτρας κατά μήκος της ουλή, για παράδειγμα, μετά από μια προηγούμενη επέμβαση για την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας ή της καισαρικής τομής.

Αιμορραγία - ένδειξη για λειτουργική εργασία.

Υποξία εμβρύου

Αυτή είναι η πιο κοινή επιπλοκή. Το οξυγόνο παρέχεται στο έμβρυο μέσω του πλακούντα μέσω των αγγείων του ομφάλιου λώρου. Αν οι βρόχοι της είναι σφιγμένοι κάπου, για παράδειγμα, υπάρχει μια εμπλοκή γύρω από το λαιμό, τον κορμό, τις λαβές ή απλώς ένα τσίμπημα μεταξύ του εμβρύου και του πυελικού τοιχώματος, υπάρχει ξαφνική διακοπή παροχής οξυγόνου.

Ταυτόχρονα, ο καρδιακός παλμός του μωρού αρχίζει να υποφέρει - ο ρυθμός επιβραδύνεται. Εάν αυτό εντοπιστεί. Είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί η εργασία το συντομότερο δυνατό - ανάλογα με τη θέση του εμβρύου, είτε γίνεται η καισαρική τομή είτε εφαρμόζεται λαβίδα / εξολκέας κενού.

Η καθυστερημένη βοήθεια μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο ή τη βαθιά αναπηρία του παιδιού, για παράδειγμα στην ανάπτυξη εγκεφαλικής παράλυσης, διανοητικής καθυστέρησης και άλλων παρόμοιων συνθηκών.

Κλινικά στενή λεκάνη

Διαγνωρίζεται στην αρχή του δεύτερου σταδίου της εργασίας. Εάν, ενόψει του πλήρους ανοίγματος του τράχηλου, το κεφάλι δεν προχωρήσει, τότε οι διαστάσεις του "δεν ταιριάζουν", δεν θα περάσει από μόνο του και χωρίς επιπλοκές. Αυτό αποτελεί ένδειξη για τη ρύθμιση μιας κλινικά στενής λεκάνης και την άσκηση με καισαρική τομή.

Το μέγεθος της λεκάνης σε μια γυναίκα μπορεί να είναι φυσιολογικό, απλά ένα μεγάλο μωρό. Ή αντίστροφα - οι παράμετροι είναι μικρότερες από τις απαιτούμενες και το βάρος του παιδιού είναι μέσο.

Η καθυστερημένη διάγνωση αυτής της πάθησης συνοδεύεται πάντα από σοβαρούς τραυματισμούς του εμβρύου μέχρι το θάνατό του.

Κρεμάστρα ώμου

Αυτή η επιπλοκή είναι χαρακτηριστική για τη γέννηση μεγάλων παιδιών. Έχουν μια διάμετρο κεφαλής ελαφρώς μικρότερη από το μέγεθος του στήθους, οπότε ο πρώτος τρέχει ελεύθερος και οι ώμοι κολλάνε. Σε αυτήν την περίπτωση, δεν είναι πάντοτε αποτελεσματική η πραγματοποίηση κάποιου είδους πλεονεκτήματος. Η κρεμάστρα είναι μια σοβαρή επιπλοκή του τοκετού, ανεξάρτητα από το γιατρό. Για να διορθωθεί η κατάσταση, είναι μερικές φορές απαραίτητο να εκτελέσετε ένα κάταγμα της κλείδας έτσι ώστε το μωρό να «σέρνει».

Συχνά η δυστοκία των ώμων συνοδεύεται από οξεία υποξία του εμβρύου και σοβαρές συνέπειες γι 'αυτό στο μέλλον.

Παρατεταμένη και γρήγορη παράδοση

Εγκαθίσταται σε περίπτωση που η διάρκεια της δεύτερης περιόδου είναι μεγαλύτερη από δύο ώρες και μια ώρα στην πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια περίοδο, αντίστοιχα. Αυτό σημαίνει ότι το μωρό βρισκόταν σε μερικές από τις διατάξεις για μεγάλο χρονικό διάστημα - οι μαιευτήρες φωνητικά εξέφραζαν "στάθηκαν". Όταν συμβαίνει αυτό, συμπίεση των ιστών του παιδιού (συνήθως το κεφάλι) και των γυναικών στην περιοχή της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Αυτό είναι γεμάτο με τα ακόλουθα σημεία:

  • ο σχηματισμός αιμορραγιών του κεφαλοαιματώματος στο υποπερίστεο.
  • πρήξιμο ιστού κεφαλής.
  • μειωμένη κυκλοφορία του αίματος στην ουροδόχο κύστη και στο ορθό, η οποία συνοδεύεται από αιματουρία (εμφάνιση αίματος στα ούρα), έλλειψη πίεσης στην τουαλέτα για αρκετές ημέρες.

Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη η γρήγορη παράδοση - πολύ γρήγορη, στην οποία το μωρό γεννιέται σε μερικές προσπάθειες. Σε αυτή την περίπτωση, η πιθανότητα τραυματισμού των ιστών της κεφαλής του εμβρύου, οι μαλακοί ιστοί του καναλιού γέννησης στη γυναίκα που εργάζεται αυξάνεται.

Δείτε αυτό το βίντεο για παρατεταμένη εργασία και τις συνέπειές της:

Μαιευτικά οφέλη στο δεύτερο στάδιο της εργασίας

Στην αρχή, η γυναίκα μπορεί ακόμα να περπατήσει μόνη της, να ξαπλώνει κατά βούληση και ταυτόχρονα να ωθεί καθώς είναι άνετη. Από τη στιγμή της κοπής της κεφαλής του εμβρύου (αρχίζει να εμφανίζεται κατά την περίοδο του αγώνα), πρέπει να γίνονται μαιευτικά οφέλη για το δεύτερο στάδιο της εργασίας. Εάν πρόκειται για φυσιολογικές γεννήσεις, η μαία τους παίρνει και ο γιατρός τους ελέγχει μόνο, οποιεσδήποτε ανωμαλίες είναι ενδείξεις για την άμεση συμμετοχή του μαιευτήρα-γυναικολόγου.

Η ουσία των μαιευτικών παροχών είναι η εξής:

  • Στην αρχή, το περίνεο προστατεύεται από το σχίσιμο - οι ιστοί του είναι τεντωμένοι, παρεμποδίζεται η γρήγορη κίνηση του κεφαλιού, η γυναίκα λέγεται πότε πρέπει να "πολεμήσει" τον αγώνα και πότε να πιέσει σκληρά.
  • Καθώς οι βόμβες των βόμβων εξανεμίζονται, είναι απαραίτητο να ρυθμίσουμε την πρόοδο του εμβρύου και να αποτρέψουμε το κεφάλι από το να είναι αδέξιος.
  • Μετά την εμφάνιση της ράχης του κεφαλιού, είναι απαραίτητο να περιμένουμε τους ώμους να "ταιριάζουν". Αυτή είναι η πρόληψη της δυστοκίας. Αυτή τη στιγμή, συνήθως μια γυναίκα καλείται να αναπνεύσει έναν αγώνα.
  • Ως επόμενες προσπάθειες, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε σωστά τα μέρη του εμβρύου, ενώ προσπαθείτε να συγκρατήσετε τους ιστούς του περινέου από το σχίσιμο.

Μετά τη γέννηση του μωρού, ο ομφάλιος λώρος υποβάλλεται σε επεξεργασία. Αφαιρέθηκε το αρχικό λιπαντικό, εάν υπάρχει. Το μωρό περιτυλίγεται και εφαρμόζεται στο μαστό της μητέρας.

Και εδώ πρόκειται περισσότερο για τη βοήθεια προς τη μελλοντική μητέρα για τον εντοπισμό της εμβρυϊκής ανεπάρκειας.

Η μείωση του εμβρύου και η γέννηση του είναι οι πιο κρίσιμες στιγμές. Η μετακίνηση ενός παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης μπορεί να αποκρύψει σοβαρούς κινδύνους, η έγκαιρη ταυτοποίηση των οποίων θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών και θα διατηρήσει την υγεία του μωρού και της μητέρας. Το καθήκον μιας γυναίκας είναι να μαθαίνει να αναπνέει, να κατανοεί τι σημαίνει να «ωθεί» και να υπακούει χωρίς αμφιβολία στο γιατρό και τη μαία.

Χρήσιμο βίντεο

Δείτε σε αυτό το βίντεο το τι συμβαίνει με τη γυναίκα που εργάζεται και το μωρό της στο δεύτερο στάδιο της εργασίας:

Η δεύτερη περίοδος εργασίας

Η δεύτερη περίοδος εργασίας είναι ο χρόνος κατά τον οποίο το μωρό σας μετακινείται μέσω του τραχήλου της μήτρας, στη συνέχεια μέσω του κόλπου και γεννιέται. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι προσπάθειες να ενταχθούν στις έντονες και παρατεταμένες συσπάσεις που ωθούν το φρούτο έξω. Αντιπροσωπεύουν μια πολύ ισχυρή, πολύπλοκη συστολή των μυών της μήτρας, του διαφράγματος και των κοιλιακών.

Οι προσπάθειες "κλήσης" δεν θα χρειαστεί να αρχίσουν να αντανακλούν. Ο επικεφαλής του παιδιού συμπιέζει τις νευρικές απολήξεις του πυελικού εδάφους, οπότε η γυναίκα αισθάνεται μια επιθυμία, παρόμοια με την ανάγκη να αδειάζει τα έντερα. Αλλά για να κατευθύνετε τις προσπάθειές σας σωστά και να μην αρχίσετε να τεντώνετε καθώς και όταν επισκέπτεστε την τουαλέτα, πρέπει να ακούσετε προσεκτικά τον γιατρό και να ακολουθήσετε τις συστάσεις του. Όλες οι προσπάθειές σας κατά τη διάρκεια των προσπαθειών πρέπει να επικεντρωθούν στην περιοχή του κόλπου, όχι στον πρωκτό, διαφορετικά κινδυνεύετε να κερδίζετε αιμορροΐδες μετά τον τοκετό. Τη στιγμή που υπάρχει η επιθυμία για ώθηση, είναι απαραίτητο να πάρουμε την πιο βαθιά αναπνοή και την ίδια έντονη εκπνοή. Για να μην χάσετε τη δύναμή σας, μάθετε να αναπνέετε σωστά. Στη συνέχεια, μεταξύ των προσπαθειών, έχετε ακόμα την ευκαιρία να χαλαρώσετε λίγο.

Η διαδικασία των προσπαθειών θα πρέπει πάντα να βρίσκεται υπό τον έλεγχο των γιατρών. Το γεγονός είναι ότι αυτή τη φορά κάθε, ακόμη και η πιο προετοιμασμένη γυναίκα είναι πολύ κουρασμένη. Μπορεί να φοβηθεί, να μπερδευτεί, να μπερδευτεί στις πράξεις της. Σε μερικές μητέρες το μυαλό γίνεται θορυβώδες, φωνάζουν και φωνάζουν δυνατά, χάνοντας έτσι πολύτιμες δυνάμεις. Μια τέτοια συμπεριφορά μπορεί να βλάψει τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό - οι κραυγές της μητέρας παρεμβαίνουν στην κανονική ροή του οξυγόνου στο έμβρυο.

Η δεύτερη περίοδος εργασίας

Μέχρι τη στιγμή της ανάγκης, η περίοδος διαρκεί περίπου 30 λεπτά έως 2 ώρες. Σε πρωτεύον, συνήθως 1-1,5 ώρες. Για τα πολύπλευρα άτομα, αυτή η περίοδος μπορεί να διαρκέσει από 15 λεπτά έως 1 ώρα. Σε γυναίκες που γεννούν για πρώτη φορά, οι προσπάθειες μπορεί να καθυστερήσουν λίγο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ιστοί του primiparial perineum είναι λιγότερο ελαστικοί και τείνουν με δυσκολία. Μερικές φορές χρειάζεται μια περινεφική ανατομή (επισειδοτομία) για να αποφευχθεί το σχίσιμο του ιστού. Οι γυναίκες που γεννούν πάλι έχουν λίγο περισσότερη τύχη από αυτή την άποψη, οι καβάλοι των μυών τους είναι πιο «εκπαιδευμένοι» και χρειάζονται μια επισειδοτομή 2-3 φορές λιγότερο συχνά.

Στο Μαγαζί υπάρχουν ειδικά φυσικά έλαια για την πρόληψη, την επούλωση και την επιδιόρθωση των ιστών μετά από ρήξεις ή χειρουργικές παρεμβάσεις.

Σημείωση Η επιστροφή των τροφίμων και των καλλυντικών είναι δυνατή μόνο με ανέπαφη συσκευασία.

Όταν ψωνίζετε στο κατάστημα Mom, εγγυόμαστε μια ευχάριστη και γρήγορη εξυπηρέτηση.

Δεύτερο στάδιο της εργασιακής φάσης

  • Αρχικές προσπάθειες. Ο πόνος από συσπάσεις σε αυτή τη φάση αυξάνεται και προστίθεται ακούσια ένταση των κοιλιακών μυών. Αισθάνεται σαν να αισθάνεται σαν με έντονη δυσκοιλιότητα. Μερικές φορές, δεδομένου ότι η πίεση στο ορθό είναι πραγματικά ισχυρή, τα έντερα μπορούν να εκκενωθούν ακούσια. Μην ανησυχείτε (εσείς, η αλήθεια, κατά πάσα πιθανότητα, δεν θα είναι μέχρι το :)). Τα πάντα θα αφαιρεθούν αμέσως, το παιδί δεν θα έρθει σε επαφή με το περιεχόμενο του εντέρου σας ακριβώς. Και δεν θα εκπλαγείτε και από τις μαίες. Αυτό συμβαίνει αρκετά συχνά.
  • Κοπή κεφαλιού. Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της πάλης ο επικεφαλής του παιδιού είναι ορατός. Το κεφάλι εμφανίζεται και εξαφανίζεται όταν τελειώσει ο αγώνας. Με κάθε αγώνα, το κεφάλι κινείται πίσω σε μικρότερη απόσταση, προχωρώντας προς τα εμπρός.
  • Η έκρηξη του κεφαλιού. Όταν το κεφάλι εμφανίζεται τελείως και δεν ξανακρύπτεται με το τέλος της σύσπασης, ο γιατρός μπορεί να το κρατήσει με το χέρι έτσι ώστε ο ρυθμός εμφάνισης να μην είναι υψηλός (το παιδί δεν τραυματίζεται και δεν υπάρχουν δάκρυα στη γυναίκα).
  • Έξοδο κρεμάστρες. Μετά την απελευθέρωση του κεφαλιού, θα πρέπει να γυρίσει γύρω (είτε το ίδιο το παιδί είτε η βοήθεια του γιατρού). Πίσω από τους ώμους έρχεται ο κορμός και το πυελικό τμήμα του εμβρύου. Επίσης, έχυσε υπολειμματικό αμνιακό υγρό.
  • Γέννηση παιδιού. Το στόμα και η μύτη του παιδιού καθαρίζονται από βλέννα. Αφού σταματήσει ο παλμός στον ομφάλιο λώρο, κόβεται.

Ο σημαντικότερος ρόλος του μαιευτή-γυναικολόγου, ο οποίος είναι παρών κατά τον τοκετό, είναι να κατανείμει σωστά τις προσπάθειες της γυναίκας στην εργασία κατά την περίοδο των προσπαθειών. Εάν αρχίσει να συγκλονίζεται μπροστά από το χρόνο, κινδυνεύει να πάρει τα δάκρυα του καβάλου. Αν μια γυναίκα αρχίσει να πιέζει "στο κεφάλι της", τα σκάφη με έκρηξη των ματιών και του προσώπου μπορούν να κερδίσουν. Ως εκ τούτου, θυμηθείτε, ο κύριος βοηθός και σύμβουλος είναι ο γιατρός σας.

Στην αιχμή μιας από τις προσπάθειες, ο γιατρός μπορεί να αναφέρει ότι το κεφάλι του μωρού εμφανίστηκε ήδη, αλλά μπορεί να κρύψει αμέσως, αφού η διαδικασία γέννησης του μεγαλύτερου μέρους του εμβρύου, του κεφαλιού, δεν είναι εύκολη. Στη συνέχεια, το κεφάλι θα εμφανιστεί και στη συνέχεια θα κρυφτεί, μέχρι που μετά από λίγο το πίσω μέρος του κεφαλιού «θα εκραγεί» εντελώς. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί μια αίσθηση έντονης δυσφορίας και τρύπημα στον κόλπο. Έτσι τεντώστε το ύφασμα.

Τη στιγμή της γέννησης, το κεφάλι του παιδιού γυρίζει πίσω το πρόσωπο και, στη συνέχεια, γυρίζει στο μηρό της μητέρας μου. Είναι σημαντικό για μια γυναίκα να ακούει τον γιατρό, να αναπνέει από το στόμα επιφανειακά, "σαν ένα σκυλί" και να μην πιέζει. Ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, μπορεί να αποφευχθούν οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση και όταν αφήνετε το κανάλι της γέννας, μην βλάψετε το μικροσκοπικό κεφάλι και τους ώμους του παιδιού. Αφού ο μαιευτήρας-γυναικολόγος ή η μαιευτική κρατήσει απαλά το κεφάλι και τους ώμους του μωρού, το σώμα του θα βγει πιο ελεύθερα.

Η ασφαλής γέννηση ενός μωρού είναι το τέλος του δεύτερου σταδίου της εργασίας.

Γέννηση. Η δεύτερη περίοδος εργασίας

Συνέχεια. Η δεύτερη περίοδος εργασίας

Η περίοδος αυτή αρχίζει με την πλήρη αποκάλυψη του τραχήλου και τελειώνει με τη γέννηση ενός παιδιού. Κατά μέσο όρο, διαρκεί 20-30 λεπτά, αλλά μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει έως και 1-2 ώρες. Οι αυθαίρετες συσπάσεις των κοιλιακών μυών, του πυελικού εδάφους και του διαφράγματος - οι προσπάθειες ενώνουν τις ισχυρές και παρατεταμένες συσπάσεις. Η μετάβαση από το πρώτο στάδιο στο δεύτερο είναι πολύ σημαντική.

Στο δεύτερο στάδιο της εργασίας είναι απαραίτητη η ενεργός συμμετοχή της γυναίκας. Μια γυναίκα αισθάνεται ένα κύμα δύναμης, καθώς και δυσάρεστη πίεση στο ορθό και σοβαρούς σπασμούς. Υπάρχει μια ασυνήθιστα ισχυρή ώθηση σε μια καρέκλα (επιθυμία να ωθήσει). Μερικές φορές, αυτή η επιθυμία εμφανίζεται προτού ο τράχηλος αναπτυχθεί πλήρως. Αν δώσετε αυτή την επιθυμία, τότε είναι δυνατή η ρήξη του τράχηλου. Παρόλο που δεν επιτρέπεται να ωθείτε, είναι καλύτερα να χαλαρώσετε και να αναπνεύσετε ένα "σκυλί", είναι σημαντικό να μην σταματήσετε μια τέτοια ρηχή αναπνοή όταν τραβιέρετε πίσω. Τώρα το κύριο πράγμα είναι να αναπνεύσετε σωστά και να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο μεταξύ συσπάσεων.

Το δεύτερο στάδιο της εργασίας λαμβάνει χώρα στην αίθουσα αποστολής. Δίπλα στη μητέρα είναι μαία, μαιευτήρας-γυναικολόγος και παιδίατρος. Η μητέρα τοποθετείται σε ένα ειδικό κρεβάτι γεννήσεων με ανυψωμένη πλάτη, χειρολαβές για τα χέρια και τα στηρίγματα ποδιών. Κατά τη διάρκεια των προσπαθειών αυτή σκύβει προς τα εμπρός - έτσι ώστε τα γόνατά της να είναι δίπλα στις μασχάλες. Σε αυτή την περίπτωση, τα πόδια στηρίζονται στις στάσεις και με τα χέρια της κρατάει τα ειδικά κιγκλιδώματα.

Όταν πλησιάζει η άλεση, αναπνέετε βαθιά, αναπνέοντας μέσα και έξω. Για έναν αγώνα πρέπει να ωθήσετε 3 φορές. Οι μύες του πυελικού εδάφους και το πρόσωπο πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο χαλαροί. Εάν το πρόσωπο γίνει κόκκινο και τα μάτια σφιγμένα ή διογκωμένα, αυτό δείχνει λανθασμένη κατεύθυνση προσπάθειας. Είναι απαραίτητο να πιέσουμε με έμφαση στο ορθό, δηλαδή, σαν σε μια τουαλέτα για δυσκοιλιότητα. Στην αρχή των προσπαθειών, θα πρέπει να πάρει μια βαθιά αναπνοή, να κρατήσει την αναπνοή όσο το δυνατόν πιο κοντά, στη συνέχεια να εκπνεύσει πολύ αργά μέσω των δοντιών, ενώ χαμηλώνει το διάφραγμα. Μην διακόπτετε την προσπάθεια λόγω αμηχανίας κατά τη διάρκεια της ούρησης, αυτό συμβαίνει με κάθε γυναίκα που εργάζεται. Πολλές γυναίκες επισημαίνουν ότι όταν γίνονται σκληροί κατά τη διάρκεια αγώνων, ο πόνος δεν αισθάνεται, αντίθετα, αισθάνονται ανακουφισμένοι και ανακουφισμένοι. Έξω από τον αγώνα, πρέπει να χαλαρώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο, αναπνεύστε βαθιά, αλλά ήρεμα, εξοικονομώντας τη δύναμή σας για την επόμενη προσπάθεια. Στα διαστήματα μεταξύ των προσπαθειών, ο γιατρός ακούει τον καρδιακό παλμό του παιδιού χρησιμοποιώντας ένα μαιευτικό στηθοσκόπιο αν ο αισθητήρας CTG δεν είναι συνδεδεμένος.

Κάτω από τη δράση του εμβρύου το έμβρυο γεννάται σταδιακά μέσω του καναλιού γέννησης. Το κεφάλι του αλλάζει το σχήμα του, προσαρμόζεται στο σχήμα του καναλιού γέννησης, ενώ τα οστά του κρανίου κινούνται μεταξύ τους. Ένας όγκος νεογνών σχηματίζεται στην κεφαλή - οίδημα του δέρματος και του υποδόριου ιστού, που θα περάσει κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας της ζωής του μωρού. Όταν το κεφάλι πέφτει στο πυελικό δάπεδο, υπάρχει πόνος από την πίεση του κεφαλιού στα νεύρα, υπάρχει η επιθυμία να εκδιωχθεί το κεφάλι από το κανάλι γέννησης. Αυτή τη στιγμή, ο καβάλος της γυναίκας που εργάζεται στο εργαστήριο, τεντώνει, κατά τη διάρκεια μιας προσπάθειας από τη γεννητική σχισμή, φαίνεται ο κάτω πόλος του κεφαλιού και εκτός της προσπάθειας το κεφάλι εξαφανίζεται και πάλι. Και πολλές φορές, αυτή η διαδικασία ονομάζεται κοπή του κεφαλιού. Μετά από λίγο, το κεφάλι του εμβρύου δεν κρύβεται πίσω από τη γεννητική σχισμή μετά το τέλος της προσπάθειας - το κεφάλι κόπηκε.

Προσπαθήστε να ελέγξετε τις προσπάθειές σας σύμφωνα με τις συστάσεις της μαίας. Στην προσπάθεια, στην οποία γεννιέται το κεφάλι του παιδιού, είναι αδύνατο να ωθηθεί. Βοηθά στην αναπνοή του τύπου "φούσκωμα του μπαλονιού". Δηλαδή, η ένταση πρέπει να αφαιρεθεί από τα γεννητικά όργανα μέχρι το πρόσωπο, τραβώντας τα χείλη με ένα άχυρο. Αναστέλλετε αμέσως τις προσπάθειες, εάν λάβετε τέτοιες οδηγίες, θα προστατεύσετε το κεφάλι του παιδιού από το να γεννηθεί πολύ γρήγορα και εσείς από τις ρήξεις του κόλπου και του περίνεου. Μετά από την έκρηξη του κεφαλιού του παιδιού, το οποίο είναι χαλαρό, σταδιακά φεύγοντας από το στήθος, μέσω του γεννητικού κομματιού, το μέτωπο και το πρόσωπο γεννιούνται. Έχοντας γεννηθεί, το κεφάλι στρέφεται προς τον ισχίο μιας γυναίκας. Στην επόμενη προσπάθεια, κατά τη διάρκεια της οποίας είναι απαραίτητο να ασκηθούν οι μέγιστες προσπάθειες, γεννιούνται οι ώμοι και το σώμα του παιδιού.

Μετά τη γέννηση, η μαία αναρροφά βλέννα και αμνιακό υγρό από τον αεραγωγό του. Σε αυτό το σημείο, το παιδί κάνει την πρώτη του κραυγή, αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο - η μετάβαση από την αναπνοή του πλακούντα στο αναπνευστικό οξυγόνο στον αέρα. Στο πρώτο και το πέμπτο λεπτό μετά τη γέννηση, η κατάστασή του αξιολογείται στην κλίμακα Apgar. Σε ένα κανονικό μωρό με πλήρη διάρκεια, το σκορ είναι 8-10 βαθμοί, η αναπνοή, ο καρδιακός ρυθμός, το χρώμα του δέρματος, ο μυϊκός τόνος και τα αντανακλαστικά αξιολογούνται. Το παιδί χωρίζεται από τη μητέρα και εφαρμόζεται στο στήθος της. Το μωρό είναι όλοι υγρό, καλυμμένο με λίπος τυριού. Μη φοβάστε να τον πάρετε στα χέρια σας, κρατήστε τον εαυτό σας κοντά, χαϊδεύετε. Αυτό έχει ένα διπλό όφελος. Το νεογέννητο αποκτά ψυχολογική προστασία και ζεσταίνει και η μητέρα παράγει ορμόνη οξυτοκίνης ανταποκρινόμενη στην σωματική επαφή, η οποία διεγείρει την παραγωγή του μητρικού γάλακτος και τη συστολή της μήτρας, μειώνοντας έτσι την αιμορραγία μετά τον τοκετό.

Μετά από λίγο καιρό, το παιδί είναι τυλιγμένο σε μια πάνα και μεταφέρεται στο νηπιαγωγείο. Εκεί εξετάζεται προσεκτικά, πλένεται, κόβει το υπόλοιπο του ομφάλιου λώρου, ζυγίζει και μετράει την ανάπτυξη. Τα βραχιόλια τοποθετούνται στις λαβές του παιδιού, τα οποία υποδηλώνουν το επώνυμο της μητέρας, την ημερομηνία γέννησης, το φύλο, το σωματικό βάρος και τον αριθμό του ιστορικού γέννησης.

Πιθανές ανωμαλίες

Ρήξη του περίνεου. Το ύφασμα του περίνεου έχει εκπληκτική ικανότητα να τεντώνεται. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ελαστικότητά του μπορεί να παραβιαστεί. Η εκγύμναση και το μασάζ των μυών του κόλπου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σωστή συμπεριφορά κατά τη διάρκεια της περιόδου κατανάλωσης και η αποτελεσματική διαχείριση της εργασίας βοηθούν στην αποφυγή των δακτύλων του περινέου. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να κόβουμε τον περιγεννητικό ιστό με ψαλίδι, δηλ. προκαλούν επισειδοτομή ή περινενοτομία. Ενδείξεις για ανατομή του περίνεου απειλούν τη ρήξη, την υποξία του εμβρύου, την πυελική παρουσίαση, την πρόωρη γέννηση ή τις κοινές ασθένειες της μητέρας.

Αδυναμία Σε ορισμένες περιπτώσεις, όλες οι προσπάθειες μιας γυναίκας είναι μάταιες και οι προσπάθειές της είναι αναποτελεσματικές. Εάν δεν είναι δυνατόν να διορθωθεί αυτό με την εισαγωγή των φαρμάκων και η κατάσταση του εμβρύου επιδεινώνεται, τότε η γέννηση πρέπει να ολοκληρωθεί με τη λειτουργία της εφαρμογής μαιευτικής λαβίδας ή εκχύλισης κενού του εμβρύου.

ΔΕΥΤΕΡΟ ΠΕΡΙΟΔΟΣ ΠΑΙΔΙΩΝ

Σημειώστε ότι κατά την σύλληψη, την ανάπτυξη του εμβρύου, όταν συμβαίνει η διαδικασία σχηματισμού συγκεκριμένων οργάνων και ιστών, ο οργανισμός δεν έκανε ποτέ λάθος δημιουργώντας ένα πολύπλοκο και εξαιρετικά διαφοροποιημένο σύστημα από τα δύο κύτταρα που συνέβησαν. Είναι
γενετικά κατευθυνόμενο πρόγραμμα. Μπορούμε να υποθέσουμε ότι το σώμα ξέρει ακριβώς πώς να γεννήσει τη δημιουργία του. V

Ο τοκετός είναι μια ενστικτώδης διαδικασία, λόγω της δραστηριότητας ορισμένων δομών του εγκεφάλου, καθώς και της αναπνοής, της καρδιάς, της πέψης.

Η δεύτερη περίοδος τοκετού υπόκειται στους ίδιους νόμους όπως ο πρώτος - ο νόμος του ρυθμού, της ανάπτυξης, της σταδιακότητας, της διατήρησης της ομοιόστασης και της αυτάρκειας.

Έτσι, μετά το πλήρες άνοιγμα του φάρυγγα της μήτρας, αρχίζει το δεύτερο στάδιο της εργασίας, σκοπός του οποίου είναι η γέννηση ενός παιδιού. Στη μαιευτική γλώσσα, ονομάζεται περίοδος εξορίας. Από τη μήτρα το έμβρυο αποβάλλεται. Από τον Eden, ο άνθρωπος κλονίζεται. Πηγαίνει σε ένα νέο περιβάλλον για τον εαυτό του.

Πώς συμβαίνει αυτό;

Φυσιολογικά, το δεύτερο στάδιο της εργασίας εκδηλώνεται ως εξής.

1. Πρώτη φάση (πρώτη ώρα) - συστολές και παύσεις.

2. Η δεύτερη φάση (τα επόμενα 40 λεπτά) - παλεύει + εύκολες προσπάθειες και παύσεις.

3 Η τρίτη φάση (τα υπόλοιπα 20 λεπτά) - έντονες προσπάθειες και παύσεις.

Στην τρίτη φάση, η γυναίκα στην εργασία είναι μέγιστα ενεργή - η ένταση των κοιλιακών μυών ενισχύει τις προσπάθειες.

Θυμάστε ότι το κύριο καθήκον της πρώτης περιόδου ήταν το άνοιγμα του στόματος της μήτρας (έξοδος από τη μήτρα).

Τώρα που έχει σχηματιστεί το κανάλι γέννησης, το μωρό έχει πολλά να προχωρήσει. Η έξοδος είναι ανοιχτή. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο το παιδί μπορεί να κινηθεί στο δεύτερο στάδιο της εργασίας. Μέχρι αυτή τη φορά, η γυναίκα εργάζεται για αρκετές ώρες. Μυϊκή κόπωση συσσωρεύεται. Και δεν υπάρχουν αρκετές συσπάσεις της μήτρας για να ξεκινήσει η μετακίνηση του παιδιού κατά μήκος του καναλιού γέννησης - για να μετακινήσετε ένα μωρό τριών ή και τεσσάρων κιλών. Απαιτείται πρόσθετη δύναμη εκτόνωσης για την περαιτέρω κίνηση του εμβρύου.

Σκεφτείτε τι είδους μυϊκή πηγή μπορεί να δώσει τέτοια δύναμη;

Φυσικά, οι κοιλιακοί μύες.

Η δεύτερη περίοδος εργασίας. Κίνηση στο κανάλι γέννησης. Γέννηση παιδιού

Έτσι, στην κορυφή κάθε συστολής, συστολή των κοιλιακών μυών ενώνει τις συσπάσεις της μήτρας. Η ικανότητα αποβολής της μήτρας ενισχύεται και το έμβρυο αρχίζει να κινείται μέσω της σήραγγας γέννησης.

Είναι από το νέο συναίσθημα -
ακούσια ένταση των κοιλιακών μυών κατά τη στιγμή της συστολής - θα μάθετε ότι το δεύτερο στάδιο της εργασίας έχει αρχίσει. "

Έτσι, το παιδί μετακινείται μέσω του καναλιού γέννησης υπό την επίδραση δύο δυνάμεων που ενεργούν ταυτόχρονα:

1) συσπάσεις της μήτρας.

2) συσπάσεις των κοιλιακών μυών.

Καθώς κινείστε, το μωρό κάνει περιστροφικές κινήσεις, σαν να βιδώνεται σε ένα νέο ζωντανό χώρο για τον εαυτό του (βλ. Εικ.). Η μήτρα σχεδόν τον συμπιέζει από τον εαυτό του. Το μήκος του καναλιού είναι 10 εκατοστά. Ο χρόνος διάβασης είναι από ενάμισι έως δύο ώρες. Αυτή είναι η διάρκεια της δεύτερης περιόδου εργασίας σε ένα primipara. Στην περίπτωση επαναλαμβανόμενης παράδοσης, αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει μόνο μία ώρα, η οποία συνδέεται με ταχύτερο ρυθμό προόδου του εμβρύου κατά μήκος των "κτυπημένων διαδρομών".

FEELINGS

Τι αλλαγές στα συναισθήματα της γυναίκας στην εργασία;

Οι συσπάσεις της μήτρας συνδέονται με συστολές των κοιλιακών μυών, οι οποίες είναι ακούσιες, ανεξάρτητες και συγχρονικές με τις συσπάσεις της μήτρας. Μαζί συρρικνώνονται και χαλαρώνουν μαζί. Τέτοιες "διπλασιασμένες, ενισχυμένες" συντομογραφίες μπορούν ήδη να καλούνται προσπάθειες, αν και δεν υπάρχει ακόμα σαφής επιθυμία να "ωθηθεί" σε αυτό το στάδιο, θα εμφανιστεί λίγο αργότερα.

Με την πρώτη ματιά, οι αισθήσεις φαίνεται να είναι καινούργιες. Στην πραγματικότητα, τέτοιες αισθήσεις είναι γνωστές σε σας. Θυμηθείτε, σε ποιες περιπτώσεις συμβαίνουν ακούσιες περικοπές στις κοιλιακές κοιλότητες; Θυμηθείτε πώς συμβαίνει, για παράδειγμα, με λόξυγκας, εμετό, βήξιμο, φτάρνισμα; Κατά τον τοκετό το ίδιο πράγμα - μόνο περισσότερο και ταυτόχρονα με τον αγώνα.

Έτσι, στο δεύτερο στάδιο της εργασίας, όπως και στην πρώτη, διατηρείται η ρυθμική δραστηριότητα της μήτρας, η τάση της μήτρας περνά στη χαλάρωσή της και η εναλλαγή επαναλαμβάνεται. Μαζί με τη μήτρα τεντώνονται κοιλιακοί. Η μέση διάρκεια μιας τέτοιας μάχης είναι 1 -1,5% και μια παύση 2-3 λεπτά. Έτσι παίρνει περίπου μια ώρα. Η ένταση των συσπάσεων αυτή τη στιγμή είναι περίπου δύο φορές μεγαλύτερη από ό, τι στο πρώτο στάδιο της εργασίας.

Όλη αυτή τη φορά θα είστε σε θέση να οδηγήσετε έναν αρκετά ενεργό τρόπο ζωής: το περπάτημα, το πλύσιμο, τις ασκήσεις, την κατάδυση στο διαλογισμό.

Μπορείτε να διανείμετε ενέργεια με αυτό τον τρόπο.

Κατά τη διάρκεια μιας παύσης - βόλτα, ξαπλώνετε, κάθονται ή στέκονται με τα πόδια σας μακριά και εστιάζοντας στα χέρια σας, κάμπτοντας ελαφρά το σώμα σας προς τα εμπρός. Δηλαδή όλες οι θέσεις του σώματος, για τις οποίες μιλήσαμε παραπάνω, είναι δυνατές (βλ. "Θέσεις του σώματος κατά τη γέννηση", σελ. 140). Μην ξεχάσετε να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας, να βρέξετε το πρόσωπό σας με νερό και να λιώσετε τα χείλη που στεγνώνουν από την έντονη αναπνοή με το υγιεινό κραγιόν, το οποίο πήρατε μαζί σας στη μονάδα μητρότητας εκ των προτέρων.

Κατά τη διάρκεια του αγώνα - να σταθείτε στα πόδια ή τα γόνατά σας, με έμφαση στα χέρια σας, να εκτελέσετε την κίνηση "χορός" και οποιεσδήποτε άλλες κινήσεις με τη λεκάνη σας, για να αναπνεύσετε εντατικά με οποιαδήποτε από τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω. Οι κινήσεις που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι πολύ παρόμοιες με τις ανατολικές "χορό της κοιλιάς". Το κυριότερο είναι ότι βοηθάει. Εφαρμόστε τις υπόλοιπες ασκήσεις και μασάζ αντανακλαστικές ζώνες: κατώτερη κοιλιά, κάτω πλάτη, ιερό.

Τι συμβαίνει στη συνέχεια;

Μετά από λίγο καιρό, περνώντας από το κανάλι γέννησης, το παιδί φτάνει στο πυελικό δάπεδο - το περίνεο από το εσωτερικό. Και τότε εμφανίζεται μια νέα αίσθηση - εκτός από εκείνες που υπάρχουν ήδη.

Μια γυναίκα έχει την επιθυμία να ωθήσει!

Αρχικά, αυτή η επιθυμία εμφανίζεται μόνο κατά τη διάρκεια της συστολής, κατά τη διάρκεια μιας παύσης εξαφανίζεται. Σταδιακά αυξάνεται, γίνεται μόνιμο και σχεδόν ανυπέρβλητο. Αυτό το συναίσθημα είναι πολύ γνωστό σε σας. Δεν είναι μόνο παρόμοιο, είναι ταυτόσημο με την αίσθηση κατά τη διάρκεια των προσπαθειών κατά την εκκένωση του εντέρου. Δεν υπάρχει καμία αμφιβολία ότι γνωστός και ο Σέρκα ή ένας γιατρός: "Λοιπόν, θέλετε να πιέσετε;" Ή "Το θέλεις πραγματικά;". Ξέρουν ακριβώς για το τι είναι.

Έτσι, σε κάποιο σημείο κατά τη διάρκεια της συστολής της μήτρας, ξαφνικά βρίσκεστε να θέλετε να πιέσετε.

Ποιος είναι ο μηχανισμός αυτής της αίσθησης;

Καθώς το παιδί μετακινείται μέσω του καναλιού γέννησης, το κεφάλι του αρχίζει να έρχεται σε επαφή με το πυελικό δάπεδο και το ορθό, επηρεάζοντας τους αντίστοιχους υποδοχείς - τις νευρικές απολήξεις. Μια τέτοια επίδραση στους υποδοχείς προκαλεί μια απάντηση στη μορφή

με την αίσθηση της σύγχυσης. Παρακολουθήστε τα συναισθήματά σας όταν βρίσκεστε στην τουαλέτα, που οι μύες είναι τεταμένες, που είναι χαλαροί. Αυτή είναι μια μοναδική (και καθημερινή!) Εμπειρία της προετοιμασίας για τον τοκετό. Οι αισθήσεις και ο μηχανισμός εμφάνισής τους στη διαδικασία απελευθέρωσης του εντέρου και η δεύτερη (pouzhnogo) περίοδος εργασίας είναι οι ίδιες. Υπάρχει μια φυσική επιθυμία να σπρώξουμε έξω, να "πιέσουμε" το καταπιεστικό και παρεμβατικό "σώμα".

Είναι ακόμα πολύ νωρίς για να πιέσετε αυτή τη στιγμή της εργασίας!

Δεν είναι ακόμη εφικτή η εξισορρόπηση, καθώς μια πρόωρη προσπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπία στην περιστροφή του εμβρύου στο κανάλι γέννησης, στη ρήξη των μαλακών ιστών και στις νευρολογικές επιπλοκές στο έμβρυο.

Όταν δεν μπορείτε να πιέσετε, μπορείτε να αναπνεύσετε ενεργά.

Θα βοηθήσετε την αντίστοιχη θέση του σώματος.

Μια μαιευτική θα την προτρέψει. Και για τον αυτοπροσανατολισμό, προσπαθήστε να αποσαφηνίσετε την ακολουθία των αισθήσεων που προκύπτουν και να προσανατολιστείτε σε αυτήν στην εργασία.

Ανατρέξτε στο πρόγραμμα.

Η δεύτερη περίοδος τοκετού εκδηλώνεται από συσπάσεις (προσπάθειες) - ένα κύμα επάνω, και παύσεις - ένα κύμα κάτω. Το πρώτο επεισόδιο (α) εναλλάσσει αισθήσεις έντασης και χαλάρωσης της μήτρας και των κοιλιακών. Το δεύτερο επεισόδιο (β) - μια άλλη γραμμή που μοιάζει με κύμα ενώνει, πράγμα που υποδηλώνει την επιθυμία να καταρρεύσει, η οποία έρχεται κατά τη διάρκεια του αγώνα και εξασθενεί σε παύση. Το τρίτο επεισόδιο (c) - η επιθυμία για ώθηση γίνεται μόνιμη, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία ενός αγώνα (η άνω κυματιστή γραμμή γίνεται σχεδόν άμεσα 1 "*).

Θα σας ζητηθεί να πάτε στην αίθουσα αποστολής για να διεξαγάγετε τη φάση της ενεργού αποκορύφωσης της εργασίας - τη γέννηση ενός παιδιού.

Γιατί είναι πολύ νωρίς στο επεισόδιο (β); Πρόκειται για τον βιομηχανισμό του τοκετού.

ΒΙΟΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΠΑΙΔΙΩΝ

Ο βιοεκμηχανισμός του τοκετού ονομάζεται συνδυασμός μετατοπικών και περιστροφικών κινήσεων που κάνει το έμβρυο όταν μετακινείται κατά μήκος των γενικών

Η οσπική λεκάνη μιας γυναίκας (είναι επίσης ένας δακτύλιος οστού, η βάση του καναλιού της γέννας) είναι ένας χωνοειδής, κεκλιμένος προς τα κάτω σχηματισμός με ανομοιόμορφα τοιχώματα. Όταν μετακινείται, το έμβρυο αναγκάζεται να προσαρμόζεται στα χαρακτηριστικά του καρκίνου της γέννας με τον βέλτιστο τρόπο για τον εαυτό του. Αυτή η προσαρμογή (προσαρμογή του εμβρύου, ιδίως της κεφαλής του) στο σχήμα και τις διαστάσεις του καναλιού γέννησης συνοδεύεται, επιπλέον της μετάφρασης, επίσης

περιστροφικές, καμπτικές και εκτεινόμενες κινήσεις. Ιδιαίτερα δύσκολο να προχωρήσετε είναι να βγείτε από τη λεκάνη. Πρώτον, αυτό είναι το πιο στενό σημείο του οστικού διαύλου και, δεύτερον, οι μύες του πυελικού εδάφους αντιτίθενται έντονα στα τελευταία λεπτά πριν από τη γέννηση ενός παιδιού, απαιτούν ιδιαίτερη υπομονή και προσπάθεια από τη γυναίκα (βλέπε Κανόνας Προσβολής, σελ. 180).

Ο μηχανισμός προσαρμογής του κεφαλικού εμβρύου στο κανάλι γέννησης είναι η δυνατότητα διαμόρφωσης - δηλ. αλλάζουν το σχήμα και τη διάμετρο, λόγω της πλαστικότητας των οστών του κρανίου και της ικανότητάς τους να κινούνται σε σχέση με το άλλο. Μέχρι τη στιγμή της εξόδου από το κανάλι γέννησης, η κεφαλή βρίσκεται στον μεσαίο άξονα με τον εμπρόσθιο αυχένα (λιγότερο συχνά - τον οπίσθιο αυχένα).

Από εδώ και στο εξής, θα σας προσφερθεί να πάρετε τη θέση του πολλαπλασιαστικού κρεβατιού (αν σκοπεύετε να γεννήσετε στο νοσοκομείο μητρότητας) και να ενισχύσετε ανεξάρτητα τις προσπάθειες με μια αυθαίρετη ένταση των κοιλιακών μυών και του διαφράγματος. Η γέννηση του κεφαλιού συμβαίνει κατά μέσο όρο σε 3-4 προσπάθειες (δηλ. Μέσα σε 8-10 λεπτά), στη συνέχεια γεννιούνται κρεμάστρες και μέσα στα επόμενα λίγα δευτερόλεπτα ολόκληρο το παιδί. Προηγούμενα στελέχη με την ημιτελή περιστροφή του κεφαλιού είναι γεμάτα με τραυματισμούς των μαλακών ιστών του καναλιού γέννησης και τραυματισμό του παιδιού. Σε αυτό το στάδιο είναι πολύ σημαντικό να ακούσετε προσεκτικά τα δικά σας συναισθήματα και τις συστάσεις του γιατρού (βλ. "Ο κανόνας της προσπάθειας", σελ. 180).

Κατά τη γέννηση ενός παιδιού που παρουσιάζεται σε πυελική μορφή, διατηρείται η ακολουθία της γενικής διαδικασίας, η μητέρα έχει τα ίδια συναισθήματα. Συνήθως η διάρκεια της εργασίας αυξάνεται λόγω κάποιας επιπλοκής του βιο-μηχανισμού.

Τι είναι ένα κρεβάτι γέννησης;

Στα σπίτια μητρότητας, χρησιμοποιείται το κρεβάτι του Rakhmanov, το οποίο ονομάστηκε από τον εφευρέτη του, ένας εξαιρετικός ρώσος μαιευτήρας του τέλους του 19ου - αρχές του 20ου αι. Rakhmanov.

Εξωτερικά, μοιάζει με λειτουργικό καναπέ μασάζ με ανυψωμένο προσκέφαλο, η γωνία του οποίου μπορεί να αλλάξει, με ένα κινητό και αποσπώμενο τμήμα ποδιού, το οποίο σας επιτρέπει να συνδέσετε διαφορετικές θέσεις σε αυτό. Αυτό παρέχει την ευκολία εκτέλεσης μαιευτικής φροντίδας. Τα σύγχρονα κρεβάτια έχουν εκσυγχρονιστεί και, σε διαφορετικές εκδόσεις, μοιάζουν περισσότερο με μια λειτουργική καρέκλα μετασχηματισμού.

Η μητέρα παίρνει μια ημίσεια θέση με τα πόδια λυγισμένα και διαζευγμένα στα πλάγια. Υπάρχει υποπόδιο. Τα χέρια μπορούν να κρατήσουν ειδικές χειρολαβές. Το ύψος του κρεβατιού πάνω από το πάτωμα είναι περίπου 90 εκατοστά, όπως στο μέσο τραπέζι, το πλάτος είναι 65 εκ. Η γωνία ανύψωσης της πλάτης είναι 30-45 μοίρες, η οποία επιτρέπει στη μητέρα να βρίσκεται στο κρεβάτι σε ημισέληλη θέση.

Πώς να καθίσετε στο δωμάτιό σας;

Πολύ απλό. Με την ευκαιρία, μπορείτε να εξασκηθείτε ξαπλωμένοι σε αυτό χρησιμοποιώντας ένα κανονικό τραπέζι στο σπίτι. Προσεγγίστε το τραπέζι από τη μακριά πλευρά του, στηρίξτε τα χέρια σας, ρίξτε ένα πόδι και στη συνέχεια το άλλο. Βρίσκεστε σε γονατιστή θέση με στήριξη στα χέρια σας. Κρατώντας τα χέρια σας, γυρίστε έτσι ώστε να κάθεστε κατά μήκος της μακράς πλευράς του τραπεζιού. Τώρα καθίστε και να καθίσετε άνετα. Μια μαία θα σας βοηθήσει στο νοσοκομείο ή σε γιατρό.

R.8. Εάν αποφασίσετε να μην χρησιμοποιήσετε τις υπηρεσίες του νοσοκομείου μητρότητας και έχετε επιλέξει μια εναλλακτική επιλογή (γέννηση στο σπίτι, τοκετό στο νερό), τότε η θέση κατάκλισης θα είναι βέλτιστη για την περίοδο κατανάλωσης. Η πορεία της διαδικασίας γέννησης είναι η ίδια ανεξάρτητα από την επιλογή που επιλέγετε.

Τι πρέπει να κάνετε σε αυτό το στάδιο παράδοσης;

Οι δοκιμές ακολουθούνται με συχνότητα 2-3 λεπτών. Η διάρκεια της προσπάθειας είναι μικρότερη ή ίση με την παύση και είναι 1-1,5 λεπτά. Οι παρακάτω αισθήσεις είναι δυνατές εδώ.

Η προσπάθεια μάχης, αυτή τη στιγμή ήδη έντονη, έντονη, εκδηλώνεται από έντονη ένταση των κοιλιακών μυών και της μήτρας, την επιθυμία να ωθηθεί, το αίσθημα της διάτρησης σε όλη την κοιλιά, τη βαρύτητα στον ιερό, την ευαισθησία στα κατώτερα τμήματα.

Μία από τις γυναίκες που εργάστηκαν (πολύ δραστήρια στην επαγγελματική της ζωή) μοιράστηκε τις παρατηρήσεις της αμέσως μετά τη γέννηση: «Σε όλες τις γεννήσεις μου άρεσαν οι προσπάθειες πιο ενεργά, εντατικά, χαρούμενα, η διαδικασία έγινε αισθητή. Και στην πρώτη περίοδο τα πάντα πήγαν τόσο αργά και σιγά-σιγά που σχεδόν αποκοιμήθηκα. "

Κατά τη διάρκεια των προσπαθειών, ο στόχος της συμπεριφοράς της γυναίκας παραμένει ο ίδιος - να είναι στη διαδικασία, να παρατηρεί τις αισθήσεις, να βοηθήσει το μωρό να γεννηθεί, χρησιμοποιώντας τις γνωστές μεθόδους χαλάρωσης. Αυτό είναι δυνατό σε μια κατάσταση χαλάρωσης και με σωστή αναπνοή.

Αναπνοή θα βοηθήσει "σαν ένα σκυλί", "φυσώντας ένα κερί", "άλογο". Αυτός είναι ένας καλός τρόπος για να χαλαρώσετε και να επιβιώσετε έναν αγώνα χωρίς να μειώσετε την αποτελεσματικότητά του.

Παύση Μέχρι τη στιγμή της ανάγκης, μπορεί να αντιμετωπίσετε κόπωση και μια συντριπτική επιθυμία να κοιμηθείτε. Τι να κάνετε Ξαπλώστε! Λαμβάνοντας υπόψη την αλλαγή της συνείδησης και την αίσθηση του χρόνου κατά τον τοκετό, 2-3 λεπτά ύπνου θα σας φανεί μια πλήρη, πολλές ώρες ανάπαυσης. Το δωμάτιο ζύμωσης διαθέτει ένα κρεβάτι όπου μπορείτε να χαλαρώσετε. Χαλαρώστε, κλείστε τα μάτια σας και μην αντισταθείτε στην επιθυμία για ξεκούραση. Ξεκουραστείτε. Για όλα τα συστήματα του σώματος μιας γυναίκας και ενός παιδιού, αυτό είναι μια ανεκτίμητη βοήθεια. Μην φοβάστε να ξεπεράσετε τον αγώνα. Κανείς δεν έχει χυθεί ακόμα.

Κάποια στιγμή (το δικό μου 1 για δέκα πριν από τη γέννηση του παιδιού) θα προσκληθείτε στο κρεβάτι της μητρότητας. Σε αυτό το σημείο θα υπάρχει ένας γιατρός και μια μαία, καθώς και μια ομάδα υποστήριξης (παιδίατρος, νέοι γιατροί και μερικές φορές μαθητές).

Μη διστάσετε να ανεβείτε στο κρεβάτι και να έχετε ένα μωρό!

ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ

Αυτό είναι το πιο ενεργό στάδιο για τη γυναίκα που εργάζεται.

Αφού το κεφάλι του εμβρύου προχωρήσει στο πυελικό δάπεδο και εμφανιστεί από το κανάλι γέννησης (μπορείτε να αγγίξετε τις τρίχες του παιδιού - είναι ήδη ορατές!), Η περαιτέρω πρόοδος του εμβρύου παρεμποδίζεται από την αντίσταση των μυών του περίνεου. Αντανακλούν την ένταση. Πρέπει να χαλαρώσουν. Χαλάρωση μπορεί να επιτευχθεί:

1) τη μετατόπιση της προσοχής στους μύες του περίνεου (αναλόγως με τη χαλάρωση των μυών των όπλων και του προσώπου στην αυτογενή εκπαίδευση - βλέπε σελ. 100).

2) άμεση χαλάρωση των μυών. Το μάθατε αυτό όταν κάνατε τις ασκήσεις για το περίνεο (βλ. Σελ. 103).

Στο τελικό στάδιο της εργασίας, η διπλή εκδιωκτική δύναμη (τάση της μήτρας και κοιλιακών) δεν αρκεί για να προωθήσει το παιδί, ξεπερνώντας την αντίσταση των μυών του περίνεου.

Απαιτείται μια τρίτη δύναμη.

Εσείς οι ίδιοι θα γίνετε μια τέτοια δύναμη, συμμετέχετε ενεργά στη διαδικασία, και οι μύες των ημερομηνιών δημιουργίας στρες - οι κοιλιακοί και το διάφραγμα.

Ενώ οι μύες του περίνεου πρέπει να είναι χαλαροί, οι κοιλιακοί μύες πρέπει, αντίθετα, να είναι τεταμένοι, αυξάνοντας συνειδητά την ένταση από την προσπάθεια προς την προσπάθεια.

Και αν στα προηγούμενα στάδια ο κύριος στόχος της γυναίκας στην εργασία ήταν η χαλάρωση, τότε με τον τελευταίο στόχο η μέγιστη συμμετοχή στη διαδικασία και η ένταση των απαραίτητων μυών γίνονται. Αυτή τη στιγμή γίνεται ενεργός συμμετέχων στον τοκετό. Η δουλειά σας είναι να τραβήξετε τα κοιλιακά και να βοηθήσετε το παιδί να κινηθεί προς την έξοδο.

Μπορείτε να σχεδιάσετε μια αναλογία με το έμβολο.

Όταν το έμβολο κινείται, η μέγιστη συμπίεση και πίεση συμβαίνουν ακριβώς κάτω από αυτό, και χαλάρωση και αραίωση εμφανίζονται πάνω από αυτό. Αποθηκεύστε αυτήν την εικόνα στη μνήμη και ανατρέξτε σε αυτήν τη σωστή στιγμή στην εργασία. Φανταστείτε τον εαυτό σας ένα έμβολο. Το άνω μισό του σώματος (ζώνη ώμου, πρόσωπο, λαιμός) είναι χαλαρή. Η λειτουργία του εμβόλου θα εκτελέσει το διάφραγμα και τους κοιλιακούς μυς, οι οποίοι θα πρέπει να είναι συναισθηματικά τεταμένες κατά τη στιγμή της προσπάθειας. Ταυτόχρονα, το περίνεο είναι χαλαρό και "ανοιχτό". Αν στραγγίξετε τον καβάλο, η κατάσταση θα μοιάζει με μια προσπάθεια συμπίεσης της πάστας

από σωλήνα με βιδωτό καπάκι. Ανοίξτε το καπάκι - και η διαδρομή είναι καθαρή.

Ένα άλλο συνηθισμένο λάθος - πρήξιμο των μάγουλων κατά τη διάρκεια των προσπαθειών. Ως αποτέλεσμα, η δύναμη βγαίνει στην κατεύθυνση κάθετη προς τον άξονα του καναλιού γέννησης και η ποιότητα της προσπάθειας μειώνεται απότομα - το παιδί παραμένει στη θέση του. Μερικές φορές τα σκάφη του σκληρικού οφθαλμού σκάσουν και η γυναίκα μετά τον τοκετό περπατά με κόκκινα μάτια.

Το κύριο καθήκον μιας γυναίκας στο τελικό στάδιο της εργασίας είναι να μετατοπίσει σταδιακά το γεννημένο παιδί προς την έξοδο. Η κατανομή των δυνάμεων στην προσπάθεια θα είναι η ακόλουθη: στέλεχος τους κοιλιακούς μυς σας και ταυτόχρονα να χαλαρώσετε τους μυς του περίνεου.

ΚΑΝΟΝΙΣΤΙΚΟΣ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ (περιγράφεται για χρήση κατά τον τοκετό!)

Πάρτε μια άνετη θέση στο κρεβάτι γέννησης (ή όπου πρέπει να γεννήσετε). Άλλες θέσεις του σώματος είναι δυνατές (βλ. Σχήμα στη σελ. 181-183). Λυγίστε και απλώστε τα πόδια σας, στηρίξτε τα πόδια σας σε ειδικά στηρίγματα. Πιάστε τα κιγκλιδώματα και τραβήξτε τα προς το μέρος σας κατά τη διάρκεια των προσπαθειών.

• Με την αρχή της προσπάθειας (αύξηση της έντασης), πάρτε μια βαθιά αναπνοή με το στόμα ανοικτό και γεμάτο στήθος.

• Κλείστε το στόμα και κρατήστε τον αέρα. Χαμηλώστε τους ώμους σας, μετακινήστε διανοητικά τον αέρα στο επίπεδο του ηλιακού πλέγματος, το διάφραγμα, σαν να το καταπιείτε, να μην αναπνέει και να μην ακούγεται, και.