Πότε, γιατί και πώς γίνεται 1 εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτός ο έλεγχος πραγματοποιείται στην αρχή της εγκυμοσύνης για την ανίχνευση πιθανών γενετικών παθολογιών στο έμβρυο. Ο πρώτος έλεγχος περιλαμβάνει εξέταση αίματος και υπερηχογράφημα. Μόνο στο συγκρότημα δίνουν ένα ακριβές αποτέλεσμα. Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία, σε ποιον παρουσιάζεται, και είναι δυνατόν να την αρνηθείτε;

Τι είναι η διαλογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αυτή είναι μια εξαιρετικά σημαντική εξέταση που πραγματοποιείται όταν μεταφέρετε ένα παιδί. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση και την ανάπτυξη ενός αγέννητου μωρού. Όταν συνταγογραφεί μια εξέταση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος της μητέρας (βάρος, ύψος, κακές συνήθειες, χρόνιες ασθένειες), τα οποία μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Ένας γιατρός υπερηχογράφημα εξετάζει την εξέλιξη της διάπλασης του εμβρύου και καθορίζει εάν υπάρχουν παθολογίες. Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις, μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία έγκαιρα.

Σε περίπτωση που συνιστάται η προληπτική εξέταση σε έγκυο γυναίκα, αφού απορρίψει τη διαδικασία γραπτώς, η γυναίκα αναλαμβάνει κάθε ευθύνη για την υγεία του μωρού.

Πόσο καιρό γίνεται η πρώτη προβολή;

Οι ασθενείς ενδιαφέρονται όταν πραγματοποιούν την πρώτη εξέταση και εάν υπάρχει χρονικό πλαίσιο για την καθυστέρηση ή την επιτάχυνση των εξετάσεων. Ημερομηνίες που καθορίζει ο γυναικολόγος, οδηγώντας την εγκυμοσύνη. Συχνά συνταγογραφείται από 10 έως 13 εβδομάδες μετά τη σύλληψη. Παρά τις σύντομες περιόδους εγκυμοσύνης, οι δοκιμές δείχνουν με ακρίβεια την παρουσία χρωμοσωμικών διαταραχών στο έμβρυο.

Φροντίστε να δείτε την εβδομάδα 13 για τις γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο:

  • έχουν φθάσει τα 35 έτη.
  • κάτω από την ηλικία των 18 ετών.
  • έχοντας γενετικές ασθένειες στην οικογένεια.
  • επέζησε μια αυθόρμητη έκτρωση.
  • οι οποίοι γεννήθηκαν σε παιδιά με γενετικές διαταραχές.
  • μολυσμένο από μολυσματική νόσο μετά τη σύλληψη.
  • Σχεδίασε ένα παιδί από συγγενή.

Ο διαγνωστικός έλεγχος συνταγογραφήθηκε σε γυναίκες που είχαν ιογενείς ασθένειες στο πρώτο τρίμηνο. Συχνά, αν δεν γνωρίζουμε τι συμβαίνει, μια έγκυος αντιμετωπίζεται με συμβατικά φάρμακα που επηρεάζουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Τι πρέπει να δείξει

Χάρη στην πρώτη προβολή, η μελλοντική μαμά και ο γιατρός θα γνωρίζουν ακριβώς πώς αναπτύσσεται το μωρό και αν είναι υγιές.

Η βιοχημική ανάλυση του 1ου διαγνωστικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει ορισμένους δείκτες:

  1. Ο κανόνας hCG - αποκαλύπτει το σύνδρομο Edwards, όταν τα στοιχεία κάτω από το καθιερωμένο. Αν είναι πολύ υψηλά, ύποπτο είναι το σύνδρομο Down.
  2. Η πρωτεΐνη πλάσματος (PAPP-A), η τιμή της οποίας είναι χαμηλότερη από τις καθιερωμένες προδιαγραφές, υποδεικνύει την τάση του εμβρύου σε ασθένεια στο μέλλον.

Η εξέταση με υπερήχους πρέπει να δείχνει:

  • πώς βρίσκεται το έμβρυο για να εξαλείψει τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης.
  • τι εγκυμοσύνη: πολλαπλές ή singleton?
  • Ο εμβρυϊκός καρδιακός παλμός πληροί τα αναπτυξιακά πρότυπα.
  • μήκος εμβρύου, περιφέρεια κεφαλής, μήκος των άκρων.
  • η παρουσία εξωτερικών ελαττωμάτων και παραβιάσεων των εσωτερικών οργάνων ·
  • πάχος του περιλαίμιου. Με υγιή ανάπτυξη αντιστοιχεί σε 2 cm. Εάν παρατηρηθεί συμπύκνωση, τότε η παρουσία της παθολογίας είναι πιθανή.
  • κατάσταση του πλακούντα για την εξάλειψη του κινδύνου δυσλειτουργίας.

Υπερβολική εξέταση του εμβρύου. Ανάλογα με την ενδομήτρια θέση και συμπεριφορά:

- μέσω του δέρματος.

Μια εκτεταμένη έρευνα, τα αποτελέσματα της οποίας δείχνονται από τον πρώτο έλεγχο που διενεργήθηκε, επιτρέπει την ανίχνευση διαφόρων γενετικών παθολογιών. Εάν επιβεβαιωθεί μια σοβαρή ασθένεια που απειλεί την ποιότητα ζωής και την υγεία του αγέννητου παιδιού, τότε οι γονείς καλούνται να τερματίσουν την εγκυμοσύνη με τεχνητά μέσα.

Για να επιβεβαιωθεί με ακρίβεια η διάγνωση, μια γυναίκα υποβλήθηκε σε βιοψία και τρυπήσει την αμνιωτική μεμβράνη για να αποκτήσει αμνιακό υγρό και να την εξετάσει στο εργαστήριο. Μόνο τότε μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι υπάρχει παθολογία και μπορεί να ληφθεί τελική απόφαση σχετικά με τη μελλοντική πορεία της εγκυμοσύνης και της τύχης του παιδιού.

Προετοιμασία και διεξαγωγή προβολής

Ο γυναικολόγος που οδηγεί την εγκυμοσύνη λέει στη γυναίκα λεπτομερώς ποια προετοιμασία για τη διαδικασία πρέπει να γίνει. Είναι επίσης γνώστης των τυπικών ποσοστών έρευνας. Όλα τα σημεία ενδιαφέροντος θα πρέπει να συζητηθούν χωρίς πληροφορίες για τα αποθέματα. Υπάρχουν αρκετές απαιτούμενες αποχρώσεις για την πρώτη προβολή εβδομάδας.

  1. Οι εξετάσεις ορμονών γίνονται την ίδια ημέρα. Είναι καλύτερα να κάνετε την πρώτη εξέταση σε ένα εργαστήριο. Η μελλοντική μαμά δεν πρέπει να ανησυχεί και να κατανοεί ότι είναι εξαιρετικά απαραίτητο για αυτήν να δωρίσει αίμα από τη φλέβα. Τα δυσάρεστα συναισθήματα κατά τη διεξαγωγή της ανάλυσης θα περάσουν γρήγορα, και το σημαντικότερο, για να πάρουν το αποτέλεσμα.
  2. Το αίμα μεταφέρεται με άδειο στομάχι. Μπορείτε να πιείτε λίγο βρασμένο νερό με έντονη δίψα.
  3. Ζύγιση Πριν από την εξέταση, συνιστάται να ζυγίζετε, καθώς για τη διαδικασία είναι σημαντικοί δείκτες δεδομένων βάρους και ύψους.

Τα αποτελέσματα των εξετάσεων λαμβάνονται από τον γιατρό ή την ίδια την έγκυο γυναίκα.

Αποτελέσματα και πρότυπα έρευνας

Τυπικά, τα εργαστήρια εκδίδουν φόρμες, οι οποίες δείχνουν τους συνήθεις δείκτες του κανόνα και τα αποτελέσματα των εγκύων γυναικών που λαμβάνονται στο εργαστήριο. Η μελλοντική μαμά μπορεί εύκολα να τις καταλάβει.

Οι κανόνες του περιεχομένου του PAPP-A κατά τον πρώτο έλεγχο

Norms hCG κατά την πρώτη εξέταση

Αυτοί οι δείκτες είναι φυσιολογικοί και δεν υποδεικνύουν την ύπαρξη παραβιάσεων.

Διαγνωστικοί δείκτες υπερήχων

Τα αποτελέσματα μπορούν να καθορίσουν τη συμμετρία των εγκεφαλικών ημισφαιρίων του εμβρύου και να παρακολουθήσουν πώς αναπτύσσονται τα εσωτερικά όργανα. Αλλά το κύριο καθήκον της διαδικασίας είναι να εντοπίσει τις χρωμοσωμικές παθολογίες και να εξαλείψει τον κίνδυνο ανάπτυξης αργότερα.

Έτσι, η προβολή σάς επιτρέπει να εντοπίζετε έγκαιρα:

  • χρωμοσωμικές ανωμαλίες (τριπλοειδία, που χαρακτηρίζεται από ένα πρόσθετο σύνολο χρωμοσωμάτων).
  • ελαττώματα στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος.
  • ομφαλική κήλη;
  • την πιθανή παρουσία του συνδρόμου Down,
  • προδιάθεση στο σύνδρομο Patau, που εκδηλώνεται με την απόκτηση εμβρύου τριών δεκατριών χρωμοσωμάτων αντί για δύο. Τα περισσότερα παιδιά που γεννιούνται με αυτή τη σπάνια ασθένεια έχουν πολλές φυσικές ανωμαλίες και πεθαίνουν κατά τα πρώτα χρόνια.
  • de Lange που χαρακτηρίζεται από γονιδιακές μεταλλάξεις. Τέτοια παιδιά βρίσκονται πολύ πίσω στην ψυχική ανάπτυξη και έχουν σημαντικά σωματικά ελαττώματα.
  • Συνδρόμου Edwards που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός επιπλέον 18ου χρωμοσώματος. Τα μωρά αυτά υστερούν φυσικά και διανοητικά και γεννιούνται συχνότερα πρόωρα.
  • Σύνδρομο Lemli-Opitz, που χαρακτηρίζεται από σοβαρή ψυχική και σωματική καθυστέρηση.

Όταν διαπιστώνεται κνησμός του κορδονιού, παραβίαση εσωτερικών οργάνων, υψηλή συχνότητα συστολών της καρδιάς, ύποπτο σύνδρομο Patau. Απουσία του ρινικού οστού ή του πολύ μικρού μεγέθους του, η διαθέσιμη ομφαλική αρτηρία και ο χαμηλός καρδιακός ρυθμός, το σύνδρομο Edwards απειλείται.

Όταν ο χρονισμός της εγκυμοσύνης είναι καλά καθιερωμένος, αλλά ο υπερηχογράφος δεν καθορίζει το ρινικό οστό και τα περιγράμματα του προσώπου δεν εκφράζονται, αυτό δείχνει το σύνδρομο Down. Η αποκρυπτογράφηση του 1ου διαγωνισμού γίνεται μόνο από έμπειρο ειδικό, καθώς τα λανθασμένα αποτελέσματα μπορεί να οδηγήσουν σε έντονα συναισθήματα για τους μελλοντικούς γονείς.

Πότε να αρχίσετε να ανησυχείτε για την μέλλουσα μητέρα

Όπως είναι γνωστό, ο ανθρώπινος παράγοντας είναι παντού και ακόμη και σε σοβαρά εργαστήρια μπορεί να προκύψουν σφάλματα. Λάθος αποτελέσματα, τα οποία έδειξαν βιοχημεία, συγχέονται με γενετικά ελαττώματα. Αυτό συμβαίνει:

  • σε μητέρες με διαβήτη.
  • για εκείνους που φέρουν δίδυμα.
  • σε περίπτωση πρόωρου ή καθυστερημένου 1ου ελέγχου.
  • με έκτοπη κύηση.

Παράγοντες που συνοδεύονται από ψευδή αποτελέσματα:

  • μελλοντική παχυσαρκία της μητέρας.
  • Η σύλληψη από την εξωσωματική γονιμοποίηση, ενώ η απόδοση της πρωτεΐνης Α θα είναι χαμηλή.
  • εμπειρίες και αγχωτικές καταστάσεις που προέκυψαν την παραμονή των δοκιμών.
  • θεραπεία με φάρμακα των οποίων το δραστικό συστατικό είναι προγεστερόνη.

Εάν το PAPP-A με υψηλό ρυθμό το κάνει επιφυλακτικό μόνο όταν τα αποτελέσματα του υπερήχου είναι δυσμενείς, τότε μια χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες υποδεικνύει τέτοιες διαταραχές όπως:

  • εμβρυϊκό θάνατο.
  • παθολογία της πρωταρχικής μορφής του νευρικού συστήματος του εμβρύου,
  • Υψηλή πιθανότητα αυθόρμητης έκτρωσης.
  • ο κίνδυνος πρόωρης εμφάνισης της εργασίας ·
  • rhesus σύγκρουση μαμά και το μωρό.

Η εξέταση αίματος είναι 68% και μόνο σε συνδυασμό με υπερηχογράφημα μπορεί να είναι σίγουρη στη διάγνωση. Αν οι κανόνες της πρώτης προβολής δεν ανταποκρίνονται στις προβλεπόμενες, θα είναι δυνατό να διαλύσουμε τους φόβους για την επόμενη δοκιμή. Πρέπει να διεξάγεται στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης. Όταν τα αποτελέσματα της πρώτης εξέτασης είναι αμφισβητήσιμα, μπορείτε να τα εξετάσετε σε άλλο ανεξάρτητο εργαστήριο. Ο επαναλαμβανόμενος 1ος έλεγχος είναι σημαντικός για τη διατήρηση έως και 13 εβδομάδων κύησης.

Οι γονείς θα χρειαστούν μια γενετική διαβούλευση που θα συστήσει πρόσθετη έρευνα. Όταν η επανεξέταση δείχνει ότι το παιδί έχει προδιάθεση για σύνδρομο Down, αυτό υποδεικνύεται από το πάχος του χώρου του κολάρου και την ανάλυση για hCG και PAPP-A. Εάν το PAPP-A είναι υψηλότερο από ό, τι θα έπρεπε, και όλοι οι άλλοι δείκτες αντιστοιχούν στα πρότυπα, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε. Στην ιατρική, υπάρχουν περιπτώσεις όπου, παρά την κακή πρόγνωση της πρώτης και ακόμη και της 2ης διαλογής, γεννήθηκαν υγιή παιδιά.

uziprosto.ru

Εγκυκλοπαίδεια υπερήχων και μαγνητική τομογραφία

Όλα για τον υπερηχογραφικό έλεγχο του 1ου τριμήνου: χαρακτηριστικά, όροι και κανόνες

Η ιατρική βελτιώνεται κάθε χρόνο. Πριν από μερικές δεκαετίες, για μια έγκυο γυναίκα, το μυστήριο του φύλου του παιδιού παρέμεινε μέχρι τη στιγμή της ίδιας της γέννησης. Τώρα έγινε δυνατό όχι μόνο να ανακαλύψετε το φύλο του παιδιού, αλλά και να μάθετε για τη δυνατότητα των συγγενών ασθενειών του.

Για το σκοπό αυτό, διαγνωστικά υπερήχων. Όντας γυναίκα σε μια ενδιαφέρουσα θέση, μπορεί να αρνηθεί κανείς να χειριστεί. Ωστόσο, οι γιατροί εξακολουθούν να προτείνουν να μην προστατεύονται από την έρευνα και, στη συνέχεια, να μην δαγκώνουν τους αγκώνες σας. Ας εξετάσουμε λοιπόν τον υπερηχογραφικό έλεγχο του πρώτου τριμήνου, τους όρους και τους κανόνες του

Λίγο για τη διαδικασία

Υπερηχογραφική εξέταση για 1 τρίμηνο - η διαδικασία πραγματοποιείται σε ένα δημόσιο ιατρικό ίδρυμα εντελώς δωρεάν.

Συμπληρώνεται από βιοχημική εξέταση αίματος. Δεν μπορείτε να κρίνετε το αποτέλεσμα για οποιοδήποτε δείκτη. Για την αξιολόγηση του κινδύνου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλα τα δεδομένα που λαμβάνονται (πρωτόκολλο και αριθμητικές τιμές των εξετάσεων αίματος).

Συλλογικά, αυτοί οι χειρισμοί ονομάζονται προγεννητικός έλεγχος.

Η προγεννητική σημαίνει "προγεννητική", δηλαδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η προβολή κυριολεκτικά μεταφράζεται ως "προβολή". Μιλώντας σε απλή γλώσσα, η διαδικασία εξαλείφει περιπτώσεις με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης γενετικών ανωμαλιών.

Εάν βρεθεί, τότε αυτή είναι η βάση για την έκτρωση. Ωστόσο, η τελευταία απόφαση παραμένει πάντα με τη γυναίκα.

Τι συμβαίνει

Το υπερηχογράφημα στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης έχει ως στόχο τη διεξοδική μελέτη της κατάστασης του εμβρύου και την αξιολόγηση δεικτών που αναφέρουν την ανάπτυξή του. Πώς γίνεται μια τέτοια διάγνωση; Τι βλέπει ο ακτινολόγος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

  • Ο αριθμός των καρπών, η κατάσταση και το μέγεθος της μήτρας, καθώς και τα προσαρτήματα.
  • Σωληνοειδή μακριά οστά (ώμος, αντιβράχιο, κάτω πόδι, μηρός). Μια ακριβής μέτρηση αυτών των περιοχών, μια σύγκριση μεταξύ των ζευγαρωμένων άκρων.
  • Εσωτερικά όργανα. Ειδικός που ενδιαφέρεται για το στομάχι και την καρδιά. Σε αυτό το στάδιο είναι ακόμη αρκετά δύσκολο.
  • να τα εξετάσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια, αλλά είναι σημαντικό να διαπιστώσετε ότι τα όργανα βρίσκονται σε καθορισμένες θέσεις.
  • Ο εγκέφαλος και τα αιμοφόρα αγγεία. Τα εξαρτήματα αυτά εξακολουθούν να είναι πολύ μικρά, οπότε απαιτείται προσοχή κατά τη λήψη μετρήσεων.
  • Κοιλιακή περιφέρεια, το μήκος του εμβρύου από το κοκκύσιο έως το στέμμα.
  • Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιοριστεί η κατάσταση του νευρικού σωλήνα, να μετρηθεί το ρινικό οστό και η περιοχή του χώρου του λαιμού.

Επιπλέον, ο γιατρός κάνει τις μετρήσεις της θέσης μωρού, εάν έχει ήδη σχηματιστεί, εφιστά την προσοχή στην παρουσία του κίτρινου σώματος στις ωοθήκες και στον κρόκο.

Εάν υπάρχουν ανωμαλίες, όπως αποσύνδεση των μεμβρανών ή αιμάτωμα, αυτό υποδεικνύεται επίσης στο συμπέρασμα.

Η ταυτοποίηση των παθολογιών κατά τη διάρκεια της εξέτασης υπερήχων του πρώτου τριμήνου μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε πολλούς σημαντικούς παράγοντες και να προσδιορίσουμε τα υπάρχοντα ελαττώματα. Αυτή η χειραγώγηση είναι η πρώτη σημαντική και ιδιαίτερα σημαντική έρευνα για τη μελλοντική μητέρα και το μωρό της.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα είναι καλά, επιτρέποντας στην γυναίκα να ηρεμήσει και να απολαύσει τη νέα θέση. Αν πρέπει να υποβληθείτε στον πρώτο υπερηχογραφικό έλεγχο, μην είστε τεμπέλης για να μάθετε τι μπορεί να δείξει.

Έτσι, ποιες παθολογίες μπορούν να ανιχνευθούν με σάρωση υπερήχων;

  • Τέλος κλείσιμο νευρικού σωλήνα. Αυτός ο δείκτης υποδεικνύει αποκλίσεις στο νευρικό σύστημα. Η σοβαρότητά τους μπορεί να προσδιοριστεί έμμεσα τώρα. Συχνά, η αιτία των συγγενών ελαττωμάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος (CNS) γίνεται ένας μη φυσιολογικός τρόπος ζωής, αργή εγκυμοσύνη, γενετική διαταραχή ή κάτι άλλο.
  • Οφφαλοκέλε. Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία μέρος των κοιλιακών οργάνων είναι έξω. Μέσω του ωοθηκικού δακτυλίου της σπονδυλικής στήλης πέφτουν οι εντερικοί βρόχοι.
  • Τριλοειδής. Αυτή η κατάσταση υποδεικνύει την παρουσία τριπλής δέσμης χρωμοσωμάτων αντί των δύο απαιτούμενων. Μιλάει για ένα γενετικό σφάλμα, η αιτία του οποίου δεν μπορεί ποτέ να διευκρινιστεί.
  • Διαφορετικά σύνδρομα (Down, Edwards, Patau, de Lange, Smith-Opitza).

Όλες αυτές οι παθολογικές καταστάσεις είναι πολύ σοβαρές. Επιπρόσθετες ανωμαλίες που μπορούν να διορθωθούν μπορούν επίσης να εντοπιστούν: η απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης, η πρόβλεψη του πλακούντα, η χαμηλή προσκόλληση του ωαρίου, και ούτω καθεξής.

Το αποτέλεσμα της έρευνας είναι ένα στιγμιότυπο, που αναλύει το οποίο, ένας ακτινολόγος μπορεί να βγάλει συμπεράσματα σχετικά με την ανάπτυξη και την κατάσταση του εμβρύου.

Ημερομηνίες

Προκειμένου να αξιολογηθεί το αποτέλεσμα όσο το δυνατόν πιο σωστά, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί έρευνα σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο. Όταν μια γυναίκα πρέπει να επισκεφτεί το δωμάτιο υπερήχων, ο γυναικολόγος θα πει.

Οι ημερομηνίες του πρώτου διαγνωστικού ελέγχου υπερήχων κυμαίνονται από 10 έως 14 εβδομάδες. Εάν εκτελέσουμε τη χειραγώγηση νωρίτερα, τότε τα αποτελέσματά της δεν θα είναι ενδεικτικά, δεδομένου ότι ορισμένες παράμετροι δεν μπορούν ακόμη να καθοριστούν.

Μετά από 14 εβδομάδες, οι τιμές όπως η περιοχή του λαιμού και η αλλαγή του ρινικού οστού. Επίσης, καθίστανται μη ενδεικτικές.

Αν δεν θέλετε να απογοητευτείτε από το αποτέλεσμα, τότε βιαστείτε για να τηρήσετε τα καθιερωμένα πρότυπα.

Οι γυναικολόγοι προτιμούν να συνταγογραφούν τον έλεγχο του πρώτου τριμήνου για τη δωδέκατη εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή μπορείτε να καθορίσετε με ακρίβεια την προκαταρκτική ημερομηνία γέννησης και ταυτόχρονα να δείτε την υπάρχουσα παθολογία.

Κατά την ανάθεση προβολής για το πρώτο τρίμηνο, πρέπει πάντα να λαμβάνετε υπόψη το μήκος του θηλυκού κύκλου. Επομένως, για σύντομο χρονικό διάστημα, συνιστάται η διάγνωση να γίνεται ήδη στις 11 εβδομάδες και ένας μακροχρόνιος κύκλος απαιτεί να κάνετε μια μελέτη στις 13-14 εβδομάδες.

Χρειάζομαι εκπαίδευση;

Το υπερηχογράφημα σε 1 τρίμηνο περιλαμβάνει μικρή προετοιμασία πριν από τη μελέτη. Πώς είναι η προετοιμασία για έλεγχο;

Μπορείτε σίγουρα να το κάνετε χωρίς αυτό, αλλά πρέπει να ξέρετε ότι σας επιτρέπει να έχετε πιο ακριβή αποτελέσματα. Αυτοί, με τη σειρά τους, θα βοηθήσουν τον γιατρό με μεγάλη πιθανότητα να κάνει ή να αντικρούσει οποιαδήποτε διάγνωση.

Ο υπερηχογράφημα σε 1 τρίμηνο μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο μεθόδους: κοιλιακή και κολπική.

Η τελευταία μέθοδος επιλέγεται συχνότερα λόγω του γεγονότος ότι είναι πιο πληροφοριακό. Πριν από αυτόν να εκτελέσει μια ελάχιστη ενέργεια: παρατηρήστε την προσωπική υγιεινή και καθαρίστε τα έντερα με φυσικό τρόπο την ημέρα της μελέτης.

Και οι δύο τύποι ερευνών παρέχουν ακριβή στοιχεία, ωστόσο, υπάρχουν αποχρώσεις στην ακρίβεια της εικόνας που λαμβάνεται και τα απαραίτητα μέτρα προετοιμασίας.

Όταν εξετάζεται κοιλιακό υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου, οι όροι και οι κανόνες του οποίου πρέπει να συγκριθούν, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα μερικές ημέρες πριν από τη χειραγώγηση. Τα τρόφιμα πρέπει να αποκλείουν όλα τα προϊόντα αερίου.

Πριν από τη χειραγώγηση, μια γυναίκα θα πρέπει να πιει αρκετά ποτήρια καθαρού νερού. Δεν πρέπει να αδειάσει την ουροδόχο κύστη, πρέπει να γεμίσει. Γιατί είναι;

Η κύστη σε αυτή την περίπτωση θα παίξει το ρόλο ενός λεγόμενου μαξιλαριού. Θα αυξήσει την έγκυο μήτρα, η οποία θα δώσει στον ειδικό τη δυνατότητα να εξετάσει καλύτερα όλα τα δομικά χαρακτηριστικά του εμβρύου και να λάβει μετρήσεις.

Εάν αποφασίσετε να εκτελέσετε 1 προβολή εντελώς σε 1 ημέρα, που είναι η πιο σωστή απόφαση, τότε θα πρέπει να ακολουθήσετε πρόσθετους κανόνες.

1. Λίγα μέρες πριν τη συλλογή αίματος, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε προϊόντα όπως η σοκολάτα, τα θαλάσσια ψάρια, τα εσπεριδοειδή, τα κόκκινα λαχανικά και τα φρούτα. Η διατροφή με την παρουσία αλλεργιογόνων μπορεί να παραμορφώσει τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

2. Δύο ημέρες πριν από τη χειραγώγηση, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Ωστόσο, αυτός ο κανόνας δεν λειτουργεί μόνο για την προβολή. Οποιαδήποτε δειγματοληψία αίματος συνεπάγεται συμμόρφωση με αυτούς τους κανόνες.
Μην ξεχνάτε την ημερομηνία της τελευταίας σας εμμηνόρροιας. Συνήθως γράφεται στην κάρτα μιας εγκύου γυναίκας. Αλλά ο γιατρός θα σας ζητήσει να διευκρινίσει τα δεδομένα και να συγκρίνει τους δείκτες.

Ποιες τιμές θεωρούνται κανονικές;

Τα ποσοστά υπερήχων στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης συνταγογραφούνται πάντα από έναν γιατρό δίπλα στους δείκτες σας. Το πρωτόκολλο που εκδίδεται στην αναμένουσα μητέρα περιέχει πολλές σημαντικές πληροφορίες.

Επομένως, προσπαθήστε να μην το χάσετε και με την πρώτη ευκαιρία να το δείξετε στον γυναικολόγο. Πρώτον, ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τον υπέρηχο και εάν υπάρχουν ερωτήσεις και αμφιβολίες, ο γυναικολόγος σίγουρα θα δώσει προσοχή στις τιμές του προσυμπτωματικού ελέγχου για το πρώτο τρίμηνο (αιματολογικές μετρήσεις).

Μέγεθος εμβρύου

Με τη μέτρηση αυτού του δείκτη αρχίζει οποιαδήποτε μελέτη. Με τη βοήθεια χειριστών, ο ειδικός σηματοδοτεί δύο σημεία: στο στέμμα και την ουρά του παιδιού. Η απόσταση μεταξύ τους θα αντιστοιχεί στο μέγεθος των κοκκύων (KTP).

Πρέπει να σημειωθεί ότι το μωρό μεγαλώνει καθημερινά. Ως εκ τούτου, τα στοιχεία που λαμβάνονται στις 10 και 14 εβδομάδες, θα είναι πολύ διαφορετικά. Δεν πρέπει να συγκρίνετε τις αξίες σας με τις μετρήσεις ενός φίλου ή γείτονα. Καλύτερη προσοχή στους κανόνες:

  • στην αρχή της εβδομάδας 10, η CTE είναι 3-4 mm, και στην αρχή της επόμενης, 5 mm.
  • την εβδομάδα 11, το ποσοστό αυτό πρέπει να κυμαίνεται από 4,2 έως 5,8 mm.
  • σε ακριβώς 12 εβδομάδες, το KTR κυμαίνεται από 5 έως 6 mm σε διαφορετικές γυναίκες και στις 13 εβδομάδες μπορεί να φθάσει τα 7,5 mm.

Περιοχή κολάρου

Αυτός ο σημαντικός δείκτης της πρώτης επιλογής εξετάζεται πάντοτε. Είναι αυτός που μπορεί να υποδεικνύει ανωμαλίες και να κάνει τον γιατρό να υποψιάζεται συγγενείς παθολογίες. Οι ακόλουθες έννοιες υποδεικνύουν την απουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών:

  • σε 10 εβδομάδες TVP από 1,5 έως 2,2 mm.
  • σε 11 εβδομάδες - μέχρι 2,4 mm.
  • σε 12 εβδομάδες, η τιμή κυμαίνεται από 1,6 έως 2,5 mm.
  • και την εβδομάδα 13, είναι 1,7-2,7 mm.

Ρινικό οστό

Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης τριμήνου αποδειχθεί ότι δεν υπάρχει ρινικό οστό, τότε αυτό μπορεί να είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του συνδρόμου Down. Αυτός ο δείκτης είναι ο δεύτερος σε σημασία μετά από την τηλεόραση.
· Την περίοδο 10-11 εβδομάδων, το ρινικό οστό συνήθως ανιχνεύεται, αλλά είναι ακόμα αδύνατο να μετρηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, η sonologist δείχνει απλώς την παρουσία αυτού του δείκτη.
· Στις 12 εβδομάδες και αργότερα, το ρινικό οστό έχει μέγεθος 3 mm. Επομένως, αυτή η περίοδος επιλέγεται συχνότερα για υπερηχογράφημα του πρώτου τριμήνου των εγκυμοσύνων.

Καρδιακή εργασία

Ο καρδιακός ρυθμός (HR) καθορίζει την κατάσταση αυτού του σημαντικού οργάνου. Αλλάζει επίσης με αυξανόμενο χρόνο. Ακολουθούν οι βασικοί κανόνες:

  • 10 εβδομάδες - 161-180 χτυπήματα / λεπτό.
  • 11 εβδομάδες - 152-178 κτυπήματα / λεπτό.
  • 12 εβδομάδες - 149-173 κτυπήματα / λεπτό.
  • 13 εβδομάδες - 146-170 χτυπήματα / λεπτό.

Αποκρυπτογράφηση

Εάν τουλάχιστον ένας δείκτης διάγνωσης υπερήχων δεν αντιστοιχεί σε φυσιολογικές παραμέτρους, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση. Η εμφάνισή του εξαρτάται πλήρως από το αρχικά αποτέλεσμα.

Για παράδειγμα, εάν το μέγεθος του εμβρύου δεν ταιριάζει, αλλά ο αριθμός των αιμοπεταλίων είναι καλός και δεν υπάρχουν αποκλίσεις, μια πρόσθετη σάρωση υπερήχων έχει εκχωρηθεί στο TBP. Υπάρχει πιθανότητα η πρώτη μελέτη να διεξαχθεί με σφάλμα. Εάν υπάρχουν υπόνοιες για συγγενείς ανωμαλίες (αντίστοιχες τιμές αίματος και αποκλίσεις από τους κανόνες του ρινικού οστού και της TVP), τότε μπορεί να προσφερθεί αμνιοπαρακέντηση στη γυναίκα.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις συνέπειες της πρόσληψης αμνιακού υγρού, οι οποίες είναι πολύ λυπηρές. Επίσης, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει δεύτερο έλεγχο τρίμηνου, για τον οποίο έχουν καθοριστεί επίσης ορισμένοι χρονικοί περιορισμοί και πρότυπα.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τα δεδομένα; Αν δεν έχετε ιατρική εκπαίδευση, δεν θα μπορείτε να αξιολογήσετε τις πληροφορίες που έχετε λάβει από εσάς. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γυναικολόγο ή τον ειδικό γονιμότητας.

Με βάση τις διαγνωστικές μεθόδους υπερήχων και τις παραμέτρους αίματος, καταρτίζεται μια κλασματική τιμή, η οποία υποδεικνύει τον κίνδυνο αποκλίσεων. Εάν είναι ελάχιστο ή τείνει στο μηδέν, τότε θα δείτε τη λέξη "αρνητική".

Όταν ο κίνδυνος είναι υψηλότερος, ψηφιακά κλάσματα τοποθετούνται, για παράδειγμα, 1: 370, πράγμα που μπορεί να σημαίνει σύνδρομο Down σε ένα παιδί. Ένα κακό αποτέλεσμα και ένας υψηλός κίνδυνος αναφέρονται σε τιμές που κυμαίνονται από 1: 250 έως 1: 380.

Προαιρετικά

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι ορισμένοι παράγοντες μπορεί να επηρεάσουν τις τιμές διαλογής. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων και την αποκωδικοποίηση, ο γιατρός αναγκαστικά λαμβάνει υπόψη οποιαδήποτε.

  • Κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης in vitro, οι αιματολογικές μετρήσεις μπορούν να αλλάξουν. Την ίδια στιγμή με υπερήχους, όλα ταιριάζουν εντός της κανονικής εμβέλειας.
  • Μια περίσσεια ή έλλειψη σωματικού βάρους οδηγεί σε μετατόπιση της αξίας των ορμονών στην κατάλληλη κατεύθυνση. Τα σημάδια υπερήχων παραμένουν κανονικά.
  • Πολλαπλές εγκυμοσύνες σπάνια αποκτούν πρότυπο αίματος. Σε υπερήχους στα μωρά, οι τιμές παραμένουν κανονικές, αλλά μπορεί να υποτιμηθούν.
  • Στις γυναίκες άνω των 35 ετών, ο κίνδυνος μπορεί να υπερεκτιμηθεί λόγω των μεμονωμένων χαρακτηριστικών.

Τι λέει το σύνδρομο Down;

  • Το έμβρυο δεν έχει ρινικό οστό ή δεν μπορεί να μετρηθεί μετά από 12 εβδομάδες.
  • Τα περιγράμματα προσώπου εξομαλύνουν περισσότερο από άλλα παιδιά (μπορούν να εντοπιστούν μόνο με τη βοήθεια σύγχρονου εξοπλισμού.
  • Μη φυσιολογική ροή αίματος στον αγωγό, που βρίσκεται στο Doppler.

Πώς να αναγνωρίσετε το σύνδρομο Edwards;

  • Η καρδιά του εμβρύου έχει αργό ρυθμό, μειωμένο καρδιακό ρυθμό.
  • Βρήκε μια κήλη στον ομφάλιο λώρο.
  • Τα ρινικά οστά δεν είναι ορατά ανά πάσα στιγμή.
  • Ο ομφάλιος λώρος έχει μόνο μία αρτηρία αντί για δύο.
  • Δείκτες του συνδρόμου patau
  • Ασυνήθιστα γρήγορος καρδιακός παλμός.
  • Υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου.
  • Η ανάπτυξη των εμβρύων είναι μειωμένη, σημειώνονται μικρά μεγέθη οστών.
  • Χέρνια στον ομφάλιο λώρο.

Συνοψίστε

Μια μελέτη ελέγχου πρώτου τριμήνου είναι πολύ σημαντική για την αξιολόγηση της κατάστασης του εμβρύου. Ορισμένες παθολογίες που δημιουργούνται τώρα μπορούν να προσαρμοστούν ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για την ανίχνευσή τους και να κάνουν υπερήχους. Άλλες ανωμαλίες απαιτούν ιατρική παρέμβαση αμέσως μετά τον τοκετό (για παράδειγμα, καρδιακές παθήσεις).

Υπάρχουν ανωμαλίες που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή ή υπόσχονται τη γέννηση παιδιού με ειδικές ανάγκες. Σε τέτοιες καταστάσεις, η γυναίκα πρέπει να πάρει μια σημαντική απόφαση για τη διατήρηση της εγκυμοσύνης ή τον τερματισμό της.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι υπάρχει κίνδυνος σφαλμάτων, αν και είναι μικρός. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε εκ των υστέρων τους δείκτες αν διαπιστωθεί ότι είναι ακατάλληλοι.

Παρακολούθηση του πρώτου τριμήνου: γιατί και πώς να το κάνετε

Η εξέταση για το πρώτο τρίμηνο περιλαμβάνεται στο γενικό σύνολο ερευνών κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης για την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας του παιδιού και πιθανών απειλών κατά τη διάρκεια της κύησης. Οι προβολές είναι μια κοινή μέθοδος έρευνας, που αναφέρεται όχι μόνο σε έγκυες γυναίκες: η παραπομπή σε μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου συνταγογραφείται επίσης στο νεογνό, καθώς και σε οποιεσδήποτε ομάδες του πληθυσμού που περιλαμβάνονται στην ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη οποιωνδήποτε ασθενειών, αποκλίσεων, δυσλειτουργιών.

Μελέτες διαλογής μπορούν να προσδιορίσουν την πιθανή πιθανότητα παρουσίας παθολογίας. Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο έλεγχος συνδυάζει μια υπερηχογραφική εξέταση και ανάλυση των παραμέτρων του αίματος, ενώ τα αποτελέσματα ερμηνεύονται αποκλειστικά σε μια περιεκτική ανάλυση και των δύο τύπων έρευνας.

Η πρώτη εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: η περίοδος και ο χρόνος της μελέτης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες ενθαρρύνονται να υποβληθούν σε τρεις εξετάσεις για να εντοπίσουν και να διορθώσουν πιθανές ανωμαλίες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμβρυϊκής ανάπτυξης εγκαίρως.

1 διαλογή γίνεται στο πρώτο τρίμηνο. Η περίοδος εγκυμοσύνης στην κλασσική έκδοση καθορίζεται με βάση τη μαιευτική μέτρηση, όπου η πρώτη ημέρα της κύησης θεωρείται η ημερομηνία της τελευταίας πριν την έναρξη της εγκυμοσύνης της εμμήνου ρύσεως. Στη μέθοδο ημερολογίου για τον καθορισμό της διάρκειας της εγκυμοσύνης, οι εμπειρογνώμονες απωθούνται από την ημέρα της σύλληψης. Ωστόσο, δεδομένου ότι η φυσιολογική σύλληψη είναι δύσκολο να καθοριστεί αυτή η ημερομηνία (η ημέρα της ωορρηξίας και η ημέρα της συγχώνευσης του αυγού και του σπέρματος μπορεί να ποικίλει κατά 3-5 ημέρες), συνιστάται να ακολουθήσετε την μαιευτική τεχνική, επικεντρωμένη στην ημερομηνία της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.

Κατά τη διάρκεια ενός μακρού εμμηνορρυσιακού κύκλου, ένας ειδικός μπορεί να κάνει αλλαγές στις ημερομηνίες εξέτασης, ωστόσο, κατά μέσο όρο, η πρώτη μελέτη διαλογής πραγματοποιείται μεταξύ 11 και 14 εβδομάδων κύησης, περιορίζοντας το ανώτατο όριο της περιόδου σε 13 εβδομάδες και 6 ημέρες από την ημερομηνία έναρξης της τελευταίας εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.

Γιατί επιλέχθηκε αυτή η περίοδος για την πρώτη προβολή; Σε 12 μαιευτικές εβδομάδες, υπάρχει ένα περιθώριο μεταξύ των εμβρυϊκών και εμβρυϊκών ή εμβρυϊκών περιόδων ανάπτυξης: το μελλοντικό μωρό μετακινείται από το στάδιο του εμβρύου στο έμβρυο. Η παρουσία διαμορφωμένων δομών και αλλαγών στο σώμα επιτρέπει στο μελλοντικό μωρό να αποκτήσει νέα κατάσταση στο περιγεννητικό στάδιο της ανάπτυξης.

Επίσης, αυτή η περίοδος είναι ελάχιστη, όπου μπορείτε να εντοπίσετε τις πιο συνηθισμένες, αν και σπάνιες αποκλίσεις, καθώς και την αντίδραση του μητρικού οργανισμού στην ανάπτυξη μιας νέας ζωής.

Έλεγχος - εθελοντική έρευνα ή καθήκον;

Δεδομένου ότι η έγκαιρη διάγνωση των πιθανών αποκλίσεων επιτρέπει στην αναμένουσα μητέρα να βοηθήσει γρήγορα και αποτελεσματικά να διορθώσει πιθανές αρνητικές συνέπειες, συνιστάται έντονα οι εξετάσεις κατά τη διάρκεια της κύησης για όλες τις έγκυες γυναίκες, ανεξάρτητα από την ηλικία, την κατάσταση υγείας και την παρουσία υγιών παιδιών. Οι αποκλίσεις που καταγράφηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης μπορεί να εμφανιστούν αυθόρμητα χωρίς συσχετισμό με την υγεία των γονέων, των συγγενών και του τρόπου ζωής.

Παρά το γεγονός ότι η μελέτη προσυμπτωματικού ελέγχου διεξάγεται προς την κατεύθυνση ενός γυναικολόγου, η εξέταση μπορεί να αρθεί. Αυτή η διαδικασία είναι προαιρετική, αν και συνιστάται από το Υπουργείο Υγείας ως μέρος της ιατρικής διατήρησης της εγκυμοσύνης για οποιαδήποτε γυναίκα.

Όταν απορρίπτεται η εξέταση για έναν ή τον άλλο λόγο, πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτή η μελέτη είναι χρήσιμη για όλους και ειδικά για ορισμένες κατηγορίες μελλοντικών μητέρων. Οι ομάδες υψηλού κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • μελλοντικές μητέρες άνω των 35 ετών, ανεξάρτητα από την προηγούμενη εμπειρία της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Αυτή η σύσταση σχετίζεται με την αύξηση του αριθμού πιθανών χρωμοσωμικών ανωμαλιών με την έναρξη της διαδικασίας γήρανσης.
  • γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με μια κατάσταση που απειλεί αυθόρμητη αποβολή ή αποβολή, χαμένη, ανεπτυγμένη εγκυμοσύνη,
  • ιστορικό λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένης της γρίπης, ARVI κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου) ·
  • γονείς με γενετικές διαταραχές, γυναίκες που έχουν υψηλό κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών, παρουσία παθολογιών ή έχουν παιδιά που γεννήθηκαν με χρωμοσωμικές ανωμαλίες κατά τη διάρκεια προηγούμενων κυήσεων.
  • οι έγκυες γυναίκες που αναγκάζονται να παίρνουν φάρμακα που απαγορεύονται ή απαγορεύονται να λαμβάνουν κατά την περίοδο της κύησης ή αμέσως πριν από αυτήν, ορισμένα είδη εμβολιασμών και ιατρικών διαδικασιών που προηγήθηκαν της εγκυμοσύνης σε σύντομο χρονικό διάστημα.
  • οι γυναίκες των οποίων η εγκυμοσύνη ήταν αποτέλεσμα στενής σχέσης.
  • γυναίκες με εθισμό: οινόπνευμα, τοξικομανία κλπ.

Μια μελέτη διαλογής δεν ενέχει κίνδυνο για το έμβρυο ή τη μητέρα, οπότε η άρνηση διάγνωσης, η οποία μπορεί να αποκαλύψει εύκολα διορθωτικές αποκλίσεις για μια δεδομένη περίοδο, είναι τουλάχιστον ασύλληπτη.

Η μελέτη διεξάγεται σε δημόσιες κλινικές δωρεάν. Προαιρετικά, μπορείτε να υποβληθείτε σε εξέταση σε οποιαδήποτε άλλη κλινική, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε μια πλήρη μελέτη, καθώς και ένα από τα στάδια της, εάν το επιτρέπει η διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι περιλαμβάνεται στον πρώτο περιγεννητικό προσυμπτωματικό έλεγχο;

Η εξέταση στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης περιορίζεται σε μια υπερηχογραφική εξέταση της κατάστασης του εμβρύου και της μήτρας μιας γυναίκας, καθώς και η βιοχημική εξέταση του αίματος της εγκύου γυναίκας, η οποία καθορίζει το επίπεδο των αντίστοιχων ορμονών και την παρουσία ορισμένων δεικτών δείκτη.

Το μέγεθος του εμβρύου, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των τμημάτων του σώματος, τα οστά, η παρουσία ορισμένων τμημάτων του κυκλοφορικού συστήματος σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα του τεστ αίματος καθιστούν δυνατή την επιβεβαίωση της ορθότητας της ανάπτυξης του παιδιού και της αντίδρασης του σώματος της μητέρας ή την υποψία πιθανών αποκλίσεων.

Πώς να προετοιμαστείτε για την πρώτη προβολή;

Η υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου και της μήτρας μπορεί να διεξαχθεί με δύο τρόπους: χρησιμοποιώντας μια συσκευή με μεταγραφικό αισθητήρα ή μια εξωτερική εξωτερική εξέταση με τη χρήση της επιφάνειας του περιτοναίου.

Στην πρώτη περίπτωση, η προετοιμασία της μελέτης συνίσταται στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης ακριβώς μπροστά από το υπερηχογράφημα · στη δεύτερη περίπτωση είναι απαραίτητο να γεμίσει κανείς την ουροδόχο κύστη στη δεύτερη, πράγμα που θα δημιουργήσει το απαραίτητο σκοτάδι και αντίθεση. Η πλήρωση της κύστης αξίζει περίπου 30 λεπτά πριν από την έναρξη της μελέτης, ο απαιτούμενος όγκος υγρού - από 0,5 έως 0,7 λίτρα. Είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε πόσιμο μη ανθρακούχο νερό και να μην πηγαίνετε στην τουαλέτα, ξεκινώντας από 4 ώρες πριν από την επίσκεψη του ειδικού μέχρι το τέλος του υπερηχογραφήματος.

Κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας, η θέση του εμβρύου είναι ένας σημαντικός παράγοντας. Εάν ένα παιδί βρίσκεται με τέτοιο τρόπο ώστε να είναι δύσκολο να υπολογίσετε τις ακριβείς διαστάσεις ορισμένων τμημάτων του σώματος, τότε η προσδοκώμενη μητέρα μπορεί να προσφερθεί να περπατήσει, να σκύψει, να στραγγίσει, να χαλαρώσει το στομάχι, να μιμηθεί έναν βήχα κλπ. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε μερικές φορές να καθορίσετε το φύλο του μελλοντικού παιδιού Για πιο ακριβές αποτέλεσμα, είναι καλύτερο να περιμένετε μια δεύτερη σάρωση υπερήχων πάνω από 20 εβδομάδες.

Η βιοχημεία του αίματος κατά τη διάρκεια της πρώτης εξέτασης τριμήνου πρέπει να διεξάγεται αυστηρά μετά από υπερηχογράφημα. Η φόρμουλα αίματος στον μητρικό οργανισμό κατά τη διάρκεια της κύησης αλλάζει καθημερινά και χωρίς συσχετισμό με την ημερομηνία του υπερηχογραφήματος, ο ειδικός δεν θα μπορεί να ερμηνεύσει σωστά τα δεδομένα ανάλυσης.

Για τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα των βιοχημικών εξετάσεων αίματος, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλοι οι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το έργο διαφόρων οργάνων. Έτσι, κατά την προετοιμασία για το δεύτερο στάδιο του screening περιλαμβάνει:

  • αποκλεισμός από τη δίαιτα των αλλεργιογόνων τροφίμων για όλες τις γυναίκες (προϊόντα κακάου, καρπούς με κέλυφος, οστρακοειδή, εσπεριδοειδή, μη εποχικά λαχανικά και φρούτα) και αναγνωρισμένα αλλεργιογόνα για έγκυες γυναίκες με αλλεργικές αντιδράσεις στην ιστορία. Η παρουσία αλλεργίας κατά τη στιγμή της ανίχνευσης ή λίγο πριν από αυτήν θα πρέπει να κοινοποιείται σε ειδικό, αυτό θα επιτρέψει την ακριβέστερη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης. Δεν αξίζει να μιλάμε για την ανάγκη να μην παίρνουμε αλκοολούχα ποτά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ωστόσο, πριν από την εξέταση, αυτός ο κανόνας είναι ιδιαίτερα σημαντικός και ισχύει ακόμη και για τις μικρές δόσεις οινοπνεύματος στις διακοπές.
  • Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 12 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος για τη μελέτη, το βράδυ της προηγούμενης ημέρας. Μετά την ανύψωση και πριν την ανάλυση δεν μπορείτε να πιείτε.
  • Αμέσως πριν πάρετε αίμα, πρέπει να καθίσετε για 15-20 λεπτά, να αποφύγετε το άγχος, τη σωματική άσκηση (τρέχοντας πίσω από το λεωφορείο, αναρρίχηση στις μακριές σκάλες, κλπ.).

Η μη τήρηση των παραπάνω κανόνων μπορεί να οδηγήσει σε στρεβλώσεις των αποτελεσμάτων των δοκιμών, τα οποία μπορεί να ερμηνευθούν λανθασμένα ως ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εμβρύου ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτοί οι περιττοί κίνδυνοι πρέπει να αποφεύγονται.

Τα ποσοστά του εμβρύου εκτιμήθηκαν με υπερηχογράφημα κατά την εξέταση πρώτου τριμήνου

Στη διαδικασία της υπερηχογραφικής εξέτασης, ένας ειδικός αξιολογεί το μέγεθος του εμβρύου σύμφωνα με διάφορους δείκτες, καθώς και ορισμένες παραμέτρους του σώματος του παιδιού, ιδιαίτερα την ανάπτυξη και την κατάσταση του πλακούντα και της μήτρας της μητέρας σε αυτή την αναπτυξιακή περίοδο.

Στα αποτελέσματα του υπερήχου κατά την πρώτη εξέταση, μπορείτε να δείτε την παρακάτω συμβολική παρατήρηση:

  • KTP ή το μήκος του εμβρύου από το στέρνο στο κοκκύσιο: έτσι η διαδικασία της προγεννητικής ανάπτυξης αναφέρεται στην "ανάπτυξη" του παιδιού, αφού η πιο χαρακτηριστική θέση του εμβρύου - με τα πόδια που κάμπτονται και τραβιέται στο στήθος, ειδικά στις πρόσφατες περιόδους, δεν επιτρέπει τον προσδιορισμό του μήκους ολόκληρου του σώματος. Η πλήρης "ανάπτυξη" μπορεί να εκτιμηθεί υπό όρους με βάση το μήκος του οστού του μηρού, το οποίο, όπως και το μήκος των οστών του ώμου και του αντιβραχίου, αποτελεί σημαντικό δείκτη ανάπτυξης του εμβρύου.
  • Τα καυσαέρια είναι ένα μέτρο του μεγέθους της κεφαλής του εμβρύου, μετρούμενο σε περιφέρεια (υπολογισμένο με βάση τη διάμετρο).
  • Το BPR είναι ένας δείκτης μεγέθους κεφαλιού μεταξύ των βρεγματικών οστών. Αυτός ο δείκτης αντικατοπτρίζει την εξέλιξη των δομών κεφαλής του εμβρύου και, στις μεταγενέστερες περιόδους, μας επιτρέπει να κάνουμε υποθέσεις σχετικά με τον προτιμώμενο τρόπο παράδοσης της μητέρας. Με μεγάλο όγκο κρανίου και στενεύουσα λεκάνη, πιθανότατα θα προσφέρεται καισαρική τομή. Η απόσταση από το μέτωπο μέχρι τον αυχένα του παιδιού μετράται επίσης.
  • Το TVP είναι ένας δείκτης του πάχους του κολάρου ή του αυχενικού πτυχίου του εμβρύου, που εκτιμάται μόνο στο πρώτο τρίμηνο. Μέχρι την 16η εβδομάδα, αυτός ο σχηματισμός μετασχηματίζεται σε νέα όργανα και στην περίοδο της πρώτης διαλογής για αυτόν τον δείκτη, σε συνδυασμό με δείκτες αίματος, διαγιγνώσκεται η απουσία ή η αυξημένη πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών.
  • το πάχος του ρινικού οστού ως πιθανός δείκτης της παρουσίας γενετικών ανωμαλιών μετράται με υπέρηχο στις 12-13 εβδομάδες, ένας υπερηχογράφος στις 11 μαιευτικές εβδομάδες στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπει μόνο να παρατηρήσουν την παρουσία του και την αρχή του σχηματισμού.
  • δομικά χαρακτηριστικά του εγκεφάλου, οστά του κρανίου: αυτός ο δείκτης περιγράφει πώς αναπτύσσονται συμμετρικά και σύμφωνα με τον κανόνα το κρανίο και ο εγκεφαλικός ιστός του εμβρύου.
  • Ο καρδιακός ρυθμός, ένας δείκτης της καρδιακής συχνότητας ή του καρδιακού ρυθμού, εκτιμάται σύμφωνα με το πρότυπο ηλικίας. Επίσης, κατά την εξέταση της καρδιάς, αν είναι δυνατόν, ένας ειδικός μελετά το μέγεθος, τα δομικά μέρη του καρδιακού μυός. Ο εντοπισμός της καρδιάς, του στομάχου, των μεγάλων αρτηριών και φλεβών διερευνάται επίσης.
  • τον εντοπισμό του χορίου (πλακούντα), το πάχος του οργάνου. Σε μετέπειτα μελέτες θα μελετηθεί επίσης η παρουσία και ο αριθμός των ασβεστοποιήσεων - εγκλείσεις που υποδεικνύουν τη φυσιολογική γήρανση του πλακούντα.
  • τον αριθμό των σκαφών του ομφάλιου λώρου ·
  • τον όγκο και την κατάσταση του αμνιακού υγρού,
  • χαρακτηριστικά του τόνου της μήτρας και του τραχήλου.

Οι μέσες τιμές των κύριων παραμέτρων σύμφωνα με τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης:

Πρώτη εξέταση - κίνδυνοι, αναλύσεις, κανόνες

Η εξέταση σε οποιοδήποτε τρίμηνο δεν μπορεί να εγγυηθεί τη γέννηση τόσο υγιούς όσο και άρρωστου παιδιού. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, μπορεί κανείς να υποψιάζεται μόνο κάποια απόκλιση στην εξέλιξη ή τον κίνδυνο περαιτέρω εμφάνισής του και να καθορίσει πρόσθετες εξετάσεις για διευκρινίσεις. Προσδιορίζει μόνο τον φορέα κίνησης για τον γιατρό που παρατηρεί την εγκυμοσύνη. Και τι είναι καλό για την πρώτη εξέταση είναι ότι σας επιτρέπει να εντοπίσετε τα γενικά ελαττώματα που εμφανίστηκαν στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου, όπως η καρδιά, το συκώτι, τα νεφρά. Να μάθουμε πώς να αποκρυπτογραφήσουμε λεπτομερώς τα αποτελέσματα της ανίχνευσης στον παρακάτω πίνακα μας χωρίς ιατρική εκπαίδευση και ειδικές γνώσεις.

Συνδυασμένη εξέταση πρώτου τριμήνου: τι είναι αυτό

Οι γιατροί διαιρούν με όρους την εγκυμοσύνη σε τρίμηνα. Το πρώτο τρίμηνο υπολογίζεται από την ημέρα της έναρξης της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και ως αποτέλεσμα λαμβάνεται ίση με 12 μαιευτικές εβδομάδες.

Η αναγνώριση ορισμένων γενετικών ανωμαλιών σε πρώιμο στάδιο είναι το κύριο καθήκον μιας τέτοιας ανάλυσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως η εξέταση. Κατά την πρώτη προβολή, μπορείτε να δείτε ολόκληρο το φρούτο στην οθόνη της οθόνης, οι διαστάσεις της είναι ακόμα τόσο μικρές ώστε να σας επιτρέπουν να βλέπετε το μωρό "από το κεφάλι μέχρι το δάχτυλο"

Η βιοχημική ανάλυση του πρώτου διαγνωστικού ελέγχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ανιχνεύσει τις ανωμαλίες του εμβρύου με τη μορφή του συνδρόμου Down, Patau και Edwards στο 68% των περιπτώσεων. Λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα υπερήχων, η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων των εξετάσεων αίματος επιβεβαιώνεται στο 90% των περιπτώσεων.

berremennuyu ιστοσελίδα

http://beremennuyu.ru/pervyj-skrining-pri-beremennosti

Ποιος στέλνει για την προβολή και αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα ελέγχου

Ο πρώτος έλεγχος, σύμφωνα με τη διαταγή του Υπουργείου Υγείας, διορίζεται από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο που οδηγεί την εγκυμοσύνη στο τέλος του πρώτου τριμήνου. Αυτή η περίοδος δεν επιλέγεται τυχαία:

  • αυτή τη στιγμή, οι σημαντικότεροι χρωμοσωματικοί δείκτες είναι ορατοί:
    • πάχος του περιλαίμιου.
    • ρινικό οστό.
    • καρδιακό ρυθμό;
    • ροή αίματος στην καρδιακή βαλβίδα.
    • ροή αίματος στο ήπαρ του μωρού.
  • αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαπιστωθούν δυσμορφίες ή γενετικές παραμορφώσεις, τότε η γυναίκα έχει την ευκαιρία να τερματίσει μια τέτοια εγκυμοσύνη με ελάχιστες απώλειες για την ίδια της την υγεία.
  • οι πιθανές μαιευτικές παθολογίες καθορίζονται, δηλαδή, καθορίζεται πώς να διεξάγεται κάθε ιδιαίτερη εγκυμοσύνη έτσι ώστε η γυναίκα να μπορεί να φέρει με επιτυχία και να γεννήσει το παιδί. Για παράδειγμα, αν μια υπερηχογραφική εξέταση αποκάλυψε έναν τόνο μήτρας, τον οποίο η γυναίκα δεν αντιλαμβάνεται, τότε ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα για να την αποτρέψει από την πείνα με οξυγόνο ή την υποξία του εμβρύου.

Λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός θέτει την ομάδα κινδύνου για την έγκυο γυναίκα και καθορίζει ένα σύνολο μέτρων που είναι απαραίτητα για τις ειδικές συνθήκες της εγκυμοσύνης.

Βίντεο: Δρ Μ., Μαιευτήρας-γυναικολόγος, ιατρός υπερηχογράφημα N. Burenin σχετικά με την ανάγκη για μια πρώτη εξέταση

Έχει μια γυναίκα το δικαίωμα να αρνηθεί μια έρευνα;

Ναι, φυσικά, υπάρχουν εκείνοι που φοβούνται τα υπερηχητικά κύματα σε κύματα για να βλάψουν το παιδί, ακόμα και εκείνους που δεν καταγράφονται για εγκυμοσύνη. Αλλά φανταστείτε μόνο ποια ευθύνη τοποθετεί μια γυναίκα πάνω στον εαυτό της. Οι γιατροί έχουν συσσωρεύσει τεράστια εμπειρία στη διαχείριση των εγκύων γυναικών με μια σειρά από γυναικολογικά προβλήματα και κληρονομικό ιστορικό, το οποίο βοηθά τις γυναίκες με σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια φέρουν ένα υγιές παιδί.

Προηγουμένως, ακόμη και οι μητέρες και οι γιαγιάδες μας, δεν ήταν δυνατόν τόσο καλά και λεπτομερώς να μάθουν για την κατάσταση του παιδιού στη μήτρα. Και πόσα αδύναμα και άρρωστα παιδιά γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα, που δεν ζούσαν για να δουν ένα χρόνο. Τώρα ο γιατρός κατά τη διάρκεια του πρώτου υπερηχογραφήματος μπορεί να μετρήσει ακόμη και τα δάχτυλα στα πόδια και τα χέρια του εμβρύου και να εντοπίσει τέτοια προβλήματα που μπορούν να θέσουν τέρμα στην επιτυχή εγκυμοσύνη.

Οι γιατροί συνιστούν όλες τις γυναίκες που έχουν εγγραφεί, να υποβληθούν σε προβολές σε εύθετο χρόνο. Φυσικά, υπάρχει μια εξαίρεση στον κανόνα. Πρόκειται για γυναίκες που αρχικά ανήκουν στην ομάδα υψηλού κινδύνου, την οποία παρακολουθούν οι γιατροί με αυξημένη προσοχή. Είναι συνταγογραφούμενες έρευνες συχνότερα από τις τρεις φορές που έχουν συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει:

  • πρώιμες γυναίκες μετά την ηλικία των 35 ετών.
  • γυναίκες που είχαν χρόνο να αρρωστήσουν ακόμη και με κοινές ιογενείς ασθένειες τις πρώτες 12 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.
  • εκείνοι που αγνοούσαν την εγκυμοσύνη, έλαβαν οποιαδήποτε φάρμακα.
  • εκείνες τις μητέρες που έχουν ήδη παιδί με δυσμορφίες.
  • γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας με γυναικολογικά προβλήματα:
    • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
    • με χρόνιες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (όπως HIV, γονόρροια).
    • τα άτομα με προηγούμενη εγκυμοσύνη έληξαν σε αποτυχία. Είτε λείπει η άμβλωση, η αποβολή ή η καθυστερημένη ανάπτυξη της ανάπτυξης του παιδιού.
  • γυναίκες με κακές συνήθειες. Πριν από τη σάρωση υπερήχων, ο γιατρός διαπιστώνει εάν η γυναίκα καπνίζει για να διεξάγει την πιο αξιόπιστη έρευνα.

Τι περιλαμβάνει την έρευνα της ανίχνευσης

Η έρευνα για τη διαλογή είναι ένα σύμπλεγμα που αποτελείται από διάγνωση υπερήχων και βιοχημεία του αίματος μιας εγκύου γυναίκας. Συνήθως ολόκληρο το συγκρότημα ενοικιάζεται σε μια μέρα και δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα.

Ο βιοχημικός έλεγχος είναι μια εκτίμηση των συγκεκριμένων πρωτεϊνών που υπάρχουν στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας και χρησιμεύει ως δείκτες της απουσίας / παρουσίας χρωμοσωμικών ανωμαλιών του εμβρύου. Διενεργείται διπλός έλεγχος με βάση εξέταση αίματος από φλέβα που λαμβάνεται με άδειο στομάχι.

Για να αποκρυπτογραφήσει επιτυχώς το αποτέλεσμα, ο γιατρός πρέπει να ορίσει με ακρίβεια την περίοδο της εγκυμοσύνης, αφού ο υπολογισμός του εμμηνορροϊκού κύκλου δεν δίνει πάντα το σωστό αποτέλεσμα, ειδικά αν ήταν παράνομη ή η εγκυμοσύνη συνέβη λίγο μετά τον τοκετό.

Πόσο καιρό χρειάζεται για να περάσει η πρώτη προβολή;

Για την πρώτη περίοδο διαλογής ορίζεται από 11 εβδομάδες έως 13 μαιευτικές εβδομάδες κύησης και 6 ημέρες. Αυτή τη στιγμή η εμβρυϊκή περίοδος τελειώνει και ξεκινά η εμβρυϊκή περίοδος ανάπτυξης.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη, την τιμή της

Την ημέρα της προκαθορισμένης εξέτασης, η γυναίκα υποβάλλονται πρώτα σε υπερηχογράφημα και στη συνέχεια δωρίζει αίμα. Αυτό γίνεται για να προσδιοριστεί η ακριβής διάρκεια της εγκυμοσύνης και να επιβεβαιωθεί με μετρούμενες παραμέτρους στο αίμα. Όλες οι παραπάνω μελέτες διεξάγονται δωρεάν, πρέπει να δώσετε παραπομπή στην προγεννητική κλινική, ακόμη και αν δεν έχετε ασφαλιστήριο συμβόλαιο.

Προετοιμασία για κάθε είδους χειραγώγηση της δικής του:

  1. Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων:
    • 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, απορρίψτε λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, ένα ιδιαίτερα ελαφρύ γεύμα εμφανίζεται την ημέρα πριν από την εξέταση. Αλλά αξίζει επίσης να αρνηθούν τα προϊόντα που σχηματίζουν φυσικό αέριο, προκειμένου να μην παρεμποδίσουν την απεικόνιση. Η εκπαίδευση των εγκύων γυναικών που υποφέρουν από μετεωρισμό περιλαμβάνει τη λήψη ενεργού άνθρακα ή espumizan.
    • με το υπερφυσικό υπερηχογράφημα, όταν η συσκευή αισθητήρα εισάγεται απευθείας στον κόλπο, δεν υπάρχουν ειδικοί κανόνες προετοιμασίας. Το κύριο πράγμα είναι ότι η κύστη δεν είναι γεμάτη? Στη γυναικολογία, μια τέτοια ιατρική εξέταση είναι η πιο ενημερωτική, αλλά και ανώδυνη και ασφαλής μέθοδος διάγνωσης.
    • με μια διακοιλιακή όψη, όταν ο αισθητήρας της συσκευής ολισθαίνει κατά μήκος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, είναι απαραίτητο να γεμίσει η ουροδόχος κύστη. Για να το κάνετε αυτό, είτε μην ουρείτε 3-4 ώρες πριν τη διαδικασία, είτε πίνετε 5-6 ποτήρια νερό μισή ώρα πριν από την εξέταση. Δεν συνιστάται να πίνετε άλλα υγρά, επειδή μετά το υπερηχογράφημα, υπάρχει ακόμα να δοθεί αίμα από μια φλέβα. Η διασωματική άποψη του υπερήχου είναι προτιμότερη όταν απειλείται με αποβολή
  2. Πριν από τη βιοχημική εξέταση του αίματος της μητέρας κατά την ημέρα της εξέτασης, απαγορεύεται η λήψη:
    • κάθε φαγητό και ποτό.
    • φάρμακα.

Αν και η ιατρική στη χώρα μας είναι δωρεάν, πολλοί επιλέγουν ιδιωτικά εργαστήρια με άνετη εξυπηρέτηση και γρήγορα αποτελέσματα, καθώς και σύγχρονο εξοπλισμό υψηλής ακρίβειας. Σε μια δημόσια κλινική, τα αποτελέσματα της βιοχημείας πρέπει να περιμένουν αρκετές ημέρες, ενώ σε μια ιδιωτική κλινική μπορείτε να τα πάρετε σε λίγες ώρες. Και δεν θα είστε νευρικοί σε αναμονή για το αποτέλεσμα και να παραμείνουν στην ουρά στην αίθουσα θεραπείας. Φυσικά, για την ταχύτητα και την ευκολία που πρέπει να πληρώσετε.

Πίνακας: Τιμές για τις εξετάσεις και την υπερηχογραφική εξέταση του πρώτου προσυμπτωματικού ελέγχου για την εγκυμοσύνη

Αλλά ακόμα, πριν από τη δωρεά αίματος θα πρέπει να διευκρινιστεί στο εργαστήριο:

  • αν υπολογίζεται το επιμέρους επίπεδο κινδύνου της γέννησης ενός παιδιού με γενετικές παραμορφώσεις, ανάλογα με την ηλικία, τη φυλή της μητέρας και τον τόπο διαμονής ·
  • με ποια μορφή δίνεται το αποτέλεσμα. Αν σας δοθεί ακριβώς ένα φύλλο με ποσοτικούς δείκτες παραμέτρων, τότε η διάγνωση θεωρείται ότι δεν διεξάγεται πλήρως. Ο μεμονωμένος κίνδυνος πρέπει να εκφράζεται αναλογικά και τα αποτελέσματα του υπολογισμού από το ειδικό πρόγραμμα υπολογιστή PRISCA πρέπει να συμμορφώνονται με τα διεθνή πρότυπα.. Το αποτέλεσμα του προγράμματος θα είναι η ατομική τιμή κινδύνου των χρωμοσωμικών παθολογιών που υπολογίζεται για μια συγκεκριμένη γυναίκα.

Στη βιοχημική εξέταση, το 10% των γυναικών έχει απόκλιση από τον κανόνα στις αναλύσεις και σε 97-98% αυτών των περιπτώσεων γεννιούνται απολύτως υγιή παιδιά.

INNABLOG

http://innablog.in.ua/dvojnoj-test---bioximicheskij-skrining-pervogo-trimestra/

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της εξέτασης

Η αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος είναι ο γιατρός, αλλά με τα αποτελέσματα στο χέρι, είναι δυνατόν, χωρίς να περιμένουμε τη λήψη, να αξιολογήσουμε τους πιθανούς κινδύνους.

Έλεγχος υπερήχων

Στη διαδικασία των εξετάσεων υπερήχων, όλες οι μετρούμενες παράμετροι συγκρίνονται με τους μέσους δείκτες που είναι τυπικοί για αυτή την εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτές οι πληροφορίες σάς επιτρέπουν να καθορίσετε πόσο καλά σχηματίζεται το μωρό και εάν αναπτύσσεται σωστά, καθώς και αν το μέγεθος του παιδιού ταιριάζει με την καθορισμένη περίοδο.

Βαθμολογία δίνεται:

  • ανατομικά χαρακτηριστικά του εμβρύου. Συγκεκριμένα, πώς σχηματίζονται τα εσωτερικά όργανα:
    • συμμετρία των ημισφαιρίων του εγκεφάλου του εμβρύου.
    • το μέγεθος της περιφέρειας του κεφαλιού του.
    • απόσταση από το ινιακό έως το μετωπιαίο οστό.
    • το μήκος των οστών των ώμων, των γοφών και των βραχιόνων.
    • τη δομή της καρδιάς.
  • πώς σχηματίζεται το χοριοειδές και μετά τον πλακούντα, τον εντοπισμό τους, την προσκόλληση στον τοίχο της μήτρας. Περίπου το τέλος του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, το χοριο μετατρέπεται σε πλακούντα (κάθισμα μωρού), με το οποίο το αναπτυσσόμενο μωρό συνδέεται με το τοίχωμα της μήτρας. Ο εντοπισμός του χορίου και του πλακούντα στο πρόσθιο, οπίσθιο, ένα από τα πλευρικά τοιχώματα της μήτρας ή στον ανώτερο τοίχο (ο «κάτω» της μήτρας) θεωρείται φυσιολογικός και, κατά κανόνα, εξασφαλίζει επιτυχή κύηση και τοκετό.
  • η παρουσία ή απουσία τόνος της μήτρας.
  • τα τοιχώματα της μήτρας σχετικά με το θέμα των όγκων, δίνεται προσοχή στην κατάσταση της μήτρας.
  • τον αριθμό των σκαφών στον ομφάλιο λώρο ·
  • αυχενικές δομές.
  • την ποσότητα του αμνιακού υγρού.

Εάν η τιμή μίας ή άλλης παραμέτρου που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα μιας υπερηχογραφικής σάρωσης αποκλίνει από τον κανόνα προς τα πάνω ή προς τα κάτω, τότε αυτό θεωρείται σήμα της παρουσίας ορισμένων παθολογιών. Όλες οι παρατηρούμενες παράμετροι εισάγονται στο έντυπο αναφοράς ήδη σε σύγκριση με το πρότυπο για τη δεδομένη περίοδο της εγκυμοσύνης.

Ποιες παράμετροι προσδιορίζονται από την εξέταση υπερήχων

  1. Το Biparietal size ή BPR είναι η απόσταση μεταξύ των εξωτερικών και εσωτερικών άκρων των δύο οστών του οστού. Η μέτρηση του μεγέθους του δυαδικού σώματος (BDP) και του μετωπιαίου-ινιακού μεγέθους (LZR) της κεφαλής του εμβρύου είναι ένα είδος "πλάτους" της κεφαλής, μετρούμενο κατά μήκος του μικρού άξονα, από τον ναό στον ναό.
  2. Πάχος του διακένου ή TVP. Η επέκταση του ΤΒΡ συμβαίνει σε περισσότερες από 50 διαφορετικές δυσπλασίες του εμβρύου και κατά το θάνατο του εμβρύου. Παρ 'όλα αυτά, ένας μεγάλος αριθμός περιπτώσεων με αυξημένο πάχος της περιοχής του λαιμού έχει ως αποτέλεσμα τη γέννηση υγειών μωρών. Κατά τη διάρκεια της μέτρησης, το κεφάλι του παιδιού θα πρέπει να είναι σε ουδέτερη θέση, διότι αν είναι υπερβολικά κεκλιμένο προς τα πίσω, μπορείτε να λάβετε υπερεκτιμημένες μετρήσεις ή αντίστροφα, αν το πηγούνι πιέζεται καλά στο στήθος, οι μετρήσεις θα είναι χαμηλότερες από την πραγματική τιμή
  3. Ρινικό οστό. Το ρινικό οστό είναι ελαφρώς επιμηκυμένο, τετράπλευρο, κυρτό μπροστά από το ζευγαρωμένο οστό του προσώπου του εμβρύου
  4. Καρδιακός ρυθμός ή καρδιακός ρυθμός. Κανονικά, οι καρδιακές συσπάσεις πρέπει να είναι ρυθμικές (επαναλαμβανόμενες σε τακτά χρονικά διαστήματα) και η εμφάνιση αρρυθμίας είναι χαρακτηριστική της ανεπάρκειας του οξυγόνου του εμβρύου (οξεία και χρόνια) και των συγγενών καρδιακών ανωμαλιών.
  5. Kopchik-μεριμετρικό μέγεθος ή KTR. Χάρη στον προσδιορισμό του KTR του εμβρύου, υπολογίζεται η εκτιμώμενη ημερομηνία παράδοσης. Σημειώνεται ότι ο ρυθμός μεγέθους κοκκύων είναι άμεσα ανάλογος με την ηλικία κύησης, δηλαδή όσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο δείκτης KTR. Η μέθοδος μέτρησης του μεγέθους του κόκαλου είναι πολύ απλή και συνίσταται στον προσδιορισμό της απόστασης από το βρεγματικό κόκαλο στο κοκκύσιο

Πίνακας: KTR, TVP, BPR, καρδιακός ρυθμός και ρινικοί εμβρυικοί ρυθμοί

Οι δείκτες δεν είναι τόσο αυστηροί. Υπάρχουν αποδεκτές οριακές σχέσεις, οι οποίες εκφράζονται σε ειδικές μονάδες - εκατοστημόρια. Το κατώτερο όριο του κανόνα υπολογίζεται για το 5ο εκατοστημόριο, το ανώτερο όριο της περίσσειας του κανόνα στο 95ο εκατοστημόριο.

Πίνακας: παραλλαγές των κανόνων των KTR, TVP, BPR και άλλων καθορισμένων παραμέτρων και την τιμή των αποκλίσεων από τον κανόνα

  • για την εβδομάδα 11 - από 34 mm έως 50 mm.
  • για 12 εβδομάδες - από 42 mm έως 59 mm.
  • για την 13η εβδομάδα - από 51 mm έως 75 mm.
  • για τη 14η εβδομάδα - από 63 mm έως 89 mm.
  • μεμονωμένα χαρακτηριστικά του εμβρύου:
    • αύξηση του εμβρύου πριν από την εγκυμοσύνη.
    • Ίσως το μωρό θα γεννηθεί μεγαλύτερο από το μέσο βάρος των 3 - 3,5 kg?
  • μια γυναίκα παίρνει φάρμακα σε υψηλές δόσεις. Ακόμη και η λήψη συμπλόκων βιταμινών μπορεί να διεγείρει την επιταχυνόμενη ανάπτυξη του εμβρύου.
  • ανακριβείς μετρήσεις λόγω της χαμηλής ευαισθησίας του εξοπλισμού.
  • ανεπτυγμένη ή κατεψυγμένη εγκυμοσύνη ·
  • εσφαλμένο χρονισμό λόγω καθυστερημένης ωορρηξίας.
  • έλλειψη παραγωγής ορμονών εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα προγεστερόνης,
  • πιθανή ανάπτυξη του συνδρόμου Down, Edwards, Patau.
  • για 11 εβδομάδες - από 13 έως 21 mm.
  • για 12 εβδομάδες - από 18 έως 24 mm.
  • για τη 13η εβδομάδα - από 20 mm έως 28 mm.
  • για την 14η εβδομάδα - από 23 mm έως 31 mm.
  • το έμβρυο έχει αναπτύξει τέτοιες εγκεφαλικές παθολογίες όπως η κήλη ή ο όγκος.
  • η ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου είναι άνιση, ειδικά εάν οι παράμετροι πάνω από τους κανόνες για αρκετές εβδομάδες. Το κεφάλι μπορεί να αναπτυχθεί γρηγορότερα από το υπόλοιπο σώμα, οπότε η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική όταν μέσα σε 14-21 ημέρες οι παράμετροι του εμβρύου γίνονται αναλογικές.
  • Οι γιατροί αναλαμβάνουν ένα μεγάλο έμβρυο, εάν όλες οι παράμετροι υπερβαίνουν ταυτόχρονα τον κανόνα. Σε αυτή την περίπτωση, με την περαιτέρω εντατική ανάπτυξη του κεφαλιού, οι γιατροί φοβούνται ότι το παιδί δεν θα είναι σε θέση να περάσει από το κανάλι γέννησης της μητέρας.
  • λόγω της πτώσης του εγκεφάλου, η περιφέρεια της εμβρυϊκής κεφαλής αυξάνεται, η οποία προκαλείται από την υπερβολική συσσώρευση υγρού. Ο λεγόμενος πρωτογενής υδροκεφαλός του εγκεφάλου.
  • ο εγκέφαλος του μωρού αναπτύσσεται εσφαλμένα.
  • υποανάπτυξη ή απουσία των ανατομικών δομών του εγκεφάλου - των εγκεφαλικών ημισφαιρίων ή της παρεγκεφαλίδας,
  • διαγνωσμένο σύνδρομο καθυστέρησης της ενδομήτριας ανάπτυξης ή αναντιστοιχία των εμβρυομετρικών παραμέτρων με την περίοδο κυήσεως λόγω υποσιτισμού του εμβρύου.
  • στις 11 εβδομάδες - από 0,8 έως 2,2 mm.
  • σε 12 εβδομάδες - από 0,8 έως 2,5 mm.
  • στις 13 εβδομάδες - από 0,8 έως 2,7 mm.
  • σε 14 εβδομάδες - από 0,8 έως 2,8 mm.
  • η μέτρηση μπορεί να είναι λάθος. Οι ομφάλιοι βρόχοι μπορεί να συμπεριληφθούν λανθασμένα στα αποτελέσματα μέτρησης ή η απόσταση μεταξύ του λαιμού του εμβρύου και του τοιχώματος της αμνιακής κοιλότητας είναι εσφαλμένη για το TVP.
  • των χρωμοσωμικών αιτιών του αυξημένου χώρου του κολάρου, και η τρισωμία - ένα επιπλέον χρωμόσωμα και η μονοσωμία - η απουσία ενός απλού χρωμοσώματος είναι πιθανή. Οι πιο συνηθισμένες γενετικές ανωμαλίες με τις οποίες διαγιγνώσκεται η αύξηση της φυματίωσης:
    • Σύνδρομο Down,
    • Σύνδρομο Patau.
    • Σύνδρομο Turner;
    • Σύνδρομο Edwards.
  • παραμορφωμένα και λειτουργούντα εσωτερικά όργανα:
    • διαπιστώθηκαν ελαττώματα της καρδιάς.
    • η κυκλοφορία των λεμφαδένων είναι μειωμένη.
    • οι οστικές δομές σχηματίζονται με ένα ελάττωμα. Πιθανή παραμόρφωση του σκελετού.
    • τον ετερογενή συνδετικό ιστό.
  • η μέλλουσα μητέρα είχε λοίμωξη ή ιογενή νόσο που επηρέασε την ανάπτυξη του εμβρύου.
  • καθυστερημένη εμβρυϊκή ανάπτυξη.
  • η εξασθένιση της εγκυμοσύνης είναι εφικτή απουσία καρδιακού ρυθμού και σημαντική καθυστέρηση άλλων μετρούμενων τιμών.
  • τα δεδομένα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη θέση του εμβρυϊκού κεφαλιού:
    • πιέζεται στο στήθος.
    • στροφή προς τα πλάγια.
  • έως 11-12 εβδομάδες, το οστό είναι ορατό, αλλά δεν μετράται λόγω του ότι είναι πολύ μικρό (η τιμή μπορεί να είναι 1,4 mm ή λιγότερο).
  • από την 12η εβδομάδα:
    • η ελάχιστη τιμή είναι 2,0 mm.
    • η μέγιστη τιμή είναι 4, 2 mm.
  • από την εβδομάδα 14 - από 2,9 mm σε 4,7 mm.
  • τα ατομικά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης αυτού του συγκεκριμένου παιδιού ·
  • εθνικά χαρακτηριστικά.
  • εάν υπάρχουν γενετικές ανωμαλίες, αυτό το οστό αναπτύσσεται λανθασμένα, δηλ. η οστεοποίηση του συμβαίνει αργότερα.
  • αν το ρινικό οστό λείπει ή το μέγεθος του είναι πολύ μικρό, τότε αυτό υποδηλώνει υποπλασία του ρινικού οστού, δείκτη χρωμοσωμικής εξασθένησης ή ανώμαλη ανάπτυξη του εμβρύου.
  • εάν το ρινικό οστό του εμβρύου απουσιάζει εντελώς, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται απλασία.
  • εάν το οστό της μύτης δεν είναι ορατό, και το τμήμα του κολάρου είναι παχιά, τότε η πιθανότητα να έχει ένα μωρό με σύνδρομο Down ή συγγενή ελαττώματα του προσώπου είναι εξαιρετικά υψηλό.
  • όχι καθόλου αισθητό ή πολύ μικρό ρινικό οστό, κήλη ομφάλιου λώρου, μία ομφαλική αρτηρία αντί των δύο και ένας χαμηλός καρδιακός ρυθμός υποδεικνύουν το σύνδρομο Edwards.
  • για την 11η εβδομάδα - από 153 έως 177 mm.
  • για 12 εβδομάδες - από 150 έως 174 mm.
  • για τη 13η εβδομάδα - από 147 έως 171 mm.
  • για τη 14η εβδομάδα - από 146 έως 168 mm.
  • παρουσία ελαττωμάτων:
    • στην ανάπτυξη της καρδιάς. Ως εκ τούτου, οι γιατροί μελετούν προσεκτικά τη δομή των κόλπων και των καρδιακών κοιλιών του εμβρύου.
    • παθολογίες του ομφάλιου λώρου - σύντομες, μεγάλες, στριμμένες, κόμβοι.
    • εγκεφαλική παθολογία, συνοδευόμενη από αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση στο έμβρυο.
  • ορατή ομφαλική κήλη, διαταραχή της ανάπτυξης πολλών συστημάτων του σώματος και υψηλός καρδιακός ρυθμός με υψηλό βαθμό πιθανότητας υποδηλώνει την ανάπτυξη του συνδρόμου Patau.
  • διαταραχές της διατροφής του πλακούντα, συνοδευόμενες από ανεπάρκεια του πλακούντα.
  • απειλείται η άμβλωση.
  • ως αποτέλεσμα αιμορραγίας και αναιμίας στη μητέρα.
  • σοβαρή ενδομήτρια παθολογία.
  • σοβαρή υποξία ή πείνα με οξυγόνο του εμβρύου.
  • παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο έμβρυο - πλακούντα - έμβρυο.
  • αυξημένο τόνο της μήτρας.
  • αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα.
  • μακρά μόνιμη μητέρα που βρίσκεται στην πλάτη του. Κατά κανόνα, μια αδιανόητη επιβράδυνση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού είναι δυνατή εξαιτίας της συμπίεσης των αγγείων της πυέλου και της φλέβας στην πλάτη κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να αλλάξει τη θέση του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Βιοχημικός έλεγχος

Μετά από μια υπερηχογραφική εξέταση του εμβρύου, μια γυναίκα υποβληθεί σε ένα λεγόμενο διπλό τεστ για τον προσδιορισμό του επιπέδου των δύο πρωτεϊνών του πλακούντα στο αίμα. Για αυτό:

  1. Το αίμα χορηγείται από φλέβα με άδειο στομάχι, απελευθερώνεται πλάσμα από αυτό και καθορίζονται ποσοτικοί δείκτες των δεικτών και συγκρίνονται με αυτούς αναφοράς:
    • η σχετιζόμενη με την εγκυμοσύνη πρωτεΐνη πλάσματος-Α (PAPP-A) είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που συντίθεται από μια τροφοβλάστη ή μια εξωτερική κυτταρική μάζα του εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το επίπεδο του αυξάνεται ανάλογα με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια μείωση σε αυτόν τον δείκτη κατά 2,5 φορές ή περισσότερο κάτω από τον κανόνα, μαζί με την αύξηση του δεύτερου δείκτη, μπορεί να υποδηλώνει την πιθανότητα εμφάνισης του συνδρόμου Down.
    • Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη βήτα υπομονάδα (β-hCG) είναι μια γλυκοπρωτεΐνη που παράγεται από την τροφοβλάστη του πλακούντα. Το HCG αρχίζει να παράγεται από το χορό στις πρώτες ώρες της εγκυμοσύνης. Η HCG υποστηρίζει τη δραστηριότητα του ωχρού σώματος σε 6-8 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση του αυγού και είναι η κύρια ορμόνη της πρώιμης κύησης. Η αύξηση της hCG 2,5 φορές ή περισσότερο, μαζί με μια μείωση στον πρώτο δείκτη, μπορεί να υποδεικνύει την πιθανότητα του συνδρόμου Down. Η κανονική τιμή hCG εξαρτάται από τον εξοπλισμό που αποκωδικοποίησε την ανάλυση. Η μάρκα του έχει συνταγογραφηθεί ως αποτέλεσμα της έρευνας. Η μέση τιμή για τις γυναίκες αυτή τη στιγμή ονομάζεται διάμεσος.
  2. Οι δείκτες εισάγονται σε ένα πρόγραμμα υπολογιστή όπως το PRISCA (Prisca), το οποίο παράγει:
    • ο δείκτης σε σχετική μονάδα είναι MoM (πολλαπλάσια του μέσου είναι ένα πολλαπλάσιο της μέσης τιμής). Η αναλογία της hCG προς τη διάμεση τιμή υποδεικνύεται από το MoM. Στο δεύτερο στάδιο, ο συντελεστής αυτός προσαρμόζεται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, τη φυλή, την παρουσία ασθενειών (για παράδειγμα, τον διαβήτη), τις κακές συνήθειες (για παράδειγμα, το κάπνισμα), τον αριθμό των προηγούμενων κυήσεων, την εξωσωματική γονιμοποίηση και άλλους σημαντικούς παράγοντες. Οι επιτρεπόμενες παραλλαγές αυτού του δείκτη είναι 0,5-2. Μια σημαντική απόκλιση θεωρείται δείκτης μεγαλύτερος από 2,5 ΜΜ. Βέλτιστα όταν η αξία του MoM να αγωνιστεί για μια μονάδα?
    • πιθανότητα βλάβης στο έμβρυο μιας ή άλλης νόσου με τη μορφή αναλογίας. Κατά μέσο όρο, το Rubicon είναι σε αναλογία 1: 380. Όλα αυτά είναι χαμηλότερα - ο κίνδυνος είναι ελάχιστος, ο οποίος είναι μεγαλύτερος - αυξάνει την πιθανότητα χρωμοσωμικής παθολογίας. Δηλαδή, ο κίνδυνος 1: 200 υποδηλώνει ότι σε μια περίπτωση από τα δύο εκατοστά ένα ειδικό παιδί γεννιέται, η οποία είναι μια δυσμενή πρόγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελείται αμνιοκέντηση με ακρίβεια 99%. Ενώ ο κίνδυνος είναι ένας: 10.000 είναι χαμηλοί και δεν απαιτούν πρόσθετα διαγνωστικά.

Η αλλαγή ενός μόνο δείκτη βιοχημικού ελέγχου δεν είναι σημαντική.

Στη δεύτερη εγκυμοσύνη μου, η πρώτη εξέταση ήταν άνιση. Ένας δείκτης ήταν πάνω από τον κανόνα, ενώ ο άλλος, αντίθετα, ήταν χαμηλότερος. Μετά από διαβούλευση, η γενετική αποφάσισε να περιμένει για τη δεύτερη εξέταση, επειδή το πρώτο παιδί γεννήθηκε υγιές και δεν υπήρχαν περιπτώσεις γενετικών ανωμαλιών στην οικογένεια. Επιπλέον, πήρα τον Duphaston για επιτυχή μεταφορά. Ο γιατρός μου εξήγησε ότι η διακύμανση των αποτελεσμάτων μιας διπλής δοκιμασίας είναι δυνατή όταν λαμβάνουμε συνθετικές ορμόνες, τις οποίες έκανα καθημερινά λόγω ασθένειας του θυρεοειδούς. Μετά τη δεύτερη προβολή, τα αποτελέσματα βαθμολογήθηκαν και όλες οι συναγερμοί εξαφανίστηκαν. Χαίρομαι που έχω εμπιστοσύνη στη γνώση ενός γιατρού και δεν βιαζόμουν σε δοκιμές διεισδυτικής δοκιμής. Εξάλλου, ο κίνδυνος να χάσει ένα παιδί μετά από τέτοιες παρεμβάσεις με τα πρότυπά μου είναι αρκετά μεγάλο.

Πίνακας: δείκτες βιοχημικής διαλογής και οι κανόνες τους

  • στις 11 εβδομάδες - από 0,46 έως 3,73 mU / ml.
  • σε 12 εβδομάδες κυμαίνεται από 0,79 έως 4,76 mU / ml.
  • στις 13 εβδομάδες - από 1.03 έως 6.01 mU / ml.
  • εσφαλμένα υπολογισμένη περίοδος εγκυμοσύνης ·
  • ανάπτυξη γενετικών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του εμβρύου.
  • αν η ανάλυση αποκάλυψε ένα χαμηλό επίπεδο PAPP-A, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών στην ανάπτυξη του παιδιού, για παράδειγμα, το σύνδρομο Down.
  • Η τρισωμία 13 χαρακτηρίζεται από μία απότομη μείωση του επιπέδου του ΡΑΡΡ-Α.
  • αναπτυξιακή παθολογία του εμβρυϊκού νευρικού σωλήνα.
  • αποτυχημένη έκτρωση.
  • η πιθανότητα αυθόρμητης έκτρωσης.
  • μητέρα και παιδί με ρέζους-σύγκρουση.
  • Σύνδρομο Edwards;
  • Σύνδρομο Down,
  • Smith-Opitz;
  • Σύνδρομο Cornelia de Lange.
  • από 41 έως 51 ng / ml στις 11 εβδομάδες κύησης.
  • 35 έως 39 ng / ml στις 12 εβδομάδες κύησης.
  • 33 έως 35 ng / ml στις 13 εβδομάδες κύησης.
  • εσφαλμένη περίοδος εγκυμοσύνης ·
  • πολλαπλή εγκυμοσύνη?
  • διαβήτη σε μια γυναίκα που μεταφέρει ένα παιδί.
  • λαμβάνοντας συνθετικές ορμόνες.
  • την ανάπτυξη σοβαρής προεκλαμψίας ή τοξαιμίας.
  • χρωμοσωμικά ελαττώματα, για παράδειγμα, σύνδρομο Down.
  • η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται εκτός της μήτρας.
  • μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη.
  • αναπτυξιακή καθυστέρηση και ακόμη πλήρες θάνατο του εμβρύου.
  • απειλή αποβολής.
  • χρωμοσωμικές ανωμαλίες στο έμβρυο. Για παράδειγμα, το σύνδρομο Edwards;
  • ανεπάρκεια του πλακούντα.

Ποιες παθολογίες μπορούν να ανιχνευθούν μετά την πρώτη εξέταση

Συμβαίνει ότι κατά τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης αποτυγχάνει. Το φαινόμενο αυτό έχει πάρει το όνομα της ανευπλοειδίας στην επιστήμη.

Εάν ο δείκτης του πάχους του χώρου του κολάρου δεν ανταποκρίνεται στον κανόνα και υπερβαίνει αυτό, τότε αυτό δείχνει την παρουσία χρωμοσωμικών ανωμαλιών:

  1. Η τρισωμία είναι μια παραλλαγή της ανευπλοειδίας, δηλαδή μια αλλαγή στον καρυότυπο, όπου ένα ανθρώπινο κύτταρο έχει ένα επιπλέον τρίτο χρωμόσωμα αντί για το κανονικό διπλοειδές σύνολο. Με άλλα λόγια, το παιδί κληρονομεί από τους γονείς του ένα επιπλέον 13, 18 ή 21 χρωμόσωμα, το οποίο, με τη σειρά του, συνεπάγεται γενετικές ανωμαλίες που εμποδίζουν την φυσιολογική σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Υπάρχουν 3 χρωμοσώματα αντί για δύο:
    • τρισωμία 13, μια ασθένεια γνωστή ως σύνδρομο Patau, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία επιπλέον 13 χρωμοσωμάτων σε ανθρώπινα κύτταρα.
    • Η τρισωμία του χρωμοσώματος 21, γνωστή σε όλους ως σύνδρομο Down, είναι μια γενετική ασθένεια του ανθρώπου στην οποία ο καρυότυπος (δηλαδή το πλήρες σύνολο των χρωμοσωμάτων) αντιπροσωπεύεται αντί του 46 από το 47ο χρωμόσωμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το σύνδρομο Down είναι η πιο κοινή ασθένεια που προκαλείται από την παρουσία 21 χρωμοσωμάτων.
    • η τρισωμία 18 είναι μια χρωμοσωμική ασθένεια. Για το σύνδρομο Edwards (το δεύτερο όνομα αυτής της νόσου) χαρακτηρίζεται από μια πληθώρα δυσπλασιών που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή.
  2. Η μονοσωμία είναι μια παραλλαγή ανευπλοειδίας, στην οποία ένα από τα ζευγαρωμένα χρωμοσώματα απουσιάζει στο χρωμοσωμικό σύνολο των κυττάρων του οργανισμού και συνήθως είναι εγγενές σε αυτό το είδος. Η μονοσωμία X-χρωμοσώματος, μια γονιδιωματική ασθένεια, ονομάζεται από τους επιστήμονες που την ανακάλυψαν με το σύνδρομο Shereshevsky-Turner.
  3. Μη ειδικές ανωμαλίες:
    • ελαττώματα νευρικού σωλήνα, για παράδειγμα, δυσπλασία του νωτιαίου μυελού (μηνιγγομυεκήλη και μηνιγγηκήλη) ή κρανιακή κήλη (εγκεφαλοκήλη). Η λήψη φολικού οξέος κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης και καθ 'όλη τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου έχει μειώσει πολλές φορές τη συχνότητα εμφάνισης παθολογιών του εμβρυϊκού νευρικού σωλήνα.
    • Το σύνδρομο Corne de Lange - μια ανωμαλία στην οποία καταγράφονται πολλαπλές δυσπλασίες, οδηγώντας σε φυσικές ανωμαλίες και διανοητική καθυστέρηση.
    • η τριπλοειδία είναι μια γενετική δυσπλασία στην οποία εμφανίζεται δυσλειτουργία στο σύνολο χρωμοσωμάτων, κατά κανόνα το έμβρυο δεν επιβιώνει παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας.
    • ομφαλοκήλη - εμβρυϊκή ή ομφαλική κήλη, παθολογία του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, στην οποία αναπτύσσονται ορισμένα όργανα (ήπαρ, έντερα και άλλα) στο ερινικό σάκο έξω από την κοιλιακή κοιλότητα.
    • Το σύνδρομο Smith-Opitz είναι μια γενετική διαταραχή που επηρεάζει τις μεταβολικές διεργασίες, οι οποίες στη συνέχεια οδηγούν στην ανάπτυξη πολλών σοβαρών παθολογιών, όπως ο αυτισμός ή η νοητική καθυστέρηση.

Τα παιδιά που γεννιούνται με σύνδρομο Edwards, καθώς και στην περίπτωση του συνδρόμου Patau, συνήθως δεν ζουν μέχρι ένα έτος, αντίθετα με εκείνα που δεν είναι τυχεροί που γεννιούνται με το σύνδρομο Down. Αυτοί οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν σε μεγάλη ηλικία. Ωστόσο, μια τέτοια ζωή μπορεί μάλλον να ονομάζεται ύπαρξη, επειδή τέτοιοι άνθρωποι δεν μπορούν να υπάρξουν εκτός από τους γονείς που τους προστάζουν λόγω της υποανάπτυξης του εγκεφάλου.

Προκειμένου να αποκλειστούν τέτοιες ανωμαλίες, οι έγκυες γυναίκες, ιδιαίτερα από την ομάδα κινδύνου, πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση εξέτασης. Οι ερευνητές υποστηρίζουν ότι η ανάπτυξη γενετικών ανωμαλιών εξαρτάται άμεσα από την ηλικία της μέλλουσας μητέρας. Όσο μικρότερη είναι η γυναίκα, τόσο λιγότερο πιθανό είναι ότι το παιδί της θα έχει ανωμαλίες.

Τι γίνεται αν το αποτέλεσμα της μελέτης είναι απογοητευτικό

Εάν το πρόγραμμα υπολογισμού κινδύνου δίνει το αποτέλεσμα της πιθανότητας βλάβης του εμβρύου κάτω από το αποδεκτό: 380, τότε είναι απαραίτητο να στραφούν επειγόντως στη γενετική και να υποβληθούν σε πρόσθετη εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Για να γίνει μια τελική διάγνωση, η μέλλουσα μητέρα θα πρέπει να υποβληθεί σε μία από τις επεμβατικές διαδικασίες. Εάν η διάγνωση μιας γενετικής διαταραχής έχει επιβεβαιωθεί, οι γιατροί θα προσφέρουν να τερματίσουν την εγκυμοσύνη. Μια γυναίκα δεν μπορεί να αναγκαστεί να το κάνει αυτό. Η μελλοντική μητέρα έχει το δικαίωμα να σώσει τη ζωή του παιδιού της. Η απόφαση εξαρτάται μόνο από τη γυναίκα που φέρει τη μελλοντική ζωή.

Βίντεο: μαιευτήρας-γυναικολόγο E. Berezovskaya για το τι πρέπει να κάνετε όταν ένα κακό αποτέλεσμα

Λάθος αποτέλεσμα

Ένα ανακριβές αποτέλεσμα μπορεί να εκτεθεί λόγω ανακριβών μετρήσεων με υπερηχογράφημα-φετομετρία των παραμέτρων λόγω του αναλφαβητισμού του γιατρού ή του ξεπερασμένου εξοπλισμού στον οποίο διεξάγεται η έρευνα.

Τα ψευδή αποτελέσματα είναι δύο ειδών:

  1. Ψευδές αρνητικό. Όταν οι μελέτες εξέτασης αποκάλυψαν ότι δεν υπάρχουν δυσμορφίες, το παιδί γεννιέται ανθυγιεινά.
  2. Λάθος θετική. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα αποκάλυψε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης παιδιού με γενετικές ανωμαλίες, αλλά οι γονείς αποφάσισαν να διατηρήσουν την εγκυμοσύνη και ως εκ τούτου να αυξήσουν ένα απολύτως υγιές μωρό. Η ανιχνευσιμότητα του συνδρόμου Down, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα διπλού τεστ φτάνει το 70% με 5% ψευδώς θετικά αποτελέσματα.

Παράγοντες που επηρεάζουν τα αποτελέσματα της έρευνας

Οι παράγοντες που επηρεάζουν την αξιοπιστία του αποτελέσματος περιλαμβάνουν:

  • μητρότητας της μητέρας. Ο ρυθμός ανάπτυξης του εμβρύου εξαρτάται από την εθνικότητα της μητέρας: το μέγεθος του εμβρυϊκού κεφαλαίου κυριαρχεί (έως και 33 εβδομάδες) στα έμβρυα των γυναικών τσετσένικης υπηκοότητας, των ισχίων και των ώμων (έως 31 εβδομάδες) στις ρωσικές γυναίκες και οι μικρότερες τιμές του μήκους του μηρού και των οστών των ποδιών εμφανίζονται στις γυναίκες Ingush.
  • σωματικού βάρους. Η υπερβολική αύξηση του σωματικού βάρους αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη του μεταβολικού συνδρόμου - ένα σύμπλεγμα μεταβολικών, ορμονικών και κλινικών διαταραχών που αποτελούν παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και στη μακροχρόνια μετά τον τοκετό περίοδο (5 ετών και άνω).
  • IVF.
  • πολλαπλότητα. Το ίδιο επίπεδο β-hCG δεν είναι αξιόπιστο κατά τη μεταφορά των δίδυμων.
  • τη δυνατότητα αποβολής. Συχνά από την αρχή μιας αποβολής, το έμβρυο ήδη πεθαίνει.
  • σακχαρώδη διαβήτη. Οι σταθερές σε ορμόνες καταστάσεις προκαλούν άλματα στην ανάπτυξη μεμονωμένων οργάνων και προκαλούν δυσκολία στην αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων εμβρυϊκών εμβρυϊκών δεικτών.
  • το κάπνισμα Πώς το κάπνισμα της μητέρας επηρεάζει την ανάπτυξη ενός μωρού στη μήτρα:
    • το βάρος μειώνεται κατά περίπου 200 γραμμάρια.
    • οι πνεύμονες δεν είναι πλήρως σχηματισμένοι.
    • ο κίνδυνος εμφάνισης συγγενούς παθολογίας της καρδιάς είναι 20-70% υψηλότερος.
    • συγγενή ελαττώματα του εγκεφάλου.
  • ιογενείς ασθένειες. Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος της μητέρας προκαλεί επιτάχυνση του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου.
  • ανθρώπινο παράγοντα. Και ο γιατρός μπορεί να κάνει λάθος και η συσκευή μέτρησης μπορεί να προκαλέσει σφάλμα και ακόμη και τα δεδομένα για την εκτίμηση κινδύνου μπορούν να εισαχθούν στο μη αυτόματο πρόγραμμα λανθασμένα.

Υπάρχουν κίνδυνοι κατά την πρώτη εξέταση;

Σε αντίθεση με τις τυπικές μελέτες εξέτασης, αυτές οι μέθοδοι επεμβατικής εξέτασης μπορούν να προκαλέσουν μια σειρά σοβαρών επιπλοκών μέχρι αυθόρμητης αποβολής, επομένως, οι γιατροί σπάνια καταφεύγουν σε αυτά. Για τη λήψη εμβρυϊκών ιστών και αίματος, χρησιμοποιούνται τραυματικές μέθοδοι:

  1. Αμνιωτική πρόσληψη νερού. Η αμνιοπαρακέντηση είναι μια παρακέντηση της αμνιακής μεμβράνης για να ληφθεί ένα δείγμα αμνιακού υγρού για περαιτέρω μελέτη στο εργαστήριο. Η πιθανότητα απώλειας της εγκυμοσύνης είναι μικρότερη και είναι μία: 100. Αυτή η μέθοδος συνιστάται για περίοδο 15-16 εβδομάδων εγκυμοσύνης.
  2. Ιδανικό για τη συγκράτηση του εμβρυϊκού ιστού από τον πλακούντα - το φράχτη του χορίου. Αλλά αυτή η παρέμβαση μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Ο κίνδυνος αυτής της διαδικασίας είναι 1: 100, που είναι αρκετά. Πράγματι, για κάθε 100 εγκυμοσύνες που μελετήθηκαν, ένα έμβρυο απορρίπτεται μετά από τέτοιους χειρισμούς και αυτό θα μπορούσε να είναι ένα υγιές μωρό. Βιοψία χορίου, δηλ. η απόκτηση δείγματος ιστού χορδών για τη διάγνωση ανωμαλιών εμφανίζεται για έως και 14 εβδομάδες

Βίντεο: μαιευτήρας-γυναικολόγος E. Berezovskaya σχετικά με πιθανούς κινδύνους

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αποτελέσματα μιας κλινικής δοκιμής αίματος δεν μπορούν να ληφθούν ως η τελική αλήθεια και σε αυτή τη βάση κάνουν την τελική διάγνωση. Όποια και αν είναι τα αποτελέσματα της μελέτης, υπάρχει πάντοτε η ευκαιρία να υποβληθούν σε πρόσθετες εξετάσεις χρησιμοποιώντας επεμβατικές μεθόδους. Η προβολή επιτρέπει μόνο να υποψιάζεστε κάποια απόκλιση και να πληρώνετε αυξημένη προσοχή σε μια έγκυο γυναίκα ώστε να υπομείνει και να γεννήσει ένα υγιές μωρό.