uziprosto.ru

Η ιατρική βελτιώνεται κάθε χρόνο. Πριν από μερικές δεκαετίες, για μια έγκυο γυναίκα, το μυστήριο του φύλου του παιδιού παρέμεινε μέχρι τη στιγμή της ίδιας της γέννησης. Τώρα έγινε δυνατό όχι μόνο να ανακαλύψετε το φύλο του παιδιού, αλλά και να μάθετε για τη δυνατότητα των συγγενών ασθενειών του.

Για το σκοπό αυτό, διαγνωστικά υπερήχων. Όντας γυναίκα σε μια ενδιαφέρουσα θέση, μπορεί να αρνηθεί κανείς να χειριστεί. Ωστόσο, οι γιατροί εξακολουθούν να προτείνουν να μην προστατεύονται από την έρευνα και, στη συνέχεια, να μην δαγκώνουν τους αγκώνες σας. Ας εξετάσουμε λοιπόν τον υπερηχογραφικό έλεγχο του πρώτου τριμήνου, τους όρους και τους κανόνες του

Λίγο για τη διαδικασία

Υπερηχογραφική εξέταση για 1 τρίμηνο - η διαδικασία πραγματοποιείται σε ένα δημόσιο ιατρικό ίδρυμα εντελώς δωρεάν.

Συμπληρώνεται από βιοχημική εξέταση αίματος. Δεν μπορείτε να κρίνετε το αποτέλεσμα για οποιοδήποτε δείκτη. Για την αξιολόγηση του κινδύνου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται (πρωτόκολλο και αριθμητικές τιμές των εξετάσεων αίματος).

Συλλογικά, αυτοί οι χειρισμοί ονομάζονται προγεννητικός έλεγχος.

Η προγεννητική σημαίνει "προγεννητική", δηλαδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η προβολή κυριολεκτικά μεταφράζεται ως "προβολή". Μιλώντας σε απλή γλώσσα, η διαδικασία εξαλείφει περιπτώσεις με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης γενετικών ανωμαλιών.

Εάν βρεθεί, τότε αυτή είναι η βάση για την έκτρωση. Ωστόσο, η τελευταία απόφαση παραμένει πάντα με τη γυναίκα.

Τι συμβαίνει

Το υπερηχογράφημα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχει ως στόχο τη διεξοδική μελέτη της κατάστασης του εμβρύου και την αξιολόγηση δεικτών που αναφέρουν την ανάπτυξή του. Πώς γίνεται μια τέτοια διάγνωση; Τι βλέπει ο ακτινολόγος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

  • Ο αριθμός των καρπών, η κατάσταση και το μέγεθος της μήτρας, καθώς και τα προσαρτήματα.
  • Σωληνοειδή μακριά οστά (ώμος, αντιβράχιο, κάτω πόδι, μηρός). Μια ακριβής μέτρηση αυτών των περιοχών, μια σύγκριση μεταξύ των ζευγαρωμένων άκρων.
  • Εσωτερικά όργανα. Ειδικός που ενδιαφέρεται για το στομάχι και την καρδιά. Σε αυτό το στάδιο είναι ακόμη αρκετά δύσκολο.
  • να τα εξετάσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια, αλλά είναι σημαντικό να διαπιστώσετε ότι τα όργανα βρίσκονται σε καθορισμένες θέσεις.
  • Ο εγκέφαλος και τα αιμοφόρα αγγεία. Τα εξαρτήματα αυτά εξακολουθούν να είναι πολύ μικρά, οπότε απαιτείται προσοχή κατά τη λήψη μετρήσεων.
  • Κοιλιακή περιφέρεια, το μήκος του εμβρύου από το κοκκύσιο έως το στέμμα.
  • Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιοριστεί η κατάσταση του νευρικού σωλήνα, να μετρηθεί το ρινικό οστό και η περιοχή του χώρου του λαιμού.

Επιπλέον, ο γιατρός κάνει τις μετρήσεις της θέσης μωρού, εάν έχει ήδη σχηματιστεί, εφιστά την προσοχή στην παρουσία του κίτρινου σώματος στις ωοθήκες και στον κρόκο.

Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, όπως αποσύνδεση των μεμβρανών ή αιμάτωμα, αυτό υποδεικνύεται επίσης στο συμπέρασμα.

Η ταυτοποίηση των παθολογιών κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων του πρώτου τριμήνου μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε πολλούς σημαντικούς παράγοντες και να προσδιορίσουμε τα υπάρχοντα ελαττώματα. Αυτή η χειραγώγηση είναι η πρώτη σημαντική και ιδιαίτερα σημαντική έρευνα για τη μελλοντική μητέρα και το μωρό της.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα είναι καλά, επιτρέποντας στην γυναίκα να ηρεμήσει και να απολαύσει τη νέα θέση. Αν πρέπει να υποβληθείτε στον πρώτο υπερηχογραφικό έλεγχο, μην είστε τεμπέλης για να μάθετε τι μπορεί να δείξει.

Έτσι, ποιες παθολογίες μπορούν να ανιχνευθούν με σάρωση υπερήχων;

  • Τέλος κλείσιμο νευρικού σωλήνα. Αυτός ο δείκτης υποδεικνύει αποκλίσεις στο νευρικό σύστημα. Η σοβαρότητά τους μπορεί να προσδιοριστεί έμμεσα τώρα. Συχνά, η αιτία των συγγενών ελαττωμάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος (CNS) γίνεται ένας μη φυσιολογικός τρόπος ζωής, αργή εγκυμοσύνη, γενετική διαταραχή ή κάτι άλλο.
  • Οφφαλοκέλε. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία μέρος των κοιλιακών οργάνων είναι έξω. Μέσω του ωοθηκικού δακτυλίου της σπονδυλικής στήλης πέφτουν οι εντερικοί βρόχοι.
  • Τριλοειδής. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει την παρουσία τριπλής δέσμης χρωμοσωμάτων αντί των δύο απαιτούμενων. Μιλάει για ένα γενετικό σφάλμα, η αιτία του οποίου δεν μπορεί ποτέ να διευκρινιστεί.
  • Διαφορετικά σύνδρομα (Down, Edwards, Patau, de Lange, Smith-Opitza).

Όλες αυτές οι παθολογικές καταστάσεις είναι πολύ σοβαρές. Επιπρόσθετες ανωμαλίες που μπορούν να διορθωθούν μπορούν επίσης να εντοπιστούν: η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης, η πρόβλεψη του πλακούντα, η χαμηλή προσκόλληση του ωαρίου, και ούτω καθεξής.

Το αποτέλεσμα της έρευνας είναι ένα στιγμιότυπο, που αναλύει το οποίο, ένας ακτινολόγος μπορεί να βγάλει συμπεράσματα σχετικά με την ανάπτυξη και την κατάσταση του εμβρύου.

Ημερομηνίες

Προκειμένου να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα όσο το δυνατόν πιο σωστά, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έρευνα σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο. Όταν μια γυναίκα πρέπει να επισκεφτεί το δωμάτιο υπερήχων, ο γυναικολόγος θα πει.

Οι ημερομηνίες του πρώτου διαγνωστικού ελέγχου υπερήχων κυμαίνονται από 10 έως 14 εβδομάδες. Εάν εκτελέσουμε τη χειραγώγηση νωρίτερα, τότε τα αποτελέσματά της δεν θα είναι ενδεικτικά, δεδομένου ότι ορισμένες παράμετροι δεν μπορούν ακόμη να καθοριστούν.

Μετά από 14 εβδομάδες, οι τιμές όπως η περιοχή του λαιμού και η αλλαγή του ρινικού οστού. Επίσης, καθίστανται μη ενδεικτικές.

Αν δεν θέλετε να απογοητευτείτε από το αποτέλεσμα, τότε βιαστείτε για να τηρήσετε τα καθιερωμένα πρότυπα.

Οι γυναικολόγοι προτιμούν να συνταγογραφούν τον έλεγχο του πρώτου τριμήνου για τη δωδέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή μπορείτε να καθορίσετε με ακρίβεια την προκαταρκτική ημερομηνία γέννησης και ταυτόχρονα να δείτε την υπάρχουσα παθολογία.

Κατά την ανάθεση προβολής για το πρώτο τρίμηνο, πρέπει πάντα να λαμβάνετε υπόψη το μήκος του θηλυκού κύκλου. Επομένως, για σύντομο χρονικό διάστημα, συνιστάται η διάγνωση να γίνεται ήδη στις 11 εβδομάδες και ένας μακροχρόνιος κύκλος απαιτεί να κάνετε μια μελέτη στις 13-14 εβδομάδες.

Χρειάζομαι εκπαίδευση;

Το υπερηχογράφημα σε 1 τρίμηνο περιλαμβάνει μικρή προετοιμασία πριν από τη μελέτη. Πώς είναι η προετοιμασία για έλεγχο;

Μπορείτε σίγουρα να το κάνετε χωρίς αυτό, αλλά πρέπει να ξέρετε ότι σας επιτρέπει να έχετε πιο ακριβή αποτελέσματα. Αυτοί, με τη σειρά τους, θα βοηθήσουν τον γιατρό με μεγάλη πιθανότητα να κάνει ή να αντικρούσει οποιαδήποτε διάγνωση.

Ο υπερηχογράφημα σε 1 τρίμηνο μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο μεθόδους: κοιλιακή και κολπική.

Η τελευταία μέθοδος επιλέγεται συχνότερα λόγω του γεγονότος ότι είναι πιο πληροφοριακό. Πριν από αυτόν να εκτελέσει μια ελάχιστη ενέργεια: παρατηρήστε την προσωπική υγιεινή και καθαρίστε τα έντερα με φυσικό τρόπο την ημέρα της μελέτης.

Και οι δύο τύποι ερευνών παρέχουν ακριβή στοιχεία, ωστόσο, υπάρχουν αποχρώσεις στην ακρίβεια της εικόνας που λαμβάνεται και τα απαραίτητα μέτρα προετοιμασίας.

Όταν εξετάζεται κοιλιακό υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου, οι όροι και οι κανόνες του οποίου πρέπει να συγκριθούν, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα μερικές ημέρες πριν από τη χειραγώγηση. Τα τρόφιμα πρέπει να αποκλείουν όλα τα προϊόντα αερίου.

Πριν από τη χειραγώγηση, μια γυναίκα θα πρέπει να πιει αρκετά ποτήρια καθαρού νερού. Δεν πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη, πρέπει να γεμίσει. Γιατί είναι;

Η κύστη σε αυτή την περίπτωση θα παίξει το ρόλο ενός λεγόμενου μαξιλαριού. Θα αυξήσει την έγκυο μήτρα, η οποία θα δώσει στον ειδικό τη δυνατότητα να εξετάσει καλύτερα όλα τα δομικά χαρακτηριστικά του εμβρύου και να λάβει μετρήσεις.

Εάν αποφασίσετε να εκτελέσετε 1 προβολή εντελώς σε 1 ημέρα, που είναι η πιο σωστή απόφαση, τότε θα πρέπει να ακολουθήσετε πρόσθετους κανόνες.

1. Λίγα μέρες πριν τη συλλογή αίματος, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε προϊόντα όπως η σοκολάτα, τα θαλάσσια ψάρια, τα εσπεριδοειδή, τα κόκκινα λαχανικά και τα φρούτα. Η διατροφή με την παρουσία αλλεργιογόνων μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

2. Δύο ημέρες πριν από τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Ωστόσο, αυτός ο κανόνας δεν λειτουργεί μόνο για την προβολή. Οποιαδήποτε δειγματοληψία αίματος συνεπάγεται συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες.
Μην ξεχνάτε την ημερομηνία της τελευταίας σας εμμηνόρροιας. Συνήθως γράφεται στην κάρτα μιας εγκύου γυναίκας. Αλλά ο γιατρός θα σας ζητήσει να διευκρινίσει τα δεδομένα και να συγκρίνει τους δείκτες.

Ποιες τιμές θεωρούνται κανονικές;

Τα ποσοστά υπερήχων στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συνταγογραφούνται πάντα από έναν γιατρό δίπλα στους δείκτες σας. Το πρωτόκολλο που εκδίδεται στην αναμένουσα μητέρα περιέχει πολλές σημαντικές πληροφορίες.

Επομένως, προσπαθήστε να μην το χάσετε και με την πρώτη ευκαιρία να το δείξετε στον γυναικολόγο. Πρώτον, ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τον υπέρηχο και εάν υπάρχουν ερωτήσεις και αμφιβολίες, ο γυναικολόγος σίγουρα θα δώσει προσοχή στις τιμές του προσυμπτωματικού ελέγχου για το πρώτο τρίμηνο (αιματολογικές μετρήσεις).

Μέγεθος εμβρύου

Με τη μέτρηση αυτού του δείκτη αρχίζει οποιαδήποτε μελέτη. Με τη βοήθεια χειριστών, ο ειδικός σηματοδοτεί δύο σημεία: στο στέμμα και την ουρά του παιδιού. Η απόσταση μεταξύ τους θα αντιστοιχεί στο μέγεθος των κοκκύων (KTP).

Πρέπει να σημειωθεί ότι το μωρό μεγαλώνει καθημερινά. Ως εκ τούτου, τα στοιχεία που λαμβάνονται στις 10 και 14 εβδομάδες, θα είναι πολύ διαφορετικά. Δεν πρέπει να συγκρίνετε τις αξίες σας με τις μετρήσεις ενός φίλου ή γείτονα. Καλύτερη προσοχή στους κανόνες:

  • στην αρχή της εβδομάδας 10, η CTE είναι 3-4 mm, και στην αρχή της επόμενης, 5 mm.
  • την εβδομάδα 11, το ποσοστό αυτό πρέπει να κυμαίνεται από 4,2 έως 5,8 mm.
  • σε ακριβώς 12 εβδομάδες, το KTR κυμαίνεται από 5 έως 6 mm σε διαφορετικές γυναίκες και στις 13 εβδομάδες μπορεί να φθάσει τα 7,5 mm.

Περιοχή κολάρου

Αυτός ο σημαντικός δείκτης της πρώτης επιλογής εξετάζεται πάντοτε. Είναι αυτός που μπορεί να υποδεικνύει ανωμαλίες και να κάνει τον γιατρό να υποψιάζεται συγγενείς παθολογίες. Οι ακόλουθες έννοιες υποδεικνύουν την απουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών:

  • σε 10 εβδομάδες TVP από 1,5 έως 2,2 mm.
  • σε 11 εβδομάδες - μέχρι 2,4 mm.
  • σε 12 εβδομάδες, η τιμή κυμαίνεται από 1,6 έως 2,5 mm.
  • και την εβδομάδα 13, είναι 1,7-2,7 mm.

Ρινικό οστό

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης τριμήνου αποδειχθεί ότι δεν υπάρχει ρινικό οστό, τότε αυτό μπορεί να είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του συνδρόμου Down. Αυτός ο δείκτης είναι ο δεύτερος σε σημασία μετά από την τηλεόραση.
· Την περίοδο 10-11 εβδομάδων, το ρινικό οστό συνήθως ανιχνεύεται, αλλά είναι ακόμα αδύνατο να μετρηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η sonologist δείχνει απλώς την παρουσία αυτού του δείκτη.
· Στις 12 εβδομάδες και αργότερα, το ρινικό οστό έχει μέγεθος 3 mm. Επομένως, αυτή η περίοδος επιλέγεται συχνότερα για υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου των εγκυμοσύνων.

Καρδιακή εργασία

Ο καρδιακός ρυθμός (HR) καθορίζει την κατάσταση αυτού του σημαντικού οργάνου. Αλλάζει επίσης με αυξανόμενο χρόνο. Ακολουθούν οι βασικοί κανόνες:

  • 10 εβδομάδες - 161-180 χτυπήματα / λεπτό.
  • 11 εβδομάδες - 152-178 κτυπήματα / λεπτό.
  • 12 εβδομάδες - 149-173 κτυπήματα / λεπτό.
  • 13 εβδομάδες - 146-170 χτυπήματα / λεπτό.

Αποκρυπτογράφηση

Εάν τουλάχιστον ένας δείκτης διάγνωσης υπερήχων δεν αντιστοιχεί σε φυσιολογικές παραμέτρους, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση. Η εμφάνισή του εξαρτάται πλήρως από το αρχικά αποτέλεσμα.

Για παράδειγμα, εάν το μέγεθος του εμβρύου δεν ταιριάζει, αλλά ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι καλός και δεν υπάρχουν αποκλίσεις, μια πρόσθετη σάρωση υπερήχων έχει εκχωρηθεί στο TBP. Υπάρχει πιθανότητα η πρώτη μελέτη να διεξαχθεί με σφάλμα. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για συγγενείς ανωμαλίες (αντίστοιχες τιμές αίματος και αποκλίσεις από τους κανόνες του ρινικού οστού και της TVP), τότε μπορεί να προσφερθεί αμνιοπαρακέντηση στη γυναίκα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις συνέπειες της πρόσληψης αμνιακού υγρού, οι οποίες είναι πολύ λυπηρές. Επίσης, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει δεύτερο έλεγχο τρίμηνου, για τον οποίο έχουν καθοριστεί επίσης ορισμένοι χρονικοί περιορισμοί και πρότυπα.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα δεδομένα; Αν δεν έχετε ιατρική εκπαίδευση, δεν θα μπορείτε να αξιολογήσετε τις πληροφορίες που έχετε λάβει από εσάς. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο ή τον ειδικό γονιμότητας.

Με βάση τις διαγνωστικές μεθόδους υπερήχων και τις παραμέτρους αίματος, καταρτίζεται μια κλασματική τιμή, η οποία υποδεικνύει τον κίνδυνο αποκλίσεων. Εάν είναι ελάχιστο ή τείνει στο μηδέν, τότε θα δείτε τη λέξη "αρνητική".

Όταν ο κίνδυνος είναι υψηλότερος, ψηφιακά κλάσματα τοποθετούνται, για παράδειγμα, 1: 370, πράγμα που μπορεί να σημαίνει σύνδρομο Down σε ένα παιδί. Ένα κακό αποτέλεσμα και ένας υψηλός κίνδυνος αναφέρονται σε τιμές που κυμαίνονται από 1: 250 έως 1: 380.

Προαιρετικά

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ορισμένοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τις τιμές διαλογής. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων και την αποκωδικοποίηση, ο γιατρός αναγκαστικά λαμβάνει υπόψη οποιαδήποτε.

  • Κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης in vitro, οι αιματολογικές μετρήσεις μπορούν να αλλάξουν. Την ίδια στιγμή με υπερήχους, όλα ταιριάζουν εντός της κανονικής εμβέλειας.
  • Μια περίσσεια ή έλλειψη σωματικού βάρους οδηγεί σε μετατόπιση της αξίας των ορμονών στην κατάλληλη κατεύθυνση. Τα σημάδια υπερήχων παραμένουν κανονικά.
  • Πολλαπλές εγκυμοσύνες σπάνια αποκτούν πρότυπο αίματος. Σε υπερήχους στα μωρά, οι τιμές παραμένουν κανονικές, αλλά μπορεί να υποτιμηθούν.
  • Στις γυναίκες άνω των 35 ετών, ο κίνδυνος μπορεί να υπερεκτιμηθεί λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών.

Τι λέει το σύνδρομο Down;

  • Το έμβρυο δεν έχει ρινικό οστό ή δεν μπορεί να μετρηθεί μετά από 12 εβδομάδες.
  • Τα περιγράμματα προσώπου εξομαλύνουν περισσότερο από άλλα παιδιά (μπορούν να εντοπιστούν μόνο με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού.
  • Μη φυσιολογική ροή αίματος στον αγωγό, που βρίσκεται στο Doppler.

Πώς να αναγνωρίσετε το σύνδρομο Edwards;

  • Η καρδιά του εμβρύου έχει αργό ρυθμό, μειωμένο καρδιακό ρυθμό.
  • Βρήκε μια κήλη στον ομφάλιο λώρο.
  • Τα ρινικά οστά δεν είναι ορατά ανά πάσα στιγμή.
  • Ο ομφάλιος λώρος έχει μόνο μία αρτηρία αντί για δύο.
  • Δείκτες του συνδρόμου patau
  • Ασυνήθιστα γρήγορος καρδιακός παλμός.
  • Υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.
  • Η ανάπτυξη των εμβρύων είναι μειωμένη, σημειώνονται μικρά μεγέθη οστών.
  • Χέρνια στον ομφάλιο λώρο.

Συνοψίστε

Μια μελέτη ελέγχου πρώτου τριμήνου είναι πολύ σημαντική για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου. Ορισμένες παθολογίες που δημιουργούνται τώρα μπορούν να προσαρμοστούν ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για την ανίχνευσή τους και να κάνουν υπερήχους. Άλλες ανωμαλίες απαιτούν ιατρική παρέμβαση αμέσως μετά τον τοκετό (για παράδειγμα, καρδιακές παθήσεις).

Υπάρχουν ανωμαλίες που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή ή υπόσχονται τη γέννηση παιδιού με ειδικές ανάγκες. Σε τέτοιες καταστάσεις, η γυναίκα πρέπει να πάρει μια σημαντική απόφαση για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης ή τον τερματισμό της.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι υπάρχει κίνδυνος σφαλμάτων, αν και είναι μικρός. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε εκ των υστέρων τους δείκτες αν διαπιστωθεί ότι είναι ακατάλληλοι.

Κανονική εξέταση 1 τρίμηνο με μεταγραφή αίματος. Παρακολούθηση πρώτου τριμήνου. Αποκρυπτογράφηση

Κάθε μελλοντική μητέρα από τη στιγμή της σύλληψης αρχίζει να συντονίζεται σε μια ποικιλία δοκιμών, εξετάσεων και ιατρικών διαβουλεύσεων. Ανεξάρτητα από το πόσο τρομακτικό είναι για τις έγκυες γυναίκες, χωρίς μια τέτοια έρευνα είναι αδύνατο να εντοπιστούν οι πιθανοί σοβαροί κίνδυνοι που συνδέονται με την υγεία του εμβρύου. Καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου είναι απαραίτητο να τηρηθεί ολόκληρο το πρόγραμμα πρόληψης, το οποίο διορίζεται από τον παθολόγο γυναικολόγο.

Είναι σημαντικό να μην παραμελούν οι συνιστώμενες αναλύσεις. Ένα από τα πιο υποχρεωτικά τεστ θεωρείται βιοχημικός έλεγχος. Παρά τον μη ελκυστικό τίτλο, αυτή η ανάλυση είναι πολύ χρήσιμη για την κατασκευή μιας εικόνας της υγείας του αγέννητου παιδιού.

Τι είναι αυτό

Ο βιοχημικός έλεγχος αίματος είναι μια αρκετά στενή ανάλυση. Ανήκει στις αρχικές και πρόσθετες κατηγορίες δοκιμών. Προσδιορίζει σημεία ασθενειών όπως η ηπατίτιδα Β και η ερυθρά. Στην εκτεταμένη έκδοση, η ανάλυση επιτρέπει να προσδιοριστεί η παρουσία της σύφιλης και του HIV στο αίμα.

Παρόλα αυτά, η κύρια λειτουργία του διαγνωστικού ελέγχου είναι να προσδιοριστεί η ευαισθησία του εμβρύου στην παθολογία. Επίσης, τα αποτελέσματα της ανάλυσης δείχνουν με σαφήνεια τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσονται ορισμένες ασθένειες στο έμβρυο στο μέλλον. Από αυτή την άποψη, ο θεράπων ιατρός χτίζει ένα σταδιακό πρόγραμμα θεραπείας ή πρόληψης παθολογιών. Ο βιοχημικός έλεγχος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον παράγοντα Rh και τον τύπο αίματος. Αυτά τα χαρακτηριστικά θα είναι εξαιρετικά χρήσιμα στο μέλλον εάν η μητέρα χρειάζεται σωστή θεραπεία. Για το διορισμό σοβαρών ορμονικών φαρμάκων, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τον παράγοντα Rh της εγκύου γυναίκας και των απογόνων της.

Η προβολή σε μεταγενέστερη ημερομηνία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την πιθανότητα του λεγόμενου διαβήτη κύησης.

Ποιος δείχνει τη διαδικασία

Ο βιοχημικός έλεγχος πρέπει να περάσει σε κάθε έγκυο γυναίκα. Ορισμένοι ειδικοί αμφισβητούν την επείγουσα ανάγκη για ανάλυση. Ωστόσο, είναι απίθανο κάποιος να εγγυηθεί ότι καμία από τις μέλλουσες μητέρες δεν έχει σοβαρές γενετικές διαταραχές. Το γεγονός είναι ότι πολλές γυναίκες δεν γνωρίζουν την παθολογική αποτυχία στο σώμα τους, καθώς και τις λοιμώξεις. Ορισμένες μητέρες έχουν γενετική προδιάθεση για γενετικές ασθένειες που μπορούν να μεταφερθούν μέσω γενεών.

Στη Ρωσία, μια τέτοια βιοχημική εξέταση είναι μία από τις υποχρεωτικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου. Ωστόσο, εκτελείται σε εθελοντική βάση. Οι γιατροί προτείνουν την ανάλυση ως πρόσθετη ασφάλιση για να λάβουν πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της μητέρας και του παιδιού της.

Πιθανους κινδυνους

Οποιαδήποτε διαδικασία επέμβασης στην τρέχουσα εργασία του σώματος συνεπάγεται ορισμένους κινδύνους. Στην πραγματικότητα, οι κίνδυνοι των ιατρικών εξετάσεων ελαχιστοποιούνται.

Ο πρώτος έλεγχος αυξάνει ελαφρώς την πιθανότητα απώλειας εμβρύου. Αυτός είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος που συνδέεται με αυτόν τον τύπο ανάλυσης. Η τυπική προβολή δεν βλάπτει το έμβρυο. Ωστόσο, οι περιγεννητικές ποικιλίες, όπως η βιοψία χορίου και η αμνιοκέντηση, μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την πορεία της εγκυμοσύνης. Στην πρώτη περίπτωση, ο ιστός λαμβάνεται από τον πλακούντα. Θα ελέγχεται για τα χρωμοσώματα. Ο κίνδυνος απώλειας εμβρύου σε αυτή τη διαδικασία είναι περίπου 0,9%. Όσον αφορά την αμνιοπαρακέντηση, κατά τη διάρκεια αυτής εισάγεται μια λεπτή βελόνα στο στομάχι για να ληφθεί αμνιακό υγρό. Αυτή η διαδικασία μπορεί να βλάψει το έμβρυο μόνο λόγω ιατρικού σφάλματος. Ο κίνδυνος κυμαίνεται από 0,5%.

Δεν θα ήταν περιττό να ξεχωρίσουμε τις κατηγορίες των γυναικών που χρειάζονται πρωτογενή και επαναλαμβανόμενη εξέταση. Αυτές οι ομάδες μπορεί να έχουν υψηλό επίπεδο κινδύνου να έχουν παιδί με γονιδιακή παθολογία. Αυτές οι κατηγορίες παραγόντων περιλαμβάνουν:

Ηλικία άνω των 30 ετών, εάν η πρώτη εγκυμοσύνη?
- την παρουσία σοβαρών γενετικών ανωμαλιών ·
- με δύο ή περισσότερες αμβλώσεις.
- χρόνιες μολυσματικές ασθένειες ·
- κληρονομικές παθολογίες από τους γονείς.
- γάμος με συγγενείς αίματος?
- κάθε έκθεση ακτινοβολίας ενός γονέα πριν ή μετά τη σύλληψη.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη δοκιμή

Ο βιοχημικός έλεγχος μπορεί να εξαρτάται από πολλά πράγματα. Αυτό ισχύει για την ανάλυση κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο. Οι παράγοντες αυτοί πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την τελική αξιολόγηση κινδύνου. Η πιο συνηθισμένη αιτία της ανάλυσης σφαλμάτων είναι η μητρική υπέρβαρου. Αν είναι παχύσαρκος, ο αριθμός αίματός της θα είναι σίγουρα ανυψωμένος. Εάν μια γυναίκα έχει σημαντική έλλειψη βάρους, τότε τα αποτελέσματα θα υποτιμηθούν.

Επίσης, ένας παράγοντας στην απόρριψη της εξέτασης είναι η πολλαπλή εγκυμοσύνη. Οποιοσδήποτε κίνδυνος για τον υπολογισμό του παρόντος είναι ακόμη θεωρητικά αδύνατος. Οι τιμές θα είναι αυξημένες, αλλά αυτό δεν θεωρείται πάντοτε μια γενετική διαταραχή. Το γεγονός είναι ότι στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα των δοκιμών χωρίζονται σε δύο ή περισσότερα έμβρυα. Επομένως, ακόμη και οι επαναλαμβανόμενοι δείκτες δεν θα οδηγήσουν σε μια σαφή εικόνα του τι συμβαίνει.

Οι συνήθειες μπορούν να επηρεάσουν την ανάλυση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το κάπνισμα. Η αποτυχία μπορεί επίσης να διορθωθεί εάν η έγκυος γυναίκα έχει κρύο κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας εξέτασης. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο τύπος ανάλυσης απαγορεύεται στον σακχαρώδη διαβήτη, καθώς δίνει πάντα ψευδή αποτελέσματα.

Προετοιμασία διαλογής

Η διάγνωση του σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει πάντα να προσεγγίζεται σοβαρά και διεξοδικά. Ωστόσο, η προετοιμασία σε δοκιμές θεωρείται ότι είναι εξίσου σημαντικό βήμα, ειδικά αν πρόκειται για τον πρώτο έλεγχο αίματος. Αυτή η ανάλυση αποκαλύπτει συγκεκριμένους δείκτες που υποδεικνύουν την παρουσία χρωμοσωμικών ασθενειών. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να κάνουμε τα πάντα για να εξαλείψουμε ακόμη και την παραμικρή πιθανότητα μιας ψευδούς απόρριψης.

Πρώτον, μία ημέρα πριν από τη δοκιμή απαγορεύεται να καταναλώνετε τρόφιμα όπως καπνιστά κρέατα, εσπεριδοειδή, σοκολάτα, τηγανητά, λιπαρά και πικάντικα πιάτα. Διαφορετικά, αντί του ορού, σχηματίζονται λιπαρά στοιχεία στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας φυγοκέντρησης, θα είναι πρακτικά αδύνατο να διαχωριστούν σημαντικά κύτταρα. Σε κάθε περίπτωση, αυτό θα περιπλέξει σημαντικά τη δοκιμή, θα είναι απαραίτητο να ξαναπεράσετε, το οποίο μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το έμβρυο.

Η ανάλυση πρέπει πάντα να γίνεται με άδειο στομάχι. Επιτρέπεται 4-5 ώρες πριν από τη δοκιμασία να πιείτε κάποιο μη ανθρακούχο νερό.

Παρακολούθηση κατά το 1ο τρίμηνο

Η πλέον κατάλληλη περίοδος για τη διεξαγωγή ενός κύριου βιοχημικού τεστ είναι 10-13 εβδομάδες. Σε προηγούμενες περιόδους, δεν συνιστάται η εξέταση. Η τιμή μιας τέτοιας ανάλυσης κυμαίνεται από 1.800 έως 2.000 ρούβλια. Με βάση τα αποτελέσματα της αρχικής δοκιμής, οι ειδικοί αξιολογούν την υγεία και την ανάπτυξη του εμβρύου, καθώς και την κατάσταση της μητέρας.

Η εξέταση κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου σας επιτρέπει να εντοπίσετε παθολογίες όπως σύνδρομα Down και Edwards, ελαττώματα νευρικού σωλήνα, καρδιακές παθήσεις κ.λπ. Πριν από την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, ο γιατρός θα πρέπει πάντα να βασίζεται σε δεδομένα προσωπικής εξέτασης όπως πίεση αίματος, θερμοκρασία, βάρος της μητέρας και άλλα υποστηρικτικούς παράγοντες. Παράλληλα με την εξέταση, λαμβάνονται εξετάσεις ούρων και αίματος για λοιμώξεις. Η επιβεβαίωση του κινδύνου γίνεται με υπερήχους.

Παρακολούθηση κατά τη διάρκεια του 2 τριμήνου

Ο βιοχημικός έλεγχος διεξάγεται από 15 έως 20 εβδομάδες του όρου. Στο τέλος του τριμήνου, οι γιατροί δεν συστήνουν έλεγχο. Η τιμή αυτής της διαδικασίας είναι περίπου 3000 ρούβλια. Περιλαμβάνει πολλές δοκιμές ταυτόχρονα. Κατ 'αρχάς, ανωμαλίες χρωμοσωμάτων ανιχνεύονται. Δεύτερον, υπάρχει βλάβη στο σώμα του εμβρύου, ιδίως στην κοιλιακή κοιλότητα και στη σπονδυλική στήλη. Επίσης, η ανάλυση επιτρέπει την πρόβλεψη της εξέλιξης του σύνδρομου Down εμβρύου.

Πιο κοντά στην εβδομάδα 20, το έμβρυο είναι ήδη αρκετά μεγάλο. Ως εκ τούτου, είναι δυνατόν να ληφθεί ένα δείγμα αμνιακού υγρού με ελάχιστο κίνδυνο. Αυτός ο τύπος προβολής ονομάζεται αμνιοκέντηση. Είναι αντενδείκνυται να κάνει με τον τόνο της μήτρας.

Κατά το 2ο τρίμηνο, οι σημαντικότεροι τύποι έρευνας είναι ο υπερηχογράφος και ο βιοχημικός έλεγχος.

Αποκωδικοποίηση και πρότυπα δεικτών (1 τρίμηνο)

Η περιγεννητική διάγνωση κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης συνίσταται στην αναγνώριση αρκετών σημαντικών χαρακτηριστικών του αίματος και των γονιδίων. Τα σημαντικότερα από αυτά θεωρούνται ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (συντομογραφία - HCG) και πρωτεΐνη PAPP. Αυτές είναι εξαιρετικά σημαντικές ορμόνες στις οποίες εξαρτάται άμεσα η πορεία της εγκυμοσύνης.

Από 10 έως 12 εβδομάδες οι τιμές HCG θεωρούνται δείκτες από 20 έως 95 χιλιάδες mU / ml. Επιτρεπόμενη απόκλιση από 1-2 χιλιάδες μονάδες. Η τιμή της hCG την εβδομάδα 13 είναι 15-60.000 mU / ml.

Η πρωτεΐνη ΡΡΑΡ στον τελευταίο μήνα του 1ου τριμήνου θα πρέπει να κυμαίνεται από 0,3 έως 6 mU / ml. Την 10η και την 11η εβδομάδα, οι κανονικές τιμές είναι από 0,32 έως 3,73 μονάδες. Μέχρι το τέλος του τριμήνου, το επίπεδο πρωτεΐνης θα πρέπει να αυξηθεί σε 0,71-6,01 mU / ml.

Για να αποκλειστούν αποκλίσεις λόγω ηλικίας και βάρους της εγκύου γυναίκας, χρησιμοποιείται συντελεστής MoM. Με αυτόν τον μέσο δείκτη διευκολύνεται η αποκρυπτογράφηση του βιοχημικού διαλογικού ελέγχου του πρώτου τριμήνου. Εδώ, η αποδεκτή περιοχή είναι 0,5-2,5 μονάδες.

Επεξήγηση και κανόνες των δεικτών (2 τρίμηνα)

Ο βιοχημικός έλεγχος για το 2ο τρίμηνο αποτελείται από τέτοια χαρακτηριστικά αίματος όπως hCG, άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP) και ελεύθερη οιστριόλη (Ε3). Όλα αυτά είναι οι πιο σημαντικές ορμόνες που παρουσιάζουν μια λεπτομερή εικόνα της εξέλιξης του εμβρύου.

Οι κανόνες βιοχημικής διαλογής για το 2ο τρίμηνο για την AFP είναι από 15 έως 95 U / ml. Μέχρι το τέλος της περιόδου, οι δείκτες μπορεί να αυξηθούν σε 125. Το επίπεδο της hCG κατά το πρώτο εξάμηνο του τριμήνου θα πρέπει να είναι από 8 έως 58.000 mU / ml. Μέχρι το τέλος της περιόδου, τα στοιχεία μειώθηκαν σημαντικά - από 1,6 σε 49 χιλιάδες μονάδες.

Η ελεύθερη οιστριόλη πρέπει να είναι μεταξύ 5,4 και 28 nmol / l. Στην αρχή της περιόδου, το ανώτατο όριο είναι 21 μονάδες. Μέχρι το τέλος του τριμήνου, οι ελάχιστες επιτρεπόμενες τιμές είναι 7,5 nmol / l.

Εάν το τελικό αποτέλεσμα της ανάλυσης παρουσιάζεται ως λόγος, τότε ο κίνδυνος θεωρείται μικρότερος από 1: 380.

Λόγοι για την απόρριψη της hCG

Τα αποτελέσματα βιοχημικής διαλογής δεν δίνουν πάντα 100% βεβαιότητα για την παρουσία ή απουσία γενετικής ανωμαλίας. Μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να συμβούν λόγω διαφόρων λόγων. Ωστόσο, δεν πρέπει να δίνεται προσοχή σε περίπτωση που όλες οι άλλες δοκιμές είναι σωστές.

Από την άλλη πλευρά, μια σημαντική αύξηση στο επίπεδο της hCG δείχνει μια τροφοβλαστική νόσο στη μητέρα, καθώς και μια πολλαπλή εγκυμοσύνη. Οι μειωμένοι ρυθμοί μπορεί να οφείλονται στην έκτοπη εμβρυϊκή ανάπτυξη. Αν ο φόβος επιβεβαιωθεί με υπερηχογράφημα, ο κίνδυνος μιας γενετικής νόσου γίνεται πραγματικός.

Αποκλίσεις άλλων δεικτών

Ένα πολύ υψηλό επίπεδο ΡΑΡΡ υποδηλώνει πιθανή αποβολή ή μόλυνση. Η χαμηλή πρωτεΐνη σημαίνει την ανάπτυξη του συνδρόμου Down ή του Edwards.

Τα αυξημένα επίπεδα AFP αυξάνουν τον κίνδυνο δυσπλασίας του κεντρικού νευρικού συστήματος, της ομφαλικής κήλης, νέκρωσης του ήπατος. Εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης μειωθεί σημαντικά, υπάρχει πιθανότητα πρόωρου εμβρυϊκού θανάτου. Επίσης, το AFP μπορεί να σηματοδοτήσει το σύνδρομο Down.

Η απόκλιση της ελεύθερης οιστριόλης από τον κανόνα υποδεικνύει την απειλή πρόωρης γέννησης, εμβρυϊκής εγκεφαλίας, ανεπάρκειας του πλακούντα και ηπατικής νόσου στη μητέρα.

Μία από τις σύγχρονες μεθόδους εξέτασης των μελλοντικών μητέρων είναι ο βιοχημικός έλεγχος. Τι σημαίνει αυτό το περίπλοκο όνομα;

Ο βιοχημικός έλεγχος (από την αγγλική γλώσσα "Οθόνη" - ταξινόμηση, αφαίρεση) είναι ένα σύνολο διαγνωστικών μελετών που στοχεύουν στον εντοπισμό γυναικών που ανήκουν σε μια συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου. Σκοπός της παρούσας έρευνας είναι να προσδιορίσει την πιθανότητα να έχει ένα παιδί με σοβαρές παθολογικές ασθένειες - ελαττώματα στο κλείσιμο νευρικού σωλήνα και χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Ο βιοχημικός έλεγχος είναι ένα σημαντικό συστατικό της σύνθετης προγεννητικής εξέτασης (εργαστηριακές και υπερηχογραφικές μελέτες που αποσκοπούν στην ταυτοποίηση), η οποία, σύμφωνα με τους γιατρούς, είναι απολύτως ασφαλής και δεν επηρεάζει αρνητικά την ίδια την εγκυμοσύνη ή το έμβρυο, επομένως είναι κατάλληλη για όλες τις μέλλουσες μητέρες. Ο βιοχημικός έλεγχος διεξάγεται σε δύο στάδια: διαλογή του πρώτου τριμήνου (από 10 έως 14 εβδομάδες - διπλή δοκιμασία) και εξέταση του δεύτερου τριμήνου (από 16 έως 20 εβδομάδες - μια τριπλή εξέταση).

Ποια είναι η βάση της βιοχημικής εξέτασης;

Αυτή η διαδικασία δεν είναι απολύτως απλή, αλλά χάρη σε αυτήν θα είστε πεπεισμένοι ότι όλα είναι ωραία στο γενετικό πρόγραμμα του αγέννητου παιδιού σας. Για να διεξάγετε μια διαδικασία βιοχημικής διαλογής, πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος, η οποία (με τη χρήση ορισμένων δεικτών) ελέγχεται για ορισμένους τύπους πρωτεϊνών που υποδηλώνουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες. Από τη στιγμή που ξεκίνησε μια νέα ζωή στο σώμα σας, ο πλακούντας αρχίζει αμέσως να παράγει νέες ουσίες για εσάς (τις περισσότερες φορές - πρωτεΐνες), οι οποίες, μετά την είσοδό τους στο σύστημα αίματος, εγκαταλείπουν το σώμα.

Με μια κανονική εγκυμοσύνη, καθώς το παιδί αναπτύσσεται, η ποσότητα αυτών των ουσιών αλλάζει. Εάν το έμβρυο έχει οποιεσδήποτε βλάβες στην ανάπτυξη, τότε, ανεξάρτητα από τους λόγους που τις προκάλεσαν, η ποσότητα πρωτεϊνών θα διαφέρει σημαντικά από τον γενικώς αποδεκτό κανόνα. Είναι αυτή η διαδικασία που βασίζεται στη μέθοδο βιοχημικής διαλογής.

Βιοχημική διαλογή του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης (διπλός έλεγχος)

Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, μπορείτε να απευθυνθείτε για αιμοδοσία και βιοχημική εξέταση για να μελετήσετε (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) - μια ορμόνη που υπάρχει μόνο στο σώμα της μέλλουσας μητέρας, όπου μόνο ένα συγκεκριμένο συστατικό της είναι ενδιαφέρον για τους γιατρούς - μια ειδική πρωτεΐνη στο αίμα των εγκύων γυναικών PAPP-A ελεύθερη υπομονάδα βήτα. Αφού λάβει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, ο υπολογιστής τα συγκρίνει με τον κανόνα και καθορίζει τη διάγνωση (εάν εντοπιστεί). Χάρη στον βιοχημικό έλεγχο, είναι πιθανό στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης να ανιχνευθούν σοβαρές χρωμοσωμικές ανωμαλίες σε ένα μελλοντικό παιδί: ελαττωματικό νευρικό σωλήνα, σύνδρομο Edwards ή σύνδρομο Down.

Τι μπορεί να καθορίσει ο βιοχημικός έλεγχος για το 2ο τρίμηνο (τριπλός έλεγχος);

Σε μεταγενέστερες περιόδους, χρησιμοποιώντας βιοχημικό έλεγχο, μπορούν να ανιχνευθούν άλλες ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου. Οι ορμόνες όπως η οιστριόλη και η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, καθώς και η AFP (αλφαφατοπρωτεΐνη), μια πρωτεΐνη που παράγεται στο εμβρυϊκό ήπαρ, υπάγονται στην επίβλεψη των γιατρών. Η ανίχνευση υψηλού επιπέδου AFP μπορεί να υποδεικνύει παθολογίες στην ανάπτυξη ζωτικών κύριων οργάνων. Αυξημένα επίπεδα αυτής της πρωτεΐνης υποδεικνύουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρυϊκού νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου και μπορεί επίσης να "μιλάει" για τη σύγκρουση Rh ή την απειλή αποβολής. Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι το υψηλό περιεχόμενο του AFP θεωρείται ο κανόνας όταν.

Βεβαιωθείτε ότι η κανονική λειτουργία του πλακούντα και ότι το μωρό παίρνει ό, τι χρειάζεστε και το σώμα ως σύνολο έχει επαρκές επίπεδο προστατευτικών δυνάμεων, θα βοηθήσει στο επίπεδο της ελεύθερης οιστριόλης.

Τα βιοχημικά δεδομένα διαλογής που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υποβάλλονται σε επεξεργασία από έναν υπολογιστή για την ανίχνευση γενετικών ανωμαλιών.

Μειωμένα επίπεδα οιστριόλης και AFP, και μαζί με αυτό - η αυξημένη hCG μπορεί να υποδηλώνει.

Είναι υποχρεωτική η βιοχημική εξέταση για όλες τις μέλλουσες μητέρες;

Ο βιοχημικός διαγνωστικός έλεγχος δεν είναι υποχρεωτικός για όλες τις μέλλουσες μητέρες, αλλά σε πολλές περιπτώσεις οι γιατροί το συνιστούν. Δίνουμε τις βασικές ενδείξεις για τον υποχρεωτικό βιοχημικό προσυμπτωματικό έλεγχο:

  • εάν αυτή είναι η πρώτη εγκυμοσύνη και είστε ήδη 30 ετών.
  • εάν είχατε αποβολή πριν από αυτή την εγκυμοσύνη.
  • εάν πάρετε μια σοβαρή μολυσματική ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
  • κληρονομικές παθολογίες ·
  • αν έχετε ήδη παιδιά με χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Βιοχημική εξέταση - η επιλογή σας

Με τη βοήθεια της βιοχημικής εξέτασης, έχετε την ευκαιρία στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης να ανιχνεύσετε ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου και να προσπαθήσετε να επηρεάσετε κάπως την κατάσταση. Εξάλλου, είναι πάντα καλύτερο να γνωρίζουμε εκ των προτέρων τις δυσκολίες και να έχουμε το δικαίωμα να επιλέξουμε αν θα έχουμε ένα άρρωστο παιδί ή όχι. Για να λάβετε μια παραπομπή για αυτή τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε υπερηχογραφική εξέταση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Αγαπητέ μελλοντικές μητέρες, θυμηθείτε το πιο σημαντικό πράγμα: να κάνετε όλες τις εξετάσεις εγκαίρως, να περάσετε από τις απαραίτητες εξετάσεις, να διατηρήσετε μια υγιή εικόνα, ποτέ να μην απελπίζεστε και να μην παραδώσετε τα χέρια της κατάθλιψης - και το τόσο επιθυμητό μωρό σας θα γεννηθεί χαρούμενο και υγιές!

Ειδικά για την Άννα Ζιρκό

Η εξέταση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης ονομάζεται συνολική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της υπερηχογραφικής εξέτασης (έγχυσης) του εμβρύου και της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος από μια φλέβα μιας εγκύου γυναίκας. Αναλύοντας συνολικά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το ιστορικό του ασθενούς, τα αποτελέσματα αυτών των διαδικασιών επιτρέπουν τον εντοπισμό της γενετικής παθολογίας του εμβρύου σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Η πρώτη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνεται αυστηρά από 11 έως 13 μαιευτικές εβδομάδες εγκυμοσύνης. Τα αποτελέσματα της έρευνας βοηθούν στην έναρξη της θεραπείας με την πάροδο του χρόνου, όταν ανιχνεύει γενετικά ελαττώματα της ενδομήτριας ανάπτυξης ή αποφασίζει για την άμβλωση.

Υπερηχογράφημα

Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να καθορίσετε με ακρίβεια τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επομένως, διορίζεται πριν από την παράδοση μιας βιοχημικής ανάλυσης αίματος.

Η διαδικασία περιλαμβάνει εξέταση του χορίου, από τον οποίο αργότερα θα σχηματιστεί ένας πλακούντας, μια εκτίμηση του τόνου της μήτρας και της κατάστασης των ωοθηκών. Κατά τη διάρκεια της μελέτης προσδιορίζεται η συμμετρία των ημισφαιρίων και ο βαθμός ανάπτυξης του εμβρυϊκού εγκεφάλου, η παρουσία και η συμμετρία των χεριών και των ποδιών, η ορθότητα της θέσης της καρδιάς και του στομάχου, η μέτρηση του μήκους του μηρού, του ώμου, του αντιβραχίου και της κνήμης.

Κατά τον υπολογισμό των κινδύνων ανάπτυξης της γενετικής παθολογίας του εμβρύου λαμβάνεται υπόψη, ανάλογα με την εβδομάδα της εγκυμοσύνης:

  1. Το πάχος του διακένου (TVP), δηλαδή η απόσταση από την εσωτερική επιφάνεια του δέρματος του λαιμού στην εξωτερική επιφάνεια των μαλακών ιστών που καλύπτουν την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Κανονικά, 0,8 - 2,8 mm, όσο μεγαλύτερο είναι το μέγεθος της περιοχής του αυχένα υπερβαίνει τις κανονικές τιμές, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος μιας χρωμοσωματικής ανωμαλίας στο έμβρυο. Πιο συγκεκριμένα, ο κίνδυνος αυτός μπορεί να υπολογιστεί στο σύνολο όλων των δεδομένων εξέτασης για το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
  2. Παρουσία ρινικού οστού. για μια περίοδο 12-13 εβδομάδων εγκυμοσύνης, το μήκος του ρινικού οστού είναι κανονικά τουλάχιστον 3 mm.
  3. Συμμόρφωση των ανθρωπολογικών παραμέτρων του εμβρύου με την περίοδο κύησης:
  • διδιάστατη διάμετρος κεφαλής (BPR), απόσταση από το μέτωπο έως το στύλο, στις 13 εβδομάδες - κατά μέσο όρο 26 mm.
  • (KTP) - μήκος από το κοκκύσιο έως temechki, συνήθως από 45 έως 84 mm.
  • καρδιακός ρυθμός (HR); 147-171 bpm στις 13 εβδομάδες.

Σημείωση Είναι αδύνατο να διαγνωστεί το σύνδρομο Down και άλλες γενετικές παθολογίες που βασίζονται μόνο σε δεδομένα υπερήχων. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα που λαμβάνονται σε συνδυασμό με τους δείκτες των χρωμοσωμικών ανωμαλιών που λαμβάνονται από τη δοκιμασία αίματος.

Βιοχημεία αίματος

Αίμα για βιοχημική ανάλυση που λαμβάνεται από φλέβα, νωρίς το πρωί, με άδειο στομάχι. Ελέγχει το επίπεδο δύο σημαντικών δεικτών των γενετικών παθολογιών που αποτελούν μέρος της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης () - μιας ορμόνης που υπάρχει μόνο στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας:

  • ελεύθερη βήτα (β) hCG. Είναι υπεύθυνη για την υποστήριξη και ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, εκκρίνεται από τα κύτταρα του εμβρύου (χορία).
    Εάν ο δείκτης είναι μικρότερος από τον κανόνα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την απειλή της αποβολής, της ανεπάρκειας του πλακούντα, της έκτοπης εγκυμοσύνης, της πιθανότητας του συνδρόμου Edwards στο έμβρυο. Τα περιττά επίπεδα της ελεύθερης β-hCG μπορεί να οφείλονται όχι μόνο σε χρωμοσωμικές μεταλλάξεις, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Down, αλλά και σε πολλαπλές εγκυμοσύνες ή σε μητρικό διαβήτη.
  • πρωτεΐνη ΡΑΡΡ-Α (πρωτεΐνη πλάσματος). Συντίθεται από το πλάσμα, εξασφαλίζει την ανάπτυξη και λειτουργία του πλακούντα και είναι υπεύθυνη για την ανοσία.
    Η έξοδος του δείκτη για τις τιμές του προτύπου μπορεί να υποδεικνύει τις πιθανές γενετικές παθολογίες του εμβρύου, καθώς και τον αυξημένο τόνο της μήτρας, την υποχώρηση της εγκυμοσύνης, την απειλή αποβολής.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Η συχνότητα της hCG σε όσους είναι έγκυες λόγω γονιμοποίησης in vitro (IVF) είναι υψηλότερη από αυτή των γυναικών που γίνονται έγκυες κατά τη διάρκεια της φυσικής γονιμοποίησης και η PAPP είναι χαμηλότερη κατά 10-15%. Με μια υπέρβαρη έγκυο γυναίκα, τα επίπεδα όλων των ορμονών αυξάνονται, με χαμηλό σωματικό βάρος - μπορούν να μειωθούν. Η ψυχολογική κατάσταση της εγκύου επηρεάζει επίσης τα αποτελέσματα.

Για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος αποκλίσεων από την ανάλυση βήτα-hCG ή PAPP-A, χρησιμοποιείται ο συντελεστής (MoM), υπολογιζόμενος ως ο λόγος της στάθμης της hCG ή της PAPP-A σύμφωνα με μια εξέταση αίματος έναντι του μέσου ρυθμού σε συγκεκριμένη ηλικία κύησης. Μια παραλλαγή του κανόνα θεωρείται ότι είναι τιμές από 0,5 έως 2,5 μαμά (έως 3,5 σε πολλαπλές εγκυμοσύνες).

Η εκτίμηση κινδύνου εκφράζεται σε κλάσματα για κάθε σύνδρομο. Για παράδειγμα, ένα αρχείο 1: 250 για το σύνδρομο Down σημαίνει ότι σε 250 εγκυμοσύνες με παρόμοια αποτελέσματα διαλογής, 1 παιδί θα γεννηθεί με σύνδρομο Down.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ! Εκτός από το επίπεδο των δεικτών χρωμοσωμικών ανωμαλιών, μια βιοχημική εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει απειλές τερματισμού της κύησης, οι οποίες εμφανίζονται μόνο στο τρίτο τρίμηνο, για παράδειγμα, η προεκλαμψία. Αυτό καθιστά δυνατή την έγκαιρη πρόληψη και την αποφυγή σοβαρής βλάβης στην υγεία της μητέρας και του παιδιού.

Οι χρωμοσωμικές παθολογίες σχετίζονται κυρίως με την έλλειψη ή την περίσσεια των χρωμοσωμάτων στο σύνολο και οι περισσότερες από αυτές είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή: τα παιδιά που γεννιούνται με τέτοιες γενετικές ανωμαλίες πεθαίνουν πιο συχνά τους πρώτους μήνες ζωής (σύνδρομο Patau, σύνδρομο Edwards) (σύνδρομο Cornelia de Lange, σύνδρομο Smith-Opitz).

Κακά αποτελέσματα

Οι υψηλοί κίνδυνοι γενετικής παθολογίας δείχνουν μόνο μεγαλύτερη πιθανότητα ανάπτυξης ανωμαλιών από τον μέσο όρο του πληθυσμού. Η έρευνα αποτελεί ομάδα κινδύνου για εγκύους που χρειάζονται αυξημένη προσοχή από τους γιατρούς και πρόσθετες εξετάσεις.

Τα αποτελέσματα της ανίχνευσης μπορεί να επηρεαστούν από το στρες, το νευρικό στέλεχος, το αλκοόλ και τον καφέ, τα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των ορμονών και το κάπνισμα.

Έχοντας λάβει μεγάλους δείκτες της πιθανότητας γενετικών ασθενειών, το κυριότερο είναι να μην πανικοβληθούμε.

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γενετιστή και μαιευτήρα-γυναικολόγο, που οδηγεί στην εγκυμοσύνη.

Στη συνέχεια επαναλάβετε την εξέταση στο κέντρο που ειδικεύεται στην μαιευτική και γυναικολογία, έως και 14 εβδομάδες.

Πριν λάβει τελική απόφαση για την άμβλωση, θα πρέπει να διενεργηθούν επιπρόσθετες εξετάσεις. Για μια περίοδο 11-13 εβδομάδων, πρόκειται για μια βιοψία των χοριακών ιχνών, των οποίων το σύνολο χρωμοσωμάτων αντιστοιχεί στο σύνολο χρωμοσωμάτων του εμβρύου, έτσι ώστε τα δεδομένα να είναι απολύτως ακριβή. Βιοχημικό φράχτη για έρευνα που γίνεται με μικρή παρακέντηση, υπό αναισθησία.

Γενετική συχνά συνιστάται να υποβληθεί σε επανεξέταση στις 16-18 εβδομάδες της εγκυμοσύνης (ΙΙ τρίμηνο της εγκυμοσύνης). Εάν εξακολουθούν να υπάρχουν δείκτες υψηλού κινδύνου ύπαρξης παιδιού με γενετικές ανωμαλίες, γίνεται δειγματοληψία για ανάλυση για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

  • αμνιακό υγρό (αμνιοκέντηση).
  • ή αίματος ομφάλιου λώρου (καρδιοκέντηση).

Και οι δύο αυτές διαδικασίες συνδέονται με μια απειλή για την περαιτέρω εγκυμοσύνη. Ως εκ τούτου, πριν από το διορισμό τους, είναι σημαντικό να αποφασιστεί τι πρέπει να γίνει εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία εμβρυϊκής παθολογίας. Εάν οι γονείς αποφασίσουν συνειδητά για τη συνέχιση της εγκυμοσύνης, δεν έχει νόημα να υποτάξει το παιδί σε περιττό κίνδυνο και είναι προτιμότερο να αρνηθεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις διαγνωστικές μεθόδους.

Σημείωση Εάν η περίοδος εγκυμοσύνης είναι λανθασμένη, ο βιοχημικός έλεγχος μπορεί να είναι ανακριβής. Για να υπολογίσετε τη μαιευτική περίοδο της εγκυμοσύνης, πρέπει να καθορίσετε την ημερομηνία έναρξης της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Η περίοδος κύησης, δηλαδή από τη σύλληψη, καθορίζεται με υπερηχογράφημα και μπορεί να διαφέρει από το μαιευτικό κατά 1-1,5 εβδομάδες.

Μια γυναίκα μπορεί να διατρέχει κίνδυνο για την ηλικία ή άλλους δείκτες, αλλά θα είναι σε θέση να υπομείνει ήρεμα την εγκυμοσύνη, γνωρίζοντας ότι η εξέταση δεν έδειξε την πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο αγέννητο παιδί της. Παράγοντες κινδύνου για πιθανές χρωμοσωμικές ασθένειες σε αγέννητο παιδί, παρουσία του οποίου είναι υποχρεωτική η εξέταση του πρώτου τριμήνου:

  • γάμος μεταξύ στενών συγγενών ·
  • ανεπιτυχείς προηγούμενες εγκυμοσύνες (πρόωρη γέννηση, αποτυχημένη άμβλωση, θνησιμότητα) · ιογενή ή βακτηριακή ασθένεια που υπέστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • την παρουσία συγγενών που πάσχουν από γενετικές παθολογίες ·
  • λαμβάνοντας φάρμακα που δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  • ηλικία άνω των 35 ετών.

Λεπτομέρειες σχετικά με την εξέταση για το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης βρίσκονται στο βίντεο.

Η εξέταση για το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι ένα απλό και ασφαλές σύμπλεγμα για την υγεία των εξετάσεων της μητέρας και του εμβρύου από την 11η έως την 13η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, επιτρέποντας την εκτίμηση του βαθμού υγείας του αγέννητου παιδιού. Για τις περισσότερες έγκυες γυναίκες, η εξέταση θα επιβεβαιώσει ότι είναι υγιείς. Και θα αποκαλύψει τη μικρή ομάδα κινδύνου των γυναικών που μπορεί να έχουν παιδιά με χρωμοσωμικές διαταραχές. Μετά από πρόσθετες εξετάσεις, οι μελλοντικοί γονείς θα μπορούσαν να λάβουν τεκμηριωμένη απόφαση να τερματίσουν την εγκυμοσύνη ή να αρχίσουν να προετοιμάζονται για την εμφάνιση ενός ειδικού, ανίατου παιδιού, το οποίο θα χρειαστεί μεγάλη προσοχή και μακροχρόνια περίθαλψη.

Ο προγεννητικός έλεγχος είναι μια περιεκτική εξέταση που ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει σε μια μελλοντική μητέρα σε κάθε τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ο πρώτος προγεννητικός έλεγχος, καθώς και τα επόμενα δύο, μπορούν να αποτρέψουν την εμφάνιση συγγενών και κληρονομικών ασθενειών στο έμβρυο.

Ένα τεστ εξέτασης βασίζεται σε μια σάρωση υπερήχων και μια βιοχημική εξέταση αίματος που συμπληρώνει αυτό και τα αποτελέσματα μας επιτρέπουν να κρίνουμε την ανάπτυξη του εμβρύου και την υγεία των μητρικών οργάνων.

Η βέλτιστη διάρκεια της πρώτης προγεννητικής εξέτασης είναι 10-13 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Ο σκοπός αυτής της ασφαλούς σύνθετης εξέτασης (υπερηχογράφημα + διπλός έλεγχος) είναι να εντοπιστούν στο αρχικό στάδιο πιθανές ανωμαλίες και έμμεσα συμπτώματα της παρουσίας ελαττωμάτων στο έμβρυο.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων του διαγνωστικού ελέγχου γίνεται με τη χρήση ειδικών πινάκων που περιέχουν τους κανόνες που καθορίζονται από τους ειδικούς, λαμβανομένης υπόψη της διάρκειας της εγκυμοσύνης.

Η προγεννητική εξέταση του πρώτου τριμήνου ξεκινά με έναν υπερηχογράφημα του εμβρύου. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν και λαμβάνοντας υπόψη τους κανόνες που δίνονται στον πίνακα, ο γιατρός μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αρνηθεί την ύπαρξη παθολογιών.

Ερμηνεία του KTR υπερήχων και των δεικτών του TVP

Το πρώτο πράγμα που ένας γιατρός εφιστά την προσοχή κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος ενός εμβρύου είναι το CTE του (μέγεθος κοκκύων στο μωρό). Οι κανόνες KTR του πρώτου τριμήνου συγκρίνονται με τις τιμές που δίνονται στον παρακάτω πίνακα:

Οι δείκτες KTR σε συνδυασμό με το βάρος του εμβρύου χρησιμοποιούνται συχνά για τον προσδιορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης.

Μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα δείχνουν ότι ένα παιδί μπορεί να γεννηθεί είτε μεγάλο είτε μικρό.

Εάν ο προγεννητικός έλεγχος αποκάλυψε ότι οι δείκτες CTE είναι πολύ υψηλοί, τότε πρόσθετες μελέτες επιβεβαιώνουν την ύπαρξη ανατομικών ελαττωμάτων στο έμβρυο.

KTR σημαντικά κάτω από το φυσιολογικό μπορεί να είναι σε δύο περιπτώσεις:

  1. κακή κατάσταση της εγκυμοσύνης (κάντε εκ νέου υπερήχους μετά από 7 - 10 ημέρες)?
  2. το έμβρυο σταμάτησε στην ανάπτυξη, γεγονός που τον απειλεί με θάνατο.

Είναι δυνατόν να εξαλειφθεί ο θάνατος του εμβρύου όταν ανιχνευθεί ένας παλμός κανονικής συχνότητας. Διαφορετικά, πραγματοποιείται η σίτιση της μήτρας.

Στη διαδικασία υπερήχων, δίνεται μεγάλη προσοχή στη μελέτη του TVP (πάχος του περιλαίμιου), οι δε δείκτες δεν αποκλίνουν από τον κανόνα εάν έχουν τις ακόλουθες τιμές:

Οι κανόνες αυτοί μπορεί να είναι ελαφρώς χαμηλότεροι, αλλά η αύξηση τους θα υποδηλώνει σαφώς την εξέλιξη της παθολογίας στο έμβρυο.

Όσο υψηλότερος είναι ο αριθμός, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης σύνδρομου Down εμβρύου ή άλλης χρωμοσωμικής ανωμαλίας και μπορεί επίσης να υπάρχουν ανωμαλίες στη λειτουργία της καρδιάς.

Αλλά για να επιβεβαιώσει την παρουσία οποιασδήποτε χρωμοσωματικής ασθένειας στο έμβρυο μόνο σύμφωνα με τη μαρτυρία του υπερήχου του πάχους του περιλαίμιου χώρου, χωρίς πρόσθετη έρευνα, στην ιατρική δεν γίνεται αποδεκτή.

Ως εκ τούτου, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση με τη μορφή Doppler, καθώς και αιμοδοσία από μια φλέβα για βιοχημική ανάλυση.

BPR και βιοχημεία αίματος

Ο προγεννητικός έλεγχος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της εμβρυϊκής κεφαλής BPR, η οποία μετρά το χάσμα μεταξύ του εσωτερικού και του εξωτερικού περιγράμματος ενός και του δεύτερου οστικού σώματος.

Σε αυτή την περίπτωση, μια γραμμή που συνδυάζει τα εξωτερικά περιγράμματα και των δύο βρεγματικών οστών θα πρέπει να τρέχει πάνω από το οπτικό άκρο του εγκεφάλου.

Μία λανθασμένη μέτρηση παραμορφώνει τα αποτελέσματα της προγεννητικής εξέτασης πρώτου τριμήνου, η οποία δεν επιτρέπει να καθοριστεί η ακριβής ηλικία κύησης.

Ταυτόχρονα, για τις πρώτες εβδομάδες του τριμήνου, οι ειδικοί καθόρισαν μια συγκεκριμένη κανονιστική αξία του BPR του εμβρύου, η οποία φαίνεται από τον ακόλουθο πίνακα:

Εάν η εξέταση προγεννητικού ελέγχου του πρώτου τριμήνου δείχνει ότι η BPR της κεφαλής του εμβρύου αποκλίνει σημαντικά από τις επιτρεπόμενες τιμές, ο γιατρός συνταγογραφεί πρόσθετες μελέτες.

Η αυξημένη BPD μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της παρουσίας όγκου στον εγκέφαλο ή της κήλης, η ανάπτυξη υδροκεφαλίας.

Στην πρώτη περίπτωση, η εγκυμοσύνη διακόπτεται, με τον υδροκέφαλο να χορηγείται θεραπεία με αντιβιοτικά.

Μια έντονα υποτιμημένη BPR της κεφαλής του εμβρύου δεν αποτελεί καμιά καλή αιτία, καθώς είναι ένα σύμπτωμα υποανάπτυξης του εγκεφάλου. Κατά κανόνα, η εγκυμοσύνη διακόπτεται.

Περιλαμβάνει έναν άλλο σημαντικό δείκτη - το μέγεθος του ρινικού οστού. Αυτός ο δείκτης, όπως το TVP, μπορεί να είναι ένα σημάδι της εξέλιξης του συνδρόμου Down στο έμβρυο.

Παρά το γεγονός ότι η προγεννητική εξέταση σε πρώιμη περίοδο (10-11 εβδομάδες) δεν επιτρέπει την εκτίμηση του μεγέθους του ρινικού οστού, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξακολουθεί να εμφανίζεται στην οθόνη.

Ήδη στις 12-13 εβδομάδες ο προγεννητικός υπερηχογράφος θα πρέπει να δείξει ότι το ρινικό οστό είναι φυσιολογικό, το μέγεθος θεωρείται ότι είναι τουλάχιστον 3 mm.

Ο πρώτος βιοχημικός διαγνωστικός έλεγχος περιλαμβάνει την εξέταση του επιπέδου των δύο ορμονών, εξαιτίας αυτού που ονομάζεται επίσης "διπλός έλεγχος".

Ο βιοχημικός έλεγχος συμβάλλει στον εντοπισμό και τον προσδιορισμό του επιπέδου της hCG στο αίμα της μέλλουσας μητέρας, καθώς και στην εξέταση του πλάσματος αίματος για την παρουσία και την ποσότητα πρωτεΐνης (PAPP).

Και οι δύο ουσίες που αναφέρονται είναι στο αίμα μόνο σε γυναίκες που έχουν παιδί.

Μόλις πραγματοποιήθηκε ο πρώτος βιοχημικός έλεγχος πριν από τη γέννηση, πραγματοποιήθηκε η ερμηνεία των τελικών αποτελεσμάτων λαμβάνοντας υπόψη τα καθιερωμένα πρότυπα:

  1. Το επίπεδο του πρώτου τριμήνου hCG θα πρέπει να είναι 0,5-2 MoM.
  2. Το επίπεδο PAP του πρώτου τριμήνου πρέπει να είναι από 9 έως 13 εβδομάδες - 0,17 - 6,01 MDU / ml.

Μια ισχυρή απόκλιση από τα καθιερωμένα πρότυπα της προγεννητικής δοκιμασίας μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της εξέλιξης των συνδρόμων Down και Edwards, αλλά μόνο ένας γιατρός μπορεί να κρίνει την παρουσία τέτοιων παθολογιών, αλλά να λάβει υπόψη τις πρόσθετες εξετάσεις.

Προγεννητική βιοχημική εξέταση του δεύτερου τριμήνου

Εάν η προγεννητική εξέταση του 1ου τριμήνου επιτρέπει την ανίχνευση έως και 95% των περιπτώσεων χρωμοσωμικών ανωμαλιών, τότε η έγκαιρη προγεννητική εξέταση ελέγχου του δεύτερου τριμήνου δεν είναι λιγότερο ενημερωτική από την άποψη αυτή.

Αλλά ο κύριος σκοπός της δεύτερης προγεννητικής εξέτασης είναι να ανιχνεύσει ελαττώματα στον νευρικό σωλήνα και άλλες εμβρυϊκές δυσπλασίες, καθώς και να πραγματοποιήσει υπολογισμούς που στη συνέχεια αποκαλύπτουν τον κίνδυνο συγγενών κληρονομικών ή χρωμοσωμικών ασθενειών, μεταξύ των οποίων:

  1. σύνδρομο patau;
  2. κληρονομικές νόσους Σύνδρομο Shershevsky-Turner και σύνδρομο Smith-Opitz.
  3. πολυπολιδία.

Κατά κανόνα, αφού η μητέρα περάσει την πρώτη ολοκληρωμένη εξέταση, ο προσυμπτωματικός έλεγχος για το δεύτερο τρίμηνο συνταγογραφείται είτε κατόπιν αιτήματος των μελλοντικών γονέων είτε με ιατρική συνταγή σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.

Διαβλέπεται για 2 τρίμηνα για μια περίοδο 16-20 εβδομάδων. Η αξιολόγηση των βιοχημικών παραμέτρων του αίματος της μέλλουσας μητέρας πραγματοποιείται σε 16-18 μαιευτικές εβδομάδες.

Πριν δώσετε αίμα για ανάλυση, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να υπογράψει με το υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου μαζί της, υποδεικνύοντας την ακριβή διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πριν από τη δωρεά αίματος για βιοχημική ανάλυση, ο γιατρός που παραπέμπει την έγκυο για εξέταση, συμπληρώνει με το 2 ερωτηματολόγιο εξετάσεώς του, το οποίο υποδεικνύει τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, τον χρόνο, τις παραμέτρους του TVP και του MCT.

Όλα αυτά είναι τα δεδομένα της υπερηχογραφικής εξέτασης του πρώτου τριμήνου, δεδομένου ότι είναι πολύ νωρίς για να γίνει ο δεύτερος υπερηχογράφος στις 16-18 εβδομάδες, εκτελείται στις 20-21 εβδομάδες.

Η έγκυος παίρνει το ερωτηματολόγιο που συμπληρώνεται σύμφωνα με όλους τους κανόνες στο εργαστήριο, όπου παίρνει αίμα για hCG, AFP και NEZ.

Το κύριο πράγμα είναι να περάσετε τις δοκιμές με άδειο στομάχι, και την παραμονή της διαδικασίας, μην τρώτε πολύ αλμυρά, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα, τα οποία μπορεί να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα.

Όταν τα αποτελέσματα της βιοχημικής διαλογής του δεύτερου τριμήνου είναι έτοιμα, ο γιατρός εξετάζει τις πληροφορίες που ελήφθησαν και, σε σύγκριση με τα καθιερωμένα πρότυπα της τριπλής δοκιμασίας, δίνει τις μελλοντικές συστάσεις της μητέρας ή καθορίζει πρόσθετες διαδικασίες.

AFP, hCG και ελεύθερη οιστριόλη

Είναι ακριβώς από την 16η εβδομάδα της εγκυμοσύνης ότι ένα υπερεκτιμημένο ή μειωμένο επίπεδο α-φετοπρωτεΐνης στο αίμα καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό του ελαττώματος του νευρικού σωλήνα και των άλλων ελαττωμάτων που υποδεικνύονται στον ακόλουθο πίνακα.

Η HCG (χοριακή γοναδοτροπίνη) παράγεται πρώτα από το κέλυφος του εμβρύου, κατόπιν από τον πλακούντα.

Εάν η ορμόνη είναι φυσιολογική, τότε η εγκυμοσύνη προχωρεί με ασφάλεια, αλλά αν η προγεννητική βιοχημική εξέταση αποκάλυψε ανωμαλίες, υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό, οι οποίοι δίνονται στον παρακάτω πίνακα.

Nez (μη συζευγμένη οιστριόλη, ελεύθερη) - η ορμόνη παράγει πρώτα την πλακουντιακή μεμβράνη, έπειτα το ίδιο το έμβρυο. Με την αύξηση της διάρκειας της κύησης, εμφανίζεται μια αύξηση στο nem στο αίμα της μέλλουσας μητέρας.

Μια σημαντική μείωση ή αύξηση της ορμόνης είναι σύμπτωμα μιας διαταραχής εγκυμοσύνης ή παθολογικής ανάπτυξης του εμβρύου.

Οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να προκληθούν από τους ακόλουθους λόγους:

Η σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων είναι πολύ σημαντική. Εάν ο δεύτερος έλεγχος επιβεβαιώνει ότι τα ληφθέντα δεδομένα δεν βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η προγεννητική δεύτερη εξέταση δεν αποκλείει την παραλαβή τόσο ψευδών αρνητικών όσο και ψευδών θετικών αποτελεσμάτων.

Επομένως, οι μέλλουσες μητέρες δεν πρέπει να ερμηνεύουν ανεξάρτητα τους κινδύνους, οι οποίοι μπορεί, τελικά, να επηρεάσουν σε μεγάλο βαθμό το νευρικό τους σύστημα.

Εάν τα αποτελέσματα του δεύτερου προγεννητικού διαγνωστικού ελέγχου αποκλίνουν έντονα από τον κανόνα, τότε αυτό το γεγονός δεν θα πρέπει να θεωρείται ως πρόταση, τουλάχιστον έως ότου διεξαχθούν συμπληρωματικές μελέτες.

Κάθε έγκυος αντιμετωπίζει τον έλεγχο του πρώτου τριμήνου, και στη συνέχεια με τη δεύτερη εξέταση στο 2ο τρίμηνο. Όταν ήμουν έγκυος για πρώτη φορά, μου είπαν ότι έπρεπε να υποβληθώ σε εξέταση. Τι είναι αυτό και γιατί δεν εξηγείται λεπτομερώς, έπρεπε να αναζητήσω οι ίδιοι πληροφορίες στο διαδίκτυο. Εξάλλου, είναι σημαντικό να προετοιμαστεί κανείς σωστά για τη μελέτη αυτή, ώστε τα αποτελέσματα να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα. Αλλά ακόμη και η προσεκτική προετοιμασία δεν θα σας δώσει 100% εγγύηση για σωστά αποτελέσματα.

Διαβάστε σε αυτό το άρθρο γιατί εξετάζετε το πρώτο τρίμηνο, τι έρευνα περιλαμβάνει αυτή την έννοια, πώς να προετοιμαστείτε για αυτές και πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα αποτελέσματα.

Screening - τι είναι;

Η εξέταση του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης είναι μια ειδική μελέτη του εμβρύου για τις δυσπλασίες. Παρακολουθείται από 10 έως 13 εβδομάδες. Στην προγεννητική κλινική, όλες οι έγκυες γυναίκες ενημερώνονται για την ανάγκη για τέτοια έρευνα, δίνουν οδηγίες. Αλλά μια γυναίκα στη θέση μπορεί να αρνηθεί τον έλεγχο. Στην περίπτωση αυτή, θα προσφερθεί να γράψει γραπτή παραίτηση.

Κατά την πρώτη εγκυμοσύνη έκανα και τις δύο εξετάσεις και ακόμα θυμάμαι πόσο ανησυχώ και νευρικός. Επειδή γνώριζε μια περίπτωση όταν μια γυναίκα ειπώθηκε ότι θα είχε παιδί με σύνδρομο Down, και δεν είχε κάνει έκτρωση. Ως αποτέλεσμα, γεννήθηκε ένα εντελώς υγιές μωρό. Μπορείτε να φανταστείτε τι έζησε κατά τη διάρκεια αυτών των 9 μηνών;

Δυστυχώς, υπάρχουν λάθη της αντίθετης φύσης. Όχι πάντα η εξέταση μπορεί να προβλέψει τη γέννηση ενός άρρωστου παιδιού.

Η ίδια η διαλογή αποτελείται από δύο μελέτες - μια σάρωση υπερήχων και μια εξέταση αίματος από μια φλέβα για βιοχημεία. Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να περάσετε από αυτές τις δύο διαδικασίες την ίδια ημέρα για να έχετε ακριβέστερα αποτελέσματα.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνουμε είναι να πραγματοποιήσετε έλεγχο κατά το πρώτο τρίμηνο για τέτοιες κατηγορίες γυναικών:

  • εκείνοι που έχουν 2 ή περισσότερες αποβολές ή πρόωρο τοκετό.
  • όσοι είχαν προηγουμένως χάσει την άμβλωση.
  • ο οποίος έχει συγγενείς ή παιδιά με γενετικές ασθένειες ·
  • ηλικία άνω των 35 ετών.
  • αν η γυναίκα είχε ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη στα αρχικά στάδια.
  • αν μια γυναίκα πήρε φάρμακα που δεν πρέπει να λαμβάνονται ενώ είστε έγκυος.
  • εάν έγκυος με τον πατέρα του παιδιού βρίσκεται σε στενή σχέση.
  • ο οποίος έχει «επιβλαβή» εργασία ·
  • με το αλκοόλ, τον καπνό και την τοξικομανία.

Τι παθολογίες εντοπίζονται κατά την πρώτη εξέταση.

Κατά την εξέταση κατά το πρώτο τρίμηνο, διεξάγονται μελέτες για τον εντοπισμό αυτών των παθήσεων:

  1. Σύνδρομο Down. Αυτή είναι μια χρωμοσωμική παθολογία, όταν στο 21ο ζευγάρι των χρωμοσωμάτων αντί των δύο υπάρχουν τρία χρωμοσώματα. Αυτό το σύνδρομο δεν είναι σπάνιο, για 700 φρούτα υπάρχει 1 περίπτωση. Ο κίνδυνος ανάπτυξης του συνδρόμου αυτού αυξάνεται με την ηλικία της μητέρας.
  2. Σύνδρομο Patau. Αυτή είναι επίσης μια χρωμοσωμική παθολογία, όταν υπάρχει ένα επιπλέον αντίγραφο του χρωμοσώματος 13 στα κύτταρα. Η συχνότητα γέννησης παιδιών με αυτό το σύνδρομο είναι 1 στους 7.000 ή 10.000. Τα γεννηθέντα παιδιά με αυτή την παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις πεθαίνουν πριν από την ηλικία ενός έτους, επειδή έχουν πολύ σοβαρές αναπτυξιακές ανωμαλίες.
  3. Σύνδρομο Edwards. Πρόκειται για μια χρωμοσωμική ασθένεια όταν υπάρχουν τρία χρωμοσώματα στο 18ο ζεύγος χρωμοσωμάτων. Με αυτή την παθολογία υπάρχουν πολλές διαφορετικές δυσπλασίες. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται σε 1 παιδί στις 5000-7000.
  4. Σύνδρομο Smith Opitts. Αυτή είναι μια κληρονομική ασθένεια που προκαλείται από γονιδιακές μεταλλάξεις. Ταυτόχρονα διαταράσσεται ο μεταβολισμός της χοληστερόλης, το οποίο το έμβρυο χρειάζεται για την σωστή ανάπτυξη του εγκεφάλου, του νευρικού συστήματος, των άκρων και άλλων σημαντικών λειτουργιών. Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου είναι 1 στις 20.000-30000.
  5. Τριλοειδής. Αυτή είναι μια σπάνια χρωμοσωμική ανωμαλία. Στην περίπτωση αυτή, αντί για τα απαιτούμενα 46 χρωμοσώματα (23 από τον πατέρα, 23 από τη μητέρα), το έμβρυο έχει 69 χρωμοσώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοιες εγκυμοσύνες καταλήγουν σε αποβολή, λιγότερο συχνά τα παιδιά γεννιούνται ζωντανά, αλλά με πολλαπλές διαταραχές.
  6. Σύνδρομο de Lange. Η αιτία αυτής της νόσου είναι μεταλλάξεις γονιδίων. Η βλάβη στα εσωτερικά όργανα μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας.
  7. Οφφαλοκέλε. Πρόκειται για σοβαρή δυσπλασία όταν τα κοιλιακά όργανα του παιδιού (έντερο και ήπαρ) είναι έξω, στον ομφάλιο λώρο, ο οποίος διευρύνεται.
  8. Παθολογία του νευρικού σωλήνα.

Ημερομηνίες προβολής κατά το πρώτο τρίμηνο και προετοιμασία για αυτό.

Ο πρώτος έλεγχος θα πρέπει να γίνεται από την αρχή της 10ης εβδομάδας μέχρι το τέλος της 13ης εβδομάδας. Και ο καλύτερος τρόπος να το κάνετε σε 11-12 εβδομάδες. Ο καλύτερος χρόνος θα πει ο γυναικολόγος, με βάση την ημερομηνία του τελευταίου μηνός.

Ο πρώτος έλεγχος μετά από 13 εβδομάδες δεν μπορεί πλέον να θεωρηθεί αξιόπιστος.

Προετοιμασία για υπερήχους. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει με δύο τρόπους: διαβολικό και κοιλιακό.

Η διακολπική μέθοδος θεωρείται πιο ακριβής από τον υπερηχογράφημα μέσω της κοιλίας. Ο υπερηχογράφος γίνεται με ειδικό αισθητήρα που εισάγεται στον κόλπο. Ταυτόχρονα, τοποθετείται προφυλακτικό στον αισθητήρα, ο οποίος λιπαίνεται με ειδικό πήκτωμα. Σε ένα τέτοιο υπερηχογράφημα καθορίζεται εάν υπάρχει απειλή αποβολής, εάν υπάρχει μια απειλή αποκοπής του πλακούντα. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για ένα τέτοιο υπερηχογράφημα, γίνεται σε κενή κύστη.

Εάν προτιμάτε κοιλιακό υπερηχογράφημα (μέσω του κοιλιακού τοιχώματος), θα πρέπει να γεμίσετε την ουροδόχο κύστη. Για να το κάνετε αυτό, μισή ώρα πριν από τη μελέτη, πίνετε 0,5-1 λίτρα νερού χωρίς φυσικό αέριο και μην πηγαίνετε στην τουαλέτα. Για το υπερηχογράφημα του δεύτερου τριμήνου, δεν χρειάζεται πλέον να το κάνετε αυτό. Είναι επιθυμητό το έντερο να είναι κενό. Δηλαδή, τουλάχιστον 4 ώρες πριν το υπερηχογράφημα δεν χρειάζεται να φάει.

Προετοιμασία για δειγματοληψία αίματος.

Για να κάνετε το αποτέλεσμα όσο το δυνατόν ακριβέστερο, πρέπει να συμμορφώνεστε με σημαντικούς κανόνες. Πρώτον, το αίμα χορηγείται με άδειο στομάχι. Αυτό σημαίνει ότι τουλάχιστον 6 ώρες πριν από τη μελέτη αυτή δεν μπορούν να καταναλωθούν. Μπορείτε να πιείτε λίγο νερό, αλλά μην παρασυρθείτε.

Δεύτερον, χρειάζεστε μία ή δύο ημέρες πριν από την παράδοση αυτής της ανάλυσης, "καθίστε" σε μια ειδική διατροφή. Την ημέρα αυτή δεν μπορείτε να φάτε τίποτα καπνιστό, λιπαρό, τηγανισμένο, πικάντικο. Και επίσης να αποκλείσετε τη σοκολάτα, τα εσπεριδοειδή, τα θαλασσινά.

Με την ευκαιρία, η σοκολάτα, τα εσπεριδοειδή, οι φράουλες θα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή των εγκύων γυναικών, έτσι ώστε το παιδί να μην είναι επιρρεπές σε αλλεργίες. Το λίπος δεν μπορεί να καταναλωθεί, επειδή από το αίμα σας θα είναι αδύνατο να αποκτηθεί κανονικός ορός και τα χρήματα για τη βιοχημεία θα σπαταληθούν.

Για την αιμοδοσία πρέπει να έρθετε με τα αποτελέσματα του υπερήχου, διότι οι δείκτες στο τεστ αίματος σχετίζονται στενά με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Θα λάβετε τα αποτελέσματα της βιοχημείας σε μια εβδομάδα και μισή.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της πρώτης προβολής.

Τα ποσοστά υπερηχογραφήματος στο πρώτο τρίμηνο.

Κορτικογραφικό μέγεθος εμβρύου (KTR). Η τιμή εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στον πίνακα, δείτε τους κανόνες για αυτόν τον δείκτη.

Πάχος του χώρου κολάρου (TVP). Αυτός ο δείκτης θεωρείται πολύ σημαντικός όταν εξετάζεται για γενετικές διαταραχές.

Ένα μέγεθος TVP μεγαλύτερο από 3 mm μπορεί να θεωρηθεί ως ο κίνδυνος εμφάνισης του συνδρόμου Down ή του Edwards.

Αυτός ο δείκτης θεωρείται πολύ σημαντικός, επειδή στο σύνδρομο Down αυτό το οστό δεν ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια.

Κανονικά, σε 10-11 εβδομάδες, αυτό το οστό ανιχνεύεται ήδη με υπερήχους, αλλά δεν μετράται. Στις 12-13 εβδομάδες, το ρινικό οστό πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 mm. Εάν ο δείκτης αυτός είναι μικρότερος από τον κανόνα και η περιοχή του κολάρου είναι μεγαλύτερη, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη του συνδρόμου Down.

Η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς (HR) του εμβρύου.

Το Biparietal size (BDP) είναι η απόσταση ανάμεσα στα βόρια.

Επίσης, στο υπερηχογράφημα, το μέγεθος των εσωτερικών οργάνων, η εκτίμηση της κατάστασης του πλακούντα και του πλακούντα, παρατηρούνται τα ομφάλια σκοινιά. Ένας υπερηχογράφος θα βάλει την ακριβή διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος για ορμόνες.

Μετά το υπερηχογράφημα, θα χρειαστεί να δώσετε αίμα από φλέβα σε ορμόνες. Εδώ, διαβάστε τους κανόνες για τη βιοχημική ανάλυση του αίματος σε 1 τρίμηνο. Αυτή τη φορά, το αίμα εξετάζεται για δύο δείκτες - ανθρώπινη β-hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) και PAPP-A (πρωτεΐνη Α, που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη).

Εάν η απόδοση αυτής της ορμόνης μειωθεί, τότε αυτό δείχνει μια παθολογία του πλακούντα ή έναν αυξημένο κίνδυνο σύνδρομο Edwards. Μια αυξημένη ποσότητα αυτών των ορμονών μπορεί να είναι με την ανάπτυξη του συνδρόμου Down. Και αυτή η ορμόνη θα είναι περισσότερο από τον κανόνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τα δίδυμα.

PAPP-A. Είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από τον πλακούντα. Η ποσότητα αυτών των πρωτεϊνών αυξάνεται με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Επίσης, στην ανάλυση του αίματος κάνουμε τον υπολογισμό του συντελεστή MoM. Κανονικά, αυτή η αναλογία είναι 0,5-2,5 σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης. Εάν η εγκυμοσύνη είναι δίδυμα, τότε το MoM μπορεί να είναι μέχρι 3,5.

Αν το ΜΜ είναι μικρότερο από το 0,5 - αυτό ερμηνεύεται ως ο κίνδυνος εμφάνισης του συνδρόμου Edwards, ο ΜΜ είναι πάνω από 2,5 - ο κίνδυνος ανάπτυξης του συνδρόμου Down.

Πώς υπολογίζεται ο κίνδυνος συγγενών ανωμαλιών στο έμβρυο;

Αφού περάσετε τον έλεγχο, πρέπει να δώσετε τα αποτελέσματα της έρευνας. Αυτά τα αποτελέσματα πρέπει να υποδεικνύουν τους κινδύνους για κάθε μεμονωμένο σύνδρομο. Για παράδειγμα, το σύνδρομο Down - κίνδυνος 1: 380. Αυτό σημαίνει ότι σε γυναίκες με τα ίδια αποτελέσματα διαλογής, ένα άρρωστο παιδί γεννιέται σε 380 υγιείς ανθρώπους.

Ένας τέτοιος υπολογισμός γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή στο οποίο εισάγονται τα δεδομένα του υπερήχου, τα αποτελέσματα ενός βιοχημικού τεστ αίματος, καθώς και η ηλικία, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, οι συννοσηρότητες και οι παθολογίες και οι επιβλαβείς παράγοντες. Και ήδη στο σύνολο όλων αυτών των παραμέτρων, το πρόγραμμα υπολογίζει τους κινδύνους.

Πιστεύεται ότι ο κίνδυνος 1: 250-1: 380 - υψηλός. Σε αυτή την περίπτωση, στέλνετε πάντοτε μια συμβουλή στη γενετική. Για ακριβή διάγνωση, οι γονείς θα κληθούν να υποβληθούν σε πρόσθετες μελέτες: αμνιοπαρακέντηση ή βιοψία χοριονικού ιού. Αυτές οι μελέτες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή του παιδιού (το 1% των παιδιών πεθαίνουν μετά από μια τέτοια επέμβαση). Αλλά μετά από μια αμνιοπαρακέντηση, με σχεδόν 100% εγγύηση, θα σας πει εάν το παιδί είναι υγιές ή όχι.

Εάν ο κίνδυνος παθολογιών είναι χαμηλός, τότε κατά το δεύτερο τρίμηνο η έγκυος θα αναφερθεί στη δεύτερη προγραμματισμένη εξέταση.

Τι επηρεάζει τα αποτελέσματα της ανίχνευσης.

Όπως έγραψα παραπάνω, τα αποτελέσματα ελέγχου ενδέχεται να είναι εσφαλμένα. Υπάρχουν παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν το τελικό αποτέλεσμα.

  • Εάν μια έγκυος γυναίκα έχει παχυσαρκία, τότε η ποσότητα των ορμονών θα αυξηθεί, αν και αυτό δεν δείχνει παθολογία του εμβρύου. Και σε περίπτωση υπερβολικά χαμηλού βάρους της μελλοντικής μητέρας, η ποσότητα των ορμονών θα είναι μικρότερη από τον κανόνα.
  • Με τον διαβήτη στο πρώτο τρίμηνο, η ποσότητα των ορμονών θα είναι κάτω από την κανονική. Στην περίπτωση αυτή, τα αποτελέσματα της δοκιμής αίματος θα είναι αναξιόπιστα.
  • Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος με δίδυμα, τότε κάνει μόνο ένα υπερηχογράφημα, επειδή οι ακριβείς κανόνες για τις ορμόνες είναι άγνωστοι.
  • Εάν η εγκυμοσύνη οφείλεται στην εξωσωματική γονιμοποίηση, το επίπεδο της hCG θα είναι υψηλότερο από το κανονικό και το PAPP θα είναι χαμηλότερο.
  • Η συναισθηματική κατάσταση της γυναίκας που εξετάζεται μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να μην σκεφτόμαστε τα κακά, αλλά να συντονίζεστε σε καλά αποτελέσματα και να μην ανησυχείτε.

Χαρακτηριστικά του προσυμπτωματικού ελέγχου στο πρώτο τρίμηνο.

Έλεγχος υπερήχων για το σύνδρομο Down.

Σε αυτή τη νόσο, στο 70% των περιπτώσεων στο πρώτο τρίμηνο, το ρινικό οστό δεν είναι ορατό. Αλλά πρέπει να ξέρετε ότι μερικές φορές σε υγιή παιδιά αυτό το οστό δεν μπορεί να ανιχνευθεί. Περιοχή κολάρου μεγαλύτερη από 3 mm. Παραβίαση της ροής του αίματος στη φλεβική ροή. Καρδιακές παλλιέργειες, διόγκωση της ουροδόχου κύστης. Η άνω γνάθο είναι μικρότερη από την κανονική. Τα χαρακτηριστικά του προσώπου εξομαλύνθηκαν.

Σύνδρομο Edwards.

Αίσθημα παλμών κάτω από το φυσιολογικό. Το ρινικό οστό δεν ορίζεται. Μια ομφαλική αρτηρία αντί για δύο. Εμφανίζεται ομαλοκεφάλαιο (όταν κάποια εσωτερικά όργανα βρίσκονται έξω στο στείρο σάκο).

Σύνδρομο Patau.

Η ανάπτυξη του εγκεφάλου είναι μειωμένη. Αίσθημα παλμών. Οφφαλοκέλε. Το μέγεθος του εμβρύου είναι μικρότερο από αυτό που πρέπει να είναι αυτή τη στιγμή.

Ο έλεγχος του πρώτου τριμήνου είναι προτιμότερο να γίνει σε ένα μέρος για να επιτευχθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα. Επίσης, σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η κατάλληλη προετοιμασία για την εξέταση και μια θετική στάση. Θυμηθείτε ότι η προβολή δεν είναι διάγνωση. Και σε περίπτωση αυξημένων κινδύνων, μόνο η πρόσθετη έρευνα θα συμβάλει στη διαπίστωση της αλήθειας.